宫腔镜术前宫颈扩张的两种方法疗效对比
宫腔镜手术前米索前列醇与海藻棒扩张宫颈的比较
宫腔镜手术前米索前列醇与海藻棒扩张宫颈的比较目的：探析宫腔镜手术前应用米索前列醇与海藻棒进行宫颈扩张的临床效果。
方法：选取我院2013年1月至2014年12月收治的56例行宫腔镜手术的患者，将其根据数字随机方式分为治疗组和对照组，各28例，治疗组给予米索前列醇400gg，于术前12h放置在患者阴道后穹窿处，对照组给予海藻棒，于术前12h经患者宫颈口放置于宫颈管内，比较两组宫颈扩张、术中及不良反应情况。
结果：治疗组宫颈扩张有效率为92.86%与对照组60.71%比较差异明显，P＜0.05，有统计学意义；治疗组手术时间（18.8±5.2）min，术中出血量（13.3±4.2）mL，膨宫液用量（3000±1000）mL与对照组比较差异明显，P＜0.05，有统计学意义；治疗组不良反应率7.14%（2/28）与对照组10.71%（3/28）比较差异不显著，P>0.05。
结论：宫腔镜手术前应用米索前列醇进行宫颈扩张的临床效果确切，安全有效，值得临床推广。
标签：宫腔镜；米索前列醇；海藻棒；宫颈扩张；临床效果官腔镜是目前诊断和治疗官腔疾病的主要手段，官腔镜手术时必须经过宫颈口，因此需要用到宫颈扩张器扩张至10～11号，而是否可以顺利通过器械直接关系到患者治疗的效果。
以往临床上采取扩张宫颈的方法为机械性扩张，并辅以宫颈局麻，这种机械系扩张会导致患者迷走神经张力增高，发生迷走神经综合征，严重者还会出现子宫穿孔的情况。
在九十年代初，海藻棒在临床上应用，主要是吸收物质后发生膨胀，进而达到扩张宫颈的目的，近年来，米索前列醇在临床上广泛应用于促宫颈成熟，为探析官腔镜手术前应用米索前列醇与海藻棒进行宫颈扩张的临床效果，本文将2013年1月至2014年12月收治的56例行官腔镜手术的患者，作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月至2014年12月收治的56例行官腔镜手术的患者，本次研究患者均签署知情同意书，并获得医院伦理委员会批准。
术前应用间苯三酚在宫腔镜检查及手术中对宫颈扩张的影响
2020年4月第27卷第8期术前应用间苯三酚在宫腔镜检查及手术中对宫颈扩张的影响黄素霞宫腔镜检查是一种微创操作，可了解病灶所在具体位置、大小、范围及外观情况，更可观察病灶表层组织，利于医师进行刮宫等操作。
间苯三酚注射液对泌尿生殖道平滑肌有解痉作用，对宫颈还具有松弛效果[1]。
笔者对行宫腔镜手术患者术前应用间苯三酚，观察宫腔镜检查与手术对宫颈扩张所产生的影响，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组我院2017年10月至2018年10月接受宫腔镜检查的患者48例，年龄25～40岁，平均（33.5±1.0）岁。
排除宫颈手术史、器官功能异常、精神系统疾病、认知功能障碍、严重过敏史、凝血障碍。
根据随机数字表法分为对照组与观察组，各24例。
两组一般资料接近。
1.2 用药方法告知患者术前禁食6小时，选择静脉麻醉，嘱患者膀胱排空，医师对外阴、阴道与子宫颈消毒。
对照组术前对阴道应用卡前列甲酯栓治疗，剂量为0.5mg；阴道上药，15分钟后观察宫颈扩张情况。
观察组术前间苯三酚，剂量为40mg；与葡萄糖注射液稀释后予静脉注射，5分钟后观察宫颈扩张情况。
1.3 观察指标①手术医师评估本次手术中宫颈扩张情况。
评估内容为宫颈扩张效果是否理想，是否利于医师进行相关操作，是否缩短诊治时间，分为三个维度，评价为非常满意、满意与不满意。
非常满意与满意合计为总满意。
②两组宫颈扩张程度。
扩宫器逐渐由小号到大号，容易：作者单位：529300 广东开平市妇幼保健计划生育服务中心妇科通信作者：黄素霞，Email:***************应用扩宫器无较大阻力；困难：应用扩宫器可通过但是有阻力；非常困难：扩宫阻力非常大，须应用前一号扩宫器。
③应用我院自制疼痛评分表评估两组术中疼痛程度。
轻度：腰腹部轻微疼痛或无疼痛，不出汗或微汗；中度：腰腹部轻微疼痛可忍受，出汗，出现呼吸急促情况；重度：腰腹部严重疼痛，不可忍受，出冷汗，出现头晕、胸痛及心悸等症状。
宫腔镜电切手术中米索前列醇和宫颈插管两种扩宫方式的比较
【 摘要】 目的 比较宫腔镜 电切手术 中米索前列醇和宫颈插管两种扩官方式 的临床应用价值。方法 对拟行宫腔镜电切手
术的 １０例患者随机分组 ， ２ Ａ组采用米 索前列 醇直肠置药 ， Ｂ组采用宫颈插管 ， 比较分析 两组患者 的主观疼痛评分 、 中宫颈扩 张 术
【 ｂｔ ｃ】０ ｊｃ ｖ Ｔ ｏ ｐｒ ｔ ｌｉ ｌ ａ ｅ ｆ ｉｐ ｓ ｌ ｉ ｔ ａｏ ｒ ｅｖ ａ ｐｍｎ ｒ ｒｏ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｆ ｅ ｏ ｍ ａ ｅ ｉｃ ｕ ｏ ｍｓ ｒ ｔ ｔ ｉｕ ｔｎ ｏ ｃｒｃｌ ｒ ｉ ｐｏ ｔ ｒ ｉ ｃ ｅｈ ｃｎ ａｖ ｏ ｏ ｏ ｗ ｈ ｎ ｂ ｉ ｆ ｉ ｉ ｇ ｉ ｌ
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（ ｅａｔｅｔｆＧ ｎｅｏｏｙＪａｇ ｅ ｅｔ ｌ ｏｐｔ ，ｉ ｇ ｅ ２ ００ Ｇｍｎｄ ｎ ，ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｙａｃｌ ，ｉｎ ｍ ｎＣｎｒ ｓｉ ｌＪａ ｍ ｎ５９ ７ ， ｔ ｇ ｏｇ Ｃ ｉ ｍ ｇ ａＨ ａ ｎ ａ
程度及漏液情况 、 官腔镜手术 的镜下 清晰度 、 手术 时间及 出血量 、 术后体温等。结果 Ａ组患者 主观疼 痛平 均分值 ２ ６ ± ．４ Ｂ ． ５ １ １ 、
组 ３３ ．１±１５ ， ．６ 两组相 比有 极 显 著差 异 （ Ｐ＝０ ０９） ．０ 。Ａ组 宫 颈扩 张成 功 率 ８ ． ７ 、 ６ ６ ％ Ｂ组 ７ ％ ， 组 相 比有 显著 差 异 （ ０ 两 Ｐ＝
宫腔镜电切术前宫颈插管与阴道放置米索前列醇的效果比较
宫腔镜电切术前宫颈插管与阴道放置米索前列醇的效果比较目的比较宫腔镜电切术前不同方法软化宫颈的效果。
方法将130例行宫腔镜电切术的患者随机分为A组（阴道放置米索前列醇组）和B组（宫颈插管组），比较两组宫颈软化效果以及不良情况。
结果A组宫颈软化总有效率为91.2%，B组宫颈软化总有效率为80.6%，A组软化效果更明显（P＜0.05）。
A组胃肠道不适发生率为2.9%，阴道少量出血率为22.0%；B组心脑综合征和宫腔感染率分别1.6%和3.2%，阴道少量流血率为33.9%；A组不良情况相对更轻（P ＜0.05）。
结论行宫腔镜电切术前采用阴道放置米索前列醇，较宫颈插管方式对宫颈的软化效果更佳，且阴道放置米索前列醇方式相对更安全方便，临床应根据患者的具体情况合理选用。
标签：宫腔镜电切术；宫颈插管；阴道放置米索前列醇随着临床微创技术的不断发展，宫腔镜电切术在当前宫颈病变治疗中广泛应用，对改善宫颈病变的治疗效果作用明显，但采用宫腔镜电切术治疗时应保证患者宫颈软化的适当程度，以利于手术的成功完成，并减少术后发生并发症的概率。
放置米索前列醇及宫颈插管均是临床采用宫腔镜电切术治疗宫颈病变中常用的宫颈扩张与软化的辅助手段，两种方式在临床具体应用中显示出差异性效果[1]。
本文对本院130例采用宫腔镜电切术治疗的非绝经妇女患者分别采用以上两种不同的宫颈软化方式，通过对临床效果的比较分析，探讨非绝经妇女于宫腔镜电切术前行宫颈软化的更佳方法，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2005年8月～2012年6月于本院行宫腔镜电切术患者共130例，年龄22～52岁，按照临床软化宫颈方式的不同，随机分为A组（68例）和B组（62例）。
A组年龄22～50岁，平均（36.0±5.0）岁；孕产次为1～3次，平均（1.8±0.4）次。
B组年龄24～52岁，平均（38.0±5.0）岁；孕产次为1～3次，平均（2.1±0.5）次。
米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜术前准备的效果观察
米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜术前准备的效果观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：李梅清，周杰，张群丰，黄余良【摘要】目的：探讨米索前列醇联合利多卡因宫颈注射在宫腔镜检查中软化、扩张宫颈的效果。
方法：选择我院门诊行宫腔镜检查的患者148例，随机分为两组：米索前列醇组于检查前12 h阴道后穹隆放置米索前列醇片200 μg，实验组在此基础上联合利多卡因宫颈注射。
观察两组宫腔镜检查术中心脑综合征的发生率、自觉疼痛情况及宫颈软化、扩张情况。
结果：两组宫腔镜检查宫颈扩张程度无明显差异(P0.05)，实验组心脑综合征发生率(0.0)明显低于米索前列醇组(7.1%)(P0.05)，镇痛效果优于米索前列醇组(P0.05)。
结论：米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜术前准备，2种药物有协同互补作用，使药物在不同途径发挥最好效果，达到满意的扩张宫颈和镇痛要求，提高手术的安全性和受术者的可接受性。
【关键词】米索前列醇;利多卡因;宫腔镜检查;心脑综合征;疼痛Effect of misoprostol and lidocaine on preparation forhysteroscopy LI Mei qing, ZHOU Jie, ZHANG Qun feng, HUANG Yu liang(The 2nd Hospital Affiliated to Nanhua University Hengyang 421001, China) [ABSTRACT] Objective: To investigate the effect of combined injection of misoprostol and lidocaine on softening and dilating cervix during hysteroscopy. Methods：Selected 148 cases with hysteroscope examination and randomly divided into two groups: misoprostol group and experimental group. In misoprostol group, 200 μg of misprostol was laid in the vaginal fornix 12h earlier before examination, while in experimental group lidocain was injected into cervix combined with misprostol. Observed the occurrence of cardio cerebral syndrome, the condition of spontaneous pain and the softening and expansion situation of the cervix during hysteroscope examination in both groups. Results：There was no significant difference of cervix expansion between two groups (P0.05). The occurrence of cardio cerebral syndrome in experimental group (0.0) was significantly lower than misoprostol group (7.1%) (P0.05), and the experimental group showed more satisfactory analgesia effect (P0.05). Conclusion：Misoprostol and lidocaine can synergize each other. And combination of misoprostol and lidocain in preparation for hysteroscopy has satisfactory effect on cervix dilation and sedation. It can boost operation security and is morepersuasive.[KEY WORDS]Misoprostol; Lidocain; Hysteroscopy; Cardio cerebral syndrome; Pain宫腔镜技术在现代妇产科及计划生育诊疗中占有十分重要的地位，特别是在宫内病变的诊断(异常的子宫出血、宫颈及宫腔粘连、子宫纵隔、宫腔异物、宫内节育器形态及位置异常等)及治疗方面有着广泛的使用价值。
宫腔镜电切术前扩张宫颈用药的探讨
米 索 前 列 醇 组 １０ ｎ的 宫 颈 扩 张 直 径 （ ．７ ０５ ｃ ， 显 著 性 差 异 ．＜ ．５ 卡 孕 栓 组 药 物 副 反 应 发 生 例 数 ８ ｍｉ ７５ ￣ ．８ｍ） 有 Ｐ ００ ； （ ５例 ） 人 流 综 合 症 发 生 例 数 （ 及 ２例 ） 均 明 显 低 于 米 索 前 例 醇 组 （３例 和 ９例 ）Ｐ ００ ； 组 术 中 痛 觉 分级 无 ， １ ，＜ ．５ 两 显 著 性 差 异 ．＞ ．５ 结 论 Ｐ Ｏ０ 。 宫 腔 镜 手 术 前 阴 道 放 置 米 索 前 例 醇 和 卡 孕 栓 均 能有 效 地 扩 张 宫 颈 ． 孕 栓 扩 张 卡
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‘ 海南 医学）０ ８ ２０ 年第 １ ９卷第 ６ 期
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ２ ０ 】６ ｏ ２ ０ １０ Ｄ ３ ０（０ ８ ０ —・ — ３ ６
论
著
宫腔镜 电切术前扩 张宫颈用药 的探讨
陈 雪梅 ， 临晓 ， 韩 刘燕 燕 ， 瑞云 ， 远玲 ， 婉珍 ， 美平 ， 万 钟 姚 黄 唐 云
（ 东省 东莞 市石龙人 民 医院妇 科 ， 东 东莞 ５ ３ ２ ） 广 广 ２ ３ １
摘 要 目的 探 讨 卡 孕 栓 、 索 前 列 醇 在 宫 颈 镜 电切 手 术 前 扩 张 宫 颈 的 作 用 。 方 法 米 用 双 盲 法 将 需 行 宫
腔 镜 电切 手 术 的 １０例 患 者 随 机 分 为 两 组 ： 孕 栓 组 和 米 索 前 列 醇 组 各 ６ ２ 卡 ０例 ， 者 行 宫 腔 镜 手 术 前 阴 道 分 别 患 放 置 卡 孕 栓 ０５ ．ｍｇ和米 索 前 列 醇 ４ ０ ｇ ０ ｕ 。分 别 取 ３ ｍｉ ６ｍｉ／２ ｍｉ／８ ｍｎ ４个 时 间段 来 观 察宫 颈 扩 张 的 效 ０ ｒ Ｏ ｎ １０ ｎ１０ ｉ ｄ
宫腔镜手术前米索前列醇片两种上药方法的疗效观察
宫腔镜手术前米索前列醇片两种上药方法的疗效观察作者：林敏诗陈励和谢静颖来源：《中外医学研究》2014年第11期【摘要】目的：比较电切宫腔镜术前使用的米索前列醇片两种不同阴道置药方法对手术辅助的疗效。
方法：选取笔者所在医院2013年7月份所有进行宫腔镜电切手术且术前放置米索前列醇片患者，共72例，随机分为观察组和对照组，观察组患者的米索前列醇氯化钠注射液蘸湿掰碎后放置后穹隆部，对照组患者的米索前列醇片整颗放置后穹隆部。
对比两组患者的宫颈口术中扩张程度、术后出血时间、术后疼痛评分、不良反应等。
结果：观察组宫颈软化扩张程度优于对照组，观察组术后出血时间短于对照组，观察组疼痛评分低于对照组。
两组上述指标比较差异均有统计学意义（P【关键词】宫腔镜手术；米索前列醇片中图分类号 R713 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）11-0016-02The Curative Effect Observation of Two Different Ways to Use Misoprostol before Hysteroscopy Procedure/LIN Min-shi，CHEN Li-he，XIE Jing-ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（11）：16-17【Abstract】 Objective：To compare the curative effect of two different ways in using misoprostol in the virginal before hysteroscopy procedure.Method：Author recruited 72 cases with hysteroscopic surgery which were used misoprostol as pretreatment from July 2013 in author’s hospital，were randomly divided into observation group and control group，in the experiment group，crumbed the tablets and made them wet by sodium Chloride Injection before putting them into the virginal，in the control group，only put the tablets in the virginal.The cervix extension in the procedure，length of bleeding after the hysteroscopy procedure，score of pain after the hysteroscopy procedure，adverse reactions of two groups were compared.Result：The cervix extension in the procedure of observation group was better than control group，the length of bleeding after the surgery of observation group was shorter than control group，the pain score of observation group was lower than control group.The difference between the two groups had statistical significance（P【Key words】 Hysteroscopy procedure； MisoprostolFirst-author’s address：Guangzhou Women and Children’s Medical C enter，Guangzhou 510623，China宫腔镜手术中由于宫颈扩张不完全，过度的牵拉，会对患者的子宫壁不断刺激，由于不同患者存在宫颈口紧，子宫软且薄，使手术难度不断增加，因此软化扩张宫颈是保证手术成功率、防止不良反应发生的前提[1]。
卡孕栓在宫腔镜手术中的应用
Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃａｒｂｏｐｒｏｓｔｓｕｐｐｏｓｉｔｏｒｉｅｓｉｎｔｈｅｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＹＵＡＮＸｉａｏ－ｗｅｉＤＥＮＧＪｉ－ｈｏｎｇＺＨＡＮＧＷｅｎ，ｅｔａｌ．（ＫｕｎｍｉｎｇＷｏｍａｎａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，ＹｕｎｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ６５００００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃａｒｂｏｐｒｏｓｔｓｕｐｐｏｓｉｔｏｒｉｅｓｉｎｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｎｃｅｒｖｉｃａｌｄｉｌａｔａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ２０８ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｎｄｃｕｒｅｄｂｙｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙｆｒｏｍ２００９Ｊａｎｕａｒｙｔｏ２０１０Ｊｕｎｅ．１１０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄｂｙｃａｒｂｏｐｒｏｓｔｓｕｐｐｏｓｉｔｏｒｉｅｓ，ａｎｄ９８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄｂｙｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１．Ｃａｒｂｏｐｒｏｓｔｓｕｐｐｏｓｉｔｏｒｉｅｓ＇ｅｆｆｅｃｔｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅｏｎｃｅｒｖｉｃａｌｄｉ－ｌａｔａｔｉｏｎ；２．Ｃａｒｂｏｐｒｏｓｔｓｕｐｐｏｓｉｔｏｒｉｅｓｇｒｏｕｐｗａｓｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅｇｒｏｕｐａｂｏｕｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｄｉｌａｔａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｔｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｓｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｄｉｌａｔａｔｉｏｎ，ｓｅｃｕｒｉｔｙａｎｄｕｎｄｅ－ｓｉｒａｂｌｅｒｅａｃｔｉｏｎａｎｄｌｅｓｓｐａｉｎｔｏａｐｐｌｙｃａｒｂｏｐｒｏｓｔｓｕｐｐｏｓｉｔｏｒｉｅｓｉｎｔｈｅｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｙ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｔｏｂｅｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄ．·临床研讨·卡孕栓在宫腔镜手术中的应用苑晓微，邓继红，张雯，高然（昆明市妇幼保健院，云南昆明６５０００）摘要：目的观察分析卡孕栓在宫腔镜手术中扩张宫颈的疗效。
米索前列醇用于宫腔镜术前宫颈扩张的临床观察
１ ． １ 一般 资料
收集 ２ ０ １ １年 １月 至 达到充分扩张宫颈的作用 ， 于术前取下。 予 特 殊 处 理 自行 好 转பைடு நூலகம்。
２ ０ １ ２年 ７月 宁 波 大 学 医 学 院 附属 医 院 采用 静脉基础麻醉或连续硬膜外麻醉 。 ２ ． ２ 两组术 中监测指标 比较
米索 前
ｔ ｏ ｒ ｚ 公司， 手 术镜 外 鞘 列 醇组 宫 颈扩 张 后 术前 宫颈 内 口宽度 为 收治的行官腔镜手术患者 ２ ５ ２例 ， 其 中 宫腔 镜 采 用 德 国 Ｓ 子 宫黏 膜 下 肌 瘤 ６ ４例 ， 子 宫 内膜 息 肉 外径 ９ ｍｍ。 采用 ５ ％葡萄糖注射液膨 宫 （ ７ ． ９ ￣ １ ． ０ ） ｃ ｍ， 需进一步扩宫 １ １ ０例 ， 进 糖 尿 病 患者 用 ２ ０ ％甘 露 醇 ） ， 膨 宫 压力 １ ０ ２例 ， 功 能失 调 性 子 宫 出血 ２ ０例 ， 宫 （
１ ９ ７ ６年 自 Ｎｅ ｕ ｗｉ ￣ ｈ和 Ａｍｉ ｎ首 次 宫腔粘连 ３ ２ 例， 子宫内膜息 肉 ５ ６ 例， 子 件 进 行分 析 ， 计 量 资料 采 用 均数 士 标 准差 ０例 ， 功能 失 调 性 子宫 出 表示 ，采用 ｔ 检 验。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 报道宫腔镜电切子 宫黏膜下肌瘤 ， 宫腔 宫黏 膜 下肌 瘤 ３ 镜 手 术 已进 入 临床 应 用 成熟 阶 段 ， 在 宫 血 １ ２ 例。对 照 组 １ ２ ２ 例 ，年 龄 统 计 学 意 义 。 ３ ７ ． ３ ６ ￣ ９ ． ４ ３ ） 岁； 子宫 大 小 为 （ ６ ． ３ ６ 土 １ ． ４ ６ ） 腔 内病变 的诊 断及 治疗 中 占有 十 分 重要 （ 的地 位 。 宫腔 镜 手 术 中所 遇 到 比较 大 的 周 ； 宫腔 深度 （ ７ ． ９ ８ ￣ １ ． ６ ３ ） ｃ ｍ； 宫腔 粘连 ３ ４ ２ 结 果
间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜检查及手术中的应用分析
间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜检查及手术中的应用分析发布时间：2023-02-22T02:08:25.283Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：司艳华许婷婷侯彪[导读] 探讨分析在宫腔镜检查及手术前进行宫颈扩张时，将间苯三酚与米索前列醇应用于其中的效果，探讨临床可应用价值。
司艳华许婷婷侯彪黑龙江省海伦市人民医院妇科 152300摘要：目的探讨分析在宫腔镜检查及手术前进行宫颈扩张时，将间苯三酚与米索前列醇应用于其中的效果，探讨临床可应用价值。
方法选择2020年5月至2022年12月我医院收治的110例需宫腔镜检查或手术的患者为探讨对象，随机分成两组，每组患者55例，记录为对照组与实验组。
对照组选择米索前列醇进行治疗，实验组选择间苯三酚进行治疗，对两组患者的宫颈扩张情况及不良反应等状况进行记录。
结果在本次研究结果中显示，实验组内患者的宫颈扩张显效时间、宫颈扩张大小及阴道出血消失时间相较于对照组优势明显，不良反应发生率明显减少，两组数据差异显著（P＜0.05）。
两组患者在接受检查时宫颈扩张疼痛评分存在显著差异，实验组患者手术期间以及手术完成后的疼痛评分均低于对照组,差异对比显著存在（P＜0.05）。
结论在针对宫腔镜检查或手术患者术前扩张宫颈治疗时，研究人员根据患者的个体状况给予患者间苯三酚治疗能够起到良好的宫颈扩张效果，同时患者在治疗完成后的不良反应发生率较低，具有较高的临床应用安全性，具有良好的应用价值，值得进行进一步推广。
关键词：宫腔镜；间苯三酚；宫颈扩张；病情分析引言宫腔镜检查属于一种微创操作，这一检查方式，能够了解宫腔内病灶的具体位置、大小与外观状况，能够帮助医务人员更加清晰地观察病灶，有助于进一步进行刮宫等操作，宫腔镜电切手术用于宫内病变的治疗如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。
而间苯三酚注射剂在临床上具有良好的对泌尿生殖道平滑肌解痉作用，同时还具有良好的宫颈松弛作用，将其应用于宫腔镜操作患者的临床处理中，能够有助于改善患者的临床操作的效果。
宫腔镜术前软化宫颈方法的临床效果比较
•诊治分析&宫腔镜术前软化宫颈方法的临床效果比较施春晖赵保荣【摘要】目的比较宫腔镜术前应用间苯三酚、卡孕栓和金属扩棒预处理软化宫颈的效果及安全性。
方法选取2017年6月至2020年6月在本院进行宫腔镜手术的患者120例，随机分成3组，每组40例。
间苯三酚组（A组）患者于术前30分钟肌内注射间苯三酚，卡孕栓组（B组）患者术前2小时阴道后穹隆放置卡孕栓，金属扩棒组（C组）患者术前宫颈插入金属扩棒*观察三组患者宫颈扩张效果、扩宫时间、疼痛程度及不良反应发生的情况。
结果间苯三酚的宫颈扩张效果显著优于卡孕栓和金属扩棒（!<0.05）,其宫颈扩张时间（65.6±7.3）秒显著低于卡孕栓（91.67±3.05）秒和金属扩棒（146.47±6.42）秒（！<0.05）,且术后VAS评分显著降低（！<0.05）,不良反应较少；卡孕栓的宫颈扩张效果、扩张时间、VAS评分均优于金属扩棒（！<0.05）,且不良反应相对较低*结论宫腔镜手术前使用间苯三酚软化宫颈具有较好的宫颈扩张效果%缩短宫颈扩张时间，减轻患者疼痛感，不良反应较少，值得临床推广使用*【关键词】宫腔镜；间苯三酚；；宫腔扩张效果【中图分类号】R737.3【文献标识码】A doi：10.3969/j.iss n.1009-7147.2021.02.058宫腔镜手术具有创伤小、视野清晰、操作简单及安全性高的优点％被称为现代妇科的基本手术叫宫腔镜术前需扩张宫颈，患者通常会感到疼痛，易引起损伤；因此，术前预处理使宫颈软化、松弛，有利于宫腔镜手术的顺利进行叫目前%宫腔镜术前常用的宫颈预处理方法分为机械性和药物性预处理，间苯三酚、和前常用的宫颈软化物，但临床上对于宫腔镜术前软化宫颈的方法仍未达成统一共识*因此，本研究宫腔镜术前用'孕栓和金属扩棒对软化宫颈的效果及其安全性%现*1资料与方法1.1一般资料：选取2017年6月至2020年6月本院收治的拟进行宫腔镜手术的患者120例，采用随机的方法分为间苯三酚组（A组）、卡孕栓组（B组）、金属扩棒组（C组），每组40例*其中，-组患者，年龄26-58岁，平均（42.7±3.2）岁*已分娩3?例，未分娩2例*子宫内膜息肉15例%宫腔黏连11例，肌瘤8例%子宫出血4例，绝经取环2例*B组患者，年龄29〜63岁，平均（45.1±4.6）岁*已分37%未分3*宫18例%宫腔黏连13例，肌瘤6例，子宫基金项目：玉科（2019）37号文件（201937）作者单位：317600台州，浙江省台州市玉环市中医院出血2例，绝经取环1例*C组患者年龄27-60岁，平均（43.6±3.8）岁*已分娩38%未分2*宫14%宫腔黏连14例，肌瘤9例，子宫出血2例%绝经取环1例*3组患者一般临床资料无显著的统计学差异（！>0.05）,具有可比性*本研究已取得患者的，并医院的理会*1.2纳入标准：所有患者均被诊断为宫腔性%需进行宫腔镜手术治；物过敏史，均签署知情同意书*扌准:患者具有生殖道感染、宫颈功能不全性、、禁忌征等均应排除*1.3方法:A组患者术前30分钟肌内注射间苯三酚注射液（南京恒生制药）80mg；B组患者术前2小时在阴道后穹隆放置卡孕栓2枚（0.5mg/枚）（东北制药总厂）；C组患者于术前宫颈插入金属扩棒（上海金钟医疗器械有限公司）*1.4观察指标：①以扩宫棒进入宫颈口有无阻力为标准，比较3组患者宫颈扩张效果*显效：7号及以上扩宫棒可以顺利通过宫颈内口；有效：7号扩宫棒可以通宫颈口有阻力；：扩宫法通过宫颈口，需用小号扩宫棒逐级扩张*②记录各处理组宫颈的扩张时间，宫颈扩张时间定义为宫颈开始扩张至9.5号扩宫棒可顺利进入的时间*③采用视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）评价3组患者治疗前后疼痛的改善*④记录术后各组患者发生不良反应的例数，包括过敏性皮炎、恶心呕吐、发热、腹痛腹泻及阴道出血*1.5统计学分析：采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料采用（#±$）表示，组间比较采用单因素方差分析；数用百分率表示，用%2检验；!<0.05为显著的统计学差异*2结果2.13组患者宫颈扩张效果的比较:A组患者宫颈扩张总有效率为925%,B、C组总有效率分别为82.5%和67.5%；与B、C组相比，A组总有效率显著高于B、C组（%2二8.176,P&0.015）,即使用间苯三注射液的宫颈扩张优于金扩*2.23种处理方法对宫颈扩张时间的影响:A组宫颈扩张时间为（65.6±7.3）秒,B、C组宫颈扩张时间分别为（91.67±3.05'146.47±6.42）秒*B'C相,A组宫颈扩张时间较短，组间比较具有统计学差异（!<0.05）*2.3 3组患者治疗前后VAS评分变化（!>0.05）：与治疗前相比，-、B两组治疗后VAS评分显著降低（！<0.05）,但CVAS评分性改（!>0.05）；B'C相,A VAS评分降低（!<0.05）*2.43组患者不良反应发生率的比较:术后监测3组患者不良反应的发生率，-组患者出现过敏性皮疹2例，发热患者•诊治分析)腹腔镜手术治疗肝细胞癌患者42例的临床体会沈宇茜余文杰钱之秋严磊【摘要】目的对肝细胞癌患者实施腹腔镜手术治疗，分析其对恶性生物学指标、免疫功能的影响。
两种镇痛方法用于宫腔镜检查宫颈预处理的疗效评价
… Ａ组 Ｂ组 ｃ组
显效 ２ １ （ ４ ７ ． ７ ） １ ９ （ ４ ３ ２ ）
宫 颈软化扩张程 度 有效 无效 总有效
］ ９（ ４ ３ ２ ） １ ５ （ １ ）
无痛
统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组 ８ １ ． ８ ％ 达 优 良级 （ 无 痛 ＋轻 痛 ）
１ ． ２ 方法
选择 在月经 干净 ３～ ７ ｄ检查 ， 常规 阴道、 宫颈 消
毒 。Ａ组 ： 术者手持宫术 宁胶棒 （ 辽 宁 医 用 制 品 发 展 有 限 公 司
镇痛效果 ， Ｂ组和 ｃ组分别为 ５ ９ ． １ ％和 ２ ９ ． ５ ％， 差异有 统计学
≤５号扩宫器依次扩张宫颈 。总有效 ＝显效 ＋ 有效 。 １ ． ３ ． ３ 心脑综合征（ Ｐ Ａ Ａ Ｓ ） 标准 ： Ｐ Ａ Ａ Ｓ是因宫颈受牵拉 、 扩 张的局部刺激引起迷走 神经 自身反射 ， 出现恶心 、 呕吐 、 心悸 、 胸闷 、 头晕 、 面色苍 白及 出冷汗 等迷走神 经兴奋 症状 。诊 断标 准： ① 心率 ≤６ ０ ７ ￣／ ｍ ｉ ｎ或心 率下 降程度 ≥２ ０次／ ｍ ｉ ｎ ， 并伴 恶 心、 呕吐、 心悸 、 胸 闷、 头晕 、 面色苍白及 出冷汗 ， 上述症状 中有 ３
项 以上 者 ； ② 血 压 ￣８ ０ ／ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 或 收
数需同时手术治疗 ， 必须 同时 具备 专业 麻 醉师 及心 电监 护仪
器… ， 麻醉风险增加 ， 费用 较 高。本 研究采 用宫 颈管放 置宫术 宁胶棒 、 阴道后穹窿放置米索前列醇片用于宫腔镜 检查前宫颈 预处理 ， 观察其效果 ， 报告 如下 。
卡孕栓在宫腔镜手术中应用的临床观察
卡孕栓在宫腔镜手术中应用的临床观察目的：探讨宫腔镜术前肛门内放置卡孕栓扩张宫颈的临床效果。
方法：选取2011年6月-2012年6月在本院行宫腔镜手术且无禁忌证的200例患者，按照随机数字表法将其分为卡孕栓组（A组）和米索前列醇组（B组）各100例，两组均于术前2 h给药，观察比较两组患者的宫颈松弛情况、手术时间及手术出血量。
结果：两组宫颈软化均达到较好效果，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。
A组子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的手术时间均明显短于B组，手术出血量均明显少于B组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。
A组恶心、呕吐发生率、腹痛发生率及发热发生率均明显低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：卡孕栓与米索前列醇均能有效地扩张宫颈，而卡孕栓能够减少出血量，缩短手术时间，减少患者的副反应，值得临床推广使用。
随着妇科微创技术的发展，宫腔镜技术在女性宫腔病变诊治中占有重要地位，使得许多患者免除切除子宫的痛苦。
良好的宫颈软化和扩张对于保证手术顺利进行、缩短手术时间和减少术后并发症是非常重要的。
卡孕栓是近年来较多用于宫颈预处理的药物之一，临床效果肯定。
为观察卡孕栓在宫颈预处理的作用及副反应情况，笔者对2011年6月-2012年6月在本院行宫腔镜手术的200例患者的临床资料进行回顾性分析，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月-2012年6月在本院行宫腔镜手术且无禁忌证的200例患者作为研究对象，患者年龄21～65岁，其中包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、絕经后子宫内膜不明原因增厚（术前均诊断性刮宫排除子宫内膜癌）等病因。
按照随机数字表法将所有患者分为卡孕栓组（A组）和米索前列醇组（B组）各100例，两组患者的年龄、生育情况等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性差异无统计学意义，见表1。
1.2 方法采用WOLF 宫腔镜检查设备，以25%甘露醇作为膨宫液。
宫腔镜手术术前两种扩宫方法临床比较
宫腔镜手术术前两种扩宫方法临床比较随着科技的进步，现代医学逐渐发展出了一些先进的手术技术，其中宫腔镜手术在妇科领域得到了越来越多的应用。
宫腔镜手术相比传统的手术方法，具有出血少、恢复快、创伤小等优点，因此备受欢迎。
然而，在宫腔镜手术中，扩宫是必不可少的手段，而如何进行扩宫是影响手术效果的重要因素之一。
本文将对宫腔镜手术术前两种扩宫方法进行比较，帮助广大患者了解更多有关扩宫的相关知识。
一、宫腔镜手术的基本情况宫腔镜手术，指在宫腔内插入一支看似细小的镜子，通过画面设备观察子宫内膜及子宫颈等处的细微情况，进行手术操作。
它不仅能够清晰地观察子宫内部的情况，而且可以精细地进行手术操作，比传统开刀方式更加安全和有效。
目前在临床上，宫腔镜手术广泛应用于妇产科各种疾病治疗中。
二、扩宫在宫腔镜手术中的重要性扩宫是宫腔镜手术过程中不可或缺的步骤，一般用于子宫内膜刮宫时，扩展子宫颈口和子宫腔。
同时，扩宫还能够减少手术的创伤，降低痛苦程度，促进术后愈合。
三、宫颈扩张器的使用常见的宫颈扩张器分为暴裂式和逐级扩张器。
暴裂式宫颈扩张器一般有6号、7号和8号，逐级扩张器则由5号、6号、7号和8号组成。
宫颈扩张器在宫腔镜手术中的使用主要是为了扩展子宫颈口，以便内镜插入。
与逐级扩张器相比，暴裂式宫颈扩张器扩张速度更快，扩张幅度更大，但也容易造成创伤。
而逐级扩张器扩张速度更缓慢，但扩张过程更平稳，通常不会引起剧烈的疼痛感，而且还可以帮助医生更好地观察宫颈口及环境。
四、药物扩宫剂的使用除了宫颈扩张器，药物扩宫剂也常被用于宫腔镜手术中。
药物扩宫剂可以通过软化和松弛宫颈口和子宫腔壁，从而帮助内镜插入和进行手术操作。
常用的药物扩宫剂包括石膏乳和甘露醇等。
相比宫颈扩张器，药物扩宫剂操作更简便，对患者的伤害也更小。
但是，药物扩宫剂处理过程需要较长时间，并需要医生高度的专业技能，以确保剂量和速度的掌握。
五、两种扩宫方法的优缺点比较在临床实践中，两种扩宫方法都有一些优缺点。
卡前列甲酯和米索前列醇用于宫腔镜检查子宫颈预处理的效果比较
卡前列甲酯和米索前列醇用于宫腔镜检查子宫颈预处理的效果比较李莲利言献波卢硕懿江欣（东莞市石排医院妇产科东莞523000）摘要：目的：比较卡前列甲酯和米索前列醇用于宫腔镜检查子宫颈预处理的效果。
方法：选择在我院行宫腔镜检查术的56例患者作为研究对象，按入院时间分为两组，2016年1月—2017年6月的28例为常规组，术前放置米索前列醇，2017年7月—2019年6月的28例为研究组，在术前放置卡前列甲酯。
对比两组手术情况、不良反应发生率及临床效果。
结果：研究组的手术时间、术后排气时间短于常规组；手术出血量少于常规组；不良反应发生率低于常规组；宫颈预处理的总有效率高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：卡前列甲酯用于宫腔镜检查子宫颈预处理的效果更显著，能缩短手术时间，减少出血量及药物不良反应出现概率。
关键词：卡前列甲酯米索前列醇宫腔镜不良反应中图分类号：R711文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）03-0144-02宫腔镜是一项微创性妇科诊疗新型技术，分为宫腔镜检查及宫腔镜手术两种[1]。
宫腔镜检查是利用宫腔镜探查宫颈管、子宫内膜、宫颈内口、输卵管开口等部位，诊断宫腔内的病理、生理病变，能通过精准取材，将病变组织取出检查是否属于病变性质[2-3]。
宫腔镜手术则是在进行宫腔镜检查后对宫内良性病变进行手术的一种治疗方式，该手术对围绝经期后子宫出血最为适用[4]。
由于女性围绝经期在宫腔镜检查术中容易出现宫颈扩张困难，若在宫腔镜检查前进行有效、充分的宫颈预处理，便能保证手术顺利进行[5]。
临床上使用哪一种药物进行宫颈预处理效果更好还无确切说明，为找寻合适、有效的药物，本次研究在56例行宫腔镜检查术患者中分别放置卡前列甲酯和米索前列醇，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择2016年1月—2019年6月在我院行宫腔镜检查术的56例患者作为研究对象，按入院时间分为常规组和研究组，每组28例。
宫腔镜手术前应用米索扩宫口临床分析
宫腔镜手术前应用米索扩宫口临床分析资料与方法2008年1～12月行宫腔镜电切术患者65例,均无前列腺素类药物过敏史,年龄36～56岁,平均45.5岁。
根据术中观察及病理结果,其中功能失调性子宫出血15例,黏膜下子宫肌瘤16例,子宫内膜息肉26例,纵隔子宫5例,宫腔粘连3例,以上诊断均为术后诊断,均无手术禁忌证。
治疗方法:手术前晚患者取膀胱截石位,用0.2%碘伏清洗外阴及阴道,戴无菌手套,将米索前列醇0.6mg,每片掰成4份事先备好,置于阴道后穹窿内,然后仰卧于病床1小时以上,使米索充分融化。
次日术时消毒阴道宫颈,用4.5～10.5号扩宫棒依次扩张宫颈管,然后将电切镜放入宫腔,5%葡萄糖膨宫液连续灌注,观察宫腔内病变部位、范围及性质。
调节高频电刀电切功率80～100W,电凝功率40～60W[1],膨宫机入水压力设定100mmHg,流速设定300ml/分。
在B超监护或腹腔镜监护下进行宫腔镜电切操作。
结果根据手术方式及预计手术时间选择连续硬膜外麻醉或丙泊酚静脉麻醉。
手术时间15～58分,平均手术时间30±10分,平均出血量30±10ml。
宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)11例,黏膜下肌瘤电切术(TCRM)16例,子宫内膜息肉电切术(TCRP)26例,子宫纵隔电切术(TCRS)5例,宫腔粘连电切术(TCRA)3例,65例均放药晚出现少量阴道流血,除2例下腹坠痛较剧但能忍受外其余63例均轻微腹部坠胀,所有病例均无恶心呕吐不适,手术均顺利完成,术后观察流血不多。
讨论宫腔镜电切术是近年来在妇科领域发展非常迅速的一个分支,术前软化和扩张宫颈直接关系到手术的成败。
宫腔镜技术发展至今已有20余年,尤其是腔内手术的发展,已被公认为是治疗腔内各类病变的有效手段。
但由于此类手术为侵袭性手术,可造成一系列并发症,良好的宫颈条件是宫腔镜手术成功的关键,因此术前宫颈的软化和扩张对顺利进行宫腔镜操作显得尤为重要。
米索前列醇与间苯三酚在绝经女性宫腔镜术前使用扩张宫颈效果比较
米索前列醇与间苯三酚在绝经女性宫腔镜术前使用扩张宫颈效果比较【摘要】目的：对比米索前列醇、间苯三酚用于绝经女性宫腔镜术前扩张宫颈效果。
方法：纳入择期宫腔镜手术的绝经女性50例，随机分成米索组、间苯三酚组各25例，术前各组应用对应药物扩张宫颈，对比两组宫颈扩张效果及不良反应情况。
结果：间苯三酚组宫颈扩张有效率高于米索组（P＜0.05）；间苯三酚组宫颈扩张时间短于米索组，间苯三酚组术中出血量少于对照组（P＜0.05）；间苯三酚组术后并发症发生率低于米索组（P＜0.05）。
结论：绝经女性宫腔镜术前，采取间苯三酚扩张宫颈效果优于米索前列醇，术中出血量少，宫颈扩张时间短，术后并发症发生率低。
【关键词】米索前列醇；间苯三酚；绝经女性；宫腔镜手术；扩张宫颈宫颈镜手术是临床中治疗妇产科疾病的常用方法，手术的主要优点为创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等[1]。
术前扩张宫颈往往用药辅助，常用药物主要包括米索前列醇、间苯三酚，而关于何种药物应用效果尚且存在争议[2]。
本次研究中采取分组对照方法，比较分别应用米索前列醇、间苯三酚用于绝经女性宫腔镜术前扩张宫颈的效果，将研究过程以及结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2020年8月-2022年7月收治的50例择期行宫腔镜手术的绝经女性为研究对象。
纳入标准：均具备良好手术指征；对研究所用药物无过敏反应；本人自愿参加研究，知情并签署同意书。
排除急性生殖系统炎症者、血液疾病及自身免疫疾病者；药用过敏或者精神疾病者。
根据患者所用扩张宫颈药物分成米索组、间苯三酚组各25例。
米索组年龄51～68岁，平均（59.12±2.41）岁；绝经年限3～17年，平均（11.02±1.48）年。
间苯三酚组年龄51～69岁，平均（59.26±2.28）岁；绝经年限3～20年，平均（10.88±1.53）年。
两组年龄及绝经年限比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
宫腔镜术前2h舌下含服米索前列醇400μg50例
宫腔镜术前2h舌下含服米索前列醇400μg50例茅惠群【摘要】目的：探究宫腔镜术前2h舌下含服米索前列醇400μg的宫颈软化效果。
方法：选取2014年10月～2016年2月在本院行宫腔镜手术治疗的100例患者作为受试者，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组均在术前2h舌下含服米索前列醇片促进宫颈软化，其中对照组含服200μg，观察组含服400μg，用药后1h比较两组宫颈软化程度，术前宫口松弛程度、术中扩宫时间、术中出血量及不良反应情况。
结果：用药后2h，观察组非用力宫颈最大扩张度高于用药前，高于对照组，差异均显著P＜0.05。
观察组宫口松弛总有效率为98%，显著高于对照组（82.00%），P＜0.05。
观察组术中扩宫时间、术中出血量均显著少于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
观察组不良反应发生率（6.00%）略低于对照组（10.00%），但无显著组间差异（P＞0.05）。
结论：宫腔镜术前2h舌下含服米索前列醇400μg阴道置宫颈软化效果较好，宫颈松弛速度快，不良反应较少，有助于减少术中出血量，应推广。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)008【总页数】2页(P82-82,83)【关键词】米索前列醇;宫颈软化;宫腔镜手术【作者】茅惠群【作者单位】江苏省苏州市吴江区第一人民医院妇产科苏州 215200【正文语种】中文【中图分类】R711宫腔镜手术是妇科常用的微创术式，可在腔镜介入辅助下直视子宫病变，切除病变组织，是一种相对理想的妇科术式，受到了医师和患者的好评。
宫腔镜手术前需要作宫颈扩张，需适当软化宫颈，米索前列醇是常用宫颈软化药物，但是目前关于宫腔镜手术前米索前列醇用量尚无询证医学根据，其中较多文献报道400μg为理想剂量［1］。
为此，本次研究选取2014年10月～2016年2月在本院行宫腔镜手术治疗的100例患者作为受试者，对于术前舌下含服米索前列醇400μg和200μg的临床疗效进行了对比分析，现报道如下。
Foley导尿管用于宫腔镜手术前宫颈扩张效果分析
Foley导尿管用于宫腔镜手术前宫颈扩张效果分析摘要】目的：分析Foley导尿管用于宫腔镜手术前宫颈扩张效果。
方法：选择需住院行宫腔镜手术治疗的患者80 例，随机分为实验组和对照组各40 例。
实验组为术前12 小时宫颈内口放置Foley导尿管扩张宫颈，对照组为术前3天于阴道后穹窿放置米索前列醇0.2mg（1片）。
观察两组患者术中宫颈扩展程度及漏液情况、宫腔镜手术的镜下清晰度、不良反应及体温变化情况。
结果：实验组9号宫颈扩展无阻力通过率、宫腔镜手术的镜下清晰度明显高于对照组（P＜0.05），漏液情况则少于对照组（P＜0.05）；不良反应及体温变化情况两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：Foley导尿管用于宫腔镜手术前宫颈扩张效果显著，优于传统的米索前列醇，值得临床推广应用。
【关键词】宫腔镜手术 Foley导尿管宫颈扩张术【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0189-01宫腔镜为微创手术，为妇科疾病诊治及检查带来极大的方便，临床应用广泛[1]。
适度扩张宫颈，是手术成功的保证，又可以减少手术并发症的发生，减轻患者痛苦。
本研究将探讨Foley导尿管用于宫腔镜手术前扩张宫颈的临床疗效。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2012 年3月至2013 年6 月底在我院行宫腔镜手术患者80例，所有患者均无急性生殖道炎症及其他合并症，无米索前列醇禁忌症，年龄22-45 岁，未绝经,无阴道分娩史，非宫腔粘连患者。
实验组：40例：术前12小时宫颈内口放置Foley导尿管扩张宫颈；对照组：术前3天阴道后穹窿放置米索前列醇0.2mg（1片），日一次。
1.2 研究方法实验组：术前12 小时，患者排空膀胱后，取膀胱截石位，检查子宫位置、大小和倾曲度。
取Foley导尿管头端约6cm，宫颈钳钳夹宫颈前唇，消毒宫颈及阴道，用宫颈扩张棒5-7号分别扩张宫颈，卵圆钳或镊子钳夹导尿管头端以水平方向缓慢置入宫颈内口，并放置无菌干纱布二块，术毕。
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宫腔镜术前宫颈扩张的两种方法疗效对比
作者：康德凡刁海丹
来源：《中国实用医药》2013年第34期
【摘要】目的比较在宫腔镜手术前扩张宫颈的两种方法的疗效及副反应。
方法将96例于本院行宫腔镜手术的患者随机分为两组。
观察组：术前12 h阴道内置入米索前列醇400
μg，2 h后宫颈口内放置海藻棒。
对照组：术前12 h阴道内置入米索前列醇400 μg。
分析两组扩张宫颈的疗效及副反应。
结果观察组宫颈扩张前列醇效果优于对照组，副反应与对照组无差异。
结论米索前列醇联合海藻棒用于宫腔镜术前宫颈扩张较单纯应用米索前列醇效果好，不增加副反应，值得临床推广。
【关键词】宫腔镜；米索前列醇；海藻棒；宫颈扩张
宫腔镜手术作为一种微创技术，对宫腔内病变的诊断与治疗具有十分重要的地位，现已广泛应用于临床。
术前宫颈扩张充分，有利于宫腔镜手术的顺利进行，可减少手术并发症的发生[1]。
如何在宫腔镜术前充分扩张宫颈，成为研究热点。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2011年3月～2013年2月本院96例宫腔镜手术患者为研究对象。
其中子宫黏膜下肌瘤29例，子宫内膜息肉48例，功血19例。
随机将其分为两组，观察组和对照组。
两组各48例。
两组患者在年龄、孕产次、疾病类型等方面差异无统计学意义。
1.2 研究方法
1.2.1 扩张宫颈方法手术都在月经干净3～7 d进行。
观察组：于术前12 h碘伏消毒阴道，阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg，之后卧床休息，2 h后宫颈口内放置海藻棒（济南晨生医用硅橡胶制品有限公司生产），同时阴道内填塞纱布1块。
对照组：于术前12 h阴道后穹窿放置米索400 μg。
手术麻醉为硬膜外麻醉，宫腔镜采用奥林巴斯电切镜，外鞘直径为9 mm。
采用5%甘露醇为膨宫液，膨宫压力为100～120 mmHg。
手术操作按《妇科内镜操作规范》进行。
1.2.2 观察指标宫颈扩张效果及副反应。
宫颈扩张效果的评定标准：显效：9.0 mm金属扩宫棒顺利通过。
有效：9.0 mm金属扩宫棒有明显阻力，6.0 mm金属扩宫棒能顺利通过。
无效：6.0 mm金属扩宫棒有明显阻力，需要逐步扩张宫颈。
1.3 统计学方法采用SPSS 10.0统计分析系统进行数据处理。
计量资料采用t检验；计数资料及组间比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组宫颈扩张的效果比较见表1。
观察组宫颈扩张的有效率为97.92%，其中显效扩张为66.67%，有效扩张为31.25%。
两组比较，差异有统计学意义（P
2.2 两组中均有少数腹泻、腹痛、阴道流血、发热等副反应发生，但症状均轻微，无需处理。
观察组发生5例，对照组发生4例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
宫颈扩张是宫腔镜手术成功的先决条件，未经处理的宫颈，弹性差，内口紧而硬，增加手术的难度，可能会导致宫颈裂伤、子宫穿孔等严重并发症。
宫颈扩张的方法一般分为：药物方法和机械方法。
药物方法即应用米索前列醇软化宫颈，使宫颈易于扩张[2]。
但米索前列醇对无妊娠史妇女，Leep刀等术后瘢痕宫颈效果不佳。
机械方法即利用海藻棒的弹性及韧性，缓慢扩张宫颈，近期也有取得良好效果的报道[3]，但对于绝经后，剖宫产术后患者直接应用海藻棒，置入时有困难，患者较痛苦，且其无软化宫颈的作用，单纯应用，有宫颈扩张不良现象。
本研究是放置米索前列醇2 h后放置海藻棒，宫颈已软化，之后放置海藻棒顺利，减少患者痛苦。
米索软化了宫颈，海藻棒机械性扩张了宫颈，二者协同作用，显著增加了扩张宫颈的效果。
显效率及有效率明显升高，与对照组比较差异有统计学意义。
两组均存在少数轻微副反应，但发生率很低，且两组间差异无统计学意义。
综上所述，本研究证实宫腔镜手术术前使用阴道内置入米索前列醇联合宫颈口内置入一次性宫颈扩张棒扩张宫颈效果佳，副作用少，安全性高，值得推广。
参考文献
[1] 夏恩兰.宫腔镜技术热点问题的思考.国外医学：妇产科分册，2004，31（5）：267270.
[2] Allen RO，Brien BM. Uses of misrostol in obstetrics and gynecology. Rev Obstet Gynecol，2009，2（3）：159168.
[3] 王燕，李亚梅.米索前列醇联合宫颈扩张棒在宫腔镜术前准备中的应用.中华妇幼临床医学杂志，2013，9（1）：105106.。