宫颈扩张球囊的临床应用流程
子宫颈扩张球囊应用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床研究
子宫颈扩张球囊应用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床研究1. 引言1.1 研究背景子宫颈扩张球囊是一种用于帮助晚期妊娠女性促进宫颈成熟的器械，通过向子宫颈施加持续均匀的压力，从而激活子宫颈的生理反应，促使宫颈口逐渐扩张。
在临床实践中，宫颈成熟对于顺产的顺利进行至关重要，而子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟方面具有显著的优势。
目前对于子宫颈扩张球囊在晚期妊娠中的应用仍存在争议和不足之处，有待进一步的临床研究和探讨。
1.2 研究目的研究目的是通过使用子宫颈扩张球囊促使晚期妊娠妇女子宫颈成熟，进而减少妊娠合并症发生的风险，提高生产的安全性和成功率。
通过本研究，我们希望探讨子宫颈扩张球囊在晚期妊娠中的应用效果，为临床提供更为有效和安全的促宫颈方法，减少产程延长和分娩困难的发生，降低产程中的并发症发生率，提高母婴的生存率及质量。
希望能够为临床医生提供更多的治疗选择，提高妊娠后期产程的管理水平，确保母婴的健康和安全。
1.3 研究意义子宫颈扩张球囊应用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床研究的研究意义在于为晚期妊娠的产妇提供一种安全、有效且非药物干预的方法。
这种方法可以帮助那些存在宫颈不成熟问题的孕妇顺利度过分娩期，减少因宫颈功能不全而导致的并发症和不良产科结局。
子宫颈扩张球囊的应用还能够避免一些潜在的药物副作用，如宫缩素引起的子宫过度免疫和宫缩不规律等问题。
通过对这一临床研究的开展和推广，可以为产科临床实践提供新的思路和方法，为医务人员和产妇提供更多的选择。
此项研究对于促进妊娠妇女的健康和安全具有重要的实际意义，值得在临床实践中进一步探讨和推广。
2. 正文2.1 研究方法研究方法包括招募对象、实验设计、数据收集和分析等几个方面。
首先我们招募了符合条件的晚期妊娠女性参与本研究，这些女性未经过子宫手术史、宫颈未植入环等情况，排除了其他影响因素的干扰。
我们将参与者随机分为观察组和对照组，观察组接受子宫颈扩张球囊促宫颈成熟治疗，对照组接受传统药物治疗。
妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果
妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果引言：随着科技的不断发展，现代医学的技术和手段在产妇分娩和产科手术中的应用已变得越来越成熟和普及。
子宫颈扩张球囊引产是一种较为传统和常见的引产方法，目前仍被广泛应用于临床实践中。
本文将探讨妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产的效果。
一、子宫颈扩张球囊引产的原理和方法子宫颈扩张球囊引产是通过局部机械性刺激使子宫颈扩张以达到促进分娩的目的。
具体操作方法如下：1. 在子宫颈口探及羊膜囊，将羊膜囊穿破，排出羊水2. 在子宫颈内应用子宫颈扩张球囊（常用的球囊有硅胶球囊和橡胶球囊两种），并将球囊充以生理盐水至定量3. 固定球囊到皮肤上，并放置外敷固定带，以防球囊脱落；检查球囊是否正常充盈、紧密贴合子宫颈4. 固定好球囊后，可以配合滴速较慢的催产素或前列腺素，以加速子宫颈扩张和分娩进程1. 提高分娩成功率妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产可以通过扩张子宫颈、加快分娩进程，降低分娩难度和提高分娩成功率。
2. 缩短分娩时间妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产可以缩短分娩时间，降低产妇和新生儿的受苦程度，减少产妇用力时间和母婴并发症的发生风险。
3. 降低产妇并发症风险妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产时，使用滴速较慢的催产素或前列腺素可以减少刺激子宫的强度，降低宫缩过度和胎盘早剥等并发症的风险，对保护母婴安全大有裨益。
综上所述，妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊引产效果显著，尤其对于顺产困难和分娩时间过长的产妇更具显著的临床应用价值。
但在实际应用中，医护人员应严谨操作，以免出现球囊难以放置、脱落等意外情况，同时在手术后要加强观察，以避免意外并发症的发生。
球囊引产操作指南
球囊引产操作指南遵义市第五人民医院妇产科自然分娩无论对产妇或是胎儿都是最好的一种生产方式，并且也是最符合自然规律的，但部分产妇由于其自身体质的原因，导致其在超过仍预产期没有任何生产的迹象，因此为了确保母儿安全，则需进行催产措施，而宫颈扩张球囊作为一种临床引产方式的一种，其有着帮助促进妊娠晚期子宫颈成熟，提高引产成功率的效果。
一、定义：自然临产前通过药物或机械扩张等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠常用的手段之一。
引产成功与否主要取决于子宫颈的成熟度。
二、适应证1、延期妊娠妊娠已达 41 周或过期妊娠的孕妇应予以引产，以降低围产儿死亡率及剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率。
2. 母体原因（1）伴有妊娠合并症且经各种治疗手段均无显著改善的患者，若继续妊娠则会严重影响产妇及其胎儿的健康，造成不良后果，因此需提前终止妊娠。
（2）妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满 37 周，重度子痫前期满 34 周或经保守治疗效果不明显或病情恶化，子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者。
（3）母体合并严重疾病需要提前终止妊娠：如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能耐受阴道分娩者。
3．胎儿及其附属物因素（1）包括胎儿自身因素：如严重胎儿生长受限（FGR）、胎儿严重畸形、死胎。
（2）附属物因素：羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良，但胎儿尚能耐受宫缩者。
三、引产方式临床引产中，促进宫颈成熟的方法与自然分娩过程较为相似，其不会造成子宫过度收缩，确保了产妇与胎儿的安全性。
而促进宫颈成熟的方法较多，子宫颈扩张球囊引产只是其中一种方式，子宫颈扩张球囊是属于一种非药物性质的助产器械，需要在阴道无感染及胎膜完整时才可以使用。
主要是通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放从而促进子宫颈软化、成熟；宫颈的成熟度以及扩张，是通过球囊在产妇宫颈内口，持续的提供温和的扩张力实现，对孕妇来讲，可以更加自然、安全、慢慢的进行到扩张的状态，有明显提高引产的成功率效果。
宫颈扩张球囊的临床应用流程
宫颈扩张球囊的临床应用流程宫颈扩张球囊的临床应用流程1. 简介宫颈扩张球囊是一种用于宫颈扩张的医疗器械，广泛应用于产科和妇科手术中。
本文将详细介绍宫颈扩张球囊的临床应用流程。
2. 术前准备2.1 病史了解：了解患者的病史，包括妊娠情况、既往手术史等。
2.2 检查：进行妇科检查，评估宫颈情况和宫颈扩张的需求。
2.3 术前告知：向患者详细解释宫颈扩张球囊的目的、操作过程、可能的风险等。
3. 手术操作流程3.1 消毒穿刺：对患者进行局部消毒，然后以无菌操作进行阴道穿刺。
3.2 引导导丝：在穿刺后将导丝引导到宫腔，以确保球囊位置的正确性。
3.3 放置球囊：通过导丝将宫颈扩张球囊送至宫颈口，然后充满液体，使球囊膨胀起来。
3.4 定位确认：使用超声检查或宫颈扩张器进行确认，确保球囊的正确放置和宫颈充分扩张。
3.5 球囊移除：在手术结束后，将球囊从宫颈口缓慢取出。
4. 术中的注意事项4.1 监测：术中应对患者进行密切观察，监测宫颈扩张的情况和患者的生命体征。
4.2 疼痛管理：如有必要，可给予患者适当的疼痛缓解药物。
4.3 并发症预防：注意预防可能的并发症，如感染、宫颈撕裂等。
5. 术后处理5.1 饮食：术后可适当给予患者流质饮食，待患者恢复后逐渐过渡到普食。
5.2 观察：密切观察患者的宫颈恢复情况和不良反应的发生。
5.3 宣教：向患者讲解术后注意事项，如伤口护理、避免性行为等。
6. 附件本文档涉及附件，请参考相关附件内容。
7. 法律名词及注释7.1 宫颈扩张球囊：一种用于产科和妇科手术中进行宫颈扩张的医疗器械。
7.2 宫颈：子宫与阴道相连，是胎儿通过的通道。
7.3 宫颈口：宫颈与阴道相连的部分。
7.4 阴道穿刺：将针管通过阴道进入宫颈口，常用于手术操作中。
子宫颈扩张球囊导管临床应用
1 2
延期妊娠和过期妊娠的催引产
子宫颈扩张球囊导管可用于延期妊娠和过期妊娠 的催引产，通过扩张宫颈和刺激宫缩，促进胎儿 娩出。
适用人群
适用于延期妊娠和过期妊娠的孕妇，胎儿健康状 况良好，无严重妊娠合并症和并发症。
3
使用方法
将球囊导管插入宫颈内，注入生理盐水，使球囊 扩张，刺激宫颈和子宫下段，引发宫缩，促进胎 儿娩出。
准备工具
准备消毒后的镊子和剪刀。
放出球囊
缓慢从导管中抽出球囊内的生 理盐水，使球囊缩小。
拔出导管
当球囊完全缩小时，轻轻拔出 导管。
清洁伤口
用碘伏清洁宫颈口及周围皮肤 。
放置与取出的注意事项
严格无菌操作
确保操作过程中使用的所有物品 均已消毒。
监测并发症
在放置和取出过程中，密切监测 患者是否有疼痛、出血等不良反 应，并及时处理。
器械性催产
器械性催产
子宫颈扩张球囊导管可作为器械 性催产的方法之一，通过球囊扩 张宫颈，刺激宫缩，达到催产的
目的。
适用人群
适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张 ≥3cm、胎心良好、胎位正常、头 盆相称者。
使用方法
将球囊导管插入宫颈内，注入生理 盐水，使球囊扩张，刺激宫颈和子 宫下段，引发宫缩。
延期妊娠和过期妊娠的催引产
01 02 03 04
避免损伤
在放置和取出导管时要轻柔，避 免对宫颈和阴道造成不必要的损 伤。
告知患者注意事项
告知患者在放置和取出导管后应 注意个人卫生，避免性生活和剧 烈运动，如有不适及时就医。
04
子宫颈扩张球囊导管的疗效与 安全性
Chapter
子宫颈扩张球囊导管的疗效与安全性
01
宫颈扩张球囊导管用于计划分娩的效果分析
宫颈扩张球囊导管用于计划分娩的效果分析宫颈扩张球囊导管是一种新型的分娩助产器械，其采用气囊扩张宫颈，通过刺激自然分娩进程来促进胎儿的正常顺产。
它具有操作简单、无创伤、无副作用等优点。
本文将从球囊导管的使用方法和临床应用效果两方面对其优劣进行分析。
一、球囊导管的使用方法1.在计划分娩前夕，需要临床医生进行全面的孕妇健康检查。
如果孕妇宫颈未开者，可在分娩前的一天安排球囊导管置入。
2.球囊导管一般采用发射器注射气体进入宫颈，将宫颈扩张至大约3-4cm。
3.经过球囊导管的扩张，会刺激孕妇生殖器官，导致宫颈扩张和软化。
4.如果宫颈扩张达到4-5cm，既可进行下一步操作。
一般需要进行催产素的注射，加速宫颈的扩张发展。
5.当宫颈扩张达到6-7cm时，孕妇会出现先露下降，阴道管向后翻转的情况。
此时可以对球囊导管进行拔出，孕妇即可进入正常阴道分娩。
二、球囊导管的临床应用效果1.高效性：宫颈扩张球囊导管是由膨胀气囊去扩张宫颈，定时情况下，只需缩短分娩时间即可。
2.安全性：相对于口服药物等传统的分娩助产器械，宫颈扩张球囊导管无需内部具体情况下，已经转向如何增强孕妇宫颈的稳定，以及刺激宫颈的分娩进程。
具有无创伤、无副作用的优点。
3.简易操作：由于球囊导管使用简单，操作可掌握，所以广泛适用于各类医院。
根据患者的实际情况，可以单独使用或结合其他方法进行分娩。
4.适用性：宫颈扩张球囊导管适用于各种胎位，如臀位、横位、枕先露及脐带脱垂等各种情况。
综上所述，宫颈扩张球囊导管是一项新型的分娩助产器械。
其具有安全、高效、简易操作等优点，适用于各种胎位。
在分娩过程中，宫颈扩张球囊导管的应用能够加速孕妇产程，以及增加胎儿顺利分娩的机会。
这对于进一步提高各医院分娩效率和孕产妇保障程度方面有着重要的意义。
宫颈扩张球囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的应用
宫颈扩张球囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的应用
妊娠晚期引产是指为了保护孕妇或者胎儿的生命健康，在怀孕第28周以后，由于母体或者胎儿原因需要终止妊娠所进行的一种医学干预。
在进行妊娠晚期引产时，为了减少产
程时间和降低引产的风险，常常会采用宫颈扩张球囊联合缩宫素的方法来促进宫颈扩张和
子宫收缩，从而促进引产的顺利进行。
本文将重点探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素在妊娠晚
期引产中的应用。
一、宫颈扩张球囊的原理及应用
宫颈扩张球囊是一种可以通过膨胀来扩张宫颈的医疗器械。
它是由一根细长的管子和
一个橡胶球组成，球的一端连接着气囊。
在使用时，将宫颈扩张球囊通过宫颈引入子宫内，然后将球充气，通过球的膨胀来逐渐扩张宫颈口，促进宫颈口的开放。
在妊娠晚期引产中，宫颈扩张球囊常用于对宫颈进行机械性扩张。
宫颈扩张球囊的应
用可以有效地缩短宫颈扩张时间，减少宫颈软化剂的使用，降低引产的风险。
缩宫素是一种可以引起子宫平滑肌收缩的药物。
在妊娠晚期引产中，缩宫素常用于促
进子宫收缩，缩短产程，降低引产的风险。
缩宫素可以促进子宫收缩，加快宫颈口的扩张和子宫口的开放，从而促进胎儿的娩出。
缩宫素还可以减少产后出血的发生率，提高引产的成功率。
在妊娠晚期引产中，宫颈扩张球囊联合缩宫素常常被用于促进宫颈扩张和子宫收缩，
从而促进引产的顺利进行。
在实际应用中，宫颈扩张球囊联合缩宫素可以根据患者的具体情况进行个性化的调整，以达到最佳的引产效果。
在使用过程中，需要严格掌握使用方法，并监测患者的生命体征
和子宫收缩情况，及时采取相应的措施来保护患者的生命安全。
走进子宫颈扩张球囊引产技术
走进子宫颈扩张球囊引产技术妊娠期会让女性的身体发生巨大变化，使孕妇身体各项器官的功能都会与平常状况有所不同，因此很多孕妇在妊娠期间都会出现不同的妊娠疾病，如妊娠糖尿病或者妊娠期高血压等。
对于出现特殊情况的孕妇来说，在怀孕的末期容易出现羊水过少的现象，对胎儿的身体发育以及孕妇的健康状况都有不良影响。
当孕妇出现这种状况时，需要对孕妇进行及时的引产才能保证胎儿和孕妇的生命安全。
随着医疗技术的逐渐提高，引产技术也越来越成熟，能够在对孕妇造成最小伤害的基础上成功接生婴儿。
子宫颈扩张球囊引产技术是近年来广泛应用在引产手术中的重要技术，能够大幅度的提升妊娠晚期的引产成功几率。
那么你知道什么是子宫颈扩张球囊引产技术吗？一、什么是子宫颈扩张球囊引产技术？子宫颈扩张球囊引产技术是近年来经常对孕妇使用的引产技术，并在实践的过程中取得了良好的效果，是一种实用的且值得在临床医学上推广的引产技术。
子宫颈扩张球囊引产技术与传统引产技术相比，是利用机械工具来完成引产操作的，通过在孕妇的体内放置球囊，并采取相关的压迫操作对孕妇的子宫颈进行催熟，让孕妇体内产生内源性的前列腺素，进而出现宫缩的现象，引导孕妇顺利生产。
子宫颈扩张球囊引产技术能够使孕妇和胎儿都脱离生产过程中的危险因素，避免出现新生婴儿出现窒息等不良状况，减小孕妇需要进行剖腹产的几率。
二、子宫颈扩张球囊引产技术准备工作以及操作流程子宫颈扩张球囊引产技术的有效实施需要进行科学、完整的准备工作，才能保证引产过程的顺利实施。
首先需要对孕妇的身体状况进行详细检查，观察孕妇是否出现引产指征，以宫颈Bishop的评分为依据，如果宫颈Bishop的评分小于6则代表孕妇可以接受子宫颈扩张球囊引产。
其次，要排除孕妇是否有相关的禁忌病症，如胎儿位置不正、胎盘或者血管前置、胎儿巨大、生殖道感染、妊娠高血压、妊娠糖尿病或者多胎妊娠等其他状况。
再次，对孕妇进行白带常规+BV检查，如果检查结果为阳性，则代表孕妇不适合使用子宫颈扩张球囊引产技术，需要选择其他方法进行引产。
中林一次性使用子宫颈扩张球囊导管
中林一次性使用子宫颈扩张球囊导管临床运用足月妊娠促宫颈成熟操作步骤：1、规范清洁、消毒，如有生殖道感染，应治疗后再放置球囊或放置前予与抗生素不预防感染；2、向两个球囊内分别注入50ml无菌水，检查球囊完整性，注射器顶住阀门注水接口，抽出球囊内液体和空气，使球囊变扁，钳夹球囊导管，防止空气进入球囊内，球囊抽扁更易放置；3、插管，避免球囊碰到阴道壁，导管突起处（10cm）与宫颈外口平行，确保球囊在宫颈内口上方膨胀；4.暴露宫颈（使用阴道窥镜），将导管球囊端插入宫颈，并保证两个球囊都通过宫颈内口。
用40ml生理盐水通过红色充盈口充盈子宫球囊（末端球囊）。
充盈后，将球囊往后拉至子宫球囊紧贴宫颈内口。
阴道球囊此时位于子宫外口，用20ml生理盐水充盈阴道球囊。
确定将球囊置于宫颈两侧后，充入生理盐水（按每次20ml的注射量，逐渐交替将各自球囊的容积增加至80ml，即红色端再注入两次，另一个端口再注入三次）。
4、如宫颈成熟度极差，插管困难，或中期引产，必要时先扩宫棒扩宫后插管；5、注水：足月妊娠促宫颈成熟80ml；6、适度牵拉导管，确保球囊固定于宫颈内口处，确保低位水囊；7、导管用胶带固定在大腿内侧；8、有条件可行B超影像学确认球囊位置；9、晚孕促宫颈成熟放置时间建议不超过12小时，特殊情况超过12小时的需抗生素预防感染。
特别注意：放置水囊引产时不可与宫缩剂同时使用！【晚孕促宫颈成熟：置管时间建议不超过12小时，具体置管时间根据宫颈评分，预判分娩时间，大致可控制在白天人手充裕时完成分娩（如：宫颈评分＜4分上午9点左右置管；宫颈评分＞4分下午3点左右置管），球囊如自行脱落说明宫口已经打开5-6cm！物理扩张宫口的优势是不引起强烈宫缩，非常温和，因此产妇能够充分的休息，不知不觉中宫口打开至5cm左右，迅速进入产程活跃期，后续产程进展顺利，减少产妇体力消耗，降低产后出血发生率。
因此水囊的在某种程度上可减轻疼痛，缩短宫缩痛感总产程，可替代药物或器械的镇静止痛方法，对于怕痛的产妇也是可以推荐的，不仅仅是限于有引产指征的孕妇；同时也是疤痕子宫唯一试产选择；大量临床使用经验总结还可用于计划分娩。
产科球囊的使用
80%
适用范围
自动充气式产科球囊适用于常规 引产或催产，而手动充气式产科 球囊适用于紧急情况或特殊情况 下使用。
03
产科球囊的使用方法与技巧
正确选择与放置产科球囊
选择合适型号
根据孕妇的宫颈长度和形态， 选择合适型号的产科球囊。
放置位置
将球囊放置在宫颈口，确保球 囊前端超过宫颈内口，以起到 扩张宫颈的作用。
通过促进宫颈成熟，降低剖宫产率， 提高自然分娩率。
05
产科球囊的维护与保养
定期检查与保养建议
定期检查球囊的完整性
每次使用前应检查球囊是否有破损或漏气现象。
定期清洗消毒
每次使用后应将球囊清洗干净，并使用消毒液进行消毒，以防止感 染。
定期更换球囊
根据使用频率和球囊材质，定期更换球囊，以保证其有效性。
THANK YOU
感谢聆听
常见故障排除方法
球囊漏气
检查球囊是否有破损或漏 气现象，如有需要更换球 囊。
球囊无法充气
检查充气装置是否正常工 作，如有问题及时维修或 更换。
球囊破裂
使用过程中如发现球囊破 裂，应立即停止使用，并 更换球囊。
注意事项与安全提示
使用前确保球囊完好无损
在使用前应仔细检查球囊是否有破损或漏气现象 ，如有应及时更换。
04
产科球囊的临床应用与效果评估
产科球囊在分娩过程中的作用
01
02
03
促进宫颈成熟
产科球囊通过机械性扩张 宫颈，促进宫颈成熟，为 后续分娩做好准备。
降低剖宫产率
通过球囊扩张宫颈，可以 降低因宫颈不成熟而导致 的剖宫产率。
减轻产妇疼痛
球囊扩张宫颈过程中，可 以减轻产妇的疼痛感。
宫颈扩张球囊的临床应用流程
宫颈扩张球囊的临床应用流程
宫颈扩张球囊的临床应用流程：
1、球囊选择和准备
1.1 根据患者需要确定球囊的大小和形状
1.2 清洁和消毒球囊及相关器械
1.3 检查球囊是否有损坏或破裂
1.4 准备所需的装置和材料，如导丝和球囊扩张器
2、患者准备和评估
2.1 介绍宫颈扩张球囊的目的、过程和可能的风险
2.2 让患者空腹，并清空膀胱
2.3 评估患者病史、检查宫颈情况和孕妇情况（如果适用）
2.4 确定球囊的放置方式和位置
3、进行宫颈扩张球囊手术
3.1 给患者局部麻醉
3.2 放置导丝进入宫颈
3.3 引导球囊扩张器通过导丝进入宫颈
3.4 确保球囊的正确位置并逐渐扩张球囊
3.5 监测患者的症状和体征，以确保手术过程稳定
3.6 实施球囊扩张器的持续时间和拔除时机
4、注意事项和后续护理
4.1 监测患者的反应和状况，包括宫颈的改变和宫缩等
4.2 提供必要的疼痛缓解和舒适措施
4.3 指导患者进行适当的休息和饮食
4.4 关注患者的恢复情况和可能的并发症
4.5 定期随访患者，以便评估治疗效果和需要调整的情况
附件：
1、宫颈扩张球囊手术操作视频
2、宫颈扩张球囊手术术后病患护理指南
3、相关研究和文献资料
法律名词及注释：
1、局部麻醉：使用局部麻醉药物在特定区域或局部表面麻醉的过程。
2、破裂：指球囊在扩张过程中发生破损情况。
3、恢复情况：指患者在手术后的康复和恢复状况。
宫颈扩张球囊导管用于计划分娩的效果分析
宫颈扩张球囊导管用于计划分娩的效果分析宫颈扩张球囊导管是一种用于计划分娩的常见且广泛应用的器械。
本文将从效果分析的角度探讨宫颈扩张球囊导管在计划分娩中的作用和优势。
宫颈扩张球囊导管的主要作用是通过利用机械手段扩张宫颈口，以促进宫颈的软化和扩张，为分娩做好准备。
相比于其他方法，它具有简单、便捷、安全的特点，被广泛应用于临床。
在效果分析中，宫颈扩张球囊导管能够有效促进宫颈的软化和扩张。
通过将球囊导管插入宫颈口，将球囊充气扩张，不仅能够机械性地分离宫颈膜，还能够刺激子宫收缩，产生催产作用，促进宫颈的软化和扩张，为顺利分娩提供了条件。
宫颈扩张球囊导管具有操作简便、安全可靠的特点。
它的操作流程相对简单，不需要特殊技能和经验，只需要医务人员根据操作指南进行操作即可。
球囊导管的扩张力度可调，根据具体情况进行调整，具有较高的可操作性和可控制性。
在使用过程中，球囊导管的安全性得到了广泛的验证和应用，不会给患者带来过多的风险。
宫颈扩张球囊导管还能够提供较好的临床效果。
多项研究显示，宫颈扩张球囊导管相对于其他方法，如催产素静滴、人工破膜等，能够更好地促进宫颈的扩张，缩短产程，降低分娩难度，减少产妇的痛苦感受，提高分娩成功率。
宫颈扩张球囊导管也能够减少产妇需要进行人工破膜及催产素使用的频率，降低剖宫产率，对于减少不必要的手术干预具有一定的意义。
宫颈扩张球囊导管在计划分娩中的应用效果较好。
通过促进宫颈的软化和扩张，它能够提供良好的分娩条件，缩短产程，减少产妇的痛苦感受，降低分娩的风险和并发症发生率。
在临床实践中，宫颈扩张球囊导管是一种安全、有效且广泛应用的器械，对于计划分娩具有重要的意义。
宫颈扩张球囊在临产先兆孕妇中的临床应用
宫颈扩张球囊在临产先兆孕妇中的临床应用张淑敏【摘要】目的：：评估一次性宫颈扩张球囊在临产先兆孕妇中使用的临床效果。
方法：选择160例单胎头位、足月妊娠、临产先兆的初产妇，随机分为球囊组和对照组各80例。
比较两组孕妇的临产发动时间、总产程、新生儿窒息情况及产后出血量。
结果：放置宫颈扩张球囊组孕妇临产发动时间、总产程较对照组显著缩短(P <0.05)，两组孕妇新生儿Apgar 评分、产后24h 出血量无显著性差异(P >0.05)。
结论：宫颈扩张球囊在临产先兆孕妇中的应用能加速临产发动时间，缩短产程，且方法简单，对母婴安全无不良影响。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)009【总页数】2页(P1215-1216)【关键词】一次性宫颈扩张球囊;临产先兆;临床效果【作者】张淑敏【作者单位】天津市和平区妇产科医院 300041【正文语种】中文【中图分类】R714世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15%以下的目标，当前发达国家的剖宫产率基本稳定在5%～20%,我国剖宫产率接近50%[1]。
剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质的重要指征。
导致我国剖宫产率居高不下的主要原因之一为社会因素，无指征而要求剖宫产的孕妇中，33%是因为怕痛，如何能够安全有效地缩短产程，减少疼痛时间，使怕痛的孕妇选择阴道分娩也是产科需要解决的问题[2]。
我院于2014年2月-2015年2月将160例足月临产先兆的孕妇随机分成两组，应用一次性宫颈扩张球囊者80例，其余80例为对照组。
对两组进行临床效果观察，现将结果报告如下。
1.1 一般资料选择2014年2月-2015年2月无明显盆头不称，骨产道、软产道无异常，临产先兆(已见红、偶有宫缩、未破水)的初产妇160例。
年龄20～34岁；孕周37～42周；Bishop宫颈评分≥7分均为单胎头位，随机分为两组：球囊组80例，未予干预、自然临产的80例为对照组。
最新宫颈扩张球囊的临床应用流程(精品收藏)
宫颈扩张球囊的临床应用流程子宫宫颈扩张球囊临床应用流程2.１放置时间 :下午5 －8点放置2。
2 CRB放置前准备：2.2。
１产妇签署促宫颈成熟知情同意书2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标２.2。
３复查骨盆，除外头盆不称2．2.4评估Bisｈｏp评分，排除假临产２.2。
5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症2．3放置CRＢ所需要的物品:2。
3．1 20０ｍl 生理盐水2．３。
2环钳1个,宫颈钳1个2．3.3窥器1个2。
3．4消毒液或消毒棉球2.3.5 50-6０cc 一次性注射器1具2.3.6医用润滑剂2。
4 CRB的放置 :准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ｍl生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Ｃheｃk—Fｌo 阀的管道上.2。
4.1用环钳夹住将CRＢ插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管；２。
4。
2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；２。
4。
3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。
向标有“V”的绿色Ｃｈeck-Ｆlo阀的导管注入20ｍl生理盐水扩张阴道球囊;2。
4．５依次增加球囊内的液体，每次２0ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大８０ml。
（备注：不得过度扩张球囊)；2.4．６导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；2．5 CＲB放置后２。
5。
１放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。
2。
5．2病人下床自由活动，无需额外看护;放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。
2．６ CRB的撤出2.6.1ＣRB的撤出时机2。
6.1.1临产2０％的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出2。
6。
１．2自然破膜2.6。
１。
3孕妇反应不适(疼痛、发热等)２。
6。
１。
4放置12小时后如无宫缩出现,静滴缩宫素引产前2.6.2CＲB的撤出方法2。
6。
２.1通过标有“Ｕ”和“V"的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。
宫颈扩张球囊的临床应用流程
子宫宫颈扩张球囊临床应用流程2.1放置时间：下午5 -8点放置2.2 CRB放置前准备：2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标2.2.3复查骨盆，除外头盆不称2.2.4评估Bishop评分，排除假临产2.2.5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症2.3放置CRB所需要的物品：2.3.1 200ml 生理盐水2.3.2环钳1个，宫颈钳1个2.3.3窥器1个2.3.4消毒液或消毒棉球2.3.5 50-60cc 一次性注射器1具2.3.6医用润滑剂2.4 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。
2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管；2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。
向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊；2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。
（备注：不得过度扩张球囊）；2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；2.5 CRB放置后2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。
2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。
2.6 CRB的撤出2.6.1CRB的撤出时机2.6.1.1临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出2.6.1.2自然破膜2.6.1.3孕妇反应不适（疼痛、发热等）2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前2.6.2CRB的撤出方法2.6.2.1通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。
库克宫颈扩张球囊
示意图由Lisa Clark制作
4 将球囊置于宫颈两侧后，充入生理盐水－每个球 囊最多80 ml。 球囊放置后应计时，在进入分娩活跃期 前球囊留置不得超过12小时。 欲了解采用Cook宫颈扩张球囊进行产程管理的更多信 息，请参阅产品使用说明书。
© COOK 2010 WH-BM-CRBR-ZH-CN-201011
宫颈扩张球囊
用于引产前扩张宫颈
在宫颈条件不佳时，Cook宫颈扩张球囊为患者提供了一种安全、简单的 促宫颈成熟的方法，同时没有其它促宫颈成熟方法的潜在副作用。
对宫颈条件不佳的患者实施引产是一个颇具挑战性的产科治疗措施，而促宫颈成熟措施的实施可能会 使结局更加复杂。 某些药物治疗（如前列腺素）不仅可能会产生副作用和导致引产失败率上升，而且 最终仍可能需借助剖腹产结束妊娠。 Cook宫颈扩张球囊能自然地、渐进式扩张宫颈并易化引产。宫颈的成熟与扩张通过球囊在宫颈内口和 外口提供温和、持久的扩张力而实现。
• 在不使用药物的情况下安全地促进宫颈成熟和扩张。 • 避免了反复用药可能引起的副作用。 • 硅胶球囊能适应宫颈管的轮廓。 • 容易放置、取出快捷。
1 通过宫颈放入宫颈扩张球囊，使两个 球囊均进球囊。 充盈后，将球囊往后拉至子宫球囊紧贴宫颈内口。
3 此时可见阴道球囊位于宫颈外口，用20 ml生理盐水充盈阴 道球囊。
子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察
子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察摘要】目的：观察子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果。
方法：选择我院收治的宫颈评分小于6分的80例产妇作为本次观察对象，收治时间为2014年11月至2015年8月，将80例产妇随机分成对照组与实验组，对照组采用缩宫素引产，实验组采用子宫颈扩张球囊引产，观察两组产妇临床效果及引产至分娩所用时间。
结果：实验组产妇总有效率（92.50%）明显优于对照组产妇（75.00%），且两组产妇引产至分娩所用时间的比较结果亦存在差异（P＜0.05），统计学有意义。
结论：子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果较为显著，安全可靠，使得推广。
【关键词】子宫颈扩张球囊；足月妊娠；宫颈成熟；引产【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0078-02引产是指采用人工方式促使产妇分娩，在妊娠28周后采用人工法终止妊娠。
但引产的成功必须建立在宫颈成熟的基础上，若宫颈处于未成熟状态下实施引产会对患者造成严重影响，危及母婴生命安全[1]。
我院针对收治的宫颈评分小于6分的产妇采用子宫颈扩张球囊进行引产，现详细报告如下。
1.资料和方法1.1 临床资料选择我院收治的宫颈评分小于6分的80例产妇作为本次观察对象，收治时间为2013年11月至2015年8月，将80例产妇随机分成对照组与实验组，对照组40例产妇孕周为37至41周，平均孕周为（39.12±0.36）周；实验组40例产妇孕周为38至42周，平均孕周为（39.56±0.52）周。
入选标准：a：宫颈评分小于等于6分；b:单胎头位且胎儿存活；c：年龄20至38岁之间的初产妇；d:孕周在37至42周之内；e:头盆对称，无胎膜早破现象。
对两组产妇的临床资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义（P＞0.05），组间可对比。
1.2 方法对照组采用缩宫素引产，将10U缩宫素加入至500毫升复方氯化钠溶液中进行稀释，采用静脉泵入的方式给药，将初始滴注速度定为每小时1ml，若在15分钟内不能引起宫缩，即可每15～20分钟将滴注速度调整为每小时2ml-3ml-6ml-12ml-18ml-24ml-30ml（不能超过30ml），每天点滴8小时，一天后评价宫颈成熟程度，待宫颈成熟后常规引产；实验组采用子宫颈扩张球囊引产，常规消毒后，采用宫颈钳夹住宫颈前唇，将球囊用无齿卵圆嵌夹住送至宫颈内口上方，将150毫升生理盐水注入球囊，将球囊导管下拉，向外牵拉导管并固定，将导管末端固定于大腿内侧，监测产妇宫缩情况及胎儿情况，若出现宫缩球囊自然脱落现象，宫缩减弱的产妇采用人工破膜，给予上述方法缩宫素静脉滴注；若12小时后无宫缩现象，将球囊取出，进行人工破膜，采用静脉泵入的方式给药，将初始滴注速度定为每小时1ml，若在15分钟内不能引起宫缩，即可每15～20分钟将滴注速度调整为每小时2ml-3ml-6ml-12ml-18ml-24ml-30ml（不能超过30ml）进行静脉滴注，直到维持有效宫缩。
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宫颈扩张球囊的临床应用流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
子宫宫颈扩张球囊临床应用流程
放置时间：下午5 -8点放置
CRB放置前准备：
产妇签署促宫颈成熟知情同意书
2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标
复查骨盆，除外头盆不称
评估Bishop评分，排除假临产
无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症
放置CRB所需要的物品：
200ml 生理盐水
环钳1个，宫颈钳1个
窥器1个
消毒液或消毒棉球
2.3.5 50-60cc 一次性注射器1具
医用润滑剂
CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。
用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管；
推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；
将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。
向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊；
依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。
（备注：不得过度扩张球囊）；
导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；
CRB放置后
放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。
病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。
CRB的撤出
2.6.1CRB的撤出时机
临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出
自然破膜
孕妇反应不适（疼痛、发热等）
放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前
2.6.2CRB的撤出方法
通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。
不需要额外清洗阴道。
CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop 评分。
取出球囊后宫缩不明显应该如何处理
建议CRB 撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为小时。
CRB 放置后发生胎膜破裂应该如何处理
取出球囊，并评估宫颈条件和宫缩情况，酌情静滴催产素引产。