急性心肌梗死后早期微量蛋白尿的自然变化规律及临床相关性研究
急性心肌梗死预后评估指标的研究进展
急性心肌梗死预后评估指标的研究进展急性心肌梗死是一种严重、危及生命的心血管疾病，其预后评估指标对于治疗方案的制定和预后预测至关重要。
本文将梳理近年来急性心肌梗死预后评估指标的研究进展。
血清生化指标血清生化指标是评估急性心肌梗死患者预后的常用方法之一，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）等。
其中，cTn是目前评估急性心肌梗死预后最为敏感和特异的指标。
研究表明，cTn水平与心肌梗死面积和梗死后心肌功能恢复的程度密切相关。
此外，高敏cTn测定技术的应用能够提高cTn的检测灵敏度，有助于更加准确地评估患者的预后。
心电图指标心电图（ECG）是急性心肌梗死诊断的重要手段，同时可以提供有关患者预后的信息。
研究表明，QRS波群时间、ST段抬高或压低、T波倒置等心电图指标与梗死面积和心肌梗死后心功能恢复的程度密切相关。
此外，心电图的连续记录和分析能够提供心律失常的信息，预测患者突发恶性心律失常和猝死的风险。
心脏超声指标心脏超声是评估急性心肌梗死患者预后的重要工具。
超声心动图（Echocardiography）可以提供有关心室结构和功能的信息，评估心肌梗死后心肌功能恢复的情况。
研究表明，左室射血分数（LVEF）是评估患者预后的重要指标之一。
此外，左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）等指标也被用于评估患者预后。
心脏超声检查还可以检测到室间隔缺损和室壁瘤等并发症，为患者的治疗和预后评估提供重要参考。
其他指标近年来，一些新的血液和影像学指标也被用于预测急性心肌梗死患者的预后。
例如，可溶性CD40配体（sCD40L）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标的水平与患者预后密切相关，可以用于预测心肌梗死后患者的死亡率、再发心肌梗死率等。
此外，核磁共振成像（MRI）技术的应用也可以提供有关患者预后的信息，包括心肌梗死面积、心肌纤维化程度等。
综上所述，急性心肌梗死预后评估指标包括血清生化指标、心电图指标、心脏超声指标以及其他新型指标。
简述心肌梗死的血清心肌标记物的变化规律
简述心肌梗死的血清心肌标记物的变化规律
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血导致的心肌细胞坏死。
血清心肌标记物的变化规律可用于心肌梗死的早期诊断和评估患者的病情严重程度。
1. 心肌肌钙蛋白-T（cTnT）和心肌肌钙蛋白-I（cTnI）是心肌
细胞损伤后释放到血液中的标记物。
它们的浓度通常在心肌梗死发生后数小时内上升，并在伤害后的12至24小时达到峰值。
它们的升高持续时间较长，可持续数天至数周。
2. 肌红蛋白（myoglobin）也是一种早期释放的标记物。
它通
常在心肌梗死发生后1至2小时内上升，并在伤害后的6至
12小时达到峰值。
然而，肌红蛋白的升高持续时间较短，通
常在12小时内恢复正常。
3. 心肌酶谱如肌酸激酶同工酶（CK-MB）也常用于诊断心肌
梗死。
CK-MB在心肌细胞损伤后释放到血液中，通常在心肌
梗死发生后数小时内上升，并在伤害后的24至36小时达到峰值。
然而，CK-MB的升高持续时间较短，通常在48至72小
时内恢复正常。
综上所述，心肌梗死的血清心肌标记物的变化规律是cTnT和cTnI延迟上升且持续时间较长，肌红蛋白上升较早但持续时
间较短，CK-MB上升较早且持续时间较短。
这些变化规律有
助于早期诊断和监测心肌梗死的进展。
内科护理学主管护师考试重点整理第二章第三节
第二章循环系统疾病病人的护理第三节心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常。
诊断心律失常的最有效的方法是心电图。
主要内容有1.窦性：心动过速、过缓、病态窦房节综合征。
2.房—房搏、室上性心动过速、房颤。
3.室—室早、室性心动过速、室颤。
4.房—室：传导阻滞阻滞。
(一、二、三度)最常见：室性早搏;最严重：室颤。
例：诊断心律失常的最有效的方法是A.心电图B.心向量图C.超声心动图D.X线检查E.多普勒超声检查『正确答案』A补充：心电图(ECG)1.导联连接(1)肢导：右上--红;左上—黄;左下—绿;右下--黑。
(2)关于胸导联电极的安放V1—胸骨右缘第四肋间V2—胸骨左缘第四肋间V3—V2与V4连线中点V4—左第5肋间锁骨中线处V5—左腋前线与V4同一水平V6—左腋中线与V4同一水平V7-9与V4同一水平腋后线、肩胛下角线、后正中线2.波形命名、意义、时间、振幅两个纵向线之间的距离代表0.04s。
两个横线之间的距离代表0.1mV。
(1)P波：最早出现幅度较小的波。
代表心房除极过程。
(2)P-R间期：心房除极开始到心室开始除极的时间。
P-R间期：0.12-0.20秒。
延长：房室传导阻滞缩短：预激综合征(预先激动心室，传导时间变短)(3)QRS波：心室除极(收缩)(4)T波：心室复极(舒张)一、窦性心律失常正常窦性心律的冲动起源于窦房结，其频率为60～100次/分。
心电图显示窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12～0.20秒。
1.窦性心动过速(1)特点：窦性P波。
频率：成人>100次/分。
一般100～150次/分。
(2)治疗：针对病因和去除诱发因素。
必要时可应用β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)减慢心率。
2.窦房性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分。
无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。
如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。
心肌梗死早期肌钙蛋白的变化及其意义
心 肌 梗 死 早 期 肌 钙 蛋 白的 变 化 及 其 意 义
施 安 春 （ 泰州市中医院检验科， 江 苏 泰州２ ２ ５ ３ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ：探 讨 心 肌钙 蛋 白 Ｉ（ ｃ Ｔ ＮＩ ）在 急 性 心 肌 梗 死 （ ＡＭＩ ） 早 期 诊 断 中 的价 值 。 方 法 ：随 机 抽 取
期诊断具有积极意义。
［ 关 键 词 ］ 心 肌 梗 死 ；早 期 诊 断 ；肌 钙 蛋 白 ［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ４ ６ ． １ ；Ｒ ５ ４ １ ． ４ ［ 文献标志码］Ａ ［ 文章 编 号 ］ １ ６ ７ ３—１ ４ ０ ９（ ２ ０ １ ３ ）３ ３ —０ １ ２ ２一 ｏ ２
升高 持续 时 间短 、灵敏度 较低 ，往往 会造 成部分 患者 漏诊 。随 着 医学 的发 展和 对 ＡＭＩ 诊 断研 究 的深 入 ， 临床 发现 心肌 钙蛋 白 Ｉ（ ｃ ＴＮＩ ）在心 肌损 伤后 ４ ～６ ｈ内升 高 迅速 且 持续 时 问 较长［ １ ］ ，有 较 好 的 临床 诊
急性 心肌梗 死 （ ＡＭＩ ）在 临 床 上 比较 常见 ，发 病 迅 速 、危 险 ，对 患 者 的健 康 造 成 了极 大 的威 胁 。
在 临床诊 断 中 ，常 以肌酸 激 酶 同工 酶 （ Ｃ Ｋ — ＭＢ）作 为 主要 的诊 断 指标 ，但 ＡＭＩ 患 者 发病 初期 Ｃ Ｋ － ＭＢ
表 １ 两组 ｃ Ｔ Ｎ Ｉ 、Ｃ Ｋ － ＭＢ检 测 结 果 比较
注 ：与 Ｂ组 比较 ， ＊ Ｐ ｄ ０ ． ０ ５ 。
［ 收稿 日期 ］ ２ ｏ １ ３ —０ ９ —０ ２ ［ 作者简介］施安春 （ １ ９ ７ ８ 一 ） ，女 ，主 管 技 师 ， 主要 从 事 临 床 检 验 工 作 。
尿微量白蛋白对急性ST段抬高心肌梗死行介入治疗患者预后的评估价值
２ ． １ Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ 尿 微 量 白蛋 白 阳 性 组 与 阴 性 组 基 本 资 料 比 较 Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ 尿 微 量 白蛋 白 阳性 组 高 血 压 、 糖 尿 病 及 多 支 冠 脉 病 变 比例 显 著 高 于 阴 性 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
心肌梗死是 指由缺血 时间过 长导致 的心 肌细胞 死亡 ， 是
心肌灌注供给与需求 失衡 的结果 ， 心 肌 缺 血 在 临 床 中 常 可 通
过 患 者 的病 史 、 心 电图 和 心 肌 酶 学 的 改 变 而 发 现 … 。心 肌 梗
死有时表现为不典 型症状 ， 甚 至 没 有 任何 症 状 ， 仅 能 通 过 心 电
量资料比较采用 ｔ 检验 ， ３组 间 比较 采 用 Ｆ 检 验 ， 计 数 资 料 采 用 ｘ 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
图、 心 脏 标 志 物 升 高 或 影 像 学 检 查 发 现 。心 肌 梗 死 患 者 预 后
与 梗 死 范 围 的大 小 、 侧 支 循 环 产 生 的 情 况 以 及 是 否 及 时 救 治 有 关 。 急 性 心 肌 梗 死 临 床 起 病 急 、 病死 率 高 ， 是 由 于 冠 状 动脉急性闭塞 、 血 流 中断 ， 部分心肌发生严重持 久的缺血而 出 现 局 部 坏 死 。介 入 治 疗 （ Ｐ Ｃ Ｉ ） 是 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 的有 效 手 段 。尿 微 量 白 蛋 白 被 证 实 是 心 血 管 疾 病 的 风 险 因 素 。本 研 究 探 讨 了尿 微 量 白 蛋 白 对 急 性 ｓ Ｔ段 抬 高 心 肌 梗 死 （ Ｓ Ｔ Ｅ —
微量白蛋白尿与心血管疾病
美国第三次国家健康及营养普查（Third National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES Ⅲ）结果显示［2］，在22 244名受试者（有或无糖尿病）中，MA的发生率为7.8%，其中糖尿病患者中，MA的发生率为28.8%，高血压患者中MA的发生率为16%；而无糖尿病、CVD且血清肌酐正常的患者中，MA的发生率为5.1%。Groningen市41 000名居民的一项大型健康调查普查中，MA的整体发生率为7%，其中糖尿病、高血压患者MA的发生率分别为16%、11%，而在无任何MA危险因素的居民中，MA的发生率是6.6%［3］。
4 MA临床意义
4.1 MA是心血管疾病发生及死亡的预测因子 1988年Yudkin等［13］研究表明，微量白蛋白尿的出现增加了冠心病的死亡率（研究中微量白蛋白尿定量为标准定量）。Borch等经过10年（1983～1993）对2085例无冠心病、肾脏疾病、尿路感染及糖尿病的患者的前瞻性研究［14］中发现，微量白蛋白尿独立于其他危险因素（包括超体重的男性，升高的血压，血脂的异常，吸烟，年龄等），与急性心肌梗死，无症状性缺血性心脏病的发生相关。Spyridon等［15］对175例急性心肌梗死患者进行3年前瞻性研究，研究终点为心血管原因死亡或再次因急性冠脉综合征住院。研究发现，微量白蛋白尿是3年期间心血管事件发生率的独立的强预测因子。在一项以社区为基础、非高血压、非糖尿病的中年个体样本研究中［16］，受试者共1 568例，是Framingham研究参与者的后代（平均年龄55岁，其中58%是女性），结果显示：低水平的尿白蛋白排泄率（低于当前微量白蛋白尿的阈值）可预测心血管疾病的发生。
5.2.4 胰岛素增敏剂-噻唑烷二酮 有实验显示［27］：胰岛素增敏剂-噻唑烷二酮可降低2型糖尿病患者MA和血压。考虑与其逆转胰岛素抵抗有关。
心肌梗死肌钙蛋白变化规律
心肌梗死肌钙蛋白变化规律心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉阻塞导致心肌供血不足引起的心肌坏死。
心肌梗死发生后，心肌组织中的肌钙蛋白会发生变化，这些变化可以通过检测肌钙蛋白的水平来进行诊断和监测。
肌钙蛋白是一种特殊的蛋白质，存在于心肌细胞中。
正常情况下，肌钙蛋白的水平很低，但当心肌细胞受到损伤时，肌钙蛋白会释放到血液中。
因此，通过检测血液中肌钙蛋白的水平变化，可以判断心肌梗死的发生和程度。
心肌梗死发生后，肌钙蛋白的变化规律主要包括以下几个方面：1. 升高：心肌梗死发生后的数小时内，肌钙蛋白的水平开始升高。
通常在患者出现心绞痛症状后的3-4小时内，血中肌钙蛋白水平开始显著升高。
这是因为心肌梗死导致的心肌细胞坏死，释放大量肌钙蛋白进入血液循环。
2. 高峰期：心肌梗死后，肌钙蛋白的水平会在一段时间内达到高峰。
通常在发病后的12-24小时内，肌钙蛋白的水平达到最高点。
这一高峰期的持续时间通常在1-2天左右，之后开始逐渐下降。
3. 下降：心肌梗死后，肌钙蛋白的水平会逐渐下降。
在高峰期后的48-72小时内，肌钙蛋白的水平开始逐渐降低。
这是因为心肌细胞坏死程度减轻，释放到血液中的肌钙蛋白逐渐减少。
4. 恢复：心肌梗死后，肌钙蛋白的水平会逐渐恢复到正常水平。
通常在发病后的3-5天内，肌钙蛋白的水平会回到正常范围。
如果肌钙蛋白的水平持续升高或者恢复缓慢，可能意味着心肌梗死的严重程度较高或者存在并发症。
心肌梗死发生后，肌钙蛋白的变化规律表现为升高、高峰、下降和恢复。
通过监测肌钙蛋白的水平变化，可以及早诊断心肌梗死并评估其严重程度，对于指导治疗和预后判断具有重要意义。
同时，还需要注意肌钙蛋白的水平受到多种因素的影响，如肾功能损害、肌肉损伤等，因此在进行肌钙蛋白检测时需要综合考虑。
急性脑梗死患者尿微量白蛋白、尿白蛋白／尿肌酐变化
急 性 脑 梗 死 患 者 尿 微 量 白蛋 白 、 尿 白蛋 白／ 尿 肌酐 变化
佟 力 平 （ 遵化 市人 民医院 ， 河北遵 化 ０ ６ ４ ２ ０性脑梗死 患者 尿微 量 白蛋 白、 尿 白蛋 白／ 尿肌酐 的变化 ， 并分 析其 意义。方法 ３ １ ７例急
１ ． ２ ２ ４ ｈ尿微 量 白蛋 白 、 尿 白蛋 白、 尿 肌 酐 检 测
瘤、 颅静脉畸形及蛛 网膜下腔出血者 ； ② 昏迷及可能 存在影响神经病学评估 的疾病者 ； ③合并 有活动性
消化 系 统溃疡 、 血 液 系 统 疾病 、 内分 泌 系统 疾 病 、 以
两组 均采 集入 院 ２ ４ ｈ尿液 ， 采 用微 量 白蛋 白检测 试 剂盒 （ 上 海 凯创 生 物 技 术 有 限公 司 ） 和 肌 酐 检 测 试 剂盒 （ 北 京 博 迈斯 科 技 发展 有 限公 司 ） 检 测 两 组 尿 标本 的 ２ ４ ｈ尿微 量 白蛋 白、 尿 白蛋 白 、 尿 肌 酐水 平 ，
文 献 标 志码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ２ ￣６ ６ Ｘ （ ２ ０ １ ５ ） ３ ０ － ０ ０ ７ ６ ３
急性 脑梗 死 是最 常 见 的 脑 卒 中类 型 ， 好 发 于 中
皮质下 ９ ３ 例， 皮质和皮质下混合 ６ ８例 ， 椎 动脉 ７ ７ 例； ９ ４例出现意识障碍 ， １ １ ９ 例 出现肢体活动障碍 ； 患 者均 符合第 四届 全 国脑 血管病 学术 会议 修订 的脑
白／ 尿肌酐呈正相关 （ ｒ ＝ ０ ． ３ ５ ８ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评 分 与尿微 量 白蛋 白和尿 白蛋 白／ 尿 肌酐 均呈正 相关 （ ｒ 分 别为
术前微量白蛋白尿对择期 PCI 术后心肌损伤的价值研究
术前微量白蛋白尿对择期 PCI 术后心肌损伤的价值研究王晓燕;秦利强;宋春丽;岳琳;籍振国;刘红彬;刘志红【摘要】目的：探讨术前微量白蛋白尿（ MAU）对择期PCI术后心肌损伤的预测价值。
方法入院择期行PCI的患者346例，根据术前24 h MAU排出量进行分组。
对2组患者临基线资料、术前、术后心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（MYO）进行对比。
结果2组患者年龄、性别、吸烟、高血压等方面差异均无统计学意义（ P ＞0>．05）。
2组患者术中球囊扩张总时间、最大压力、支架长度、支架个数、单支病变、双支病变、三支病变情况，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。
2组患者术后cTnI，CK-MB，MYO水平均高于术前，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。
2组患者术前CK-MB、cTnI、MYO水平比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；术后2组cTnI、MYO水平仍无差异（ P ＞0．05），但术后MAU阳性组CK-MB水平高于阴性组（ P ＜0．01）。
结论冠脉介入治疗可引起心肌损伤，但术前MAU对PCI术后引起心肌损伤尚无预测价值。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)013【总页数】3页(P1986-1988)【关键词】微量白蛋白尿;冠状动脉介入治疗;心肌损伤;心肌;肌钙蛋白I;肌酸激酶同工酶;肌红蛋白【作者】王晓燕;秦利强;宋春丽;岳琳;籍振国;刘红彬;刘志红【作者单位】050011 河北省石家庄市第三医院心内二科;050011 河北省石家庄市第三医院心内二科;050011 河北省石家庄市第三医院心内二科;050011 河北省石家庄市第三医院心内二科;050011 河北省石家庄市第三医院心内二科;050011 河北省石家庄市第三医院心内二科;050011 河北省石家庄市第三医院心内二科【正文语种】中文【中图分类】R446.112经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已经成为冠心病患者重建正常血运最有效的方法，冠脉介入治疗术后心肌损伤标志物的增高与住院期间及近中期心血事件的发生率增高密切相关，因此，冠脉介入治疗手术前、后正确地评估心肌损伤程度具有重要的意义。
急性心肌梗死CYs-C、Hcy水平变化的相关性及临床意义研究
正常患者（ 对照组） 进行 比较 。结果 实验组血清 中 Ｃ Ｙ ｓ —Ｃ 、 Ｈ ｃ ｙ的数值明显要 高于对照组血清 中Ｃ Ｙ ｓ —Ｃ 、 Ｈ ｃ ｙ ｚ
值， 但Ｃ ｙ ｓ —Ｃ与 Ｈ ｃ ｙ之 间无显著相 关性 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。结论 情评估 、 指导 临床治疗有很大的意义。 ［ 关键词 ］ 急性 心肌梗死 ； Ｃ ｙ ｓ —Ｃ； Ｈ ｃ ｙ
急 性心 肌梗 死 Ｃ Ｙ ｓ —Ｃ、 Ｈｃ ｙ水 平 变 化 的 相 关 性 及 临 床 意 义 研 究
赵 冰
［ 摘要］ 目的 法 通过 临床研 究探讨半胱氨酸 （ Ｈ ｃ ｙ ） 、 胱抑 素 Ｃ （ Ｃ ｙ ｓ —Ｃ ） 水平变化 在心肌梗死 中的 Ｉ 临床 意义。方
选取 心 内科 以急性 心肌梗 死为诊 断入 院治疗 患者 ５ ８例 （ 实验组） ， 检 测患者血 清 Ｈ ｃ ｙ 、 Ｃ ｙ ｓ —Ｃ水 平 ， 与６ ２例
中 国 实用 医 药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ １ ８ ） ： ４ ０— ４ ２ ．
置是手术成功的关键 ， 也是一类可靠安全 的微创疗法 。
参 考 文 献
［ １ ］ 杨 国勇， 向明 ， 陈杭 ， 谢杰， 杨 顺 ．长 Ｐ Ｈ Ｉ Ｌ Ｏ Ｓ钢板 结合
［ ６ ］ 石振 ， 刘艳 西， 郑勇 ．应用 Ｍ Ｉ Ｐ Ｏ技术 小切 １ ： ７ 治疗老年 肱骨近端骨折 ［ Ｊ ］ ． 实用骨科 杂 志， ２ ０ １ ０， １ ８ （ ｏ ９） ： ６ ４ ５
心、 肾功能衰竭 、 自身免疫 性疾病 以及精神 疾病患 者 ， 另外
排 除患者在 入组 之前 服用影 响 实验 指标 的药物 。经统 计 学 分析 ， 患者 的一般 情 、 年龄 、 性别 没有显 著性 差异 ， 具 有
急性心肌梗死PCI术后早期测定β2微球蛋白评价肾功能的价值
［ Ｄ ０Ｉ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ３ ４ ２ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ３ １
Ｅｖ ａｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｒｅ ｎａ ｌ Ｆｕｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａｔ ｔ ｈｅ Ｅａ ｒ ｌ ｙ Ｐｈａｓ ｅ ｏｆ Ａｃ ｕｔ ｅ Ｍ ｙｏ ｃ ａ ｒ ｄｉ ａｌ Ｉ ｎ ｆ ａｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
［ 摘要 ］ 目的 探讨急性心肌梗死 早期 ｐ 微 球 蛋 白 （ ｐ 一 ＭＧ） 测定 对经皮冠 状动脉介 入 （ Ｐ Ｃ Ｉ ） 术 后 肾功 能 评 价
的 意 义 。方 法 选 取 武 警 总 医 院 急 诊 科 ２ ０ １ ３年 ６月 一２ Ｏ ｌ ４年 ８月确 诊 为 急性 心 肌 梗 死 并 进 行 Ｐ Ｃ Ｉ 的 患者 １ ６ ４例 ， 年 龄６ Ｏ～ ７ ５岁 ， 根据 ｐ ： ． ＭＧ是 否 在 正 常值 范 围 内 分 为 ｐ 一 ＭＧ正 常组 ９ Ｏ例 及 ｐ 一 Ｍ Ｇ升高组 ７ ４例 。 比 较 两 组人 院 血 肌
Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ａ ｒ ｍｅ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｓ ，Ｂ ｅ Ｏ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ３ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｅ ｐ ２ ・ ＭＧ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ
冠心病合并微量清蛋白尿与心血管事件的相关研究
ＭＡＵ（ Ｐ一 ０ ． ０ ０ １ ） 、 Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｐ一 ０ ． ０ ３ ７ ） 。结 论
ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ２ ０ ＣＨＤ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ３ ０ ｍｇ ／ ｇ ￣ ＵＡＣ Ｒ％ ３ ０ ０ ｍｇ ／ ｇ， ｎ 一８ ０ ） ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ０ ｕ ｐ （ ＵＡＣ Ｒ≤ ３ ０ ｍｇ ／ ｇ ， ｎ一 ４ ０ ）Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ＭＡＵ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ
［ 中图分类号］ Ｒ ５ ４ １ ． ４
ＭＡｕ 浓 度 与 冠 心病 患 者 心 血 管 事件 密切 相 关 ， 可 以预 测 心血 管 事件 的 发 生 。
［ 文章编号］ １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ４ － ３ ３ ７ ４ — ０ ２
［ 关键 词 ］ 清蛋 白尿 ； 心 血 管 系统 ； 冠 心病 ； 冠 状 动 脉 疾 病 ［ 文献标识码］ Ａ
３ ３７ ４
分析急性心肌梗死患者早期检测血清缺血修饰白蛋白的临床价值
分析急性心肌梗死患者早期检测血清缺血修饰白蛋白的临床价值摘要】目的：分析急性心肌梗死患者早期检测血清缺血修饰白蛋白的临床价值，为临床疾病诊治提供依据。
方法：选择2013年5月至2014年5月确诊为急性心肌梗死的患者83例设为实验组，按照疾病发作时间分为早期组（0～6h）49例和中晚期组（＞6h）34例，选择同期进行体检且结果健康的50人设为对照组，均进行缺血修饰白蛋白检测，并同时检测心肌功能常规检测项目心电图，对结果进行综合分析。
结果: 实验各组患者的缺血修饰白蛋白浓度水平比对照组的呈现明显升高（p＜0.05）；阳性检出率分析可见，实验组患者的阳性检出率均超过80.0%，早期组患者检测缺血修饰白蛋白的阳性检出率明显高于心电图检测结果（p＜0.05），而中晚期组二者没有明显差异（p＞0.05）；以临床诊断结果为金标准，缺血修饰白蛋白检测结果与临床诊断结果的KAPPA一致性检测结果为0.87。
结论：缺血修饰白蛋白对于急性心肌梗死疾病的早期诊断具有较好的灵敏度，且与临床诊断结果的符合性较好。
【关键词】急性心肌梗死；缺血修饰白蛋白；心电图【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0193-02急性心肌梗死是临床非常严重的心血管疾病，它的主要致病原因为心肌缺血坏死，其主要的致病机理为患者在冠状动脉粥样硬化基础上突发的血液供血减少或中断，导致心肌因持久缺血（一般时间为20至30分钟以上）坏死，从而引发心梗。
早期表现为胸痛胸闷，患者若在6小时内就医并被确诊，进行及时的干预治疗，则对于患者预后具有极大的帮助[1]。
所有急性心肌梗死疾病的早期确诊指标和手段显得尤为重要。
缺血修饰白蛋白是近年来临床研究较多的心肌缺血检测指标[2-3]，本文旨在分析急性心肌梗死患者早期检测血清缺血修饰白蛋白的临床价值，结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2013年5月至2014年5月病情符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[4]规定并确诊为急性心肌梗死的患者83例设为实验组，按照疾病发作时间分为早期组（0～6h）49例和中晚期组（＞6h）34例，早期组中男28例，女21例，平均年龄（65.12±10.71）岁，中晚组中男20例，女14例，平均年龄（66.01±10.56）岁。
老年急性心肌梗死与微量蛋白尿的关系研究
老年急性心肌梗死与微量蛋白尿的关系研究朱玲军;林文辉;高然然【期刊名称】《心电与循环》【年(卷),期】2012(031)004【总页数】2页(P262-263)【作者】朱玲军;林文辉;高然然【作者单位】317500,温州医学院附属温岭医院心内科;317500,温州医学院附属温岭医院心内科;317500,温州医学院附属温岭医院心内科【正文语种】中文急性心肌梗死是临床常见危重内科疾病之一。
尿微量蛋白是早期肾脏损害的标志，其与心血管疾病的关系，已经引起临床工作者极大的兴趣。
本文通过对我院老年急性心肌梗死的尿微量蛋白进行观察，旨在探讨尿微量蛋白与老年急性心肌梗死的关系。
1.一般资料选择2008年1月到2009年12月期间温州医学院附属温岭医院心内科住院的急性心肌梗死患者169例（观察组），其中男性98例，女性71例，年龄63～85（73.56±6.12）岁。
诊断符合中华医学会心血管病学分会推荐的《推荐在我国采用心肌梗塞全球统一定义》[1]，全部患者均经心电图和心肌酶谱检查，并冠状动脉造影明确。
对照组为本院体检中心健康体检者，共105例，其中男性61例，女性44例，年龄65～83（71.70±4.66）岁。
两组均排除肾脏疾病、肌酐和尿素氮异常及尿蛋白阳性，并除外糖尿病和肿瘤患者和感染患者。
两组性别、年龄差异无统计学（均P＞0.05）。
2.方法观察组于入院次日清晨空腹留取晨尿及血生化标本，对照组则于体检当日清晨空腹留取血、尿标本。
尿微量蛋白采用美国德灵BN-2特定蛋白分析仪免疫散射比浊法检测，血生化用Roche全自动生化分析仪检测，尿常规用西门子尿液分析仪检测。
3.统计学处理采用SPSS 11.0统计软件。
计量资料以表示，比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。
1.两组尿微量蛋白异常发生率比较（表1）示观察组微量白蛋白尿发生率明显高于对照组（P＜0.01），两组尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白、尿A1-微球蛋白发生率差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
急性心肌梗死早期生化标志物的研究进展
急性心肌梗死早期生化标志物的研究进展代佩灵;张翠丽【摘要】As the morbidity and the mortality of acute myocardial infarction( AMI )in China are increasing rapidly, early biomarkers used for early diagnosisand treatment have become more and more important. The current major early biomarkers such as myoloperoxidas,C-reactive protein,matrix metallo-proteases, isch-emiamodified albumin, heart-type fatty acid binding protein and cardiac troponin have important diagnostic value in AMI diagnosis and treatment.%随着我国急性心肌梗死(AMI)的患病率和病死率日趋增高,早期生化标志物对AMI的早期诊断、积极治疗越来越重要,目前主要的AMI早期生化标志物,如髓过氧化物酶、C反应蛋白、基质金属蛋白酶、缺血修饰白蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白等在AMI诊断和治疗过程中具有重要的诊断价值.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)007【总页数】4页(P1228-1231)【关键词】急性心肌梗死;生化标志物;诊断【作者】代佩灵;张翠丽【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院心内科,哈尔滨,150001【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)主要是由于不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管出血及管腔内血栓形成而导致心肌受损坏死。
急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏自律性的变化
急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏自律性的变化李冰;王建荣;马燕兰;卢喜烈;邢攸红【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2007(024)009【摘要】目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期患者排便过程不同时段心脏自律性的变化特点,为临床对AMI早期患者采取有效的护理措施减少排便并发症的发生提供依据.方法采用动态心电图仪连续记录23例AMI早期患者25例次排便过程中的十二导联心电图,观察并比较AMI早期患者排便过程中不同时段心率变异性(heart rate variability,HRV)、QT离散度等指标的变化.结果 AMI早期患者排便过程的不同时段中,HRV变化无统计学差异;但校正后QT离散度在排便过程中升高明显(P＜0.05).结论排便对AMI早期患者心脏自律性负性影响较大,尤以便中前期和便后整理时最为明显;护理人员应加强排便过程中的心脏功能监护,缩短患者排便时间,积极协助患者做好便后整理工作.【总页数】3页(P1-3)【作者】李冰;王建荣;马燕兰;卢喜烈;邢攸红【作者单位】解放军总医院,护理部,北京,100853;解放军总医院,护理部,北京,100853;解放军总医院,护理部,北京,100853;解放军总医院,心电图室,北京,100853;解放军总医院,心血管内科监护室,北京,100853【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.急性心肌梗死早期患者首次与非首次排便过程中心脏自律性及心肌缺血程度的变化 [J], 李冰;王建荣;马燕兰;邢攸红;林琳2.急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏自律性的变化 [J], 李冰;王建荣;马燕兰;卢喜烈;邢攸红3.不同排便方式对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影向 [J], 邢攸红;杨玉;李冰;朱秀勤4.排便体位对急性心肌梗死早期患者心脏自律性及心肌缺血的影响 [J], 李冰;王建荣;马燕兰;林琳;周莉5.2种常用辅助促排便措施对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响 [J], 温梦玲; 陈冬梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
“蛋白尿”缘何自然消失
“蛋白尿”缘何自然消失
朋远
【期刊名称】《健康生活》
【年(卷),期】1999(000)005
【摘要】老张上进心强,工作上认真负责,赢得同事和群众的一致好评,为此连年被评为先进工作者。
今年上半年评先进时,同事们又推举她为科室先进,上报到公司领导那儿。
公司领导考虑到一来指标较少,二来想评些新人以资鼓励,犹豫再三将她这个“老先进”刷了下来。
【总页数】1页(P42-42)
【作者】朋远
【作者单位】副主任医师
【正文语种】中文
【中图分类】R696
【相关文献】
1.低价药缘何“消失”：企业无动力医院不愿用 [J], 文清;
2.廉价救命药缘何消失？ [J], 韦慧;
3.急性心肌梗死后早期微量蛋白尿的自然变化规律及临床相关性研究 [J], 阮蕾;闫亚非;罗彩东;王羽;郑铿;秦方;吴屹;王静;汤雁蓉
4.400t/h超高压自然循环锅炉磷酸盐暂时消失原因分析及处理方法 [J], 谭秋良
5.《自然》2019年2月25日全球变暖有可能会导致云层冷却效应消失 [J],
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冠心病患者AASI与24小时微量白蛋白尿之间关系的研究的开题报告
冠心病患者AASI与24小时微量白蛋白尿之间关系的研究的开题报告一、研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率逐年上升，给患者带来严重的经济和生活压力。
随着微量白蛋白尿的出现，心血管疾病的风险也会大大增加。
一些研究表明，自主神经功能异常与微量白蛋白尿有关。
而自主动脉压力波形指数（AASI）是一种反映自主神经功能的指标，它通过评估收缩压和舒张压之间的关系来评估自主神经功能的异常程度。
因此，研究冠心病患者AASI与24小时微量白蛋白尿之间的关系具有重要意义。
二、研究目的本研究旨在探究冠心病患者AASI与24小时微量白蛋白尿之间的关系，为冠心病患者的早期预防和临床治疗提供指导和参考。
三、研究内容和方法1. 研究对象本研究将选择一组冠心病患者作为研究对象，包括男女均衡，年龄在45-70岁之间，确诊为冠心病的患者。
2. 研究内容（1）记录患者的基本情况，包括性别、年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、糖尿病、高血压、吸烟等。
（2）测量患者的AASI：利用日间12小时自动血压测试记录患者的血压值，然后进行AASI计算。
（3）测量患者的24小时微量白蛋白尿：在患者正常饮食和活动的情况下，收集其24小时的尿液样本，然后进行微量白蛋白测定。
（4）统计分析：利用SPSS软件对数据进行统计分析，研究AASI和微量白蛋白尿之间的相关性，并分析冠心病患者AASI和微量白蛋白尿的相关因素。
四、研究意义本研究将对冠心病患者早期预防和治疗提供重要的指导和参考。
如果发现冠心病患者具有高AASI和微量白蛋白尿，则应及时进行干预，以防止其进展为更为严重的心血管疾病。
此外，该研究还可以为其他相关心血管疾病的早期预防和治疗提供参考和启示。
微量白蛋白尿对非糖尿病急性心肌梗死预后的意义
微量白蛋白尿对非糖尿病急性心肌梗死预后的意义关丽;张建红;刘正湘【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2002(010)004【摘要】目的探讨微量白蛋白尿(MA)与非糖尿病急性心肌梗死(NDM-AMI)患者预后的关系. 方法收集1996年10月-2001年5月期间肾功能处于代偿期的NDM-AMI住院病人43例,分MA阳性组和MA阴性组,对入院后心肌梗死面积大小(心电图、心肌酶谱分析)、冠状动脉造影结果、AMI后3月内心绞痛、再发心肌梗死、心衰发生率及死亡率进行统计学分析. 结果 NDM-AMI患者MA阳性占53.49%,冠状动脉造影提示MA阳性组冠状动脉粥样硬化病变程度较MA阴性组广泛和严重;EKG和血清心肌酶谱显示MA阳性组心肌梗死面积大于MA阴性组(P ＜0.05);两组AMI后3月内心绞痛、再发心肌梗死、心衰发生率和死亡率具有显著性差异(P＜0.01). 结论 MA阳性提示NDM-AMI患者体内广泛性血管病变,且近期预后不良.【总页数】4页(P195-198)【作者】关丽;张建红;刘正湘【作者单位】518001,深圳市罗湖区人民医院心内科;华中科技大学同济医学院附属同济医院内科;华中科技大学同济医学院附属同济医院内科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.非高血压非糖尿病肥胖患者肾叶间动脉阻力指数与微量白蛋白尿的关系 [J], 施连东;高嵩;唐建华2.非糖尿病患者急性心肌梗死再灌注后微量白蛋白尿与心功能的变化 [J], 阮蕾;王静;汤雁蓉;张静;付莉;罗彩东;闫亚非;王羽;吴屹;郑铿;陈航;刘童;秦方3.BNP水平在非糖尿病急性心肌梗死合并应激性血糖升高患者近期预后评估中的临床意义 [J], 张耀辉;魏家琳4.厄贝沙坦治疗伴微量白蛋白尿的2型糖尿病非高血压患者的效果观察 [J], 成涛;袁燕兰5.2型糖尿病急性心肌梗死与微量白蛋白尿的关系 [J], 纪敏;丁福万因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ６ ８ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ７
对连续入 选的 ６ ０ ２例胸 痛患者 进行研究 。所有 患者于住 院
Ａ Ｍ Ｉ 后 ＭＡ呈动态 变 化 ， 心肌梗 死后
当 日、 第 ３天和第 ７天检查 尿微 量蛋 白肌酐 比值 。 大 于或等 于 ３ ０ ０ Ｉ ￣ ｇ ／ ｍ ｇ定义 为 ＭＡ阳性 。同时检查 Ｎ末端脑
钠 肽前 体 （ Ｎ ． ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ Ｂ ． ｔ ｙ ｐ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ， Ｎ Ｔ ． ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 。 结果
Ａ ＭＩ 后Ｍ Ａ反应性 升高 ， 且 呈动态 变化 ， 其变化 与梗死 面
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｙ ｎ ａ ｍ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ（ ＭＡ） ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ／ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ，ｗａ ｓ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｔ ｄ ａ ｙ １ ，３ ａ ｎ ｄ ７ ． Ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ
・ 论
著 ・
急 性 心 肌梗 死 后早 期 微 量 蛋 白尿 的 自然 变 化 规 律及 临床 相关性研究
阮 蕾 ， 闰亚非 ， 罗彩 东 ， 王 羽 ， 郑 铿 ， 秦 方 ， 吴 屹 ， 王 付 莉 ． 刘 童
静 ， 汤雁 蓉 ， 张 静 ， 陈 航 ，
（ １ ． 四川省成都市第一人民医院心 内 科， 成都 ６ １ ０ ０ ４ １ ； ２ ． 四川省绵阳市中心 医院心 内科， 四川绵阳６ ２ １ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 观察急 性心 肌梗 死 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ Ｍ Ｉ ） 患者 早期 微量 蛋 白尿 （ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ， ＭＡ） 的
自然变化规 律 ， 并 对其 进行临床 相关性研究 。 方法
（ Ａ Ｍ Ｉ ） ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ ６ ０ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ
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（ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ，Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ６ １ ０ ０ ４ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｔ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｉ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ，Ｍｉ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ ２ １ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｒ Ｕ Ａ Ｎ Ｌ ｅ ｉ ，Ｙ Ａ Ｎ Ｙａ — ｆ ｅ ｉ ，Ｌ Ｕ Ｏ Ｃ ａ ｉ － ｄ ｏ ｎ ｇ 。 ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｙ ｕ ， Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ Ｇ Ｋ ｅ ｎ ｇ ，Ｑ Ｉ Ｎ Ｆ ａ ｎ ｇ ，ＷＵ Ｙ ｉ ，ＷＡ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ ，
当天即开始 升高 ， 第３ 天 达峰 ， 第 ７天时下 降。 三个 时间点 Ｍ Ａ阳性率分别 为 ３ ５ ． ９ ％、 ５ ０ ． ８ ％和 １ ５ ． ８ ％。 Ｍ Ａ的水平
和 心肌梗死 的面积 明显相关 （ ｒ ＝ ０ ． ５ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
积 和心功 能相关 。 关 键词 ： 急性 心肌梗死 ： 微量蛋 白尿 ： 脑钠肽 中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２ 文 献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ７ — ９ ６ ８ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ３ ９ ８ — ０ ４