糖尿病饮食治疗计划
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午餐：米饭1.5两(200g)，葱烧海参(葱30g， 水发海参300克，油10g)，小白菜汤(小白菜 150g，盐少)
晚餐：馒头1.5两，清蒸鱼(鱼肉80g)，素炒 菠菜(菠菜250g，油50g)
实例练习
患者张×，男性，51岁，身高178cm，体重 82kg，糖尿病病史10年，劳动强度为极轻体 力劳动，空腹血糖9.7mmol/L，尿糖（++）。 请按下列几方面为患者制订饮食治疗计划。
早
中
晚
蛋白质 （g）
蛋白质 （g）
蛋白质 （g）
碳水化合物 （g） 碳水化合物 （g） 碳水化合物 （g）
脂肪 （g）
脂肪 （g）
脂肪 （g）
4.配餐：步骤：通常先配主食，后配蔬菜， 再配荤菜和豆制品，最后计算烹调油及调 味品。
5.制订食谱：根据计算食物品种和数量，按 烹调要求制订出具体食谱，供厨师烹调。
（6）调整食谱：根据粗配食谱中选用的食物的用
量，计算该食谱的营养成分，并与食用者的营养 素参考摄入量标准进行比较，如果不在80%~100% 之间，则应进行调整，直至符合要求。
（7）编排一周食谱：一日食谱确定以后， 可根据食用者饮食习惯、市场供应情况等 因素在同一类食物中更换品种和烹调方法 ，编排成一周食谱。同类食品中的各种食 物可以参考“等值食品交换份表”互相进 行交换。
属于正常体型 （3）每日供能：55×125×（1-0.2）=5500kj
（1315kcal）
上式中，125为正常体重轻体力劳动糖尿病人每公斤体 重需要的能量；0.2为65岁老人能量降低20%
（4）蛋白质：1315×15%÷4=49g （5）脂肪：1315×25%÷9=36g （6）碳水化合物：1315×60%÷4=197g
热量 (千卡)
90 90 90 90 90 90 90 90
蛋白质 (克) 2.0 5.0 1.0 9.0 5.0 9.0 1.0
脂肪 (克)
4.0 5.0 6.0 7.0 10.0
碳水化 合物 20.0 17.0 21.0 4.0 6.0
2.0
等值谷薯类交换表 (每交换份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90kcal)
糖尿病饮食治疗计划
目的：掌握糖尿病人饮食治疗的原 则及饮食计划的指定方法
原理
食品交换份是国内外普遍采用的糖尿病人 膳食计算方法。是将常用食品分为四个组 共八类（表9），每类食品交换份的任何食 品所含的热能相似（多定为377kj，即 90kcal），一个交换份的同类食品中蛋白质、 脂肪、碳水化合物等营养素含量相似。因 此，在制定食谱时同类食品 中的各种食物 可以互相进行交换。
食品 大米、小米、糯米、薏米
重量(g) 25
食品
重量(g)
绿豆、红豆、芸豆、干豌豆 25
高粱米、玉米渣
25
面粉、米粉、玉米面
25
干粉条、干莲子
25
油条、油饼、苏打饼干
25
混合面
燕麦片、莜麦面 荞麦面、苦荞面 各种挂面、龙须面 通心粉
步骤2.食谱编制
（1）先设定必需的“习惯食物”用量，比如30g 低脂奶粉，1个鸡蛋，500g蔬菜，200g水果，25g大 豆等。
（2）计算碳水化合物和主食用量：用计算出来的 碳水化合物总量197g减去以上“习惯食物”中碳 水化合物量，得出谷薯类碳水化合物量（A）146g， 除以相当于一个交换份该类食物所含碳水化合物 含量（20g），得谷薯类用量（a）为7个食品交换 份（相当于175g），再得到其蛋白质含量为14g。
（4）计算脂肪和食用油的用量：用计算出 来的脂肪总量36 g减去以上食物中脂肪含量， 得出还需补充脂肪量（C）=36-17.52.4=16.1g，除以相当于1份该类食物所含脂 肪量（10 g），得食用油用量（c）为1.6个 交换份。
（5）以表11计算出来的主、副食用量为基 础，粗配食谱。
确定餐次分配：根据能量确定餐次分配比，并 计算每餐营养素量。全天饮食分配可按（1/5、 2/5、2/5），（1/3、1/3、1/3）和（1/7、2/7 、2/7、2/7）比例。
1200千卡食谱举例
早餐：豆浆300ml，鸡蛋1 个，馒头1个，咸 菜少许
午餐：米饭1两(130g)，虾仁炒油菜(虾仁 50g，油菜 200g)
晚餐：玉米面丰糕1两(75g)，肉丝炒芹菜丝 (肉50g，芹菜150g)，拍拌黄瓜(黄瓜200g)
1400Kcal食谱举例
早餐：豆浆300ml，煮鸡蛋1个，小烧饼1两， 泡菜
（1个交换份的谷类食品为25g，其中含20g碳水化合物、 2g蛋白质，表9）
（3）计算蛋白质和肉食用量：
用计算出来的蛋白质总量49g减去以上食物 中蛋白质量，得出肉类蛋白质用量（B） =49-31.5-14=3.5g，
除以相当于1个交换份该类食物蛋白质含量 （9 g），得肉食用量（b）=3.5/9=0.4个交 换份（见等值肉蛋类食品交换表，1份兔肉 为100 g，0.4个交换份相当于40 g），再得到 其脂肪含量=0.4*6=2.4 g（肉类含脂肪6 g， 见表9）。
1.总能量：根据标准体重计算，选择合适的 能量标准计算。
2.计算产能营养素需要量：按产能营养素供 能比例计算其重量。
蛋白质= （g） 碳水化合物= （g） 脂肪= （g）
3.确定餐次分配：确定餐次分配比，并计算每餐营养素量。 全天饮食分配可按（1/5、2/5、2/5），（1/3、1/3、1/3） 和（1/7、2/7、2/7、2/7）比例。
糖尿病人饮食计划制定步骤
案例：
某女性， 65岁，身高160cm，体重60kg，轻体 力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖 12mmol/L，血脂正常，用单纯饮食控制。
步骤1.计算能量及其来源
（1）标准体重：160-105=55kg （2）体型：体重范围为44~66kg，该例为60kg，
6.营养指导：指导患者如何进行同类食物等 值互换，如何选择食物，如何选用合适的 烹调ຫໍສະໝຸດ Baidu工方法等。
The End
表9 食物交换份表
组别 类别
谷薯组 菜果组 肉蛋组
油脂类
谷薯类 蔬菜类 水果类 大豆类 奶制类 肉蛋类 硬果类 油脂类
每份重 量(克)
25 500 200 25 160 50 15 10
晚餐：馒头1.5两，清蒸鱼(鱼肉80g)，素炒 菠菜(菠菜250g，油50g)
实例练习
患者张×，男性，51岁，身高178cm，体重 82kg，糖尿病病史10年，劳动强度为极轻体 力劳动，空腹血糖9.7mmol/L，尿糖（++）。 请按下列几方面为患者制订饮食治疗计划。
早
中
晚
蛋白质 （g）
蛋白质 （g）
蛋白质 （g）
碳水化合物 （g） 碳水化合物 （g） 碳水化合物 （g）
脂肪 （g）
脂肪 （g）
脂肪 （g）
4.配餐：步骤：通常先配主食，后配蔬菜， 再配荤菜和豆制品，最后计算烹调油及调 味品。
5.制订食谱：根据计算食物品种和数量，按 烹调要求制订出具体食谱，供厨师烹调。
（6）调整食谱：根据粗配食谱中选用的食物的用
量，计算该食谱的营养成分，并与食用者的营养 素参考摄入量标准进行比较，如果不在80%~100% 之间，则应进行调整，直至符合要求。
（7）编排一周食谱：一日食谱确定以后， 可根据食用者饮食习惯、市场供应情况等 因素在同一类食物中更换品种和烹调方法 ，编排成一周食谱。同类食品中的各种食 物可以参考“等值食品交换份表”互相进 行交换。
属于正常体型 （3）每日供能：55×125×（1-0.2）=5500kj
（1315kcal）
上式中，125为正常体重轻体力劳动糖尿病人每公斤体 重需要的能量；0.2为65岁老人能量降低20%
（4）蛋白质：1315×15%÷4=49g （5）脂肪：1315×25%÷9=36g （6）碳水化合物：1315×60%÷4=197g
热量 (千卡)
90 90 90 90 90 90 90 90
蛋白质 (克) 2.0 5.0 1.0 9.0 5.0 9.0 1.0
脂肪 (克)
4.0 5.0 6.0 7.0 10.0
碳水化 合物 20.0 17.0 21.0 4.0 6.0
2.0
等值谷薯类交换表 (每交换份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90kcal)
糖尿病饮食治疗计划
目的：掌握糖尿病人饮食治疗的原 则及饮食计划的指定方法
原理
食品交换份是国内外普遍采用的糖尿病人 膳食计算方法。是将常用食品分为四个组 共八类（表9），每类食品交换份的任何食 品所含的热能相似（多定为377kj，即 90kcal），一个交换份的同类食品中蛋白质、 脂肪、碳水化合物等营养素含量相似。因 此，在制定食谱时同类食品 中的各种食物 可以互相进行交换。
食品 大米、小米、糯米、薏米
重量(g) 25
食品
重量(g)
绿豆、红豆、芸豆、干豌豆 25
高粱米、玉米渣
25
面粉、米粉、玉米面
25
干粉条、干莲子
25
油条、油饼、苏打饼干
25
混合面
燕麦片、莜麦面 荞麦面、苦荞面 各种挂面、龙须面 通心粉
步骤2.食谱编制
（1）先设定必需的“习惯食物”用量，比如30g 低脂奶粉，1个鸡蛋，500g蔬菜，200g水果，25g大 豆等。
（2）计算碳水化合物和主食用量：用计算出来的 碳水化合物总量197g减去以上“习惯食物”中碳 水化合物量，得出谷薯类碳水化合物量（A）146g， 除以相当于一个交换份该类食物所含碳水化合物 含量（20g），得谷薯类用量（a）为7个食品交换 份（相当于175g），再得到其蛋白质含量为14g。
（4）计算脂肪和食用油的用量：用计算出 来的脂肪总量36 g减去以上食物中脂肪含量， 得出还需补充脂肪量（C）=36-17.52.4=16.1g，除以相当于1份该类食物所含脂 肪量（10 g），得食用油用量（c）为1.6个 交换份。
（5）以表11计算出来的主、副食用量为基 础，粗配食谱。
确定餐次分配：根据能量确定餐次分配比，并 计算每餐营养素量。全天饮食分配可按（1/5、 2/5、2/5），（1/3、1/3、1/3）和（1/7、2/7 、2/7、2/7）比例。
1200千卡食谱举例
早餐：豆浆300ml，鸡蛋1 个，馒头1个，咸 菜少许
午餐：米饭1两(130g)，虾仁炒油菜(虾仁 50g，油菜 200g)
晚餐：玉米面丰糕1两(75g)，肉丝炒芹菜丝 (肉50g，芹菜150g)，拍拌黄瓜(黄瓜200g)
1400Kcal食谱举例
早餐：豆浆300ml，煮鸡蛋1个，小烧饼1两， 泡菜
（1个交换份的谷类食品为25g，其中含20g碳水化合物、 2g蛋白质，表9）
（3）计算蛋白质和肉食用量：
用计算出来的蛋白质总量49g减去以上食物 中蛋白质量，得出肉类蛋白质用量（B） =49-31.5-14=3.5g，
除以相当于1个交换份该类食物蛋白质含量 （9 g），得肉食用量（b）=3.5/9=0.4个交 换份（见等值肉蛋类食品交换表，1份兔肉 为100 g，0.4个交换份相当于40 g），再得到 其脂肪含量=0.4*6=2.4 g（肉类含脂肪6 g， 见表9）。
1.总能量：根据标准体重计算，选择合适的 能量标准计算。
2.计算产能营养素需要量：按产能营养素供 能比例计算其重量。
蛋白质= （g） 碳水化合物= （g） 脂肪= （g）
3.确定餐次分配：确定餐次分配比，并计算每餐营养素量。 全天饮食分配可按（1/5、2/5、2/5），（1/3、1/3、1/3） 和（1/7、2/7、2/7、2/7）比例。
糖尿病人饮食计划制定步骤
案例：
某女性， 65岁，身高160cm，体重60kg，轻体 力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖 12mmol/L，血脂正常，用单纯饮食控制。
步骤1.计算能量及其来源
（1）标准体重：160-105=55kg （2）体型：体重范围为44~66kg，该例为60kg，
6.营养指导：指导患者如何进行同类食物等 值互换，如何选择食物，如何选用合适的 烹调ຫໍສະໝຸດ Baidu工方法等。
The End
表9 食物交换份表
组别 类别
谷薯组 菜果组 肉蛋组
油脂类
谷薯类 蔬菜类 水果类 大豆类 奶制类 肉蛋类 硬果类 油脂类
每份重 量(克)
25 500 200 25 160 50 15 10