针刺联合壮医特色疗法治疗紧张性头痛疗效观察
紧张性头痛急性期针刺治疗临床疗效评价论文
紧张性头痛急性期针刺治疗的临床疗效评价【摘要】目的：观察针刺治疗紧张性头痛急性期的疗效。
方法：将60例紧张性头痛患者随机分为针刺组和对照组，针刺组30例采用针刺治疗，对照组30例口服尼美舒利分散片0.1克，以治疗前、治疗后2小时进行行为疼痛测定，并观察不良反应。
结果：两组患者六点行为评分治疗前后相比较，均有显著性差异(p0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准1.2.1西医诊断标准所有纳入病例均符合2004年国际头痛学会(ihs)所制订的紧张型头痛的诊断标准[3]。
1.2.2中医诊断标准采用1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的头风的诊断标准并结合临床实际分为以下几型[4]：①肝阳上亢型：患者面红颈短，平素性情暴躁易怒，头痛多于恼怒诱发或加重，发作时头痛以巅顶、头两侧、目珠胀痛为主要特点，或伴有耳鸣，口苦口干，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄而干，脉弦滑；②痰浊上扰型：患者体型较胖，头痛发作时以全头部紧箍感为特点，头重如裹，周身乏重，或兼头晕目眩，胸闷脘胀，恶心食少，不思饮食，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉滑或濡缓；③肝气郁结型：多见于女性，平素多疑多虑，头痛每于情志不舒时发作，以头部两侧胀痛为特点，伴有胁肋部胀痛，舌淡暗，苔薄白，或有瘀斑，脉细涩或沉迟；④肝肾阴虚：多见于更年期女性，形瘦神疲，头痛每于紧张劳累时诱发，以头顶及头两侧隐痛为特点，时轻时重，伴有腰膝酸软，视物模糊，五心烦热，舌红，少苔，脉弦细，女子伴有月经不调或带下白浊。
1.3全部病例均经神经系统检查、实验室检查、ct等检查排除继发性头痛。
1.4 行为疼痛测定法[5]采用六点行为评分法（6-point behavioral ratingscale,brs-6）。
该方法将疼痛分为6级：1级无疼痛；2级有疼痛但可被轻易忽视；3级有疼痛，无法忽视，不干扰正常生活；4级有疼痛，无法忽视，干扰注意力；5级有疼痛，无法忽视，所有日常活动都受影响，但能完成基本生理需要，如进食和排便等；6级存在剧烈疼痛，无法忽视，需休息或卧床休息。
针灸康复联合中药治疗紧张性头痛疗效观察
发 病 机 制 还 娄 不 清 楚 … 见 。 且 易 反 复 发 作 的 头 痛 类 疾 病 ， 目 前 其 八 Ｐ 口 、 起 八 、 ｕ 日 八 Ｉ 肮 、 八 、 ｔ 甲 ｌ Ｊ 、 大 、 巳 Ｊ ： 。
倍 ． 扁
・ ・ 资 繁 ＾ ＾ ¨ ＊ Ｉ ｔ 法
２ ． ４ 不 良反 应 两 组 患者 均 无 明 显 性不 良反 应 。试 验 组 出 现 １例 皮肤 青 紫 ，对 照组 ２例 轻微 胃肠 道反 应 ，没有 对 患者 进行 治疗 ，
症 状消失 。
３ 讨 论
紧张性头 痛又 被称 为肌 肉收缩性 头痛 ，是一种 常见 头痛 类 型 。 目前 对其 的发 病 机制 还 不 清 楚 ，经 推测 可 能 与患 者 的精 神 因素 以及 代谢 异 常 等有 关 。本 病 大 多 由于 情 志抑 郁 和 疏 泄失 调 而 引 起气 血 逆 乱 而犯 头 部 ，进 而使 得 头 部 出现 气 血不 畅而导 致疼痛 。 中药配方 中的柴胡 、白芍 、当归 、枣仁 ，具有 疏肝 柔肝 和 养 血 安 神 的效 果 。葛 根 、藁 本 、川 芎 、蔓 荆 子则 具 有 祛 风 解 肌止 痛 的效 果 ，能 够有 效 地缓 解 患 者 的症 状 。丹 参 能 帮 助 当归 和 川 芎养 血 行 血 ， 同时又 能 帮 助藁 本 和 蔓荆 子 通 络 止痛 。诸药 合用 ，具有养 血 、祛 风等 效果 。 对 患者进 行针 灸康 复治疗 ，选择 阿是穴 ，能够 有效 地刺 激 患者 的疼痛 源区 和传 导疼 痛 的神 经 。针刺 百会穴 能够 醒脑 开 窍和清 头镇静 的效果 。调 心穴位 ： 大陵 、 中脘 、 内关 、 神 门、
， 、
次 ｒ ７ ／ 以 ， ｕ ￣ 上 ． ： ’ ／ 无 ｍ 效 ， ｉ ： 莓 挟 芜 薯 兰 ｉ …… …… … … ～ ～
针刺治疗紧张型头痛48例临床疗效观察
【 关键词 】 紧张型头痛 ；针刺 ；临床疗效
【 中图分类号 】Ｒ ２ ４ ５ ． ３ １ ＋ １
【 文献标志码 ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）Ｏ １ — ０ ０ ５ ４ — ０ １
紧张型 头痛 （ Ｔ ｒ Ｈ） ，是 原 发 性 头 痛 中最 常 见 的 一 种 ，
年龄 １ ８— ６ ４岁 ，平 均 年 龄 （ ４ ３ ． ５． ４ － １ １ ． ２ ） 岁 ；病 程 ０ ． ５～
期 内头痛持续时 间计 分 （ 即头痛 持续 数时 间 ０ ． ５～２ ｈ计 １ 分 ；头痛持续数时 间 ２～ ６ ｈ计 ２分 ；头 痛持 续数 时 间 ６～ ２ ４ ｈ 计 ３分 ；头痛持续数时问 ２ ４～ ７ ２ ｈ计 ４分 ；头痛持续 时
０ ． ０ ５ ） 。具 体 见 表 １ 。
表ｌ 两 组 患者 治 疗 前 后 头 痛 程 度 评 分 、头 痛 持 续 时 间评 分 变化 比较 表
注 ：与 同组 治 疗后 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５；与对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
１ Ｔ ｒ Ｈ是 颈部 和头面部 肌 肉持续 性 收缩 而产 生 的头 部压 迫感 、沉重感 ，或 紧箍感 ，是 头痛 中最 常见 的类 型， 占所 有头痛 的 ７ ５ ％ 。１ － ｒ Ｈ 的发生可 能 与工 作 紧张 、精 神压 力 、 眼过度疲劳 以及 姿势 不正确 等因素 有关 。本病 尚属 于 中医 学的 “ 头痛” 、“ 头风 ”等范 畴。历代 医家对本病证论 述较 多。如 《 医林绳墨 ・头 痛》 日： “ 浅而 近 者 ，名 日头 痛 ； 深而远 者 ，名 日头风 。 ”《 济生方 ・ 头 痛论治》：“ 夫头者上 配于天 ，诸 阳脉之所 聚。凡头 痛者 ，气 血俱 虚 ，风寒 暑湿 之邪 ，伤 于 阳经 ，伏 留不去 者 ，名 曰厥 头 痛。笔者 认 为 ， 经络气 血逆 乱是头痛 产生 的基础 。大 量研究 显示 ，针刺 能够通 过 “ 开窍醒脑 ” 和 “ 调理 气血 ”发挥镇 痛效应 ，改 善 头痛 患者 形体 （ 躯体 ）症状 。百会能疏调气血以养脑髓 ； 头维 收通头 部经 络 气血 ；风 池 活血 通络 止 痛 ，调 和气 血 ；
针刺治疗慢性紧张型头痛疗效及头痛程度评分影响分析
针刺治疗慢性紧张型头痛疗效及头痛程度评分影响分析目的探讨针刺治疗慢性紧张型头痛疗效及头痛程度评分影响。
方法选取2016年1月～2018年1月我院收治的慢性紧张型头痛患者68例作为研究对象，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件、遵照随机原则将其分为对照组及观察组，各34例，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上行针刺治疗，观察对比两组患者治疗效果和疼痛情况。
结果观察组治疗总有效率为94.12%，与对照组76.47%相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前1周，观察组V AS评分与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗2个月后两组评分均降低，且观察组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在慢性紧张型头痛患者治疗中，针刺可有效缓解患者疼痛程度，促进其病情恢复，推荐推广。
标签：慢性紧张型头痛；针刺治疗；常规药物治疗；头痛程度紧张型头痛临床发病率较高，其中慢性头痛最为常见，约占全部患者的40%左右，患者多出现额颞部、双侧枕部疼痛，甚至出现全头疼痛情况，疼痛多持续发作，病程数日甚至数年，严重影响患者日常生活[1]。
近年来由于生活压力、心理状况等因素影响，我国慢性紧张型头痛发病率有所增加，因此临床日渐重视相关治疗探究，其中针刺治疗方式效果较为理想。
本次研究基于上述背景，探讨了针刺治疗慢性紧张型头痛临床疗效及头痛程度评分影响，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2018年1月我院收治的慢性紧张型头痛患者68例作为研究对象，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件、遵照随机原则将其分为对照组与观察组，各34例。
其中，对照组男10例，女24例，年龄22～58岁，平均（40.24±2.19）岁，疼痛程度：轻度15例，中度19例；观察组男11例，女23例，年龄21～58岁，平均（39.78±2.55）岁，疼痛程度：轻度14例，中度20例。
针刺治疗紧张性头痛疗效观察
实 用中医药杂志 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ２ ４卷 ５期 （ 总第 １４期 ） ８
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＡＣＴＩ Ｌ Ａ ＤＩ ＯＮＡ Ｐ ＣＡ ＴＲ ＴＩ Ｌ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ ０ １２ ． Ｅ ＣＩ ０ ８Ｖｏ． ４ Ｎｏ ５
３ 疗 效 标 准
详细解释 了每题 的含义 再打 分 ， 次复查 时交 还 给医 每
生。
统计分析采用 ＳＰ １ ． Ｓ Ｓ０ ０统计软件包处理 。
４ 治疗 结 果
两组疗效见表 １ 表 ３ 一 。
表 １ 两组 疗前和治疗后 ， 以及停针 （ ） 周 后根据 药 ４ 头痛症 状的严 重程 度 （ 发作 次数 、 程度 、 持续 时 间及伴 随症状） 焦虑和抑郁进行 量化评 定各 １次 ， ３次 ， 、 共 每 次将其 内容填 写在疗 效观察 登记 表上 。中途 退 出治疗
注： 与对照组 比较 ， △尸＜ ．１ Ｏ０ 。
表 ３ 两组 抑 郁 （Ｄ ） 分 比较 （ ， Ｓ ＳＳ评 分 ｉ± ）
发作时头痛较轻微 ， 不影 响 日常 生 活和工 作 ； Ⅱ级 （ 中 度头痛 ） ——发 作 时头痛 较 重 ， 响 日常 生活 和工 作 ； 影 Ⅲ级 （ 重度头痛 ） —— 发作 时头 痛严 重 ， 能坚 持 日常 不 生活和工作 ， 至被迫 卧床 。为精 确划分 头痛程 度 ， 甚 进
病， 无糖尿病 、 高血压 、 心脏病及肝 肾功能不全 。
入选 标准 为 至少有 ５次 以上 发作 ， 每次 发作持 续 ３ｒｉ ０ ｎ以上 ， ａ 有压 迫 或 紧束 感 ， 恶 心呕 吐 ， 面部 潮 无 无
红 ， 畏光、 无 畏声 ， 头痛影响睡 眠。 ２ 治疗 方法
针刺治疗紧张性头痛的临床研究
盲法分为 ２ ； 组 治疗组 ６ ３例 ， 中男 ２ 例 ， ３ 其 ８ 女 ５例 ； 年龄 ｌ ６～６ ８岁 ， 均 （２５±５６ 岁 ， 程 ６个 月 ～８ 平 ３． ．） 病 年， 小于 １ ９ ， — 年 １ 例 ， 年 例 １ ５ ３ 大于 ５年 ８ ； 例 对照 组６ ３例 ， ２ 男 ６例 ， ３ 例 ， 龄 ２ 女 ７ 年 ０～５ 岁 ， 均 （１３ ７ 平 ３．
在尺子上某一点作记号以表示疼痛的程度 。记分方法 为： 为 １ ； ≤ ≤２ 分 ＞２ ４者为 ２ ； ４ 者计 ３ 分 ＞ ≤６ 分； ＞ ６ 计 ４分 ； ≤１ 计 ５ 。 ≤８ ＞８ ０ 分
１３２ 疼 痛 持续 时 间计分 ．． 数分钟到 ２（ ２） ｈ 含 ｈ 者计 １ ， ６ （ ６ ） 分 ２～ ｈ含 ｈ者计 ２ 分 ， ４ （ ２ｈ 者 计 ３分 ，４～７ｈ 含 ７ｈ 者 计 ４ ６—２ｈ含 ４ ） ２ ２ （ ２） 分 ， 于 ７ｈ者计 ５分 。 大 ２ １３３ 头痛指 数 ．．
摘 要： 目的 ： 察针 刺 治疗 紧张性 头 痛的 疗效 。 方 法 ： １６例 紧张 性 头痛 患者 随 机 分 为针 刺 组 和 对 观 将 ２
照组 ， 刺 组 ６ 采 用针 刺 治疗 ， 照组 ６ 针 ３例 对 ３例 口服 阿 米替 林 和 复 方 氯 唑 沙 宗 片 ， 治疗 ２周和 随访 三 在
±６３ 岁 ， 程 ６个 月 ～７５年 ， 于 ６个 月 ７例 ， ５ ．） 病 ． 小 １ 年 １ ， ６例 大于 ５年 ７例 。两 组 性 别 、 龄 、 程 、 痛 年 病 疼 强度 、 头痛发 作频 率 、 痛 发 作 时 间 长 短 、 周 肌 肉 压 头 颅
痛程度等一般资料经统计学处理均无显著性差异 （ Ｐ
针刺治疗紧张性头痛的疗效评价
资料以例数 （ ｎ ）表示，其组间率 （ ％）对 比则通过 检验分析，正态
计量资料 应用 均数 士标准差 （ ±Ｓ ）表 示 ，２ 组正态 计量 资料对 比则
１ ． ２ 纳入与 排除标 准。纳入 标准 ：①符合 《 国际头痛疾 病分 类》 中标 准 １ ：①头痛每 日 发作 ｌ Ｏ 次以上 ，每次头痛发作持续 时间是３ ０ ｍ ｉ ｎ ￣ ７ ｄ ； ② 具有下述 症状 中２ 个 及 以上 ：性 质为紧 缩感或 者压迫 感 ，程 度为 中 度 或轻 度 ，病灶 在两 侧 ，不 会 因上楼梯 、行走 等躯 体活 动而 病情 加 重 ；③不 具有 下述症状 中任 何 １ 个 ：恶心 、呕 吐 ；畏 声或畏 光 ；②患 者签 订了知情 同意 书。
１资 料 与方 法
无干扰 ，ｌ ０ 分是 极度干扰 ，让 患者 自行 圈出能够代表 生活质量 受干扰
程度的数字 。
１ ． ５疗效 判定 】 。①临 床控制 ：患者 头痛 以及 其他 临床症 状基 本上 消 失 ，且３ 个 月 内未复 发 ；②显 效 ：患者头 痛以及 其他 临床症状 明显 改 善， 偶 有复发 ，不影响正 常工作 ；③有 效 ：患者 头痛 以及 其他临床症 状有所 减轻 ，一 定程度上 影响工作 ｔ④无效 ：患者头痛 以及其他 临床 症状 较治疗 前无 明显改变 ，严 重影响 患者工 作。治 疗总有 效率＝ （ 临 床控 制＋ 显效＋ 有效 ）／ 总例 数ｄ ０ ０ ％。 １ ． ６统计 学方法 ：本研究 中数据资料 均使 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件 分析 。计数
痛” ，使 患者根据 自身疼痛程度 自行标注 ；③采取０ ￣ １ ０ 数字 评分量表
（ Ｎ Ｒ Ｓ ） 评估工作学 习 、睡眠 、 日常生活和情 绪受干扰程度 ，０ 分是
针刺配合理筋手法治疗紧张性头痛40例
注： 两组 比较 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 无 明显统计 学意义 。
１ ． ２ 诊 断 及 排 除标 准
２ Ｏ％ ～ ５ ５％ （ 含２ ０％ ） ； 无效 ： 疗效 百分 数在 ２ Ｏ％ 以下 ］ 。 ② 头痛程度评 价 ： 采用 Ｖ Ａ Ｓ疼 痛 视 觉 标 尺 评 价 头 痛 程 度 ， 其 范 围
果： 总有 效 率 ： 治疗组（ ８ ７ ． ５％ ） 显 著优 于 对 照 组 （ ６ ７ ． ５％ ） （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） ； Ｖ Ａ Ｓ评 分 ： 治 疗 组 下 降幅 度 较 对 照 组 显 著
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｓ Ｆ一１ ２评 分 ： 治 疗 组 上 升 幅度 较 对 照组 显 著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 针 刺 配合 理 筋 疗 法作 为 一 种 安 全 、 自然 的 物 理
风 池 至 大 椎 两 侧 施 以揉 法 ， 上下反 复 ５ ｍ ｉ ｎ ； 后于颈部膀胱 经 、 督
定 的疗 效 。为寻求更好 的治疗 方案 ， 本 研究 采用 针刺 配合理
筋手法 治疗紧张性头痛 ８ Ｏ例 ， 取 得了较好 的进 展 ， 现报道 如下 。
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资 料
疗法 ， 较 常规西 药治疗具有明显的疗效 ， 副作 用少 ， 值得 Ｉ 临床推 广。
关键词 ： 紧张 性 头 痛 ； 针刺 ； 理 筋 手 法
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ １ ． ０ ４ ｌ 文献标识 码 ： Ｄ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ９ ７ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ０ ４— ０ ０ ３ ２—０ ２
（ １ ． 湖北 中医药大学 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ １ ； ２ ． 湖北 省武汉市第一 医院 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ２ ２ ）
针刺治疗紧张型头痛的临床分析
常 规 治疗 组 患 者 的 痊 愈 率 为 ２ ６ ３ ％（ １ ０ ／ ３ ８ ） ，显 效 率 为 ２ ８ ． ９ ％ （ １ １ ／ ３ ８ ） ， 有 效率为 ２ １ ． １ ％（ ８ ／ ３ ８ ） ， 无效率 为 ２ ３ ． ７ ％（ ９ ／ ３ ８ ） ， 治疗 总有效率 为 ７ ６ ． ３ ％；针刺 治 疗组 患者 的痊 愈率 为 ５ ５ ％（ ２ ２ ， ４ Ｏ ） ，显 效 率为 ２ ５ ％
岁， 中位 年龄 ： ４ ３ ． ５ ７±６ ． ２ ４ ） 岁； 病程： ０ ． ８ ～ ８ ． ５年 ， 平 均 病程 ： （ ３ ． ３ ７±１ 于常规治疗组ｆ （ ７ ． １ ± ４ ． ５ ） ｄ Ｖ Ｓ （ １ ７ ．
８±１ １ ． ５ ） ｄ ］ ， 头痛时间显著短于常规治疗组［ （ ８ ４ ． ４±４ ３ ． ５ ） ｈ Ｖ Ｓ （ ２ ４ ５ ． ７±ｌ １ ． ５ ） ｈ ］ ， 疼痛程度 Ｖ Ａ Ｓ评 分显著低于常规治疗组 【 （ ３ ． ４ ２±１ ． ３ ４ ） 分ｖ ｓ （ ５ ． ３ ４±１ ． ６ ８ ） 分】 ， ｔ ＝ ５ ． ４ ５ ， ８ ． ５ ４， ５ ． １ １ ， 差异显著 ， 具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
紧张型头痛 在 中医 中属 于“ 头风” 、 “ 头痛 ” 范畴 ， 主要是 由于 中枢痛 觉超敏 、 神经递质 因素、 颅周肌 肉收缩 以及 精神因素等导致 的 ， 以后枕 、 两颞侧 、 头顶部疼痛为主要的临床症状 ， 并经常会存在颈肌不适 、 僵硬 以 及肩部疼痛等症状∞ 。 随着生活节奏的加快 以及社会生活竞争 日 趋 激烈， 紧张型头痛的发病率也呈 现大幅度上升 的增长趋势。 针刺治疗 能够使患 者交感神经 的功能得到调整 ，能够使患者的负面情绪变为积极情绪 ， 还 能够使 患者血管 的痉挛状 态得 以解除 ， 从 而恢 复局部组织供 血 ， 并达 到 “ 通则不痛” 的效果 。 在本次研究中 ， 对我 院收治 的 ７ ８ 例紧张性头痛患者 分别采取 两种不 同的方 式进行治疗 ， 结果 显示 ： 针刺治疗 组患者的痊愈 率为 ５ ５ ％， 治疗 总有效率为 ９ ５ ％， 均显 著高于常规 治疗组患者 的 ２ ６ ． ３ ％ 和７ ６ ． ３ ％； 同时针 刺治疗组患 者的头痛 天数显著少 于常规治疗 组 ， 头痛 时 间显著短 于常规 治疗组 ， 疼 痛程度 Ｖ Ａ Ｓ 评分显著低 于常规治疗组 ， 组
针灸康复联合中药应用于紧张性头痛的临床治疗效果分析
针灸康复联合中药应用于紧张性头痛的临床治疗效果分析目的对紧张性头痛患者使用针灸康复联合方式的治疗效果进行观察。
方法选取某医院2014年3月至2016年3月入院检查并治疗的600例患者紧张性头痛患者资料进行研究，将其平均分为对照组与观察组，各300例。
使对照组患者口服散利痛药物，使用针灸与口服逍遥丸的方式为观察组患者进行治疗，并对两组患者治疗效果予以观察。
结果在两组患者完成治疗后，对照组患者总治愈率为74%，观察组患者总治愈率为97%，两组患者的总治愈率均有提高，但是对照组患者的总治愈率明显低于观察组患者总治愈率，两组患者比较具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论综上所述，使用针灸康复联合中药口服的治疗方式为患者进行治疗，能够极大地改善患者病情，将患者紧张、抑郁等负面情绪减少，加快患者的恢复速度，具有显著效果，值得被推广使用。
标签：针灸；紧张性头痛；中药紧张性头痛是由肌肉间歇性收缩造成的头痛，是较为常见的病症，在女性群体中具有较高的发病率，在经期尤为明显。
按中医角度看来，头风包括紧张性头痛，因为人体器官全部在头部集中，所以当外邪等侵入至头部时，可会造成头部经脉发生阻塞，导致内伤，头部因为脑失所养，就会出现头痛等病症。
与此同时，患者心情不顺畅，身体机能失调，还可导致气血向上流动，其影响患者头部气血流动，这也是引发患者紧张性头痛病症的主要原因，所以疏肝解郁是治疗患者的主要方式。
因此本文选取某医院2014年3月至2016年3月入院检查病治疗的600例紧张性头痛患者资料进行研究，将其平均分为对照组与观察组，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1一般资料选取某医院2014年3月至2016年3月入院检查病治疗的600例患者紧张性头痛患者资料进行研究，将其平均分为对照组与观察组，各300例。
其中对照组患者男120例，女180例；年龄（21～79）岁，平均年龄（50±3.2）岁；病程（2～10）年，平均病程（6±1.2）年；观察组患者男190例，女110例；年龄（19～70）岁，平均年龄（44±1.8）岁；病程（3～9）年，平均病程（6±1.8）年，两组患者资料进行比较具有统计学意义（P＜0.05）。
针灸康复联合中药治疗紧张性头痛疗效观察
针灸康复联合中药治疗紧张性头痛疗效观察目的：探讨对紧张性头痛患者采用针灸康复联合中药治疗的临床疗效。
方法：本次研究对象来源于人民医院2014年3月至2016年3月收治的紧张性头痛患者120例，依据治疗方式分组，其中对照组（n=60）采用散利痛治疗，观察组（n=60）采用针灸康复联合中药治疗，比较两组临床疗效。
结果：对照组总有效率为78.3%，明显低于观察组的93.3%，对比差异明显（P＜0.05）。
结论：针灸康复联合中药治疗紧张性头痛临床疗效优良，值得推广。
标签：针灸康复；中药；紧张性头痛紧张性头痛即头全部出现双侧枕部、紧缩性及压迫性疼痛，诱因多为焦虑、精神紧张及自主神经功能紊乱等致使头颈部肌肉持续痉挛、紧张、大小动脉扩张与收缩等，导致脑组织处于缺氧缺血状态，收缩血管后将大量缓乳酸、激肽等有害物质释放出来，对交感神经产生刺激后加重肌肉收缩，阻碍血液循环，产生恶性循环[1]。
紧张性头痛严重者会对患者正常学习、工作及生活产生影响，少数还出现严重的情绪障碍。
该病有间歇期与发作期之分，通常伴随焦虑、抑郁、失眠、头晕及神疲乏力等症状。
据调查[2]在头痛患者中紧张性头痛发生率约为45%，任何年龄均可发生，30岁以上女性为高发人群。
常规西药治疗紧张性头痛疗效欠佳，临床逐渐重视中医治疗。
为探讨针灸康复联合中药治疗该病的疗效，现将120例患者纳入本研究，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为本院2014年3月至2016年3月收治的紧张性头痛患者120例，依据治疗方式分组，其中对照组（n=60）采用散利痛治疗，观察组（n=60）采用针灸康复联合中药治疗。
对照组中24例为男性，36例为女性；年龄为18～52岁，平均（32.8±6.2）岁；病程为8d～30个月，平均（14.8±3.5）个月。
观察组中22例为男性，38例为女性；年龄为19～50岁，平均（31.4±5.7）岁；病程为13d～31个月，平均（15.2±4.3）个月。
针法联合中药治疗紧张性头痛的效果探析
内及肝、肾、脾等脏腑，以气阴亏虚为本，瘀血阻络为标。
该病的核心病机为气血两虚、络脉痹阻，故应从益气养阴、活血通络的角度对该病患者进行治疗。
目前，西医主要采用甲基维生素B12及α硫辛酸等药物对糖尿病周围神经病变患者进行营养神经的治疗，但疗效有限，且在改善其足部麻木、刺痛、灼痛、瘙痒等症状方面存在一定的局限性。
中药熏洗法在治疗糖尿病周围神经病变中具有独特的优势。
《黄帝内经》中记载：“其有邪者，渍形以为汗”，“寒者热之，热者寒之……摩之浴之”。
“渍形”、“浴之”即为中医熏洗法的雏形，也为该疗法的广泛应用提供了理论基础。
叶氏糖神散是我院四川省拔尖中医师叶海燕主任医师的经验方，由制川乌、制草乌、鸡血藤、当归、冰片、红花、黄芪等药物组成。
该方具有益气养血、温经活血、通络止痛的功效。
该方中的黄芪具有健脾益气的作用，当归具有补气养血的作用，红花具有行气活血的作用。
气为血之帅，气旺则血行，血行则络脉得通，肢体得以濡养。
制川乌、制草乌具有温经止痛的作用，鸡血藤具有养血、活血、通络的作用。
现代药理学研究的结果显示，该方具有抗血小板聚集、改善血液的黏滞度及微循环、营养神经等作用。
另外，以熏洗的方式使用该方对糖尿病周围神经病变患者进行治疗时，药液的热度可打开其皮肤的腠理，经其皮肤的腠理、腧穴等被其机体所吸收，从而可更好地扩张其毛细血管，促进其血液循环，改善其末梢的微循环，从而有利于改善其肢端麻木、刺痛及发凉等症状。
本次研究的结果证实，对糖尿病周围神经病变患者在进行西医常规治疗的基础上用叶氏糖神散进行熏洗治疗可提高其疗效，改善其临床症状，减轻其足部感觉神经病变的程度。
参考文献[1] 赵志刚.糖尿病周围神经病变的临床筛查研究[C].中华医学会,中华医学会糖尿病分会. 中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议论文集.北京:中华医学会,中华医学会糖尿病分会,2012:2.[2] Jiang Y,Wang X,Xia L,et a1.A cohoa study of diabetic patientsand diabetic foot ulceration patients in China[J].Wound Repair Regen,2015,23(2):222-230．[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(2013版)[J].中华糖尿病杂志,2014,6(7):2-42.针法联合中药治疗紧张性头痛的效果探析艾 珍（汉川市中医医院，湖北 汉川 431600）[摘要]目的：探讨用针法联合中药治疗紧张性头痛的效果。
针灸康复联合中药治疗紧张性头痛临床有效性探讨
论著·社区中医药
的患者 SF-MPQ 评分明显低于单独采用 中药逍遥丸治疗，差异有统计学意义 (P＜0.05)；证明采用针灸康复联合中药 逍遥丸治疗紧张性头痛能够更加显著减 轻疼痛感受。
综上所述，针灸康复联合中药逍遥 丸治疗紧张性头痛的临床价值更加显 著，能够明显提高治疗效果，改善抑郁 情绪和疼痛感受。
紧张性头痛是指无明显病因、缺乏 偏头痛特征，临床最常见的慢性头痛疾 病类型[1]。患者病情发作时，发生头痛、 肌肉紧张、失眠等症状，随着病情的进 展，患者抑郁情绪加重，反过来会加重 紧张性头痛，使生活质量严重下降。针 对紧张性头痛，我国传统中医多采用中 药逍遥丸进行治疗，但疗程较长，起效 缓慢，部分患者症状改善效果仍不能令 临床满意，患者抑郁情绪较重 。 [2-3] 近年 来，针灸康复联合中药逍遥丸治疗紧张 性头痛方面得到一定的应用，显示出良 好 的 治 疗 效 果 。 因 此 ， 选 择 2018 年 2 月-2020 年 2 月就诊的紧张性头痛患者 94 例 为 研 究 对 象 ， 以 单 独 采 用 中 药 逍 遥丸进行治疗为对照，探析针灸康复 联合中药逍遥丸治疗紧张性头痛的临床
针刺治疗慢性紧张型头痛的临床观察的开题报告
针刺治疗慢性紧张型头痛的临床观察的开题报告一、问题说明慢性紧张型头痛是一种常见的头痛类型，其特征为头部双侧的持续性钝痛或紧缩感，通常不伴有恶心、呕吐等症状。
目前，慢性紧张型头痛的治疗主要依靠口服药物和非药物疗法，如放松训练、心理治疗等。
然而，长期使用药物可能会导致依赖性和副作用，因此需要寻找更安全有效的治疗方法。
针刺治疗自古以来被广泛应用于各种疾病的治疗中，并在慢性紧张型头痛的治疗中也得到了一定的应用。
然而，其治疗效果仍存在一定的争议，需要进行更多的临床观察和研究。
二、研究目的本研究旨在探讨针刺治疗对慢性紧张型头痛患者的治疗效果及安全性，并与传统口服药物治疗进行比较，为进一步探究针刺治疗在慢性紧张型头痛治疗中的应用提供参考。
三、研究方法1. 研究对象本研究选择符合以下条件的慢性紧张型头痛患者作为研究对象：（1）符合国际头痛协会定义的慢性紧张型头痛诊断标准；（2）年龄在18岁至65岁之间；（3）未接受过针刺治疗；（4）自愿参加本研究并签署知情同意书。
2. 研究设计本研究采用随机对照实验设计，将符合条件的患者随机分组，分为针刺组和对照组，每组各30例患者。
针刺组在传统口服药物治疗的基础上接受针刺治疗，对照组仅接受传统口服药物治疗。
两组患者均接受治疗8周，观察治疗前、治疗4周和治疗8周时的头痛频率、头痛强度、头痛持续时间、生活质量及不良反应等指标。
3. 研究方法针刺组采用局部穴位针刺治疗，选择以下穴位：百会、风池、太阳、合谷、外关、内关、足三里。
对照组采用口服阿米替林片治疗，用药剂量及疗程与针刺组一致。
头痛强度、头痛频率、头痛持续时间等指标采用患者日记记录法。
生活质量评估采用SF-36量表。
同时记录患者在治疗期间的不良反应情况。
四、预期结果本研究预计能够探讨针刺治疗在慢性紧张型头痛治疗中的安全性和疗效，为针刺治疗在该病治疗中的应用提供参考。
预计针刺治疗组的头痛频率、头痛强度、头痛持续时间等指标将有所改善，生活质量也将有所提高。
针灸康复联合中药治疗紧张性头痛观察
针灸康复联合中药治疗紧张性头痛观察摘要】目的：观察针灸康复配合中药治疗紧张性头痛的临床效果和安全性。
方法：将紧张性头痛患者７８例随机分为对照组和治疗组各３９例，对照组采用散利痛治疗，治疗组采用针灸康复配合中药治疗，均治疗４周，比较两组治疗前后的头痛发作及抑郁情况。
结果：治疗组头痛程度、ＨＡＭＤ及ＨＡＭＡ得分均明显降低（Ｐ＜０．０５），且临床疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：针灸康复配合中药治疗可明显减轻患者头痛及患者精神状况。
【关键词】紧张性头痛；针灸；中药紧张性头痛具有明显的反复发作性，其发病机制尚未明确，可能与头颈部肌肉持续痉挛有关。
紧张性头痛患者出现不同程度的精神心理障碍。
目前，西药治疗紧张性头痛效果并不显著。
为了分析针灸康复联合中药治疗紧张性头痛的临床疗效，随机分为两组，分别采用散利痛治疗和针灸康复配合中药治疗，对比两组疗效，现报道如下。
１．资料与方法１．１一般资料选取我院２０１０年１月～２０１１年１２月门诊确诊紧张性头痛患者７８例，随机将患者随机分为治疗组和对照组各３９例。
治疗组男１３例，２６例，平均年龄（３６．８±８．７）岁，平均病程（５．６±２．１）年；对照组男１４例，女２５例，平均年龄（３８．４±９．１）岁，平均病程（５．４±２．０）年。
两组患者的性别、年龄、病情程度、病程、头痛指数等一般资料经统计学比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２入选标准及排除标准入选标准：①所有患者均符合参考文献［１］的诊断标准；②２周内未用过其他治疗头痛及抗抑郁的药物；③入组时均处于头痛发作期，病情稳定，一个月内发作不少于１０次，每个月不少于１５ｄ；④自愿参与本研究并坚持治疗。
排除标准：①排除＜１６岁及＞６５岁的患者；②均行颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查，排除脑血管病和颅内占位性疾病及偏头痛及排除高血压、眼耳鼻等疾病所致的头痛患者；③排除止痛药依赖患者；④排除合并心脑肝肾等系统严重并发症患者，排除精神病、妊娠及哺乳期患者。
针刺配合推拿治疗紧张型头痛疗效观察
针刺配合推拿治疗紧张型头痛疗效观察
金国英;白丽
【期刊名称】《中华中医药学刊》
【年(卷),期】2008(26)5
【摘要】目的:观察针刺配合推拿治疗紧张型头痛的疗效,并与复方羊角胶囊对照。
方法:将96例紧张型头痛的患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组49例,给与针刺配合推拿治疗;对照组47例,给予复方羊角胶囊每次5粒,每天3次口服;两组疗程均为28天。
以治疗前后头痛指数为指标,观察两组疗效。
结果:治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率72.3%。
结论:针刺配合推拿治疗紧张型头痛疗效确切,无副作用。
【总页数】2页(P1112-1113)
【关键词】针刺;推拿;紧张型头痛
【作者】金国英;白丽
【作者单位】辽宁中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.针刺配合心理干预治疗紧张型头痛患者60例的临床疗效观察 [J], 屈秀峰
2.疏肝活络汤配合针刺治疗紧张型头痛疗效观察 [J], 刘梅;刘丽
3.针刺结合头面部推拿治疗青年紧张性头痛疗效观察 [J], 郭杨楣;夏心瑀;李娜;朱
宁宁;李莉华
4.针刺推拿治疗紧张型头痛疗效观察 [J], 袁广宇;陈其雨
5.头痛2号方配合放松疗法治疗紧张型头痛疗效观察 [J], 施慧芬
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针刺联合西药治疗颈肌紧张性头痛临床观察
针刺联合西药治疗颈肌紧张性头痛临床观察
黄汝成
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2013(016)011
【摘要】目的观察针刺联合黛力新治疗颈肌紧张性头痛的临床疗效.方法选取我院2010-12-2013-01收治的150例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各75例,2组患者均给予黛力新治疗,观察组加用针刺疗法,连续治疗4周为1个疗程,比较2组患者的治疗效果.结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.024,P＜0.01).2组患者治疗前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗4周后均较治疗前有所改善,但观察组改善水平较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论针刺联合黛力新治疗颈肌紧张性头痛效果理想,值得推广应用.
【总页数】3页(P18-20)
【作者】黄汝成
【作者单位】广州中医药大学附属宝安中医院脑病科,深圳,518133
【正文语种】中文
【中图分类】R741
【相关文献】
1.丹红注射液联合西药治疗紧张性头痛的临床观察 [J], 周晓晖
2.西药联合头穴丛刺治疗紧张性头痛30例临床观察 [J], 桂美琳; 肖洪波; 张伟; 卢
尹凤; 陈瑞全; 朱宗俊
3.西药联合通督调神针刺治疗后循环TIA眩晕30例临床观察 [J], 张笑颜;韩为
4.西药联合皮肤针叩刺合手三阳经穴针刺治疗尺神经麻痹52例临床观察 [J], 谭元奇;尚英兆;隋方宇
5.针刺督脉穴联合西药治疗强直性脊柱炎的临床观察 [J], 李巧如;张伟中
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中 图分 类号 ： ７ ７ Ｒ ４
文 献标 识码 ： Ａ
文章 编 号 ：０３ ０ １（０ ２０ — ０ ８ ０ １０ — ７９ ２ １ ）２ ０ ４— ３
紧张性 头痛 （ ｎｉｎｈ ａａ ｈ ， 刺＋ 医） Ｂ （ 刺 ）Ｃ （ 医 ） ｔ ｓ ｅｄ ｃ ｅ ｅ ｏ 壮 、组 针 、组 壮 解 毒 法在 壮 医 中 的广 泛 使 用 ， 过 Ｔ 通 Ｈ） 叉称 紧 张 型 头 痛 或肌 收 缩 性 各４例 。 组 中 ， ７ ， ２ 例 ； ５ Ａ 男１例 女 ８ 年 “ 从毒求 因 ， 以毒论病 ， 辨毒设法 ， 头 痛 ， 主要 为颈 部 和 头 面部 肌 肉持 龄 １～ ８３ ．＋ ．） ； 程６ 月～ ７ ５ （５ ６２ 岁 病 ４ 个 解毒施治” 将壮 医毒论 与临床有机 续 性 收 缩 而 产 生 的 头 部 钝 痛 、 胀 １ 年 （ ．＋ ． ） ； ２ ５５ １ 年 双侧 头痛 ３ 例 ， ８ ６
Байду номын сангаас
结 合 起来 ， 建 “ 构 四位 一 体 ” 的贯 穿 痛 、 迫 感 、 木 感 和 柬 带样 紧 箍 单侧 头痛９ ； 压 麻 例 轻度疼痛１ 例 ， ５ 中度 于疾 病 的病 因 、 机 、 断 和 治 疗 感 ，是 慢 性 头痛 中最 常见 的 一种 ， 疼 痛３ 例 。 组 中， Ｏ ， ５ ； 病 诊 ０ Ｂ 男２ 例 女２ 例 全 过 程 的 壮 医毒 论 应 用 理 论 ， 于 约 占头痛 患 者 的４ ％ ， 功 能 性 头 年 龄 ｌ ～ ６ ３ ．＋ ．） ； 程 ７ 对 ０ 属 ９ ５ （ ６２ ５６ 岁 病 个 突 出壮 医 理 论 特 色 ， 高 壮 医 临床 痛 ［ － 病疼 痛部 位 多为 两颞侧 、 月～ １ （ ．± ．） ； 侧 头 痛 ３ 提 － 。本 １ 年 ６２ ２１ 年 双 ９ 实 践水 平 将 具有 重 要 的指 导意 义 。 后枕 部 及 头顶 部 甚或 整 个 头部 。 近 例 ， 单侧 头痛 ６ ； 度 疼 痛 １ 例 ， 例 轻 ８
３ ５－３ ６．
痛４ 例 ， ０ 单侧 头 痛５ ； 度 疼 痛 ｌ 例 轻 ６ １ 临 床 资料 １ 一般资料 ． １ 所 有 病 例 均 为 广 例 ， 中度 疼 痛 ２ 例 。 ３ 资料在 性 ９ 组
别 、 龄 、 程 等 方 面 无 显 著 性 差 年 病
［］ ３ 庞声 航 ， 王柏灿 ， 莫滚 ． 中国壮 医内科 西 中医学院专 家楼 门诊 ２０ ～ ０ ０ 异（ Ｏ ５ ， ０ ８ ２ １ Ｐ＞ ． ）具有 可比性。 ０ 学［ ． 宁： Ｍ］ 南 广西科 学技术 出版 社 ，
法 治 疗Ｔ ４ 例 ， Ｈ ５ 获得 满 意 疗 效 ， 现 ２ 例 ， 龄 １ ～ ４ ３ ．± ．） ； ６ 年 ８ ５ （ ５９ ６５ 岁 病 总结报 道 如 下 。
［ ］ 汉儒 ， ２黄 黄冬 玲 ． 掘整 理 中 的壮 医 发
［ ． 宁 ： 西 民 族 出版 社 ，９ ４ Ｍ］南 广 １９ ：
藤 、 荷 梨 、 环 蛇 、 山 甲 、 长 痛 有 良好疗 效 。 枫 金 穿 徐 关 键 词 紧张 性 头痛 ； 医药线 点 灸 ； 壮 针刺 ； 医 药疗 法 壮 卿、 鹰不 扑等 ， 外治 法常用外治 法
常用壮 医针刺 法 、壮 医药线 点灸
法 、 医 针 挑疗 法 、 医 竹罐 疗 法 、 壮 壮 壮 医拔 罐 法等 ３。 总之 ， 于 壮 医对 毒 的认 识 和 基
年 来 ， 者 以针 刺 联 合 壮 医特 色疗 笔 参考 文 献
［ ］黄汉儒 ． １ 中国壮 医学 ［ ． 宁 ： Ｍ］ 南 广西
民族出版社 ，０ ０ ５ — １ ２ ０ ：８ ６ ．
中度 疼 痛２ 例 。Ｃ 中 ， ９ ， ７ 组 男１例 女
程 ８ 月一 ０ （ ．± ．） ； 侧 头 个 １ 年 ５８ １ 年 双 ５
摘 要 目的 ： 观察针刺联合壮 医特色疗法治疗紧张性头痛 的疗效。 将１５ 组， 组４ 例行针刺联合壮 医特 治 法 常用 壮 医针 刺 法 、 医药 线 点 方法 ： ３ 例紧张性头痛患者随机分为３ Ａ ５ 壮 Ｂ ５ ｃ ５ 观察３ 组疗效。结 灸法 、 医竹罐疗 法 、 壮 壮医拔罐 法 色疗法， 组４ 例 予针刺治疗， 组４ 例予壮 医特色疗法， Ａ组 Ｐ ＯＯ ）１ｈ Ｐ ００ ）总 等 ；火路 病 内服方药 常用人地金 果 ： 起 效 时 间最 短 （ ＜ ．１ ， 症 状 消 失 率 最 高 （ ＜ ．５ ， 体 疗 效 组和ｃ Ｐ ０ １ 。 组（ ＜ ． ）结论 ： Ｏ 针刺联合壮 医特色疗法治疗紧张性头 牛 、 郎伞 、 大 山竹青 、 扶芳藤 、 筋 明显优 于Ｂ 伸
药线 点灸法 、 医拔罐法 、 药法 壮 佩 等 ；谷道病 内服方药常用一味药 、 山扁 豆 、 果 、 芒 养麦 、 木瓜 、 番 黄皮 果、 橘红珠 、 金钗股等 ， 外治法常用 壮 医药 线 点灸 法 、壮 医针 刺法 、 壮
医灯火点灸法等 ； 道病 内服方药 水 常用土甘草 、 小石苇 、 五爪金龙 、 扛
板归、 狗泡草 、 荠菜 、 三妹木 、 假茼 蒿 等 ，外治 法 常用 壮 医药 线点灸 法、 壮药薰洗法 、 外敷法等。 两路病 中龙 路 病 内服 方药 常 用 土 牛 膝 、 小 牛力 、 天茄子 、 龙须 草 、 朱砂根 、 丢 了棒 、 卷柏 、 钱草 、 排 野烟 叶等 ， 外
针刺联合 壮 医特 色疗法治 疗 紧张性头痛疗效 观察
宋
鑫 广西中医学院 ５０ ０ 南宁市明秀东路 １９ ３０１ ７ 号 梁 薇 南 宁市第 八 人 民 医院 ５ ００ ３０ １ 秦祖 杰 广 西 中医学 院 ５０ ０ ３０１
黄瑾 明 广 西 中医学 院 第一 附属 医院
宁 黄
５ ０２ ３０３