死亡婴儿情况登记表
公安部关于启用新的常住人口登记表和居民户口簿有关事项的通知
公安部关于启⽤新的常住⼈⼝登记表和居民户⼝簿有关事项的通知颁布⽇期：1995-12-19执⾏⽇期：1995-12-19时效性：现⾏有效效⼒级别：部门规章各省、⾃治区、直辖市公安厅、局：常住⼈⼝登记表和居民户⼝簿的管理是常住户⼝登记管理的基础性⼯作。
随着形势的发展，⼯作中暴露出⼀些问题，亟须加以改进和规范。
为进⼀步明确常住⼈⼝登记表、居民户⼝簿的作⽤，科学设置登记项⽬，统⼀式样、标准，规范制发⼯作，实现常住户⼝登记簿册管理⼯作的科学化、规范化，为逐步统⼀和完善公民⾝份登记及⾝份证件管理制度打好基础，公安部决定⾃１９９６年７⽉１⽇开始启⽤新的常住⼈⼝登记表和居民户⼝簿。
现就有关事项通知如下：⼀、关于常住⼈⼝登记表、居民户⼝簿的作⽤常住⼈⼝登记表是证明公民⾝份状况以及家庭成员间相互关系的基本法律⽂书，是公安机关进⾏户籍登记管理的基础性资料。
表中登记的事项，由申报⼈如实申报，经户⼝登记机关审核登记，承办⼈签章并加盖户⼝专⽤章后，具有证明公民⾝份和家庭成员间相互关系的法律效⼒。
居民户⼝簿是公民依法履⾏常住户⼝登记义务的凭证，也是户⼝登记机关以户为单位管理常住⼈⼝和进⾏户籍调查、核对的主要依据。
其登记内容与常住⼈⼝登记表的主要登记内容⼀致，具有证明公民⾝份状况以及家庭成员间相互关系的法律效⼒。
⼆、关于常住⼈⼝登记表、居民户⼝簿的建⽴和发放范围公民在申报登记常住户⼝时，户⼝登记机关应为其建⽴常住⼈⼝登记表。
其中对新⽣婴⼉，在申报出⽣登记时，要建⽴常住⼈⼝登记表；对未满１６周岁的公民要补建常住⼈⼝登记表。
城乡居民户⼝以户为单位进⾏管理，分为家庭户和集体户。
凡以家庭关系为主的公民，户⼝登记机关应以家庭户为单位发给居民户⼝簿。
相互之间不存在家庭关系的居住在机关、团体、企业、事业、寺庙等单位集体宿舍的公民，户⼝登记机关按集体户⼝进⾏管理，可以共⽴⼀户或⼏户，由所属单位确定专⼈负责管理。
三、关于常住⼈⼝登记表、居民户⼝簿的式样和项⽬设置常住⼈⼝登记表为⼀⼈⼀表式，共设置３４个登记项⽬，包括：１、户别；２、户主姓名；３、与户主关系；４、姓名；５、性别；６、曾⽤名；７、民族；８、出⽣⽇期；９、监护⼈；１０、监护关系；１１、出⽣地；１２、公民出⽣证签发⽇期；１３、住址；１４、本市（县）其他住址；１５、籍贯；１６、宗教信仰；１７、公民⾝份证件编号；１８、居民⾝份证签发⽇期；１９、⽂化程度；２０、婚姻状况；２１、兵役状况；２２、⾝⾼；２３、⾎型；２４、职业；２５、服务处所；２６、何时何因由何地迁来本市（县）；２７、何时何因由何地迁来本址；２８、何时何因迁往何地；２９、何时何因注销户⼝；３０、申报⼈签章；３１、承办⼈签章；３２、登记⽇期；３３、登记事项变更和更正记载；３４、记事。
意外伤害登记表
意外伤害登记表在我们的日常生活中，意外伤害是难以避免的现象。
无论是交通事故、跌倒摔伤、火灾等突发事件，还是运动损伤、医疗事故等其他形式的伤害，都可能对人们的生命和健康造成严重威胁。
因此，建立一个完善的意外伤害登记表制度，对于及时掌握伤害情况、分析原因、总结经验、采取有效的预防措施，减少伤害的发生具有重要意义。
意外伤害登记表应包括以下内容：伤害发生的时间、地点、原因；受害人的基本信息，如姓名、性别、年龄、方式等；伤害的详细情况，包括受伤部位、伤情程度、是否需要就医及就医情况等；事故的经过及处理情况等。
填报方式应简单易行，方便快捷。
可以通过纸质表格或者电子表格进行填报，同时也可以设置热线等渠道方便受害人及其家属进行填报。
通过各种渠道宣传意外伤害登记表制度的重要性，提高公众的填报意识。
同时，加强对填报人员的培训，确保填报信息的准确性和完整性。
将意外伤害登记表信息与相关部门进行共享，如医疗单位、消防部门、公安部门等，以便更好地进行预防和控制工作。
定期对意外伤害登记表信息进行汇总分析，找出伤害发生的规律和原因，提出相应的预防措施和改进建议。
意外伤害登记表制度是预防和控制意外伤害的重要手段之一。
通过建立完善的登记表制度，可以及时掌握意外伤害情况，为相关部门提供决策依据；同时也可以提高公众的安全意识，减少意外伤害的发生。
因此，我们应该重视意外伤害登记表制度的建设和完善，为构建和谐安全的社会环境做出贡献。
烫伤是幼儿常见的意外伤害之一。
对于烫伤的急救处理，首先要迅速将受伤的孩子从烫伤源中解救出来，然后迅速用大量的冷水冲洗受伤部位，以降低局部温度，并减轻疼痛。
冲洗时间至少要持续15分钟以上。
如果烫伤严重，冲洗后应立即送往医院治疗。
对于摔伤的急救处理，首先要观察孩子的摔伤部位是否出现明显的肿胀、出血或疼痛等症状。
如果只是轻微的摔伤，可以让孩子自行站立并慢慢活动，以确定没有其他损伤。
如果孩子出现明显的肿胀、出血等症状，应立即就医。
居民死亡原因报告卡填写要求死因链
基 2. 死因链的确定
本 概
疾病：疾病1→疾病2→疾病3…→死亡
念
某人因30年前患慢性支气管炎，10年前 引起肺气肿， 5年前引起肺心病并逐渐加重 并最终导致死亡。
本例的死因链确定为：慢支→肺气肿→ 肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致 死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。
基 本 2. 死因链的确定 概
在而促进了死亡。
·第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
死
亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分
原
因 的
(3) 发病至死亡之间大概的时间间隔
填
写
及
举
例
每个情况从发生到死亡之间大概的时间
间隔，如果不能提供的话，也可以不填。
死
亡 2. 死亡原因的基本内容__三部分
原
因 的Байду номын сангаас
填写举例_(1) 疾病
填
写 及
死亡原因
可能直接导致死亡的疾病或情况：
导致死亡的根本原因：
患者上述疾病的 1.
2.
3.
4.
5.
9.
最高诊断单位： 省级医院 地(市)级医院 县(区)级医院 镇(街道)医院 其他医院 不详
诊断依据： 1.尸检 2.病理 3.手术 4.临床+理化 5.临床 6.死后推断 9.不详
医师签名：
填报单位：
填报日期： 年 月 日
目前主要存在的问题：
1. 报表的及时性，存在迟报现象，每月25日、26日上报报 表；
2. 根本死因出现呼吸衰竭、衰老、猝死等，应尽量避免；
3. 报告多个根本死因，应根据死因链或疾病严重程度推断 根本死因；
4. 报表中死者婚姻状况、文化程度、死亡地点、最高诊断 单位以及最高诊断依据应按照“居民死因医学证明书” 中相关要求，统一填写相应数字代码，避免出现文字表 述，以便统计分析工作；
妇幼卫生三网监测新增及修改内容
J18.9
J12.9 J13 J15.9
J18.0
J18.1 J69.0 P24.9 J84.9
11.其它呼吸系统疾病
J00‐J99中 的剩余部分
哮喘(性)(支气管)(卡他)(痉挛 性)
J45.9
－肺脓肿(粟粒性)(腐败性)
J85.2
脓胸
J86.9
气胸
J93.9
12.腹泻(病)(婴儿)
－传染性 －新生儿(非传染性) 克罗恩病[局限性肠炎] 结肠炎(急性)(卡他性)(出血性) (另见小肠炎) －溃疡性(慢性) 胃肠炎(急性) －非传染性 综合征 －过敏性
国际疾病分类10 （ICD‐10）
1. 痢疾(性)(卡他性)(腹泻)(流行 性)(出血性)(传染性)(散发性)(热带) －细菌性
2. 败血症(性)(全身性)(化脓性) －链球菌(性) －葡萄球菌性
－－金黄色
－新生儿 NEC
A09.0 A03.9 A41.9 A40.9 A41.2 A41.0 P36.9
收集工具
非医疗机构死亡儿童调查表
非医疗机构死亡儿童调查表
用于调查在家或途中死亡（未住 院治疗）的儿童，根据调查结果推 断儿童死亡原因，填写儿童死亡报 告卡。
供乡卫生院或社区卫生服务中心儿童死亡调查使用。
注意事项
1. 询问者应尽量使用当地的语言，尤其是涉及 疾病的症状和体征，并且在询问中不应给与 主动提示。
(a) 直接导致死亡的疾病或情况 ：脑出血
(b) 引起(a)的疾病或情况 ：颅脑外伤
(c) 引起(b)的疾病或情况 ：交通意外
(d) 引起(c)的疾病或情况：行走时被汽车撞
根本死因_________行走时被汽车撞 交
分类编号
病案管理系统数据库表结构
广东省医疗机构病案统计管理系统(2012版)1 Model level object lists1.1 Physical diagrams objects中医门诊诊断(主证)编号FMZZDZZBH varchar(20) 中医门诊诊断(主证)编号中医门诊诊断(主证)名称FMZZDZZ varchar(100) 中医门诊诊断(主证)名称中医入院诊断(主病)编号FRYZDZBBH varchar(20) 中医入院诊断(主病)编号中医入院诊断(主病)名称FRYZDZB varchar(100) 中医入院诊断(主病)名称中医入院诊断(主证)编号FRYZDZZBH varchar(20) 中医入院诊断(主证)编号中医入院诊断(主证)名称FRYZDZZ varchar(100) 中医入院诊断(主证)名称病理号FPHBH varchar(20) 病理号中医门诊与出院符合编号FMZCYBH varchar(20) 中医门诊与出院符合编号中医门诊与出院符合FMZCY varchar(20) 中医门诊与出院符合中医入院与出院符合编号FRYCYBH varchar(20) 中医入院与出院符合编号中医入院与出院符合FRYCY varchar(20) 中医入院与出院符合抢救方法编号FQJFFBH varchar(20) 抢救方法编号抢救方法FQJFF varchar(20) 抢救方法住院期间是否出现危重编号FIFWZBH varchar(20) 住院期间是否出现危重编号住院期间是否出现危重FIFWZ varchar(20) 住院期间是否出现危重住院期间是否出现急症编号FIFJZBH varchar(20) 住院期间是否出现急症编号住院期间是否出现急症FIFJZ varchar(20) 住院期间是否出现急症住院期间是否出现疑难编号FIFYNBH varchar(20) 住院期间是否出现疑难编号住院期间是否出现疑难FIFYN varchar(20) 住院期间是否出现疑难死亡根本原因编号FSWYYBH varchar(20) 死亡根本原因编号死亡根本原因FSWYY varchar(100) 死亡根本原因死亡日期FSWDATE datetime 死亡日期死亡时FSWHOUR varchar(10) 死亡时死亡分FSWMINUTE varchar(10) 死亡分是否属科研病历编FKYBLBH varchar(20) 是否属科研病历编号病人姓名FNAME varchar(30) 病人姓名性别编号FSEXBH varchar(20) 性别编号性别FSEX varchar(20) 性别出生日期FBIRTHDAY datetime 出生日期出生地FBIRTHPLACE varchar(100) 出生地身份证号FIDCard varchar(30) 身份证号国籍编号fcountrybh varchar(20) 国籍编号国籍fcountry varchar(100) 国籍民族编号fnationalitybh varchar(20) 民族编号民族fnationality varchar(50) 民族职业FJOB varchar(100) 职业婚姻状况编号FSTATUSBH varchar(20) 婚姻状况编号婚姻状况FSTATUS varchar(20) 婚姻状况单位名称FDWNAME varchar(60) 单位名称单位地址FDWADDR varchar(100) 单位地址单位电话FDWTELE varchar(40) 单位电话单位邮编FDWPOST varchar(20) 单位邮编户口地址FHKADDR varchar(100) 户口地址户口邮编FHKPOST varchar(20) 户口邮编联系人FLXNAME varchar(30) 联系人与病人关系FRELATE varchar(20) 与病人关系联系人地址FLXADDR varchar(100) 联系人地址联系人电话FLXTELE varchar(40) 联系人电话付款方式编号FFBBH varchar(20) 付款方式编号付款方式FFB varchar(30) 付款方式基本医疗保险卡号FASCARD1 varchar(100) 基本医疗保险卡号其他医疗保险卡号FASCARD2 varchar(100) 其他医疗保险卡号入院日期FRYDATE datetime 入院日期入院时间FRYTIME varchar(10) 入院时间入院统一科号FRYTYKH varchar(30) 入院统一科号，HIS接收时存储HIS科号入院科别FRYDEPT varchar(30) 入院科别入院病室FRYBS varchar(30) 入院病室出院日期FCYDATE datetime 出院日期出院时间FCYTIME varchar(10) 出院时间出院统一科号FCYTYKH varchar(30) 出院统一科号，HIS接收时存储HIS科号出院科别FCYDEPT varchar(30) 出院科别出院病室FCYBS varchar(30) 出院病室实际住院天数FDAYS int 实际住院天数门（急）诊诊断编码FMZZDBH varchar(20) 门（急）诊诊断(ICD1或ICD9)编码门（急）诊诊断疾病名FMZZD varchar(100) 门（急）诊诊断(ICD1或ICD9)对应疾病名门、急诊医生编号FMZDOCTBH varchar(20) 门、急诊医生编号门、急诊医生FMZDOCT varchar(30) 门、急诊医生入院时情况编号FRYINFOBH varchar(20) 入院时情况编号入院时情况FRYINFO varchar(20) 入院时情况入院诊断(ICD10或ICD9)编码FRYZDBH varchar(20) 入院诊断(ICD10或ICD9)编码入院诊断(ICD10或ICD9)对应疾病名FRYZD varchar(100) 入院诊断(ICD10或ICD9)对应疾病名确诊日期FQZDATE datetime 确诊日期病理诊断FPHZD varchar(200) 病理诊断过敏药物FGMYW varchar(200) 过敏药物HBsAg编号FHBSAGBH varchar(20) HBsAg编号HBsAg FHBSAG varchar(20) HBsAg HCV-Ab编号FHCVABBH varchar(20) HCV-Ab编号HCV-Ab FHCVAB varchar(20) HCV-Ab HIV-AB编号FHIVABBH varchar(20) HIV-AB编号HIV-Ab FHIVAB varchar(20) HIV-Ab门诊与出院诊断符合情况编号FMZCYACCOBH varchar(20) 门诊与出院诊断符合情况编号门诊与出院诊断符合FMZCYACCO varchar(20) 门诊与出院诊断符合入院与出院诊断符合情况编号FRYCYACCOBH varchar(20) 入院与出院诊断符合情况编号入院与出院诊断符合FRYCYACCO varchar(20) 入院与出院诊断符合临床与病理诊断符合情况编号FLCBLACCOBH varchar(20) 临床与病理诊断符合情况编号临床与病理诊断符合FLCBLACCO varchar(20) 临床与病理诊断符合放射与病理诊断符合情况编号FFSBLACCOBH varchar(20) 放射与病理诊断符合情况编号放射与病理诊断符合情况FFSBLACCO varchar(20) 放射与病理诊断符合情况手术符合编号FOPACCOBH varchar(20) 手术符合编号手术符合FOPACCO varchar(20) 手术符合抢救次数FQJTIMES int 抢救次数抢救成功次数FQJSUCTIMES int 抢救成功次数科主任编号FKZRBH varchar(20) 科主任编号科主任FKZR varchar(30) 科主任主（副主）任医生编FZRDOCTBH varchar(30) 主（副主）任医生编号号主（副主）任医生FZRDOCTOR varchar(30) 主（副主）任医生主治医生编号FZZDOCTBH varchar(30) 主治医生编号主治医生FZZDOCT varchar(30) 主治医生住院医生编号FZYDOCTBH varchar(30) 住院医生编号住院医生FZYDOCT varchar(30) 住院医生进修医师编号FJXDOCTBH varchar(30) 进修医师编号进修医师FJXDOCT varchar(30) 进修医师研究生实习医师编FYJSSXDOCTBH varchar(30) 研究生实习医师编号号研究生实习医师FYJSSXDOCT varchar(30) 研究生实习医师实习医生编号FSXDOCTBH varchar(30) 实习医生编号实习医生FSXDOCT varchar(30) 实习医生编码员编号FBMYBH varchar(30) 编码员编号编码员FBMY varchar(30) 编码员病案整理者编号FZLRBH varchar(20) 病案整理者编号病案整理者FZLR varchar(20) 病案整理者病案质量编号FQUALITYBH varchar(20) 病案质量编号病案质量FQUALITY varchar(20) 病案质量质控医师编号FZKDOCTBH varchar(20) 质控医师编号质控医师FZKDOCT varchar(30) 质控医师质控护士编号FZKNURSEBH varchar(20) 质控护士编号质控护士FZKNURSE varchar(30) 质控护士质控日期FZKRQ datetime 质控日期是否因麻醉死亡编FMZDEADBH varchar(20) 是否因麻醉死亡编号号是否因麻醉死亡FMZDEAD varchar(20) 是否因麻醉死亡总费用FSUM1 numeric(18,4) 总费用床位费FCWF numeric(18,4) 床位费护理费FHLF numeric(18,4) 护理费西药费FXYF numeric(18,4) 西药费中药费FZYF numeric(18,4) 中药费中成药费FZCHYF numeric(18,4) 中成药费中草药费FZCYF numeric(18,4) 中草药费放射费FFSF numeric(18,4) 放射费化验费FHYF numeric(18,4) 化验费输氧费FSYF numeric(18,4) 输氧费输血费FSXF numeric(18,4) 输血费诊疗费FZLF numeric(18,4) 诊疗费手术费FSSF numeric(18,4) 手术费接生费FJSF numeric(18,4) 接生费检查费FJCF numeric(18,4) 检查费麻醉费FMZF numeric(18,4) 麻醉费婴儿费FYEF numeric(18,4) 婴儿费陪床费FPCF numeric(18,4) 陪床费其他费FQTF numeric(18,4) 其他费是否尸检编号FBODYBH varchar(20) 是否尸检编号是否尸检FBODY varchar(20) 是否尸检是否首例手术编号FISOPFIRSTBH varchar(20) 是否首例手术编号是否首例手术FISOPFIRST varchar(20) 是否首例手术是否首例治疗编号FISZLFIRSTBH varchar(20) 是否首例治疗编号是否首例治疗FISZLFIRST varchar(20) 是否首例治疗是否首例检查编号FISJCFIRSTBH varchar(20) 是否首例检查编号是否首例检查FISJCFIRST varchar(20) 是否首例检查是否首例诊断编号FISZDFIRSTBH varchar(20) 是否首例诊断编号是否首例诊断FISZDFIRST varchar(20) 是否首例诊断是否随诊编号FISSZBH varchar(20) 是否随诊编号是否随诊FISSZ varchar(20) 是否随诊随诊期限FSZQX varchar(20) 随诊期限是否示教病案编号FSAMPLEBH varchar(20) 是否示教病案编号是否示教病案FSAMPLE varchar(20) 是否示教病案血型编号FBLOODBH varchar(20) 血型编号血型FBLOOD varchar(20) 血型RH编号FRHBH varchar(20) RH编号RH FRH varchar(20) RH输血反应编号FSXFYBH varchar(20) 输血反应编号输血反应FSXFY varchar(20) 输血反应输液反应编号FSYFYBH varchar(20) 输液反应编号输液反应FSYFY varchar(20) 输液反应输血品种红细胞数FREDCELL numeric(18,2) 输血品种红细胞数量量血小板FPLAQUE numeric(18,2) 血小板血浆FSEROUS numeric(18,2) 血浆全血FALLBLOOD numeric(18,2) 全血其他FOTHERBLOOD numeric(18,2) 其他院际会诊（次）FHZYJ int 院际会诊（次）远程会诊（次）FHZYC int 远程会诊（次）特级护理（小时）FHLTJ int 特级护理（小时）I级护理（日）FHL1 int I级护理（日）II级护理（日）FHL2 int II级护理（日）III级护理（日）FHL3 int III级护理（日）重诊监护（小时）FHLZZ int 重诊监护（小时）特殊护理（日）FHLTS int 特殊护理（日）婴儿数FBABYNUM int 婴儿数是否部分病种FTWILL bit 是否部分病种是否抢救病人FQJBR bit 是否抢救病人是否抢救成功FQJSUC bit 是否抢救成功是否三日确诊FTHREQZ bit 是否三日确诊是否月内再次住院FBACK bit 是否月内再次住院是否中度烧伤FIFZDSS bit 是否中度烧伤是否单病种FIFDBZ bit 是否单病种中医院治疗费(预留字段) FZLFZY numeric(18,4) 中医院治疗费(预留字段)首次转科统一科号FZKTYKH varchar(30) 首次转科统一科号，HI接收时存储HIS科号首次转科科别FZKDEPT varchar(30) 首次转科科别首次转科日期FZKDATE datetime 首次转科日期首次转科时间FZKTIME varchar(10) 首次转科时间输入员编号FSRYBH varchar(20) 输入员编号输入员FSRY varchar(30) 输入员输入日期FWORKRQ datetime 输入日期疾病分型编号FJBFXBH varchar(20) 疾病分型编号疾病分型FJBFX varchar(20) 疾病分型复合归档编号FFHGDBH varchar(20) 复合归档编号复合归档FFHGD varchar(20) 复合归档病人来源编号FSOURCEBH varchar(20) 病人来源编号病人来源FSOURCE varchar(100) 病人来源是否手术FIFSS bit 是否手术是否输入妇婴卡FIFFYK bit 是否输入妇婴卡是否并发症FBFZ bit 是否并发症医院感染次数FYNGR int 医院感染次数扩展1 FEXTEND1 varchar(20) 扩展1表格HIS_门诊工作报表——医技科室（HIS_MZLOG7）职业ZY varchar(100) 职业出生地（省市）CSDS varchar(100) 出生地出生地（县）CSDX varchar(100)民族MZ varchar(50) 民族国籍GJ varchar(100) 国籍身份证号SFZH varchar(30) 身份证号单位及地址DWDZ varchar(60) 单位名称单位电话DWDH varchar(40) 单位电话单位邮编DWYB varchar(20) 单位邮编户口地址HKDZ varchar(100) 户口地址户口邮编HKYB varchar(20) 户口邮编联系人姓名LXRXM varchar(30) 联系人联系人关系LXRGX varchar(20) 与病人关系联系人地址LXRDZ varchar(100) 联系人地址联系人电话LXRDH varchar(40) 联系人电话入院时间（年月日RYSJ varchar(20) 入院时间时）入院科室名称RYKB varchar(30) 入院科别入院病室RYBS varchar(30) 入院病室出院时间（年月日CYSJ varchar(20) 出院时间时）出院科室名称CYKB varchar(30) 出院科别出院病室CYBS varchar(30) 出院病室住院天数ZYTS tinyint 实际住院天数门（急）诊诊断（ICD）MZZD varchar(30) 门（急）诊诊断(ICD1或ICD9)编码入院情况（代码“入RYQK varchar(20) 入院时情况编号院情况”）入院诊断（ICD）RYZD varchar(30) 入院诊断(ICD10或ICD9)编码入院确诊日期（年月RYQZRQ varchar(20) 确诊日期日yyyymmdd）出院主要诊断/中文CYZYZD varchar(200)/是诊断名出院主要诊断：出院CYZYZDCYQK varchar(20)情况（代码“出院情况”）出院主要诊断：CYZYZDICD10 varchar(50)ICD10出院其它诊断1/中CYQTZD1 varchar(200)文/是诊断名出院其它诊断1：出CYQTZD1CYQK varchar(20) 院情况（代码“出院情况”）出院其它诊断1：CYQTZD1ICD10 varchar(50) ICD10出院其它诊断2/中CYQTZD2 varchar(200) 文/是诊断名出院其它诊断2：出CYQTZD2CYQK varchar(20) 院情况（代码“出院情况”）出院其它诊断2：CYQTZD2ICD10 varchar(50) ICD10出院其它诊断3/中CYQTZD3 varchar(200) 文/是诊断名出院其它诊断3：出CYQTZD3CYQK varchar(20) 院情况（代码“出院情况”）出院其它诊断3：CYQTZD3ICD10 varchar(50) ICD10出院其它诊断4/中CYQTZD4 varchar(200) 文/是诊断名出院其它诊断4：出CYQTZD4CYQK varchar(20) 院情况（代码“出院情况”）出院其它诊断4：CYQTZD4ICD10 varchar(50) ICD10出院其它诊断5/中CYQTZD5 varchar(200) 文/是诊断名出院其它诊断5：出CYQTZD5CYQK varchar(20) 院情况（代码“出院情况”）出院其它诊断5：CYQTZD5ICD10 varchar(50) ICD10出院其它诊断6/中CYQTZD6 varchar(200) 文/是诊断名出院其它诊断6：出CYQTZD6CYQK varchar(20) 院情况（代码“出院情况”）出院其它诊断6：CYQTZD6ICD10 varchar(50) ICD10医院感染名称YRGRMC varchar(200)医院感染：出院情况（代码“出院情况”）YRGRCYQK varchar(20)医院感染：ICD10 YRGRICD10 varchar(50)损伤、中毒的外部因素SSZDWBYS varchar(200)过敏药物GMYW varchar(200) 过敏药物药物过敏：HIV-Ab（代码“药物过敏情况”）YWGMHIVAB varchar(20) HCV-Ab病理诊断BLZD varchar(200) 病理诊断药物过敏：HBsAg（代码“药物过敏情况”）YWGMHBSAG varchar(20) HBsAg编号药物过敏：HCV-Ab（代码“药物过敏情况”）YWGMHCVAB varchar(20) HCV-Ab编号诊断符合情况：门诊与出院（代码“诊断符合情况”）ZDFHQKMZCY varchar(20) 门诊与出院诊断符合情况编号诊断符合情况：入院与出院（代码“诊断符合情况”）ZDFHQKRYCY varchar(20) 入院与出院诊断符合情况编号诊断符合情况：术前与术后（代码“诊断符合情况”）ZDFHQKSQSH varchar(20) 临床与病理诊断符合情况编号诊断符合情况：临床与病理（代码“诊断符合情况”）ZDFHQKLCBL varchar(20) 放射与病理诊断符合情况编号诊断符合情况：放射与疾病（代码“诊断符合情况”）ZDFHQKFSJB varchar(20) 放射与病理诊断符合情况抢救次数QJCS int 抢救次数抢救成功次数CGCS int 抢救成功次数科主任KZR varchar(30) 科主任主（副主）任医生ZRYS varchar(30) 主（副主）任医生主治医生ZZYS varchar(30) 主治医生住院医生ZYYS varchar(30) 住院医生进修医师JXYS varchar(30) 进修医师研究生实习医师YJSSXYS varchar(30) 研究生实习医师实习医生SXYS varchar(30) 实习医生编码员BMY varchar(30) 编码员病案质量（代码“病BAZL varchar(20) 病案质量案质量”）质控医师ZKYS varchar(30) 质控医师质控护士ZKHS varchar(30) 质控护士质控日期（年月日RQ varchar(20) 质控日期yyyymmdd）手术1、操作编码SSCZ1BM varchar(50)（ICD-9-CM3）手术1、操作日期SSCZ1RQ varchar(20)手术1、操作医师：SSCZ1YSSZ varchar(20)术者手术1、操作医师：ISSCZ1YS1Z varchar(20)助手术1、操作医师：SSCZ1YS2Z varchar(20)II助手术1、操作麻醉方SSCZ1MZFS varchar(20)式（代码“麻醉方式”）手术1、操作切口愈SSCZ1CKYHDJ varchar(20)合等级（代码“切口愈合等级”）手术1、操作麻醉医SSCZ1MZYS varchar(20)师手术2、操作编码SSCZ2BM varchar(50)（ICD-9-CM3）手术2、操作日期SSCZ2RQ varchar(20)手术2、操作医师：SSCZ2YSSZ varchar(20)术者手术2、操作医师：ISSCZ2YS1Z varchar(20)助手术2、操作医师：SSCZ2YS2Z varchar(20)II助手术2、操作麻醉方SSCZ2MZFS varchar(20)式（代码“麻醉方式”）手术2、操作切口愈SSCZ2CKYHDJ varchar(20)合等级（代码“切口愈合等级”）手术2、操作麻醉医SSCZ2MZYS varchar(20)师手术3、操作编码SSCZ3BM varchar(50)（ICD-9-CM3）手术3、操作日期SSCZ3RQ varchar(20)手术3、操作医师：SSCZ3YSSZ varchar(20)术者手术3、操作医师：ISSCZ3YS1Z varchar(20)助手术3、操作医师：SSCZ3YS2Z varchar(20)II助手术3、操作麻醉方SSCZ3MZFS varchar(20)式（代码“麻醉方式”）手术3、操作切口愈SSCZ3CKYHDJ varchar(20)合等级（代码“切口愈合等级”）手术3、操作麻醉医SSCZ3MZYS varchar(20)师手术4、操作编码SSCZ4BM varchar(50)（ICD-9-CM3）手术4、操作日期SSCZ4RQ varchar(20)手术4、操作医师：SSCZ4YSSZ varchar(20)术者手术4、操作医师：ISSCZ4YS1Z varchar(20)助手术4、操作医师：SSCZ4YS2Z varchar(20)II助手术4、操作麻醉方SSCZ4MZFS varchar(20)式（代码“麻醉方式”）手术4、操作切口愈SSCZ4CKYHDJ varchar(20)合等级（代码“切口愈合等级”）手术4、操作麻醉医SSCZ4MZYS varchar(20)师总费用ZYFYZJ numeric(18,4) 总费用床位费CF numeric(18,4) 床位费护理费HLF numeric(18,4) 护理费西药费XY numeric(18,4) 西药费中成药费ZCHY numeric(18,4) 中成药费中草药费ZCY numeric(18,4) 中草药费放射费FS numeric(18,4) 放射费化验费HY numeric(18,4) 化验费输氧费SY numeric(18,4) 输氧费病案号FPRN varchar(20) 病案号次数FTIMES int 次数X线号FXXH varchar(20) X线号入院途径编号FRYRESOURCEBH varchar(20) 入院途径编号入院途径FRYRESOURCE varchar(20) 入院途径入院前经外院诊断编号FWYZDBH varchar(20) 入院前经外院诊断编号入院前经外院诊断FWYZD varchar(20) 入院前经外院诊断出院方式编号FCYFSBH varchar(20) 出院方式编号出院方式FCYFS varchar(20) 出院方式治疗类别编号FZLLBBH varchar(20) 治疗类别编号治疗类别FZLLB varchar(20) 治疗类别自制中药制剂编号FZZZYBH varchar(20) 自制中药制剂编号自制中药制剂FZZZY varchar(20) 自制中药制剂中医门诊诊断(主病)编号FMZZDZBBH varchar(30) 中医门诊诊断(主病)编号中医门诊诊断(主病)名称FMZZDZB varchar(200) 中医门诊诊断(主病)名称中医门诊诊断(主证)编号FMZZDZZBH varchar(30) 中医门诊诊断(主证)编号中医门诊诊断(主证)名称FMZZDZZ varchar(200) 中医门诊诊断(主证)名称中医入院诊断(主病)编号FRYZDZBBH varchar(30) 中医入院诊断(主病)编号中医入院诊断(主病)名称FRYZDZB varchar(200) 中医入院诊断(主病)名称中医入院诊断(主证)编号FRYZDZZBH varchar(30) 中医入院诊断(主证)编号中医入院诊断(主证)名称FRYZDZZ varchar(200) 中医入院诊断(主证)名称病理号FPHBH varchar(20) 病理号中医门诊与出院符合编号FMZCYBH varchar(20) 中医门诊与出院符合编号中医门诊与出院符合FMZCY varchar(20) 中医门诊与出院符合中医入院与出院符合编号FRYCYBH varchar(20) 中医入院与出院符合编号中医入院与出院符合FRYCY varchar(20) 中医入院与出院符合抢救方法编号FQJFFBH varchar(20) 抢救方法编号YYYY—J （J取值为：1、2、3、4，表示第几季度）年：YYYY—N ：YYYY—N （N取值为，‘F’：全年，‘U’上半年，‘D’：下半年非：YYYY—MM ~YYYY—MM ：YYYY—MMYYYY—MM台帐：YYYY备注：‘—’表示“连接‘~’表示“到”‘：’表示“对比”‘F’为Full Year的第一个字母，表示“全年‘U’为Up Year的第一个字母，表示“上半年‘D’为Down Year的第一个字母，表示“下半年”报表类型FReportType tinyint 报表类型0：日报1：月度报表2：季度报表3：年度报表4：非正式报表报表状态FReportState tinyint 报表状态，0：未归档1：已归档，默认0汇总时间FWorkTime datetime 统计汇总报表的时间，默认取系统时间汇总人统一编号FTyyhbh varchar(30) 汇总人统一编号汇总人姓名FUserName varchar(30) 汇总人姓名统一科号FTykh varchar(30) 统一科号，对应tWorkroom的FTkh，只对分科统计的报表有效开始日期1 Fbegindate1 datetime 开始日期1：日报的日期；月、季、年、非正式、台帐的开始日期；1.1.39表格住院病人病伤死原因报表（婴儿死亡日月年龄分组）。
医院市级妇幼卫生监测工作职责
医院市级妇幼卫生监测工作职责一、工作内容1. 收集、上报资料按要求收集各监测点上报的三网监测和出生缺陷人群监测的季报表、年报表、随访登记表、死亡报告卡、孕产妇死亡报告调查附卷、出生缺陷儿登记表卡、出生缺陷病例照片、区县级孕产妇死亡监测质量调查表、儿童死亡监测质量调查表、出生缺陷监测质量调查表、妇幼卫生监测区县基本情况年报表，一并上报省级妇幼保健机构。
2. 审核妇幼卫生监测网络直报数据按要求完成各监测点妇幼卫生监测网络直报数据的审核、修改和上报，负责维护本地市各监测点妇幼卫生监测网络直报系统正常运行。
3. 组织评审每半年组织省级专家分别对孕产妇死亡和新生儿死亡进行一次评审，并填报评审意见。
成立地市级出生缺陷监测专家组，协助并指导出生缺陷的诊断等。
4. 质量控制参照中国妇幼卫生监测方案执行，并填写孕产妇死亡监测质量调查表、儿童死亡监测质量调查表、出生缺陷医院和人群监测质量调查表、全国危重孕产妇医院监测质量调查表、全国儿童营养与健康监测质量控制表-1、全国儿童营养与健康监测质量控制表-2，上报省级妇幼保健机构。
5. 培训指导负责培训区县级妇幼卫生监测人员，并监督指导监测工作。
6. 工作总结完成地市级妇幼卫生监测网年度工作总结和监测资料分析总结报告。
二、资料处理（一）留存资料地市级监测网收集的原始记录要保留在地市级妇幼保健机构5年。
各监测网具体需保留的原始资料如下：1. 5岁以下儿童死亡监测网（1）5岁以下儿童死亡监测表（季报表、年报表）；（2）儿童死亡登记册或儿童死亡报告卡；（3）区县级、地市级儿童死亡监测质量调查表。
2. 孕产妇死亡监测网（1）监测点活产数和孕产妇死亡季报表、年报表；（2）孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷；（3）区县级、地市级孕产妇死亡监测质量调查表；（4）妇幼卫生监测区县基本情况年报表。
3. 出生缺陷医院监测网（1）围产儿数季报表；（2）医疗机构出生缺陷儿登记卡；（3）区县级、地市级出生缺陷监测质量调查表。
孕产妇死亡一览表
二、 指标概念及统计方法
1、孕产妇系统管理率：指年内妊娠至产后28天接受过 早孕检查、产前检查次数≥5次、住院分娩和产后访 视的孕产妇数占同年孕产妇总数的百分比，计算： 孕产妇总数以活产儿代替
孕产妇接受系统管理的人数
孕产妇系统管理率＝ ——————————————-- ×100% 当地年内活产数
2、孕产妇住院分娩率：指 该地区该统计年度内在取得 助产技术资质的医疗保健机 构分娩的活产数与该地区同 期活产数的百分比。
该年该地区住院分娩活产数 住院分娩率＝————————————×100% 同期年内活产数
3、 7岁以下儿童保健覆盖率：指7岁以下 儿童中当年实际接受1次及以上体格检查 的人数与当地7岁以下儿童数之比。一个 儿童当年如接受了多次查体，也只按1人 计算。
当年7岁以下接受1次及以上儿保服务儿童数 7岁以下儿童保健管理率＝————————————————————×100% 7岁以下儿童数
3、本镇初保妇幼指标完成情况
——镇2001-2010年初级卫生保健情况 （妇幼部分）
年度
孕产妇系 统 管理率% 孕产妇住 院 分娩率 % 7岁以下儿 童保健覆 盖率 % 婴 儿 死亡数 5岁以 下儿童 死亡数 孕 产 妇 死亡数 5岁以下儿童中 重度营养不良 患病率 %
2001
2002
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
4、5岁以下儿童中重度营养不良 患病率： 指5岁以下儿童根据 2005年中国九市儿童体格发育参 照值标准，其中按年龄别体重低 于同性别均值减去2个标准差或第 三百分位数以下的儿童人数占同 龄儿童体检数的百分比。
5岁以下按年龄别体重低于同性别均值减去2个标准差或…
《出生医学证明》首次签发登记表
《出生医学证明》换发登记表注:1.在换发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、原证的正页或正、副页、新生儿父母有效身份证件复印件等材料。
2.尚未办理落户登记的，户口登记机关、联系人及电话栏填写“∕”。
3.已办理落户登记的广西户籍人员，《出生医学证明》有信息变更，管理机构应在10个工作日内将相关变更信息告知落户地户口登记机关。
注:在补发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、原签发记录复印件、新生儿父母有效身份证件复印件等材料。
亲子关系声明（婴儿姓名），（性别）是（母亲姓名）与（父亲姓名）亲生。
母亲姓名：出生年月：国籍：民族：现居住地：联系电话：父亲姓名：出生年月：国籍：民族：现居住地：联系电话：婴儿出生时间：年月日时婴儿出生地：省市县(区) 乡村由（接生人员姓名）接生，与婴儿关系，因原因，未在医院出生。
出生时婴儿状况1、良好2、一般3、差就该事实特向贵机构声明，若以上情况不属实，声明人愿负法律责任。
声明人（母亲）签名、捺印：身份证号：日期：声明人（父亲）签名、捺印：身份证号：日期：或监护人签名：身份证号：监护人与婴儿关系：日期：办理《出生医学证明》信息不全说明本人：，女（男），身份证号：，于年月日时分在分娩一婴。
取名：。
因原因，本人无法提供或确认其父亲（母亲）相关信息，现请求办理的《出生医学证明》。
就该事实特向贵机构声明，本人已被告知并自愿申请放弃父亲（母亲）相关信息的填写，其《出生医学证明》上父亲（母亲）信息的相应栏目处将划“/”，以后不再更改。
由此产生的一切后果，声明人愿负法律责任。
特此声明！新生儿母亲（父亲）签字、捺印：年月日办理《出生医学证明》授权委托书委托人姓名（新生儿母亲）：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：委托人住址：受委托人姓名：性别：与委托人关系：有效身份证件类别：有效身份证件号码：联系电话：受委托人住址：委托人于年月日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。
托幼机构卫生保健表格及信息年报表
福田区妇幼保健院 谢怡
托幼机构卫生保健表格
• • • • • 1、幼儿园十二大表格： （1）表一 儿童出勤登记表； （2）表二 儿童传染病登记表； （3）表三 儿童患病情况登记表； （4）表四 儿童晨检及全日观察记录表；（5）表五 儿童 预防接种漏种登记表；
托幼机构卫生保健表格
十二大表格的填写
• 十、表十一 膳食调查登记表 • 十一、表十二 家长联系薄
第二节 六种统计表的填写
• • • 一、统计表一 出勤统计表 应出勤人次数=当月在册人数*当月应出勤天数。
二、统计表二 体格发育统计表
1．年龄组：按足月计，计算方法：体检年月日减去出 生年月日。“3岁—”指的是：以体检日期为标准，满3岁 但未到4岁的儿童，以此类推。 • 2．各种评价分三级，即“上，中，下”三种。其中“ 上”指的是：X≧Ｘ+2SD；“中”：Ｘ-2SD≦X〈Ｘ+2SD； “下”：X〈Ｘ-2SD。 •
十二大表格的填写
• 2．责任事故 • 凡是由于保教人员责任心不强，照顾儿童不细心，在工作 中擅离岗位，不执行安全制度或园所内其他规章制度而发 生的服错药、打错针、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、 烧烫伤、儿童被冒领或走失、高空坠落、儿童触电、儿童 溺水、窒息等事故，经采取积极措施未造成儿童重大伤害 的为责任事故。
统计表三 身高（身长）体重增长统计表
1．可比人数：前一年与本年都在本幼儿园、并有 这两年体检数据的所有儿童。 • 2．第二栏“身高、体重增长的人数”：指身高体 重都同时增长（双增），但对增长数据没有要求。 • 3．第四栏“身高增长5厘米，体重增长2Kg”，指 身高体重都有增长，且分别增长5厘米和2Kg。 • 4．增长合格率（%）=身高增长5厘米且体重增长 2Kg的儿童数/可比人数。 •
妇幼32种表格
附件一xx省孕产妇分娩登记本单位名称：xx省孕产妇分娩登记本说明：分娩记录登记由开展接生服务的医疗保健机构按年内分娩时间顺序填写并保存，根据本登记填报出生缺陷儿及围产儿儿童死亡报告卡，并按要求上报至县（区）妇幼保健机构。
附件二出生缺陷监测登记册附件三xx省产前筛查及诊断登记本单位名称：附件四xx省孕产妇传染病实验室检测登记表附件五xx省孕产妇传染病登记表xx省孕产妇保健管理登记本通渭县寺子乡（镇）窑坡村（社区）xx省孕产妇保健管理登记xx省孕产妇产后访视登记本通渭县寺子乡（镇）窑坡村（社区）2017年孕产妇产后访视登记附件八xx省高危妊娠管理登记本县乡（镇）村（社区）背面高危妊娠说明高危妊娠产前评分标准附件九xx省妇女病普查普治登记本单位名称：2、普查的妇女病必须包括阴道炎、宫颈炎、尖锐湿疣、淋病、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等七种疾病。
附件十xx省计划生育服务情况登记本单位名称：输卵管绝育术；人工流产（负压吸引术、钳刮术、药物流产、中期引产术）；放置和取出皮下埋植术。
3、计划生育手术并发症包括：子宫穿孔、感染、阴囊血肿、肠管损伤、膀胱损伤、人流不全、子宫破裂等附件十一xx省育龄妇女死亡登记本县乡（镇）村（社区）xx省孕产妇死亡登记本县乡（镇）村（社区xx省孕产妇死亡登记2、入住时间：指外省户口孕产妇入住本省的具体年月。
3、死亡地点、分娩地点、确诊单位：填写具体名称。
4、其他填写说明同孕产妇死亡报告卡。
附件十三xx省儿童出生花名册县乡（镇）村（社区）附件十四xx省围产儿.儿童死亡登记本县乡（镇）村（社区）说明：1、由村级、社区、乡级、县级卫生保健服务机构及各级医疗保健机构填写保存，并按要求填写围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡逐级上报到县妇幼保健站。
2、死胎、死产：不填死因分类、死前治疗和死亡日期；出生日期填分娩日期；死亡地点为分娩地点；死亡诊断注明死胎或死产。
附件十五xx省出生医学证明发放登记本单位名称：xx省出生医学证明发放登记附件十六xx省新生儿疾病筛查登记本单位名称：附件十七xx省儿童保健管理登记卡姓名性别出生日期母亲姓名户口所在地家庭住址（电话）出生情况:正常、畸形、窒息、早产分娩方式：顺产、阴道手术产、剖宫产出生体重： kg 身长： cm 6月内喂养：母乳、纯母乳、人工、混合辅食添加：月开始出生医学证明编号:新生儿疾病筛查：PKU(阴/阳/确诊);CH(阴/阳/确诊);听力筛查(通过/复查/确诊) 建卡日期儿童保健系统管理登记卡使用说明1、xx省内出生的每位儿童在生后42天内必须建立保健卡、册，保健卡留建卡单位，保健册由家长携带保管。
宝宝死亡证明格式范文
宝宝死亡证明格式范文宝宝死亡证明格式范文一：证明兹有XX乡XX村X组XXX、XXX夫妇于20XX年X月X日生育第X孩，取名为XXX，性别：X，X族，还未上公安户口，于XXXX年X月XX日早晨因XXX病情严重，未及时救治死亡。
特此证明XXX派出所20XX年X月X日宝宝死亡证明格式范文二：婴儿出生死亡登记制度一、新生婴儿接生单位，必须据实填写婴儿出生、婴儿死亡登记表和孕妇分娩手术登记表，每月以表格形定期向镇计生办通报;二、任何组织和个人都不能对婴儿出生、婴儿死亡情况隐瞒不报;三、镇公安分局每月将婴儿入户登记情况向镇计生局通报;四、新生婴儿在医疗保健机构死亡的，医疗保健机构应当及时出具死亡证明，新生婴儿父(母)应当持婴儿死亡证明在48小时内向户籍所在地的乡、街道办事处计生办报告;五、新生婴儿在医疗保健机构以外地点死亡的，其父(母)应当在48小时内向户籍所在地的乡、街道办事处计生办报告，乡、街道办事处计生办应及时予以核查。
宝宝死亡证明格式范文三：关于开具《死亡医学证明书》的规定一、死亡医学证明书的用途死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件，其用途主要包括：1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。
3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。
4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件。
二、填写要求：《死亡医学证明书》的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写，务必项目齐全、内容准确、字迹清楚，不得勾划涂改，并加盖单位公章后方可生效。
三、填写程序依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定，医院在签发《死亡医学证明书》时，只负责本单位诊治过程中死亡居民的《死亡医学证明书》签发工作，必须严格履行下列程序：1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》，患者死亡后及时向患者家属下发死亡(解剖)告知书(家属签字);2、由经治医生(执业医师)填写《死亡病例报告卡》;3、将《死亡病例报告卡》送医院行政大厅，由《死亡医学证明书》管理人员核对患者家属、死亡患者身份证及户口本后填写《死亡医学证明书》并盖单位公章。
低危早产儿管理登记表填写范本
低危早产儿管理登记表填写范本本文介绍了低危早产儿管理登记表的填写范本，以供参考。
下面是本店铺为大家精心编写的4篇《低危早产儿管理登记表填写范本》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《低危早产儿管理登记表填写范本》篇1低危早产儿管理登记表是新生儿科医生和护士对早产儿进行管理的重要工具之一。
正确的填写登记表有助于医护人员了解早产儿的健康状况，制定合适的治疗方案，预防并发症的发生。
本文将介绍低危早产儿管理登记表的填写范本。
一、基本信息栏1. 姓名：填写早产儿的姓名。
2. 性别：填写早产儿的性别，如男、女。
3. 出生日期：填写早产儿的出生日期，格式为“年/月/日”。
4. 出生体重：填写早产儿的出生体重，单位为“克”。
5. 入院日期：填写早产儿入院的日期，格式为“年/月/日”。
6. 入院体重：填写早产儿入院时的体重，单位为“克”。
二、母子健康状况栏1. 母亲姓名：填写早产儿母亲的姓名。
2. 母亲年龄：填写早产儿母亲的年龄，单位为“岁”。
3. 孕次：填写早产儿母亲的孕次，如第一次、第二次等。
4. 孕周：填写早产儿母亲怀孕的周数，格式为“周”。
5. 生产方式：填写早产儿的生产方式，如顺产、剖腹产等。
6. 羊水情况：填写早产儿出生时羊水的情况，如正常、浑浊等。
7. 窒息情况：填写早产儿出生时是否存在窒息，如无窒息、轻度窒息、重度窒息等。
三、早产儿健康状况栏1. 生长发育：填写早产儿的生长发育情况，如身高、体重、头围等。
2. 呼吸情况：填写早产儿的呼吸情况，如正常呼吸、呼吸急促、呼吸暂停等。
3. 心率情况：填写早产儿的心率情况，如心率正常、心率过快、心率过慢等。
4. 体温情况：填写早产儿的体温情况，如体温正常、体温过高、体温过低等。
5. 饮食情况：填写早产儿的饮食情况，如母乳喂养、人工喂养、混合喂养等。
6. 大便情况：填写早产儿的大便情况，如大便正常、大便稀疏、大便干燥等。
7. 尿量情况：填写早产儿的尿量情况，如尿量正常、尿量过多、尿量过少等。
医疗保健机构外出生婴儿《出生医学证明》首次签发登记表
医疗保健机构外出生的《出生医学证明》首次签发登记表
注：1.填写首次签发登记表时，需提供婴儿父母有效身份证件原件并提交复印件。
2．表中的婴儿姓名及其父母相关信息由领证人填写，所有项目要字迹清楚，若出现涂改，相应内容需由领证人签字确认.
附件11：
亲子关系声明
（新生儿姓名），（性别）
是（母亲姓名）与（父亲姓名）亲生。
母亲姓名：出生年月：
国籍：民族：
现居住地：联系电话：
父亲姓名：出生年月：
国籍：民族：
现居住地：联系电话：
出生时间：年月日时
出生地：重庆市巴南区乡（镇）村
由(接生人员姓名)接生,与新生儿关系
因原因,未在医院出生。
出生时新生儿状况：1、好2、一般3、差
以上情况若不属实，愿意承担法律责任。
母亲签名：身份证号：
日期：年月日
父亲签名：身份证号：
日期：年月日（或监护人签章）：日期：年月日）
证明人签名：
证明人与新生儿关系：日期：年月日。
妇幼卫生信息报告制度(五篇)
妇幼卫生信息报告制度妇幼卫生信息是国家法定的统计信息，准确科学地收集妇幼卫生信息是各级医疗保健机构的法定职责。
《母婴保健法》第____条规定：医疗保健机构有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告，为落实《母婴保健法》及配套法规、规章制度，各级医疗保健机构应高度重视，依法做好妇幼卫生相关信息报告工作。
一、妇幼卫生信息统计报告是指孕产妇死亡、围产儿及五岁以下儿童死亡及新生儿出生缺陷监测报告，以及____部和省卫生厅制定、经统计部门批准的妇幼卫生信息的统计报告。
二、信息报告的内容及上报流程、时间(一)入院登记。
凡____岁育龄妇女、____岁以下儿童，均应在入院登记时，即注明本市户籍、本省外市、外省。
(二)高危孕妇管理。
执行《____省孕产妇系统保健管理规范》设立高危门诊，重度高危孕产妇由主治以上医师诊治，向上级医院转诊由专人陪护，失访应通知辖区内妇幼保健机构协助追访；高危孕产妇由医务科报告所辖区卫生行政部门。
(三)孕产妇死亡。
各医疗保健机构发生孕产妇死亡，医务科应于____小时内将死亡孕产妇的一般情况(真实姓名、详细住址、户口地址、丈夫姓名、联系电话)电话通知所辖的区妇幼保健院，____个月内书面提供死前经过、抢救诊疗措施及死因诊断。
(四)五岁以下儿童(含婴幼儿)死亡。
凡有收容____岁以下儿童的各相关科室(可能涉及____岁以下儿童死亡)均应建立《危重抢救登记本》、《出入院登记本》、《死亡讨论登记本》、《危重病人自动出(转)院登记本》、《死亡网络直报登记》及《死亡证明存根》，必须详细记录姓名、年龄、性别、住址、诊断名称，以及联系人的姓名和____号码。
每年____月底或____月初，需向辖区内的区妇幼保健院提供一份统计时限内的(从上一年____月____日至当年的____月____日止)____岁以下儿童在医院期间死亡的一览表。
(五)围产儿死亡、婴儿出生缺陷：监测医院于每年1、4、____月____日前及____月____日前将《围产儿数季报表》、《出生缺陷儿登记卡》、《围产儿死亡登记卡》上报辖区的区妇幼保健院。
5岁以下儿童死亡报告卡和表(空白)
儿童死亡报告卡平阳区县□3□2□5□4□0□0填卡单位填卡人日期填报说明：1.本表由监测县区乡镇卫生院、社区卫生服务机构填写上报。
统计范围为户籍和非户籍人口中死亡的0～4 岁儿童。
2.本表为季报。
每年2月28日上报上年第4季度报表，5月28日上报本年第1季度报表，8月28日上报本年第2季度报表，11月15日前上报第3季度报表。
报送方式为网络报告。
3.死因分类填写“儿童死因分类编号”。
死因分类编号0l痢疾02败血症03麻疹04结核05其他传染病和寄生虫病06白血病07其他肿瘤08脑膜炎09其他神经系统疾病10肺炎11其他呼吸系统疾病12腹泻13其他消化系统疾病14先天性心脏病15神经管畸形16先天愚型17其他先天异常18早产或低出生体重19出生窒息20新生儿破伤风2l新生儿硬肿症22颅内出血23其他新生儿病24溺水25交通意外26意外窒息27意外中毒28意外跌落29其他意外30内分泌、营养及代谢疾病31血液及造血器官疾病32循环系统疾病33泌尿系统疾病34其他35诊断不明表号：卫统43表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2010]5号有效期至：2012年《儿童死亡报告卡》填写说明一、制表目的：了解监测地区5岁以下儿童死亡原因及医疗保健情况。
二、统计范围：以区县为单位，全国336个监测地区。
三、统计对象：监测地区本地户籍和非户籍人口中的死亡的0~4岁儿童。
四、上报机构：由监测地区的乡镇（街道）卫生院填写上报。
五、统计起止时间：本统计年度前一年的10月1日起至本统计年度9月30日止。
六、报送时间：各监测区县妇幼保健机构每年逐级上报市级、省级妇幼保健机构，经卫生厅（局）审核后，按中国妇幼卫生监测方案规定的时间上报卫生部妇社司。
七、填表说明：1、监测地区0～4岁儿童每1例死亡均需报卡。
2、儿童编号要与“0～4岁儿童花名册”中该儿童的编号相一致，每个儿童只能有1个编号。
儿童编号为8位数字，左起1、2位为儿童所在区县代码，第3位为乡（街道）的代码，第4、5位为村（地段）的代码，第6、7、8位为儿童个人代码。
[整理]5岁以下儿童死亡监测方案.
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永济市5岁以下儿童死亡监测方案5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家社会发展和国民健康水平的重要指标。
掌握儿童死亡资料的根本目的在于减少儿童死亡，保护儿童健康。
掌握不同年龄儿童死亡的原因及其变化情况，为制定儿童生存、发展、保护战略措施提供依据。
一、目的1、获得准确可靠的婴儿、5岁以下儿童的死亡资料。
2、观察婴儿、5岁以下儿童死亡率的动态变化。
3、提供5岁以下儿童死亡的主要原因，为提出和制定改善儿童保健服务的新对策提供依据。
4、为我市儿童保健工作开展提供导向和依据。
二、监测范围、对象在全市范围内，所有家庭的0-4岁儿童作为监测对象。
（一）相关定义：监测地区内妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均报告死亡和死因。
（二）监测对象的具体规定：1、本地户口已报户口的儿童以本人户口为准；未报户口的儿童以母亲妊娠期系统管理或户口所在地为准。
（1）户口在监测地区，居住在监测地区。
（2）其母户口在监测地区，在外地工作和居住，妊娠分娩回到监测地区。
（3）抱养的子女以监护人户口在监测地区为准。
抱养当年出生的婴儿，须纳入当年活产数统计；抱养非当年出生的婴儿，不纳入当年活产数统计；不论当年抱养还是往年抱养的婴儿，若发生死亡，均须统计死亡数。
（4）户口在监测地区，离开本地一年以上者不列为监测对象。
2、非本地户口（1）户口不在本地而暂住监测地区的孕妇分娩的活产儿，或死亡的5岁以下儿童。
城市监测点，指本市城区以外的流动人口；农村监测点，指本市以外的流动人口。
不包括城区与城区、乡镇与乡镇之间的流动人口。
（2）非本地户口居住1年以上者：户口不在本地而在监测地区长期连续居住1年以上者。
三、监测内容和指标1、监测内容（1）活产数、1—4儿童数和总人口数。
（2）5岁以下儿童死亡数和死亡原因。
（3）5岁以下儿童死亡的时间、地点、人群分布。
出生缺陷报告制度（5篇）
出生缺陷报告制度一、凡发现出生缺陷必须由妇保医生填写“出生缺陷登记表”。
二、填报范围。
出生时有一种以上缺陷的围产儿，均属填报范围。
三、报告时间及程序。
填表单位每月必须将登记表报县妇幼保健所。
四、力争缺陷儿留影。
五、凡上报的出生缺陷登记表必须进行完整性、准确性____核对，做好登记，年终对资料进行分析总结，并上报县妇幼保健所。
六、做到不迟报、不漏报，否则按院纪处理。
第二篇：新生儿出生缺陷报告制度孕产妇死亡、婴儿死亡报告制度1、孕产妇死亡，科室必须及时汇报，由医院科室主要负责人主持死亡病例讨论。
孕产妇死亡由医院上报上级主管部门。
2、死胎、死产、活产新生儿死亡按照市卫生局有关规定，科室如实填报告卡，经医院审核上报。
3、出生缺陷由科室填具报告卡，经医院审核上报。
4、孕产妇、新生儿死亡、出生缺陷报告卡由专人负责。
5、医院定期分析孕产妇、新生儿死亡、出生缺陷，分析问题，查找原因，及时向有关部门反馈，并及时调整工作。
出生缺陷报告制度（2）是一种旨在收集、记录和分析新生儿出生缺陷信息的制度。
该制度的目的是提供全面的出生缺陷数据，以便评估和监测出生缺陷的发生情况、趋势和风险因素，并制定相应的预防和干预措施。
出生缺陷报告制度通常由卫生部门或相关机构负责运行和管理。
在该制度下，出生缺陷的信息由医疗机构、医生、公民和其他相关方向有关机构报告。
报告的内容通常包括婴儿的基本信息，如性别、出生日期、患病地区等，以及出生缺陷的具体情况，如类型、严重程度和相关因素等。
通过出生缺陷报告制度，政府和卫生部门可以及时了解到出生缺陷的分布和趋势，以有效规划和实施预防和干预措施。
此外，该制度还可以促进出生缺陷的研究，提高对出生缺陷的认识和理解，推动相关科学研究和政策的发展。
需要注意的是，出生缺陷报告制度应保护患儿和其家庭的隐私权，确保个人信息的保密和安全。
同时，该制度应建立有效的数据管理和分析机制，确保报告数据的质量和准确性，并及时向相关机构和公众公开相关信息。
妇幼卫生信息报告制度(五篇)
妇幼卫生信息报告制度1、各医疗保健机构要落实专人负责信息填报工作，指定专人收集院内各相关科室的数据及辖区内的相关数据，认真核实后填报。
人员____需报区妇幼保健院备案。
2、认真填报妇幼卫生信息资料，包括妇幼卫生信息原始表册薄、孕产妇死亡卡、儿童死亡报告卡、围产儿死亡报告卡、出生缺陷报告卡、妇幼卫生统计报表及网络直报。
3、建立并完善《高危孕产妇登记本》、《叶酸统计表》、《孕产妇艾滋病、梅毒检测登记》、《孕产妇产前筛查登记》、《新生儿疾病筛查登记》、《新生儿听力筛查登记》、《妇女病普查普治登记》、《孕产妇保健手册》及《儿童保健手册》、《体弱儿管理登记》等原始记录的登记。
4、严格执行报告程序和时间要求。
“孕产妇死亡报告卡”于孕产妇死亡后____个工作日内报告，儿童死亡、出生缺陷等信息实行季报制，各医疗保健机构每季度填报一次，在____日前将季报表和死亡报告卡报送区妇幼保健院。
妇幼卫生年报表每半年上报一次至区妇幼保健院，区妇幼保健院对全区的“孕产妇死亡卡”、“儿童死亡报告卡”及“出生缺陷报告卡”进行审核，与全区妇幼卫生年报每半年上报一次至市妇幼保健院。
5、加强信息质量控制。
为保证填报资料的真实、准确，各医疗保健机构要加强对院内及辖区内相关数据的检查核实，加强与区妇幼保健院的业务联系，接受卫生行政部门或妇幼保健机构的业务指导、质量控制和相关检查。
区妇幼保健院每半年开展一次妇幼信息质量控制。
6、各单位所报报表须经单位负责人审核盖章和制表人签名后方可报出。
妇幼卫生信息报告制度（二）妇幼卫生信息是国家法定的统计信息，准确科学地收集妇幼卫生信息是各级医疗保健机构的法定职责。
《母婴保健法》第____条规定：医疗保健机构有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告，为落实《母婴保健法》及配套法规、规章制度，各级医疗保健机构应高度重视，依法做好妇幼卫生相关信息报告工作。
一、妇幼卫生信息统计报告是指孕产妇死亡、围产儿及五岁以下儿童死亡及新生儿出生缺陷监测报告，以及____部和省卫生厅制定、经统计部门批准的妇幼卫生信息的统计报告。