不同插管方式进行新生儿洗胃的比较
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摘 要 ： 目的 探 讨 新 生 儿 的插 管 洗 胃适 宜 方 式 。方 法 将 ７ ８例 呕 吐 的 新 生 儿 随机 分 成 两 组 ： 验 组 ４ 实 ０例 采 用 ！腔 ｚ ／ 插管方 式， 对照组 ３ 采用鼻腔插 管方式， ８例 比较两种插管方式 的 １ 次插 管成功率 ， 胃时新生儿 的合 作性 ， 胃后效果 洗 洗 是 否 良好 ， 食管 、 鼻腔黏膜的损伤情况。结果 经统计学分析 ， 实验组效 果 明显优 于对 照组（ ＜ ０ ０ Ｐ ．１或 Ｐ ＜ ０ ０ 。 ．５） 结 论 经 口腔插 管 洗 胃不 涉 及 鼻 腔 ， 于操 作 ， 患 儿 影 响 小 。 易 对 关键词 ：婴儿 ， 生； 新 呕吐 ； 胃； 管法 洗 插 中 图分 类 号 ：Ｒ ２ ．９ ７ ２ １ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ０ —５ １ （０ ９ ０ —０ ６ ０ １ ８ ７ ２ ０ ） １ ０ ７—０ ２
２０ ０ ９正
右江 民族 医学 院学 报
第 １期
学． ７版 ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ，０ ２ ８ ２ １ ． 北 人 ２ ０ ：０ —８０
ｒ ｋ ｆ ｃｏ ｓｏ ｕｍｏ ａ ｙ ｏ ｄ ｍａ ａ ｔ ｒｅ ｔ ｒ ｖｒ ｓ — ｒ — ｉ ａ ｔ ｒ ｆ ｌ ｎ ｒ ｅ ｅ ｆｅ ｎ ｅ ｏ ｉｕ 一７ｌ ｅ ｓ ｐ
治体会 ［］ 中国ｄ，ｈ Ｊ． ＇ 急救医学 ，０８ １ （ ）２ ７ ２ ． Ｊ ２ ０ ，５ ３ ：１ —２ ０ ［ ］ 杨智宏 ， ３ 朱启 镕 ， 李秀珠 ， ２ ０ 等．０ ２年上海儿童手足 口病病
例中肠道病毒 ７ 型和柯萨奇病 毒 Ａ组 １ １ ６型 的调 查 ［ ］ Ｊ． 中华儿科杂志 ，０ ５ ４ （ ）６ ８ ５ ． ２ ０ ，３９ ：４ —６ ２ ［ ］ Ｃ ａｇＬ ４ ｈ ｎ Ｙ，ＬｎＴ Ｈｓ ｉ Ｙ， ｕＫＨ，ｅ ａ．Ｃｉｉ ｌ ￣ｔｒ ａ ｄ ｔ １ ｌ ｃ ｕｍ ｎａｆ ｎ
Ｉｔ２ ０ ，８ ３ ： ５ —２ ６ ｎ，０ ６ ４ （ ）２ ０ ５ ．
收稿 日期 ：０ ８ ９ ６ 修 订 日期 ：０ ８ ２ ５ ２ ０ —０ —１ ； ２ ０ —１ —１
不 同插 管方 式进 行 新生 儿洗 胃的 比较
刘 雪英 （ 西崇左 市复 退军人 医院， 广 广西 崇左 ５ ０ １ ） ３ ２ ９
儿影响小［ 。 ｌ 资 料 与 方 法 １１ 对象 ． 选 择 ２０ ０ ６年 ３月 ～２ ０ ０ ７年 ３月 我 科 母 婴 同 室 区 新生儿呕吐 ７ ８例 ， 机 分 成 经 口插 管洗 胃组 （ 验组 ） ０例 ， 随 实 ４ 经 鼻 腔 插 管 洗 胃组 （ 照 组 ）８例 ， ｐ ａ 评 分 均 为 ８ ０分 ， 吐 对 ３ Ａ ｇｒ ～ｌ 呕 出 现 时 间 为 出生 后 ２ ４ ｈ 两 组 新 生 儿 的 胎 龄 、 重 、 别 、 ～ ８， 体 性 疾 病 的 严 重 程 度 差 异 无 显著 性 。 １２ 方法 在 进行 新生 儿监 测 的时候发 现新 生儿 呕吐 ， ． 即遵 医嘱洗 胃。 １２ １ 器械选 择 ｌｍｌ ．． Ｏ 注射器 ２副 ， 去掉针头 ， 一次性新 生
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉｎ １０ —５ １ ．０ ９ ０ ．４ ｏ：０３ ６ ￣． ｓ ．０ １ ８ ７２ ０ 。 １０ ６ ｓ 呕吐（ｏ ｔ ｇ 是新生儿 期常见 症状 ， 以 ３ ｖｍｉｎ ） ｉ 尤 ～４天 内的新 ￣Ｊ 多见… Ｌ １。是 由于分娩 时吞 入羊水 量 过多或 吞 人被胎粪 污 染或感染的羊水均可刺激新生 儿的 胃黏膜 ， 致 胃酸及 黏液分 导 泌亢进而引起 呕 吐。临床 多采用 ｌ ａ Ｏ 液 来洗 胃， ％Ｎ ＨＣ ３ 通过 临床实践 ， 口腔插 胃管与 传统 的经 鼻腔插 胃管 比较 ， 经 口腔 胃 管插入时不涉及鼻腔 ， 一次性插管 成功率 Ｗａ ｇＪ Ｙａ Ｎ， ｈＣ ｅ ａ．Ｃｉｃｌ ｎｇｍｅ ｔｎ ５ ｎ Ｎ， ｏＣ Ｙｅ Ｎ， ｔ １ ｒ ｉ ａ ｅ ｎ ｔａ ｍａ ｉ ｐｔ ｎｓｗ ｔ ｅｅｅｅｔｒｃ ｕ １ ｉｆ ｔ ｎ ［ ］ ｅｉ ｒ ａｉ ｔ ｉ ｓｖｒ ｎｅｏｉ ｓ７ ｎｅ ｉ Ｊ ．Ｐ ｅ ｔ ｅ ｈ ｒ ｃｏ ｌ ａ
作性好高于对照组 ， 黏膜损伤率也 明显降低 ， 见表 １ 。
表 ｌ 不 同方式插管进行新生儿洗 胃效果 比较 （，）
３ 讨 论
儿专用 胃管 １ （ 根 杨州桂龙医疗器械有 限公 司生产 ） 。
１２ ２ 洗 胃液 选 择 １ Ｎａ Ｃ 液 ６ ｍｌ 度 ３ ～３ ℃ 。 ．． ％ ｎ＆ ０ ， 温 ７ ９ １ ３ 插 管 方式 ． Ｌ３ １ 实 验 组 戴 无 菌 一 次 性 手 套 ， 新 生 儿 头 颈 下 垫 一 次 ．． 在 性 中单 ， 测量 胃管长管（ 尖一 耳垂一剑 突） 鼻 用石 蜡油润 滑 胃管
［ ］ 陆国平 ， 兴 旺 ， ２ 李 吕勇 ， ． 等 危重 手足 口病 （ Ｖ７ Ｅ ｌ感染 ） 诊
ｌ ｅ ａｇ ｆ ｄ ａ ｄｍｏｔ ｉ ａｅ［］ ａ ｃｔ１９ ，５ ａ ｄｈｎ ， ｏ ， ｎ ｕｈｄ ｅｓ Ｊ ．Ｌ ｎｅ，９ ９ ３ ４ ｔ ｏ ｓ
（ １ １ ：６ ２—１ ８ ９ ９ ）１ ８ ６ ６．
前端 ， 一手持管 一手 托起 患儿的肩 、 ， 颈 助手持 压舌板轻 压舌 中
段暴露咽部， 口腔轻轻插入胃管到测量长度， 从 如有呕吐现象
暂 停 插 管 ， 待 片刻 再 轻 轻 插 入 ， 查 胃管 在 胃 内后 妥 善 同定 ， 稍 检 洗 胃毕拔管 。 １３ ２ 对 照 组 用 鼻 饲 法 经 口 腔 插 管 至 胃 内ｌｌ检 查 胃管 在 ．． ， ３
２０ ０ ９正
右江 民族 医学 院学 报
第 １期
学． ７版 ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ，０ ２ ８ ２ １ ． 北 人 ２ ０ ：０ —８０
ｒ ｋ ｆ ｃｏ ｓｏ ｕｍｏ ａ ｙ ｏ ｄ ｍａ ａ ｔ ｒｅ ｔ ｒ ｖｒ ｓ — ｒ — ｉ ａ ｔ ｒ ｆ ｌ ｎ ｒ ｅ ｅ ｆｅ ｎ ｅ ｏ ｉｕ 一７ｌ ｅ ｓ ｐ
治体会 ［］ 中国ｄ，ｈ Ｊ． ＇ 急救医学 ，０８ １ （ ）２ ７ ２ ． Ｊ ２ ０ ，５ ３ ：１ —２ ０ ［ ］ 杨智宏 ， ３ 朱启 镕 ， 李秀珠 ， ２ ０ 等．０ ２年上海儿童手足 口病病
例中肠道病毒 ７ 型和柯萨奇病 毒 Ａ组 １ １ ６型 的调 查 ［ ］ Ｊ． 中华儿科杂志 ，０ ５ ４ （ ）６ ８ ５ ． ２ ０ ，３９ ：４ —６ ２ ［ ］ Ｃ ａｇＬ ４ ｈ ｎ Ｙ，ＬｎＴ Ｈｓ ｉ Ｙ， ｕＫＨ，ｅ ａ．Ｃｉｉ ｌ ￣ｔｒ ａ ｄ ｔ １ ｌ ｃ ｕｍ ｎａｆ ｎ
Ｉｔ２ ０ ，８ ３ ： ５ —２ ６ ｎ，０ ６ ４ （ ）２ ０ ５ ．
收稿 日期 ：０ ８ ９ ６ 修 订 日期 ：０ ８ ２ ５ ２ ０ —０ —１ ； ２ ０ —１ —１
不 同插 管方 式进 行 新生 儿洗 胃的 比较
刘 雪英 （ 西崇左 市复 退军人 医院， 广 广西 崇左 ５ ０ １ ） ３ ２ ９
儿影响小［ 。 ｌ 资 料 与 方 法 １１ 对象 ． 选 择 ２０ ０ ６年 ３月 ～２ ０ ０ ７年 ３月 我 科 母 婴 同 室 区 新生儿呕吐 ７ ８例 ， 机 分 成 经 口插 管洗 胃组 （ 验组 ） ０例 ， 随 实 ４ 经 鼻 腔 插 管 洗 胃组 （ 照 组 ）８例 ， ｐ ａ 评 分 均 为 ８ ０分 ， 吐 对 ３ Ａ ｇｒ ～ｌ 呕 出 现 时 间 为 出生 后 ２ ４ ｈ 两 组 新 生 儿 的 胎 龄 、 重 、 别 、 ～ ８， 体 性 疾 病 的 严 重 程 度 差 异 无 显著 性 。 １２ 方法 在 进行 新生 儿监 测 的时候发 现新 生儿 呕吐 ， ． 即遵 医嘱洗 胃。 １２ １ 器械选 择 ｌｍｌ ．． Ｏ 注射器 ２副 ， 去掉针头 ， 一次性新 生
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉｎ １０ —５ １ ．０ ９ ０ ．４ ｏ：０３ ６ ￣． ｓ ．０ １ ８ ７２ ０ 。 １０ ６ ｓ 呕吐（ｏ ｔ ｇ 是新生儿 期常见 症状 ， 以 ３ ｖｍｉｎ ） ｉ 尤 ～４天 内的新 ￣Ｊ 多见… Ｌ １。是 由于分娩 时吞 入羊水 量 过多或 吞 人被胎粪 污 染或感染的羊水均可刺激新生 儿的 胃黏膜 ， 致 胃酸及 黏液分 导 泌亢进而引起 呕 吐。临床 多采用 ｌ ａ Ｏ 液 来洗 胃， ％Ｎ ＨＣ ３ 通过 临床实践 ， 口腔插 胃管与 传统 的经 鼻腔插 胃管 比较 ， 经 口腔 胃 管插入时不涉及鼻腔 ， 一次性插管 成功率 Ｗａ ｇＪ Ｙａ Ｎ， ｈＣ ｅ ａ．Ｃｉｃｌ ｎｇｍｅ ｔｎ ５ ｎ Ｎ， ｏＣ Ｙｅ Ｎ， ｔ １ ｒ ｉ ａ ｅ ｎ ｔａ ｍａ ｉ ｐｔ ｎｓｗ ｔ ｅｅｅｅｔｒｃ ｕ １ ｉｆ ｔ ｎ ［ ］ ｅｉ ｒ ａｉ ｔ ｉ ｓｖｒ ｎｅｏｉ ｓ７ ｎｅ ｉ Ｊ ．Ｐ ｅ ｔ ｅ ｈ ｒ ｃｏ ｌ ａ
作性好高于对照组 ， 黏膜损伤率也 明显降低 ， 见表 １ 。
表 ｌ 不 同方式插管进行新生儿洗 胃效果 比较 （，）
３ 讨 论
儿专用 胃管 １ （ 根 杨州桂龙医疗器械有 限公 司生产 ） 。
１２ ２ 洗 胃液 选 择 １ Ｎａ Ｃ 液 ６ ｍｌ 度 ３ ～３ ℃ 。 ．． ％ ｎ＆ ０ ， 温 ７ ９ １ ３ 插 管 方式 ． Ｌ３ １ 实 验 组 戴 无 菌 一 次 性 手 套 ， 新 生 儿 头 颈 下 垫 一 次 ．． 在 性 中单 ， 测量 胃管长管（ 尖一 耳垂一剑 突） 鼻 用石 蜡油润 滑 胃管
［ ］ 陆国平 ， 兴 旺 ， ２ 李 吕勇 ， ． 等 危重 手足 口病 （ Ｖ７ Ｅ ｌ感染 ） 诊
ｌ ｅ ａｇ ｆ ｄ ａ ｄｍｏｔ ｉ ａｅ［］ ａ ｃｔ１９ ，５ ａ ｄｈｎ ， ｏ ， ｎ ｕｈｄ ｅｓ Ｊ ．Ｌ ｎｅ，９ ９ ３ ４ ｔ ｏ ｓ
（ １ １ ：６ ２—１ ８ ９ ９ ）１ ８ ６ ６．
前端 ， 一手持管 一手 托起 患儿的肩 、 ， 颈 助手持 压舌板轻 压舌 中
段暴露咽部， 口腔轻轻插入胃管到测量长度， 从 如有呕吐现象
暂 停 插 管 ， 待 片刻 再 轻 轻 插 入 ， 查 胃管 在 胃 内后 妥 善 同定 ， 稍 检 洗 胃毕拔管 。 １３ ２ 对 照 组 用 鼻 饲 法 经 口 腔 插 管 至 胃 内ｌｌ检 查 胃管 在 ．． ， ３