浅谈中医临证思路与中医学方法论共34页

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《关于中医临床诊疗的基本思路和方法课件》

《关于中医临床诊疗的基本思路和方法课件》

3
按摩治疗
中医按摩理疗,通过调理经络、促进血 液循环,改善身体状况。
中医临床诊疗的前景和挑战
前景
中医临床诊疗在全球范围内得到 广泛应用,并取得了显著的疗效 和认可。
挑战
中医临床诊疗仍面临着现代医学 的竞争和认知的挑战,需要不断 发展和创新。
努力
中医临床诊疗将继续不断努力, 进一步完善和发展,为人类健康 贡献更多。
中医诊断的特点
个体化
中医诊断注重对个体病情的 分析和判断,因此治疗方案 更加精准。
整体观
中医将人与自然、社会视为 一个整体,因此诊断考虑了 多个方面的影响。
ห้องสมุดไป่ตู้
辩证施治
中医强调根据不同体质、病 因等因素进行辨证施治,提 高治疗效果。
中医治疗的基本原则
1 扶正祛邪
中医治疗强调通过调理身 体的正气,消除病邪,达 到治愈的目的。
《关于中医临床诊疗的基 本思路和方法课件》
中医临床诊疗的基本思路和方法非常重要,它们是中医的精髓所在。
中医临床诊疗的基本思路
四诊合参是中医临床诊疗的基本思路,通过望诊、闻诊、问诊、切诊四种方 法,全面了解患者的病情。
中医临床诊疗的方法
中医临床诊疗的方法包括药物治疗、针灸治疗和按摩治疗等多种方式,综合 运用以达到治疗效果。
2 辨证论治
根据患者病情进行辨证, 制定个性化的治疗方案, 提高疗效。
3 因地制宜
中医治疗注重顾全患者的 身体状况、环境因素等, 因地制宜,个性化治疗。
药物治疗、针灸治疗、按摩治疗的常用方 法
1
药物治疗
中药配方、草药汤剂等是中医药物治疗
针灸治疗
2
的常用方法。
通过针刺经络,调节气血,以达到治疗
的目的。

中医临床研究思路

中医临床研究思路

中医临床研究思路中医临床研究是推动中医药发展和创新的重要环节,对于提高中医临床疗效、传承和发扬中医理论具有重要意义。

在进行中医临床研究时,需要有清晰、科学的思路,以确保研究的质量和有效性。

一、明确研究目的在开展中医临床研究之前,首先要明确研究的目的。

这可能是为了验证某种中医治疗方法的疗效,探索中医理论在特定疾病中的应用,或者是为了比较不同中医治疗方案的优劣。

明确的研究目的将为后续的研究设计和方法选择提供指导。

例如,如果研究目的是验证某一中药方剂对高血压的治疗效果,那么在研究设计中就需要重点考虑如何准确测量血压、如何设置对照组以及观察的时间周期等问题。

二、确立研究对象选择合适的研究对象是保证研究结果具有代表性和可靠性的关键。

研究对象的选择应基于研究目的,并考虑疾病的特点、患者的年龄、性别、病情严重程度等因素。

对于一些常见疾病,可以选择具有广泛代表性的患者群体;而对于某些特殊疾病或疑难病症,则可能需要更加严格的入选和排除标准。

同时,还需要考虑研究对象的数量,以确保有足够的样本量来得出具有统计学意义的结论。

三、制定研究方案1、设计类型根据研究目的和研究对象的特点,选择合适的研究设计类型。

常见的中医临床研究设计包括随机对照试验(RCT)、队列研究、病例对照研究、横断面研究等。

RCT 被认为是评价治疗效果的“金标准”,通过随机分组和设置对照,可以最大程度地减少偏倚和混杂因素的影响。

但在某些情况下,如研究中医的预防作用或长期疗效时,队列研究可能更为合适。

2、干预措施明确研究中的干预措施,包括中医治疗方法(如中药、针灸、推拿等)的具体应用方式、剂量、疗程等。

同时,要对干预措施进行标准化和规范化,以保证研究的可重复性。

3、对照设置合理设置对照是临床研究的重要环节。

对照可以是安慰剂对照、阳性药物对照或标准治疗对照。

对照的选择应根据研究目的和伦理要求来确定。

4、结局指标确定能够反映研究目的的结局指标。

这些指标可以是客观的生理指标(如实验室检查结果、影像学改变等),也可以是主观的症状评估(如疼痛评分、生活质量量表等)。

中医临床研究思路与方法

中医临床研究思路与方法

中医临床研究思路与方法
一、基于中医理论的选择
二、确定研究目标
中医临床研究的目标是为了阐明中医理论的科学性和有效性,提高中医临床治疗的疗效和临床实践的可信度。

因此,在制定研究方案时,需要明确研究的目标,明确研究的问题是什么,要解决什么问题,通过研究可以得到什么结论。

三、选择适当的研究设计
中医临床研究的研究设计需要根据研究的目标和问题来确定。

常见的研究设计包括实验研究和观察研究。

实验研究包括随机对照试验、双盲试验等,这些设计可以减少偏差,提高研究结果的科学性。

观察研究包括前瞻性队列研究、回顾性病例对照研究等,这些设计可以观察中医临床实践的过程和结果。

四、确定研究指标
中医临床研究的指标是指研究中用于评价中医临床治疗效果的参数。

常见的指标包括主观指标和客观指标。

主观指标包括症状改善情况、患者主观感觉等,客观指标包括生化指标、影像学指标等。

通过确定合理的研究指标,可以评价中医临床治疗的疗效和临床实践的可信度。

五、数据收集与分析
六、结果评价与总结
中医临床研究的结果评价与总结是对研究结果的整体性分析与评价。

评价的方法可以采用定性分析和定量分析相结合的方法,对研究结果进行
客观、准确的评价。

总结的方法可以采用归纳整理的方式,对研究结果进行总结和归纳。

总之,中医临床研究思路与方法应当以中医理论为基础,遵循科学研究的规范,运用合适的研究设计和科学的数据分析方法,从而取得可靠的研究结论,促进中医临床治疗的进步和发展。

分析中医内科临证思维方法

分析中医内科临证思维方法

分析中医内科临证思维方法中医学是一门融合感性认识与理性实践的学科,是在我国5千年文明的长久实践中积累而成的。

随着我国医疗事业的发展与改革,中医学逐渐被运用到临床试验中去,临证思维方式便是利用中医学的方法进行内科疾病的诊治的一种有效方法。

对我国医学事业作出了极大的贡献,本文就中医内科临证思维的方法以及其含义进行分析研究,从而增加临床治疗的理论依据。

标签:中医内科;临证思维;方法分析前言;随着我国医学事业的发展,人们已逐渐不再局限于西医救人的狭隘思维,而是充分意识到我国中医学的优势,并将其应用到临床治疗中去,推动了我国医学的发展与进步。

1什么是中医辨证思维中医临证思维是通过中医学的方法进行望闻问切,通过观察患者的五行等分析其身体状况,是进行内科诊断、治疗中的有效方法。

临证思维是一种具有哲学思维的方法,其源于《内径》中的阴阳学说以及五行学说,具有一定的现实意义。

由于中医学主要研究人体的结构以及物质过程、人体气、人体之神等,因此是一种全身系统的诊治方法。

临证思维是中医治疗疾病的有效方法,其贯彻于四诊收集、辨证分析、确定治法以及建立处方等四个方面,成为内科临床治疗的主要实践方法。

2临证思维方法临证思维应用到中医内科的临床治疗中,具有科学性意义,其是处方开出的主要依据,对我国中医学的研究与实践具有重大的贡献。

2.1常规法:四诊八纲的辩证法是中医学中治疗的主要辨证方法。

其中八钢代表的是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。

在内科临床治疗中,所依据的原则便是“四诊合参”。

通过对患者症候资料的研究,从而进行合理的分析诊断。

其中八纲辨证法便被运用到诊断过程中来,其诊断的主要内容包括患者病变部位、证候特征以及病情的好坏。

然后再按照八纲辨证方法分析的病情结论开出处方,进行下一步的治疗。

这种方法咋临证思维中应用最为普遍,因此属于临证思维中的常规方法。

2.2抓主证法:在哲学辨证法中有主要问题主要分析的理论,从《扁鹊见蔡桓公》中我们可以得知中医学中有一种方法叫做对症下药,因此抓主证成为中医学进行诊断的有效方法。

中医思维和临证

中医思维和临证
《内经》言道与现象,《易经》言信息与现象。信息是现 象背后的主宰。从信息去推演现象正是易经所长。《内经 》+《易经》正好形成道 ——信息——现象一整套链条。
中医思维
中医思维
中医思维
中医思维
对中医思维有益的人和书:
1.汉唐倪海厦先生:
自学成才。山、医、命、卜、相兼备 , 1994年完成「天纪」。「天纪」运用易经的原理来解 释宇宙之间包含天地万物的物性 , 内容包含八字紫微斗 数风水地理面相等命理 (「命、卜、相」)。2004年完成 「人纪」,内容为神农本草经、黄帝内经、伤寒论与金匮 要略、针灸大成等的理解与应用。夙愿「地纪」尚未完成 于2012年病故,享年近60岁。练“易筋经功”。
谢谢
病和治愈疾病。但我们祖先的思维理念,在“道”和 “阴阳”的统帅下,站得更高。
中医思维
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
中医思维
中医思维
中医思维
中医思维
建立中医思维的一点体会
一.“文以载道”---宋·周敦颐《通书·文辞》
语义、语境变迁带来的困扰 “上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数······”
可能相关的因素: 1.许多感染(EBV、支原体、链球菌、克雷伯氏菌属等) 与ITP有关,可能这些微生物抗原与自身抗原有类似的结 构,通过“抗原模拟”诱导自身免疫应答。
2.因为自身抗原常是保守的抗原如热激蛋白(HSP)及酶 。微生物与人的HSP在序列上也具有高度同源性。因此对 微生物HSP的免疫应答可诱导对人的交叉反应的应答。
体内:应用全基因甲基化检测和分析发现:MDS患者具有 大量异常的高甲基化基因,同时还有部分异常的低甲基 化基因,这些异常的高甲基化基因与低甲含砷中 药为主方案治疗MDS的机制在于对MDS异常高甲基化及低 甲基化的双重调控作用,即以去甲基化为主,促甲基化 为辅。

中医证候学研究的思路和方法

中医证候学研究的思路和方法
中医证候学研究对于中西医结合医学在理论上的完善和发展起到了重要的推动作用。
创新中西医结合医学的治疗方法
中医证候学研究为中西医结合医学在治疗方法上的创新提供了重要的理论基础和实践指导。
推动中西医结合医学的发展
THANKS
谢谢您的观看
中医证候学在中医诊疗中的重要性
确定疾病本质
中医证候学强调个体化治疗,根据患者的证候特点,采用不同的治疗方法,以提高疗效和减少不良反应。
指导治疗
中医证候学通过对患者病情演变和疗效的动态观察,能够评估病情的预后,为及时调整治疗方案提供参考。
评估预后
VS
中医证候学经历了数千年的发展历程,从最初的《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作,到现代的多学科联合研究和交叉融合,不断发展和完善。
研究样本量不足,可能影响研究结果的稳定性和可推广性。
研究样本的代表性
VS
中医证候学研究涉及到的数据类型较多,包括临床数据、实验室数据和影像学数据等,如何科学地分析这些数据是难点之一。
数据分析方法的选择和运用直接影响了研究结果的准确性和可信度。
数据分析的科学性和准确性
多学科联合研究的协调和管理
各学科之间的研究方法和思路存在差异,如何协调和管理不同学科之间的合作是难点之一。
中医证候学的定义
中医证候学的内涵包括证候的概念、分类、诊断标准、鉴别诊断、治疗方法等方面,强调整体观念和辨证论治,注重证候的动态变化和个体差异,提倡多学科联合研究和交叉融合。
中医证候学的内涵
中医证候学的定义和内涵
中医证候学通过对患者症状、体征、舌脉等方面的综合分析,能够准确判断疾病的本质,为制定个性化治疗方案提供依据。
03
中医证候学研究的方法
文献研究法

论中医病证研究的思路和方法

论中医病证研究的思路和方法

论中医病证研究的思路和方法本文就中医病证规范问题进行了探讨。

中医病名规范应首先确立病的内涵和外延,在此基础上按照统一的概念对当今的病名进行分析,有的给以分化,有的重新命名。

证候规范应在其特定的概念基础上予以标准化。

对其证候名称和组成结构予以确定性的规定。

病证的纵横研究是当今中医学术发展的一大重要课题,要通过广泛临床深入观察,去粗取精,去伪存真,逐渐达到基本认识一致。

组织上需要全国中医界通力合作,集中攻关,并指出此项工作应由国家中医药管局直接领导,使财力、人力、物力均有保证。

中医病证研究课题是中医发展史上的一个重大事件,必将促进整个中医学术的发展。

目录一、引言二、病名规范研究(一)历史的简单回顾(二)关于病、证和症的概念(三)病名规范的方法和途径1、成熟的病名2、症状病名3、类病分化4、不成熟的病名5、古癖的病名6、新发现的疾病7、借用西医病名的问题三、证候统一研究(一)、证候名称的规范(二)、症状的规范(三)、证候的标准研究途径四、病证纵横结合研究的思路(一)、病的纵向研究(二)、证的横向研究五、结语引言辨病与辨证相结合的中医诊断学,是中国医学的一大特色,也是中医学的精髓。

历代名医大家无一不是这在问题上有所创见和发挥。

中医学源源流长,名医辈出,医籍浩如烟海,均为发展祖国医学理论,丰富临床经验作出了贡献。

但由于时代、社会、地域、文化背景等方面的原因,也是中医病名、证名,以及症状名称存在着较大差异。

这对中医教学、临床、科研以及国内外学术交流造成了一定的困难。

特别是当今时代,中医要走向世界,走向未来,进行中医病证规范化、标准化的研究,已经是亟待解决的问题。

本文就中医病证研究的的思路和方法问题谈一谈个人的见解。

一、病名规范研究(一)历史的简单回顾中医有几千年发展的历史,有一个从不完善到逐步完善,从不成熟到逐步成熟的漫长过程。

辨病和辨证从历史上考察,辨病早于辨证,病证结合起来才奠定了中医学的理论体系。

成书早于《内经》的《五十二病方》提出了103种病名,但未见证候名称的记载,在《内经》中记载了300多个病名的同时,也有不少关于证候的论述,并明显的涉及到证候的起因、机理及临床表现,为证候理论奠定了基础。

中医临证程序与临床辩证思维方法

中医临证程序与临床辩证思维方法

中医临证程序与临床辩证思维方法中医临证程序与临床辨证思维方法中医临证程序是指中医师在诊断与治疗疾病时所遵循的一套系统性的步骤和方法。

这些步骤包括四诊合参、辩证施治、辨症定治等环节。

中医的辨证施治是其独特的特色,即是基于望、闻、问、切等四诊方法,以及辩证思维方法,对患者的病情进行综合分析,并进行个性化的治疗方案设计。

中医临床辩证思维方法是中医师辨别疾病本质和病因病机,制定治疗方案的主要思维方式。

中医辩证的思维方法主要包括以下几个方面:1. 察观辩证:中医药疗法的特点是“以辩证为主”,即通过望、闻、问、切等方法观察病情,辩证施治。

察观辩证是中医辩证的基础,也是临床上最重要的一环。

2. 辨证施治:中医辩证施治是根据病情的辨别,结合患者的体质、病史等因素,制定个性化的治疗方案。

中医辨证施治强调“因病因人”,根据具体病情和患者个体差异,采用不同的治疗方法。

3. 辨症定治:中医临床辩证思维方法是对病证特点的辨别,以确定病位、病性、病因、病机为基础,确定治疗方案和处方。

4. 病机辨识:中医辩证施治强调辨证求因,追溯病本病源,找出病机的根本,进行病因病机的辨证,为治疗提供依据。

5. 症候辨识:中医辩证施治强调辨证求势,观察患者的临床表现特点,明确症状和病情的关系,为临床治疗做出正确的决策。

中医的辨证施治是一种综合的思维方式,包括从整体出发,重视全面分析病情,综合运用四诊合参等多种方法。

在日常的临床实践中,中医师需要结合自己的临床经验和理论知识,灵活运用中医的辨证施治方法,不断提高临床诊疗水平,更好地服务患者。

总之,中医临证程序与临床辨证思维方法是中医临床诊疗的重要组成部分,是中医师处理疾病所遵循的一套系统性的方法和步骤。

中医的辨证施治思维方式独具匠心,深受患者的信赖和好评,是中医药疗法的独特魅力所在。

中医师应该不断深化对中医临证程序与临床辨证思维方法的理解和运用,为患者的健康服务做出更大的贡献。

中医药临床研究的认识与方法论

中医药临床研究的认识与方法论

中医药临床研究的认识与方法论中医药是中国独有的中西医学体系之一,作为中华文化的瑰宝之一,中医药具有独特的理论体系和方法论。

以往对于中医药的认识多为传统医学的认识方式,但是随着科学技术的不断发展,中医药的研究也逐渐走向了现代化和科学化。

本文将就中医药临床研究的认识与方法论进行探讨。

一、中医药临床研究的基础中医药的基础是传统中医学的理论,中医学理论包括阴阳五行学说、气血津液和经络学说。

传统中医学强调整体思维和辩证思维,与现代医学中的病理学和生物医学不完全相同。

中医药临床研究的基础是传统中医学理论和现代医学的理论相结合,两者在实践中进行融合。

对于中医药临床研究而言,传统中医学理论为其提供了研究思路和理论基础。

现代医学理论则为中医药临床研究提供了科学方法和工具。

二、中医药临床研究方法中医药临床研究方法与现代医学的临床研究方法有很大的区别,主要体现在以下几个方面:1. 诊断方法:中医药诊断方法强调望、闻、问、切。

医师可以通过肉眼观察、听声辨音、询问病情以及把脉等手段进行诊断,辅以现代医学诊断技术,如血液检测、影像学、电生理检查等方法。

2. 治疗方法:中医药治疗方法主要是中药和针灸,还包括推拿按摩、气功养生等治疗方法。

而现代医学则主要采用药物治疗和手术治疗等方法。

3. 疗效评估方法:中医药临床疗效评估采用望闻问切的方法来评估疗效;现代医学则采用量化疗效评估方法,如基于疾病严重程度、生活质量、生存期等指标评估疗效。

中医药临床研究还需要遵循临床研究伦理和法律规定,如知情同意、随机对照试验和结果公开等。

这些规定是中医药实施现代化和科学化的重要保障。

三、中医药临床研究的质量控制和结果分析中医药临床研究需要科学地进行质量控制和结果分析。

首先,研究计划应符合规范和科学要求,遵守研究伦理和法律规定。

其次,需要对病例的招募、收集、管理和处理等过程进行全面的控制。

最后,中医药临床研究结果也需要科学的分析方法和工具进行分析,如统计学方法和数据挖掘技术等,确保其准确性和可靠性。

中医临证程序与辨证思维方法

中医临证程序与辨证思维方法

中医临证程序与辨证思维方法中医临证程序与辨证思维方法中医作为中华民族的宝贵瑰宝,拥有悠久的历史和深厚的理论基础。

在中医的临床实践中,临证程序和辨证思维方法被认为是至关重要的。

本文将详细说明各种方法,并介绍其在中医临床实践中的应用。

1. 中医临证程序中医的临证程序指的是在临床实践中,根据患者的病情特点,按照一定的顺序进行观察、评估、诊断和治疗的过程。

观察观察是中医临证的开始环节,通过观察患者的面色、形态、舌苔、舌质、脉搏等外部表现,可以初步了解患者的整体体质和病情。

望诊望诊是通过仔细观察患者的面色、舌苔、舌质、目光等,从中寻找与疾病相关的线索,进一步了解患者的病情。

闻诊闻诊是通过听取患者的声音、呼吸声、咳嗽声等,以及闻取患者的体味,来判断患者的病情和体质。

问诊问诊是通过与患者的交流,了解患者的病史、主诉、症状及病情变化等,进一步确定患者的病情。

切诊切诊是通过对患者的脉搏进行触诊,以确定患者的体质、病情和病机。

诊断在以上步骤完成后,根据观察、望诊、闻诊、问诊和切诊的结果,综合分析,进一步确定患者的病证,提出相应的中医诊断。

治疗根据中医诊断结果,制定相应的治疗方案,包括中药方剂、针灸、推拿、艾灸等治疗方法,以及饮食调理、运动锻炼等辅助治疗措施。

2. 辨证思维方法辨证思维方法是中医临床实践的基本思维方式,是根据中医理论指导,通过辨析患者的症状、体征,确定病因、病机、病位、病势等的思考方式。

辨证分型辨证分型是将患者的症状、体征按照中医的分类方式进行归纳和总结,确定患者所属的具体证型,为后续的治疗提供基础。

辨别病因通过观察、望诊、闻诊、问诊和切诊等方法,找出患者疾病的病因,包括寒邪、湿邪、热邪、风邪等,为治疗方案的制定提供指导。

辨别病机辨别病机是根据患者的症状、体征和病因等,判断疾病的发展过程、病理变化及致病机制,以便制定相应的治疗方案。

辨别病位辨别病位是指通过观察患者的症状和体征,确定疾病的发生部位,包括肺、脾、肝、肾等,以便将治疗重点放在具体部位,提高治疗效果。

中医临床研究思路

中医临床研究思路

中医临床研究思路中医临床研究是推动中医药发展、提高中医临床疗效的重要途径。

在进行中医临床研究时,需要有清晰、合理的思路,以确保研究的科学性、可靠性和实用性。

首先,明确研究问题是关键的第一步。

研究问题应当紧密结合临床实际需求,关注那些尚未得到有效解决或存在争议的中医临床问题。

比如,某种中药方剂对于特定疾病的疗效是否优于现有治疗方案?针灸在缓解某种慢性疼痛方面的作用机制是什么?这些具体而明确的问题能够为研究指明方向。

在确定研究问题后,需要进行充分的文献调研。

了解前人在相关领域的研究成果和不足之处,可以避免重复劳动,同时为自己的研究提供参考和借鉴。

通过查阅中医经典著作、现代中医临床研究文献以及相关的西医研究资料,能够全面掌握研究问题的背景和现状,从而发现研究的切入点和创新点。

研究设计是中医临床研究的核心环节之一。

常见的研究设计包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究等。

对于评价中医治疗方法的疗效,随机对照试验往往是首选。

在设计中,要严格遵循随机、对照、盲法的原则,以减少偏倚和误差。

同时,要合理确定样本量,样本量过小可能导致结果不可靠,而样本量过大则会增加研究成本和难度。

在选择研究对象时,要明确纳入标准和排除标准。

纳入标准应当能够准确反映研究问题所针对的人群特征,排除标准则要排除那些可能影响研究结果的因素。

例如,在研究某种中药治疗高血压的疗效时,应排除同时服用其他降压药物或患有严重心脑血管疾病的患者。

中医临床研究中,干预措施的设计至关重要。

对于中药治疗,要明确药物的组成、剂量、用法、疗程等。

对于针灸治疗,要确定穴位的选择、针刺的手法、刺激的强度和频率等。

此外,还可以考虑综合运用多种中医治疗方法,如中药与针灸结合、中医与西医结合等,但要注意干预措施的合理性和可行性。

疗效评价指标的选择也是研究中的重要环节。

除了常见的症状改善、体征变化、实验室指标等,还应当结合中医的特色指标,如中医证候积分、脉象变化、舌象改善等。

中医证候学研究的思路和方法

中医证候学研究的思路和方法

证候是疾病某一发展阶段病因、病理、病位、病势的综合表现,辨证是中医学所独特的认识疾病,诊断治疗疾病的途径和方法。

因此,对证候进行深入研究,具有十分重要的理论意义和实用价值。

1992年以来,我们在原来工作的基础上,承担并完成了“八五”国家科技攻关项目“中风病证候学与临床诊断的研究”,现就工作中的体会以及对中医证候学研究的思路和方法,提出以下意见。

1建立规范化、定量化证候诊断标准是证候深入研究和多中心协作研究的基础近年来,我国十分重视中医证候诊断规范化的研究,探讨了一些疾病证候量化诊断的方法,对指导临床,促进科研工作和学术交流起到了积极的作用。

1986年全国中医内科学会制订了《中风病中医证候诊断与疗效评定标准》[1](简称《标准》),使证候诊断有了一个基本的框架和大家共同遵守的基本原则。

但是《标准》还存在着一些不足:①《标准》是非定量化的,可重复性、可交流性较差。

受到医者水平、学术流派等因素的影响,同一病人在不同单位、个人处理时,辨证可能随个人主观倾向而偏倚,使多中心协作研究缺乏共同的基础。

②《标准》把中风病中经络分为5个证类,中脏腑分为4个证类,基本上是2个证候和3个证候的组合,如气虚血瘀证、风火痰上扰清窍证等。

受证类诊断术语的约束,临床工作中对有些病人难于进行证类的归属。

1988年1月~1991年6月我们曾应用电子计算机中风病证候诊断软件对210例中风病人进行了追踪调查[2],平均每个病人进入调查时发生3.16个基本证候,急性期平均每例变化4.9个证次,共出现58种组合形态。

说明不可能用少数固定的证类概括多数中风病人,也不可能用一个证类概括一个病人的全过程。

③《标准》缺乏等级可分辨性,不可能客观地记述证候的增减、进退,难以进行证候动态演变的研究分析。

因此对中风病证候进行深入研究亟待解决的问题是建立规范化、定量化的证候诊断标准。

应用数学方法进行表述,是一门学科成熟的标志之一。

目前,国际上十分流行应用量表的方法进行疾病诊断,并要求量表具有特异性、可靠性、敏感性、可行性、规范性、可计量性、可推广性等特点。

中医临证的指导思想

中医临证的指导思想

中医临证的指导思想
1、中西医要链接
在临床时中医和西医一定要链接,要接轨。

如中医的胸痹,病人听不懂,就可以直接叫心肌缺血或叫冠心病,可以运用现代医学名称;再如尿频、尿急、尿痛,西医叫泌尿道感染就不要用中医的淋证了,所以要用西医的病名解释中医的病症。

2、传统和现代要链接
如传统的诊脉,可以大致看出哪个脏腑有问题,有火有热分得开来,虚证和实证能分得开。

但要看血色素是多少,血压多高,骨髓象怎样,所以要和现代医学结合起来。

临床治疗病人千万不要说一定能治好,万一治不好没法向病人解释,尤其是肿瘤病人,有时早期就表现一个感冒、咳嗽、胃痛,发现不了,等发现时患者会说你把我病给耽误了,所以说话要留有余地。

一脑梗塞的患者来院时比较躁动不安,大家记住了,越是脑出血的病人、脑梗塞的病人躁动效果都不好,病情还在发展,尤其是脑出血或突然性的外伤躁动一般预后都不好,脑血管的病人一定要少用镇静剂。

有时会突然昏迷脑出血而死亡。

所以西医的知识中医一定要了解。

中医临证经验与方法

中医临证经验与方法

中医临证经验与方法中医临证经验与方法是中医学中非常重要的部分,它是中医临床实践中总结出的宝贵经验和治疗方法。

中医临证经验是指医生在长期的临床实践中积累起来的治疗各种疾病的经验,这些经验是通过观察、辨证施治和总结而得出的。

中医临证经验的产生离不开医生的经验和智慧,通过不断尝试和总结,他们发现了一些有效的治疗方法和处方,这些经验被传承下来,形成了中医临证经验。

中医临证经验的核心是辨证施治,即根据患者的症状、体质等,辨别出病因病机,然后针对性地采用相应的治疗方法。

中医辨证施治的方法包括望闻问切四诊法,通过观察患者的面色、舌苔、脉象等,听取患者的主诉和病史,以及触摸患者的腹部等,来了解患者的病情。

根据辨证结果,中医医生会采用针灸、中药、推拿、气功等治疗方法,以调整患者的阴阳平衡,促进身体的自愈能力。

中医临证经验的特点是个体化和整体观念。

中医注重全面地了解患者的病情,包括身体状况、生活习惯、环境等,以及患者的体质、气血等方面的特点。

在治疗过程中,中医医生会根据个体化的情况,调整治疗方案,使其更符合患者的需要。

中医还注重整体观念,认为人体是一个整体,各个器官之间相互关联,而且与外界环境也有密切的联系。

因此,在治疗过程中,中医会综合考虑各个方面的因素,以达到治疗的目的。

中医临证经验与方法在临床中发挥了重要的作用。

它不仅可以治疗各种疾病,而且能够提高患者的整体健康水平。

中医临证经验的独特之处在于其综合性和个体化,它能够根据患者的情况进行精确的辨证施治,从而提高治疗的效果和成功率。

此外,中医临证经验还能够对疾病的预防和康复起到积极的作用,通过调整患者的体质和生活习惯,使其身体更加健康。

总之,中医临证经验与方法是中医学中不可或缺的部分,它是中医临床实践中的宝贵财富。

中医临证经验的独特之处在于其个体化和整体观念,它能够准确地辨识病因病机,从而采用针灸、中药等相应的治疗方法。

中医临证经验的应用不仅可以治疗疾病,还能够提高患者的整体健康水平。

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Байду номын сангаас
浅谈中医临证思路与中医学方法论
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
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