20XX医院感染管理科工作计划
2024医院感染管理工作计划推荐6篇
2024医院感染管理工作计划推荐6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、活动文案、应用文书、合同协议、心得体会、规章制度、策划方案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work reports, activity copywriting, application documents, contract agreements, insights, rules and regulations, planning plans, teaching materials, essay encyclopedias, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!2024医院感染管理工作计划推荐6篇通过工作计划，我们可以更好地评估和奖励个人和团队的绩效，实用的工作计划可以帮助我们合理分配工作负荷，避免过度压力，下面是本店铺为您分享的2023医院感染管理工作计划推荐6篇，感谢您的参阅。
医院感染管理工作计划（精选15篇）
医院感染管理工作计划（精选15篇）医院感染管理篇1为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。
按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院感染管理工作计划篇2一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项。
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
医院感染科年度工作计划8篇
医院感染科年度工作计划8篇制订工作计划旨在让我们更有效地掌握工作的进度和方向，预先规划工作计划有助于我们更好地把握工作重点，提高工作的执行力和成果，以下是本店铺精心为您推荐的医院感染科年度工作计划8篇，供大家参考。
医院感染科年度工作计划篇1为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20-年医院感染管理工作计划如下：一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。
本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。
对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
医院感染管理工作计划10篇
医院感染管理工作计划10篇时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，为此需要好好地写一份工作计划了。
好的工作计划都具备一些什么特点呢？以下是为大家收集的医院感染管理工作计划10篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。
(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。
二、加强医院感染的监测，监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。
医院感染发生率应<8%。
3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
四、加强院感知识的培训1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
医院感染管理工作计划4篇
医院感染管理工作计划4篇
1.
本医院感染管理工作计划的目标是确保所有医护人员和患者免受感染的威胁。
为达到这一目标，我们将加强医院清洁消毒工作，提高医护人员的感染预防意识，加强医疗废物管理，并建立健全的感染监测和报告机制。
同时，我们将定期开展感染管理培训，确保所有医护人员都能够遵守感染管理的相关规定和标准操作流程。
2.
为了加强医院感染管理工作，我们将采取一系列措施，包括加强医疗设施和设备的清洁消毒、推行严格的手卫生制度、提高感染管理专业人员的培训水平、建立感染监测与报告机制、规范使用抗生素和预防感染的药物。
通过这些措施的实施，我们将有效减少医院感染的发生率，保障医护人员和患者的健康安全。
3.
医院感染管理工作计划的重点是加强医院内部资源的整合和利用，提高医护人员的感染防控意识和能力，改善医院的感染监测和报告体系，完善医疗废物管理制度，推行多层次的感染防控措施，确保医院感染管理工作的全面实施和有效落实。
4.
针对医院感染管理工作中存在的问题和挑战，我们将制定一系列具体可行的措施，包括加强医护人员的培训和教育、完善医院感染监测与报告制度、规范医疗废物管理流程、推行全员参
与的手卫生制度等。
通过这些措施的实施，我们将全面提升医院感染管理的水平，保障医护人员和患者的健康安全。
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划包括以下关键步骤：
1. 制定清晰的感染控制政策和程序，确保所有医院工作人员理解和遵守相关规定。
2. 建立感染控制团队，包括感染控制专家、医生、护士和医院管理人员，负责监督和执行感染管理计划。
3. 确保医院设施的清洁和消毒工作，定期对患者病房、手术室、医疗设备等进行消毒和清洁。
4. 促进医院工作人员的手部卫生，提供足够的洗手液和消毒剂，加强员工关于正确洗手的培训。
5. 实施患者感染监测和报告机制，确保及时发现和控制医院内感染病例。
6. 对医院工作人员进行艾滋病、乙肝、丙肝等重要传染病的防护和预防培训。
7. 建立感染控制的报警机制，确保快速响应和处理感染爆发事件。
8. 定期开展感染控制相关的质量评估和监督，及时调整和改进感染管理工作计划。
9. 加强与公共卫生部门和其他医疗机构的合作，提升医院感染管理水平和协同应对传染病的能力。
10. 定期对医院感染管理计划进行评审，确保其符合医疗行业最新标准和监管要求。
医院感染管理工作计划范文
医院感染管理工作计划范文一、引言医院感染管理是医院管理的重要组成部分，也是医疗质量与安全的重要保障。
为了提高医院感染管理的水平，保障患者的安全与健康，制定本医院感染管理工作计划。
二、目标与原则目标：通过实施本计划，降低医院感染发生率，提高医疗质量和安全水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
原则：预防为主，科学管理，全员参与，持续改进。
三、组织与职责成立医院感染管理委员会，负责制定医院感染管理政策、制度，监督、指导全院感染管理工作。
医院感染管理科负责具体实施感染管理工作，包括监测、控制、预防、报告等。
临床科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作，包括落实预防措施、监测感染病例、及时报告等。
四、制度与流程制定完善的医院感染管理制度，包括消毒灭菌、隔离、手卫生等方面的规定。
制定感染病例监测、报告流程，确保感染病例得到及时发现和处理。
制定医院感染暴发应急预案，确保在发生感染暴发时能够及时、有效地应对。
五、培训与宣传对全院医护人员进行医院感染管理培训，提高医护人员的感染防控意识。
定期举办感染管理知识宣传活动，提高患者及家属的感染防控意识。
邀请感染管理专家来院授课，提高全院感染管理水平。
六、监测与评估对医院感染病例进行监测，分析感染发生的原因、特点及规律，为制定针对性的防控措施提供依据。
对医院感染管理工作进行定期评估，及时发现存在的问题和不足，提出改进意见和建议。
对医院感染管理制度和流程进行定期审查和更新，确保其科学性和有效性。
七、考核与奖惩制定医院感染管理考核标准，定期对临床科室的感染管理工作进行考核。
将医院感染管理工作纳入科室综合目标考核体系，与科室绩效挂钩。
对在感染管理工作中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励。
对未按照要求落实感染管理措施的科室和个人进行批评和处罚。
八、总结与展望定期对医院感染管理工作进行总结分析，汇总各项数据和资料，对取得的成绩和存在的问题进行全面梳理和评估。
结合国内外先进的感染管理理念和方法，不断优化和完善医院感染管理工作计划和措施。
2022医院感染管理工作计划10篇
2022医院感染管理工作计划10篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如演讲稿、总结报告、合同协议、方案大全、工作计划、学习计划、条据书信、致辞讲话、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides you with various types of classic sample essays, such as speech drafts, summary reports, contract agreements, project plans, work plans, study plans, letter letters, speeches, teaching materials, essays, other sample essays, etc. Want to know the format and writing of different sample essays, so stay tuned!2022医院感染管理工作计划10篇时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧!何不好好地做个工作计划呢?但是相信很多人都是毫无头绪的状态吧，下面是本店铺为大家收集的20XX医院感染管理工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。
科内医院感染管理工作计划
科内医院感染管理工作计划
根据国家卫生健康委员会颁布的《医院感染管理规范》以及科内医院的实际情况，制定以下感染管理工作计划：
1.建立感染管理团队，包括院感科、临床科室、医院感染监测
科室的专业人员，负责制定和执行感染管理工作流程和标准。
2.实施定期的感染管理培训，包括手卫生、穿戴个人防护用品、器械消毒和环境清洁等方面的培训，提高医护人员的感染管理意识和操作技能。
3.建立完善的医院感染监测系统，定期收集和分析医院内的感
染数据，及时发现和处理感染事件。
4.强化医疗设施和器械的消毒灭菌工作，确保医疗环境的清洁
卫生。
5.制定感染预防控制措施，根据不同的临床科室和患者特点，
制定相应的感染防控策略。
6.加强患者的感染管理宣教工作，提高患者和家属的自我防护
意识，减少交叉感染的风险。
7.定期组织医院感染管理内审，发现问题，及时改进和完善感
染管理工作。
8.加强与卫生监督部门和相关专业机构的合作，学习先进的感染管理经验，不断提高医院感染管理水平。
感染管理科2024年度工作总结及2025年工作计划
感染管理科2024年度工作总结20xx年我们切实开展了医院感染的预防与控制工作，别接受上级行政部门及执法监督部门工作检查，对于提高院内感染工作的质量管理起到了督促作用，同时也提高了自我监控管理意识，确保医疗安全，在院感委员会的直接领导和全院院感小组成员的共同努力下，我们圆满完成了20xx年，医院感染管理工作计划，现将本年度内感染管理工作情况总结如下。
一．感染管理科在20xx年年末制定了20xx年院感工作计划：在院感领导对感控工作的重视下，根据《医院感染管理办法》及卫生部2009年发布的医院感染6个新规范和相关sop内容及规章制度的要求，坚持以制度管事，执行20xx 年院感工作计划。
二．医院感染管理工作督查：加强对科室小组的督导，要求科室制定年度工作计划，每季度至少一次对科内成员进行院感知识培训，同时进行医院感染病例登记：抗菌素使用使用率登记及职业暴露登记，年终由科室进行科内感控工作总结，一年院感管理过程中存在的问题以便安排下一年度的重点工作。
不定期到科室抽查《手卫生规范》相关知识执行情况，将手卫生的执行情况纳入科室考核，对于违反手卫生制度的人员，给予批评。
三．控制医院暴发感染的发生1.医院感染监测汇总提示今年我院未发生医院感染暴发流行2.消毒隔离监控本年度空气培养合格率100%，医务人员手卫生合格率98%物体表面合格率100% ，医用器材合格率100%，消毒液合格率100%，紫外线灯合格率100%，无菌物品合格率100%3.10月份接受招远市疾控中心对我院消毒效果监测采取样本符合消毒卫生标准。
4.生物监测项目：空气、物表、手，监测事件所有科室每月一次。
5.重点关注监测手术室、供应室院感流程规范制度的执行情况无违规。
6.对新来的医生、护士和实习生进行手卫生的宣传培训，提高他们手卫生的依从性意识。
7.加强医务人员的职业卫生安全防护教育，减少医务人员的职业暴露发生，指导医务人员职业暴露防护和暴露后的处理，今年未发生职业暴露事件。
门诊医院感染管理工作计划
门诊医院感染管理工作计划
1.明确感染管理的责任部门和管理人员，并建立感染控制委员会。
2.制定和完善感染管理制度和工作流程，包括感染监测、感染报告和处置程序等。
3.定期开展感染管理的培训和教育活动，提高医护人员的感染管理意识和能力。
4.建立感染监测系统，及时发现和报告院内感染病例，分析病例原因并制定对策。
5.加强环境卫生管理，保证临床科室的清洁和消毒工作。
6.严格执行手卫生制度，提高医护人员的手卫生依从性。
7.加强医疗废物管理，确保医疗废物的安全处理和处置。
8.规范使用抗菌药物，避免滥用和不正确使用抗菌药物。
9.定期进行感染管理的审核和评估，发现问题及时整改并改进工作。
10.加强对院内患者和家属的宣传教育，提醒他们做好个人防护，预防交叉感染的发生。
医院感染管理科工作计划5篇
医院感染管理科工作计划5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院院感工作计划5篇
医院院感工作计划5篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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院感感控督查工作计划(优选15篇)
院感感控督查工作计划(优选15篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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感染科工作计划及总结(11篇)
感染科工作计划及总结（11篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如合同协议、演讲致辞、述职报告、心得体会、工作总结、工作计划、自我鉴定、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, speeches, job reports, insights, work summaries, work plans, self-evaluation, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!感染科工作计划及总结（11篇）感染科工作计划及总结篇1本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。
感染科年度工作计划7篇
感染科年度工作计划7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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科医院感染管理工作计划
科医院感染管理工作计划
本科医院感染管理工作计划旨在加强医院感染管理工作，提高医院的感染控制和预防能力。
全体医务人员应严格执行感染管理制度，认真做好感染管理工作。
具体工作安排如下：
1. 加强感染管理知识培训，提高医务人员的感染管理水平和预防意识。
2. 加强医院环境清洁消毒工作，确保医疗设施和用具的清洁和消毒。
3. 加强医疗废物处理，规范医疗废物的分类、存储和处理过程。
4. 加强手卫生管理，推行规范的手部消毒制度，有效防止交叉感染。
5. 加强医院感染监测和报告制度，及时发现和报告感染病例。
6. 加强医疗器械和药品的管理，确保医疗器械和药品的安全和有效使用。
7. 加强医疗废物处理，规范医疗废物的分类、存储和处理过程。
以上工作计划将有助于提升本医院的感染管理水平，保障患者和医务人员的健康安全。
院感管理工作计划(最新)
院感管理工作计划（精选9篇）控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院20xx年工作计划如下：一、加强制度的落实20xx年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。
二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。
1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。
2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。
3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。
4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。
5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。
对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。
6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。
7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。
8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。
三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。
2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。
3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。
4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。
2022年医院感染管理工作计划
2022年医院感染管理工作计划【导语】由于工作竞争激烈，为了满足社会的生产力，不得不提高工作效率，与此同时工作的步伐就加快了，为了使步伐的加快不影响正常的秩序，这时就得提出一种方案。
本文《20xx年医院感染管理工作方案》由为您整理，仅供参考！20xx年医院感染管理工作方案篇一为了提高医院的医疗质量和医疗平安，削减疾病的传播，把握医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作方案。
一、进一步完善医院感染把握的制度和措施，连续依据“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实状况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并关心做好院感把握工作，预防和把握院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染学问的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感学问的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，把握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防把握等学问，并组织工作人员院感学问考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促准时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解状况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，准时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用状况，并计算出访用率。
五、连续加强对医疗废物的管理，时常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运输的规范性。
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20XX医院感染管理科工作计划
为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。
特制定以下监测计划
1、医院感染发病率监测
在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。
最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。
对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。
每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染
委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。
在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。
由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。
了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。
从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。
本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。
2、手术部位感染监测
为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术
部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。
医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。
3、进行多重耐药菌监测
为了加强多重耐药菌（mdro）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌（mdro）的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）、耐万古霉素肠球菌（vre）、产超广谱β-内酰胺酶（esbls）的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。
从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。
临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌（mdro）要及时向医务科、医院感染管理科报告。
同时细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性
结果并记录，并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。
对由于主观原因预防控制措施落实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处罚；感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况；每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况；细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。
各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。