儿科护理纠纷的原因及对策
儿科护理工作中纠纷产生的原因和防范措施
心理有 时候 没能得到满足 ， 就会 导致 护患
纠纷 。②家 属和 医护人 员对 疾病认 识存
在差 ： 有 的家属 由于过度 的担 心 ， 认 为 患
解患者及其家属的心理特征 ， 并 给予充分
的理解和支持 ， 经常做好与患者及其 家属 的沟通 ， 了解其 需求 ， 并尽 最 大努 力来 满
的工作 ， 促使 患儿 早 日康复。在获得患者
及其家属的支持配合下 ， 增 强信 任度和满 意率 ， 从 而减 少护 患纠纷。
总之 ， 通 过对 家 长 的心 理 护 理 和 心 理
念， 在有较强 的法律 意识下 ， 更 加 灵活 主 动地完成 护理 工作 。
提高 责任 意 识 ， 做 好 护 患 的 良好 沟
通： 提 高护理人 员的职 业道德 ， 用 良好 的 责任 ｔ ｂ 来为 患者服 务 ， 同时 ， 需 要充 分 了
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
患者产生温馨感 ， 从 而积极 配合医务人员
在严格 执行 中， 可 以提 高护理 质量 ， 避 免
不 良事 件 的发 生 。必须 严 格执 行 “ 三 查 八对 ” 制度 ， 防控事 故 的发生 概率 。与此 同时 ， 护理人员需要继续加强学儿科护 理 学精 品课程 与医疗卫 生相关的法律知识 ，
护理人员方 面 ： ①法 律 意识 薄弱 ： 护
理人 员 在 儿 科 护 理 活 动 中 ， 并 没 有 太 多 的
法律 意识来 明确 自身 的权利 和义务 ， 缺 乏 相关卫 生医疗方面 的法律意识 ， 直接影 响
儿科护患纠纷的原因分析及预防措施
儿科护患纠纷的原因分析及预防措施首先，儿科护患纠纷的原因分析：1.沟通不畅：由于医护人员对患者家属的情绪不了解，或患者家属对医护人员的医疗操作不了解，沟通障碍增加，进而导致纠纷的发生。
2.医患信任危机：患儿家属对医生的专业能力、医疗费用等问题缺乏信任，怀疑医生的诊疗意图，容易将矛盾情绪转移到医患关系上，最终引发纠纷。
3.护理过程问题：儿科护理涉及到患者家属的情感和日常护理等方面，若护士在护理过程中存在不当行为，如态度冷漠、护理技术操作不当等，容易引起家属不满甚至纠纷。
4.医疗技术操作问题：儿科医疗操作技术要求高，如果医生操作不当导致患者受伤、引发并发症等，容易引发纠纷。
其次，针对儿科护患纠纷的预防措施：1.完善沟通机制：加强医生与患者家属的沟通，提高沟通技巧，增加医患间的互动和理解。
医生要耐心对待患者家属的问题和疑虑，为他们提供准确的医疗信息。
2.提升医护人员的专业素养：通过培训提升医护人员的专业技术水平和护理服务能力，增加他们对患者家属情感关怀的培训。
提升医护人员的职业道德素养，增强他们的责任心和认真负责的态度。
3.加强医患之间的信任：医院管理层要加大对医患纠纷的调解力度，通过多种方式，如开展公益活动、宣传医院的荣誉等，增加患者对医院的信任感。
4.加强医疗质量监管：医院要建立健全的质量监管机制，加强对医疗过程的监督和检查，及时发现和纠正存在的问题，确保医疗质量的安全性。
5.多渠道解决纠纷：建立儿科医患间的纠纷解决机制，设立专门的纠纷调解组织，提供法律援助等可行的解决途径，使患者家属对解决纠纷问题有信心。
综上所述，儿科护患纠纷的发生原因复杂多样，既涉及医患双方的沟通问题，也涉及到医疗技术操作的问题。
为了预防和解决儿科护患纠纷，医院和医生要树立正确的医疗服务观念，提升医护人员的专业素养，加强沟通，增加医患之间的信任。
同时，医院管理层要建立健全的质量监管机制，设立专门的纠纷调解组织，为患者家属提供多种解决纠纷的渠道，从而减少儿科护患纠纷的发生。
儿科护理单元发生护患纠纷原因论文
儿科护理单元发生护患纠纷的原因及对策[关键词] 儿科；护患纠纷；防患措施[中图分类号] r248.4[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-180-01近年来，随着医疗水平和生活质量的提高，导致社会对护理工作的要求越来越高，尤其是那些要求高，静脉穿刺难度大的患儿家属向护理人员提出了更高的要求，使得儿科护士所承受的压力更大，使患儿家长与繁忙的护理人员极易产生矛盾。
我们针对儿科护理单元容易引发护患纠纷的原因进行分析，并提出了相应的对策。
1 引发护患纠纷的原因1.1 多次穿刺失败现在肥胖儿、超重儿越来越多，婴幼儿血管表浅又细，加之不合作，静脉穿刺难度较成人高。
家长只重视穿刺结果，对护士的工作不放心，唠叨不休，这些无形之中增加了儿科护士的心理压力，造成了穿刺失败的可能性。
另一方面，有的护士工作经验少，技术水平低，心理素质较差，在没有充分细致认真选择穿刺血管的前提下仓促进行，造成穿刺失败。
1.2 缺乏沟通技巧有些护士表情淡漠，语气生硬，解决问题简单，缺乏与患儿家长有效的沟通，忽视了患儿及家长的心理反应。
如穿刺失败时，表现出不在乎，并且毫无歉意，此时，极易引起患儿家长的反感，进而引起纠纷。
1.3 患儿家属所致的压力儿科住院患儿家属的心理健康水平明显低于健康儿童家属，对患儿的患病持否认态度，往往将焦虑情绪转化为对护士的不满和挑剔，对静脉穿刺更是给予厚望。
一旦病情加重或治疗效果不理想时，发生归因偏离，往往迁怒于护士，给护士带来了相当大的压力。
1.4 工作环境所致的压力儿科的工作环境嘈杂，啼哭声不断，病房陪护太多，往往一位患儿有多位家长陪护，有些家长由于过于疼爱孩子，他们情绪不稳，易激动，部分家长过高要求和不友好的语言会加重其心理负担。
护士成天在这种环境中工作，日久会导致精神紧张，心情烦躁、易怒、情绪低弱等。
2 对策2.1 健康宣教患儿入院时即告知患儿家属，婴幼儿的特点是静脉血管穿刺难度大，有时不能一针成功，希望家长给予理解。
儿科护理纠纷的隐患与对策
１ 儿 科护理 纠纷存在 的隐患 ．
主观症状及 身心两 方面客 观征 象 ， 刻 了解儿 科 常 用药 物 的剂 量 、 法 、 深 用 作 用及 副作用 ， 科 临床的先进 的检查 技术 以及 护理 技术 、 对儿 抢救 技 术等都 要
之 间的有效 沟通就 出现了障 碍 ， 为护理 纠纷 的发生埋 下了隐 患。
２ 儿 科护理 纠纷的防 范措施 ．
互 理解 ， 形成 良好 的护患合 作关系 。 根本上来 避免或 减少护理 纠纷发 生 。 从
参考文 献
２ １ 加 强服务 意识 ， 改善 服 务态 度 ： 良好 的 服务 态度 是 减 少护 理 纠纷 ［ ］ 郑波， １ 马小钰． 浅谈儿科护患纠纷发生的原因及防范措施［ ］ 黑龙江 Ｊ． 的一 个重要 因素。然 而 ， 由服务态 度差在 儿科 护理 中 引起 的纠纷 有很 多 ， 首 医学 ， ０ ， （ ）６７ ２ ３２ ９ ： ． ０ ７ ９
院 学报 ，０４年 第 ４期． ２０
儿科护理纠纷的隐患与对策
彭辉 军
湖 南省长沙市 宁乡县人 民医院 ， 南 湖 宁乡 ４００ １６０
【 要 】 着社会的 不断进 步和发展 ， 医疗服 务水 平的要求 也随之越 来越 高。尤其是 现在 的独生子 女较 多， 儿科护 士的素质要 求相对 来说要 比其 他 摘 随 对 对
２０ ０ ２年 第 ５期．
２ 胡名柏 ， 宏银 ， 袁 魏正 专， 白德骄． 化疗所 致 粒细胞 缺乏症 患 者 多做 痰培养 、 大便培 养 ， 维 内镜 检查 等 ， 注 意 足否 有 口腔 真 菌感 染 。⑥ ［ ］ 程伏林 ， 纤 并
儿科护理不良事件发生情况的原因分析
儿科护理不良事件发生情况的原因分析儿科护理不良事件是指在儿科护理过程中由于医疗人员、设备、环境等各方面原因导致的不良事件，这些不良事件可能给患儿及家属造成不良影响，严重的甚至会危及患儿的生命。
在当前医疗环境中，儿科护理不良事件的发生频率逐渐增高，给患儿及家属带来了严重的身心损害，为了更好的预防和处理儿科护理不良事件，有必要对儿科护理不良事件发生情况的原因进行深入分析。
一、医疗机构管理不善医疗机构在管理方面存在诸多不善之处，比如资源配置不合理、工作流程不规范、医疗设备使用不当等。
这些问题可能导致医疗人员在儿科护理过程中出现失误或者疏忽，从而引发不良事件的发生。
医疗机构在制定儿科护理政策和规程时可能存在不完善之处，导致医疗人员在护理过程中不够标准化，进而增加了不良事件的发生风险。
二、医护人员素质不高医护人员是医疗服务中的重要组成部分，其素质直接关系到患者的生命安全。
在儿科护理过程中，医护人员可能出现专业知识不足、护理技能不熟练、处理突发事件能力不足等问题，导致在护理过程中出现差错或者疏忽，从而引发不良事件的发生。
医护人员可能存在工作疲劳、情绪不稳定等问题，也会影响其在儿科护理过程中的表现，增加了不良事件的发生风险。
三、医护人员沟通协作不畅医疗服务是一个团队协作的过程，医护人员之间的沟通协作是否默契直接影响到患者的安全。
在儿科护理过程中，医护人员之间可能存在沟通不畅、信息不透明、责任不明确等问题，导致护理工作中不协调、不配合，进而影响儿科护理的质量和安全，增加了不良事件的发生风险。
四、医疗设备管理不善医疗设备在儿科护理过程中扮演着非常重要的角色，其使用是否合理、是否维护良好直接关系到患者的安全。
医疗机构在医疗设备的选购、维护、使用等方面可能存在管理不善的情况，导致医疗设备在儿科护理过程中出现故障或者事故，进而引发不良事件的发生。
五、家属配合不足在儿科护理过程中，家属的配合和支持对患儿的康复和安全非常重要。
儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策
找到嘲 以提高工作效率 ； 按需 整理 ， ， ② 将常用的物品（ 注射器 、 输 液器 、 棉签纱布等 ） 定点定量放置 ， 不可放在 隐蔽处 ， 将不常用 的
物品放回仓库 ， 不需要的物品及 过期 的物 品及时清理弃去 ， 对于
１ 邹 宝俭 ， 美 萍 ， 林 花 ， ． 续 质 量 改进 在 医护 记 录一 致 性 屠 鲁 等持
理论指导和规范治疗室的管理 ， 有效地进行 了风险控制 ， 使问题
得 到 及 时 发 现 。 续 质量 管理 实施 后 ， 定 了 具体 的 治 疗 室 管 理 持 制 方 案 ， 体 护士 认识 到治 疗 室 管理 的重 要 性 ， 使全 提高 了每位 护 士 的 风 险 意识 ， 提高 了 护理 质量 和 满 意度 ， 时也 提 高 了护 士 的素 质 。 同
药物外渗的处理方法 、 各种常用皮试液的配制方法、 常用药 品速 度调节参考表 ， 打印成文字贴在治疗室。
２ ． 治 疗室 管 理 护 士每 周 清 查 １ 药 物 及物 品 （ ２ ， 检查 结 ．６ ４ 次 表 ）将
２ ． 严格用药督导 ， ．５ ４ 指定２ 名高 年资护士为给药指导员 ， 负责对
科 内 护士 进 行 用药 指 导 、 导加 药 方 法 、 注顺 序 安 排 、 物外 渗 督 输 药 的处 理 方 法 等 ， 新 药 及 时 组 织 学 习 ， 对 了解 各 种 药 物 配 伍 禁 忌 和
注 意 事 项 并 将 科 内所 用 药 物 的说 明 书收 集 成 册 ， 便 翻 阅 。 ， 方 将
・
１ ８・ ７
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵ Ｅ ， Ｍａ ｃ ， ０ ２， ． ＲＳ ｒ ｈ ２ １ Ｎｏ３
儿科护理细节中引起护理 纠纷的原 因与 防范对策
儿科护理常见纠纷与措施
儿科护理常见纠纷与措施儿科护理是医院的重要部门之一，承担着婴幼儿和儿童的护理工作。
由于儿科患者的年龄特点和生理特征，其疾病护理存在一定的特殊性和复杂性。
虽然儿科护理员们经常具有高度的专业素养和责任心，但由于各种原因，仍然会出现一些护理常见纠纷。
下面将介绍几种常见的儿科护理纠纷以及相应的措施。
第一种常见纠纷是儿童输液纠纷。
儿童输液是治疗儿童常见疾病的重要手段。
然而，由于儿童的年龄小，活动力强，容易移动，所以导致输液管脱落、导致儿童吸收不良、局部皮肤损伤等情况。
为了减少这些纠纷的发生，儿科护理员应该选择适合儿童年龄的输液器具，加强儿童的心理安抚，与家属合作，避免儿童拔除输液管。
第二种常见纠纷是药物给予纠纷。
儿科患者的特别之处在于他们对药物的反应性强，用药剂量也与成人有所不同。
在实际工作中，儿科护理员可能会出现给予药物剂量错误、给予时间错乱等错误。
为了防止这些纠纷发生，儿科护理员应严格按照医嘱给药，注意检查药物的适应症和禁忌症，正确计算给药剂量，保证药物的安全给予。
第三种常见纠纷是婴幼儿喂养纠纷。
由于婴幼儿还不会进食，需要通过各种各样的喂养方法来满足其营养需求。
而婴幼儿喂养的纠纷主要涉及到喂养量不够或过多、喂养时间错乱等问题。
为了避免这些纠纷的发生，儿科护理员应该掌握婴幼儿喂养的技巧，了解喂养量和喂养时间的规律，与家属合作，建立喂养计划，定期观察婴幼儿的喂养情况。
第四种常见纠纷是儿童睡眠纠纷。
由于儿童的生理特点和成人不同，他们对睡眠的需求更大，睡眠质量也更为重要。
然而，由于医院环境的影响和家庭照顾不周等原因，儿童常常会出现睡眠问题，如入睡困难、多梦、夜惊等。
为了解决这些纠纷，儿科护理员应该提供舒适的睡眠环境，掌握儿童入睡的技巧，指导家属合理安排儿童的作息时间，帮助儿童建立良好的睡眠习惯。
总之，儿科护理纠纷是儿科护理工作中不可避免的问题。
为了预防和解决这些纠纷，儿科护理员应提高自身的专业素养，充分了解儿童的特征和需求，与患者和家属建立良好的沟通和协作关系，根据儿童的特点和需求制定个性化的护理方案，确保儿童的安全和健康。
儿科护理安全隐患相关因素分析及对策
儿科护理安全隐患相关因素分析及对策儿科护理是医院中的重要工作之一，儿科患者的特殊性使得儿科护理工作更加复杂和艰巨。
在进行儿科护理的过程中，存在着许多安全隐患，这些安全隐患可能会对患儿的生命安全产生重大影响。
对儿科护理安全隐患相关因素进行分析，并提出相应的对策，对保障儿科患者的安全非常重要。
一、安全隐患相关因素分析1.患者本身因素儿科患者因为年龄小、抵抗力差等特点，容易受到来自外界的各种因素的影响，例如感染、伤害等。
儿科患者的生理机能尚未发育完全，免疫系统较弱，因此更容易感染病原体。
儿科患者常常因为无法准确表达自己的感受而导致治疗措施不及时或不合适，这也给护理工作带来了一定的困难。
2.医院环境因素儿科患者的病房环境对其康复、健康至关重要。
由于医院环境复杂，人员繁多，存在交叉感染的风险。
儿科病房内常常有各种医疗设备，使用不当可能给患儿带来伤害。
3.人为因素儿科护理工作需要护士具备高度的责任心和专业素养，但是人为因素不可避免地存在于儿科护理工作中。
例如医护人员的不专业操作、护理差错等都有可能对儿科患者的安全产生影响。
二、对策建议1. 强化患者及家属教育为了提高患者及家属对疾病的认识，减少患者因为无法准确表达自己的感受而导致的误诊、误治，医院可加强健康教育，教育患者及家属在住院期间要主动和医护人员交流，及时反映患儿的情况和变化。
在出院后还要做好疾病的康复指导，提高患者家属的护理能力。
2. 儿科病房环境管理医院应加强对儿科病房环境的管理，保证病房内空气新鲜，设施卫生。
特别是在流感、水痘等传染病高发季节，应采取相应的防疫措施，减少交叉感染的风险。
对儿科病房内的医疗设备进行严格管理和维护，确保设备的正常使用和安全性，减少对患儿的伤害。
3. 专业培训和定期考核医院应加强对儿科护理人员的培训和考核。
定期组织对儿科护理人员进行职业素养、职业技能方面的培训。
对医护人员进行安全意识和责任心的培训，提高医护人员的专业水平。
儿科护理中纠纷隐患原因分析及护理对策
【 关键 词 】儿科 纠纷 隐 患 对策 【 图 分 类 号 】Ｒ ７ ． 中 ４ ７ ３ ２
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】 ６ ４ ０ ４ （ ０ ）８ｃ一０ ８ ２ 文 ｌ７ — ７ Ｚ １ ０ （） １ －０ ２ ０ ３
把 怨 气发 泄 在 护 理 人 员 身 上 。 些 年龄 较 大 患 儿 家 长 ， 为 孩 子 有 认
具 备基 本 自理 能 力 ， 水 果 刀 、 电器 等带 入 病 室 ， 将 充 均增 加 了护理 不 安 全 因 素 。２患 儿方 面 ： 同年 龄 阶 段 有 不 同 特 点 ： 幼 儿 阶 （） 不 婴
可为不安全隐患埋下祸根。
刺技 术水 平受 限 ， 致使 护理 工 作滞 后 ， 延误 治疗 。 于病情 观 察无 法 对
做 出正确 判断 ， 病情书 写 中无法正 确描述 ， 在 不能 够为 医疗提 供正 确 诊断 依据 。 护士 自身法律 意识 淡薄 ， 理文 件书 写不规 范 ， 护 出现涂改 ， 粘贴 或 遗 漏重 要 内容 。 临床 经验 不 足 ， 潜在 不 安 全隐 患 缺少 预 见 对 性等 ， 均为 可能发 生 的医 疗纠纷 埋 下隐 患 。 ） （ 护士 缺 乏法律 常识 ： ３ 在 病情 描述 上缺 乏 自我 保护意 识 ， 观察 到 、 做到 的事 情 ， 在病 情描 述 中 过于 简单 ， 导致描 述 不清或 根本 没有描 述 。 括体温 、 搏 、 吸的测 包 脉 呼
段 ， 乏 表 达 能 力或 表 达 能 力 有 限 ， 儿 各 种 需 求 或 不 适 都 需 要 缺 患
护理 人 员细 心观 察 和 照料 。 开 家 长 ， 离 往往 会 表 现 出烦 躁 、 闹及 哭 对 治 疗 护 理 的不 配合 ， 摇晃 床 档 、 头 撞 击 床 档 以 示抗 议 ， 如 用 如果 在 输 液 治 疗 中会 出现 针 刺 伤 或 液 体 外 渗 情 况 ； 龄 前 儿童 ， 学 会表 现 出哭 闹 、 床 、 治疗 护 理 不 予 配 合现 象 ； 跳 对 学龄 儿 童 会表 现 出对 治 疗 护 理 极不 配 合 ， 绝 治 疗 ， 别会 有逃 跑倾 向 ， 拒 个 或患 儿 之 间 出 现 打 逗 、 互 撕 抓现 象 等 ， 为 护 理 工作 增 加 了不 安 全 因素 。 相 均
儿科引起护理纠纷的原因及对策
服务 的 良好气氛 ； 了完成 治疗 外 ， 除 主动与患者 沟通 交流 ， 提供 健康教 育 ， 导功能锻炼 ， 指 回答患 者提出的各种 问题 ， 心患者 关 的身心 情况 ； 密切 了护 患关 系 ， 降低 患者 的投诉 率 ， 有效地 减少
ｒ护理纠纷 的发生 ， 提高了患者对 护士的满意度 ， 见表 １ 。
～
人员产生不 良印象 ， 从而导致护理纠纷 。 ２ ２ ３ 心理素质差 ， ．． 基本技能不熟练 儿科工作是一种特殊性 工作 ， 而对儿科护士的要求越趋严格。在进行儿科静脉穿刺 ， 特 别是进行小儿头皮静脉穿刺 时， 在操作前 未与家长 做好解释工 作， 一旦 穿刺 不成功 ， 长就会产生不满意 、 家 不信赖 的情绪 而引 起纠纷 ； 在无菌操作方 面不注意某个细环节的消毒 ， 家长产生质 疑而引起纠纷 ； 输液点滴速度根据Ａ Ｊ 年龄大小 、 ，Ｌ 体重 、 病种 、 病 情而调节点滴速度 ， 由于护士未 交代 好速度调节 的原 因及 注意 事项 ， 家长不理解而引起纠纷 ； 输完点滴后拔针 ， 因小儿粘贴 的 固定胶布较多 ， 而且有部分粘贴在头发上 ， 若护士不注意某个 细 节动作 ， 引起患儿 的疼痛哭 闹 ， 家长不理解而产生纠纷等 。 ２２ ４ 违反 医疗操作规程和规章制 度 个别护士工作 中不认 ． ． 真执行医院的规章制度 ， 甚至违反 医疗操作规程 ， 在治疗和护理 过 程 中产 生差 错 ， 成 患儿 家 长 的不信 任 ， 而 导致 纠纷 的 造 从
的不 理 解 等 ， 都会 引起 护理 纠纷 。
恐惧感 ， 对患儿的病情担心 ， 希望医护人员尽快 给予治疗 。护士
常处于患儿哭闹的嘈杂环境 中， 除要付 出较大的体力外 ， 还要承 担沉重 的心理压力 ， 成身心疲惫 ； 时护士用冷漠 的表情 ， 造 此 生
探析儿科病房产生纠纷的原因与护理防范
１ ． １患者及其家长的自身情绪紧张
主 要 表 现 为家 长 情 绪 过 于 焦 虑 ， 由于 患 儿大 多数 是 独 生 子 女， 孩子生病 家长会心疼 。 再 加 上 陪 孩 子 会 影 响到 工作 、 家 长 就 会 更 加 容 易产 生 焦 虑 和 烦 躁 。 加 上 很 多 护 理 处 置 操 作 都 在 家长 的紧 张
隙过大 ， 幼小 的婴儿 存在坠 床的危险等 。 另外 ， 为了缩短护患距 离， 便 于护患之 间的沟通 ， 护理工作 站一般是开放式的设计。 因为 环 境 比较 嘈 杂 繁 乱 ， 常 常会 影 响 到 护 理 人 员 思 维 的准 确 性 ， 这 就
容易 造 成 差 错 事故 的各 种隐 患。 ２防范 和 化 解 儿 科 护 患纠 纷 的 应 对 策 略
外 就 是 医 院 的管 理 不 够 完 善 、 收 费不 够 规 范 和 病 房环 境 和 住 院 条 件 较差 。 防 范 和 化 解儿 科 护患 纠纷 的应 对 策 略 是 护理 人 员要
不断更 新护理 服务理念 ， 努力提高自身 的综合素质， 对于护理 工作要进行合理 配置， 医院应当要对 医疗费用进行严格把关 ， 不 断改善病房护理的环境 ， 以实际行 动减 少护患之间的纠纷， 提高患者及其 家属的满意率。
会 无 意对 输液器 进行抓 扯 ， 造成“ 跑针” 甚 至 是 输 液 器 和 留置 针 同时 ， 很 多 环 境 设 施 甚 至 存 在 严 重 的 问题 和 隐 患 ， 例 如 床 栏 的 空
连接位 置的松动， 而 出现 脱落出血症状 。 这 时， 很多家长就会责备
护 理 人 员 的观 察 处 置 不 当， 从 而发 生 护 患 纠纷 和 矛 盾。 １ ． ２护理 人 员的业务 技 术 不熟 练 这 是 产 生 儿 科 护患 纠 纷 的主 要 因 素 ， 在 儿 科 护 理 的操 作 过 程
如何防范儿科护理差错的发生
1护理差错产生的常见原因分析
1.1工作繁杂，患儿陪伴家属多；儿科床位周转快；患儿病情变化快，临时医嘱多。
1.2自身技术素质不高主要表现在：没有扎实的基础理论和过硬的操作技术，未按护理三基要求操作，护理人员知识匮乏，对药物性能、剂量、毒副作用不甚了解。有的护士得过且过，不加强业务学习及操作培训。
1.3工作责任心不强个别护士缺乏工作责任心，未严格按规定做好“三查七对”，尤其是工作较忙的时候，容易导致药物多用、少用、漏用及错用药物，导致用药不准确和失误。
2.3工作作风严谨，对患者要有高度责任心对刚毕业分配来的护理人员，除做好岗前教育外，在临床工作中要指导她们严格遵守各项规程。在班次和科室人员的安排上应按职称、能力、技术性层次上岗，在节假日或工作繁忙时采用弹性排班，适当多配备几名护士，以备应急，分解责任护士的工作来避免护理差错发生。健全并严格执行各项规章制度，抢救制度及“三查七对”制度等，做到严格落实措施，确定差错标准，及时分析总结，对发生护理差错或事故者，根据差错性质分类，与经济考核挂钩，适当给予经济处罚，认真寻找原因，总结经验教训，杜绝再犯。对及时发现问题，避免差错事故发生的人员，应适当给予鼓励和奖励。
论儿科护理纠纷防范
论儿科护理纠纷及防范【摘要】随着我国医疗制度的不断深化，医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点，有时严重干扰医院的正常工作秩序。
儿科护理工作风险更大，护理纠纷的产生，不仅直接影响到医院正常的工作秩序，造成不同程度的社会影响，同时也严重影响了护理人员的工作和生活。
儿科护士应该在工作中提高各种风险意识和法律知识，加强自身素质，并预见问题，避免护理纠纷的发生。
【关键词】护理；纠纷；防范【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0767-021 影响因素1.1 儿科护理工作自身因素1.1.1 特殊的护患关系患儿入院后，特别需要父母及家属的照料，儿科病房的陪住率相对较高，其护患关系不仅是护士与患儿的直接关系；而是护士，父母、亲属与患儿的三角关系.护士对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在“4-2-1”工程（四个老人，两个大人，一个小孩）的严密监督下进行，这无形中增加了护士的心理压力。
1.1.2 儿科护士的身心状态儿科护理工作繁杂，任务重，要求高，护士经常处在哭闹、零乱、嘈杂的环境中，尤其做技术本身难度就较大的小儿头皮静脉穿刺治疗时，患儿哭闹、好动、不合作，常致针头移位，使液体外渗，甚至有的患儿自己拔出针头。
这不仅重复了治疗过程，也增加了儿科护士的劳动。
而在工作中护士即使遇到被歪曲事实的患儿家属的责骂、训斥、无理要求等，也要保持冷静平和，以理解的态度做好解释和护理工作，甚至做到“打不还手，骂不还口”，使儿科护士的感情受到伤害，从而影响了护理质量，极易发生护理纠纷。
1.2 父母期望与医疗服务过程脱节父母爱子心切，但对医疗知识欠缺，对护理操作的必要性与效果难以做出公正客观的评价，对护士缺少信赖，患儿家属往往不顾治疗所必须的转归过程及康复期限，对正常的操作产生误解，易形成挑剔，否定甚至拒绝的态度。
护士往往成为家长表示不满的直接对象。
如不能妥善处理，会进一步激化护士与患儿父母的矛盾情绪而导致纠纷。
儿科护理纠纷产生的原因及防范
于护理的对象是人 ， 因此我必须说 ， 护理是一门最精细的艺术” 其强调的 。 就是人文精神。 人文精神、 人文护理 ， 取决于护理人员的人文素质。 我们护 理的对象是人， 是有疾病痛苦， 感情脆弱 ， 甚至有生命危险的病人 ， 这就要 求护士不仅有扎实的专业技能和专业素质， 而且要有尊重人、 关心人、 同情 人的 良好品德。 在临床实践中用 自己的言行来体现人文关怀， 从仪容 、 仪 表 语言， 人际关系等方面不断提升个人魅力， 从针对疾病的护理延伸到对 患者的身心整体护理 ． 而不能将个人的情绪带到工作中， 不以个人的好恶 对待患者 ， —切以患者的需要为出发点， 用良好的语言、 友善的行为展示对
一
非关怀性 ， 才能学会关心人、 理解人， 才能将信念转化为 自觉行为。
４ 小 结
影响 ， 体现了人文关怀的 精神实质 ， 关怀可以使人欢乐和希望 ， 可以提高 人体的免疫功能 ， 促进健康。 人文关怀， 可以直接影响病人对护士 的感知，
营造亲切友好的氛围， 融洽护息关系， 使病人感到莫大的安慰， 增添战胜疾 病的信心。 使护理工作得到病人、 家属、 社会的认可 ， 护理的价值得到 良好 的体现， 护理质量得到提升。 ３ 人 文护 理培训 与操 作 ３１ ， 护士沟通能力和技巧的培训 护患沟通是连接护士与患者之间的纽 带， 护士能否成功地与病人进行有效的沟通， 有赖于护士良好的交流与沟 通能力。 在护理培训中， 应注重将人文精神融入护理人员的沟通方式、 方 法、 技巧培养 ． 以人为本， 运用礼貌性语言、 安慰性语言 、 肢体性语言、 行为 性语言规范沟通用语和禁忌用语 ， 在护理实施的全过程， 各环节都体现护
李俊娥
（ 山煤 电职 工职工总 医院官地 分 院 西
把对人的护理放在最优先、 最重要的位置， 根据不同人的生理、 心理 、 社会 因素特点 ， 性化地实施整体护理。 个 它既是一种对护理真善美追求过程 的 认识和情感， 也是一种实践人性 人道化护理服务的行为和规范。
儿科护理纠纷的原因分析及对策
医 院就诊 ，就是把一 切乃 至 生命交给 了 医
院。 作为
一 名 JL科护理 人员要 对老 J L绝 ；
对 负责 ， 丝 毫不 能有 半点 差 错 ， T 作 中应
以病人 为 中心 ， 时刻牢记 救死 扶伤是 医 护
人员 的天 职 。 在现实生 活 中 ，我们每个人
都有 可 能碰 到一 些 令 自己 不 愉 快 的事情 ，
也 合理 安排护组 ，在分配 班组 时要 考虑到
护士 的层 次 ， 做到新 老 搭 配 。 逢 双 休 日，
节 假 日 冬 ， 季 病 人 多 时合 理 搭 配 人 员 ， 对
新 同志 要 帮 思 想 ， 带 工 作 教 ， 技 术 ， 勤 问 ，
勤讲 ，勤查 。 操 作 时放 手 不 放 眼 ， 发 现 差
作技
术
扎
；
实
的专科
碑论
知诬
。
比如 有 的
护 士 不 _-r 解 药 物 的 性 质 、 用 途 ， 卅 了 差 错
还 不 知错 在 哪里 还 ， 有 的个别 护 士 平 时不
滓重学 刊 ，对 某些 操作 小会 时 小懂 也 小
问 ， 因 此 要 勤观 察 ， 勤 学 习 严 ， 格 执行 “ 三
查 、七 对 ” ， 让安全 意识 深入 人 心 。 同时
静脉输液小 液体 多 ，换 液 体频 率高 ， 同时遇 到几 个 病人 都需要 换 液体 时 ，护 士 要及 时准确地 加取 液 体 ， 稍 慢一 点 ， 家 长 就会产生不满而发生矛盾 。
执行 医 嘱错误 ：错给 、 漏 给 ， 给药剂量 过大或不 足较为常见 。 主要原 因是 护士
粗心 大意 ，未严 格 执行 查 对 制度 ，未 在 执 行前认真核对床号 、 姓名而 给错病人 。 也
儿科护理不良事件发生情况的原因分析
儿科护理不良事件发生情况的原因分析儿科护理不良事件是指在儿科护理工作中出现的不符合医疗规范、不良行为或不当处理而引发的各种意外事件或偏差情况。
这些事件可能导致儿童的身体或心理受到伤害，并且可能带来法律责任和道德谴责。
分析儿科护理不良事件发生的原因对于整改工作和预防类似事件发生具有重要意义。
儿科护理不良事件的发生可能与医护人员的技术水平和专业知识不足有关。
儿科护理是一项高度要求技术和专业知识的工作，医护人员需要具备丰富的儿科医学知识和临床经验，对常见儿科疾病和护理技术有深入的了解。
如果医护人员的专业知识不足或者对某些病情护理技术不熟悉，就容易出现处理不当或者误诊等问题，从而导致不良事件的发生。
儿科护理不良事件的发生也与医院管理不善有关。
医院作为儿科护理的工作场所，其管理水平和管理制度的健全与否直接影响着儿科护理的质量和安全。
如果医院管理不善，譬如对医护人员的培训不到位、护理制度不完善、工作量过大等，就容易促使医护人员疏于护理和管理工作，使得儿科护理不良事件发生。
医患交流不畅也是儿科护理不良事件发生的常见原因之一。
医患之间的沟通是医疗工作中非常重要的一环，但有时候医护人员和患者或家属之间的沟通并不畅通，医护人员无法充分了解患儿的病情和需求，患儿的家属也无法及时了解病情和护理进展，这种情况下就容易出现误解和护理不当，导致不良事件的发生。
儿科护理不良事件的发生也可能与医疗设备和药品的品质问题有关。
医疗设备和药品是医疗工作中不可或缺的一部分，它们的质量和安全直接关系到患儿的健康和生命。
如果医疗设备存在质量问题或者医疗药品的质量不合格，就容易导致医疗操作不当或者治疗效果不佳，从而引发不良事件的发生。
社会环境和家庭因素也可能影响儿科护理不良事件的发生。
家庭环境和社会因素对患儿的生活和健康具有重要的影响，如果家庭环境不稳定或者社会环境不和谐，就容易对患儿的身心健康产生不良影响，从而增加不良事件的发生几率。
儿科护理不良事件的发生原因是多方面的，需要从医护人员自身的专业水平、医院的管理水平、医患交流、医疗设备和药品的品质、社会环境和家庭因素等方面进行分析和调查。
儿科医疗纠纷的处理
严格把控药品和医疗器械的质量，确保其安全、有效，防止因药品 或器械问题对患儿造成伤害。
维护患儿合法权益
尊重患儿知情权
医生应充分告知患儿及其家长病情、治疗方案、风险等信息，尊 重其知情权。
保障患儿隐私权
在诊疗过程中，应严格保护患儿的隐私，避免信息泄露。
确保患儿参与权
对于具备一定认知能力的患儿，应鼓励其参与治疗决策过程，保 障其参与权。
特点
儿科医疗纠纷具有专业性、复杂 性、敏感性等特点，处理难度较 大。
常见类型及原因
治疗纠纷
因医生治疗不当或 治疗效果不佳导致 的纠纷。
护理纠纷
因护士护理不当或 疏忽大意导致的纠 纷。
诊断纠纷
因医生诊断错误或 延误诊断导致的纠 纷。
用药纠纷
因医生用药不当或 药物副作用导致的 纠纷。
费用纠纷
因医疗费用过高或 不合理收费导致的 纠纷。
加强医疗质量管理，完善医疗安全制 度，确保诊疗过程的规范化和安全性 。
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影响与危害
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对患儿的影响
儿科医疗纠纷可能对患儿的身 心健康造成不良影响，甚至危
及生命。
对医护人员的影响
儿科医疗纠纷可能对医护人员 的职业声誉和心理健康造成负 面影响，降低工作积极性。
对医院的影响
儿科医疗纠纷可能影响医院的 声誉和形象，降低患者信任度
，增加经济负担。
对社会的影响
儿科医疗纠纷可能引发社会关 注和舆论压力，影响社会稳定
组织专家评估鉴定
成立专家库
医院应建立儿科医疗纠纷处理专 家库，选取具有丰富经验和专业
知识的专家参与纠纷处理。
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虑其优势需要先给予解决 ， 最终在信赖和理解的基础上配合治疗 。 （） ２ 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程。 现在孩子
２１ 年 ２ ００ 月第 ４ 卷第 ４ ８ 期
・
临床 护理 ・
儿科 护理纠 原因 对策 纷的 及
卢宝丽 洪秀珍 （ 云南省红河州第一人 民医院儿科 ， 云南红河 ６ １ ０ ） ６ ４ ０ 【 要】随着人类社会 的发展 、 摘 医疗体制改革及法律知识 的普及 ， 人们的维权意识逐渐加强 ， 护理纠纷呈上升趋势 。儿科病房 因其服务对象 的特殊性处理不好 ， 将严重影响护理质量及医院的声誉 。因此 ， 在儿科病房 中进行 有效 的护理管理 ， 减少护理 纠纷尤为重要 。现将我院近 ３ 年来的护理纠纷原 因及对策剖析如下 ， 值得护理 同仁们借鉴。
经验不足， 在患儿家长面前大肆发泄不满及对医院内部人员、 制度 的议论： 临床经验也不足 ， 没有真正了解患儿家长 的知情 同意权都 是引发纠纷的潜在 因素。 因此 ， 要培养严格的工作作风和专业 的护 理技术操作 ， 组织学 习《 医疗事故处理条例》 。另外还要善于分析 ， 只有高水准和有预见性 的护理才能保证患儿安全 ，杜绝和减少护 理纠纷 的发生 。（ ） ６严格“ 三查八对” 制度 ， 每位患儿每 日的输注液 体（ 包括临时液体 ） 都要认真查对药名 、 量、 剂 配制人 、 每瓶液体 的
【 关键词】儿科 ； 护理纠纷 【 中图分类号】Ｒ ７ ． ４ ３７ ２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）４ ９ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ０ ０ — ５ ０
儿科 由于患儿年龄 小 、 认知能力差 、 能正常诉说 症状 、 不 陪
２ 护 理 纠纷的对 策
与医疗 服务过程脱节 ， 父母 爱子心切 ， 但医疗知 识缺乏 ， 对护理 操作 的必要性与效果难 以做出公正 客观 的评 价 ，对护士缺乏信 赖 。对 正常的操作产生 误解 ， 易形成挑剔 、 否定 、 至拒绝 的态 甚
做责任护士 ， 专门上 白班。 负责接待新人 院的接诊治疗和护理 。 除
方， 因此少数人 以造成纠纷的方式解决治疗过程 中的问题 针 ，并交待家属输液注意事 项， 特别是有肿胀 、 水泡、 红肿时立即按铃求助 ， 以免事态进一步扩
大。（ ） ３在临床护士缺编的情况下实行弹性排班 ， 护理人员根据年
龄大小 、 技术水平高低、 责任心强弱搭配， 优势互补 ， 了／ ＆时 解决 ｋ
以外护理人 员少、 技术力量薄弱 的问题 。４ 加强“ （） 三基” 的训练 ， 培 养护士 良好的医德修养和职业情感 ， 爱心 、 耐心、 同情心是一个儿
精神支持和经济补偿 ， 得到心理平衡 ， 目前仍 没有 法律来 制约这 种社会现象 。（ ） ４ 输液 、 采血时未能做 到“ 一针见血 ”这是发生护 ，
度 ，有 的父母会 在强烈的紧张情绪支 配下盲 目归 因并迁怒 于护
士， 护士往往成为家长表达不满的最直接对象 。（ ） ３ 社会 因素 ： 人
们 的法律意识在 不断增强 ，但相应 的医疗卫 生法律知识还不健 全， 大部分护理人 员法律意识淡 薄 ； 之我 国护理人 员缺乏 ， 加 故 护理工作仍存在 一定 的历史局 限。护理 纠纷 中的主控方主要是 患者及家属。人们在心理上有 同情弱者 的倾 向 ，往往偏袒主控
理纠纷最直 接的原 因 ， 或是头皮静脉穿刺成功 ， 因固定不好或 但
科护士必备 的心理素质与职业情感 ， 要以宽容 、 接纳并安抚的态度 对待家长的误解 、 迁怒与不理智 ， 以“ 要 天使 的胸怀” 宽容他们 ， 不 计前嫌地 回答他们提出的疑问 ， 让其满意 ， 避免发生正面冲突 ， 防
（） １接待入院患儿 ， 工作热情 ， 服务周 到 ， 建立 良好 的护患关 系。 患儿初人 院， 对环境陌生 、 惧， 恐 护士应尽量创造条件 ， 满足生
护多 、 临时处置多 、 工作繁重、 风险大、 护理操作琐碎等特点 ， 护理
工作存在一定的特殊性和困难性 。 加之现在孩子是家庭的中心 ， 父
１ 护理 纠纷的原 因
（） １首次接诊患儿时 ， 未能热情周到的接诊及未能 为患者做
都是独生子女 ， 孩子生病 ， 家长格外着急 ， 对护理 的期望值也很高 。
为此应安排两个责任心强 、 静脉穿刺技术过硬 、 有沟通技巧的护士
详 细的入 院宣教和健康教育而让患儿家长造成第一 印象不 良的 记 录， 其不满情绪 为护理纠纷 的发生埋下 了隐患。（ ） ２ 父母期望
止事态恶化 。（ ） ５强化法律意识和职业的严肃性 ， 年轻护士的社会
家属抱患儿姿势不正确碰到针头致液体外泻或针 头脱 出造 成穿
刺部位 红肿 、 水泡 ５ 护理工作 中未 能严 格执行“ 。（ ） 三查七 对” ， 导致工作不到位 ， 漏液体。另外 ， 遗 拨针后未能有效沟通致 家长 未压好针眼而 出现出血。（ ） ６ 临床护士不足 ， 病人多 ， 致治疗 、 护
外还要根据儿科 的特点创造人． 化环境 ，做 到病房内有各种温馨 『 生
提示 ， 还可鼓励家长给患儿买玩具 ， 让其在满足 、 愉悦 的心态下接
受治疗 。穿刺时对于穿刺难度较大的， 一定要看清血管再进针 ， 家 长在场 的一定要先告知血管的难度 ， 若穿刺失败 ， 马上以诚恳的态 度说“ 对不起” 以取得家长的理解 、 配合 。穿刺成功的， 固定妥当 要
母爱子心切等特殊原因， 对护理的期望值很高 ， 更容易引发护理纠 纷。故在儿科工作的护士要有 较强的风险意识及法律意识 ， 要有 预见问题 的能力 ， 能够减少或杜绝 护理纠纷 的发生Ⅲ 以保证 才 ，
护理质量及维护医院的声誉。
活上 的需求 ， 、 共 体贴他们 。耐心详细地给他们做人院介绍和健