食管内支架置入的临床观察及护理
内镜下食管支架置入术病人的护理体会
内镜下食管支架置入术病人的护理体会内镜下食管支架置入术是一种将支架置入患者食管的内窥手术。
这种手术旨在为病人提供支持，以防止咽部异物和反流，并为营养和药物落入食道而提供便利。
因此，在内镜下食管支架置入术患者护理上有一系列的专业护理措施。
首先，在进行内镜下食管支架置入术前，护士应对病人进行全面的病情评估，包括记录病人的家族史、病史、药物史及检查结果。
有时需要给病人做X光片，让病人作适当的外科评估。
其次，在病人进行内镜下食管支架置入术前，应向病人提供充分的情报与咨询，使病人更好地理解这项手术的目的及其有关护理措施。
应按需要为病人提供实际指导和护理支持，以确保病人在手术中充分了解手术的重要性。
第三，在患者进行内镜下食管支架置入术期间，护士应确保病人的安全：帮助病人进行理想的体位，使医生更容易操作；全程检查病人的生命体征，并对术中病人的不适及反应及时作出肢体和心理的支持；在医生进行操作时，应监视病人的氧气、血压等病变参数，以确保安全。
第四，在术后，护士应给予病人充分的护理，以确保术后顺利恢复。
应根据病人的特殊情况，量体温、血压、脉率，配备体温计、血压计、脉搏仪等，以及监测术后感染的可能。
如果发现有病人出现感染的现象，应及时提出感染控制措施。
第五，应强调患者的营养需求，为病人提供均衡的营养支持，通过合理的饮食和营养支持来缩短恢复期，提高病人的康复效果。
此外，还应为病人提供必要的护理指导，指导病人积极配合护理措施：教育患者正确使用药物，正确使用体位、利用搅拌器饮食，正确进行吸痰等。
总之，内镜下食管支架置入术是一种非常复杂的外科操作，护士的护理技能非常重要。
护士应恪尽职守，密切关注术前、术中和术后病人的护理需求，以确保病人的安全性和恢复效果。
食管癌支架置入术后护理
目录
• 术后一般护理 • 并发症的预防与护理 • 患者的健康教育 • 出院指导
01
术后一般护理
休息与活动
休息
术后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳 动，以免支架移位或脱落。
活动
在医生指导下，逐步恢复正常的活动水平，以促进血液 循环和身体恢复。
饮食指导
01
流质饮食
复诊指导
定期复诊
紧急情况处理
出院后，患者应遵医嘱定期复诊，以 便及时了解病情变化和治疗效果。
如出现紧急情况，患者应及时就医， 并第一时间联系医生，以便得到及时 有效的治疗。
复诊内容
复诊时，患者应向医生提供详细的病 情变化情况、用药情况、饮食状况等 信息，以便医生做出准确的诊断和治 疗建议。
THANKS
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是食管癌支架置入术后常见 的并发症，与进食反流、呛咳等因素有 关。
VS
详细描述
患者在支架置入术后应保持半卧位，尽量 避免平卧，以免引起食物反流。医护人员 应指导患者合理饮食，避免进食过快、过 多或刺激性食物，以免引起呛咳。同时， 应定期进行口腔护理，保持口腔清洁卫生 。若出现吸入性肺炎的症状，如发热、咳 嗽、咳痰等，应及时就医治疗。
02
并发症的预防与护理
出血
总结词
出血是食管癌支架置入术后常见的并发症，需要密切观察和及时处理。
详细描述
患者在支架置入术后应保持安静，避免剧烈活动，以免引起出血。医护人员应定期检查患者的 生命体征，留意是否有呕血、黑便等症状，若出现出血情况，应及时采取止血措施，如使用止 血药物、输血等。同时，应告知患者避免用力咳嗽、排便等可能增加出血风险的行为。
晚期食管癌食道支架植入术的观察及护理
晚期食管癌食道支架植入术的观察及护理【摘要】目的分析食管癌患者接受食道支架置入术后的观察与护理。
方法本次研究选取2019年3月-2022年3月到我院接受食道支架置入术治疗的食管癌患者进行分析，选取患者64例，给予其良好的临床观察与护理，分析效果。
结果 64例患者当中胸骨有异物感患者为7例、15例患者出现胸骨后疼痛、3例患者术后痰中带血、1例患者手术1h之后出现呕血情况，并无患者出现过支架滑脱、位移情况。
结论手术前给予患者健康宣教及心理护理可消除患者恐惧心理，术后观察患者病情，给予合理护理可有效预防患者发生相关并发症，临床应用价值较高。
【关键词】食管癌；食道支架置入术；观察；护理食管癌属于一种恶性消化道肿瘤，在中国具有较高的发病率和死亡率，晚期食管癌患者会失去手术指征，出现严重的食管狭窄情况，以及食管癌手术患者术后放疗导致吻合口狭窄，均未导致患者出现吞咽困难、无法进食，最终消耗患者营养[1-2]。
为使患者晚期食管癌患者生存质量得到有效提升，临床主要采取食道支架置入术对患者进行治疗，治疗后还需给予患者良好的临床护理。
本次研究主要选取64例患者进行分析，现报道结果如下：1.资料与方法1.一般资料选取2019年3月-2022年3月于本院接受食道支架置入术治疗的食管癌患者64例，男性患者、女性患者数量分别为42例、12例，最高年龄89岁，最低年龄32岁，平均（59.46±1..34）岁。
其中33例因食管恶性肿瘤导致狭窄，17例食管癌术后吻合口狭窄、14例食管气管瘘。
入选患者经过病理组织学检查后确诊疾病，且均失去手术治疗时机，临床采取食管支架置入术对其进行治疗。
本次研究患者临床均出现了呕吐、吞噬疼痛、进食困难等临床表现，部分患者因为肿块压迫气管导致出现呼吸困难表现，无法平卧。
1.2方法（1）手术前护理：①手术之前护理人员需要详细为患者讲解相关疾病知识以及植入支架的方法、可靠性、安全性以及必要性，告知患者在手术过程中以及手术之后可能会出现的不适症状，帮助患者建立良好的思想准备工作，使其治疗自信心得到有效提升，保证顺利开展手术。
食管支架置入术患者的护理
食管支架置入术护理常规
一、概述
食管支架又称为镍钛记忆合金支架，恶性食管狭窄的患者进行食管扩张后，将支架置人狭窄部位，可缓解梗阻症状。
二、护理诊断／问题
1、焦虑：与疾病复发，担心预后不良有关。
2、营养失调：低于机体需要量与肿瘤的消耗及食管狭窄使患者无法进食有关。
3、知识缺乏：缺乏手术的相关知识。
4、潜在并发症：出血与手术创伤、支架置入后进食不当有关。
三、护理措施
1、术前准备同胃镜检查。
2、术后护理
(1）镍钛记忆合金可热胀冷缩，故术后嘱患者进温热流食、使支架扩张到最佳权态，禁食冰冷食物，以防支架变形脱落。
(2）术后一周内以流食为主，少量多餐，忌食干硬、粗糙食物、防止食物卡在支架上。
(3）进食时取半卧位或坐位，饭后2h不要平卧，睡眠时床头抬高15~30°、以防食物及胃酸返流。
(4）术后会出现胸骨后疼痛、不适，基本上都能耐，无需特殊处理、数周到1个月左右会自行缓解，部分较剧烈者给予止痛治疗
(5）术后应严密观察食管穿孔、出血、支架移位等并发症，如出现胸骨后翻烈疼痛、气胸、皮下气肿、呕血、黑便或吞咽困难未能缓解等情况时、要及时报告医师
四、健康教育
1、饮食：禁食冷饮，避免坚硬粗糙，粘性大的食物，以免支架股落。
2、生活：起居规律、戒烟戒酒，避免大幅度转身、弯腰等体位变化。
3、术后返流症状严重者最好取半卧位，定期复诊。
食管支架置入术护理常规
食管支架置入术护理常规【护理评估】要点1、生命体征，贫血，低蛋白血症等情况。
2、有无呕血、黑便，胸痛，呼吸困难等。
3、实验室检查：血常规、出凝血时间，常规检查心电图、胸片等。
【常见护理问题】1、舒适的改变与放支架术后呕吐、疼痛有关。
2、焦虑/恐惧与对手术的陌生，预后的未知等有关。
3、知识缺乏：缺乏食管支架置入术的相关知识。
4、潜在并发症：穿孔、出血、呼吸道感染、胃食管返流、支架移位及脱落、食物嵌入，再狭窄。
【护理措施】术前护理1、病情观察与护理（1）观察生命体征，加强营养，监测贫血，低蛋白血症等纠正情况，监测水电解质、酸碱是否处于平衡状态。
（2）监测内镜及消化道造影的结果。
2、饮食护理：术前禁食、禁饮12小时。
3、术前准备：检查医嘱是否开立，核对医嘱单。
抽血查血常规、出凝血时间、常规检查心电图、胸片。
4、心理护理：给予心理疏导，向患者说明操作的基本原理、食管支架置入术的程序，插镜时的吞咽配合，操作过程中产生的不适及治疗达到的效果。
术后护理1、病情观察与护理（1）询问病人的感受，评估了解病人术中治疗情况，治疗方式，有无出血等。
（2）观察生命体征，有无呕血、黑便，持续性剧烈胸痛，呼吸困难等，防止出血、穿孔、皮下气肿等并发症发生。
2、体位护理：术后抬高床头15°-30°，进食采取坐位或立位，餐后不宜平卧。
3、饮食护理：术后禁食4小时，禁冷饮4周，4小时后鼓励患者多饮温开水可进食高热量，高蛋白，高维生素，易消化流质食物。
4、活动和休息：可适当活动，避免剧烈活动和长时间双手上举动作。
5、用药护理：遵医嘱给予制酸剂和抗生素。
6、并发症预防与护理（1）穿孔的观察：监测生命体征的变化，观察有无饮水呛咳伴有气急，术后突护理常规发剧烈腹痛、胸痛、颈部皮下气肿等。
（2）出血的观察：观察患者有无呕血、黑便，若出现面色苍白出冷汗，血压下降，脉搏增快等情况时，常提示出血量较大，甚至出血性休克。
（3）呼吸道感染的观察：观察患者咳嗽，咳痰情况，防止吸入性肺炎。
食管内支架置入术后的观察与护理
此 术后不 应进冷食 。患 者术后禁 食 ２ｈ 观察 无胸 闷 、 心 、 ， 恶 呕吐等不 适 ， 即可 给 予少 量 的粥 汤 、 汤 等 温热 流 质 饮食 ， 米 避免选 用 牛奶 、 豆浆 、 高糖 类食 物 ， 以防 引起 胀气 导 致腹 胀 等不适 。术后 第 ２天 逐 渐 过 渡 到 半 流质 ， １周 内进 软食 ， １ 周后可进 食普 食 ， 物 逐 量 增加 ， 食 少 量 多餐 ， 食 饮 以高 热
・
３３ ・ ３
粗 长纤维 、 黏性食 物 ， 进食 时应 细嚼慢 咽 ， 可 过猛 ， 不 防止 造 成 管腔堵 塞或 移位 。进食 过程 中 ， 密切 观察 吞 咽有 无不 畅 、 呛咳、 胸痛 等现 象 。每次 进 食后 ， 温 开 水 冲洗 支 架 ， 止 饮 防 支架 上有 残 留食 物 。
适感 ， 排尿感 ， 自主 地 用力 排 尿 ， 出现溢 尿 。我 们 使 有 不 常
用 ２ ０ｍＬ的水 量后未 发生水 囊嵌顿 尿道导 致尿 道 出血 的病
例 ， 易引起 水 囊 破裂 导 致 尿管 滑脱 。我 们 的临床 体 会 也不 是 ， 于老年 男性患 者使 用气囊 导 尿 管 ， 对 气囊 内注入 ２ Ｌ ０ｍ
改进护理 实践 中遇 到 的护 理 问题 ， 以有 效地 避 免 护理 工 可
裂 而引起 尿道 口流血 和导 出肉眼血 尿 。由此 可见 老年 男性
患 者 留置气 囊 导尿 管 ， 入气 囊 １ 注 ０～１ ｍ ５ Ｌ的水量 是 不够 的。对策 ： 注入气囊 的水 量 多少 才 不使 尿 管 受牵 拉 嵌 顿尿 道， 又使患者 无不舒 服感 ， 水囊 不易 破溃 是我 们要 探讨 也使 的问题 。通 过 临床 应 用和 观察 ， 我们 发 现 １ ｍ ５ Ｌ水量 不 易
食管癌晚期患者行食管内支架置入术的护理
１２ 支架置入方 法 ．
本组患者采用支架均为覆盖
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ． ２ １－ ２ １＿ ００１ ０— ０ ｌ） （ ４我院胸外 科收
生物膜的镍钛合金支架。常规咽喉部表面麻醉。在 ｘ线电视监视下 ， 口服泛影葡胺行食管造影 ， 确定瘘
口位置。将导丝插人导管经 口腔送人食管内， 出 撤 导管并保 留导丝。将双喇叭 自 膨式镍钛记忆合金带 膜食道 内支架沿导丝送人食管 ， 支架 的 咳 、 呛 胸痛 等 症 状 ， 食 糊 状 食 物后 要 多 饮 进 温开 水起 到 冲刷作 用 … 。忌 吃 黏 性食 物 如麻 团、 糯
米 团等或 由糯 米 制 品 。（ ） 发 症 的 观 察 和 护 理 ： ４ 并
① 出血 ： 一般 为狭 窄 、 瘤 破碎 出现 的呕血 ， 较小 ， 肿 量 采用 口服云 南 白药 或 １ 肾上 腺 素 液 后 ， 肉 注射 ％ 肌 或静 脉 注射 巴 曲亭 ， 小 时 多 可止 血 。 当病 人 有 恶 数
造影检 查 以了解 食管 狭窄 情况 。 ３２ 术 后 护理 ． （ ） 情 观察 ： １病 术后 密 切 观 察 病人
有无 进水 呛 咳 、 次 梗 阻 、 背 部 剧 痛 、 嘶 或顽 固 再 胸 声
在 ｘ线监视下或 内镜直视下 调整位置 。③食管 Ｊ 再次阻塞 ： 食管恶性狭窄无法控制肿瘤两端生长 ， 超 越支架形成狭窄 ， 或进食不 当、 大块食物堵塞食管 。 观 察病 人进食 情 况 ， 如病 人在 吞 咽通 畅 的情况 下 ， 再
【 摘要 ］ 目的
总结 食管癌晚期病人行食 管内支架 置人术 的护理措施 。方法 回顾性 分析 ２ ５例食管 全组 病人支架置人后 狭窄解 除 ， 阻症 状明显缓解 ， 梗 恢 加强食 管癌晚期病
食管支架植入术护理
食管支架植入术护理引言：食管支架植入术是一种常见的医疗过程，用于治疗食管疾病，如食管狭窄、食管癌等。
该手术的成功与否不仅取决于医疗团队的专业技术，还与术后的护理和康复密切相关。
本文将详细介绍食管支架植入术的护理要点，旨在提供患者和护理人员必要的知识和指导，以促进患者的康复和提升生活质量。
一、术前准备：术前指导：患者在手术前应接受详细的术前指导，包括手术的目的、过程、风险和术后护理的重要性等。
患者和家属需要对手术有充分的了解和准备。
饮食调整：在手术前，医生会根据具体情况要求患者进行饮食调整。
通常要求患者空腹，以确保手术的顺利进行。
心理支持：术前的紧张情绪可能对患者造成压力，因此提供适当的心理支持和鼓励，有助于减轻焦虑和恢复乐观的心态。
术前准备是食管支架植入术的重要环节，它为手术的顺利进行和术后的康复奠定了基础。
以下是术前准备护理的要点：术前教育：护理人员应向患者和家属提供详细的手术信息和术后护理指导。
他们需要了解手术的目的、过程、风险和可能的并发症。
清晰的术前教育可以帮助患者和家属减轻焦虑，增加对手术的理解和合作度。
饮食调整：根据医嘱，护理人员应指导患者在手术前适当调整饮食。
通常要求患者在手术前空腹，以确保手术的安全性和顺利进行。
体征评估：护理人员需要对患者进行全面的体征评估，包括血压、心率、呼吸、体温等。
这有助于确定患者的基础健康状况，并及时发现潜在的问题。
心理支持：术前焦虑是常见的现象，护理人员应与患者进行心理支持和交流，帮助他们应对手术前的紧张情绪。
提供积极的心理支持可以减轻患者的恐惧和不安，提高他们对手术的信心。
术前准备：护理人员需要确保手术室和相关设备的准备工作。
他们应检查手术设备和器械的完整性和可用性，以确保手术的顺利进行。
术前交接：护理人员需要与手术室的护士和医生进行交接，提供详细的患者情况、护理计划和特殊需求等信息。
交接时要确保信息的准确性和完整性，以便手术团队能够有针对性地进行手术。
食管狭窄内支架介入治疗的护理
契 、 速提 供所 需消毒器 械及 消毒 物品 ， 迅 各种治疗迅速准确地完
成。 ２ ３ ２ 保持 呼吸道通 畅 ．． 及 时吸出痰液及 口腔分泌物 ， 清理呼
ｎ） ａ
中图分类号 ： ４ Ｒ７ 文献标识码 ： Ｃ
文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２１ ）０ １ ０ —６９ １０ ７ １ Ｃ一２ ７ —０ ） ７６ ２
报告如下 。
１ 临 床 资 料
２４ 术后护理 ．
２ ４ １ 术后 ２ 严 密观察 生命体 征 了解有无 食管 内 出血 、 ．． ４ｈ 穿孔或支架滑脱等严重并发症 的发生 。 ２ ４ ２ 休息 ．． 支架完全膨胀需要 ４ ， ８ｈ 一般支架置入约 １ 周才 可完全扩张到 理想直径 。病人需要完全卧床休 息 ２ｄ １ 内避 ， 周
食管狭窄 内支架介入治疗的护理
Ｎ ｒｉ ａｅ ｏ ｓ ｐ ｅ ｌ ｔｎ ｓｓｐ ． ｕｓ ｇｃ ｒ ｈ ｇ ａ ｅ ｏ ｉ ａ ｎ ｆ ｅ ｓ
ｔ ｈ ａ ｙ ｉ ｔ ｅｒ ｐ ｏｎ
介入治疗器械 有导丝 、 导管 、 球囊导
管、 扩张导管 、 推送器 、 释放器和内支架 ， 辅助器械和药品 。 病人 因长 期进 食不 畅 ， 易导致 营养 不
定位不准确； 例有异物感 ， ５ 胸疼与异物感可能与支架扩张食管
后造成 的不适有关 ， 术后 ５ｄ －７ｄ缓解 ； 出现食管 出血 ， ３例 出 血量不大 ， 可能与球囊的扩张 和支架 的张力引起 狭窄部位组 织 破坏撕裂有关 … 给予对症处理 ； 例 出现支架移位 。 １， １
及促 进术后 的恢复。 ２４ ４ 对症治疗 支架植 入后病 人均会 出现不 同程度 的胸骨 ，，
后疼痛或异物感 ， 症状轻者多 １ 周后 自行缓解 ， 重者给予止痛及
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施包括：
1. 出血：在手术切口处出现渗血或出血是较常见的情况。
措施包括用干净的纱布轻轻擦拭伤口，用纱布进行轻压止血，并保持患者卧床休息，避免剧烈活动。
2. 感染：支架植入术后可能出现伤口感染的情况。
保持伤口清洁、干燥，并根据医生的建议进行伤口护理，如更换敷料等。
同时，遵循医生的抗生素使用指导，及时使用抗生素，以预防或治疗感染。
3. 疼痛：手术后可能出现疼痛不适。
需要根据医生的建议使用合适的止痛药物来缓解疼痛，并遵循医生的活动限制，避免剧烈活动和承重，以减轻疼痛。
4. 功能恢复：术后支架植入可影响患者的日常生活功能。
需要进行恢复训练，如进行规定的康复治疗和物理治疗，增强关节活动能力和肌肉力量。
同时，遵循医生的建议进行活动限制，以避免伤口复发。
5. 伤口护理：需要定期更换敷料，并根据医生指示进行伤口清洁。
保持伤口干燥，避免接触水和污染。
6. 饮食和营养：术后需要均衡的饮食和适当的营养摄入以促进伤口愈合。
避免摄入刺激性食物和含糖量高的食物，以减少感染风险。
7. 定期复诊：术后需要定期复诊以评估伤口愈合情况和支架的稳定性。
及时向医生报告任何不适或异常。
这些护理问题及措施应当根据医生的具体指导和个人情况进行实施。
提前咨询医生可以获得更详细和准确的护理建议。
内镜下食管支架置入术患者的护理体会
内镜下食管支架置入术患者的护理体会【摘要】食管支架置入术是一种重要的治疗方法，对于食管狭窄或食管癌等疾病患者具有重要意义。
在此过程中，护士的角色至关重要。
手术前的准备工作包括患者的充分沟通和检查，确保手术顺利进行。
手术中的护理过程需要密切监测患者的生命体征和配合医生操作。
术后的护理要点包括观察患者的情况变化和及时处理并发症。
在处理并发症时，护士要冷静应对，并及时采取措施。
对患者提出饮食和生活方式建议，促进康复。
内镜下食管支架置入术患者的护理需要全面合作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
【关键词】内镜下食管支架置入术, 护理, 患者, 手术前准备, 手术中护理, 术后护理, 并发症处理, 饮食建议, 生活方式建议, 总结1. 引言1.1 介绍内镜下食管支架置入术的背景意义食管支架置入术是一种通过内镜技术将金属支架置入食管，用于治疗食管狭窄或食管癌等疾病的方法。
随着医学技术的不断进步，内镜下食管支架置入术已经成为一种较为常见的治疗方法，具有微创、安全、有效的特点。
食管支架置入术的背景意义主要体现在以下几个方面：该手术可以有效缓解食管狭窄或食管癌等疾病症状，改善患者的生活质量。
相比传统的手术方式，内镜下食管支架置入术具有创伤小、恢复快的优势，可以减少患者的痛苦和康复时间。
内镜下食管支架置入术还可以减少手术风险，避免造成不必要的并发症，对于患者的安全性和治疗效果都具有重要意义。
了解内镜下食管支架置入术的背景意义对于患者和医护人员都具有重要意义，有助于提高手术的成功率和患者的治疗效果。
在进行手术前、手术中和术后的护理工作中，理解并重视手术的背景意义，将有助于更好地开展护理工作，保障患者的安全和健康。
2. 正文2.1 手术前的准备工作患者在进行内镜下食管支架置入术前需要进行充分的准备工作。
医生会对患者进行详细的身体检查，包括心电图、胸片、血常规以及肝肾功能等方面的检查，以确保患者的身体状况适合手术。
患者需要在手术前停止进食和饮水，一般会要求患者在手术前至少6小时内禁食禁水，以避免手术过程中发生吞咽反射导致窒息的情况。
63例晚期食管癌食道支架植入术的观察及护理
本组６ ３ 例 食 道 癌 性 狭 窄 的 患 者 行 国 产 镍 钛 记 忆 合 金 食 道 支 架植入术 。 其 中男性４ ３ 例， 女 性２ ０ 例， 年龄４ ９ ～ ８ ７ 岁， 平 均年龄７ ２ 岁， 所 有 病 例 均 为 中晚 期 癌 症 ， 狭窄程度按Ｓ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ 分级法ｌ ｌ １ 分级 ， Ｉ 级８ 例， Ⅱ级 ２ １ 例， Ⅲ级 ２ ２ 例， Ⅳ级１ ２ 例。 ６ ３ 例 食 道 支 架 植 入 手 术 均 取得成功 ， 术后 患 者 吞 咽 梗 阻 症 状 得 到 有 效 缓 解 ， 进 食 情 况 明 显 改善。 有４ ２ 例患者术后２ ｈ 在 护 理 人 员 的指 导 下 ， 进食流质 、 半 流
关键 词 ： 食 管癌 ； 食道 支 架 ； 护 理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０ — ０ ０ ９ １ — ０ ２ ２ － ３ 术 后 护理
食 管 癌 是 我 国发 病 率 及 死 亡 率 都 较 高 的 恶 性 消 化 道 肿 瘤 之
后进行正确的饮食指导、 并 发 症 的观 察 及 预 防 ， 以及 出现 并 发 症 后 的 正 确 处 理 方 法 ， 认 为做 好 这 几 方 面 的 工作 是 患者 食 道 支 架 植 入 成
功的保证 ， 使 患者进食 困难症状得到 明显改善 ， 提 高了患者的生存质量 ， 延 长了其生存时间。
食管支架操作规程
食管支架操作规程
《食管支架操作规程》
一、患者评估
1. 根据患者病史、临床表现、相关检查结果等，评估患者是否需要进行食管支架植入手术。
2. 患者做好手术前准备，包括禁食禁水等。
二、手术准备
1. 准备必要的手术器械和材料，确保手术过程中不会出现缺少物品的情况。
2. 检查手术设备和器械是否完好，确保手术过程中能够顺利进行。
三、手术操作
1. 患者局部消毒，手术人员穿戴无菌手套、口罩和手术衣。
2. 麻醉患者，确保患者处于稳定的状态。
3. 将食管支架送入食管内，确保支架的位置正确并且牢固。
4. 观察患者情况，确保手术操作无异常情况。
四、术后护理
1. 观察患者术后情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征。
2. 对患者进行必要的镇痛和抗感染治疗。
3. 定期检查食管支架的位置和患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症。
以上就是关于食管支架操作规程的简要介绍，希望对手术操作人员和护理人员有所帮助。
在手术过程中，一定要严格按照操作规程进行操作，确保患者的安全和手术的顺利进行。
食管支架护理
10 m1，给予口咽部麻醉，让患者仰卧于手术台上，头偏向操
作者，在x线透视下，通过牙托通道将超滑导丝和4F或5F
椎动脉导管置于患者胃部，推注造影剂，确定食管狭窄的部
位、长度及瘘口位置，将金属标志物固定于患者胸部表面，
以确定支架放置位置，交换加强导丝，将装有内支架输送器
沿加强导丝送入病变部位，精确定位后释放支架，缓慢退出
输送器和3．3．3健康宣教：术后患者返回病房嘱暂勿进食，先饮温开
水，l一2 h后饮食应从流质、半流质、软食逐渐过渡为正常饮
食，指导患者术后进食循序渐进，食物尽可能切碎、煮烂，禁食
冷饮、粗纤维、粘性及硬质食物，如干果、年糕、香蕉、芹菜、韭菜
等，进食时应细嚼慢咽，少量多餐，每餐进食后饮温水
200—300 IIll，不能着急，培养良好的性格和饮食习惯，避免支架
堵塞，降低术后疼痛等并发症的发生率。
加强导丝，推注造影剂了解支架开放及食3．3．。
食管癌支架置入术后护理
02
03
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想 法，理解患者的情绪和心 理需求。
情绪调节
指导患者进行适当的情绪 调节，如放松训练、深呼 吸等，以缓解紧张和焦虑。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持 系统参与护理，给予患者 情感上的支持和陪伴。
健康教育
疾病知识教育
向患者介绍食管癌支架置 入术的相关知识，包括手 术过程、术后注意事项等。
生活方式指导
指导患者调整生活方式， 如饮食、运动等，以促进 术后恢复。
定期复查与随访
提醒患者定期进行复查和 随访，以确保术后恢复良 好。
04
出院指导
定期复查
复查时间
支架置入术后，患者应定期到医 院进行复查，一般建议在术后1个 月、3个月、6个月和1年分别进行
复查。
复查内容
复查时应进行食管X线钡剂造影、 胃镜或CT等检查，以观察支架位 置和扩张情况，以及肿瘤的生长情 况。
注意事项
复查时应告知医生自己是否出现不 适症状，如疼痛、吞咽困难等，以 便及时发现并处理问题。
自我监测
监测症状
支架置入后，患者应密切关注自己是 否出现疼痛、吞咽困难、呼吸困难等 症状，一旦出现应及时就医。
监测生命体征
记录病情变化
患者应记录自己的病情变化，如疼痛 的部位、程度等，以便于医生更好地 了解病情。
详细描述
患者在术后应避免进食过硬、过热的食物，避免剧烈咳嗽、 呕吐等动作。同时，应密切观察患者是否有胸痛、呼吸困难 等症状，如出现异常应及时就医。
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是食管癌支架置入术后常见的并发症 之一，可能导致肺部感染。
详细描述
患者在术后应保持口腔卫生，避免进食时呛咳。 同时，应定期进行胸部X光检查，如发现肺部感染 症状，应及时就医。
内镜下食管支架置入术患者的护理体会
内镜下食管支架置入术患者的护理体会【摘要】本文以内镜下食管支架置入术患者的护理体会为主题，对手术前的准备工作、手术过程中的护理、手术后的护理、并发症的处理以及患者心理护理进行了详细讨论。
通过对患者护理的全面展示，总结了护理体会，并展望未来在该领域的发展方向。
本文的研究目的是为了更好地指导临床工作，提高患者的治疗效果和护理质量。
通过深入了解和实践，可以更好地帮助患者顺利度过手术期，并减少并发症的发生。
希望通过这篇文章的介绍，能够对护理工作者和相关领域的研究人员提供一定的参考和指导。
【关键词】内镜下食管支架置入术、患者护理、手术前准备、手术过程护理、手术后护理、并发症处理、心理护理、护理体会、未来展望1. 引言1.1 背景介绍食管支架置入术是一种常见的内镜下手术，适用于食管狭窄、食管癌等疾病的治疗。
随着医疗技术的不断进步，食管支架置入术已经成为一种相对安全和有效的治疗方法。
在手术过程中，患者需要接受一系列的护理工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
食管支架置入术患者的护理工作涉及手术前的准备、手术过程中的护理、手术后的护理、并发症的处理以及患者心理护理等方面。
合理的护理措施不仅可以减轻患者的痛苦，还可以有效预防并发症的发生，提高手术的成功率。
本文将对内镜下食管支架置入术患者的护理进行详细介绍，希望通过这些内容对医护人员提供参考和借鉴，为患者的康复和健康保驾护航。
1.2 研究目的本次研究的目的是探讨内镜下食管支架置入术患者的护理体会，旨在总结和分析在手术前、手术过程中以及手术后对患者的护理措施和技巧，并结合实际案例，探讨并发症的处理方法和患者心理护理的重要性。
通过深入研究护理体会，为提高护理质量、降低患者并发症发生率提供理论参考，并为未来相关护理工作提供有效指导和建议。
本研究旨在从实践出发，结合临床经验和前沿科研，探讨内镜下食管支架置入术患者的护理体会，为临床护理工作提供参考依据和借鉴经验。
2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作非常重要，可以为手术的顺利进行奠定基础。
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静脉 留置针置于血管部分 是塑料管 ， 柔韧性好 ， 可随血管
形 状 而 弯 曲 ， 可 以在 血 管 内保 留 ～定 的 长度 ， 利 于 患 儿 活 且 有
抗力低下 ， 局部出汗较 多有关。 因此护 士应 有高度 的责 任心 ，
抽 吸 ２ ｌ 索钠生理盐水 的注射 器刺入 ， 素钠 生理盐水 因 ｍ肝 肝
负压 吸入后 ， 闭导管 ５ ｉ， 打开侧孔 用注射 器抽 回血 ， 关 ｍｎ 再 若
行充分评估 ， 如凝血功能情况 、 血管情况等。
３ 讨 论
见 回血证 明堵塞解决 ， 留置针可继续使 用 ， 若无 回血可重 复以
中 图分 类号 ：４ ３ ７ １ ７ ．３ １ 文 献 标识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ４— ４ ２ ２０ ）８—１５ Ｏ １０ ０ １ （０ ７ １ ９２一 ２
食管癌 是我国常见 的恶 性肿瘤之 一 ， 且分 布广泛 。全世 界每年死于食管癌约 ３ Ｏ万人 ， 我国 占其半数 以上。早期食 管
关。因此 必须严格按封管程序操作 ， 一旦发生堵管 ， 不可 以强 行推注药液， 防止将血栓推入血 管。处理方法是 ， 留置针侧 在 孔处 连接 ５ ｌ ｍ 空注射器抽 吸产生 负压后关闭该 侧孔 ， 直端 用
２ ７ ５ 局部渗血 ： 留置针反复穿 刺或 固定不牢 以及患儿 凝 ．． 与 血机制异常或过 度活动有关 。护士应具 备娴熟的 留置针穿 刺 技术 ， 免重复穿 刺 ， 到妥善 固定 ， 避 做 并且黄管前 应对患儿 进
２ 护 理措 施 ２ １ 术 前 护 理 ．
２ １ １ ｔ理护理 ： 者因进食 困难 ， ．． Ｌ ， 患 丧失 了生 活的勇气 和信 心， 且均有恐惧 、 助、 无 失望等不 良情绪 ， 对此我们做 了大量耐 心细致的解释工作 。与 患者多 接触 交谈 ， 在精神上 给予安 慰 和鼓励 ， 生活上给予关 心照顾 ， 耐心 向患者讲解 以往食管癌 大 多行手术切 除 ， 但往 往 因肿 瘤侵及所 致 ， 切除很 困难 ， 或根 本 切除不下来 ， 反而给 患者造成 不必 要 的损 伤。食管 内支架置 入术 ， 可解除食管梗阻 ， 缓解进食 困难症状 ， 提高生 活质 量 ， 也 可用 于治疗食管气管瘘 … ， 内支架置 入术对 患者损伤 小或 且
辽 源 ）
［ 摘
要】 目的： 口咽部送入球囊导管 ， 狭窄 的食管进行扩张并置入 内支架 ， 经 对 达到改善进 食状况 ， 保证正常 营养摄入 ， 提
高患者 的生活质量 。方法 ：６例 中晚期食 管癌患者经食管造影 显示狭 窄段管腔有 ５ ７ Ｏ例均 ＜ ｍｍ， ５ 均先行 球囊扩 张后置入支 架。
护士应具备娴熟的留置针穿刺孔处连接5ml空注射器抽吸产生负压后关闭该侧孔直端用技术避免重复穿刺做到妥善固定并且黄管前应对患儿进抽吸2ml肝索钠生理盐水的注射器刺入肝素钠生理盐水因行充分评估如凝血功能情况血管情况等
维普资讯
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吉林 医 学 ２ ０ ０ ７年 １ 第 ２ ２月 ８卷 第 ｌ ８期
结果 ： 食道支架置入后 ７ ６例患者的进食情况均得到改善 ， 治疗效果明显。结论 ： 术前 的心理 护理及术前 准备是治疗 的基 础 ， 中 术
仔 细的观察食道狭窄位置是成功置入支架的关键 ， 术后正确 的饮食护理可预 防食道感染 、 支架移位等并 发症的发生 。 ［ 关键词】 食管癌 ； 管狭窄 ； 食 金属 支架 ； 护理
严格执行无 菌操作规程 ， 时巡 回观察 。患 儿 出汗较 多时应 定 及时更换 透明贴膜 ： 局部皮肤常规消毒后 ， 自然待干再 覆盖透 明贴膜。如局部 出现红 、 、 、 肿 热 痛及不 明原 因的全身感染 时 ， 应及时拨管并配合医生给予对症处理 。 ２ ７４ 局部渗 液 ： 现为穿刺 点周 围肿胀、 ．． 表 疼痛 。一 旦发 生 输液渗 出， 立即更换输液部位 ， 应 并根据渗液 程度及药物性 质 选 择 不 同 的治 疗 方 法 ， 常 多 采 用 局部 以 ７ ％ 乙醇 湿 敷 通 ５ ２ ４ ｈ 治疗效果 比较好 ， ４— ８ ， 可避免发生坏死 和继发感染 。
并气管瘘患者均有进食或饮水呛 咳。食管造影显示均有食 管
狭 窄 ， 窄 上 部 扩 张 明显 。 狭
１２ 选 材 ： 用 的进 口 支架 有 Ｗａｓ ｎ， ． 选 ｌ ｔ ｔＺ—ｓ ｎ （ 膜 支 ｌｅ ｔｌ带 ｅ
架 ） 国产 支 架 包 括 ： 京 微 创 医 学 科 技 有 限 公 司继 北 京 有 色 ； 南 金属研究总院生产的镍钛合 金带膜 ）
的 采集 ， 少 了 护 士 的工 作 量 。 减
［ 收稿 日期 ：０ ７— ８— ８ 编校 ： ２０ ０ ２ 李姣
杨 宇］
食 管 内支 架置 入 的临床 观 察及 护理
刘 颖 王 ， 修’张连波 王 ， ， 众 （．吉林省肿瘤 医院介入科 ， １ 吉林 长春 １０ １ ；．辽源市西安 区第－ ３ Ｌ ３０２２ － ，￣医院 ， ． 吉林
癌 的诊 断很 困难 ， 是因为症状 不特 殊且轻微 ， 时隐 时现。常 见 的症状有吞咽哽噎感 ， 行性吞咽 困难 的病史及 唾沫状黏液 、 进 胸背痛 、 咽疼痛、 吞 胸骨后闷胀不适及呃逆等症状 。而在 中晚 期食管 癌患者 中， 由于长期进 食困难 ， 机体 营养 不 良， 体质下 降， 身体抵抗力 降低 ， 造成 电解 质紊 乱 ， 血色 素下 降 ， 患者表现 明显消瘦。而有 些肿 瘤 向周 围组 织浸 润性 生长 而 造成 的食 管一 气管瘘 ， 食管一 纵隔瘘等并发症 ， 使患者连饮水都 非常 困 难， 造成患者对生存失去了信 ， ｔ 对此类患者 内支架 置入术是 ｌ ， 目前解 决食 管狭窄最有效的治疗 方法之一 。它可 以使 患者的
动 ， 脉留置针 的套管对血管壁刺激性 小 ， 以减 少液体外渗 静 可
和静脉炎的发生 ， 对患儿 周 围静脉有 保护作 用。静脉 留置针
输液的患儿减少 了以往患 儿反 复穿刺 造成 的痛苦 的恐惧 ， 有 利于建立 良好的护患关 系 ， 为长期静 脉输 液 的患 儿建立 了保
持时间较长 的静脉通路 ， 保证患 儿药物 的及 时应 用 ， 有利 于每 天多次间断静脉给 药 和紧急抢救 用药 、 输血 及某 些血液标 本