手足抽搐症的治疗原则是什么
儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套
儿科出科考试（一）一、名词解释1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿二、选择题1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：A 百白破疫苗B 乙脑疫苗C 麻疹疫苗D 乙肝疫苗E 伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至：A 出疹后5天B 出疹后10天C 出疹后14天D 出疹后21天E 肺炎痊愈后为止3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外?A 体重9kgB 身长75cmC 头围48cmD 出牙8个E 腕部骨化中心2个4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm,前囟0。
5×0。
5cm，头围44cm。
出牙4个。
能独坐并能以拇指、食指拿取小球。
该患儿最可能的月龄是:A 5个月B 8个月C 12个月D 18个月E 24个月5、前囟正常闭合时间是：A 6~8个月B 8~10个月C 10～12个月D 12~18个月E 16～20个月6、幼儿期指的是：A 出生后～满1周岁B 出生后28天～满1周岁之前C 1周岁～2周岁前D 1周岁～3周岁前E 1周岁～5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病：A 脑膜炎B 脑积水C 大脑发育不全D 佝偻病E 颅内肿瘤8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克,该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为：A 早产儿B 足月儿C 早产儿,适于胎龄儿D 足月儿,小于胎龄儿E 早产儿，小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点？A 易发生呼吸暂停B 可发生晚期代谢性酸中毒C 原始反射已完全具备D 易发生低钙血症E 易出现低体温10 低出生体重儿是指出生体重小于：A 1500gB 2000gC 2500gD 3000gE 3500g11、我国将围生期定义为：A 妊娠28w至出生后3dB 妊娠34w至出生后7dC 妊娠42w至出生后7dD 妊娠28w至出生后7dE 妊娠37w至出生后5d12、新生儿肺透明膜病的主要病因是:A 缺氧B 产伤C 缺乏肺泡表面活性物D 羊水吸人E 窒息三、简答题1、简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及顺序3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别四、病例分析1、一刚出生新生儿，孕36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症"及“胆瘀"，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分3-5—7分。
儿科测试题
儿科测试题(一)一、填空题：1正常小儿出生体重平均为______________kg,前半年平均每月增加_____________g.2囟门闭合过早见于______________闭合过晚常见于___________、,前卤饱满常见于_________,卤门凹陷常见于_____________.3正常新生儿出生时,身高平均为________cm,1岁时约为_______cm,3岁约为_______cm.4小儿运动发育规律是从____到____,从___到____,从___到_____.5小儿补液的原则是:____、_____、_____、_______、_____、_______.6小儿出现手脚镯在_________期.7室间隔缺损属_________分流,血液动力学改变取决于________,当肺动脉高压显著时产生__________分流. 8房间隔缺属时在胸骨左缘听到________________杂音. 9动脉导管未闭的典型体征为______________________________.10结核炎症的基本病变为__________、 __________ 、___________.二、名词解释：1 计划免疫：2周生期：3生理性黄疸：4苯丙酮尿症：5Koplik斑：三、选择题：1、婴儿每日每公斤体重需水量约为（）ml.A、125B、130C、140D、150E、1602、21-三体综合症与先天性甲状腺功能减低症的面容特征不同的是（）A、眼距宽B、鼻梁低平C、两眼外侧上斜D、舌常常伸出口外E、以上都不是3、风湿热时最常受侵犯的瓣膜是（）A、主动瓣膜B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、主动脉瓣和二尖瓣4、风湿热急性期应用青霉素目的是（）A、制止风湿活动的时展B、控制急性心力衰竭C、减少心瓣膜病的发生D、消除链球菌感染病灶E、防止病过程中继发感染5、麻疹传染性最强的是（）A、潜伏期B、前驱期C、出诊期D、恢复期E、外出并发症时6、原发型肺结核病理所见是（）A、病变多发生在肺尖附近B、局部病变反应强烈C、支气管淋巴结受累D、易引起支气管播散E、易引起存在病灶，造成反复7、小儿晚期患结核病以哪种常见（）A、结核性胸膜炎B、粟粒性结核C、原发性结核D、干酪性结核E、支气管内膜结核8、婴儿腹泻等渗性脱水第1天补液应用何种含钠溶液（）A、等张B、1/2张C、1/3张D、1/4张E、2/3张9、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）A、调整和适当限制饮食B、纠正水、电解质紊乱C、加强护理，防止并发症D、控制肠道内外感染E、长期应用广谱抗生素10、婴儿正呼吸道感染的临床特点是（）A、以鼻部症状为主B、以呼吸道症状为主C、以消化道症状为主D、全身症状重E、全身症状轻11、左向右分流先天性心脏病的共同特点，最主要的是（）A、容易患呼吸道感染B、体循环血量减少C、潜伏性青紫D、肺动脉第二音亢进E、有肺门舞蹈12、肾病综合症的最基本和最重要的病理改变（）A、高血压B、水肿C、高脂综合症D、蛋白尿E、低蛋白血症13、原发性肾病综合症的病变类型最多是（）A、膜性增生性肾炎B、微小病变型C、局部性节段性肾小球硬化D、系膜增生型E、膜性肾病14、急性肾小球肾炎的发病机制是（）A、多种感染、溶血性链球菌感染B、感染引起免疫反应导致免疫复合物型肾炎C、严重病毒感染后的变态反应D、内免疫紊乱后导致代谢障碍E、家庭遗传倾向所致15、急性肾小球肾炎的主要临床表现为（）A、浮肿、血尿、高血压B、贫血、浮肿、高血压C、蛋白尿、血尿、高血压D、少尿、氮质血症、浮肿E、管型尿、浮肿、高血压16、治疗叶酸缺乏的营养性巨幼细胞性贫血，应同时加（）A、维生素CB、维生素B6C、维生素B12D、维生素B1E、维生素D17、新生儿化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是（）A、脑膜炎双球菌B、肺炎双球菌C、流感杆菌D、大肠杆菌E、李氏杆菌18、癫痫持续状态，首选哪种药物止惊（）A、氯丙嗪B、10%水和氯醛C、地西泮D、苯巴比妥钠19、婴儿腹泻重度脱水需补充血容量时宜选用何种含钠液（）张A、高张B、2/3C、等张D、1/2E、1/320、新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）小时A、3B、6C、12D、24E、48四、问答题：1、列出小儿心理发展包括那些方面？2、小儿风湿热临床表现有哪些？3、麻疹的早期诊断依据是什么？4、试述小儿一般上呼吸道感染的临床表现？儿科测试题（二）一、填空题：1 小儿体内正常的钠浓度为_______________mmol/L.2维生素D缺乏症手足搐搦症有___________ 、_____________ 、 _________临床表现.3人体皮下组织中__________________经紫外线照射生成维生素D.4新生儿败血症的典型表现有_________,__________,___________,_____________.5小儿腹泻的治疗原则为___________,___________,____________.6室间隔缺损时在胸骨左缘_____________________杂音7主动脉瓣关闭不全的周围血症为____________,____________,____________.8正常婴儿每日排尿量为_______,_________为无尿,_______多尿,_______少尿.9贫血的治疗原则_______,_________,_________,___________,__________ __.10化脓性脑膜炎其致病菌主要通过__________途径致病.二、名词解释：11新生儿肺透明膜病：2新生儿窒息：3胎粪吸入综合症：4新生儿败血症：5阿—斯综合症：三、选择题：1、在脑脊检查中，鉴别结核性脑膜炎最具有意义的项目是（）A、在脑脊液透明度B、脑脊液的压力C、糖和氯化物是否降低D、脑脊液细胞数2、高渗性脱水的特点，下列哪项是错误的（）A、失水比例大于失钠B、血清钠高于150mmol/LC、高热、口渴、烦躁不安D、肌张力降低、休克3、新生儿每分钟呼吸次数应是（）A、18~20B、20~25C、30~40D、40~504、肺炎发生呼吸衰竭的主要诊断依据为（）A、呼吸困难B、发绀C、血气分析D、明显三凹症5、肺循环血液量增多而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损 C、法络四联症6、左向右分流型先天性心脏病中引起左心室负荷增加的是（）A、动脉导管未闭B、房间隔第二未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损7、急性肾炎的典型临床表现是（）A、浮肿少尿、高血压、血尿B、水肿、高血压、蛋白尿C、血尿、氮质血症、高血压D、水肿、血尿、蛋白尿8、婴儿腹泻应禁饮食治疗，下列哪项不正确（）A、吐泻严重者应禁饮食1天，并禁水B、母乳喂养者并继续哺乳暂停辅食C、双糖酶显著缺乏者慎用糖粪食品D、病毒性肠炎应暂停乳烘，改用豆制乳品9、欲纠正新生儿腹泻性酸中毒，应选用的溶液（）A、5%碳酸氢钠B、1/6mmol/LC、4：3：2溶液D、%碳酸氢钠10、下列哪项不是预防小儿结核病的措施（）A、普及卡介苗接种B、先天性胸腺发育不全者更换应接种卡介苗C、积极预防小儿急性传染病D、隔离和积极治疗开放性结核患者11、关于风湿热的预后，下列哪项正确（）A、中枢神经系统损害B、关节变形张直C、年龄小复发率高D、唯一后遗症为心脏病12、21—三体综合症向临床表现，下列错误的是（）A、愚笨面容B、身体矮小C、肌张力低下D、毛发、皮肤粗糙13、下列溶液中等溶液是（）液A、%乳酸钠溶液B、1：1C、2：3：5D、%碳酸氢钠14、新生儿应进行的预防接种是（）A、百白破疫苗B、脊髓灰质疫苗C、卡介苗D、麻疹疫苗15、营养不良并伴维生素缺乏，最常见为（）A、维生素AB、维生素BC、维生素C1D、维生素K16、关于肺泡表面性物质，下列哪项是正确的（）A、是由 I型肺泡细胞产生的B、是由II型肺泡细胞产生的C、是呼吸道上皮细胞分泌产生的D、是由呼吸道间质细胞产生的17、苯丙酮尿症最主要的治疗原则是（）A、限制蛋白质摄入B、补充大量维生素C、限制苯丙酮尿酸摄入D、淀粉饮食喂养18、病儿7岁，患病毒性心肌炎，其下列哪些不是诊断的主要依据（）A、有奔马律或心包擦音B、心电图示心率失常或明显ST-T改变C、鼻咽部能分离到腺病毒D、心脏扩大19、急性肾小球肾炎的发病机制是（）A、多种感染，溶血性链球菌感染B、感染引起免疫反应导致免疫复合物型肾炎C、严重病毒感染后的变态反应D、体内免疫紊乱后致代谢障碍20、关于铁的吸收，正确的是（）A、高铁与亚铁易吸收Ｂ、磷酸盐不抑制其吸收C、主要与亚铁在十二指肠、空肠口吸收D、儿童每天需要量1mg四、问答题：1、小儿生长发育的一般规律？2、维生素D缺乏性佝偻病的病因？3、新生儿败血症的临床表现？4、肾病综合症的并发症？儿科测试题（三）一、填空题；1、小儿头围___________岁时与胸围相等.2、小儿5岁时,腕部骨化中心数约等于______________.3、小儿腹泻主要症状_________,________,________及机制有:___________,__________,_________,___________.4、儿肺炎出现下列表现应考虑并发心力衰竭___________,___________,__________,__________,__ ________,_____________.5、房间隔缺损属于_________分流,血流动力学改变取决于________当肺动脉高压时,出现__________分流.6、动脉导管未闭合可分_______,________,_________及属于____________型.7、新生儿尿渗透压为__________,尿比重介于_____________,PH值为__________.8、肾病综合症临床表现有________,___________,__________,___________.9、抗结核药的使用原则__________,____________,____________,______.10、结脑的临床表现为_______________,_______________,__________.二、名词解释1、人工喂养：2、胎粪吸入综合症：3、生理性腹泻：4、肺门舞蹈：三、选择题：1、按计划免疫程序，4月小儿应接种（）A、流脑疫苗B、乙脑疫苗C、脊髓灰质混合疫苗D、卡介苗2、乳牙换恒牙的时间是（）岁。
维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症……维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。
因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。
多见于2岁以下小儿。
[病因及发病机理]血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。
正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25～2.75mmol/L( 9～1lmg／dl )，主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。
血清钙含有三种形式：①蛋白结合钙( 40％ )为1.13 mmol/L( 4.5mg／dl )；②弥散钙( 60％ )1.38 mmol/L( 5.5mg／dl )，其中80％为离子钙1.13mmol/L( 4.5mg／dl )；③枸椽酸钙约0.13 mmol／L( 0.5mg／dl )。
三者中以钙离子生物活性最强，并受血pH值和血磷浓度的影响，血pH和血磷增高时钙离子浓度降低。
当维生素D缺乏时，血钙、磷含量降低，若甲状旁腺功能代偿不全，骨钙不能游离，血钙继续降低，当血清总钙量低于1.75～1.88 mmol／L或游离钙低于 l mmol／L时，神经肌肉兴奋性增强，而发生惊厥或手足搐搦。
引起血钙降低的主要原因：①维生素D缺乏初期，血清钙降低而甲状旁腺反应迟钝，代偿功能差，使血磷正常而血钙继续下降。
②春夏天气渐暖，小儿户外活动增多，接受阳光照射机会多，内源性维生素D。
合成增多，或在维生素D治疗初期，骨的钙化加速，肠道钙吸收相对不足，以致血钙暂时降低而发病。
③患儿在感染、发热、饥饿时，组织分解使磷从细胞内释出，血磷增高，致血钙降低。
④长期腹泻或肝胆疾患使维生素D及钙的吸收减少而发病。
[临床表现](一)典型症状1．惊厥一般为无热惊厥，突然发作，表现为肢体抽动，双眼上翻，面肌痉挛，意识暂时丧失，大小便失禁等。
发作停止后多入睡，醒后活泼如常。
每日发作次数不定，每次持续数秒至数分或更长。
轻者仅有惊跳或短暂的眼球上窜，而意识清楚。
营养障碍性疾病患儿的护理题目
营养障碍性疾病患儿的护理1.[单选题] 婴儿营养不良最常见的原因是:A喂养不当B先天不足C睡眠不足D长期发热E活动量大2.[单选题] 营养不良患儿最初的表现是:A体重减轻B体重不增C皮下脂肪减少D精神不振E毛发枯黄3.[单选题] 下列哪项是诊断营养不良的主要依据: A体重低于正常的15%以上B食欲减退C肌肉松弛D血糖下降E血清蛋白降低4.[单选题] 营养不良早期诊断的可靠指标是:A血糖B血浆蛋白C血浆胆固醇D血浆转铁蛋白E血浆胰岛素生长因子5.[单选题] 营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症,常见的是: A维生素AB维生素B1C维生素CD维生素DE维生素B126.[单选题] Ⅰ度营养不良患儿体重低于正常比例:A5~10%B10~15%C15~25%D25~40%E40%以上7.[单选题] 按Ⅰ度营养不良分度标准,以下哪项陈述是错误的: A体重低于正常比例25~40%B腹壁皮下脂肪0.4cm以下C精神不活泼D食欲减退E肌肉萎缩8.[单选题] 迁延不愈的营养不良患儿,有时可引起突然死亡的并发症是:A低血钙B急性感染C低蛋白血症D低钾血症E低血糖9.[单选题] 关于营养不良的护理措施以下哪项是错误的:A改善喂养,调整饮食B注意补充热量和蛋白质C补液时速度稍慢D重度营养不良应早期供应足够的热能E不应过快地改换原有饮食10.[单选题] 学龄儿肥胖症主要是:A骨骼肌细胞数目增加B脂肪细胞体积增加C体内液体量增加D脂肪细胞数目增加E骼肌细胞体积增加11.[单选题] 小儿肥胖症(单纯性)临床表现应为:A脂肪积聚呈向心性B脂肪积蓄以腰部及下腹部为显著C皮下脂肪增多,分布均匀D脂肪积蓄以四肢为主E脂肪积蓄以面部为主12.[单选题] 小儿肥胖的相关因素以下不包括: A遗传因素B活动过少C摄食过多D活动过多E精神因素13.[单选题] 小儿肥胖症的正确饮食结构:A以蛋白为主B以碳水化合物为主C以脂肪为主D以纤维素为主E以维生素和矿物质为主14.[单选题] 肥胖儿的护理措施以下哪项正确: A宜选用热量小、体积大的食物B宜选用热量大、体积小的食物C鼓励多食块根类食物D不限制脂肪的摄入量E应参加剧烈运动以消耗更多的热量15.[单选题] 内源性维生素D主要来源为:A口服维生素DB摄入动物性食物C皮肤中的7-脱氢胆固醇转变D活动E摄入植物性食物16.[单选题] 引起VitD缺乏性佝偻病的最主要原因是: A日光照射不足B未添加富含VitD的食物C食物中钙、磷比例不适宜D生长发育迅速,VitD需要量增加E肝、肾等疾病影响17.[单选题] 未成熟儿易患VitD缺乏病的主要原因是: A消化酶分泌不足B胃肠道功能不成熟C肝、肾功能发育不成熟D吸吮力弱,食物耐受力差E生长发育快,VitD需要量大18.[单选题] 3~4个月VitD缺乏病患儿可见哪项体征: A颅骨软化B方颅C郝氏沟D肋骨串珠E“O”形腿19.[单选题] 佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起:A鸡胸B肋膈沟C肋骨串珠D脊柱侧弯E“O”型腿20.[单选题] 佝偻病患儿予VitD治疗期间出现食欲不振、烦躁、呕吐、便秘,应警惕:A肠炎B钙剂过量C消化功能紊乱DVitD过量中毒EVitD治疗的正常反应21.[单选题] 口服维生素D治疗佝偻病,一般持续多久改为预防量: A1个月B2个月C3个月D6个月E到骨骼体征消失22.[单选题] 佝偻病活动期的治疗是:A先用维生素D后用钙B先用钙后用维生素DC维生素D与钙同用D仅用维生素DE仅用钙剂23.[单选题] 预防佝偻病应强调:A母乳喂养B及早添加辅食C经常口服鱼肝油D经常口服钙剂E经常晒太阳24.[单选题] VitD缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是: A饮食中缺钙B甲状旁腺反应迟钝C尿磷增加D尿钙增加E骨骼钙化增加25.[单选题] VitD缺乏性手足抽搐症最常见的症状是:A喉痉挛B面神经征C手足抽搐D无热惊厥E有佝偻病的症状和体征26.[单选题] 补钙剂的注意事项应除外:A手足搐搦急性发作时将10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注射或静脉滴注B注意观察呼吸,防止补钙速度过快引起呼吸暂停C口服氯化钙应用糖水稀释,避免对胃黏膜的刺激D服用3~5天后可改用葡萄糖酸钙,避免久服氯化钙而引起高氯性酸中毒E注射时应选择较大的血管,防止钙剂渗出血管外造成组织坏死27.[单选题] 营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是:A腹部--躯干--臀部--四肢--面部B躯干--腹部--四肢--臀部--面部C腹部--四肢--躯干--臀部--面部D面部--躯干--四肢--臀部--腹部E四肢--躯干--臀部--腹部--面部28.[单选题] 人类维生素D的最主要来源是:A日光照射皮肤产生B食入动物肝脏提供C食入蔬菜类提供D食入水果类提供E食入蛋类提供29.[单选题] 维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是:A肌肉B血液C骨骼D大脑E皮肤30.[单选题] 佝偻病初期患儿的临床表现:A颅骨软化B下肢畸形C有赫氏沟D出现枕秃E形成鸡胸31.[单选题] 幼儿园为小朋友组织健康体检,幼儿园的大夫告诉幼儿家长肥胖的幼儿应饮食控制并加强运动,以下关于小儿肥胖的标准正确的是:A体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的8%B体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的12%C体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的16%D体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%E体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的24%32.[单选题] 患儿女,4个月,被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期,此患儿主要症状是:A颅骨软化B肋骨串珠C肌肉松弛D佝偻病手镯E神经精神症状33.[单选题] 患儿男,2个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。
儿科学填空题、名词解释与问答题
儿科学填空题18.新生儿出生后24小时内开始排泄胎粪，约于3~4天内排完，若超过24小时不见胎粪排出，应检查是否存在肛门闭锁。
19.影响胎儿生长发育的主要因素是母亲因素和胎儿因素两大类。
20.新生儿胆红素脑病常有听力障碍、眼球运动障碍、智能落后、手足徐动症等后遗症。
21.新生儿败血症的感染途径有产前宫内感染、产时感染、产后感染。
22.新生儿皮下脂肪组织中含饱和脂肪酸成分多，熔点高，低体温时易于凝固。
23.足月儿出生时已具备的原始反射觅食反射、允吸反射、握扶反射、拥抱反射。
24.小儿腹泻，病毒感染多见为轮状病毒，细菌感染以大肠杆菌为多见。
25.引起腹泻的主要的腹泻源性大肠杆菌有ETEC、EIEC、EPEC及EHEC。
26.腹泻安病程分型：急性2周以内，迁延性2周至2个月，慢性2个月以上。
27.脱水依程度分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水。
28.小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型是疱疹性咽峡炎、咽结合膜炎。
29.面罩给氧，氧流量为2L/分~4L/分，鼻前庭给氧，氧流量为0.5L/分~1L/分。
30.金黄色葡萄球菌肺炎易并发肺脓肿、脓胸、脓气胸。
31.急性肾小球肾炎的典型症状为乳肿、血尿、高血压。
32.肾病综合征的四大特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、重度浮肿、高胆固醇血症。
33.急性肾小球肾炎的病原菌是为A组β溶血性链球菌。
34.胚胎期造血分为中胚叶造血期、肝(脾)造血期、骨髓造血期三个阶段。
35.小儿血容量相对较成人多，新生儿血容量约占体重的10%，而成人血容量占体重的6~8%。
36.贫血程度的判定一般根据周围血血红蛋白级红细胞数分为轻、中、重、极重四度。
37.缺铁性贫血的治疗原则是却除病因、给予铁剂。
38.营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素12或叶酸或同时缺乏所引起的一种大细胞性贫血。
39.化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑性低钠血症、脑积水。
40.脑膜刺激征包括颈强直、克氏征、布氏征阳性。
儿科选择题汇总——遵义医学院课件上的
儿科选择题汇总——遵义医学院课件上的AI型题1.下列哪项符合小儿机体发育的规律A随着年龄增大发育越快B婴儿期发育最快C是一个连续平均的过程D体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E各系统发育快慢一致2.关于遗传对儿童生长发育影响的叙述哪项是错误的A遗传决定了儿童生长发育的潜力B儿童最终的身高与遗传有密切关系C遗传对生长发育的作用显著大于环境因素D遗传影响儿童性成熟的迟早E人的肤色、身体的比例受种族遗传的影响3.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C新生儿肝炎 D新生儿败血症 E先天性胆道闭锁4.脑电图表现为全部性3H2棘慢复合波的癫痫类型是A失神发作B中央歌区棘波的儿童良性癫痫C West综合征D Lennox-Gastaut综合征E全面性癫痫伴热性惊厥附加症5.欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势,最直观的评价方法为A均值离差法B百分位数法C生长发育图评价法D标准差的离差法E均值离差+百分位数法6.维生素D缺乏性佝偻病发病机理是A维生素D缺乏,使钙排出增加,血钙下降,钙磷乘积减少B维生素D缺乏,肠钙磷吸收减少,血钙磷水平下降,骨矿化受阻C维生素D缺乏，甲状旁腺功能低下,血磷下降，致钙磷沉积不足D维生素D缺乏,致甲状旁腺功能继发亢进,抑制肾小管对钙再吸收E维生素D缺乏造成碱性磷酸酶分泌增高,致钙磷沉积不足7.新生儿硬肿症的治疗,应首先选用A静脉补液 B喂养 C复温 D抗生素 E肾上腺皮质激素8.儿童生长和运动每日所需能量占总能量的A 40%~ 60% .BI35%~50%C32%~35%D20%~30%E 30%~ 40%9.下列哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现A结核菌素试验阳性 B肺门淋巴结肿大 C发热 D肺部有湿罗音 E 消瘦，食欲减退和盗讦10.产毒性大肠杆菌肠炎的最主要治疗是A给止吐药 B给止泻药 C纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 D调整饮食 E使用有效抗生素11.下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变A阵发性呼吸困难B吸气困难为主C呼气困难为主，有哮鸣音D 呼吸节律不整E仅有腹式呼吸12.诊断维生素A中毒的血浆维生素A浓度为A1.1 ~2.0μmol/LB 2.1 ~3.0μmol/LC 3.1 ~4.0μmo1/LD 4.1 ~5.0μmo1/L E>5.1μmol/L13.婴儿吐泻易发生脱水的原因是A 水代谢旺盛,对缺水耐受力差 B胃酸度较低 C消化酶分泌较少 D 低丙种球蛋白血症E血液中1gM、1gA较低14.急性上呼吸道感染的部位哪项不正确A鼻 B鼻窦 CC咽 D喉 E气管15.青春期抑郁症的治疗为A哌醋甲酯 B苯受英钠C以心理治疗为主,配合药物治疗 D氣丙嗪E以药物治疗为宅,配合心理治疗16.关于急性颅内压增高，错误的是A可有头痛 B 喷射性呕吐 C可出现意识障碍 D多见视神经乳头水肿 E多出现血压增高17.下列哪项不是鹅口疮的临床特点A多见于新生儿、营养不良和长期用广谱抗生素或激素的患儿B为口腔黏膜白色念珠菌感染C抗生素治疗有效D口腔白色乱凝块不易擦去E取片状物,在显微镜下可见真菌菌丝和孢子体18.治疗糖原累积症的最有效方法是A纠正高血脂 B纠正酸中毒 C静脉维持稳定血糖D增加餐次 E食用淀粉和果糖19.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括A镇静,给氧B应用洋地黄类药物C应用多巴酚丁胺D限制水、钠摄入E应用肾上腺皮质激素20.先天性梅毒青霉素的用法是A每次5万U/kg,im 912h, 共7天，后改为每次5万U/kg,im q8h,共10~14天B每次10万U/kg,im 912h,共7天，后改为每次10万U/kg,im 98h, 共10~14天C每次5万U/kg,ivgtt 98h,7天,后改为每次5万U/kg,ivgtt 912h,共10~ 14天D每次5万U/kg,ivgtt 912h,7天，后改为每次5万U/kg,ivgtt q8h, 共10~14天E每次10万U/kg,ivgtt 912h,7天，后改为每次10万U/kg, ivgtt q8h,共10~14天21. 小儿神经反射的发育,错误的是A初生时出现拥抱反射 B初生时出现握持反射C1岁以内腹壁反射易引出D 2岁以下可出现双侧巴氏征阳性E 3~4个月以内克氏征可以阳性22.我国预防流行性脑脊髓膜炎主要使用的疫苗是A 接种A群荚膜多糖菌苗 B接种B群荚膜多糖菌苗 C接种A-B两价疫苗D接种A-C两价疫苗 E接种A-C-Y-W135四价联合疫苗23..上部量是指A头顶至坐骨结节的距离B头顶至脐下的距离C头顶至脐上的距离D头顶至耻骨联合上缘的距离 E头顶至耻骨联合下缘的距离24.关于小儿脑和脊髓发育的描述以下哪项是错误的A新生儿脑重已达成人脑重的25%左右B出生时的神经细胞数目已接近成人C神经髓鞘的形成约在6岁左右完成D婴儿时期对外界各种刺激容易泛化E脊髓下段的位置4岁时在第1腰椎水平25.儿童锌缺乏的表现有:A伤口愈合快B生长发育落后 C易感冒 D皮炎 E肝脾大26. 下列哪一项不是新生儿室息Apgar评分的内A皮肤颜色 B心率 C呼吸 D肌张力 E上拥抱反射27.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是A脑膜炎球菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌B脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌C流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌D脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌E金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌和流感嗜血杆菌28.幼年特发性关节炎,没有下列哪种改变A关节肿痛,大小关节均可受累 B发热、乏力、食欲低下 C轻度肝、脾、淋巴结肿大D X线检查不会出现骨质破坏 E类风湿因子阳性,抗核抗体阳性29.重症肌无力的主要病理生理机制是A乙酰胆碱释放量增多B乙酰胆碱释放量减少C乙酰胆碱受体数目增多D乙酰胆碱受体数目减少 E乙酰胆碱抗体数目减少30. Which organ is not usually involvedinpatients with Acute Rheumatic FeverA Joint ,B HeartC KidneyD SkinE Nervoussystem31.6月小儿,水肿半月。
胃肠外科护理单元培训试卷 2022年2月
胃肠外科护理单元培训试卷 2022年2月您的姓名： [填空题] *_________________________________1.妊娠合并急性阑尾炎多发生于（）(妊娠合并阑尾炎的业务学习，吴亚萍) [单选题] *A. 前6个月内(正确答案)B. 6-7个月间C. 妊娠7-8个月间D. 妊娠8-9个月间E. 妊娠9-10个月间2.麦氏点部位是(妊娠合并阑尾炎的业务学习，吴亚萍) [单选题] *A. 脐与耻骨联合联线中点B. 脐与右髂前上棘联线中点C. 脐与右髂前上棘联线的中外1/3之交点(正确答案)D. 脐与左髂前上棘联线的中外1/3之交点E. 以上都不是3.妊娠合并阑尾炎切除术后常见并发症(妊娠合并阑尾炎的业务学习，吴亚萍) [单选题] *A. 先兆早产B. 切口感染(正确答案)C. 出血D. 粘连性肠梗阻E. 粪瘘4.下列哪项不是急性胰腺炎的体征(急性胰腺炎的护理查房，吴亚萍) [单选题] *A. 上腹或全腹压痛明显B. 腹肌紧张C. 反跳痛D. 肝浊音界消失(正确答案)E. 肠鸣音减弱或消失5.急性胰腺炎一般治疗原则中,哪项未被包括在内(急性胰腺炎的护理查房，吴亚萍) [单选题] *A. 减少胰腺外分泌B. 减轻疼痛C. 抗感染D. 水电解质平衡与支持治疗E. 生长抑素类似物八肽静脉滴注(正确答案)6.急性胰腺炎的主要临床表现是(急性胰腺炎的护理查房，吴亚萍) [单选题] *A. 腹痛(正确答案)B. 恶心呕吐C. 腹膜炎体征D. 腹胀E. 体温升高7.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（患者跌倒、坠床的应急预案，吴亚萍） [单选题] *A. 随患者意愿B. 最高位C. 最低位(正确答案)D. 方便医护人员操作E. 方便患者家属护理8.跌倒被认为是老年人最常见的：（患者跌倒、坠床的应急预案，吴亚萍） [单选题] *A. 并发症B. 意外事件(正确答案)C. 临床症状D. 致病因素E. 致病诱发因素9.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（患者跌倒、坠床的应急预案，吴亚萍）[单选题] *A. 步态不稳者B. 头晕、眩晕、血压不稳者C. 意识/精神障碍者D. 使用毒性、麻醉、精神类药物者E. 以上都是(正确答案)10.患者男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（患者跌倒、坠床的应急预案，吴亚萍） [单选题] *A. 活动受限B. 瘫痪C. 呕吐D. 防坠床(正确答案)E. 脑血管意外11.在地震发生时人们首先要保护的身体部位是（发生地震的护理应急预案，吴亚萍） [单选题] *A. 头部(正确答案)B. 胸部C. 双手D. 双脚E. 面部12.发生地震时，以下说法不正确的是？（发生地震的护理应急预案，吴亚萍） [单选题] *A. 大地震时不要急B. 人多时要先找藏身的地方C. 被埋了要保存好体力D. 在危险区逗留寻找藏身处(正确答案)E. 走安全通道13.关于地震的应急预案，说法不正确的是（发生地震的护理应急预案，吴亚萍）[单选题] *A. 发生地震，尽量关闭电源、水源、气源。
抽搐
（三）癫痫病抽搐 1、发病：有反复发作的倾向，起病急，发 作前可有短暂的感觉运动和精神性先兆。 2、症状：意识完全丧失，并常有尖叫声， 随即有四肢强直及阵挛性抽搐，面色先发 红，后发紫，头向后仰，两眼球偏向病灶 侧，常有跌伤和咬破舌头，口吐泡沫，大 小便失禁，发作持续3-5分钟，然后停止， 进入昏迷。 3、理化检查：脑电图异常为不规则杂乱的 多棘波及漫波。
【病因病机】 农药药物中毒→毒血相结→壅滞经络→上犯 感受风毒之邪→侵袭肌腠经脉→营卫被阻→上犯 下损 抽搐外因 感受温毒疫毒之邪 →内灼津血→血结 津耗筋脉失养 →热极生风→引动肝风→常扰经脉 头外伤→伤筋损络→津渗为痰→上犯→瘀血凝聚 情志失调→肝郁化火→火盛生风→上扰神明 内因 素质阴虚→水不涵木→虚风内动 脏腑气机失调→水津代谢受阻→络脉不通→痰瘀 内结
二、中医急救的综合措施 （一）针刺：选穴，少商，十宣，人中， 三楼针点刺放血，或灯火灸赞竹角孙曲池 中冲，体针选合谷、人中、足三里、三阴 穴、大稚、太冲、涌泉、血海、丰隆、曲 池，随证选用3-4次，毫针刺法，以泻为主， 或羚羊角注射液穴位注射。 耳针：神门、皮质下。
（二）针剂 1、醒脑静注射液20ml加5%葡萄糖250ml中静 脉滴注。 2、清开灵注射液40ml加5%葡萄糖500ml中静 脉滴注。 3、穿滋宁注射液400-600mg等渗液500ml中静 脉滴注。 4、脉络宁注射液20-40ml，每日1-2次，加5% 葡萄糖250ml中静点。 5、天眩清（天麻素）200mg/次，2次/日肌注， 10天一疗程。 ①镇静②抗惊厥③抗癫痫④镇痛⑤扩血管增 加心离血流量，增加椎基底动脉供血（小脑 前下A，小脑后下A内耳的供血）
二、现代医学的诊断 机理：现代医学认为抽搐是大脑皮质神经 元的过度同步化放电所致。发作活动也可 见于皮质神经元区，冲动可通过皮质间的 联合纤维传至其它皮质，然后由推体束下 行，兴奋运动系统而发生不自主的发作性 骨骼肌痉挛。 临床表现为强直性的，即持续的肌收缩， 或陈挛性的。即继续的肌收缩或两者兼有。 抽搐大多是全身性的，至少是双侧性的。 （局部的痉挛不属于抽搐范围，如厄逆的 膈肌痉挛，器质性的或功能性的面肌痉挛 等）。
维生素D缺乏性佝偻病手足抽搐症
15分钟
35分钟
25分钟
20分钟
25分钟
图解
后
记
教学内容般介绍维生素D的来源、生理功能及体内代谢，一般
介绍Vit D缺乏性佝偻病的鉴别诊断
二、重点讲解佝偻病的病理生理以助学生掌握本病的各期临床表现，包括症状、体征、X线、血生化改变
三、维生素D缺乏性手足搐搦症病因，发病机理，及与佝偻病的发病机理不同点。
四、讲解手足搐搦症的症状、体征及诊断依据及鉴别诊断
教学目标
一、△☆重点掌握小儿Vit D缺乏性佝偻病病因、各期临床表现、诊断及鉴别诊断、预防及治疗原则
二、△掌握Vit D缺乏手足搐搦症的临床表现，诊断与鉴别诊断及治疗原则
三、△了解Vit D缺乏性佝偻病的疾病发病机理
注：重点用“”表示，难点用“”表示。
作
业
请描述Vit D缺乏性佝偻病临床表现及治疗
课
抽搐的治疗与护理
抽搐的治疗与护理一、定义抽搐是指引起骨骼肌痉挛的癫痫样发作及其他不自主的骨骼肌发作性痉挛。
可因大脑功能性或器质性疾病，也可因全身代谢障碍、中毒、缺血、缺氧引起脑神经元异常放电所致。
临床多表现为强直-阵挛性抽搐、局限阵挛性抽搐持续状态。
二、病因与发病机制①大脑功能的短暂性障碍：这是脑内神经元过度同步化的结果，当异常的电兴奋信号传至肌肉时，引起广泛肌群的强烈收缩而形成抽搐。
许多脑病变或全身性疾病可通过破坏脑的控制作用，使抽搐阈下降而引起脑功能障碍，如颅脑创伤、颅内感染、脑血管病、低血糖、尿毒症等引起的抽搐。
②非大脑功能障碍：引起肌肉异常收缩的电兴奋信号源于下运动神经元，主要是骨髓的运动神经元或周围运动神经元。
如各种原因引起的低钙血症可作用于下运动神经元，使轴突和肌膜对钠离子的通透性增加而兴奋性升高，引起手足抽搐。
破伤风杆菌外毒素则选择性作用于中枢神经系统的突触，使其肿胀而发生功能障碍。
三、临床表现（1）病史头部创伤、脑炎、脑膜炎、疫水接触、家族遗传史、服药史和职业史等。
（2）伴随症状①伴意识障碍和大小便失禁：多见于癫痫大发作，也可见代谢性抽搐如尿毒症、妊高征，中毒性抽搐、脑血管病等。
②伴脑膜刺激征：见于各种原因的脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
③伴高血压：见于高血压病、肾炎、子痫、铅中毒。
④伴精神症状、颅内高压症：见于颅内病变。
⑤伴角弓反张、苦笑面容、牙关紧闭：多为破伤风。
⑥伴剧烈头痛：见于高血压、急性感染、蛛网膜感染、蛛网膜下腔出血、颅脑创伤、颅内占位性病变等。
⑦伴瞳孔扩大与舌咬伤：见于癫痫大发作。
⑧伴局灶性体征：如偏瘫、偏盲、失语等，对脑损害及定位有帮助。
⑨心血管、肾病变、内分泌及代谢紊乱等引起的抽搐均伴有相应的临床征象。
四、实验室及其他检查①实验室检查：尿常规、血糖、尿素氮、电解质、血气分析、肝肾功能、内分泌等检查及毒物分析。
②特殊检查：脑电图、头颅X线摄片、脑血流图、造影、CT或MRI、脑脊液、肌电图、神经传导速度等。
儿科三基考试试题及答案61264
儿科三基考试试题姓名科室得分一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分）1、小儿各系统器官发育最迟的是A.生殖器官B.神经系统C.淋巴系统D.脂肪组织E.肌肉组织2、.新生儿败血症最常见的并发症是A.肺炎B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿3、佝偻病活动期的主要临床表现是A.精神神经症状、夜惊、烦躁B.骨骼系统改变C.出汗多D.反复无热惊厥。
E.手足搐搦4、营养不良的最初临床表现为A.皮下脂肪减少B.肌张力下降C.水肿D.体重不增或消瘦E.身高不增5.、有关计划免疫，下列哪项是错误的（）A.预防接种可提高易感者非特异免疫力B.是预防小儿传染病的关键措施C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D.部分小儿接种后有低热E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗6.、小儿体格发育最快的时期在（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的（）A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物B.加压吸氧C.保持安静，避免搬动患儿头部D.立即通知医师E.迅速建立静脉通路8.、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外A.母亲妊高征B.胎儿脐带受压C.胎粪吸入致呼吸道阻塞D.新生儿先天性心脏病E.新生儿血清胆红素升高9、先天性心脏病中最常见的类型是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄10、引起小儿佝偻病的主要原因是A.缺钙B. 晒太阳少C.食物中蛋白质缺乏D. 甲状旁腺功能减退E.食物中钙、磷比例不当11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是A.血常规B.血培养C.血沉D.急性时相反应蛋白E.纤维蛋白原13.、母乳喂养中，下列哪项方法不正确A.早吸吮B.按需哺乳C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部E.乳母患有急性传染病时不应哺乳14、.麻疹最常见的并发症是A.支气管肺炎B.心肌炎C。
小儿维生素D缺乏性手足抽搦症
1.急救处理立即吸氧，保持呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛每次40~50mg/kg，保留灌肠；或地西泮，每次0.1~0.3mg/kg，肌肉或静脉注射。
2.钙剂治疗常用10%葡萄糖酸钙5~10ml，以10%葡萄糖液稀释1~3倍后缓慢推注（10分钟以上）或滴注，惊厥反复发作时可6小时重复一次，直至惊厥控制后改为口服钙剂。
3.维生素D治疗症状控制后按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
（五）护理问题
1.有窒息的危险与惊厥、喉痉挛发作有关。
2.营养失调：低于机体需要量与维生素D缺乏有关。
3.知识缺乏：患儿家长缺乏维生素D缺乏性手足搐搦症相关知识。
（六）护理措施
1.控制惊厥、喉痉挛 遵医嘱立即使用镇静剂、钙剂。静脉注射钙剂时需缓慢推注（10分钟以上）或滴注，以免因血钙骤升，发生呕吐甚至心脏停博：避免药液外渗，以免造成局部坏死。
2.防止窒息密切观察惊厥、喉痉挛的发作情况，作好气管插管或气管切开的术前准备。一旦发现症状应及时吸氧，喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入室息；对已出牙的小儿应在一、二下门齿间放置牙垫，避免舌被咬伤，必要时行气管插管或气管切开。
3.定期户外活动，补充维生素D。
（二）临床表现
1.典型发作**血钙低于1.75mmol/L时出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐。
（1）惊厥：最为常见，多见于婴儿。多为无热惊厥，突然发生，表现为双眼球上翻，面肌颤动，四肢抽动，意识丧失，持续时间为数秒钟到数分钟。
（2）手足搐搦：多见于6个月以上的婴幼儿。发作时手痉挛成弓状，两手腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心；足痉挛时双下肢伸直内收，足趾向下弯曲呈弓状。
（3）★喉痉挛：最为危险的发作形式。多见于婴儿。由于声门及喉部肌肉痉挛而引起呼吸困难，吸气时发生喉鸣，严重时可发生窒息，甚至死亡。
儿科住院医师规培出科考试试题和答案解析5套
儿科出科考试（一）一、名词解释1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足月小样儿二、选择题1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：A 百白破疫苗B 乙脑疫苗C 麻疹疫苗D 乙肝疫苗E 伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至：A 出疹后5天B 出疹后10天C 出疹后14天D 出疹后21天E 肺炎痊愈后为止3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？A 体重9kgB 身长75cmC 头围48cmD 出牙8个E 腕部骨化中心2个4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。
出牙4个。
能独坐并能以拇指、食指拿取小球。
该患儿最可能的月龄是：A 5个月B 8个月C 12个月D 18个月E 24个月5、前囟正常闭合时间是：A 6～8个月B 8～10个月C 10～12个月D 12～18个月E 16～20个月6、幼儿期指的是：A 出生后～满1周岁B 出生后28天～满1周岁之前C 1周岁～2周岁前D 1周岁～3周岁前E 1周岁～5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：A 脑膜炎B 脑积水C 大脑发育不全D 佝偻病E 颅内肿瘤8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为：A 早产儿B 足月儿C 早产儿，适于胎龄儿D 足月儿，小于胎龄儿E 早产儿，小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点？A 易发生呼吸暂停B 可发生晚期代谢性酸中毒C 原始反射已完全具备D 易发生低钙血症E 易出现低体温10 低出生体重儿是指出生体重小于：A 1500gB 2000gC 2500gD 3000gE 3500g11、我国将围生期定义为：A 妊娠28w至出生后3dB 妊娠34w至出生后7dC 妊娠42w至出生后7dD 妊娠28w至出生后7dE 妊娠37w至出生后5d12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：A 缺氧B 产伤C 缺乏肺泡表面活性物D 羊水吸人E 窒息三、简答题1、简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及顺序3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别四、病例分析1、一刚出生新生儿，孕36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症”及“胆瘀”，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分3—5—7分。
三基考试儿科护理学二
儿科护理学二1、患儿女，7岁。
低热、轻咳3周。
查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。
该患儿首选的检查为A.结核抗体测定B.痰找结核菌C.纤维支气管镜检查D.胸部X线检查E.胸部CT检查——————D答案解析：X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。
2、患儿女，7岁。
低热、轻咳3周。
查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。
患儿最可能发生A.结核感染B.原发性肺结核C.结核性脑膜炎D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎——————B答案解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。
3、患儿女，7岁。
低热、轻咳3周。
查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。
最佳治疗方案是A.青霉素B.异烟肼C.利福平＋异烟肼D.红霉素E.利福平——————C答案解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。
异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。
4、患儿女，7岁。
低热、轻咳3周。
查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。
其弟弟3岁，无症状，但PPD试验（＋＋＋），胸片正常，宜采取的措施是A.口服异烟肼6个月B.注射丁胺卡那2周C.口服利福平6个月D.口服利福平＋异烟肼6个月E.口服利福平＋异烟肼4个月——————A答案解析：其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6-9个月。
5、患儿3岁。
因腹痛就诊。
家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。
体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。
该患儿最可能发生A.阑尾炎B.腹泻C.蛔虫病D.询楼病E.肠套叠——————C答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。
抽 搐考试题
抽搐考试题姓名得分一、填空题：1、抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为肌肉的症状。
包括痉挛性痫性发作，发作性痉挛。
2、抽搐表现形式可以是(持续肌肉收缩)、(断续肌肉收缩)和混合性。
3、强直性痉挛：是指肌肉呈强直性收缩，例如癫痫大发作的期，手足搐搦症的手足部肌内痉挛，破伤风的和角弓反张均属于此种类型。
4、抽搐按病因可分为，，低钙性抽搐，其他原因，假性抽搐五种。
5、小儿高热抽搐多见，因为，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界剌激（如高热等），兴奋容易扩散而引起抽搐。
常发生于月—岁的小儿。
6、低钙性抽搐时，血钙降低所致神经肌肉兴奋性增高，双侧肢体，腱反射功能亢进，发作时意识清醒，Ca＜2.2mmol/L：P＜1.29mmol/L。
7、癫痫持续状态处理首选药物，氯硝西泮起效快。
8、发作强直-阵挛，立即肌注抗痫药10mg、0.1g，长期服用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平。
9、失神小发作首选、氯硝西泮。
10、癫痫的药物治疗原则有：早期治疗；选药；从小剂量开始及时调整药量: 需长期服药；定期复查，注意药物毒副作用。
二、简述强直-阵挛性发作。
也叫大发作，是全身性发作中最常见的发作类型，可发生于任何年龄，但以婴儿和少年最为常见，无性别差异，临床上以意识丧失及先强直后阵挛发作形式为特点。
可由光、声刺激诱发，过度劳累、激动、饥饿、过饱、上感等因素可加重发作。
典型的发作过程可以分为以下几个阶段：①先兆期：发生率约为45％，症状为上腹部不适，情绪不稳，感觉异常以及一些难于描述的感觉。
②强直期：患者突然丧失意识，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头向后仰，双眼上翻，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张开，然后闭合，喉肌痉挛，约持续10～20秒。
强直期易造成意外创伤。
③阵挛期：全身肌肉发生节律性收缩，幅度逐渐增大，并延及全身，呈间歇性屈曲痉挛，频率逐渐减缓，约持续1～3分钟，在一次强烈痉挛之后，突然停止。
临床执业助理医师辅导精华：维生素D缺乏性手足搐搦症
维⽣素D缺乏性⼿⾜搐搦症⼜称婴⼉性⼿⾜搐搦症，绝⼤多数见于婴⼉时期，主要是由于维⽣素D缺乏，以致⾎清钙低落，神经肌⾁兴奋性增强，出现惊厥和⼿⾜搐搦等症状。
发病原因与佝偻病相同，但临床表现和⾎液⽣化改变不同。
本病虽多伴有轻度佝偻病，但⾻骼变化不严重，⾎钙低⽽⾎磷⼤都正常，碱性磷酸酶增⾼。
⾎清钙离⼦降低是本症的直接原因，在正常情况下，⾎清弥散钙约占总钙量的60%左右，若⾎清总钙量降⾄1.75～1.88mmol/L，或钙离⼦降⾄1mmol/L以下时，即可出现抽搐症状。
在⾎钙低落的情况下，甲状旁腺受刺激⽽显⽰继发性功能亢进，分泌较多的甲状旁腺素，使尿内磷的排泄增加，并使⾻骼脱钙⽽补充⾎钙的不⾜。
在甲状旁腺代偿功能不全时，⾎钙即不能维持正常⽔平。
正常⾎清钙分为可弥散钙（约占总钙量的60%）和⾮弥散钙，后者是与蛋⽩质结合的部分（约40%）⼤部分的⾮弥散钙与⽩蛋⽩结合，其余部分与球蛋⽩结合。
当⾎清H+浓度增⾼时，与蛋⽩质结合的钙减少。
约有80%的可弥散钙呈离⼦化状态（即Ca2+），其余的部分与磷酸根、碳酸氢根或构橼酸根结合。
影响⾎清钙离⼦（Ca2+）浓度的主要因素为氢离⼦浓度、磷酸盐离⼦浓度和蛋⽩质浓度。
根据（Ca2+）（HCO3-）（HPO＝4）/（H+）＝k的公式，⾎内氢离⼦浓度越⾼则钙离⼦越多，碱中毒时则相反。
磷酸盐越多则钙离⼦越少。
⾎浆蛋⽩越⾼则可弥散钙越少，钙离⼦亦相应地减少。
反之，⾎浆蛋⽩低时，钙离⼦相对地⽐较⾼。
因此，肾病综合征患⼉的⾎浆⽩蛋⽩显著降低时，结合的钙也减少，即使⾎清总钙量低到⼀般⼿⾜搐搦症的⽔平以下，但因离⼦钙值并不低，可以不出现痉挛症状。
在临床⼯作中，直接测定⾎清钙离⼦浓度是⽐较困难的，但可利⽤图表从⾎清总钙量及⾎浆总蛋⽩量求出钙离⼦量。
促进⾎钙降低的因素有：①季节：春季发病率，在北京所见的病例中以3～5⽉份发病数。
因为⼊冬后婴⼉很少直接接触⽇光，维⽣素D缺乏⾄此时已达顶点，春季开始接触⽇光，体内维⽣素D骤增，⾎磷上升，钙磷乘积达到40，⼤量钙沉着于⾻，⾎钙暂时下降⽽促使发病。
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导语：手足抽搐症是现在很多的人都患上的一种疾病，该种疾病主要发生在婴儿身上，在危害上也是很大的，如果不及时的进行治疗的话，是会严重的威胁
手足抽搐症是现在很多的人都患上的一种疾病，该种疾病主要发生在婴儿身上，在危害上也是很大的，如果不及时的进行治疗的话，是会严重的威胁到婴儿的自然生长的，患上该种疾病主要是婴儿缺乏维生素d所引起的，所以准妈妈在日常的生活中一定要及时的给婴儿补充微量元素，下面来看文章做介绍：
治疗原则急救处理
吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛每次40～50mg／kg，保留灌肠；或地西泮，每次O.1～O.3mg／kg，肌内或静脉注射。
钙剂治疗
常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注（10分钟以上）或滴注，惊厥反复发作时可每日注射1～2次。
惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期，给10%氯化钙5～10ml，用糖水稀释3～5倍后口服，每日3次，连服3～5天后改服10%葡萄糖酸钙。
维生素D治疗
护理措施控制惊厥、喉痉挛遵医嘱立即使用镇静剂、钙剂。
静脉注射钙剂时需缓慢推注（10分钟以上）或滴注，以免因血钙骤升，发生呕吐甚至心跳骤停；避免药液外渗，以免造成局部坏死。
防止窒息
密切观察晾厥、喉痉挛的发作情况，作好气管插管或气管切开的术
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