右肺中叶综合征48例支气管镜检查结果分析
109例右肺中叶综合征病因诊断分析
１０９例右肺中叶综合征病因诊断分析作者：沈维朱晓多张艳霞来源：《中国医药导报》2008年第14期[摘要] 目的：探讨右肺中叶综合征的常见病因及诊断方法。
方法：回顾性总结109例确诊为右肺中叶综合征的病例资料，分别进行X线检查、胸部CT及纤维支气管镜的检查。
结果：非特异性炎症72例（66.1％），肿瘤26例（23.9％），结核11例（10.1％）。
结论：非特异性炎症、肿瘤及结核是右肺中叶综合征的常见病因，并且通过纤维支气管镜检查可以进行刷检涂片及活检病理检查，有助于细菌学及病因学诊断。
[关键词] 右肺中叶综合征；病因；诊断；纤维支气管镜[中图分类号] R563[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-034-02任何原因引起的右肺中叶慢性炎症或不张称为右肺中叶综合征（又称Brock综合征）。
狭义的右肺中叶综合征应有下列病理改变：中叶支气管旁有肿大的淋巴结，支气管狭窄，中叶不张和阻塞性肺炎。
广义的本病症为右肺中叶不张或慢性炎症同时存在，不管其有无支气管旁淋巴结肿大或支气管腔狭长，均属于右肺中叶综合征[1]。
其为常见的临床综合征，但因病因复杂多样，给临床鉴别诊断带来很大困难。
为了增强对该病的认识，本文收集了我院1999年10月～2006年10月109例确诊为右肺中叶综合征的病例，对其病因、诊断及鉴别诊断进行分析和探讨。
1资料与方法1.1一般资料本组109例患者中男62例，女47例，男女比例为1.3∶1.0；年龄17～81岁，平均63.8岁；症状：咳嗽98例，咳痰89例，痰中带血或咯血46例，发热38例，胸痛20例，胸闷87例，气促80例，无症状3例（体检时发现）。
1.2辅助检查1.2.1 X线检查109例患者均做了X线检查，其主要表现归纳如下，后前位：右肺门下近右心缘处可见大片状密度增高阴影，其内侧较密，逐渐移行至消失在正常肺野中，右心缘不清或有部分边缘消失；水平裂向下、向内移位或不清，心膈角清晰；邻近肺野有代偿性肺气肿；有的有右膈肌轻度上升。
肺部疾病患者44例电子支气管镜检查结果分析
肺部疾病患者44例电子支气管镜检查结果分析作者：李亚来源：《中国社区医师》2018年第03期doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.76摘要：目的：探讨电子支气管镜检查在肺部疾病诊断中的作用。
方法：收治肺部疾病患者44例。
所有患者均选择BF260型电子支气管镜进行检查，观察检查结果。
结果：44例患者中，小细胞肺癌10例，腺癌1例，鳞癌7例，植物异物1例，异型细胞8例，阳性检出率61.4%。
其中活检11例，检出8例，阳性检出率72.7%；刷检20例，检出8例，阳性检出率40.0%；灌洗液13例，检出11例，阳性检出率84.6%。
结论：电子支气管镜活检、刷检或灌洗液灌洗检查可以提高肺部疾病的阳性检出率。
关键词：肺部疾病；电子支气管镜；检查肺是人体的呼吸器官，与外界进行气体交换，感染性疾病和癌症是常见的病变。
电子支气管镜可以进入患者的气管、支气管以及更远端，可以直接观察气管和支气管的病变，同时可以将病理组织取出或用毛刷进行刷检，为临床诊断提供了可靠的依据。
为探讨电子支气管镜在肺部疾病诊断中的作用，2015年12月-2016年5月收治肺部疾病患者44例，进行电子支气管镜检查，现报告如下。
资料与方法2015年12月-2016年5月收治肺部疾病患者44例，男33例，女11例；年龄57～ 85岁，平均（68.9±5.7）岁。
所有患者均有咳嗽、咳痰等症状，部分患者有痰中带血或咯血症状。
方法：所有患者均进行电子支气管镜检查。
术前向患者介绍电子支气管镜的检查过程、注意事项等，消除患者的紧张情绪。
选择BF260型电子支气管镜，术前禁食>4h、禁饮4—6h，术前雾化吸入1%丁卡因4 mL局部麻醉，经鼻插入纤维支气管镜，对咽喉、气管、左右支气管依次检查，并根据镜下病变取活检、刷检或灌洗液灌洗。
将取得的组织制作成常规HE切片；活检后刷检支气管，以95%酒精固定，巴氏染色镜检。
40例中叶综合征分析
40例右肺中叶综合征纤维支气管镜检查结果分析夏志庭吴世明六安市立医院呼吸科 237000任何原因引起的右肺中叶的炎症或不张，统称右肺中叶综合征。
是呼吸系统常见病，右肺中叶特殊的解剖结构，中叶综合征多种病因，常需要支气管镜检查来诊断或治疗。
现将我院2009年9月至2013年6月对胸部CT诊断为中叶综合征病人40例纤维支气管镜检查结果并结合临床加以分析，报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料 40例均为我院因呼吸道症状住院或门诊患者，胸部CT检查表现为右肺中叶不张、炎症、实变，男16例、女24例。
年龄17~78岁，平均年龄 59.8 岁。
1.2 临床症状咳嗽、咳痰31例、咯血7例、胸痛5例、发热15例。
1.3 检查方法术前常规检查血常规、凝血功能、心电图等，术前禁食6小时以上， 2%利多卡因雾化吸入麻醉，应用奥林巴斯（Olympus）-T40纤维支气管镜检查，均行活检、刷检、灌洗，标本送病理学、细胞学、细菌学检查。
一例异物取出为鸡骨头。
术后观察，无不良反应，离开内窥镜室，常规禁食水2-3小时。
2 结果纤维支气管镜镜下表现及结果，本组40例中叶综合征患者纤维支气管镜检查结果表明：中叶炎症20例、肺癌12例、结核5例、未明1例、异物1例、支气管扩张1例。
详见表1.表1 右中叶综合征病因与纤维支气管镜镜下表现病因例数新生物粘膜充血水肿阻塞狭窄脓液异物炎症 20 17 5 9肿瘤 12 9 1 2结核 5 3 2 3异物 1 1 1未明 1 1支扩 1 1 13 讨论中叶综合征（Middle Lobe Sydrome MLS）是由Brock在1937年首先报道，认为右中叶萎缩性改变是由结核性淋巴结炎症引起，故又称Brock综合征。
随着Graham的探索研究【1】，现形成了不管什么原因引起的中叶不张，是否伴有支气管狭窄或支气管淋巴结肿大，均称为中叶综合征。
即广义的MLS。
普遍认为其发病原因是由其特殊的解剖学因素引起。
支气管镜报告
支气管镜报告支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断支气管疾病。
下面是一个700字的支气管镜检查报告。
病例概况：本次检查对象为一名50岁的女性患者，主要症状为咳嗽、咳痰已有半年之久。
无明显发热、胸闷等症状，无明显体重减轻，无过敏史，无吸烟史，无其他器官异常发现。
检查操作：本次检查采用了支气管镜检查，患者取坐位，表情正常，无明显疼痛感。
检查结果：通过支气管镜检查发现，患者的声门、气管黏膜正常，无明显充血、水肿等炎症表现。
向下进入右上叶支气管，支气管镜可直接进入，进入支气管内出现大量清涕样分泌物，部分为黄色，镜下直观呈现附着在支气管壁上，局部引流不畅，分泌物内可见少量嗜酸性粒细胞。
向下进入右中叶支气管，支气管镜可直接进入，镜下呈现大量蜜状分泌物，分泌物黄色，伴有充血、水肿等炎症表现，无明显溃疡或肿块。
向下进入右下叶支气管，支气管镜可直接进入，镜下呈现大量蜜状分泌物，颜色偏黄，支气管粘膜水肿，无明显炎症或溃疡表现。
进入左主支气管，支气管镜可直接进入，镜下呈现大量清涕样分泌物，颜色轻度偏黄，粘膜有轻度充血，无明显水肿或炎症表现。
进入左上叶支气管，支气管镜可直接进入，镜下呈现大量清涕样分泌物，颜色轻度偏黄，无明显充血、水肿或溃疡表现。
进入左下叶支气管，支气管镜可直接进入，镜下呈现大量清涕样分泌物，颜色轻度偏黄，粘膜有轻度充血，无明显炎症或溃疡表现。
检查结束后，患者恢复良好，无异常状况。
诊断意见：根据支气管镜检查结果，患者呈现双侧支气管高度分泌物增多，表现为黏液性腺体增生症。
结合患者症状，可初步推测为慢性支气管炎。
建议：进一步加强痰液的排除，可经常进行物理治疗，如气刺激、胸部震动、排气术、胸部推拿等。
推荐患者配合使用支气管舒张剂和抗生素，根据痰液培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。
建议定期复查痰液和支气管镜检查，以了解治疗效果和病情发展情况。
如症状加重或出现其他不适，及时就医。
同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟、环境污染等有害因素。
79例右中叶综合征病因分析
为进 一步探索以上类型长期 咳嗽 的病 变本质 ．笔者 采集患 的 Ｅ Ｓ均 明显升高 。这给我们一个重要提示 ：咳嗽患儿支气管 Ｏ
Ｊ Ｊ 周血及诱 导谈 ，检测 其内 Ｅ Ｓ含量 ，发现外周血及诱导谈 ［］ Ｂ ｓ Ｐ ｅ ｉｔｃ ｐｏｌｍｓｏ ｏｇ 【】 ．Ｐ ｌ Ｐ ａｍａｏ Ｔ ｅ， Ｌ＇ ｂ Ｏ ５ ｕｈ Ａ． ａｄａｒ ｒｂｅ ｆｃｕ ｈ Ｊ ｉ ｕｍ ｈｒ ｃ ｌ ｈ ｒ
Ｌ ｏ ｇ Ｐ Ｎ ｕ ｎｙｏ Ｌ Ｕ Ｗｅｇ ａｇ Ｙ ｉ Ｆｎ， ｈ ｎｂｎ ＩＹ ｎ， Ｅ Ｇ Ｇ ａ ｇａ， Ｉ ｎ ｕｎ， Ｕ Ｔｎ ｅｇ ＨＥＺ ｅｇ ｉ ｇ ｇ
（ｅ ａｔｅ ｔｆＲ ｓｉｔｒ ｄ ｉｅ ｔｅＣ ｎｒ ｏｐｔ ｉ ｎ ， ｉ ｎ １ ０ ０ Ｃ ｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅ ｒ ｏｙＭｅ ｗ ｎ，ｈ ｅｔ ｌ ｓｉ ｌ Ｙｙ ｇ Ｙｙ ｇ４ ３０ ， ｈｎ ｍ ｐａ ａＨ ａｏ ｆ ａ ａ ａ
和结核。
【 关键词 】 右 中叶 综合征 ；肿瘤 ；炎症 ；结核
中图分类号 ：Ｒ ６ ． ５３ ４ 文献标识码 ：Ａ ｄ ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １ ． ． ４ ｏ： ． ９ ．ｓ． ４ ４ ５ ． ２０ ０ ７ １ ９ ｓ ６ ０ ２２
Ｅｔ ｌ ｇ ｃ ｌ ｉ ｏ ｉａ ａ ｙ ｉ ｆＲｉ ｈ ｉ ｄ ｅ Ｌｏ ｅ Ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｉ ９ Ｃａ ｅ ｏ Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｇ ｔＭ ｄ ｌ ｂ ｙ ｄ ｏ ７ ｓ ｓ ｎ
临春医学工 ２ ２ 月 ９ 第２ 衽 ０ 年２ 第１卷 期 １
・
・
２ ４７・
论著・
中叶综合征的纤维支气管镜检查
中叶综合征的纤维支气管镜检查湖北宜昌市葛洲坝中心医院内科(443002) 李丹奇该文报告100例右肺中叶综合征患者的纤维支气管镜检查结果,总的诊断率为95%。
主要病变依次为炎症、肺癌和肺结核。
其诊断率分别为64.6%,9.2%和6.4%。
另有少数病例未发现异常。
该文对右肺中叶综合症的病因及纤维支气管镜下表现进行了分析。
关键词 中叶综合征 支气管镜检术 肺分类号 R768.1 中叶综合征是常见的临床综合征。
X线表现为右肺中叶不张。
病因比较复杂,需要认真鉴别。
现将我院1987年8月～1996年8月间,因中叶综合征行纤维支气管镜检查者100例总结报告如下:1 材料与方法1.1 病例选择选择经X线胸部正侧位片证实系单纯右肺中叶不张者。
男性61例,女性39例。
年龄15～76岁,平均年龄38.4岁。
1.2 临床表现病人均有轻重不等的咳嗽、咳白痰,少数咯血,胸闷气喘,个别无自觉症状。
病程2～5周。
1.3 方法全部病人均采用咽喉部喷雾麻醉,采用日产Oly mpus-27型纤支镜经过口咽或鼻咽插入气管支气管中进行检查,对病变处进行刷检细胞学检查和抗酸染色检查,部分病例进行纤支镜下取材活检。
2 结果进行纤支镜检查的100例右中叶不张病人中,镜下所见表现为粘膜充血者80例;粘膜肿胀42例;分泌物增多者37例;粘膜苍白6例;粘膜表面粗糙不平3例;表面有突出起者3例;粘膜溃疡2例;腺体开口增大1例。
表现管腔狭窄者22例;腔内新生物8例;管腔扩大、管口畸形、支气管环消失各1例。
另外有隆凸增宽、活动差3例。
有5例镜下未发现异常。
在100例纤支镜检查者中,有60例接受了病理组织学检查。
其结果为:粘膜炎症42例;肿瘤6例;结核4例;正常者2例。
气管内异物1例。
另有5例疑似肿瘤。
3 讨论中叶综合症是胸部X线上见到右肺中叶不张的表现。
由于右肺中叶在解剖上有三个显著特点:中叶支气管本身细长,且壁薄,又从中间段支气管向前分出,成角锐利,外来的感染或异物由于引流不畅易造成右中叶不张;中叶支气管被三组淋巴结包绕,这些淋巴结除接受中叶淋巴引流外,还接受下叶淋巴引流,因此右中叶、下叶病变皆可引起右肺中叶病变;右肺中叶体积小,叶间胸膜将其与上下叶完全隔开,无肺泡孔进行旁路通气。
支气管镜对右肺中叶综合征诊治价值
临床 肺科 杂志
２１ ０２年 ２月 第 ｌ ７卷第 ２期
支 气 管镜对 右 肺 中叶综合 征诊 治价 值
胡江彦 何 滨
对影像学诊断为右肺 中叶综合征 的 ｌ Ｏ Ｏ例患者行
右
【 摘要 】 目的 探讨支气管镜 检查对右肺 中叶综合征诊治价值 。方法
电子支气管检查 ， 并在镜下进行刷检 、 活检 、 灌洗 。结果
讨
论
右肺 中叶综合征临床常见 ， 因复杂多样 ， 病 此部位肺不 张
发生率高与其 特 殊解剖 位 置有 关。右 中 叶支 气管 内径 ０４ ． ｃ 长 １５— ． ｍ， ｍ， ． ２ ０ｅ 以锐角从 中间段 支气 管发 出， 开 口周 其 围前方 、 外侧 、 内侧三组淋 巴结包饶 ， 这些 淋巴结引 流右肺 与 左肺 １２以上淋 巴液 ， 异性及非 特异性感染 均能 引发所 属 ／ 特 淋巴结肿大 ， 恶性肿瘤转移时也引起淋 巴经肿大 ， 而压迫 支 从 气管使 造成右 中叶肺不张 ， 另一方 面由于右肺 中叶与上 、 下两 叶分离缺乏侧支通气 ， 相对 独立 ， 易发生 引流不畅 、 容 分泌 物 潴 留等 ， 这些因素使得右肺 中叶不张 的发 生率 明显 高于其 它 各叶。国内报告 中叶不 张 占肺 不张 的 ３ ％ 。通过 ｘ线胸 ９ Ｊ
Hale Waihona Puke 果 、引起右肺 中叶不张 的各种 支气管 镜下表 现 （ ） １ 镜
二、 方法
采用 Ｏｙ ｐ ｓＣ 一５ ｌ ｕ Ｖ １０型电子支气管镜及其 他 ｍ
配件 ， 术前用药 、 局麻 、 操作步骤 和标本处 理均按 常规支气 管 镜检查要求进行 ， 进入气 管后先依 次检查各 叶、 的支气 管 ， 段
重点检查右肺中叶 ， 对发 现新生 物 、 管腔狭 窄或 闭塞 、 粘膜 浸
65例右肺中叶综合征支气管镜检查结果分析
２０ ０ ９年 ２月
遵
义
医
学
院
学
报
Ｖｏ１３ Ｎｏ １ ．２ ．
ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩ ＥＤＩ ＮＡＥ ＡＥ Ｍ ＣＩ ＺＵＮＹＩ
Ｆｂ ０ ｅ ．２ ０９
６ 例右肺 中叶综合征支气管镜检查结果分 析 ５
赖 英
（ 省肿瘤 医院 支气 管镜 室 ， 贵州 贵州 贵 阳 ５ ０ ０ ） ５０ ３
不张患者 ， 应尽早行支气管镜检查 ， 以便尽快确定病 因 ， 取相应 的治疗 措施 ， 采 尤其 对恶 性肿 瘤还 可 了解
因未 明 。
４ 讨 论
任何原 因引起右肺 中叶不张或慢性炎症 ，统称 为右肺中叶综合征【 右肺中叶支气管细长、 ， Ｉ 】 。 软 自右 中间支气管成锐角分出中叶支气管 ，周围有 ３ 组淋 巴结 围绕 ，这些淋 巴结不仅可从右脯 中叶的疾病受 到感 染 ， 而且 还 可 以从肺 上 叶 、 下 叶和左 侧肺 的病 肺 变受到感染 。 因此 ， 中叶支气管周围淋巴结受到感染 而肿大的机会多 ，同时其支气管开 口处也是肿瘤的 好 发部 位 ，所 以右 中叶 支气 管最 易 受肿 大 淋 巴结 的 外 在压迫 或 管腔 内 的病变 而发 生 中叶不张 。 引起右肺 中叶综合征 的常见原因有炎症 、 肿瘤 、 结核、 肺脓肿 、 支气管扩 张、 巴结炎 、 淋 支气管囊肿 、
［ 关键 词】 右肺 中 叶综 合 征 ； 气 管镜 检 查 ； 析 支 分 ［ 图分 类 号】 Ｒ ６ ． 【 献标 识码 ］ Ｂ ［ 中 ７ ８１ 文 文章 编 号】 １０ — ７ ５ ２ ０ ） １ ０ ６ — １ ０ ０ ２ １（ ０９ ０ — ０ ９ ０
右肺 中叶不 张又 称 为 中叶综 合 征 ，是 呼 吸 系统 常见 病 。由于此 部位 的解 剖结 构特 殊 ， 不 张发生 率 肺 最 高 ， 因复杂 ， 别 诊 断很 重要 。为探 讨 其病 因及 病 鉴 纤 支镜 的诊 断价 值 。 将我 院 收治 的 ６ 右 中叶肺 现 ５例 不 张进 行分 析报告 如 下 。
174例右肺中叶综合征病因分析
１１ 对 象 ．
本研 究对 象 １４例患 者 中 ， ｔ８ ， ６ 例 ； 龄 ｌ ～７ 岁 ， ７ 男 ０例 女 ６ 年 ５ ７ 中位 年龄 ４ ２岁 ， 中青年组 （ ０岁） ｌ ， 其 ＜４ ２ 例 中年 组 （０ ９岁）７ ４ ～５ ９ 例 ， 年组 （ ６ 老 ≥ ０岁）６例 ； ５ 无吸烟 史者 ２ 例 ， 度吸烟 者 （ １ ０ ３ 轻 ＜ ０ 年
病理检 查结果 ， 不 同年 龄 组 、吸 烟严 重程度 等分组进 行比较 。结果 病 因组成 中炎症 占 ４ ．％， 瘤 占 ２ ．％ 结核 占 ２ ．％ 其 并按 ４８ 肿 ５３ ， ４７ ， 他 病 因 占５ ２ 。 ． 炎症 构成 比在青 年组 与 中， 年组 有显著 性差异 （ ＜０ ０）肿 瘤构成 比 中年 组最 高 ， ％ 老 尸 ．５； 而青年组 和老年 组没 有显著性 差
任 何原 因引起 右肺 中叶 不张 或 慢性 炎 症 ， 称 为 中叶 综 合征 。 统 其 临 床 表 现 和影 象学 改 变 缺 乏 特 异 性 ， 以 进 行 定 性 诊 断 ， 气 难 支
组 所 有 病 例 在 纤 支 镜 检 查后 均未 发生 并 发 症 。
１ ２ ３ 病 因诊断 炎症： ． ． 包括肺部及支气管炎症 ， 根据纤支
状 、息 肉或 肉 芽肿 样 。活 检 时菜 花 状 的新 生 物 易出血 ， 病 因最 其
１ ２ １ 影像 学检 查 ． ．
所 有病 例 均拍 摄 正侧 位胸 片 或行 胸部
后诊断为肿瘤的 １ ７例 ， ５例结核。镜下发现支气管管腔狭窄 ３ ６
例 ， 中瘢 痕 收缩 ｌ 其 ， 腔 完全 闭 塞 ４例 ， 因 主要 为 炎症 ２ ３例 管 病 １ 例 、肿 瘤 ７例 ， 核 ８例 。镜 下 发现 支 气管 黏膜 充血 肿 胀 １ ６例 ， 结 ０ 黏 膜 凹 凸不平 ， 结节 样 隆起 ３ 呈 ７例 ， 生 、肥 厚 １ 。镜 下发 现 增 ５例 支 气管 黏 膜灰 色坏 死物 １ ３例 ， 白色坏 死物 ２ ４例 ， 酪样 坏 死物 ３ 干
全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的临床效果
２ ０ １ ４ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ， ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｎ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ， ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ， ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｌｇ ａ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｌ ｌ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ． ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｈ ｏ ｔｅ ｒ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ，
右肺中叶综合征
病因
• 纤支镜发现：中青年以炎症及结核为主，老年人以肿瘤为主。 • 炎症 • 结核 • 肺门肿瘤 • 结节病、尘肺、支气管扩张、外伤、异物等。 • 国外研究报道右中叶肺不张的病因是肿瘤居首位 （43%）； • 国内相关研究报道的病因中炎症为主，肿瘤第二、结核第三 。
BertelsenS，ChristensenES，AastedA，et al． Isolatedmiddlelobeatelectasis:aetiology，pathogenesis andtreatmert of thesomiddlelob syndrome［J］． Thorax，1980，35(5) : 449．
谢谢
小结
• 特点：右肺中叶肺不张；右肺中叶肺不张约占肺不张的39%。 • 右肺中叶特殊的解剖结构及生理学特点。（管径细长、3组淋巴结、侧枝循
环差、容积小、被挤压） • 病因：炎症、肿瘤、结核。 • 以胸部CT作诊断，纤支镜明确病因； • 尽早、多次纤支镜检查。 • 治疗：抗感染、抗结核、肿瘤相关治疗。 • 当病变无好转或无变化时，只要无禁忌证应尽早手术。
疤痕狭窄，因此不容易活检取材，临床上活检病理结果常表现不典型，故刷检涂片常规抗酸染色可协 助诊断。
杨健,吴世明.右肺中叶综合征60例临床分析[J].淮海医药.2016.1（34）：36-37.
支气管镜检查
• 支气管镜是明确病因的重要手段。
王勇.右肺中叶综合征124例病因分析[J].宁夏医学杂志.2017.12（34）：1283-1285.
分泌物潴留或出血等，活检有助于明确病因，在诊断中具有重要价值。
杨俊波张拥军张家军等.右肺中叶综合征的诊断和外科治疗[J].临床外科杂志200917 10 712-713.
右肺中叶综合征60例临床分析
右肺中叶综合征60例临床分析杨健;吴世明【摘要】目的:探讨右肺中叶综合征的病因及纤维支气管镜的诊断价值.方法:对X 线胸片及胸部CT影像学检查临床诊断为右肺中叶综合征的60例患者行纤维支气管镜检查,并在镜下行刷检、活检、灌洗检查,对其病因及诊断阳性率进行回顾性分析总结.结果:本组60例中,炎症37例,肺癌14例,结核6例,通过纤支镜诊断阳性率为88.33％,其中炎症阳性率为91.89％,肺癌阳性率为85.71％,结核阳性率为66.67％.结论:引起右肺中叶综合征的常见病因为炎症、肿瘤和结核,纤维支气管镜对中叶综合征检查有较高的诊断价值.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2016(034)001【总页数】2页(P36-37)【关键词】中叶综合征;支气管镜检查;临床分析【作者】杨健;吴世明【作者单位】安徽省六安市立医院呼吸内科,237000;安徽省六安市立医院呼吸内科,237000【正文语种】中文【中图分类】R563.4右肺中叶综合征是指由于某种原因引起的右肺中叶不张而引发的一系列临床症状，由于其特殊的解剖结构，中叶综合征病因较复杂，虽影像学检查为临床诊断提供依据，但难以明确病因，故临床需行支气管镜检查以协助诊断，指导治疗。
现将我院2010年1月-2015年6月影像学诊断为右肺中叶综合征患者资料回顾性分析报告如下。
1.1 资料通过对我院呼吸内科60例患者进行胸部CT检查或胸片检查，诊断为右肺中叶综合征，其中男39例，女21例，年龄20～75岁，平均年龄55.8岁。
主要临床症状：发热12例，咯血9例，胸痛7例，咳嗽、咳痰42例，无明显症状5例。
1.2 方法采用奥林巴斯(Olympus)-T40纤维支气管镜检查，术前常规完善凝血功能、心电图、胸部CT等检查。
术前禁食6 h以上，术前用药，2%利多卡因雾化吸入麻醉，操作步骤严格按照常规支气管镜检查要求进行，根据病变情况选择直视下活检、盲检、刷检、灌洗，标本送病理学、细胞学、细菌学检查。
老年人右肺中叶综合征纤维支气管镜检查44例分析
老年人右肺中叶综合征纤维支气管镜检查44例分析
夏熙郑;齐景宪
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】1996(002)002
【总页数】1页(P39)
【作者】夏熙郑;齐景宪
【作者单位】河南医科大学第二附属医院呼吸内科;河南医科大学第二附属医院呼吸内科
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.纤维支气管镜检查对右肺中叶综合征的病因诊断(附12例分析) [J], 江荣林
2.纤维支气管镜检查对右肺中叶综合征的诊断价值 [J], 韦雁萍
3.46例右肺中叶综合征纤维支气管镜检查结果分析 [J], 张胜亮;焦守杰;侯玉涛
4.46例右肺中叶综合征纤维支气管镜检查结果分析 [J], 张胜亮;焦守杰;侯玉涛
5.纤维支气管镜检查对右肺中叶综合征诊断价值 [J], 黄爱梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【影像综合征之三十五】右肺中叶综合征
【影像综合征之三十五】右肺中叶综合征※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※概述右肺中叶综合征是指不论临床上有无症状，也不论是何病因造成，凡有孤立性右肺中叶不张均属右肺中叶综合征，它主要表现在X线方面，当肺不张发生后，可能在不张区域伴有程度不等的水肿、炎症及纤维化等。
右肺中叶综合征是临床上常见的病征，病因较多。
病因病理中叶综合征的病因较多，但不外以下几种：（1）结核型结核病的病灶引起淋巴结的肿大，由于肿大的淋巴结对中叶支气管造成压迫，引起中叶支气管的狭窄、阻塞，另外，结核灶的钙化亦可引起。
（2）炎症型由于右肺中叶支气管炎症，使支气管发炎、水肿，管腔变狭窄及中叶支气管炎症伴发所属淋巴结的肿大、压迫支气管。
（3）肿瘤及其它型由于肿瘤的产生而导致支气管的阻塞(息肉型、肺癌、支气管腺癌等)，其它如矽肺、结节病、支气管扩张、肺脓肿等也可引起右肺中叶支气管的狭窄阻塞等。
临床表现反复咳嗽，咳粘液痰或脓性痰，有时可有咯血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。
右胸前有时可听到少许湿啰音。
影像表现X线表现：（1）后前位示于右心缘看到一个小而密度均匀或略有增高的阴影，上界不超过肺门阴影的中部，以内侧较密，右心缘为其所重叠，这片状密度增高的阴影没有明显的边缘，其外带变淡并逐渐消失，水平裂大多不见，或向下、向内移位，邻近肺野可见代偿性肺气肿。
右侧膈肌稍有上升。
（2）前弓位示由于不张的右肺中叶，其邻近肺野出现了代偿性肺气肿，所以在正位胸片上常显示不清，采用前弓位检查，使肺门向下倾斜，不张的肺叶的长轴与X线中心线平行，因而投影为一个由肺门向外伸展的三角形阴影，基底部在肺门，尖部向肺野可达胸壁，上下边缘锐利，此为中叶不张的特征。
（3）右侧位示自肺门向前下方斜行的带头或条索状致密影，常与心影相重叠，基底部较宽，大多靠近剑突与胸骨交界处，或完全贴靠胸骨下部，水平裂与斜裂移位相靠近，阴影上端不超过肺门。
右肺中叶综合征28例临床分析
右肺中叶综合征28例临床分析
农青
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】1998(20)1
【摘要】右肺中叶综合征２８例临床分析武警广西总队医院外科农青肺中叶综合征（ＭＬＳ）是一种由不同原因引起的局限于中叶的在ｘ线下表现为肺不张的综合征。
临床上ＭＬＳ的病因可由炎症感染所致，也可由良性或恶性肿瘤造成。
笔者从１９７７年至１９９７年共收治ＭＬＳ２８例，现...
【总页数】2页(P120-121)
【作者】农青
【作者单位】武警广西总队医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
【相关文献】
1.炎症性右肺中叶综合征临床分析 [J], 缪明;何淑娟
2.右肺中叶综合征89例临床分析 [J], 曾凤英
3.右肺中叶综合征54例临床分析 [J], 陶学芳
4.炎症性右肺中叶综合征临床分析 [J], 缪明; 何淑娟
5.儿童右肺中叶综合征临床分析 [J], 莫晓露;劳金泉;黄福文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右肺中叶综合征56例临床分析
右肺中叶综合征56例临床分析
李桂英
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2000(023)006
【总页数】1页(P60)
【作者】李桂英
【作者单位】黑龙江省鹤岗市矿务局总医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R563.04
【相关文献】
1.炎症性右肺中叶综合征临床分析 [J], 缪明;何淑娟
2.右肺中叶综合征89例临床分析 [J], 曾凤英
3.右肺中叶综合征54例临床分析 [J], 陶学芳
4.炎症性右肺中叶综合征临床分析 [J], 缪明; 何淑娟
5.儿童右肺中叶综合征临床分析 [J], 莫晓露;劳金泉;黄福文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经纤维支气管镜诊断右肺中叶病变36例
经纤维支气管镜诊断右肺中叶病变36例
戚刚;许志忠;盛宇模;牟艳;秦莉
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2005(26)2
【摘要】右肺中叶病变在临床上颇为常见，由于解剖上的特点，易致肺不张或阻塞性肺炎，病因诊断常较困难，误诊率较高。
本文总结了36例右肺中叶病变患者的纤支镜检查结果，以探讨其在诊断右肺中叶病变的应用价值。
【总页数】2页(P198-199)
【作者】戚刚;许志忠;盛宇模;牟艳;秦莉
【作者单位】眉山市第二人民医院,四川,眉山,620010;眉山市第二人民医院,四川,眉山,620010;眉山市第二人民医院,四川,眉山,620010;眉山市第二人民医院,四川,眉山,620010;眉山市第二人民医院,四川,眉山,620010
【正文语种】中文
【中图分类】R768.1
【相关文献】
1.纤维支气管镜检查对右肺中叶病变的诊断价值 [J], 冉献贵;时建
2.右肺中叶病变的诊断及外科治疗 [J], 董永强;殷桂林;张晓明;朱水波;纪涛;王荣平
3.右肺中叶病变的诊断及外科治疗 [J], 乔广栋;魏在日;谢刚;管永辉
4.右肺中叶病变的诊断及外科治疗 [J], 乔广栋; 魏在日; 谢刚; 管永辉
5.纤支镜检查对右肺中叶病变的诊断价值 [J], 徐跃;陈宝华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ 资料 与方 法
１１ 一般资料 ．
４ ８例 患 者 中 ， ３ 男 ４例 ， １ 女 ４例 ； 龄 ２ ～ 年 ３
８ ２岁 ， 均 ５ ． 平 ２ ２岁 。 主 要 症 状 ： 嗽 、 痰 ４ 咳 咳 ２例 （ ７ ５ ） ８ ． ， 咯血或痰 血 １ ９例 （ ０ ） 发 热 １ ４ ， ８例 （ ７ ５ ） 胸 痛 １ ３． ， ２例
论 相 符 合 。右 肺 中叶 不 张 在 后 前 位 胸 片 上 多 表 现 为 右 肺 门 下
１２ 诊 断 标 准 ① 炎 症 ： 括 肺 部 及 支 气 管 炎 症 ， 诊 断 是 ． 包 其 根 据 内镜 下 支 气 管腔 内 有 明显 炎 症 改 变 ， 检 病 理 报 告 为 慢 活 性 炎 症 （ 片 见 大 量 中 性 粒 细 胞 ）或 经 抗 炎 治 疗 后 临 床 症 状 刷 ，
已发 生 变 迁 ， 以恶 性 肿 瘤 为 首 位 ， 症 第 二 位 ， 过 去 最 常 见 炎 而 的结 核 病 （ 结 核 、 气 管 内膜 结核 ） 肺 支 占第 三 位 ， 右 肺 中 叶 不 但
断， 而应 力 求 弄清 其 原 因 ， 以便 进 行 病 因性 治 疗 。纤 维 支 气 管
关 键 词 右 肺 中叶 综合 征 ；纤 维 支气 管 镜 ； 床 价 值 临
由于 右 肺 中叶 支 气 管 狭 长 、 软 ， 右 主 支 气 管 成 锐 角 ， 柔 与 易 使 分 泌 物 滞 留 ； 叶支 气 管周 围有 ３组 淋 巴 结 环 绕 ， 些 淋 中 这
巴 结 不 仅 可 从 右 肺 中叶 的疾 病 受 到 感 染 ， 且 还 可 以 从 肺 上 而 叶 、 下 叶和 左 侧 肺 的 病 变 受 到 感 染 ， 肺 因此 ， 中 叶 支 气 管 周 右
前 常 规 ２ 利 多 卡 因 咽 喉 部 喷 雾 局 麻 ， 用 日本 产 奥 林 巴 斯 采
Ｂ Ｆ—Ｐ ０纤 支 镜 进 行 镜 检 。 镜 检 发 现 新 生 物 ， 腔 狭 窄 或 闭 ４ 管 塞 、 膜 浸 润 等 病 变 时 尽 量 取 活 检 ， 时 辅 以刷 检 ， 本 做 病 黏 同 标 理 检 查 及 抗 酸 染 色 检 查 ， 镜 检 无 明 显 异 常 则 做 右 中 叶支 气 若 管 肺 泡 灌 洗 ， 本 做 细 菌 培养 、 酸 染 色 及 细 胞 学 检 查 。 标 抗
２ ０ ０ ２，１ （ ：３ ５— ３ ６ １ ５） ４ ４
ｓｒｋ ［］ Ｓｒｋ ．１９ ，８ １ ５ ｔ ｅＪ． ｔ ｅ ９ ７２ ：９ ６—１ ６ ｏ ｏ ９０ ［ ］ Ｒｕｈ ｍ Ｅ， ｕ ，Ｏ ｋ ａ ６ ｃｅ Ｕｇ ｒＢ ｏ ｈｎ Ａ，ｅ １Ｐ ｏ ｎ ｓｉ ｖ ｌｅｏ ｔａ． ｒｇ ｏ ｔ ａｕ ｆ ｃ ｎ ｕｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｏａｅｌｖｌ ａｔｒｈ ａ ｎｕｙ Ｊ ． ｕ ｏ ｅ ｒｎｓｅｉｃ ｎ ｌｓ ｅｅｓ ｆｅ ｅｄｉｊｒ ［ ］ Ｎｅ ｒｌ ｆ
Ｒｅ ， ９ ８， ０： １ ｓ １ ９ ２ ４ ８— ４ ０ ２
・
１７ ５ ・ ５
［ ］ 李 宁 ，沈 建 康 ，胡 秉 诚 ， ． 经 元 特 异 性 烯醇 化 酶 和 碱 性 髓 ７ 等 神 鞘 蛋 白评 估 重 型 脑 损伤 的 ｌ 研 究 ［ ］ 中华 急 诊 医 学 杂 志 ， 临床 Ｊ．
中 国煤 炭 工 业 医学 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 １ 第 １ ２ ３卷 ２期
ａ ｄ ｎ ｕｒ ｎ ｐ ｃ ｆ ｎ ｌ ｓ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔｏ ｓ ｉ ｌ ｏ ｓ ｉ ｄ ｃ — ｎ ｅ ｏ ｓ ｅ ｉ ｃ ｅ ｏ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｎ ｂ ｏ ｄ ａ ｎ ｉａ ｉ ｔ ｒ ｏ ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｖ ｌ ｍ ｅ ｎｄ ｏ ｓ ｆ ｎ ａ ｃ ｉｎ ｏ ｕ ａ ｐｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｃ ｔ ｉｃ ｍｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ａ ｕ ｅ ｓ ｈｅ ｃ ｉ
物 ， 行 细 菌 培 养 ， 指 导 临 床 正 确 选 取 抗 生 素 起 到 了重 要 作 进 对
用 ； 且 可 以通 过 纤 支 镜 吸痰 ， 接 解 除 由痰 栓 所 引 起 的肺 不 并 直 张 ， 过 局 部 气 道 灌 洗 ， 人 抗 生 素 ， 进 炎症 吸 收 ， 组 中有 通 滴 促 本 １ 例 通 过 此 方 法 治 疗 后 肺 复 张 ； 恶 性 肿 瘤 ， 可 以 了 解 侵 ０ 对 还 犯 支 气 管 的 部 位 、 围 ， 手 术 提 供 可 靠 依 据 。我 们 认 为 ， 范 为 纤 支 镜 检 查 是 肺 不 张 病 因 诊 断 中 最 有 价 值 的 手 段 ， 有 较 全 面 具 的诊 断 及 治 疗 功 能［ ， 安 全 性 高 ， 作 为 肺 不 张 的 常 规 检 查 ４其 ］ 应
推广应用 。 ４ 参 考 文 献
［ ］ 中华 医 学 会 呼 吸 病 分 会 支 气 管 病 学 组 ． 维 支 气 管 镜 临 床 应 １ 纤 用 指 南 ［］ 中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，０ ０２ （ ） １４ Ｊ． ２０ ，３ ３ ：３
［ ］ 刘 长庭 ， ２ 张进 川 ． 代 纤 维 支 气 管 镜 诊 断 治ห้องสมุดไป่ตู้疗 学 ［ ． 现 Ｍ］ 北京 ： 人 民军 医 出版 社 ， ９ ７ ２ ６—２ ７ １９ ： １ １
３ 讨 论
［ ］ 陆慰 萱 ． 吸 系统 疾 病 诊 断 与 诊 断 评 析 ［ ． 海 ： 海 科 学 ３ 呼 Ｍ］ 上 上
技术 出 版社 ，０ ４：９—１ ６ ２０ ９ ０
［ ］ 白春 学 ， 善 福 ， 礼 贤 ． 吸 系 统 疾 病 的 鉴 别 与 鉴 别 诊 断 ４ 钮 何 呼 ［ ． 津 ： 津 科 学 技 术 出 版 社 ，０ ４：３ Ｍ］ 天 天 ２ ０ １８—１４ ４ ｒ０ Ｏ ０ ２ ２ １ ９ ８收稿 ２ １ １ Ｏ ０ Ｏ ２ ７修 回］
［０ Ｏ Ｏ Ｏ ２ １— ９ １收 稿
２ １ １ ２ Ｏ ０ １ ２修 回］
文 章编 号
１ ０ —９ ６ （ ０ ０ １ ０ ７ ５ ４ ２ １ ） ２—１ ５ ７ ５一Ｏ １
右 肺 中 叶综 合征 ４ ８例 支气 管镜 检 查 结 果 分 析
４ ７ ０ 河南 省平顶 山市 ， ６ ００ 中平 能化 医疗 集 团总医 院呼 吸科 常慧 宽
镜 检 查 可 行 病 理 及 细 菌 学 的 诊 断 ， 目前 本 病 病 因诊 断 最 有 是 效 的手 段 。本 文 回顾 分 析 我 院 ２ ０ ００年 １月 一 ２ ０ Ｏ９年 １ ２月 ４ ８例 右 肺 中叶 综 合 征 患 者 的纤 支 镜 检 查 结 果 并 报 告 如 下 。
（５ ） 胸 闷 ２例 （ ． ）无 明 显 症状 ２例 （ ． ） 全 部 病 ２ ， ４２ ， ４２ 。 例 均有 胸 部正 、 位 Ｘ 线 片 ， 有 ３ 侧 另 ８例 同 时 有 胸 部 Ｃ 均 影 Ｔ，
像 诊 断 为右 中 叶肺 不 张 ， 病 因 未 明 。 但
张 仍 以炎 症 多 见 ， 发 现 的 肺 不 张 （ 括 右 肺 中 叶 ） 警 惕 肺 新 包 应 癌 。本 组 患 者 中肺 炎 占最 多数 ， 肺 癌 比例 也 很 高 ， 此 理 ］ 而 与
右 肺 中 叶综 合 征 是 指 不 同病 因 引起 的右 肺 中 叶不 张进 而 导 致 的一 系 列 临 床 症 状 。它 不 是 一 个 独 立 的疾 病 ， 是 多 种 而 疾 病 的继 发 表 现 ， 因此 不 能 仅 仅 满 足 于 右 肺 中 叶 综 合 征 的诊
围 淋 巴 结 受 到 感 染 而 肿 大 的 机 会 多 ， 时 其 支 气 管 开 口处 也 同 是 肿 瘤 的好 发部 位 ， 以 右 中 叶 支 气 管 最 容 易 受 肿 大 淋 巴结 所 的外 在 压 迫 或 管 腔 内 病 变 而 发 生 中叶 不 张 ； 中 叶 容 积 较 小 ， 且 介 于上 下 叶 之 间 ， 由 于 水 平 裂 和 斜 裂 相 通 ， 支 通 气 不 良 ， 又 侧 呼 吸容 量 受 限 ， 痰 功 能 较 差 ， 分 泌 物 较 多 时 容 易 发 生 肺 不 排 在 张 。右 肺 中 叶 综 合 征 发 病 率 较 高 ， 肺 不 张 的 ３ ． ６ ～ 占 ９ Ｏ ４ ． ６ Ｅ ， 床 上 较 常见 ， 病 因 复 杂 。近 来 ， 不 张 的 病 因 ７７ ２ 临 ３ 其 肺
方 近 心 缘 旁 片 状 阴影 ， 仅 凭 此 诊 断 肺 炎 给 予 抗 感 染 治 疗 ， 如 易 使部分肺癌 、 结 核被漏诊 ； 一 方面 由于 中叶解剖特 点 ， 肺 另 患 者 抗 感 染 治 疗 吸 收 较 慢 ， 误 诊 。为 积 极 寻 找 病 因 ， 尽 早 行 常 应
纤 支 镜 检 查 。本 组 病 例 均 进 行 了 纤 支 镜 检 查 ， 同 时 进 行 了 并 毛 刷 涂 片 、 检 ， 确 了病 理 学 诊 断 ， 过 毛 刷 刷 取 脓 性 分 泌 活 明 通
核 治 疗 有 效 ， 临床 上 能 排 除其 他 病 变 者 。③肺 癌 ： 纤 支 镜 且 经
活检的组织学病理检查或 刷检 的细胞学涂 片发 现癌细胞 ， 经
手 术 证 实 为 肺 癌 或 虽 无 以 上 根 据 但 经 临 床 随 访 病 灶 恶 化 最 后 符合恶性肿瘤者ｌ。 ＿ １ ］ １３ 检 查 方 法 同常 规 纤 支 镜 检 查 。术 前 禁 食 ６ ． ｈ以上 ， 术
２ 结 果
本组患者中镜检发现 黏膜充 血 、 肿 １ 水 ８例 ， 气 管 狭 窄 支