老年高血压病人合并腕管综合征术后的护理
腕管综合征手术记录模板范文
腕管综合征手术记录模板范文英文回答：Title: Surgical Record Template for Carpal Tunnel Syndrome.Introduction:Carpal tunnel syndrome (CTS) is a common condition characterized by the compression of the median nerve in the wrist. When conservative treatments fail to provide relief, surgical intervention may be necessary. This surgical record template aims to provide a comprehensive documentation of the procedure performed for CTS.Patient Information:Name: [Patient's Name]Age: [Patient's Age]Gender: [Patient's Gender]Medical History: [Brief summary of relevant medical history]Procedure:Date: [Date of Surgery]Surgeon: [Name of Surgeon]Anesthesia: [Type of Anesthesia]Preoperative Assessment:The patient was evaluated preoperatively to confirm the diagnosis of CTS through a combination of physical examination, nerve conduction studies, and medical imaging. The severity of symptoms and functional limitations were assessed using validated scales such as the Boston Carpal Tunnel Questionnaire.Surgical Technique:A standard open carpal tunnel release (CTR) procedure was performed. The patient was placed in a supine position with the affected arm abducted and externally rotated. A tourniquet was applied proximal to the surgical site. A longitudinal incision was made over the flexor retinaculum, extending from the distal wrist crease to the proximal palm. Blunt dissection was performed to expose the transverse carpal ligament. The ligament was then divided, releasingthe pressure on the median nerve. Hemostasis was achieved, and the wound was closed in layers using absorbable sutures.Intraoperative Findings:During the surgery, the following findings were noted:Thickening and fibrosis of the transverse carpal ligament.Compression and flattening of the median nerve.Absence of any other significant abnormalities.Postoperative Care:The patient was instructed to elevate the hand and keep it in a sling for the first few days following surgery. Pain management was provided through the administration of analgesics, and the patient was advised to perform gentle range of motion exercises. A follow-up appointment was scheduled for wound evaluation, suture removal, and further assessment of symptoms.Complications:No immediate complications were encountered during the surgical procedure. However, potential complications such as infection, nerve injury, or scar formation were discussed with the patient during the consent process.Conclusion:The surgical procedure for carpal tunnel syndrome was performed without any complications. The patient tolerated the procedure well and was discharged with appropriate postoperative instructions. Follow-up appointments will be scheduled to monitor the patient's progress and ensure optimal recovery.中文回答：标题，腕管综合征手术记录模板范文。
肘管综合征的护理
肘管综合征的护理
概念因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。
㈠观察要点
1.严密观察患者的神志、血压、尿量等情况，如有异常立即
告知医生，采取急救措施。
2.观察用药后的效果及有无副作用的发生。
3. 严密观察伤口敷料渗血情况，观察患肢末梢皮肤颜色、温度、感觉、肿胀情况、活动能力，如有苍白、剧痛、厥冷、发绀等情况，应立即报告医生并配合处理。
㈡护理措施
1.心理护理护士应真诚地与病人沟通，主动关心病人，耐心细致地做好心理疏导，告知手术的安全性、术中配合及术后可改善的临床症状，消除病人对手术的紧张、顾虑情绪，以良好的心态配合手术及治疗。
同时，护士应积极与家属和相关人员沟通。
本组病人均得到家庭和相关人员的支持，乐观面对手术。
2. 体位指导患者抬高患肢，利于血液回流，减轻肿胀。
3. 饮食护理：给予高蛋白、高纤维素、易消化的食物，加强营养。
每天多饮水。
4. 功能锻炼①手术当天至石膏拆除患肢主动握拳，用力伸指，腕关节抬腕、下压及旋转。
②石膏拆除后一个月内，进
行手部精细活动的锻炼，如穿针，系扣，捡豆子等。
③术后六个月内，在第②步的基础上逐步进行手部的负重练习，如手握哑铃进行肘关节的全范围运动。
㈢健康教育
1.予以饮食指导，戒烟戒酒。
加强营养。
2. 定期换药，定时拆线。
3. 指导避免外伤，保护患肢，避免受凉、避免长时间屈肘(如
开车、伏案工作、上网)及肘部用力(如和面)的动作，以防止复发。
4. 指导患者正确认识疾病，保持心情舒畅。
腕管综合征有哪些治疗方法
文章导读腕管综合症是比较常见的周围性神经卡压性的一种疾病，在外科手术当中，也是比较常见的一种治疗的病症，可以通过支具制动，或者是皮质类固醇注射来进行治疗，这是比较常用的保守的治疗方法，当然，如果保守方法治疗效果不好，可以考虑进行手术来治疗这种病症的女性发病率要高于男性，虽然目前病因不是特别清楚，但是对于患者的手指没看是比较大的，经常会导致感觉异常，造成手指麻木，尤其是在进行一些危险操作的时候不能得心应手。
非手术治疗腕管综合症非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等。
1、医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展，缓解症状。
常用的是预制好的支具，佩戴后腕关节被控制在背伸30度位。
但这样的背伸角度会增加腕管内压力。
2、口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物也是常用方法，文献报告成功率不一。
Celiker 等通过随机对照研究，对比了皮质类固醇注射与非类固醇类消炎药联合支具制动的疗效。
结果显示两组患者症状都明显改善。
手术治疗1、内窥镜技术是一种“微创”手术治疗方法，切口小，创伤小，可以避免术后切口不适等问题。
目前，使用各种内窥镜技术的文献很多，不过，也存在一定问题，例如，医源性神经损伤，视野欠佳，不能辨别解剖变异，松解不充分以及费用较高等。
如果视野不充分，应改为切开手术。
也有一些医生则认为小切口切开减压手术也是“微创技术”，也可以减少术后并发症率。
2、内窥镜“微创”腕管松解手术分为双入路（Chow法）和单入路（Agee法）两大类。
双入路为在腕管近侧和远侧各切开一个约25px的小切口，在内窥镜指导下，用小钩刀切开屈肌支持带。
单入路则只从腕管近侧切开一个小切口，在内窥镜的指导下，用特殊切刀切开松解屈肌支持带。
腕管综合征
二、腕管综合征的症状 表现为正中神经支配的拇指、食指、
中指的疼痛及麻木，以中指显著。夜间痛 明显，可放射至前臂及肩部。因正中神经 掌皮支在前臂下端发出，从腕横韧带表面 通过，故不山现手掌的感觉异常。随着病 情发展，出现拇短展肌和拇对掌肌肌力减 退，常有大鱼际肌萎缩。个别病例晚期出 现神经营养改变，如手指发凉、发绀、指 甲增厚脱落、少汗等。
过敏史：无 家族史：无
阳性体征
双手拇、食、中指感觉减退，以中指明显， 右侧略重，双手拇指外展及对掌活动略迟 钝，其余各指屈伸活动无明显异常。 Phalen征右侧（+） 右侧Tinel征（+）
阳性化验
肌电图检查：双侧正中神经呈神经源性损 害（符合腕管综合征）
颈椎CR：C5-C6椎间盘膨出，C6-C7椎间 盘突出
4、 3周后可做患肢被动肘关节屈伸运动及 腕关节背伸、掌屈、前臂的旋前和旋后， 拇指外展和内收等主动运动，并根据患者 的忍受程度，屈伸幅度逐渐加大，直至关 节恢复正常活动范围。
出院宣教
1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休 息，防止腕部正中神经持续性受压，中年 女性在劳动中更要注意这一点，另外，在 劳动前和劳动后放松腕部，充分活动腕关 节，有助于防止腕管综合征的发生。
乙肝五项：乙肝表面抗原（+） 乙肝E抗体 （+） 乙肝核心抗体（+）
手术
患者于2016年3月3日9:20在静脉麻醉下行 双侧腕管综合征双侧腕管探查正中神经松 解术。
主要用药及目的
静点：500ml长源琥珀酰明胶注射液 Qd 250ml氯化钠+泮托拉唑 Bid 250ml氯化钠+氟比洛芬酯 Bid
病史介绍
姓名：冯xx 性别：男 年龄：51岁 入院时间：2016-2-28 诊断：腕管综合征 病历号：495313 护理级别：二级护理 饮食：低盐低脂饮食
腕管综合征的诊疗及护理
腕管综合征的诊疗及护理
腕管综合征，是指正中神经在腕管内被挤压引起的一组症状和体征。
多发生在频繁腕部活动者，40~50岁家庭妇女患病率较高。
【主要表现】
患者感手指活动笨拙，桡侧3个手指感觉迟钝、麻木，活动增多时麻木加重，休息后减轻，反复发作，部分患者手指有烧灼样痛。
病久后可出现大鱼际萎缩，拇指不能对掌。
过度屈曲腕关节，患者感示、中指麻痛，称为屈腕试验阳性。
【治疗与护理】
(1)一般治疗：频繁劳动者，适当休息。
局部可外用伤湿止痛膏、东方活血膏等。
局部热敷有一定效果。
(2)封闭注射：腕管内封闭注射泼尼松龙有效，一般剂量为泼尼松龙12.5~25毫克，加入1%利多卡因1~2毫升，局部封闭注射，每10~14日1次，3次为1个疗程。
(3)手术治疗：必要时可做腕横韧带切断及部分切除术，解除正中神经受压。
手术主要步骤为：腕部“S”形切口，切开皮肤、皮下组织，显露腕掌侧韧带及其下的掌长肌腱，切开腕掌侧韧带，牵开掌长肌腱，显露腕横韧带并切除尺侧缘，松解正中神经周围粘连。
(4)护理措施：适当局部休息，避免原重复动作。
腕管综合征松解术手术记录
腕管综合征松解术手术记录
腕管综合征手术步骤首先是进行麻醉，包括全身麻醉、臂丛神经麻醉或者局部麻醉；麻醉完善以后患者进入局部无痛的状态，则上止血带，保证患侧无血；常规消毒，在腕管做平行大鱼际纹的切口，或者腕部的横切口或者是改进的小切口，切开皮下组织以显露腕横浅韧带，电机切断后显露正中神经，观察正中神经的形态并且切断腕管，切开腕管以后显露正中神经，可以在正中神经做神经外膜松解；松解完以后在神经外膜注射一些药物，比如利多卡因、普鲁卡因、曲安奈德，进行局部神经水肿的消退，或者做消炎处理；做完以后不主张缝合腕管、缝合韧带，要敞开进行充分减压，之后缝合皮肤以及放置引流。
注意整个过程要避免损伤神经，术后仍需要进行常规的支具石膏固定，固定时间一般主张3-4周，病人3-4周去除固定后继续治疗，一般治疗过程会达到6-9个月，病人才能完全得到有效的治疗或者症状会完全的消失。
腕管综合征术后注意事项
腕管综合征术后注意事项腕管综合征是一种常见的神经疾病，术后注意事项对于恢复患者的健康至关重要。
下面将介绍一些腕管综合征术后的注意事项。
首先，术后休息是非常重要的。
手术会导致手部组织受到创伤，需要适当的休息来促进伤口的愈合和康复。
术后几天内，患者要尽量避免使用手部，避免手部受到刺激和压力。
同时，要保持正确的姿势，避免长时间保持手部屈曲或伸直的姿势，以免对手腕和神经产生额外的压力。
其次，患者需要根据医嘱进行药物治疗。
术后可能会有一定的疼痛和肿胀，可以适量使用镇痛药缓解疼痛。
同时，应坚持按照医生的建议进行药物治疗，如抗生素等，以预防感染和促进愈合。
第三，术后患者应用冷敷或热敷来减轻疼痛和肿胀。
冷敷可以帮助缓解疼痛和肿胀，适合在手术后的前几天进行。
热敷可以促进血液循环，加速伤口的康复，适合在术后的第3天开始进行。
第四，术后的患者需要参加康复训练。
康复训练是术后恢复的重要环节，可以通过一系列的运动和理疗来恢复手部的功能和力量。
康复训练应在医生的指导下进行，遵循合理的康复方案，逐渐增加运动的强度和范围。
第五，术后患者需要遵守饮食的原则。
饮食要多样化，富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于细胞的修复和康复。
同时，要避免摄入过多的盐分和糖分，以免对血管和神经产生不利影响。
最后，术后患者应避免剧烈的运动和重物的搬动。
手术后的手腕仍然比较脆弱，需要适当的休养和保护。
长时间的重复性运动和过量的力量训练都会对手腕和神经产生不良影响，导致术后恢复受阻。
总之，腕管综合征术后注意事项包括休息、药物治疗、冷热敷、康复训练、饮食原则以及避免剧烈运动和重物搬动等。
患者应密切关注自己的健康状况，严格按照医生的建议进行恢复训练和生活方式的调整，以促进手部功能的恢复和提高生活质量。
腕管综合征的最佳治疗方法
腕管综合征的最佳治疗方法
腕管综合征是一种由于手腕处的腕管过于狭窄而引起的神经压迫症状。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗
对于轻度的或早期的病例，可以尝试保守治疗：
1. 避免重复磨损：限制重复性手部活动和姿势，以减少手腕的压力。
2. 暂停活动：停止导致症状的某些活动，如打字、使用鼠标等，部分病人手腕好转后还可以逐渐恢复。
3. 物理治疗：可采用局部理疗、按摩、包括冷敷热敷疗法等缓解疼痛和肿胀症状。
4. 药物治疗：可采用口服及局部涂敷等方法缓解疼痛和肿胀症状。
二、手术治疗
当病情严重影响正常生活时，且保守治疗效果不明显，患者可能需要手术治疗。
手术治疗的方式是腕管解剖术，即手术通过切除手腕处的腕管的部分或全部来缓解神经压迫症状。
最佳治疗方法需根据每个患者的具体情况而定，建议患者在治疗前咨询专业医生，进行完整的身体检查，根据医生的建议选择合适的治疗方法。
思维导图引导康复护理应用在腕管综合征患者中对其术后功能恢复、睡眠质量的影响
２９３８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１２月第１０卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．９作者简介：徐惠珠（１９８１—），女，本科，护士，研究方向：护理思维导图引导康复护理应用在腕管综合征患者中对其术后功能恢复、睡眠质量的影响徐惠珠 王艳华 邹鉴敏（福建省泉州市正骨医院手外科，泉州，３６２０００）摘要 目的：研究思维导图引导康复护理应用在腕管综合征患者中对其术后功能恢复、睡眠质量的影响。
方法：选取２０２２年４月至２０２３年４月福建省泉州市正骨医院收治的腕管综合征患者６０例作为研究对象，按照随机红黄双色球法分为对照组和观察组，每组３０例。
对照组患者采用常规康复护理，观察组患者采用思维导图引导康复护理，比较２组腕管综合征患者的腕活动度、护理满意度、腕关节评分、睡眠质量评分、生命质量评分、生活自理能力评分、并发症情况。
结果：观察组腕管综合征患者腕掌屈活动度、腕背伸活动度高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
观察组腕管综合征患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组腕管综合征患者腕关节患者自行评估量表（ＰＲＷＥ）、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）量表评分低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
观察组腕管综合征患者生命质量量表（ＱＯＬ）、日常生活活动能力表（ＢＩ）评分高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
观察组腕管综合征患者瘢痕增生、疼痛严重、功能障碍总发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：思维导图引导康复护理应用在腕管综合征患者中对其术后功能恢复、睡眠质量具有积极影响，因此思维导图引导康复护理具有推广价值。
关键词 腕管综合征；思维导图引导；腕活动度；腕关节评分；睡眠质量ＴｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＭｉｎｄＭａｐｐｉｎｇＧｕｉｄｅｄＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｎＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＲｅｃｏｖｅｒｙａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣａｒｐａｌＴｕｎｎｅｌＳｙｎｄｒｏｍｅＸＵＨｕｉｚｈｕ，ＷＡＮＧＹａｎｈｕａ，ＺＯＵＪｉａｎｍｉｎ（ＨａｎｄＳｕｒｇｅｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＨｏｓｐｉｔａｌ，ＱｕａｎｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｍｉｎｄｍａｐｐｉｎｇｇｕｉｄｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｏｖｅｒｙａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＳｉｘｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０２２ｔｏＡｐｒｉｌ２０２３ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３０ｃａｓｅｓ）ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（３０ｃａｓｅｓ） Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｍｉｎｄｍａｐ ｐｉｎｇｇｕｉｄｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ Ｔｈｅｗｒｉｓｔｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎ，ｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｗｒｉｓｔｊｏｉｎｔｓｃｏｒｅ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃｏｒｅ，ｓｅｌｆ ｃａｒｅａｂｉｌｉｔｙｓｃｏｒｅ，ａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｈａｄｈｉｇｈｅｒｗｒｉｓｔｐａｌｍｆｌｅｘｉｏｎａｎｄｗｒｉｓｔｂａｃｋｅｘｔｅｎｓｉｏｎａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｒｅｓｕｌｔｓ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｒｅｓｕｌｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５）．ＴｈｅＰａｔｉｅｎｔ ｒａｔｅｄＷｒｉｓｔＥｖａｌｕａｔｉｏｎ（ＰＲＷＥ）ｓｃａｌｅａｎｄＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃａｌｅｓｃｏｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｒｅ ｓｕｌｔｓ（Ｐｓ＜０ ０５） ＴｈｅＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅ（ＱＯＬ）ｓｃａｌｅａｎｄＢａｒｔｈｅｌＩｎｄｅｘ（ＢＩ）ｓｃａｌｅｓｃｏｒｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｒｅｓｕｌｔｓ（Ｐｓ＜０ ０５）．Ｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｃａｒｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，ｓｅｖｅｒｅｐａｉｎ，ａｎｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｒｅｓｕｌｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｉｎｄｍａｐｇｕｉｄｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅｈａｓａｐｏｓｉｔｉｖｅｉｍｐａｃｔｏｎｐｏｓｔｏｐ ｅｒａｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｏｖｅｒｙａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅｍｉｎｄｍａｐｇｕｉｄｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｈａｓｍｏｒｅｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｌｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｍｉｎｄｍａｐｐｉｎｇｇｕｉｄａｎｃｅ；Ｗｒｉｓｔｍｏｂｉｌｉｔｙ；Ｗｒｉｓｔｊｏｉｎｔｓｃｏｒｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ４７３ ６文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１２．０５７ 腕管综合征是周围神经卡压性疾病，美国发病率约为０ ４％，国内发病率尚不清楚，发病因素与腕管内压力增高有直接关联，妇女发病率较高，有研究认为是过度使用手指导致［１ ３］。
腕管综合症患者术后护理
腕管综合症患者术后护理腕管综合征( Carpal Tunnel Syndrome CTS )是由于腕部慢性劳损或外伤等原因引起的无菌炎症，是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生相应的临床症状，早期可行局部制动、封闭、理疗及口服消炎止痛类药物等非手术治疗，对保守治疗差的患者常需行腕管松解术。
2012年2月〜2013年10月本院对40 例CTS患者实施了腕管松解术，效果满意，现将护理报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组40例(男性15 例，女性25 例)，年龄35〜66岁，平均52 岁，左侧10例，右侧20 例，双侧10例，病程6个月〜6年，平均 2 年6个月。
1.2临床表现桡侧 3 各半手指麻木，疼痛，夜间或晨起较明显，患者常有“麻醒史”或“痛醒史”，拇指外展、对掌无力，晚期或重型可至大鱼际肌萎缩，屈腕试验阳性，肌电图检查示腕部以下正中神经感觉和运动传导速度减慢是其典型的表现[1] 。
1.3方法1.3.1术前准备先评估患者的双手感觉、运动障碍程度等，之后再进行胸透、心电图等相关的常规检查，如果发现患者有高血压等相关疾病，则应该要针对治疗。
1.3.2心理护理患有腕管综合征的患者通常都会比较疼痛，并且患者对手术也有恐惧、紧张等相关的负面心理因素，因此在手术前后都应该要做好心理护理。
告诉患者只用配合治疗，康复后是不会对日常生活造成影响的，让患者能够勇敢的配合治疗。
1.3.3手术方法在臂丛神经麻醉下或全麻下行腕部正中神经探查松解术，术后给予抗感染，止血等对症处理。
2 结果术后随访3个月〜1.5年，症状消失，感觉及运动恢复至正常有28例，症状基本消失，感觉及运动基本恢复有10 例，2 例麻痛症状减轻，鱼际肌恢复欠佳。
3 护理3.1术前护理CTS 患者由于病程长，术前均接受过保守治疗，但效果不佳，因此对手术治疗的顾虑重重，护士应做好宣传教育，使患者消除紧张情绪，以较好的心理状态配合手术治疗。
3.2术后护理观察3.2.1患肢的护理观察在患者手术之后，应该要让患者的患肢高于心脏水平，同时要密切观察患者的患肢的末梢循环，同时还需要观察患肢的颜色、温度、肿胀情况以及功能恢复情况等。
腕管综合征手术记录模板范文
腕管综合征手术记录模板范文英文回答：Carpal tunnel syndrome (CTS) is a condition thataffects the hand and wrist, causing numbness, tingling, and weakness. When conservative treatments such as splinting and medication fail to provide relief, surgery may be recommended. I recently underwent carpal tunnel release surgery to alleviate my symptoms and improve the function of my hand.The surgery was performed under local anesthesia, which means I was awake during the procedure but the area was numbed. The surgeon made a small incision in my palm and then cut the transverse carpal ligament, which is the band of tissue that forms the roof of the carpal tunnel. This relieves the pressure on the median nerve, which is compressed in CTS.During the surgery, I could feel some tugging andpressure, but there was no pain. The surgeon explained each step of the procedure, which helped me feel more at ease. The surgery lasted about 20 minutes, and then the incision was closed with stitches.After the surgery, I was given a splint to wear to immobilize my hand and wrist. I was advised to keep my hand elevated and to avoid any strenuous activities for a few weeks. The pain and numbness I experienced before the surgery gradually improved, and I regained strength and feeling in my hand.The recovery process took a few weeks, and I had to attend physical therapy sessions to regain full range of motion and strength in my hand. The therapy involved exercises and stretches that targeted the muscles and tendons in my hand and wrist. It was challenging at times, but with the guidance of my therapist, I was able to make progress.Now, several months after the surgery, I am happy to say that my hand feels much better. The numbness andtingling have completely resolved, and I have regained full function and strength. I am able to perform dailyactivities without any discomfort or limitations.Carpal tunnel release surgery has greatly improved my quality of life. I am grateful for the skilled surgeon and the support of my medical team throughout the process. If you are experiencing symptoms of carpal tunnel syndrome and conservative treatments have not provided relief, I would encourage you to consider surgery as a potential solution.中文回答：腕管综合征是一种影响手部和手腕的疾病，导致手部麻木、刺痛和无力感。
腕管综合征康复诊疗规范
腕管综合征康复诊疗规范
【概述】
腕管综合征是由于正中神经在腕部受到卡压而表现出大鱼际肌无力和手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性的大鱼际肌萎缩的一组症状和体征。
【临床表现】
腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。
检查:压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者，可有大鱼际肌萎缩。
腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。
【辅助检查】
1、电生理检查：包括神经传导速度测定和肌肉电位测定；
2、X线检查;
3、关节镜检查；
4、CT及MRl检查。
【康复评定】
1 .疼痛评定；
2 .感觉功能评定;
3 .肌肉周径测量；
4 .肌力评定;
5 .关节活动度；
6 .B常生活活动能力及生活质量评定
【治疗原则】
外固定：症状明显者，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周；
消炎止痛类药物；
康复治疗：局部理疗（磁疗、激光、高频电、超声波、红外线等）、腕管封闭、针刀松解术、穴位注射等；
手术治疗:指征为病程较长致大鱼际肌肉萎缩较严重者;非手术治疗效果不明显者。
【预后】
本病经非手术治疗，能痊愈，但需避免受风寒湿侵袭；减少腕关节活动，防止腕关节重复损伤。
手术后手腕僵硬的康复方法
手术后手腕僵硬的康复方法主要包括以下几个方面：1.热敷：可用热水袋或热毛巾等热敷于手腕手术处，每天两次，
每次5~10分钟，能促使血液循环加速，有助于缓解僵硬。
2.功能锻炼：在康复后尽早进行功能锻炼，包括主动或被动屈
伸关节，有意识地进行用筷子的动作，均有助于肌肉功能恢复正常，改善僵硬。
•空手抓握：将伸直的双手紧握成拳状，坚持5秒后再缓慢松开，五指用力伸展，根据自身的耐受程度，每天做200-400次。
此训练不仅可以促进腕关节附近的肿胀消退，还可以恢复手腕处的肌肉力量。
•腕关节屈伸：一手托住需要恢复的手腕，向前弯曲腕关节，在弯曲极限处坚持1秒。
还原至中立位后向手背侧弯曲腕关节，同样在弯曲极限处坚持1秒，如此交替重复，动作要轻柔缓慢。
•前臂旋转：由于前臂在旋转过程中也会涉及腕关节，因此患者在手腕手术后也可以尝试每天活动前臂来带动腕关节，进行前臂旋转，防止出现腕关节肌腱粘连。
•交叉运动：向前伸出胳膊抬至与肩膀同高，掌心向外，两只手靠近。
右手伸至左手下方，手指交叉，胳膊用力伸出，两肩下垂。
•木偶运动：保持坐姿，两肩自然下垂，挺直背部，向前伸出胳膊抬至与肩膀同高。
呼气，同时将拳心转动至外侧，保持
胳膊不动，感受手腕内侧的拉伸感。
再呼气，同时将拳心转动至内侧，感受手腕外侧的拉伸感。
3.心理疏导：有时会因恐惧、疼痛而不敢活动，导致僵硬的程
度加重。
此时要采取心理疏导的方法，鼓励患者克服恐惧的心理。
请注意，以上康复方法应在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。
同时，康复过程中要注意适度，避免过度活动导致损伤。
腕管综合症 护理查房
瘀，消肿止痛之作用
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P2 知识缺乏：缺乏腕管综合症术后的功能锻炼
• 患者早期进行功能锻炼，能最大 限度的恢复肢体功能，术后第一 天应督促患者进行患肢上举和手 指主动伸屈等活动，手部功能锻 炼方式有
• （1）手指抓空锻炼
缺乏腕管综合症术后的功能锻炼患者早期进行功能锻炼能最大限度的患者早期进行功能锻炼能最大限度的恢复肢体功能术后第一天应督促患者恢复肢体功能术后第一天应督促患者进行患肢上举和手指主动伸屈等活动进行患肢上举和手指主动伸屈等活动手部功能锻炼方式有手部功能锻炼方式有11手指抓空锻炼手指抓空锻炼22分次合指法分次合指法33腕关节屈伸法腕关节屈伸法44拇指锻炼法拇指锻炼法5手腕旋转法手腕旋转法以上各种锻炼方法的每种运动锻炼以上各种锻炼方法的每种运动锻炼15152020次355次次天频率不宜过快
腕横韧带
正中神经
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• 3)叩击实验（Tinel征）：用手指轻叩腕部，如出现正中神 经支配区异常感者为阳性。
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屈腕试验（Phalen试验）：腕 关节极度掌屈，一分钟后，自 觉正中神经单一支配区麻木加 重者为阳性。可双侧对比。也 可在屈腕时，检查者拇指压迫 腕部正中神经部位，一分钟后， 麻木加重者为阳性。
• 中医诊断：痹证（气滞血瘀）
• 西医诊断：右侧腕管综合症
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腕管综合症
• P1：疼痛：与手术切口有关 • P2：知识缺乏：缺乏腕管综合症术
后的功能锻炼
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疼痛：与手术切口有关
护理措施： （1）患肢疼痛，可告知患者放松心情，转移转移注意力如：
腕管综合症护理常规
腕管综合症护理常规
1. 术前护理常规
（1）同手外科一般术前护理常规
（2）心理护理告知患者术后恢复时间较长，消除病人手术后立即会有明显效果的误解
（3）指导患者配合肌电图的检查，讲明肌电图的作用
2. 术后护理常规
（1）根据麻醉方式给予相应护理常规
（2）执行手外科术后护理常规
（3）术后制动的患者要讲明康复训练的过程
（4）密切观察局部引流液的情况，伤口有无肿胀，有无积血，有积血及时清除，防止更严重卡压现象
（5）术后腕中立，石膏托外固定3周，腕部悬吊高于心脏平面。
允许手指作伸屈活动防止肌腱粘连，早期配合康复医生神经电刺激，加强邻近关节主动活动
（6）术后需较长时间服用神经营养药物，配合物理治疗。
1。
腕管综合症健康教育小知识
腕管综合症健康教育小知识
术前准备，请您注意：
1.手术前禁饮食8小时,禁饮水4小时,防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
2.请配合护士做好备皮、备血、药物过敏试验,有利于您手术的正常进行。
3.如您服用特殊药物,请提前告知麻醉医师及主治医生。
术后指导的护理要点：
1.为了观察您的病情,请配合护士做好生命体征的测量。
2.术后,您也许会出现食欲不振、腹胀、便秘等现象,饮食应以清淡可口、易消化通便为主。
3.手术后应该将患肢抬高于心脏水平,注意末梢循环。
4.患肢保暖,使用烤灯局部加温。
5.提供安全舒适的环境,根据疼痛程度采取相应措施,分散注意力,可适当应用镇痛剂
康复锻炼：
1.尽早进行手指功能练习,经常行屈曲、背伸、外展、内收及与其他四指对指练习,防止神经、肌腱粘连。
2.拆线后指导病人进行腕关节屈伸法、手腕旋转法。
每种运动每次练习15~20次,3~5次/日,频率不宜过快。
3.避免手腕较大强度的活动,劳动前后充分活动腕关节。
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老年高血压病人合并腕管综合征术后的护理
摘要】目的探讨老年高血压病人合并腕管综合征术后的护理措施。
本文从改善
生活方式、用药指导、心理护理等方面阐述如何做好老年高血压的护理，可有效
控制血压，提高病人的生活质量。
方法对39例老年高血压病人合并腕管综合症
术后实施责任制护理和优质护理，对病人及家属给予全面的、系统的心理干预、
饮食护理、服降压药的观察护理、疼痛护理、术后护理、功能锻炼、出院指导。
结果 39例病人恢复良好，没有高血压并发症及切口感染的发生。
结论通过对老
年高血压腕管综合症术后精心护理提高手术成功率，改善了生活质量。
【关键词】老年高血压腕管综合征护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0233-02
腕管综合征是指腕管内压增加压迫正中神经及屈指肌腱产生手部功能障碍的
疾病。
老年高血压合并腕管综合征在临床上较为多见，老年人的动脉硬化丧失了
弹性，血管阻力增高引起高血压。
高血压是体循环动脉血压增高的临床综合征，
术后易引起出血，且常伴有心；脑、肾等器官功能改变的全身性疾病，重视对高
血压防治，可降低脑卒中、心衰、心肌梗塞的发病率，并可使患者如期愈合。
1 临床资料
我科在2008年5月至2012年5月共收治老年高血压病人合并腕管综合征术
后39例，其中男：22例，女：17例，年龄在55-60岁，21例，61-70岁，12例，71-80岁，5例，81-85岁，1例，平均住院天数26天。
本组39例病人术后无并
发症发生。
2 术后护理
2.1 心理护理
绝大多数老年病人是入院后发现有高血压，尤其个性较强的老人常自以为是，顺从性差，不配合治疗，好猜疑，易激惹等方面症状[1]，由于精神高度紧张会使
肾素血管紧张素儿茶酚胺分泌增加，使高血压患者血压进一步升高,易使伤口出血
加剧，因此心理护理非常重要。
2.1.1 对病人进行心理疏导，安慰患者，消除病人及家属的心理负担，耐心听
取患者诉说，解除思想顾虑，必要时使用镇静剂。
要让病人遇事冷静、不急躁，
保持乐观情绪，有较大压力时应设法释放，以维持情绪稳定。
同时做好腕管综合
征的护理使老人得到恰当满意的治疗，早日恢复心理生理健康[2]。
2.1.2 对家属的宣教，让家属了解疾病发作的可能原因及诱因，老年病人和家属，易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起，心情易处于恶劣状态。
因
此应该予以必要的解释和安慰，为家属提供情感支持，缓解其压力，克服焦虑情绪，保持良好心态。
2.1.3 家庭的护理严格执行医生制定的治疗方案，加强病人的服药依从性及患
者的生活管理。
另应交代家属正确测量血压：测量部位通常选右上臂测量，以减
少误差。
剧烈运动后应将测量时间推至休息3０min以后。
吸烟、饮酒后暂不测量。
2.2 饮食护理
应选用低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食，可少量多餐限制动物脂肪、
内脏等食物，补充适量蛋白质和微量元素。
一般食盐量每天5-6克，每日脂肪量
小于30-40克，戒烟控制饮酒等。
2.3 服降压药的观察护理
老年人用降压药剂量不宜过大，多数病人需长期服用维持量，降压必须做到
缓慢、温和、适度，不可过快，过低。
用药后如有头晕、恶心，应立即平卧并头
低脚高位，服药期间指导病人不宜太快，动作不易过猛，防止头晕加重，外出活
动应有人陪伴，以防晕倒 [3] 。
忌乱用药及用过猛降压药物及不按时按量服药，
睡眠前不宜用降压药。
注意用药后血压变化的观察。
2.4 预防切口感染
保持术区敷料清洁干燥如发现有渗血及时更换，术后三天注意有无红、肿、热、痛表现，及时上报医生。
2.5 保证适当休息
保证足够的睡眠培养乐观开朗性格，并在疗区内设有老年读书角丰富精神文
化生活等天气寒冷应注意保暖。
2.6 疼痛护理
疼痛已成为4大生命体征后的第5大生命体征，日益受到重视[4]。
因疼痛易
引起血压升高，术后应用止痛药，防止血压再次升高，加重病情。
2.7 生活指导
老年人应养成有规律的生活，坚持适量运动如慢跑、散步等，对肥胖者应控
制体重及饮食，提倡四少一多，即少油、糖、盐、热量，多运动。
宣传早期防治
高血压的重要性。
2.8 功能锻炼
术后24小时遵医嘱主动被动练习，鼓励患者正常使用患侧手做屈伸、分合指、旋转，尽可能张最大程度，这样可加强肌肉力量。
每次20-30分钟，每天3-5次，切不可操之过急。
2.9 出院指导
出院后应继续应用促进神经恢复的药物如：甲钴胺、维生素B1、维生素B6
等药物，本病的康复非常重要，主要靠病人主动、长期的肌力练习，锻炼过程艰辛，肌力增长缓慢需要病人有一定的恒心和毅力[5]。
术后6个月应复查肌电图。
同时给患者发送保持护患沟通的健康宣传小手册，有助于提高高血压的预防和治疗。
因此随访和家属的支持都非常重要。
3 结果
通过我们的上述护理，帮助老年高血压合并腕管综合症病人建立正确的心态，提高患者对药物和非药物治疗的依从性，控制高血压的水平，增强治疗的信心，
防治并发症，提高他们的生活质量。
本文的39位老年高血压病人未出现并发症，如期出院取得较好效果。
参考文献
[1]吴霞，辛春丽，杨文静，等.浅谈老年人的心理生理特点及护理对策.实用医技
杂志，2006，13（8）：1374.
[2]孟扛.老年病人心理生理特点及护理.中国使用医药，2007，4（30）41.
[3]陈娴.52例老年高血压患者临床护理.吉林医学.2009.30（2）：147.
[4]赵继军.疼痛护理学[M]北京人民军医出版社.2005.24.
[5]王晓妮.奥瑞姆白护模式在手外科患者护理中的运用[J].解放军护理杂志.2005.22（12）；71-72.。