精神分裂症专题知识讲座课件

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语词新作
? 病人将两个或几个完全无关的词拼凑起来，赋予 特殊意义。
? 如“美男”一字代表自己漂亮，“女男”一字代 表男女平等。
? 如问病人：“你叫什么名字？”答：“你上课， 水流哗哗响，人们都兴高彩烈，我的眼睛不好， 有两个问题不懂，我想参加运动会．．．．．．” 病人丝毫不察觉其错误，或给予更荒谬的解释。
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思维破裂
? 男 23岁 精神分裂症 ? 医生问：“你在哪里工作？”，患者答：“这是
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病理性象征性思维
? 男 34岁 精神分裂症 ? 患者经常双臂舞动，有时将左腿放在右腿上，有
时以右腿放在左腿上，有时双手捧着肚子或抱着 头，患者对此行为不予解答。病情好转后回忆左 臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民 的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极性全心 全意为人民服务。左腿代表依靠群众，右腿代表 克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困 难，右腿放在左腿上则代表克服困难依靠群众， 双手捧着肚子代表保护人民，抱着头代表保护领 导。
多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃 上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣 浆糊。”问：“你近来好吗？”，答：“我不是 坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼， 我想回家。” ? 有时甚至个别语句之间也缺乏联系，称“语词杂 拌”。
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精神分裂症
? 是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、 行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调 为特征。
? 通常意识清晰、智能良好。
? 多起病于青壮年（成年早期），缓慢起病， 病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能， 有50%的病人曾试图自杀，10%病人最终死于 自杀，病人遭受意外伤害的几率也高于常 人，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状 态。
? 2.与家庭经济水平负相关 ：1982年调查显示：经 济水平低的居民平均患病率为 10.16‰，经济水平 高的为 4.75‰。最低社会阶层的患病率最高；无 职业的人群患病率明显高于在业人群。
? 3.女性高于男性 ： 12地区协作调查资料表明：女 性总患病率为 7.07‰，男性为 4.33‰。以 35岁以 上年龄组明显，男女之比为 1:1.6。
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? 发病年龄：多在成年早期发病。男性 为15~25岁，女性稍晚。
? 约1/2病人在20~30岁发病。国内统计 资料发病年龄范围以16~35岁为最多。 占住院精神分裂症的80.9%（上海）。 发病年龄以21~25岁为最高峰。
? 导致人们容易把精神分裂和人格分裂混为一 谈
? 一、流行病学 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
? 在成年人口中的终生患病率为 1%左右。
? 1.城市高于农村： 1982年，国内 12地区调查显示： 城市居民时点患病率为 6.06‰，农村为 3.42‰； 总患病率（包括已愈和未愈者）城市为 7.11‰， 农村为 4.26 ‰。
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?（二）思维障碍
? 1.思本病具有的特征性症状。
? （1）思维破裂：是精神分裂症最典型的表现。 其特点是在意识清楚的情况下，病人的言谈或书 写，虽然语句文法正确，但语句之间，或上下文 之间缺乏内在意义上的联系，因而缺乏中心内容。 交谈时言语支离破碎，难以理解。
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历史发展
? 克雷丕林：提出早发性痴呆，早年发病，最 终发展为精神衰退。将早发性痴呆与躁狂抑 郁症分开
? 布鲁尔：提出精神分裂症，认为精神分裂症 患者所表现出来的异常行为的背后是心理的 基本功能间的破裂，思维难以保持一致，认 为这一分裂是患者存在的根本问题。
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?三、临床表现
?(一) 感知觉障碍：
? 精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉， 最常见的是幻听，主要是言语性幻听，内 容往往使人不愉快：
? 命令性幻听；评论性幻听；争论性幻听
病人的行为受幻听的影响，可与幻听对 话，作侧耳倾听状，或沉醉于幻听中：自 笑、自语。 ? 有时可有幻视、幻触等。
或动作，表示某些特殊的，除病人自己以外别人 无法理解的意义。
? 如一精神分裂症的女病人，入院时穿红毛衣，红 裤子，不肯换衣服，睡眠时拆下暖气片的木架， 抱着暖气片睡，并以红毛线将自己与暖气片系结 起来。病情好转后病人解释：红色代表共产党， 暖气片代表工人阶级，拆掉木架代表知识分子放 下臭架子，抱暖气片睡是指知识分子与工人阶级 团结起来。
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? 患者王某，女， 32岁，辽宁省辽阳市人，大学文 化，因精神分裂症 8年入院。患者早期症状以幻听 为主，伴有多疑，怀疑他人跟踪、加害她，后又 出现言语多，说话夸大事实，自认自己能力超群； 当遇到问题时，不能去解决，情绪不稳定，容易 激怒，时常与家人争执，不尊重长辈，甚至出手 打父母、毁物；睡眠、饮食差，生活不能自理， 不能工作。发作期多在季节变化时。病人不承认 自己有病。
? （2）思维松弛：是思维障碍在疾病早期阶 段的表现。在交谈时可表现为对问题的回 答不切题，对事物的叙述不中肯，使人感 到不易理解。（非特征性表现）
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? （3）其他思维联想障碍： ? 病理性象征性思维：有些病人用一些很普通的词