精神分裂症病人的查房教学课件ppt
合集下载
精神分裂症护理查房 PPT
护理措施
➢ P3.有暴力行为的危险：与突然进入兴奋状态有关 ✓ 室内的陈设应简洁 ✓ 不要放置任何具有危险性的物品，以防其突然兴奋伤人 ✓ 鼓励其参与工娱疗活动 ✓ 加强看护，密切观察其病情变化
➢ O：通过有效防范，患者未出现冲动行为
护理措施
➢ P4.社会功能受损：与无力形成满意的人际关系有关 ✓ 耐心倾听患者的诉述，细心护理，取得患者信任。 ✓ 转移患者对健康的过度注意 ✓ 鼓励多与病友交流，多参加工娱疗活动，保持乐观的心情
精神分裂症护理查房 PPT
目录
1 病史简析 2 相关知识 3 护理诊断 4 护理措施
病史简析
➢患者： ➢住院号： ➢文化程度：文盲
职业：农民
➢ .患者约从10年前不明原因下出现精神异常，表现为凭空听 到有人说他，还无端怀疑有人害他，主要认为儿子厂里的电 工下毒害他，在他吃的饭、喝的酒里面下毒，他一吃饭、喝 酒就全身难受，上吐下泻，患者为此与电工吵架，总是提心 吊胆，晚睡眠差，因患者日常生活能自理，家人一直未带其 诊治。2012初病情逐步加重，坚信别人要害他，为了躲避被 迫害，跑到外地小旅馆住，声称他们又跟踪来了，在他睡觉 的被褥上撒了毒药，让他透不过气来，为此整日紧张不安。 家人觉其异常，于2012.11.6-11.9送我院住院治疗，诊断 “偏执状态”，投利培酮（max1.5mg/日）、阿普唑仑 （max0.8mg/日）治疗，病情未改善自动出院。出院后未再 服用药物治疗，病情时有波动。2015年6月30日芜湖市龙山 派出所民警接群众电话，称在我市开发区桥北公园附近有一 老人持刀欲伤人。民警赶至现场，发觉患者有精神方面异常， 故送至我院，门诊拟“妄想状态 精神分裂症？”收住院。
护理措施
➢ P2.便秘：与饮食及运动少、喝水少有关 ✓ 多吃含纤维素丰富的食物和水果 ✓ 鼓励每天至少饮水1500-2000ml的液体（水、汤、饮料） ✓ 鼓励其适当运动刺激肠蠕动促进排便 ✓ 提供安全而隐蔽的排便环境 ✓ 指导病人进行腹部按摩促进肠蠕动 ✓ 遵医嘱予以缓泻药物
精神分裂症伴过敏性皮疹病人查房护理课件
经验二
加强与病人的沟通，了解 其感受和需求，提供心理 支持。
经验三
与医生保持密切联系，及 时反馈病人情况，调整治 疗方案。
护理问题与挑战探讨
问题一
如何有效管理病人的过敏 性皮疹，减轻其症状和不 适感？
问题二
如何提高病人对药物治疗 的依从性，减少过敏反应 的发生？
问题三
如何在护理过程中关注病 人的心理需求，提高其生 活质量？
精神分裂症的症状与表 现
思维障碍
如妄想、思维破裂等。
意志和行为障碍
如意志减退、缺乏等。
感知觉障碍
如幻听、幻视等。
情感障碍
如情感淡漠、情感 反应不协调等。
认知功能障碍
如注意力不集中、 记忆力减退等。
过敏性皮疹的症状与表现
01
02
03
04
皮肤瘙痒
皮疹处皮肤瘙痒难耐。
皮肤红肿
皮疹处皮肤红肿，甚至出现水 疱、大疱。
皮肤护理与清洁
总结词
保持皮肤清洁和健康对于缓解过敏性皮疹症状至关重要。
详细描述
病人应定期洗澡，保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗浴产品。同时，注意保持皮肤湿润，可使用温和的保湿霜 涂抹全身。避免用力搓揉或搔抓皮疹处，以免引起感染或加重症状。
运动与休息安排
总结词
适当的运动和休息对精神分裂症和过敏性皮疹的康复都有积极影响。
注意事项
向病人及家属强调药物治疗的重要性及必要性，指导其按时服药、不随意停药或更改剂 量。
副作用应对
告知病人可能出现的不良反应及应对措施，如皮疹、恶心、头晕等，同时鼓励病人及时 向医护人员反馈情况。
心理调适与情绪管理
心理调适
关注病人的心理状态，提供心理支持与疏导， 帮助其树立战胜疾病的信心。
精神分裂症护理查房PPT课件
起床后吃午药，3:30pm发水果，5pm吃晚饭，7：30pm吃晚药，10pm入睡。 ➢ 5、病区每周四洗澡。 ➢ 6、住院的前两周，为了稳定情绪、安心住院，无特殊情况，家属二周后才能探视。 ➢ 7、服药时不能私自减药和藏药，为了确保药物疗效每日服药后护士要检查您的口腔，希
望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。
发于1997年8月送至我院治疗至今。 既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤
史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血 压，糖尿病史。
.
8
护理评估：
（一）健康史
个人史：出生于宁夏银川盐池县 ，胞八行五，母孕期正常
分 娩：足月顺产
婴 幼 期：正常
.
17
入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电 图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00
护理查房
——临床四科
.
1
查房目标
01 学会运用护理程序
02 精神分裂症的评估
03 制定护无理菌计技划术操作
0 实施健康教育
4
.
2
病情介绍：
姓名：孙某某
性别:男
年龄：45岁
婚姻：未婚 民族：汉族
主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。
入院诊断：精神分裂症
患者1991年上大学期间无明显诱因渐出
望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。
发于1997年8月送至我院治疗至今。 既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤
史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血 压，糖尿病史。
.
8
护理评估：
（一）健康史
个人史：出生于宁夏银川盐池县 ，胞八行五，母孕期正常
分 娩：足月顺产
婴 幼 期：正常
.
17
入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电 图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00
护理查房
——临床四科
.
1
查房目标
01 学会运用护理程序
02 精神分裂症的评估
03 制定护无理菌计技划术操作
0 实施健康教育
4
.
2
病情介绍：
姓名：孙某某
性别:男
年龄：45岁
婚姻：未婚 民族：汉族
主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。
入院诊断：精神分裂症
患者1991年上大学期间无明显诱因渐出
精神分裂症护理查房PPT课件
精神分裂症护 理查房PPT课
件
目录 导言 了解精神分裂症 精神分裂症护理查房要点
导言
导言
欢迎大家参加本次精神分裂症护理 查房课程 目的是提供大家关于精神分裂症患 者护理的基础知识和技巧
了解精神分裂 症
了解精神分裂症
什么是精神分裂症:{content} 精神分裂症的症状:{content}
了解精神分裂症
精神分裂症的治疗:{content}
精神分裂症护 理查房要点
精神分裂症护理查房要点
查房前的准备工作:{content} 查房过程中需要注意的事项 :{content}
精神分裂症护理查房要点
查房后的总结与交流:{content}
谢谢您的 观赏聆听
件
目录 导言 了解精神分裂症 精神分裂症护理查房要点
导言
导言
欢迎大家参加本次精神分裂症护理 查房课程 目的是提供大家关于精神分裂症患 者护理的基础知识和技巧
了解精神分裂 症
了解精神分裂症
什么是精神分裂症:{content} 精神分裂症的症状:{content}
了解精神分裂症
精神分裂症的治疗:{content}
精神分裂症护 理查房要点
精神分裂症护理查房要点
查房前的准备工作:{content} 查房过程中需要注意的事项 :{content}
精神分裂症护理查房要点
查房后的总结与交流:{content}
谢谢您的 观赏聆听
分裂情感性精神病护理查房PPT
患者心理状态及需求评估结果
患者心理状态评估： 了解患者的情绪、 认知、行为等方面 的情况
患者需求评估：了 解患者的生活、工 作、学习等方面的 需求
护理措施：根据评 估结果，制定相应 的护理措施，如心 理疏导、生活照顾 等
效果评价：对护理 措施的效果进行评 价，及时调整护理 方案
家庭及社会支持情况评估结果
提供心理支持：给予患者情感上的支持和安 慰，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪
实施认知行为疗法：通过认知行为疗法帮 助患者改变不良的思维模式和行为习惯
鼓励患者参与社交活动：鼓励患者参加社 交活动，增加社交支持，提高生活质量
定期评估患者心理状态：定期对患者心理 状态进行评估，及时发现并处理潜在问题
对家庭及社会支持的指导建议
加强对患者的心理护理：关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心 态。
提高护理人员的专业水平：加强护理人员的培训和学习，提高护理技能和知识水平，为患者提 供更好的护理服务。
加强与患者的沟通：与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的需求和意见，及时解决患者的问 题和困难。
完善护理流程：优化护理流程，提高工作效率和质量，为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
目的：了解患者 的病情、需求和 护理情况，为制 定更有效的护理 计划提供依据
实施方式：根据 患者的具体情况， 设计合适的问卷， 向患者或家属发 放并回收
注意事项：确保 问卷的隐私性和 保密性，避免对 患者造成不必要 的伤害
文献资料法
定义：通过查阅相关文献资料， 了解分裂情感性精神病的护理方 法和注意事项
家庭支持：鼓励家庭成员积极参与患者的康复过程，提供情感支持和日常照顾 社会支持：引导患者融入社会，参加社区活动，与他人建立良好的人际关系 应对压力：教授家庭成员和患者应对压力的方法，如放松技巧、积极心态等 定期查房：医护人员定期对患者进行查房，了解病情变化，及时调整治疗方案
精神分裂症护理查房 PPT课件
十、讨论和提问
如何对该病人进行生活护理？ 保护性约束的作业及注意事项？ 对有外逃行为的病人如何护理？ 根据病情，该患者存在哪些潜在的护理问题？
八、住院期间的病情变化及护理过程
2010-12-24 患者入院接触被动，问话不答，不能与之建立有效的 沟通，对外界漠不关心。
2010-12-26：患者接触被动，问之不答，晚上一整夜未入睡。午药 ，晚药督促下吐服。
2010-12-27：患者于22点入睡，1点就醒来，之后一直安静坐于 床未入睡。
五、既往史
基本健康，无重大疾病史。
六、辅助检查
2010-12-31：磷酸肌酸激酶：235U/L 心电图示：窦性心动过缓
2011-3-14：前白蛋白：479mg/L 2011-3-28：白细胞计数：11.2×109∕L
七、入院药物医嘱
2010-12-25： 舒必利片 0.1g 0-3-1 2010-12-27：氯硝西泮片2mg 0-0-1 2010-12-28：改舒必利片 0.1g 0-4-2 2011-01-19：利培酮片（单克）2mg 0-0-0.5 2011-01-22：改利培酮片（单克）2mg 0-0-1 2011-03-21: 改舒必利片 0.1g 0-5-3 2011-03-22：停氯硝西泮片2mg 0-0-1 2011-03-27：改舒必利0.1g0-4-1 停利培酮片（单克）2mg 0-0-1
2011-1-1：患者诉有干咳，无痰排出无流涕，医嘱给予阿莫仙胶囊 ，急支糖浆口服。睡眠好转。
2011-3-11：患者诉多日大便未解，医嘱给予灌肠一次，患者解大 便一次，质软，量中。
2011-3-27：患者流延，反应迟钝，医嘱给予停午药。并给予 5%GNS500ml+维生素C2.0g+10%KCL10mg静脉滴注。
精神分裂症诊疗常规PPT课件
药物。
• 2） 安全性：了解药物的安全性、毒副作用轻
重、对人体是否引起严重损害等，应根据患者的个
体差异选择药
物。
• 3） 价格：在药物的有效性、安全性前提下， 亦应考虑患者及家属的经济承受能力。
【 治疗原则 】
• （2）选药原则：按精神分裂症的临床特点，临床类 型，病程和病期，占主导的临床症状、是阳性或是 阴性症状等，主要是根据疗效和副反应来选择药物。
精神分裂症诊疗常规
概述
• 1、【 病史采集 】 • 2、【 体格检查和神经系统检查 】 • 3、【 精神状况检查 】 • 4、【 辅助检查 】 • 5、【 诊断与鉴别诊断 】 • 6、【 治疗原则 】 • 7、【 疗效及出院标准 】
【 病史采集 】
• 病史采集的内容包括一般资料、主诉、起病时间、病程 的特点、病前因素、主要临床相、间歇期有否残存症状 共患病情况、过去治疗效果、既往重要病史和个人史、 病前性格特点及家族史等方面。
• 除按《病历书写规范》要求外，还应着重于以下方面：
• 1. 早期症状：了解有否性格改变、类神 经官能症症状、强迫症状等表现。
•
【 病史采集 】 • 2. 主要临床相：分主次及按症状出现的时间顺序详细而精练、具体地描述症 状发生发展过程；需区别不同症状群的表现特点，在病史中描述出带有特征性 的症状和其它常见症状。是以阳性症状或/和是以阴性症状为主？（切忌疏漏 阴性症状！）症状的轻重缓急、症状之间相互关系、症状与病前因素的关系、 与其它疾病有关的重要症状、曾经进行过的诊治情况，有否精神病后抑郁情况， 与其它精神疾病有鉴别意义的症状等。
【 诊断与鉴别诊断 】
• 根据病史采集、体格检查、精神状况检查及有关辅助检 查，分析归纳临床特点，确定症状群，按中华医学会精 神科学会最新制订的《中国精神疾病分类方案与诊断标 准》作出精神分裂症诊断和分型。若仅病程标准不足者， 诊断为分裂样精神病。
精神分裂症业务查房护理课件
人的行为。
药物管理
确保患者按时服药，避 免药物误用或藏匿。
生活护理
01
02
03
04
总结词
维护患者日常生活需求
饮食护理
提供营养均衡的饮食，确保患 者摄取足够的营养。
卫生护理
协助患者保持个人卫生，如洗 澡、更换衣物等。
康复训练
鼓励患者进行日常生活技能训 练，如穿衣、洗漱、整理床铺
等。
心理护理
总结词
关注患者心理需求，促进心理 健康
通过业务查房护理，护理人员能够了解患者的康复进展和存在的问题，提供针对 性的指导和支持，促进患者更好地回归社会，实现自我价值。
CHAPTER
03
精神分裂症护理实践
安全护理
总结词
确保患者安全，预防意 外事件
确保环境安全
评估病房环境，确保没 有潜在的安全隐患，如
锐器、门窗安全等。
观察患者状况
密切观察患者的行为和 情绪变化，及时发现并 处理任何自伤或攻击他
理技能。
继续教育
鼓励护理人员参加继续教育，了解 最新的护理理念和技术。
实践指导
通过实践指导，帮助护理人员更好 地掌握精神分裂症的护理技巧。
护理科研成果与实践转化
科研成果
学术交流
积极开展精神分裂症护理科研，探索 新的护理方法和策略。
加强学术交流，分享和推广精神分裂 症护理的先进经验和成果。
实践转化
将科研成果转化为实际的临床护理实 践，提高护理效果。
情感支持
与患者建立信任关系，倾听他 们的感受和想法，给予情感上 的支持和鼓励。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改 变不良思维模式和行为习惯。
应对技能培训
药物管理
确保患者按时服药，避 免药物误用或藏匿。
生活护理
01
02
03
04
总结词
维护患者日常生活需求
饮食护理
提供营养均衡的饮食，确保患 者摄取足够的营养。
卫生护理
协助患者保持个人卫生，如洗 澡、更换衣物等。
康复训练
鼓励患者进行日常生活技能训 练，如穿衣、洗漱、整理床铺
等。
心理护理
总结词
关注患者心理需求，促进心理 健康
通过业务查房护理，护理人员能够了解患者的康复进展和存在的问题，提供针对 性的指导和支持，促进患者更好地回归社会，实现自我价值。
CHAPTER
03
精神分裂症护理实践
安全护理
总结词
确保患者安全，预防意 外事件
确保环境安全
评估病房环境，确保没 有潜在的安全隐患，如
锐器、门窗安全等。
观察患者状况
密切观察患者的行为和 情绪变化，及时发现并 处理任何自伤或攻击他
理技能。
继续教育
鼓励护理人员参加继续教育，了解 最新的护理理念和技术。
实践指导
通过实践指导，帮助护理人员更好 地掌握精神分裂症的护理技巧。
护理科研成果与实践转化
科研成果
学术交流
积极开展精神分裂症护理科研，探索 新的护理方法和策略。
加强学术交流，分享和推广精神分裂 症护理的先进经验和成果。
实践转化
将科研成果转化为实际的临床护理实 践，提高护理效果。
情感支持
与患者建立信任关系，倾听他 们的感受和想法，给予情感上 的支持和鼓励。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改 变不良思维模式和行为习惯。
应对技能培训
2024年早期精神分裂症护理查房PPT
家庭及社会支持情况
家庭关系：家庭成员之间的关系和互动情况 家庭环境：家庭居住环境、经济状况等 社会支持：患者获得的社会支持和资源，如社区、朋友、志愿者等 家庭及社会支持对患者病情的影响：家庭及社会支持对患者病情的积极或消极影响
查房方法
第四章
观察法
观察患者的行为、语言、表情等 观察患者的情绪变化和反应 观察患者的日常生活和社交活动
查房建议
第六章
针对患者病情的护理建议
指导患者进行适当的运动和 康复训练
定期监测患者的生命体征， 如血压、心率等
观察患者的情绪变化，及时 进行心理疏导
提供良好的生活环境，保持 室内安静、整洁、舒适
加强与患者的沟通，了解其 需求，提供个性化的护理服
务
定期进行健康教育，提高患 者的自我管理能力
针对家庭及社会支持情况的建议
评估护理效果
观察患者病情 变化
评估护理措施 的有效性
发现护理过程 中的问题
调整护理方案， 提高护理质量
指导护理措施
观察患者行为：观察患者行 为举止，判断病情严重程度
评估患者病情：了解患者病 情变化，制定护理计划
指导护理操作：指导护理人 员正确操作，确保护理质量
提供心理支持：为患者提供 心理支持，帮助患者缓解心
观察患者的认知功能和心理状态 观察患者的药物使用情况和副作用 观察患者的病情变化和治疗效果
询问法
询问家属：了解患者的家庭 情况、生活状况等
询问患者病情：了解患者的 症状、病史、治疗情况等
询问医生：了解患者的治疗 方案、用药情况等
询问护士：了解患者的护理 情况、生活护理等
检查法
询问患者病情：了解患者目前的症状、治疗情况、心理状态等 观察患者行为：观察患者的行为举止、语言表达、情绪反应等 检查患者身体：检查患者的身体情况，如血压、脉搏、呼吸等 询问家属：了解患者在家庭中的表现，以及家属对患者的关心和支持情况
精神分裂症护理查房PPT
针对患者家属的 反馈，提出相应 的建议
针对护理人员的 不足，提出相应 的培训计划
查房内容
患者基本情况介绍
姓名、年龄、性别、职业等基本信息 病程、诊断、治疗情况等医疗信息 家庭背景、社会关系、生活习惯等个人情况 护理评估、护理计划、护理措施等护理信息
精神症状评估
评估患者的 感知觉障碍
评估患者的 情感障碍
存在的问题和不 足：分析心理护 理过程中存在的 问题和不足，提 出改进措施和建 议
查房结果分析
患者病情及护理情况总结
患者病情概述：简要介绍患者的病史、症状和诊断结果 护理情况总结：详细描述护理过程中的问题、措施和效果 查房结果分析：对查房过程中发现的问题进行深入分析，提出改进措施和建议 患者及家属反馈：收集患者及家属对护理工作的意见和建议，以便改进护理质量YOUR LOGO护理效果及存在问题分析
护理效果：通过 查房，了解患者 的病情和护理情 况，评估护理效 果，包括患者的 生活质量、心理 状况、社交能力
等方面。
存在问题：分析 查房过程中发现 的问题，包括护 理操作不当、患 者不配合、家属 不理解等，提出 相应的改进措施
和建议。
护理建议：根据 查房结果，为患 者提供个性化的 护理建议，包括 调整饮食、加强 锻炼、改善睡眠 等，促进患者的
添加 标题
预防复发与自我管理：指导患者及家属如何预防精神分裂症的复发，包括定期复诊、调整生活方式和保持 积极心态等，并强调自我管理的重要性。
添加 标题
应对紧急情况：告知患者及家属在紧急情况下如何寻求帮助和支持，如遇到病情恶化、药物副作用或自杀 倾向等。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
精神分裂症护理查房
儿童精神分裂症护理查房PPT
的阐述观点
定期进行护理查房， 及时发现并解决护理 问题，确保患儿得到
最好的护理。
此处输入你的正文，文字是 您思想提炼请尽量言简意赅
的阐述观点
建议：继续加强生活技能训练，调整药物治疗方案，提 高患儿的生活质量。同时，加强与家属的沟通，了解他
们的需求和意见，为患儿提供更好的护理服务。
建议：继续加强生活技能训练，提高患儿的生活质量。
评估患儿的生活质 量：了解患儿的生 活习惯、社交能力、 自理能力等方面的 情况，为制定个性 化的护理方案提供
依据。
促进患儿的康复： 通过查房，发现 并纠正不利于患 儿康复的行为和 环境因素，为患 儿提供更好的护 理和生活条件。
增强医护人员的 责任心：查房可 以增强医护人员 对患儿的关注和 责任心，提高护 理质量和服务水
药物治疗：根据医生的建议，为患者提供适当的药物，确保患者按时服药，并注意 观察患者的反应。
心理治疗：为患者提供心理支持和辅导，帮助患者建立积极的心态，提高应对压力 的能力。
生活技能训练：为患者提供生活技能训练，包括日常生活自理、社交技能等，帮助 患者更好地适应社会生活。
家庭护理：为患者提供家庭护理指导，包括饮食、休息、运动等方面的指导，帮助 患者更好地管理自己的健康。
汇报人：
目录
了解患儿病情及护理情况
了解患儿的病情进展、症状表 现及治疗效果
了解患儿的护理措施、护理计 划及执行情况
评估患儿的康复情况、生活质 量及社会适应能力
针对存在的问题提出改进意见 和建议，促进患儿康复
评估患儿心理状态及生活质量
了解患儿的心理 状态：通过查房， 评估患儿的情绪、 认知、行为等方 面的情况，及时 发现并处理可能 存在的心理问题。
平。
定期进行护理查房， 及时发现并解决护理 问题，确保患儿得到
最好的护理。
此处输入你的正文，文字是 您思想提炼请尽量言简意赅
的阐述观点
建议：继续加强生活技能训练，调整药物治疗方案，提 高患儿的生活质量。同时，加强与家属的沟通，了解他
们的需求和意见，为患儿提供更好的护理服务。
建议：继续加强生活技能训练，提高患儿的生活质量。
评估患儿的生活质 量：了解患儿的生 活习惯、社交能力、 自理能力等方面的 情况，为制定个性 化的护理方案提供
依据。
促进患儿的康复： 通过查房，发现 并纠正不利于患 儿康复的行为和 环境因素，为患 儿提供更好的护 理和生活条件。
增强医护人员的 责任心：查房可 以增强医护人员 对患儿的关注和 责任心，提高护 理质量和服务水
药物治疗：根据医生的建议，为患者提供适当的药物，确保患者按时服药，并注意 观察患者的反应。
心理治疗：为患者提供心理支持和辅导，帮助患者建立积极的心态，提高应对压力 的能力。
生活技能训练：为患者提供生活技能训练，包括日常生活自理、社交技能等，帮助 患者更好地适应社会生活。
家庭护理：为患者提供家庭护理指导，包括饮食、休息、运动等方面的指导，帮助 患者更好地管理自己的健康。
汇报人：
目录
了解患儿病情及护理情况
了解患儿的病情进展、症状表 现及治疗效果
了解患儿的护理措施、护理计 划及执行情况
评估患儿的康复情况、生活质 量及社会适应能力
针对存在的问题提出改进意见 和建议，促进患儿康复
评估患儿心理状态及生活质量
了解患儿的心理 状态：通过查房， 评估患儿的情绪、 认知、行为等方 面的情况，及时 发现并处理可能 存在的心理问题。
平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精 神 分 护裂 理症 病 人 的
精神分裂症
杭州持刀发廊女
2009.3.11 13:00-14:00
教学目标
1.知、情、意的不协调是其特点 2.特征性症状：被动体验、思维破裂、象征性思维 3.药物治疗为主：全病程治疗、单一用药、个体化、
早期干预
一、概 述
什么是精神分裂症
是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、 行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为 特征。
流行病学
• 男女性别间无明显差异 • 发展中国家的平均患病率低于发达国家 • 城市患病率高于农村 • 患病率与家庭经济水平呈负相关
二、素 神经生化方面异常：多巴胺假说、5-羟色胺假说 大脑结构改变 子宫内感染与产伤
心理社会因素
心理因素 社会环境因素
三、临床表现
阳性症状群
• A.医生指导下长期治疗 B.医生指导下不少于1年 C.医生指导下不少于2年 D.医生指导下不少于3年 E.医生指导下不少于5年
• 11.某精神分裂症患者坚信他所想的事情已经被 人知道了，这种症状是
• A.思维鸣响 B.内心被揭露感 C.关系妄想 D.被害妄想 E.物理影响妄想
• 12.患者女性，40岁，诊断精神分裂症，近一月 来无故坚信自己得了不治之症，去医院多次检查 均未发现异常结果，患者仍一直惶惶不可终日。 此患者的症状属于
幻觉、妄想、被动体验、思维形式障碍
阴性症状群
情感迟钝或平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣减退与社交缺乏
认情知感功症能状障群碍
三、临床表现
行为症状群
冲动攻击行为、紧张综合征、行为障碍
认知症状群
Ⅰ型精神分裂症与Ⅱ型精神分裂症
临床特征 抗精神病 认知改变 预后 生物学基础 药物反应
Ⅰ型
阳性症状 好
无
良好 多巴胺功能亢
➢起病急，多在青壮年发病 ➢病程呈发作性，可自动缓解 ➢以紧张症状群为主要表现 ➢可交替出现紧张性兴奋和紧张性木僵 ➢较少产生精神衰退，预后相对较好
未分化型型精神分裂症
同时具备一种以上亚型的特点， 但没有明显的分组特征。
五、诊 断
• 症状标准：至少2条 • 严重程度标准：自知力障碍，社会功能严重受
• 1.不属于精神分裂症阴性症状的是
• A.情感淡漠 B.思维贫乏 C.意志减退 D.社交缺乏 E.象征性思维
• 2.精神分裂症的临床症状一般没有
• A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍
• 3.对精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍是
• A.幻想性错觉 B.幻嗅 C.自窥症 D.言语性幻听 E.内感性不适
• A.自愿住院 B.门诊留观 C.强制住院 D.拘留住院 E.社区看护下治疗
• 9.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是
• A.机械性幻听 B.功能性幻听 C.言语性幻听 D.评论性幻听 E.要素性幻听
• 10.患者男性，31岁，首次发作精神分裂症，经 药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询 问继续服药时间是
• 4.精神分裂症遗传因素研究不包括
• A.家系调查 B.双生子研究 C.寄养子研究 D.遗传途径的研究 E.神经发育模型研究
• 5.不宜采用电休克治疗的精神分裂症是
• A.紧张型 B.青春型 C.偏执型 D.单纯型 E.伴严重自杀
• 6.言语性幻听最常见于
• A.精神分裂症 B.抑郁症 C.狂躁症 D.神经症 E.阿尔茨海默病
蠢浮原始 思破情倒（乱）
青春期发病，起病较急，病情进展快 以思维联想障碍、情感不协调、行为障 碍等症状为主要表现 病情进展迅速，预后欠佳
单纯型精神分裂症
少阳多阴 慢退懒散（懒）
起病隐匿，持续发展 好发于青少年 早期多表现类似“神经衰弱”的症状 情感淡漠、懒散 治疗效果和预后差
紧张型精神分裂症
两极交替 木僵常见（呆）
四、临床类型
• 偏执型精神分裂症 • 青春型精神分裂症 • 单纯型精神分裂症 • 紧张型精神分裂症 • 未分化型精神分裂症
偏执型精神分裂症
妄想、幻听为主偏执表现（疑）
起病缓慢或亚急性起病 发病年龄偏大，以青壮年和中年为主 以相对稳定的妄想为主 往往伴有幻觉 较少出现精神衰退 预后相对较好
青春型精神分裂症
七、护 理
心理方面
• 与病人建立良好的护患关系 • 正确运用沟通技巧 • 幻觉状态的护理 • 妄想状态的护理 • 冲动行为的护理 • 不合作病人的护理
七、护 理
社会方面
• 鼓励病人参加集体活动，淡化不良刺激因素的影响 • 教会病人及家属有关基本知识 • 教育病人及家属及早识别疾病复发的早期症状 • 保持良好的生活习惯，避免精神刺激
• 7.患者，男性，18岁，近一年来无明显诱因出现 对家人亲友逐渐变得冷淡，不去上学，不洗澡， 不主动更换衣服，对与自己有关的各种事物表现 的无动于衷。最可能的诊断是
• A.人格障碍 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.恐怖症 E.创伤后应激障碍
• 8.患者，男生，32岁，三年前曾住院诊断为精神 分裂症，经治疗痊愈。近半年停药，1个月前病 情复发，在家冲动毁物，打骂父母。今由家属劝 说下来门诊。就诊时患者大喊大叫要杀人，拒绝 治疗。该患者适用于下列哪项
损或无法进行有效交谈 • 病程标准：至少1月 • 排除标准：排除器质性疾病、分裂 情感性精
神病、 孤独症
六、治 疗
药物治疗
经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇 非经典药物：利培酮、奥氮平等
电抽搐治疗
是一种有效地治疗方法，运用广 泛
心理社会治疗
改善精神症状、提高自知力、增 强治疗的依从性
七、护 理
生理方面
• 日常生活护理 • 饮食护理 • 睡眠护理 • 安全护理 • 药疗护理
(阳性)
进
Ⅱ型
阴性症状 差
有
差
脑细胞丧失退
(阴性)
化
阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显 的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。
阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫 乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。
精神分裂症
言语幻听反复来 思维障碍表现多 情感淡漠又倒错 意志衰退行为拙
• A.夸大妄想 B.疑病妄想 C.被害妄想 D.嫉妒妄想 E.焦虑
• 王某，女，45岁，患者入院前三个月来表现为：怀疑单 位同事在她水杯里下毒药，认为一些同事和领导串通起 来算计自己，而且步步紧逼，担心家里被装了窃听器， 为此紧张、害怕，无法继续工作和正常生活。入院后， 患者拒食拒水，每日独自在床头倚窗，静坐侧耳，有时 面露微笑伴自语，有时双手捂耳，面露惊恐，或以被蒙 头，有时有冲动伤人行为。
精神分裂症
杭州持刀发廊女
2009.3.11 13:00-14:00
教学目标
1.知、情、意的不协调是其特点 2.特征性症状：被动体验、思维破裂、象征性思维 3.药物治疗为主：全病程治疗、单一用药、个体化、
早期干预
一、概 述
什么是精神分裂症
是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、 行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为 特征。
流行病学
• 男女性别间无明显差异 • 发展中国家的平均患病率低于发达国家 • 城市患病率高于农村 • 患病率与家庭经济水平呈负相关
二、素 神经生化方面异常：多巴胺假说、5-羟色胺假说 大脑结构改变 子宫内感染与产伤
心理社会因素
心理因素 社会环境因素
三、临床表现
阳性症状群
• A.医生指导下长期治疗 B.医生指导下不少于1年 C.医生指导下不少于2年 D.医生指导下不少于3年 E.医生指导下不少于5年
• 11.某精神分裂症患者坚信他所想的事情已经被 人知道了，这种症状是
• A.思维鸣响 B.内心被揭露感 C.关系妄想 D.被害妄想 E.物理影响妄想
• 12.患者女性，40岁，诊断精神分裂症，近一月 来无故坚信自己得了不治之症，去医院多次检查 均未发现异常结果，患者仍一直惶惶不可终日。 此患者的症状属于
幻觉、妄想、被动体验、思维形式障碍
阴性症状群
情感迟钝或平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣减退与社交缺乏
认情知感功症能状障群碍
三、临床表现
行为症状群
冲动攻击行为、紧张综合征、行为障碍
认知症状群
Ⅰ型精神分裂症与Ⅱ型精神分裂症
临床特征 抗精神病 认知改变 预后 生物学基础 药物反应
Ⅰ型
阳性症状 好
无
良好 多巴胺功能亢
➢起病急，多在青壮年发病 ➢病程呈发作性，可自动缓解 ➢以紧张症状群为主要表现 ➢可交替出现紧张性兴奋和紧张性木僵 ➢较少产生精神衰退，预后相对较好
未分化型型精神分裂症
同时具备一种以上亚型的特点， 但没有明显的分组特征。
五、诊 断
• 症状标准：至少2条 • 严重程度标准：自知力障碍，社会功能严重受
• 1.不属于精神分裂症阴性症状的是
• A.情感淡漠 B.思维贫乏 C.意志减退 D.社交缺乏 E.象征性思维
• 2.精神分裂症的临床症状一般没有
• A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍
• 3.对精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍是
• A.幻想性错觉 B.幻嗅 C.自窥症 D.言语性幻听 E.内感性不适
• A.自愿住院 B.门诊留观 C.强制住院 D.拘留住院 E.社区看护下治疗
• 9.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是
• A.机械性幻听 B.功能性幻听 C.言语性幻听 D.评论性幻听 E.要素性幻听
• 10.患者男性，31岁，首次发作精神分裂症，经 药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询 问继续服药时间是
• 4.精神分裂症遗传因素研究不包括
• A.家系调查 B.双生子研究 C.寄养子研究 D.遗传途径的研究 E.神经发育模型研究
• 5.不宜采用电休克治疗的精神分裂症是
• A.紧张型 B.青春型 C.偏执型 D.单纯型 E.伴严重自杀
• 6.言语性幻听最常见于
• A.精神分裂症 B.抑郁症 C.狂躁症 D.神经症 E.阿尔茨海默病
蠢浮原始 思破情倒（乱）
青春期发病，起病较急，病情进展快 以思维联想障碍、情感不协调、行为障 碍等症状为主要表现 病情进展迅速，预后欠佳
单纯型精神分裂症
少阳多阴 慢退懒散（懒）
起病隐匿，持续发展 好发于青少年 早期多表现类似“神经衰弱”的症状 情感淡漠、懒散 治疗效果和预后差
紧张型精神分裂症
两极交替 木僵常见（呆）
四、临床类型
• 偏执型精神分裂症 • 青春型精神分裂症 • 单纯型精神分裂症 • 紧张型精神分裂症 • 未分化型精神分裂症
偏执型精神分裂症
妄想、幻听为主偏执表现（疑）
起病缓慢或亚急性起病 发病年龄偏大，以青壮年和中年为主 以相对稳定的妄想为主 往往伴有幻觉 较少出现精神衰退 预后相对较好
青春型精神分裂症
七、护 理
心理方面
• 与病人建立良好的护患关系 • 正确运用沟通技巧 • 幻觉状态的护理 • 妄想状态的护理 • 冲动行为的护理 • 不合作病人的护理
七、护 理
社会方面
• 鼓励病人参加集体活动，淡化不良刺激因素的影响 • 教会病人及家属有关基本知识 • 教育病人及家属及早识别疾病复发的早期症状 • 保持良好的生活习惯，避免精神刺激
• 7.患者，男性，18岁，近一年来无明显诱因出现 对家人亲友逐渐变得冷淡，不去上学，不洗澡， 不主动更换衣服，对与自己有关的各种事物表现 的无动于衷。最可能的诊断是
• A.人格障碍 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.恐怖症 E.创伤后应激障碍
• 8.患者，男生，32岁，三年前曾住院诊断为精神 分裂症，经治疗痊愈。近半年停药，1个月前病 情复发，在家冲动毁物，打骂父母。今由家属劝 说下来门诊。就诊时患者大喊大叫要杀人，拒绝 治疗。该患者适用于下列哪项
损或无法进行有效交谈 • 病程标准：至少1月 • 排除标准：排除器质性疾病、分裂 情感性精
神病、 孤独症
六、治 疗
药物治疗
经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇 非经典药物：利培酮、奥氮平等
电抽搐治疗
是一种有效地治疗方法，运用广 泛
心理社会治疗
改善精神症状、提高自知力、增 强治疗的依从性
七、护 理
生理方面
• 日常生活护理 • 饮食护理 • 睡眠护理 • 安全护理 • 药疗护理
(阳性)
进
Ⅱ型
阴性症状 差
有
差
脑细胞丧失退
(阴性)
化
阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显 的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。
阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫 乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。
精神分裂症
言语幻听反复来 思维障碍表现多 情感淡漠又倒错 意志衰退行为拙
• A.夸大妄想 B.疑病妄想 C.被害妄想 D.嫉妒妄想 E.焦虑
• 王某，女，45岁，患者入院前三个月来表现为：怀疑单 位同事在她水杯里下毒药，认为一些同事和领导串通起 来算计自己，而且步步紧逼，担心家里被装了窃听器， 为此紧张、害怕，无法继续工作和正常生活。入院后， 患者拒食拒水，每日独自在床头倚窗，静坐侧耳，有时 面露微笑伴自语，有时双手捂耳，面露惊恐，或以被蒙 头，有时有冲动伤人行为。