两种麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较
腰麻、硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床比较
ｅ ｃ ｏ ａｅ ｉ Ａ ｇｏｐ ｎｅｃｍｐｒｄｗｔ Ｅ ｒｕ ＜０ ５．ｎａ ｄｔ ｎ Ｃ ｍｐ ｒｄｗｔ Ａ ｇｏ ｐ Ｃ ｒｕ ｎ Ｓ Ａ ｇｏ ｐｃｕｄｅｐｅｓ ｈ ． ）Ｉ ｄ ｉｏ ， ｏ ａｅ ｉ Ｅ ｒｕ ， Ｓｇｏ ｐ ａｄＣ Ｅ ｒｕ ｏ ｌ ｘ ｒｓ ０ ｉ ｈ ｑ ｉｋ ｒ ｆ ｃ． ｅｉｅ，ｈ ｐ ａ ｏｎｓｏ ｅ ｂ ｒｓ ｍ ｎ ｅｅｔｒｅｇｏ ｐ ａ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ＞００ ） ｕｃ ｅ ｆ ｔＢ ｓ ｓ ｔｅＡ ｇｒ ｉｔ ｆ ｗ ｏｎ ｏ ｇｔ ｓ ｈｅ ｒｕ ｓｈ ｄｎ ｉ ｉｃｎｌ ｄｆ ｒｎｅ ｅｅ ｄ ｐ ｎ ａ ｈ ｇｉ ｙ ｆ ．５，
【ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃ ｖ ｏｉ ｅｔａ ｅａｅｔ ｔ ｆｃ ｙｔ ｅ ｋ ｄ ｆ ｐ ｕａ ｉ ｅｔｎ ａｄｐ ｖ ｅｓｍ ｎｗ－ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅＴ ｖｓｇｔ ｔ ｎｓ ｅ ｃｅｅｔ ｂ ｒｅ ｉ ｓ ｉ ｒ ｊ ｉ ， ｎ ｒ ｉ ｏ ｅｋｏ ｌ ｒ ］ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｈｉ ｆ ｓ ｈ ｎ ｏ ｅ ｄ ｌｎ ｃ０ ｏｄ
硕 士研 究生 ． 主任 医 师 。 醉科 主 任 ； 究 方 向 ： 副 麻 研 Ｉ 麻醉。 临床
１ ６ 中 国 医药 导 报 ＣＨＩＡ ＤＩＡＬＨ Ａ Ｄ Ｏ Ｎ ＭＥ Ｃ ＥＲ Ｌ
２１ ０ ２年 ６月第 ９卷第 １ ８期
・
麻醉 与 镇 痛 ・
观察 并 记 录 低血 压 、 心 、 恶 呕吐 、 战 、 痛 等麻 醉并 发 症 及 寒 头
不 良反 应 。 １４统 计 学 方 法 ．
均 能 耐受 ． 三组 孕妇 均无 严重 不 良反 应发 生 。
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｓ ｉａ ａ ｅｔｅｉ； ｐｄ ｒ ｎ ｓ ｅｉ； ｐｎ ｌｅ ｉｕａ ａ ｅｔｅｉ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｐｎ ｌ ｎ ｓ ｓ Ｅ ｉｕａ ａ ｅｔ ｓ Ｓ ｉａ— ｐｄ ｒｌ ｎ ｓ ｓ ｈ ａ ｌ ｈ ａ ｈ ａ
剖宫产手术应用两种麻醉方法的临床效果比较
情 况 。结果 两组产 妇麻 醉 效 果、麻 醉 显 效时 间、麻 醉 过程 发生低 血压 情 况相 此较 差异 有 统计 学意 义 评 分和 不 良反应 情 况 相比 较差 异 无 统计 学 意 义
组别 例数 出现规律 宫缩时间 规律宫缩至胎儿娩出时间
参考文献
［ １ ］ 罗 继琼 ． 米索 前列 醇 用于 晚期 妊娠 引产 的 效果观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用
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药 物应 用 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ２ ） ： １ １ ８ ．
小剂量米非司酮组 ３ ０ 大剂量米非 司酮组 ３ ０ 羊膜腔穿刺 引产组 ３ ０
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药， ２ ０ ０ ８ （ １ ８ ） ： １ ３ ５ － １ ３ ６ ．
非司酮配 伍米 索前列醇 。米非司酮具有 抗孕酮和 抗皮质酮两种生 物活 性 ，和子 宫内膜的孕酮受体 之间具有 比较强的结合力 。米非 司酮 是一 种作用于受体 水平的新 型孕醇药物 ，能够在受体 中产 生 比较强 的抗孕 酮。米索前列 醇能够使子 宫颈纤维组织 软化 ，胶原 降解能够使子 宫平 滑肌 出现收缩 ，二者进行配 合使用 ，能够 促使排 除宫内的妊娠物 ，米 非 司酮配伍米索 前列 醇操作使 用 比较简单 ，能够减轻患者 的病痛 ，提 高 引产的安全性 与有效性 。在 晚期妊娠 时期 ，如果采用 羊膜腔穿刺 技 术进 行引产 ，那 么对 技术 的要 求较高 ，成 功率 较低 ，如 果患者有过剖 宫产 史的 ，使用羊膜 腔穿刺技术容 易误伤膀胱 ，并且 由于宫缩时容易 造成 宫缩不协调 的情 况 ，从而 导致引产的 失败 ，从而威胁 到患者的生
不同麻醉方法在剖宫产手术中的效果分析
组相 比较治疗组 ， 低 血压 、 心率缓 、 呕吐 、 寒 战等不 良反 应都 多 于治疗组 ， 不 良反应率 高 于治疗组 。由此可 见 ， 通过不 良
反 应 情 况 也 能 明显 看 出 腰 一 硬 联 合 麻 醉 明 显 优 于 连 续 硬 膜 外麻醉 。 表 ３ 两组不良反应比较 （ ” ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ９ ． ８ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ５ 一 Ｏ ６ ２ ８ 一 Ｏ ２
近年来 ， 由于多方 面 的原 因， 选 择剖 官产 手术 的产妇 越 来越多 ， 采用 剖宫产减 少 了产妇分 娩 时长 时间 的疼 痛 ， 同时 剖宫产也是帮助无法正常分娩 产妇顺 利生产 的有效措施 ［ １ ］ 。
参
考
文
献
变， 说 明麻醉药 物代谢 迅速 ， 对 心率 影 响不大 。同 时术 中血 压、 心率及血氧饱 和度均 有不 同程 度下 降 ， 与丙 泊 酚对呼 吸
循环系统有一定 的抑制作用ｌ ３ ］ 有关 。笔者 观察 ， 丙泊酚应 用 于 门诊无痛人流手术 优点 如下 ： 缩 短手 术过 程 ， 完成 手术 彻 底， 减少 因患者恐惧 、 疼痛 、 紧张而导致 的流产 并发症 。对 多 次行人工流产 手术者 ， 依 从性 好 ， 二次 手术 意愿 强。术后 意
［ １ ］ Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ Ｉ ， Ｍｏ ｎ ｋ Ｔ Ｇ， Ｗｈ ｉ ｔ ｅ Ｐ Ｆ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ
ｒ ｅ ｇｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ： ｓ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ， ａ ｍｎ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｙ， ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｘｉ ｏｌ ｖ ｔ ｉ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ －
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是目前常用的局麻药物，广泛应用于各种外科手术中。
在剖宫产手术中，腰硬联合麻醉是一种常见的麻醉方式，但是使用哪种局麻药物更为适宜，一直是临床医生关注的焦点之一。
本文旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果，为临床麻醉医生提供参考。
一、罗哌卡因与布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种非那可汀衍生物，具有较快的起效时间和中等的持续时间，对心脏、中枢生物和外周血管均有一定的抑制作用。
布比卡因是一种具有不对称立体结构的局麻药，具有较长的持续时间和强效的神经阻滞作用，但由于其脂溶性较高，有时会引起神经系统毒性反应。
二、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的应用剖宫产手术是一种常见的产科手术，对麻醉医生的要求较高。
腰硬联合麻醉是一种较为安全和有效的麻醉方式，通常使用的局麻药物有罗哌卡因和布比卡因。
罗哌卡因起效较快，持续时间适中，适合于手术时间较短或患者较老弱的情况；而布比卡因持续时间较长，适合于手术时间较长或需要更强效的神经阻滞的情况。
三、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果比较1. 镇痛效果比较一项研究表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的镇痛效果无显著差异，但是罗哌卡因的起效时间更短，可以更快地为患者提供镇痛效果，而布比卡因的持续时间更长，可以提供更持久的镇痛效果。
2. 不良反应比较另一项研究发现，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应发生率也无显著差异，但是布比卡因的神经系统毒性反应发生率略高于罗哌卡因。
而罗哌卡因在临床应用中的安全性更高，不良反应更少。
3. 患者满意度比较有研究发现，患者对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的满意度也无显著差异，但是部分患者反映布比卡因的作用持续时间过长，导致术后恢复较慢。
四、临床建议结合以上研究结果，对于大部分剖宫产手术的患者，可以选择罗哌卡因作为腰硬联合麻醉的局麻药物，因其起效快，镇痛效果良好，且安全性高。
EA与CSEA在剖宫产术中的应用效果及对患者麻醉起效时间影响对比
EA与CSEA在剖宫产术中的应用效果及对患者麻醉起效时间影响对比1. 引言1.1 背景介绍剖宫产术是一种非常常见的产科手术，通常用于处理严重的产科问题或并发症。
全身麻醉、硬膜外麻醉和腰椎硬膜外麻醉是常见的麻醉方式，但在近年来，患者对麻醉品的需求越来越高，对手术过程的要求也越来越细致。
局麻麻醉在剖宫产术中的应用得到了越来越多的关注。
蛛网膜下腔麻醉（EA）和脊髓腔-硬膜外腔联合麻醉（CSEA）是两种常见的局麻麻醉技术，已经被广泛应用于剖宫产手术中。
EA和CSEA在产妇手术中的麻醉效果、镇痛效果以及对于产妇和胎儿的安全性已经得到了广泛的验证。
对于这两种麻醉方式在患者麻醉起效时间上的影响还存在一定的争议。
本研究旨在探讨EA和CSEA在剖宫产术中的应用效果，并对比它们在患者麻醉起效时间上的差异。
通过本研究的深入分析，可以为临床医生选择合适的局麻麻醉方式提供更加科学的依据，提高手术的安全性和成功率。
1.2 研究目的剖宫产术是一种对母婴都具有重要意义的手术，而麻醉方式的选择对手术的走向和患者的安全都有着至关重要的影响。
本研究旨在比较和分析硬膜外麻醉（EA）与蛛网膜下腔内麻醉（CSEA）在剖宫产术中的应用效果，探讨它们在患者麻醉起效时间方面的差异，为临床医生选择最合适的麻醉方式提供参考依据。
具体来说，本研究将重点关注两种麻醉方式在手术过程中的镇痛效果、手术操作的顺利程度及患者术后恢复情况等方面的表现，并通过对比分析，探讨其在剖宫产术中的优劣势，为临床实践提供科学依据。
研究还将通过比较患者麻醉起效时间的数据，评估EA和CSEA在此方面的差异，以帮助医护人员更好地掌握患者的麻醉状态，提高手术效率和患者的手术体验。
【字数：211】1.3 研究意义剖宫产术是一种常见的产科手术，用于处理胎儿窘迫、胎位异常、胎盘早期剥离等孕产风险，对母婴的生命安全至关重要。
在剖宫产手术中，通过局麻技术实施蛛网膜下腔阻滞麻醉是常见的麻醉方式，其中包括腰麻（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）。
腰麻硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中的应用效果比较
盘者。 （3）肝肾心等重要脏器存在严重疾病
者。 （4）对麻醉方法存在禁忌症者。
【关键词】剖宫产；硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉；麻醉效果
麻醉属于剖宫产手术中的一项重要环 节，对产妇开展麻醉时需要同时兼顾到麻 醉的有效性与安全性。有研究表明 [1]，硬 膜外麻醉（EA）和腰麻硬膜外麻醉（CSEA） 是剖宫产术中两种主要的麻醉方法，前者 具有较高安性，且麻醉效果显著，但存在 局部用药量较大和诱导缓慢等较多问题， 因此需要探索出更优的麻醉方法，以确保 剖宫产术顺利开展。CSEA 是近几年来剖 宫产术中应用较多的一类麻醉方式，具有 起效速度较快、局部用药量较小以及术后 更易恢复等多种优点，受到临床的广泛肯 定。 本 文 就 剖 宫 产 中 分 别 应 用 CSEA 与 EA 的效果进行探讨，具体阐述如下：
t P
运动阻滞恢复时间
132.56±14.98 176.89±18.25
12.683 <0.05
感觉阻滞恢复时间
162.54±25.18 198.69±14.65
7.336 <0.05
最高麻醉平面时间
14.31±4.26 22.68±6.98
27.195 <0.05
表 3：对比两组术中的不良反应情况 n（%）]
组别
观察组（n=70） 对照组（n=30）
X2 P
寒战 2 2
头痛 0 1
恶心呕吐 0 1
低血压 1 1
合计
3（4.29） 5（16.67）
EA与CSEA在剖宫产术中的应用效果及对患者麻醉起效时间影响对比
EA与CSEA在剖宫产术中的应用效果及对患者麻醉起效时间影响对比剖宫产术是一种常见的手术方式，用于处理产妇和胎儿在分娩过程中出现的一些并发症。
根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过200万例的剖宫产手术。
在这些手术中，麻醉的选择和应用效果是非常重要的，可以直接影响患者的手术体验和术后恢复。
目前，连续硬膜外麻醉（EA）和联合硬膜外与蛛网膜下麻醉（CSEA）是剖宫产手术中常用的麻醉方式。
这两种麻醉方式都有各自的优势和适用情况，但在实际应用效果和对患者麻醉起效时间的影响方面，二者又有何区别呢？接下来，我们将对EA和CSEA在剖宫产术中的应用效果及对患者麻醉起效时间的影响进行对比分析。
我们先来了解一下连续硬膜外麻醉（EA）和联合硬膜外与蛛网膜下麻醉（CSEA）的原理和应用特点。
连续硬膜外麻醉是将药物注入到硬膜外腔，麻醉药物通过硬膜外腔向上行使，最终实现麻醉效果。
该方法操作简单，麻醉深度易控制，主要用于产科手术、腹部手术以及下肢手术。
而联合硬膜外与蛛网膜下麻醉是将药物同时注入到硬膜外腔和蛛网膜下腔，药物通过脑脊液向上行使，达到双重麻醉效果。
该方法麻醉效果迅速，镇痛作用明显，适用于产科手术、腰部手术和下肢手术。
从原理来看，CSEA在麻醉效果上具有优势，但在实际应用中，EA也有其独特的优势。
我们来看一下EA和CSEA在剖宫产术中的应用效果。
据临床研究数据显示，CSEA在剖宫产术中的麻醉效果较为理想，能够迅速达到麻醉深度，同时对手术和术后镇痛效果显著。
CSEA对产妇和胎儿的镇痛效果更好，手术过程中患者镇静舒适，对产妇的呼吸和循环系统影响较小。
而EA在剖宫产术中的应用效果也是比较理想的，能够满足手术的需要，并且在术后的镇痛效果也很好。
EA在手术中的操作简单，麻醉深度易控制，不易出现并发症。
从应用效果来看，CSEA在剖宫产术中具有更好的麻醉效果，但EA在操作上更为方便和安全。
我们来探讨一下EA和CSEA对患者麻醉起效时间的影响。
两种不同麻醉方法在剖宫产手术中的效果观察
临床集锦
３ 讨 论 ．
Ｎ．１ ００ ｏ１ ２１
・３ ２ ・ ２５
率 ， 于推广 ， 便 适合门诊用药 ， 并被大多数患者接受 ， 具有一定 的临床应用
价值。
育龄妇女放置宫内金属节 育器后， 最好在围绝经期或绝经期 １年内取 出。 绝经妇女体 内雌激素水平低落， 生殖器官萎缩 ， 宫颈 口紧 闭、 坚硬 ， 面 表 苍白官颈腺体分泌减少 ， 缺乏弹性 ， 子宫体萎缩而官腔相对变小 ， 目强行 盲 取环 有 发 生宫 颈 裂 伤 、 宫 穿 孔 的 危 险 ， 子 而且 疼 痛 感 加 重 ， 可 导 致 取 环 困 均 难及并发症的发生。米索前列醇片为合成的前列腺素 （ Ｇ） Ｐ Ｅ类药物 ， 可刺 激 宫颈 纤 维组 织 ， 胶 原酶 及 弹 性蛋 白酶 ， 速宫 颈 胶 原 裂 解 ， 增加 加 软化 宫 颈 ， 有 明显 的 扩宫 效 果 和促 宫 颈成 熟 效果 。 口服米 索 前 列 醇 片 可减 轻术 中机 械 性扩张宫颈给患者带来的痛苦 ， 降低手术难度， 顺利取环。本次 Ｉ 临床运用分 析表 明 ， 米 索 前列 醇 片后 无论 取 环 效 果 、 颈 软 化 程 度及 术 中疼 痛 情 况 服用 宫 均优于传统常规操作 ， 方法简单、 应用方便、 副作用小 ， 可有效提高取环成功
慢性 阻 塞 性肺 病 是 由于支 气 管 炎 、 气 肿 反 复发 作 造成 气 流 受 限 ， 完 肺 不 全 可逆 ， 进行 性 加重 的一 组 肺 疾 病 。与 病 变侵 人 大气 道 时 肺 通 气 功 能 明 呈 一
２ ２３ 腹 式 呼 吸。 ．． ２ ２４ 呼 吸操 ： 吸操 分 卧 、 坐 三种 姿势 进 行 Ｊ 卧 式 ： 人 仰 卧床 ．． 呼 立 。 病
不同麻醉方式应用于剖宫产术的效果观察
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏ ｊｃｉｅ ｏｃｍｐ ｒ ｆ ｃ ｎ ｄ ｆ ｃｓ ｆ ｏ ｉｅ ｉａ ｅ ｉｕａ ａ ｅ— Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｂｅｔ Ｔ ｏ ａｅ ｆ ｔ ａ ｄｓ ｅｅｆ ｔ ｏ ｍｂｎ ｄｓ ｎ ｌ ｐｄ ｒｌ ｎｓ ｖ ｅｅ ｓ ｉ ｅ ｃ ｐ
ｔｅｉ Ｃ Ｅ ｈｓ ａ（ Ｓ Ａ）ａ ｄｅｉｕａ ａ ｅｔｅｉ Ｅ ｉ ｃｓｒａ ｅｔ ｎ ｎ ｐｄ ｒｌ ｎｓｈｓ ａ（ Ａ） ｅａｅｎｓｃｉ ．Ｍｅｈ ｄ Ａ ｔｔｌ ｆ ０ ｏ ｎ ｎ ｏ ｔｏ ｓ ａ ｏ ０ｗ ｍｅ ｏ １
ｍａ ｅｓ ｏ ｅ ａ ｄ ｍａ ｅ ｎ ｌａ ｖ ｒ ｅ ｅ ｅ ｔ ｆ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｓｕ ｉｄ ｇ ｃ ｒ ｎ ｔｒ ａ ｄ ｅ ｓ ｖ ｎ ｓ ｏ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｔ ｄ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｏ ｓ ｔ ｔ ｆ ｓｌ ｓ ｎ ｅ ｉ ｏ ｍｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ，ｓ ｒ ｅ ｙ ｄ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｉ ｂ ｒｈ ｔ ｆｔ ｅ ＣＳ ｎ ｓｈ ｓａ ｕ ｇ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ ｈ ｌ ｉ ｉ ｏ ｈ ＥＡ ｒ ｕ ｒ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｈ ｒ ｅ ｈ ｎ ｏ ｄ ｔ ｍｅ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉｉ ｎ ｌ ｓ ｏ ｔ ｒｔ ａ ｃ ｙ
２１ ０ ２年第 １ ６卷第 ５期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｔ ｅ ｏ ｒａ ｏ ｉｃ ｉｎ ｒｃｉ Ｃ ｎ ａＭｅ ｉ ｎ ｃ ・５ ・ ７
不 同麻 醉 方式 应 用 于 剖 宫产 术 的效 果 观 察
李文江
（ 江苏省泰兴市人 民医院 麻醉科 ， 江苏 泰兴 ， ２４ ０ ２５０ ）
ｏ ｎｅ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔｏ ｆａ ｓｈ ｓａ ｉ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｉ ｎ
两种麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较
讨 ０ ７ 左 旋布 比卡 因腰麻 硬膜 外联合 阻滞 和 ３ ．５ ％氯
普鲁 卡 因硬 膜外 阻滞 用于 剖宫产 手术 的安 全性 和可行
性。
资料 与方 法
１ 一般 资料 ７ ４例 足月 单胎 妊 娠行 择期 剖 宫产 的初 产妇 ， 两组产 妇术 前血 红蛋 白均Ｚ ０ｇ Ｌ， ＞９ ／ 按照美 国麻 醉 医师 协 会 的 身体 状 况 分 级 标 准 （ Ａ） 级 均 ＡＳ 分
试 验 量 ５ ｎ后 ， 经 硬 外 导 管 注入 ３ 氯普 鲁 卡 因 ｍｉ 再 ％ ５ ， 二 次 试 验 量 ５ ｎ后 再 注 入 ３ 氯 普 鲁 卡 因 ｍｌ 第 ｍｉ ％ １ ｍｌ两 组 以针戳 法 测定 平 面 ， ５ ｉ 试 １次 。运 ０ ， 每 ｒ ｎ测 ａ 动 阻滞 平面 以改 良 Ｂ ｏ ｇ ｒ ｍａ ｅ评分 测定 。 １ ｒｉ 录 每 ０ ｎ记 ａ １次 。 觉 阻滞平 面 到达 Ｔ 或 以上 时开始 手术 。 组 感 Ａ 麻 醉平 面不足 时， 硬膜 外追 加注 入 ２ 可 ％利 多 卡 因 ５ 。Ｂ组麻 醉平 面不 足 时 ， ｍｌ 可硬 膜外 追加 注入 ３ 氯 普鲁 卡 因 ５ １ｍｌ 术 中维持 输液 １ ０ ￣１ ０ ｍｌ ～ ０ ， ０ ０ ５ ０ 。当 收 缩 压 低 于 ９ｍｍＨｇ时 ， 予 麻 黄 碱 １ｍｇ静 脉 推 ０ 给 ０
为 Ｉ Ⅱ级 。两 组均 排 除 了合并 有 全身 系 统性 疾 病或 ～
慢性 疾病 、 前可 疑有 胎 儿 窘迫 以及 预测 新 生 儿 出生 术 体 重￣ ２ ０ ５ ０ｇ的产 妇 。术 前 ２ｈ内均未用 任何 镇静 或 止痛药 物 。 根据麻 醉阻滞 方法 的不 同 ， 产妇 随机 双盲 将 分成两 组 ， 组 ：． ５ 左旋 布 比卡 因腰 麻硬 膜外 联合 Ａ ０ ７ 阻滞 ； Ｂ组 ： 氯普 鲁卡 因硬膜 外阻 滞 。 ３ 两组产 妇平 均 年龄、 身高 、 体重 及孕 周 比较 ， 差异 均无 统 计学 意义 （ Ｐ
比较两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的效果
照 组８ Ｏ 例， 观 察组 产妇 麻 醉 时选择 ２ ０ — ３ ０ ａ ｒ ｇ 氯胺 酮＋ ４ ０ ｏ ｍ ｇ 利 多卡 因作 为麻 醉 剂 ， 穿刺 点选择Ｔ １ ２ ～ Ｌ １ ； 对照 组产 妇麻 醉时 选择４ ０ ０ ｍ ｇ ２ ％ 的 利 多卡 因作 为麻 醉剂 ， 穿刺 点 选择Ｌ ２ ～ Ｌ ３ 。 观 察 两组产 妇 的麻 醉及镇 痛 效果 、 新 ） Ｌ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分及麻 醉 不 良反应 率。 结果 ： 麻 醉 显效和 痛 觉 完全 消 失 的时 间观 察 组明 显短 于 对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 术前 及术 中 阻滞平 面达Ｔ ６ ， 病例 百 分 比 高于 对照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ～ ０ ． ０ ０ １ ） ； 首
效果， 并且 不 良反 应 较 少。 关键 词 ： 剖 宫产 ； 硬膜 外麻 醉 ； 比较
中图 分类 号 ： Ｒ ６ １ ４
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ０ １ ０ ３ — ０ ２
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｃ ｕｒ ａ ｉｖ ｔ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｆ ｏ ｒ ｅ ｐ ｉ ｄｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｍｏ ｄ ｉ ｉｅ ｆ ｄ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｉｏ ｔ ｎ ｂｙ ｔ ｗｏ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ｏ ｆ ａ ｎｅ ｓｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ
剂后 １ Ｏ 分钟 出现 运动 阻滞 的 百分 比观 察组 高 于对 照组 （ 火Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察 组镇 痛 效果 明显优 于 对照 组 （ 尸 ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 观察 组麻 醉 不 良反应 明显 低 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 ： 在 剖 宫产 手术 时 ， 采用 氯胺 酮加 利 多卡 因 ， 穿刺 点 选择Ｔ １ ２ ～ Ｌ １ 进 行硬 膜外麻 醉 ， 可 以取得 更加理 想 的麻 醉
两种全身麻醉方式在剖宫产手术的应用比较
例， 在 切皮 前 采用 丙 泊 酚联 合 瑞芬 太 尼 快 速诱 导 气 管插 管 ： Ｂ组 ２ ３例 ， 在切 皮 前采 用 七 氟 烷联 合 瑞 芬太 尼 快 速 诱 导 气管 插 管 。 两组 在 切 皮后 均使 用 静 吸复合 麻 醉 。 观察 新 生儿 １ ｍｉ ｎ及 ５ ｍｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分和 产 妇血 流动 力 学 改
ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｓ ｅ ｖ ｏ ｌ ｆ ｕ ｒ ａ ｎ ｅ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｒｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ４ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
变 。 结 果 Ａ、 Ｂ两 组产 妇 血 流动 力 学及 新 生 儿 １ ｍｉ ｎ及 ５ ｍｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 比较 差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
不同麻醉方式在剖宫产中的应用及疗效比较
组 出现低血压 ３例 ， 心呕吐 １例 ， 恶 心率减慢 ２例。两组并 发症发生情况比较无统计学差异 。 表 １ 不同麻醉方式麻醉效果的比较
醉和连续硬膜外麻 醉。本研究拟通过 比较两种麻 醉方式在 剖官产手术中的效果 ， 探讨 剖宫产 中的最佳 麻醉方式 ， 为临
床提供依据。 临床资料 ： 选择 ２ ０ ０９年 ７— ８月在我院妇产科行剖宫产
手术的患者共 １ｏ例 ， ２ 年龄 １ ９～３ （４ １ ３ ８ 岁。体质量 ７ ２． ± ．）
５ ９ （５－１ ． ）【。 患 者 均 无 严 重 的 心 、 、 肾 功 能 异 ３— ９ ７ Ｉ １３ ｌ － ｇ 肺 肝
常或疾病 。美 国麻醉 医师协 会（ Ｓ 分级 Ｉ一Ⅱ级。按照 Ａ Ａ） 麻醉方式将研究者随机分为两组 ， 腰—硬联合麻醉组与连续 硬膜外麻 醉组 ， ６ 。 各 ０例 麻醉方法 ： 腰一硬联合麻醉 ： 患者取右侧 卧位 ， 选择进针 间隙 ． ， ，硬膜外穿刺成 功后 ， 置人腰麻针 ， 待脑脊液流出后
［］ ２ 吴雅峰 。 张桂珍． 实用心脏超声诊断学［ ］ 北京 ： Ｍ． 中国医药科技
出版 社 ，９６：． １９ ５
［ 】胡小玲 ， ３ 周薇， 包卫东 ， 高血压和肥胖对男性老年人左室质量 等．
和几何形状 的影响［ 】 中国循环杂志 ， ９ ， （２ ： ８ Ｊ． １ ３ ８ １ ）７ ． ９ ０ （ 收稿 日 ： １－ － ） 期 ２ ０ ３１ ０ ０ ５
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ ０卷第 ｌ ７期
减少心肌耗氧量， 降低左室负荷及神经激素的活动 减轻左室肥厚 ， 可从根本上阻断并逆转导致心衰持 续 进展 的左室肥 厚和 心室重 构过程 。超声 心动 图结 果 显 示 治 疗 后 患 者 Ｌ Ｓ 、 ＷＴ 变 薄 ， Ｖ 减 轻 ， ＶＴ Ｐ Ｌｗ
急诊剖宫产手术中不同麻醉方式的效果比较
下腔所 需长度可能因有斜 度而使 硬膜 外腔 空间更加增 大 ， 故
不 能 破 入 蛛 网 膜 下 腔 。
与 单 纯 腰 麻 相 似 ， 根 据 手 术 范 围 的 大 小 予 以 调 节 。如 下 肢 应 手 术 控 制 在 Ｔ。 ， 以下 ， 科 手 术 控 制 在 Ｔ 一 Ｔ 直 肠 癌 根 治 术 妇 。 控 制 在 Ｔ ， 高 应 控 制 在 ， 少 或 避 免 由于 麻 醉 平 面 过 宽 最 减 所引起的血流 动力 学波 动。阻滞 的平 面广 泛 ， 达 Ｔ一ｓ， 常 在腰 穿 注 药后 １ Ｏ～１ Ｓ 使 平 面 达 到 胸 脊 神 经 。这 可 能 与 硬 ５ 可 膜 外 腔 容 量 增 加 ， 压 硬 脊 膜 囊 内移 ， 加 腰 、 部 蛛 网膜 下 挤 增 骶
小 时 追 加 ０ ５ 布 比卡 因 ５ ｍ 。一 般 均 能 满 足 要 求 ， 且 骶 ．％ Ｌ 而
［ ］ 黄 科 昌．脊 麻 硬 膜 外 联 合 麻 醉 时 脊 麻 失 败 原 因 分 析 ［ ］ 临床 ２ Ｊ ．Ｉ
麻 醉 学 杂 志 ，９ ８，４ ３ ：４ １９ １ （ ） １６
２ ０１， ５ ０ １２
能 与 硬 膜 外 阻 滞 平 面 的体 位 、 形 有 关 系 。如 坐 位 穿 刺 注 药 体 平 面 ， 相 对 体 积 质 量 药 易 局 限于 骶 尾 部 ， 围或 者 椎 腰 弯 部 重 臀 角度 大 使 患者 呈 头 低 尾 高位 型 ， 使 药 向 上扩 散 ； 有 注 药 量 易 还 的 多 少 、 射 速 度 、 物 的 相 对 体 积 质 量 及 药 物 的 种 类 ， 影 注 药 也 响药 物 的 扩散 。腰 麻 与 硬 膜 外 麻 醉 的 衔 接 问 题 ： 者 在 腰 麻 笔 后 的 １５ｈ 经 硬 膜 外 导 管 注 入 ０ ２ ％ 布 比卡 因 ５ｍ ， ． ， ．５ Ｌ 以后 每
不同麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较
２３术 中 、 后 并发 症 比 较 ． 术 两 组 比较 术 中 、 后 并 发 症 Ａ 组 最 多 ， 最 少 。 表 ２ 术 Ｂ组 见 。
表 ２ 两组 术 中 、 后 并 发症 的 比 较 ｆ ） 术 ｎ
麻 醉在剖 宫产 手术 中是一 个很 关键 的环 节 ． 母体 安 全与
无痛 、 胎儿抑 制最小 。 是现 代剖 宫产 手术 对麻 醉 的要求 ， 对 这
痛， 伴随着大声 的疼痛呻吟。 Ｏ级为满意 ， 其余级别均为不满意翻 。
１ 统 计 学 处 理 ． ４
也是 手术 的最 佳条 件。 以 ， 剖富产 选择 麻醉 时 ， 所 在 医生必 须 对 用药 的种类 、 剂量 、 时机 和方 法进 行慎重 的 考虑 ， 以避免 对 母 亲和胎 儿产 生直接 或间接 的 不 良影响 。 目前 ． 单次 硬膜 外 麻 醉 和两 点法腰 麻一 膜外 联合 麻 醉 （ — Ｓ Ａ） 国 内剖 宫 硬 ＤＣＥ 是 产 经常采 用的麻 醉方式 『 Ｉ １ 者通过 对 ２种麻 醉在 剖 宫产 手 。笔 术 中 的 效 果 比较 ， 望 可 以 找 出最 适 合 剖 宫 产 的麻 醉 方 法 。 希
术 的患者 １０例 ， ４ 年龄 ２ － ８岁 ； ０３ 体重 ５ ～ ０ ｇ 平均 ９ ｇ ２１１ ， ｋ １ 。 ｋ
无 严重 心 、 、 、 肺 肝 肾功 能异 常疾 病 。 随机 将 其 分为 Ａ、 Ｂ两 组， 每组 各 ７ ０例 。Ａ组为 单次硬 膜外 组 ， Ｂ组为 两点 法腰麻 一 硬 膜外联合 麻醉 （ — Ｓ Ａ） 。 入手术 室后 ， 有患 者都 给 Ｄ ＣＥ 组 进 所 予 常规 面罩 吸 氧 ． 量 为 ３Ｌｒｉ 再 将 监测 仪 连 接 上 ， 术 流 ／ ｎ， ａ 在 中 监 测 到 的 平 均 动 脉 压 （ Ｐ） 心 率 （ ＭＡ 、 ＨＲ） 血 氧 饱 和 度 、 （ Ｏ ） 记 录手 术 前 及手 术 后 ５ １ ３ ｉ Ｓ ：， 、０、０ ｒ ｎ以及 手 术 结 束 时 ａ 的各项值。 并将术 中、 术后 ７ ２ｈ内发生 的并发症全部记录下来 。
一点法与两点法腰硬联麻在剖宫产手术中的临床效果比较
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一
点 法 与两 点 法 腰 硬 联麻 在剖 宫 产 手 术 中 的
临床效 果 比较
屈治 平 李 早香
【 要 】 目的 摘 观 察 腰硬 联合 麻 醉 中一 点 法和 两 点 法 在 剖 宫产 手 术 中的 效 果 ， 进 行 比 较 。 方 法 并
Ｌ 。间 隙 硬 膜 外 置 管 ， 于 【 间 隙 穿 刺 腰 麻 ， 称 两 点 再 。 俗
法 。本研 究 比较 腰 硬 联 合 麻 醉 一 点 法 和 两 点 法用 于 剖 宫产 ］
手 术 的 临 床 效果 。
１ 资 料与 方 法 １１ 一般 资料 ． 收 治 １ ０ 需 行 剖宫 产 术 健 康 临 产 妇 ， 为 Ｄ例 均 单 胎 初 产 ， 为 美 国 麻 醉 医 师 协 会 Ｉ～ Ⅱ级 。采 用 自愿 原 则 均 将 患 者 分 为 一点 法组 ４ ８例 和 两点 法 组 ５ ２例 。一 点 法 组 年 龄 ２￣３ ３ ４岁 ， 均 （８ ４ １ ８ 岁 ， 重 ５ ． ～ ７ ． ｇ 平 均 平 ２． ± ． ） 体 ８ ５ ５ ５ｋ ，
最低 心 率和 麻 醉 期 间和 术后 的 不 良反 应 。结 果 两组 麻 醉 起 效 时 间 等 差 异 不 大 ， 与 一 点 法相 比 ， 点 但 两 法使 用 者在 手 术 中的 肌松 效 果 相 对 较 好 ， 手 术 中和 手 术后 的 不 良反 应 都 更 少 ， 此 ， 醉 效 果 更 好 。 在 因 麻 结论 两点 法 腰 硬 联 合 麻 醉起 效 快 ， 痛 、 松 完善 ， 镇 肌 对产 妇 、 生 儿安 全性 与有 效 性 高 ， 良反 应 少 ， 新 不 值
比较腰麻—硬膜外联合麻醉下不同阻滞平面在剖宫产手术中的临床效果
比较腰麻—硬膜外联合麻醉下不同阻滞平面在剖宫产手术中的临床效果目的探讨分析两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床疗效。
方法整群选取该院2012年3月—2014年10月收治的82例需行剖宫产手术的足月单胎产妇为研究对象，随机分为对照组与观察组，各41例。
两组患者均行腰麻-硬膜外联合麻醉，对照组阻滞平面为T8，观察组阻滞平面为T6。
结果观察组产妇的麻醉显效时间、血压、心率及麻醉效果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率及新生儿Apgar评分相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对行剖宫产术的产妇给予腰麻-硬膜外联合麻醉临床疗效显著，值得临床广泛应用及推广。
[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical curative effect of two anesthesia methods in the cesarean section. Methods 82 cases of full-term singleton delivery women needing cesarean section admitted and treated in our hospital from March 2012 to October 2014 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 41 cases in each，both groups were given the combined spinal epidural anesthesia，the block level was T8 in the control group and T6 in the observation group. Results The anesthesia action time，blood pressure，heart rate and anesthesia effect in the observation group were obviously better than those in the control group，（P＜0.05），and the differences had statistical significance，the differences in the incidence of adverse reactions and neonatal APGAR score had no statistical significance，（P>0.05）Conclusion The clinical curative effect of combined spinal epidural anesthesia for delivery women with cesarean section is obvious，and it is worth wide application and promotion in clinic.[Key words] Anesthesia method；Action time；Clinical curative effect；Block level随着人们生活水平及临床医疗技术的不断提高，剖宫产率也在逐年上升[1]。
两种罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的作用比较
两种罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的作用比较摘要】目的：观察比较甲磺酸罗哌卡因与等摩尔盐酸罗哌卡因用于连续硬膜外腔麻醉下剖宫产手术的麻醉效果。
方法：40例行硬膜外麻醉剖宫产连续患者，随机分成二组，每组20例患者，一组给予0.894%甲磺酸罗哌卡因注射液10ml，另一组给予0.75%盐酸罗哌卡因注射液10ml，记录麻醉时生命体征和麻醉中感觉和运动阻滞时间。
结果: 两组患者经麻醉后在T10平面感觉阻滞起效时间、T10平面感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间、运动维持时间均无显著差异（P＞0.05）。
结论：剖宫产手术硬膜外麻醉，0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因具有相同的麻醉效果。
【关键词】甲磺酸罗哌卡因，盐酸罗哌卡因，硬膜外麻醉，剖宫产【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0146-01罗哌卡因是长效酰胺类局麻药，心脏毒性较小，其化学结构和布比卡因、甲哌卡因很相似，只是在其氮己环的侧链被丙基所取代。
与多数酰胺类局麻药所不同的，它不是左消旋混合物而是单一对映结构体。
盐酸罗哌卡因应用较早，甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根替代为甲磺酸根，为国产新药，较为经济。
有研究表明，0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因为等摩尔浓度，在腹式子宫切除术病人硬膜外麻醉中具有相似的临床效果[1]。
本研究拟比较等摩尔浓度的甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在剖宫产手术中硬膜外麻醉下的麻醉效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 40例择期行剖宫产手术的患者，年龄20-40岁之间，ASAⅠ—Ⅱ级，无脊椎外伤史，脊柱侧弯，凝血障碍，穿刺部位感染等硬膜外麻醉禁忌症，无心、肺、肝、肾疾患及功能障碍。
两组患者年龄、体重、身高无统计学差异，见表1。
随机分成2组，均在连续硬膜外麻醉下手术，每组20例患者，甲磺酸罗哌卡因组（Ⅰ组）：0.894%甲磺酸罗哌卡因10ml;盐酸罗哌卡因组（Ⅱ组）:0.75%盐酸罗哌卡因10ml。
EA与CSEA在剖宫产术中的应用效果及对患者麻醉起效时间影响对比
EA与CSEA在剖宫产术中的应用效果及对患者麻醉起效时间影响对比剖宫产术是一种常见的妇科手术，对于一些临产并发症或其他特殊情况的孕妇来说，这是一种非常重要的选择。
在进行剖宫产术时，孕妇需要进行麻醉才能确保手术的顺利进行和病人的舒适。
目前，临床上常用的麻醉方法包括蛛网膜下腔阻滞麻醉（EA）和鞘内硬膜外阻滞麻醉（CSEA）。
那么，两种麻醉方法在剖宫产术中的应用效果及对患者麻醉起效时间的影响有何不同呢？本文将对此展开比较和探讨。
我们先来了解一下这两种麻醉方法的基本原理和应用效果。
蛛网膜下腔阻滞麻醉（EA）是通过在蛛网膜下腔回路内注射麻药实现的麻醉方式，它使腰部以下的身体部位麻木，达到手术需要的无痛状态。
而鞘内硬膜外阻滞麻醉（CSEA）则是在硬膜外蛛网膜腔内注射麻醉药，同时插入导管使药物可以随时补充，由此达到全身麻醉的效果。
从应用效果上来看，两种方法都能够很好地提供手术需要的麻醉效果，但在具体实际操作中，医生需要根据患者的具体情况来选择最合适的麻醉方式。
接着，我们来看一下两种麻醉方法对患者麻醉起效时间的影响。
麻醉起效时间是指从给药开始到出现麻醉效果的时间，对于手术来说，起效时间的长短会直接影响手术进程和病人的舒适度。
据研究表明，EA和CSEA在麻醉起效时间上存在一定的差异。
一般来说，CSEA的麻醉起效时间要比EA短，这是因为CSEA的注射位置更接近神经末梢，药物可以更快地达到作用部位，从而迅速产生麻醉效果。
而EA相对而言需要更长的时间才能达到麻醉效果。
对于一些紧急情况下需要迅速进行手术的孕妇来说，CSEA可能更为适合。
除了麻醉起效时间的影响之外，EA和CSEA在剖宫产术中还存在其他一些不同之处。
比如在手术中的镇痛效果、麻醉深度、并发症发生率等方面都有所差异。
根据一些临床研究的结果显示，CSEA在剖宫产术中的镇痛效果要稍微优于EA，因为它可以更好地控制麻醉深度和药物剂量，减少术中疼痛的发生。
但与此CSEA的操作技术要求相对较高，需要医生有更丰富的经验和较强的操作技能，否则易出现意外。
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【 词】 硬联 合 麻 醉 ； 宫产 ； 膜 外麻 醉 关键 腰一 剖 硬 冲 图分类 号】 ７ ９８ Ｒ １ ． 【 献标 识 码】Ａ 文
【 章编 号】１ ７ — ２ ０（０ ０ ０ （ － ２ － ２ 文 ６ ３ ７ １ ２ １ ） ３ ｂ）０ ７ ０
Ｅｆｅ ｔｏ ｗｏ ｋ ｎ ｓ ｏ ｎｅ ｔ ｓａ ｉ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔｏ ｕ ｇ ｒ ｆ ｃ ｆｔ ｉ ｄ ｆａ ｓｈｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｉ ｎ ｓ ｒ ｅ ｙ
ｐ ｅ ａａｉｎ ｎ ｄ ｉ ｒｖ ｈ ｎ ｔｒ ｇ ａ ｄ ｉｔａ ｐｅａｉｅ ａ ｅ ｔｅｉ ｎ ａ ｅ ｎ ，ＣＳ ｒｐ ｔ ，ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔｅ ｍｏ ｉ ｉ ｒ ｏ ｏ ｎ ｎ ｎ ｏ ｒｔ ｒ ｖ ｎ ｓｈ ｔ ｍａ ｇ ｍｅ ｔ ｃ ＥＡ ｅｔ ｅ ｉ ｓ ｓｆ ，ｓａ ｌ ｄ ｎ ａ ｓｈ ｓａ ｉ ａｅ ｔｂ ｅ ａ ｎ
分 别实行 Ｃ Ｅ Ｓ Ａ和 硬膜 外 麻 醉 （ Ａ）监 测并 记 录血 压 、 率 和不 良反 应 。结 果 ： Ｅ ， 心 两组 产 妇 的血压 均 有所 降低 ， 治疗 组
收 缩 压 、 张 压 均 明显 下 降 （ ＜ ．５ ； 照 组 在手 术 牵 拉 时 心率 减 慢 较 明 显 ， 术前 及 对 照 组 比较 ， 显著 性 差 异 舒 Ｐ ００ ） 对 与 有 （ ＜ ．５ 。 组均 无 明显 不 良反 应 。 论 ： Ｓ Ａ综 合 了脊 麻 以及硬 膜 外 阻滞 的优 点 ， 剖官 产 者做 好术 前 准备 ， 善 Ｐ Ｏ０ ）两 结 ＣＥ 对 完 术 中各项 监测 和 麻 醉处 理 ， Ｓ Ａ麻 醉是 安全 、 ＣＥ 平稳 、 可行 的。
２０ ３ 第 卷 ８ ０年 月 ７第 期 １
・临床 研 究 ・
两种麻醉方法在剖 宫产 手术 中的效果 比较
刘天斌
（ 东省 东莞 市 望 牛墩 医 院 ， 广 联合 麻 醉 （ Ｓ Ａ） 用 于剖 宫 产术 中的临 床效 果 与安 全性 。 法 ： ７ 探 硬 ＣＥ 应 方 对 ２例 需行 剖 宫产 术 产妇
ｐ ｔ ｎ ｓｈ ｄ ｌｗｅ ｌｏ ｒ ｓｕ ｅ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗｉ ｙ ｔｌ ｌｏ ｒｓｕ ｅ ｄ ａ ｔｌ ｌｏ ｒｓ ｕｅ ｄ ｃｅ ｓ ｄ ｓｇ ｉ — ａｉ ｔ ａ ｏ ｒｂｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ，ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｔ ｓ ｓｏｉ ｂｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ， ｉ ｓｏｉ ｂｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｅ ｒａ ｅ ｉｎｆ ｅ ｈ ｃ ｃ ｉ