彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值探讨
结 果 ： 愈 ９ 例 ， 本 痊 愈 ５ 例 ， 效 ３ 例 ， 效 痊 ８ 基 ３ 有 ７ 无
或 免 疫 抑 制 剂 的 患 者 疗 效 较 差 。消 癣 液 具 有 疗 效 好 、 副 作用低 的特 点 ， 得推 广 。 值
ｓｓ （ ＶＴ） ｉ ｏ ｒ ｌ ｓ Ｍｅｈ ｄ Ａ ｔｔｌｏ ３ ｐｔ ｎｓｗｉ Ｄ ｅｅ ｅｉｗ ｄ ｎ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔｅ ｃ ｌｒ ｏ ｐｅ ｉ Ｄ ｎ ｌｗｅ ｉ ． ｔｏ ｓ ｏ ｆ １ ａｉ ｔ ｍｂ ａ ｌ ｅ ｔ ＶＴ ｗ ｒ ｒｖｅ ｅ ａｄ ａｉｙ ｄ ｉ ｈ ｏｏ Ｄ ｐ ｌ ｈ ａｚ ｒ
【 键 词 】 彩 色 多 普 勒 超 声 ； 断 ； 静 脉 血 栓 关 诊 深
【 ｂ ｔ ｃ 】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｘ ｌ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ｏ ｒ Ｄ ｐ ｌ ｏ ｉ ｉ ｇ ｇ ｉ ｔ ｉ ｎ ｓ ｆｄ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｏ ｂ — Ａ ｓ ａ ｔ ｂ ｔ ｅ ｏ ｅｐｏ ｈ ｖ ｌ ｆｃ ｌ ｏ ｐｅ ｆ ｗ ｎ ｍａｉ ｎ ｈ ｄａ ｏｉ ｏ ｅｐ ｖ ｎ ｕ ｈ ｍ ｏ ｒ ｅｉ ｒ ｅ ｕ ｏ ｒｌ ｇ． ｎ ｅ ｇ ｓ ｒ
（收 稿 日 期 ： ０ ６ ０ ０ ） ２ ０ ～１－ ８
１例 ， 有效 率９ 。 ２ 总 ４％
不 良反 应 ： ０％患 者 服 本 药 出 现 大 便 次 数 增 加 ， ９ 为 ２—３ ／ ， 痛 不 甚 明 显 ， 以 忍 受 。 １ 后 症 状 次 天 腹 可 周
Байду номын сангаас
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医技 园地 ・
ｏ ｗｅ ｋｙ ｉｕ ｌ ｅ ｉ ｖ ｎ ｕ ｌｍ ｅ ｏ ｏ ｓｒ ｃｉｇ ｈｏ ｕ Ｔｈ ｓ ｂ ｃ ｔ ＤＶＴ ｅ ｅ ｈ ｄ ｉｔｎ ｅ ｖ ｎ ｕ ｌ ｅ ｗｉ ｒ ａ ｌ ｖｓ ａｉ ｄ ｎ ｅ ｏ ｓ ｕ ｎ ｆ ｂ ｔｕ ｔ ｔｒ ｍｂ ｓ． ｅ ｕ ａ ｕｅ ｚ ｎ ｓ ａ ｓ ａ ｄｓｅ ｄ ｄ ｅ ｏ ｓ ｕ ｎ． ｔ ｍ ｈ
二维及彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓的临床价值
及 彩 色 多普 勒 超 声 对 ７ ８例 急性 下肢 深 静 脉 血 栓 患 者 进 行 检 查 ， 察 血 管 内 径 、 栓 范 围、 栓 回 声 特 观 血 血
征 ， 压 后 管 腔 是 否压 闭及 管腔 内血 栓 情 况 。结 果 急 性 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 后 ， 管 内 径 明 显 增 宽 ， 加 血 血栓 表 现 为均 质 低 回 声或 不 均 质 低 回 声 。本 组 病 例 中 ， 经 超 声检 查 确 诊 。 结论 二 维 及 彩 色 多普 勒 均 超 声诊 断 下 肢 静 脉 血 栓 具 有 较 高 的准 确 性 和 可 靠 性 。 【 键 词 】 二 维超 声 彩 色 多普 勒 超 声 诊 断 下 肢 深 静 脉 血 栓 关
特 异 性 为 １ ０ ． 确 性 为 ９ ． （ 图 卜～ ０ 准 ７４ 如 ４超 声 能 清 楚 的
显 示 下 肢 深 静 脉 的 血 栓 情 况 ） 。
１ １ 一 般 资 料 本 组 ７ ． ８例 下 肢 深 静 脉 血 栓 患 者 中 ， ５ 男 ７
例， ２ 女 １例 ， 小 年 龄 ２ 最 ７岁 ， 大 年 龄 ７ 最 ６岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ９
齐齐 哈 尔 医学 院 学 报 ２ １ ０ ０年 第 ３ １卷 第 １ ５期
二 维 及 彩 色 多普 勒 超 声 诊 断 急 性 下 肢 深 静 脉 血 栓 的 临 床 价值
程 建 中 刘 红 梅
【 要 】 目的 摘 探 讨二 维及 彩 色 多普 勒 超 声对 急性 下肢 深静 脉 血 栓 的 诊 断 价 值 。方 法 应 用 二 维
急 性 下 肢 深 静 脉 血 栓 是 血 管 系 统 较 常 见 的 疾 病 ， 期 诊 早
彩色超声多普勒在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值
作者单位：117000辽宁省本溪市，中国医科大学本溪中心医院功能科彩色超声多普勒在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值王育林王兴滨赵宝志【摘要】目的探讨彩色超声多普勒在下肢深静脉血栓形成中的应用价值。
方法回顾采用彩色超声多普勒诊断的52例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。
重点分析彩色超声多普勒显示的下肢深静脉血栓的大小、形成部位以及血栓形成后对血管腔梗阻的程度。
结果52例患者中，左下肢深静脉血栓42例，右下肢深静脉血栓8例，双下肢深静脉血栓2例，其中完全性梗阻38例，不完全梗阻14例。
结论应用彩色多普勒在下肢深静脉血栓形成中具有较高的诊断价值。
【关键词】二维超声；彩色多普勒；下肢深静脉血栓形成中图分类号：R 445．1R 543．6文献标识码：B文章编号：1674－8182（2013）01－0070－02在外周血管疾病中下肢深静脉血栓形成是临床常见病，早期诊断、早期溶栓或介入治疗可以达到疾病的痊愈，否则可能致残，甚至血栓脱落后并发肺梗死危及患者生命。
应用彩色超声多普勒对下肢深静脉血栓形成的早期正确诊断和早期治疗具有很重要的临床意义。
1资料与方法1．1一般资料2010年3月至2012年2月经我院溶栓或介入治疗以及临床病程随访等证实的下肢深静脉血栓形成患者52例。
男35例，女17例；年龄23 72岁，平均48.5岁。
从发病到就诊时间为5h 60d 。
其中长期卧床29例，肢体固定7例，手术或分娩后16例。
患者均表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发绀、行走不便等。
1．2使用仪器采用飞利浦IU22彩色超声多普勒仪和西门子彩色超声多普勒仪，探头频率为7 12MHz ；当扫查髂外静脉和肥胖者或下肢肿胀患者时应用3．5 5．0MHz 。
在扫查时彩色血流方向与探头声束夹角必须始终保持≤60ʎ。
1．3检查方法患者取仰卧位，下肢可稍外展和外旋，必要时可行左右侧卧位或站立位。
扫查部位：应自上而下从髂外静脉开始，然后沿股总静脉、股深静脉、股浅静脉直至腘静脉进行扫查。
高频彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓形成的诊断价值
浙江临床 医学 ２ １ ０ １年 ９月第 １ ３卷第 ９期
患 者 的主 观 意 识 有 关 ， 部 分 患 者 均 是 在 下 肢 酸 大 胀 、 肿或 者疼 痛致 行 走 困难 时 才 就 医 ， 时 已是 水 此 在 患病 数 周 甚 至 数 月 ， 明显 降低 了下 肢 静 脉 血 故
发结节） 例 ， ３ 肺部空洞 １例。ｃ Ｔ扫描征象 ： 大小 不等片状 、 结节状实变影 ７ （ 例 其中 ３例病灶 内见 支气管通气征 ， 例伴发肺间质性病变 ） 表现为厚 １ ， 壁空洞影 １ 例。８例 中有 ７例位于肺外带 。增强
扫描 肺实 变影 均有 不 同程 度强 化 。
平扫 ， ｘ线 胸 片采用 Ｇ Ｄ Ｅ Ｒ成像 系统 ， 前位 投 后 照 ， 片距 １０ ｍ， 焦 ８ ｃ 电压 ７ ０～７ Ｋ 电 流 ３ ０ ５ Ｖ， ０ ＭＡ，
Hale Waihona Puke 增 强 扫描 ， 强 采 用 单 期 扫 描 ， 时 ３ 增 延 ５～４ ｓ 造 ０， 影 剂 用 碘 佛 醇 于 右 侧 肘 前 静 脉 注 射 ， 射 量 约 注
１ ５ ／ ｇ 注 射 速 率 ２ ５～３ ０ ｌｓ 扫 描 范 围 肺 ． ｍｌｋ ， ． ． ｍ／ ，
率有增加的趋势 。肺隐球菌病胸部影像表现较为
２ ０８， ７： ５ ３～１ ８ ． ０ ２ １７ ５ １
６谢 红 宁． 产 科 超 声 诊 断 学． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０５ ８ 妇 北 人 ２０．．
７梁艳艳 ， 黄宇虹 ， 粱启硕． 维及三 维趋声检查 胎儿面部 结构对 二
比分析． 中国 基 层 医 药 ，０ ８ １ （ ） ７９— ８ ． ２ ０ ，５ ５ ：７ ７ ０
急性血 栓 时 ， 患肢 静 脉 内径增 宽 或 稍 增 宽 ， 头 加 探
彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓诊断应用价值论文
探讨彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓诊断中的应用价值摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓形成的临床应用价值。
方法：对我科43例下肢静脉血栓患者进行超声检查，并对其二维图像及彩色多普勒进行回顾分析。
结果：本组41例中，髂股静脉完全栓塞4例，股静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞6例，大隐静脉入口完全栓塞1例，腘静脉完全栓塞5例。
股静脉、股浅静脉不全栓塞13例，腘静脉不全栓塞8例。
结论：多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的最好方法，且具有较高的敏感性和特异性。
关键词：彩色多普勒超声；下肢静脉；血栓；价值【中图分类号】r743【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0423-02下肢深浅静脉血栓形成是一种能引起严重后果的疾患，深浅静脉血栓形成可继发多种疾病，首先危害是急性肺动脉栓塞，直接危及生命。
彩色多普勒超声对下肢深浅静脉血栓形成的诊断具有极大的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者共41例，男19例，女22例，最大年龄60岁，最小年龄25岁，平均年龄42．5岁。
病程3d-2年不等，其中急性血栓3例，慢性血栓38例，所有病例均经临床证实。
1.2 仪器：西门子g-50型及飞利浦iu-22型彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率7.5-10mhz，低频探头频率3.5-5.0 mhz。
1.3 方法：患者取仰卧位及卧位，下肢稍外展、外旋，每一静脉段均进行横、纵切检查，确定股总动脉与股总静脉的关系。
观察静脉走行、静脉壁、静脉管腔内情况，cdfi观察血流是否充盈完全，有无充盈缺损和侧枝循环情况，pw测量流速，观察是否随呼吸运动而变化，深吸气做valsalva实验，观察静脉管腔的压闭性，大小静脉内有无血流信号充盈显示。
2 结果超声检查41例下肢静脉完全栓塞患者中，髂股静脉完全栓塞4例，股静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞6例，大隐静脉入口完全栓塞1例，腘静脉完全栓塞5例。
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓临床应用价值
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的临床应用价值【摘要】目的探讨下肢静脉血栓形成的超声声象图特征，为临床诊断及治疗提供依据。
方法分析51例经过超声检查诊断为下肢静脉血栓形成的二维及彩色多普勒（cdfi）声象图特征，通过观察血管内径、血栓范围、血栓回声及血流情况，结合临床及有关文献进行探讨。
结果急性下肢静脉血栓39例，慢性下肢静脉血栓12例，急性下肢静脉血栓形成时血管内径明显增宽，血栓呈均质低回声，慢性血栓呈强回声，血栓形成部位管腔无血流或血流充盈缺损。
结论彩色多普勒超声可以诊断下肢静脉血栓，并可通过动态观察以评估临床治疗效果，较其他检查方法具有明显优势。
下肢静脉血栓较常见，可并发肺栓塞，危及病人生命。
静脉血栓后遗症严重，可致残或影响工作能力，因此早期诊断及时治疗对预后极其重要。
【关键词】下肢静脉血栓；彩色多普勒超声1资料与方法2011年10月至2012年12月在我院检查出有下肢静脉血栓的患者共51例，男33例，女18例，年龄43-81岁，平均62岁，病程1d-1y不等，其中急性血栓15例，亚急性24例，慢性12例。
使用日立8500型彩色超声诊断仪，探头频率5-10hz，根据患者下肢血管病变部位，可以选择仰卧位、侧卧位或俯卧位，双下肢自然伸直，探头置于大腿或小腿皮肤表面，检查髂股静静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉，每一根静脉段均应进行纵切和横切检查管壁、管腔情况，记录血栓的部位，大小，形态，内部回声及栓塞情况，特别是血管分叉处和关节周围，注意要双侧对比。
cdfi观察彩色血流充填、有无充盈缺损和侧支循环情况。
脉冲多普勒（pw）测量血流速度。
配合valsavas试验，局部加压有助于病变的检出。
2结果下肢静脉血栓根据急性期血栓形成的解剖部位分[1]①中央型，即髂-股静脉血栓形成11例，其中左侧7例，右侧4例；②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成31例，其中左侧20例，右侧11例；③混合型，即全下肢深静脉血栓形成9例，其中左侧5例，右侧4例。
彩色多普勒超声检查对Guo静脉血栓形成的诊断价值
［ Ｙ ＷＯＲＤ ］ ｔｒ ｍｂ ｐ ｌｂｔｓ ｏ ｌｅ ｌ ｅｎ ；ｕ ｔ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ＫＥ Ｓ ｈ ｏ ｏ ｈｅ ｉ ；ｐ ｐｉ ａ ｖ ｉ ｉ ｔ ｌ ａ ０ ０ ｒｐ ｙ ｒ
超 声 检 查 是 无 创 性 诊 断 下 肢 静 脉 血 栓 形 成 的 首
挤 压 变 形 而 影 响探 测 结 果 。探 测 胭 静 脉 时 应 注 意 管 壁 及 管 腔 内情 况 ， 及 ＣＤ 所 显 示 的 血 流 充 盈 情 以 ＦＩ
韩彤 亮 李 青
［ 要 ］ ① 目的 探 讨 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 对 胭 静 脉 血 栓 形 成 的 诊 断 价 值 。 ② 方 法 对 疑 诊 为 下 肢 胭 静 脉 摘 血栓 形 成 的 １ ６例 病 人 （６条 病 肢 ） 应 用 １ Ｈｚ高 频 探 头 及 彩 色 多 普 勒 超 声 进 行 检 查 。 ③ 结 果 １ １ ， ０Ｍ ６例 病 人 中 有 １ ５例 显 示 胭 静 脉 血 栓 形 成 。④ 结 论 经 济等 优 点 ， 为 首 选检 查 方法 。 应 ［ 键 词 ］ 血 栓 性 静 脉 炎 ； 静 脉 ； 声 检 查 关 胭 超 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ４ ５ １ 中 ４ ． ［ 献 标 识 码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０ — ３ １ ２ ０ ） ２０ ４ —２ 文 ０ ８０ ４ （０ ２ ０ —１ ５０ 应 用 高 频 探 头 和 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 胭 静 脉 血 栓 ， 有 无 创 、 全 、 确 以 及 具 安 准
ＶＡＬＵＥ ＯＦ ＣＯＬＯＲ ＤＯＰ ＰＬＥＲ ＬＯＷ Ｍ ＡＧＩ Ｆ Ｉ ＮＧ Ｎ １ ＴＨ Ｅ ＤＩ ＡＧＮＯＳＩ Ｓ ＯＦ ＰＯＰＬ１ ＴＥＡＬ ＶＥＮＯＵＳ ＴＨＲＯ Ｍ ＢＯ Ｉ ＨＡ Ｎ ｎ ｉ Ｓ Ｓ Ｔｏ ｇｌ —
多普勒超声对下肢深静脉血栓后综合征的诊断价值
内血流再通的情况，通过对反流的观察，可了解深静脉血液回 流障碍的情况，并能对合并大隐静脉曲张作出准确的诊断，为 DVTS 的诊断和临床分型提供可靠的影像学证据。而且具有无 创安全，价格低廉，可重复性好的优点，更容易被患者接受。
3 参考文献
1 谷涌泉，张 建 . 下肢血管外科〔M〕. 北京： 人民卫生出版社，2010： 213-20. 〔2011-09-10 收稿 2012-01-28 修回〕
多普勒超声在血管疾病诊断中的价值已经得到肯定并被 广泛应用，但对下肢深静脉血栓后综合征（ DVTS） 的彩超诊断 还鲜有报道，本文通过老年患者的彩超检查结果与 X 线静脉造 影结果的 对 照 研 究，评 价 彩 超 对 DVTS 的 诊 断 与 临 床 分 型 的价值。
1 资料与方法 1. 1 研究对象 2009 年 1 月至 2012 年 1 月在我院就诊的门 诊及住院的 34 例患者，其中男 19 例，女 15 例。年龄 60 ～ 92 〔平均（ 76. 9 ± 15. 2） 〕岁，既往有下肢深静脉血栓病史 6 个月以 上，因单侧或双侧下肢疼痛，肿胀，沉重不适，皮肤溃疡，大隐静 脉曲张来我院就诊。 1. 2 仪器与方法 使用 GE 公司 vivid3 超声诊断仪，探头频率 8 ～ 13 MHz。患者取仰卧位，暴露腹股沟以下下肢，沿髂外静 脉、股静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、腓静脉、大 隐静脉走向行纵切面和横切面的扫查，观察静脉的走行，管腔， 内膜及血流情况，测量血管内径，血栓的范围。然后嘱患者做 Valsavas 动作观察静脉有无反流，测量反流的速度和持续时间。 1. 3 统计学方法 应用 SPSS13. 0 统计软件进行 χ2 检验。 1. 4 结果 34 例患者中左下肢静脉病变 20 例，右下肢静脉 病变 12 例，双下肢病变 2 例，共检出病变下肢 36 条。声像图 表现为深静 脉 血 管 增 宽，粗 细 不 均 匀，压 缩 性 差，管 腔 内 不 清 晰，可见低回声或中等回声充填或附着在血管壁上，彩色血流 显示血栓充填处无血流信号显示，附壁血栓处可见低速血流信 号，Ⅱ型和Ⅲ型管腔内部可见反向血流信号，反流时间 ＞ 1 s。 根据超声表现分型： 局段型 18 例中，髂股静脉血栓 2 例，股浅 静脉以远血栓 11 例，腘静脉以远血栓 5 例； 全肢型 18 例中，深 静脉主干完全闭塞 9 例（ Ⅰ型） ，深静脉主干部分节段性再通
分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值
时不会有疼痛、效果显著，且该诊断方式经血流信号，对血管
是否异常综合判断，保证血流方向、速度能清晰显示，也能清
晰显示管腔内径、血栓、斑块及血管解剖结构等，切实鉴别疾
病严重程度；②多普勒超声无辐射、可重复性操作，但该检查
方式不适合帕金森者，与患者震颤、骨折石膏固定有关，因此
提高疾病确诊度，避免有误诊、漏诊，属于诊断此病首选。
综上所述：ＤＶＴ 患者行彩色多普勒超声诊断能尽早确诊
（ ＤＶＴ） ，是指多因素引起深静脉系统中，血液异常凝结、形成
血栓，病因复杂，与静脉壁损害、血流变学异常等有关。 患者
呈浅静脉曲张、压痛及患肢肿胀等表现，病情加重引起血栓
综合征、肺栓塞等，危及生命，因此尽早诊断有积极作用。 李
颖证实，临床诊断此病的“ 金标准” 是深静脉造影，但仍有创
伤强、费用高等缺点，效果欠佳、应用受限。 基于此，文章分
壁僵硬，加压探头、管腔无部分或完全压闭情况，血液缓慢流
动，血栓上下游存在血流回声。
（ 三） 观察指标
①静脉位置内径：测评胫周围静脉、内侧腓肠静脉、骨浅
静脉及股总静脉。 ② 血流显像情况：测评 ＰＯＶ （ 腘静脉） 、
ＳＥＶ（ 股浅静脉） 及 ＣＦＶ（ 双侧股总静脉） 。
（ 四） 统计学方法
数据经 ｅｘｃｅｌ 表整理，ＳＰＳＳ２２．０ 统计软件分析，计量资料
纵切扫，观察填充血管内部血流缺损程度，连续扫查静脉横
轴、纵轴二维图像；观察血管腔内血栓，记录血栓位置、大小
及累及范围。 检查时，告知患者对脚趾用力屈伸、保证血流
充分显示，若下肢明显肿胀，借助低频凸阵探头检查，结合实
际，对刻度、深度及滤波适当调整。
彩色多普勒超声对术后病人下肢深静脉血栓形成的诊断价值
长 期 卧 床 休 息 后 尤 其 是 剖 宫 产 后 ．由 于 伤 口疼 痛 ，活
动 受 限 ，长 期 卧 床 ，使 下 肢 深 静 脉 血流 缓 慢 ；另 外 手 术 创 伤 引 起 血 小 板 反 应 性 改 变 ，血 小 板 数 目及 粘 性 增 多 ，酿 成
束 宽 度 及 侧 支 循 环 情 况 。 并 进 行 血 管 乏 氏试 验 及 远 端 肢 体
挤 压 试 验 。对 治 疗 后 复 查 的 患 者 ，重 点 观 察 血 管 再 通 及 瓣
膜返 流情 况 。
２ 结 果
高 凝状 态 ； 同 时 ，术 后 下肢 静 脉 血 回 流 缓 慢 ，在 移 向 内皮
本 文 对 ２ ０ ～ ｏ ８年 我 院 门 诊 和 住 院 的 下 肢 深 静 脉 血 ００ ２０
栓 形 成 的 患者 ４ ５例 进 行 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ， 现 将 结 果 报
告如 下 ：
示 少 许 血 流 通 过 ，无 侧 支 循 环 形 成 。 慢 性 期 者 Ｃ Ｆ 检 查见 Ｄ Ｉ 血 管 内 径 正 常 或 稍 细 ，或 粗 细 不 均 ，内 膜 增 厚 粗 糙 ，腔 内
王 敏 王 海 山
肇 东 １ ｌ０ ５ ０ １ 黑 龙 江 省 肇 东 市 第 一 医 院 ．黑 龙 江
【 关键词 】 ：彩 色多普勒超声 ；下肢深静脉血检 ；诊断
【 中图分 类号】Ｒ ４ ． ４ ５１
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ９ ０ — ０ ９ ０ ０ ７ ８ １ ２０ ） ７ ０ ３ — ２
下肢深静脉血栓(LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的应用价值
下肢深静脉血栓 (LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的应用价值[摘要]目的：分析下肢静脉血栓运用彩色多普勒超声检查的准确度。
方法：研究选取我院2020年3月-2022年3月收治的100例患者，随机将其分为超声组与造影组，每组各50例，最终诊断结果以造影组的诊断结果为准，分析彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓诊断的准确度。
结果：彩色多普勒超声与血管造影比较，诊断下肢深静脉血栓的准确度略低，但两种检查方式的准确度方面不存在明显差异，P＞0.05。
结论：彩色多普勒超声与血管造影比较，在下肢深静脉血栓的诊断当中，均具有较高的准确率。
关键词：下肢深静脉血栓；血管造影；彩色多普勒超声；准确率下肢深静脉血栓英文简称为LEDVT，是术后以及长时间卧床患者的常见并发症，目前，下肢深静脉血栓的预防受到了临床工作者的重视。
LEDVT的发生与患者长时间卧床、肢体活动减少以及血液的高凝状态相关，部分学者认为，患者的血管壁损伤与LEDVT亦有联系。
LEDVT的主要表现是肢体局部疼痛，站立时尤为明显，皮炎、色素沉着以及皮温的变化也是本病的主要表现。
LEDVT在产后、手术后以及长时间卧床患者的群体当中尤为多见，容易导致肺栓塞等严重并发症，因此，临床工作当中需要重点进行预防[1-2]。
静脉造影是诊断该并发症的“金标准”，但是检查当中需要使用造影剂，造影剂的使用对患者的加纳可能给会产生一定的消极影响，因此，静脉造影的可操作性逐渐受到临床学者的质疑。
随着影像学技术的发展，超声检查已经逐步成为了临床上主要采用的检查方式，超声检查主要通过对回声特点的观察分析血管局部的病变情况。
近年来，超声检查与静脉造影对LEDVT的诊断价值成为了临床关注的焦点，为了分析两种检查方式的诊断准确率，开展了本次研究。
1资料与方法1.1临床资料2020年3月-2022年3月收治的100例患者作为研究对象，将患者按照检查方法的不同分成超声组和造影组，所有患者均存在LEDVT的危险因素，患者均符合研究涉及到的检查方式的适应症。
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值研究
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎ ｉ ｎ ｅ ｔ ｙ
ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｂｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ｖ ｅ ｉ ｎ，ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｌ ｉ ａ ｃ ｖ ｅ ｉ ｎ，ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ，ｐ ｏ ｐ ｌ ｉ ｔ ｅ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ，ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｉｏ ｒ ｒ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ，ａ ｎ ｔ ｅ ｉｏ ｒ ｒ ｔ ｉ ｂｉ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ
【 摘要 】 目的 探 讨彩 色多普勒超声诊 断下肢 深静 脉血栓的应 用价值 。方法
彩 色多普勒超声检查 ， 采用 Ｇ Ｅ Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ｑ Ｅ ９彩 色多普勒超 声诊 断仪 ， 依 次检 查双侧髂 总静 脉 、 髂 外静 脉、 股静脉 、 胭静 脉、 胫后静 脉、 胫前静脉及其 分支 ， 观察 下肢 深静脉 血栓 分布情 况及各种 血栓 声像 图特征 。结 果
下肢深静脉血栓(LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的价值
下肢深静脉血栓(LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的价值发布时间：2023-02-23T02:48:31.553Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：胡月[导读] 分析在下肢静脉血栓诊断中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。
胡月吉林省镇赉县人民医院超声科，吉林白城137300【摘要】目的：分析在下肢静脉血栓诊断中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。
方法：选取我院于2021年01月至2021年12月期间我院收治的下肢深静脉血栓患者30例为研究样本，均为观察组，另选取同期于本院体检的健康者30例为对照组，对入组成员行下肢彩色多普勒超声扫描，观察诊断结果。
结果：较病理学诊断，超声诊断的准确率为97.50%，组间比较无统计学差异（P＞0.05）；超声指标结果显示：观察组患者的下肢静脉内径指标均小于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在下肢静脉血栓诊断中实施彩色多普勒超声诊断效能理想，其与病理学诊断结果接近，具有重要应用价值。
【关键词】下肢静脉血栓；彩色多普勒超声；诊断下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis，DVT）是一种临床常见疾病，该病发生主要是因患者（疾病、生理问题）长期卧床或其他类似情况，导致血液流速降低，出现瘀滞形成血栓，因为下肢静脉距离心脏最远，其的流速一般较低，因此血栓一般形成于下肢[1]。
DVT 可造成患者下肢肿胀、疼痛，同时存在流转风，可能引发患者的组织栓塞，如肺栓塞，因此早期诊断对于DVT具有重要意义[2]。
但是DVT 早期症状不典型，甚至有部分患者无症状，一旦发病就是DVT血栓流转引发的栓塞，目前临床上无法依赖症状对患者进行疾病诊断[3]。
影像学诊断在DVT的诊断中具有重要意义，彩色多普勒超声是目前临床上效能理想的一种影像学诊断措施，本研究旨在分析其对于LEDVT的诊断价值。
1.1资料与方法1.1一般资料以2021年01月至2021年12月期间下肢深静脉血栓患者30例为样本，设为观察组，另选取同期于本院体检的健康者30例为对照组。
彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓形成病理转归过程中的价值
ｔ ｏｍｂ ｓｓ ｈｒ ｏ ｉ ｏｆ ｈ ｌ ｗｅ ｅ ｔ ｅ ｉｙ ｔ ｅ ｏ ｒ ｘ ｒ ｍ ｔ ＺＨＡＮＧ Ｂｉ ｎ。 ＬＵ Ｙｕ， ＢＡＯ Ｘｕ ｂ ｎ． Ｄｅ ａ ｔ ｅ ｔ ｆ ｅｉ ｐ ｒ ｍ ｎ ｏ Ｇｅ ｅ ａ ｎ ｒｌ
Ｓｕ ｇｅ ｙ，Ｈ ｅ ｎ Ｐｒ ｖｉ ｉ ｌＰｅ ｐ ｅ ＳＨ ｏ ｐｉａ ，Ｚｈｅ ｇｚ ｕ ４ ０ ３，Ｃｈｉ ａ ｒ ｒ ｎａ ｏ ｎｃａ ｏ ｌ ’ ｓ ｔｌ ｎ ｈｏ ５ ００ ｎ
（ ｓｒ ｃ ］Ｏｂ ｅ ｔｖ ｔ ｄ ｈ ａｕ ｆ ｏｏ ｐ ｌｒｕｔａ ｏ ｎ ｏ ｂ ｅ ｖｎ ｈ ｈ ｎ ｅ ｆ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅＴｏｓｕ ｙ ｔ ｅｖ ｌ ｅｏ ｌｒＤｏ ｐ ｅ ｌｒ ｓ 讯
・５ ０・ ２
实用诊断与治疗杂志 ２０ 年第 ２ 卷 ７ ０７ １ ＿ 塑
论 著
彩 色 多普 勒 超 声 观 察 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成
病 理 转 归 过 程 中 的价 值
张斌 ， 鲁豫 ， 学斌 鲍
［ 要 ］ 目的 ； 讨 彩 色 多普 勒 超 声 观 察 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 的病 理 转 归过 程 中 的 价 值 及 其 血 流 动 力 学 变化 规 律 。 摘 探
Ｖａ ｕ ｆ ｃ ｌ ｌ ｅ ｏ ｏ ｏｒ Ｄｏｐ ｅ ｔ ａ ｏ ｄ ｆ ｒ ｏｂ ｅ ｖ ｎｇ ｔ ｅ ｃ ａ ｅ ｆ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ａ ｏ ｅ ｓ ｏｆ ｄｅ ｐ ｖ ｎｏｕ ｐｌ ｒ ｕｌｒ ｓ ｕｎ ｏ ｓ ｒ ｉ ｈ ｈ ｎｇ ｓ ｏ ａ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌｐｒ ｃ ｓ ｅ ｅ ｓ
ｐ ｔ ｏｌ ｇ ｃ ｌｐｒ ｃ ｓ ｅ ｐ ｖ ｎｏｕ ｈ ｏｍｂｏ ｉ ｆｔ ｏ ｒｅ ｔ ｅ ｉｙ ａ ｄ ｉｓｈｏ ｏ ｎａ ｉ ｈａ ｇｅ ． ａ ｈ ｏ ｉ ａ ｏ ｅ ｓｏｆｄ ｅ ｅ ｓｔ ｒ ｓｓ ｏ ｈｅ ｌ ｗｅ ｘ ｒ ｍ ｔ ｎ ｔ ｍ ｄｙ ｍ ｃ ｃ ｎ ｓ
彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断的应用价值
肢血栓 ３ 例 （８９ ％）右侧 下肢血 栓 ｌ ３ ５ ．３ ， ９例（３ ９ ％） ＿ 侧 ３ ．３ ， 舣
４ （ ．４ 。一共 ７ 条静脉存 在Ｊ ， 中髂静脉存 在斑 例 ７ １％） ２ 衄栓 其
栓 ２条 ， ３ 均为整段栓塞 ； 股静 脉存 在 Ｉ栓 ３ 条 ，５条为整段 ｌ ｌ １ ２ Ｌ 栓塞 ， 条 为部分栓 塞 ； 国静 脉存在 血栓 ５ ，５条 为整段 ６ 月 ２条 ４ 栓塞 ， ７例为部分栓塞 ； 小腿深静脉存在血栓 ｌ 条 ，２ ６ ｌ 条整段
栓塞 ， ４条部 分 栓 塞 。
缩小且 圈定 ， 内部回声较 急性期 增强 ， 脉管腔 逐渐恢 复正 静 常 ， 头加 医管腔可被压缩但 不能被压瘪。Ｃ Ｆ 显 示管 腔存 探 ＤＩ
在不 同程度蒋通 ， 血流信 号增 多望细 线状 ｌ 流信 号， 端肢 粗 远
采 用 Ｇ ｏ ｍｎ７０ＰｏＶ型彩色多 瞥勒超声仪 ， 头频 Ｅ Ｖ ｌ ３ ｒ ｕ 探 率 ３１ＭＨ ， －２ ｚ髂静脉及肥胖者采用 ３ ０５ ０ ｚ ．－ ．ＭＨ 探头 。患者取 仰卧或俯卧位 ， 根据血 管解 剖走行 及患 者病 变的部 位 ， 采用 二维超声进行整体 及重 点 的扫查 ， 探头 依次 沿髂静 脉 、 股静 脉 、国 月 静脉及 小腿肌 间深静 脉 向远心端 连续 观察 ｍ管 腔可
命 。彩色 多普勒超声 （ Ｄ 能商观 的反应维织 的血流情况 ， ｃ ｎ）
对 Ｄ Ｔ的检查 有独 特 的优越 性 。本 研 究采 用 Ｃ Ｆ 对 下 肢 Ｖ ＤＩ
Ｄ Ｔ疑 似患者进 行检查 ， Ｖ 对超 声声像特 点进行 分析 ， 总结 现
探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的临床应用价值
ｈｅ ｔ Ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ Ｕｌ ｒ ｔ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｙ ｍｏ ｒ ｅ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｊ ｕ ｄ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｏ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｓ ｔ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＤＶ Ｔ ｎｄ ａ ｒ ｔ ａ ｃ ｋ
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ３ 期 ・Fra bibliotek论著 ・
探讨彩色 多普勒超声对 下肢 深静脉 血栓 的临床 应用价值
梁虹
（ 鸡 西市秀宝肛肠医院 ，黑龙江 鸡西 １ ５ ８ １ ０ ０ ）
摘要： 目的 探 讨彩 色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成 的诊 断价值 ， 为临床 提供诊治依据。 方法 应用二维、 彩 色多普勒 、 频谱 多普勒对 ６ ９ 例下肢深静脉 血栓 形成 患者血 管壁、管腔 内回声及 病变受 累范围进行检 测。结果 小腿 肌 肉静脉 丛血 栓２ ２ 例 ，小腿深静脉血栓 １ ３ 例 ，股静脉 ． 胭静脉 血栓 ２ ２ 例 ，髂静脉血栓 ９ 例， 超 声诊 断的准确 率为 ９ ５ ． ７ ％。结论 彩 色多普 勒超 声对下肢 深静 脉血栓部位、分期 、 管腔 阻塞情况 可提供较 为准确 的判 断，并连 续跟踪观察其病 变演变情 况， 判 断临床诊 疗效果 ，是 下肢 深静脉 血栓 首选的检 查方法 。 关键词 ：彩 色多普勒超 声 ；深静脉 血栓 ；临床应用 中图分类号 ：Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标 识码 ：Ａ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ０ ７
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深 静 脉 血栓 而接 受 彩色 多 普 勒检 查 的患 者 ，其 中 男 ３ ５例 ，女 ２ ３例 ，年龄 ４ ７ １ ６岁 ，平均 ６ ． 。 ２ ５岁
人 院 时均 有 不 同程度 患肢 肿胀 ， 痛及 活 动受 限 ， 疼 部 分 患者 抬 高患 肢症 状有 所 缓解 。 １ ． 检查方法 ２ 使 用西 门 子 Ｓ ｑ ｉａ ５ ２彩 色 多 ｅ ｕｏ 一 １ 普 勒 超声 诊 仪 ，探 头 频率 ７５ ｚ ．ＭＨ 。受 检者 取仰 卧
彩色 血 流 ，血 栓 部位 以下 侧 支循 环 开 放 ，血 流 增
快。
位 ，下肢稍 外 展外 旋 ，检查 股 总静 脉 、股 浅静 脉 、 大 隐静 脉 、小 隐静 脉 、胫 后 静 脉 ，然 后 患 者取 俯
卧 位或 大腿 内旋 ，检 测胭 静 脉 。探头 从 腹 股 沟处
３ 讨 论
的 内皮 下 组 织 引 起 凝 血 ； ３ （ ）血液 的 高凝 状 态 ：
血 液 内有大 量 促 使血 小 板 聚集 或 纤 维蛋 白形 成 的 因子 。长期 肢 体 制 动 和偏 瘫 、全 身 麻 醉 、各 种 严 重 感 染 、大 型手 术 等 使 血 流 缓 慢 处 于 高 凝 状 态 ， 均 可诱 发该 病 发 生 。彩 色 多 普勒 超 声 对下 肢 深 静
下 肢深 静 脉 血 栓是 一 种 常 见 的静 脉 阻塞 性 疾
先 检查 股 总静 脉 、大 隐静 脉起 始 段 ，并 逐 渐 向下 追 踪其 属支 ，对所 检 查 血管 进 行 纵 横 扫查 ，连续 观 察 血 管 管 腔 、管 径 、管 壁 及 血 栓 位 置 、大 小 、 范 围 、 流变 化 。操作 过 程 中充 分暴 露检 查 部位 ， 血 必 要 时辅 以 探 头 加 压 、Ｖ ｌ ｉ ａｓ ｖ 验 及 远 端 肢 体 ａ ａ试 挤 压试 验 ，并 注 意 与健侧 肢 体作 对 比。
栓 ７例 ，再 通 ３例 。急 性 血 栓 二 维 超 声 （ ＤＵ ２ Ｓ） 表 现 ： 管 内实质 性 低 回声 ，完 全 或不 完 全 填 充 血 于静 脉 管 腔 内 ，血 管 壁 显示 模 糊 欠 清 ，部 分 呈游 离状 的低 回 声 血栓 可 随血 液 流 动 在 管 腔 内飘 动 ；
本科 应 用彩 色 多普 勒超 声 诊断 下肢 深 静脉 血栓 ５ ８ 例 ，现作一 回顾性 分 析 ，结果 报告 如 下 。
之间一侧或两侧呈连续或断续通过 ，形成 “ 轨道
征 ”； 冲多 普 勒 表 现 ，完 全 栓 塞 者 探 及 不 到 血 脉
流频谱 ，不 完全栓塞可探及低速连续血 流信号。
・
７０・ ５
浙江ｌ 临床医学２ １年６ ０ ２ 月第 １卷第６ ４ 期
彩色 多普 勒超声诊 断下肢深静脉 血栓 形成 的价值
陆 赵 阳
深静 脉血栓 （ Ｖ Ｄ Ｔ）是 血 管 系 统 的 常 见 病 ，
好 发 于下 肢 、盆 部 、下 腔 静 脉 ，以下 肢 静 脉最 常
血栓 处 静 脉管 径 较健 侧 明显增 宽 ，不完 全 栓 塞 时
亚急性血栓 ２ Ｕ Ｄ Ｓ表 现 ： 腔 内 回声 由实 性 低 或 管
１ 临床资料
１１ 一 般 资 料 ． 本组 ５ ８例 ，均 为 临 床 怀 疑 下 肢
无 回声 逐 渐 变 为实 性 中等 回声 ，由 于血 栓 的 回缩 和 溶解 可 以使静 脉 血 栓 形态 缩 小 ，而 使 静 脉管 径 比急性 期 缩 小 ，探 头 加 压后 ，病 变段 静 脉管 腔径 可 压 缩 ，但 不 能被 完 全 压瘪 ，可 见血 流 信号 逐 渐 增多。 慢性 血栓 ２ Ｕ 表现 ： 管 管径 正 常或变 细 ， Ｄ Ｓ 血 管 壁 模 糊 而 不 规 整 ，血栓 呈 中或较 高 回声 。３例
静 脉 管 腔 内可 见 彩 色血 流 充盈 缺 损 ，如果 血 栓 未 附着 于 管 壁上 ，则可 见 彩 色 血流 沿 着管 壁 与 血 栓
见。下肢静脉血栓可发生于深静脉或浅静脉 ，其 中以深静脉居多 ， 多由于长期卧床 、 心衰 、 外伤 、 手术 和 妊娠 等 原 因引 。 ０ １ １ ２ １ 年 月至 ２ １ 年 １ ， ０２ 月
脉 血栓 的意 义 在 于 ： １ （ ）鉴 别 下肢 肿 胀 原 因 ： 引
２ 结 果
５ 例患者 中， ８ 单纯左下肢血栓 ３ 例 （ ４ ） ７ ６％ ， 单 纯右下肢血栓 １ 例 （ １ ） ８ ３％ ，双下肢血栓 ３ 例 （ ％ ） 急性血栓 ２ 例 ，亚急性栓 ２ 例 ，慢性血 ５ ； ６ ２
起 静脉 回流障碍原 因除深静脉血栓 、瓣膜功能不 全 外 ，血 肿及 肿 大 淋 巴结 的局 部 压 迫 ； ２）判 断 （ 有无血栓 ，了解其类型及程度 ： 血栓 的类型及受
累程 度 与治 疗 效 果 密切 相 关 ； ３）随访 观 察 ，评 （ 价 治疗 效 果 ： 期 血 栓 经过 挤 压 或活 动 肢 体 ，加 早 上 少量 抗 凝 治疗 可使 血栓 消散 ，慢 性 者 治疗 时 间
病 ，可 发 生于深 、浅静 脉 。血 栓形 成 的主要 原 因 ： （ ）血 流 缓 慢 ： 流缓 慢 致 使 血小 板 和 血 内凝 集 １ 血 物 质 易在 血 管 壁 上 聚集 ； ２）静 脉壁 损 伤 ： 脉 （ 静 血 管 壁损 伤 使 血管 内膜 的抗 凝 血 用丧 失 ，暴 露
较 长 ，需要 随 访观 察 ，以调整 药物 剂 量 。
作 者 单位 ：２ ５０ １２０江 苏省 吴江 市第 一 人 民医 院超声 科
浙江临床医学２ １年６ ０ ２ 月第 １ 卷第６ ４ 期
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在 使 用 彩 色 多 普 勒 对 Ｄ Ｔ进 行 检 查 时 ，要 Ｖ 求操 作 者 熟 悉 血管 解 剖 知识 和 熟 练 的超 声检 查 技 术 ，使 用 灵敏 度 高 、穿 透 力 强 的超 声 诊 断仪 需 掌