感冒的辨证施护

２．１风 寒 证 症 状 ：恶 寒 重 ，发 热 轻 ，无 汗 ，头 痛 ，肢 体 酸 痛 ，鼻 塞 ，声
重 ，时流 清 涕 ，喉痒 ，咳嗽 ，痰 吐 稀 薄 ，色 白 ，口不 渴 ，喜 热饮 ， 舌质 薄 白而 润 ，脉 浮或浮 紧。
治则 ：辛 温解 表 。 方 药 ：荆 防败 毒散 。
特 征 。多 由六淫 时 行病 毒侵 袭人 体 而致 病 ，本 病 四季 均可 发病 ，病情 轻 重不 同 ，根据 不 同 的病 因病 机可 分为 风寒 证 、
风热 证 、暑湿 证 。 因此 ，辨证 施 护在 感 冒 的治疗 过程 中非常 重要 ，只有 这样 才 能取 得 良好 的疗 效 ，早 Ｅｌ康 复 。
症 状 ：身 热 较 重 ，微 恶 风 ，汗 泄 不 畅 ，头胀 痛 ，咳 嗽 ，痰 黏 或 黄 ，咽燥 或 咽 喉乳 蛾 ，红 肿 ，疼 痛 ，鼻 塞 ，流 黄 浊 涕 ，口渴 欲 饮 ，舌 苔 薄 白微 黄 ，边 尖 红 ，脉 象 浮 弱 。
治则 ：辛凉 解 表 。 方 药 ：银翘 散 ，葱 豉桔 梗 汤加 减 。 施 护上 应 注 意休 息 ，室 内空 气 流通 。室温 应 在 １６～１８℃ ， 药急 火煎 煮 ，给予 凉服 。汗 多者 更换 衣 服 。高热 、咽痛 症状 较 明显 者 ，配合 针 刺尺 泽 、曲尺 、太 冲等 穴 以缓解 。饮食 以米粥 、 西瓜 为 主 ，蔬 菜 辅 之 ，忌食 辛辣 之 品 。室 温低 ，空 气新 鲜 ，避 免 吹风 ，注意体 温 变化 。 ２．３ 暑 湿 证 症 状 ：身 热 ，微 恶 风 ，汗 少 ，肢 体 酸重 或 疼 痛 ，头 昏重胀 痛 ，咳嗽 痰 黏 ，鼻 流 浊涕 ，心 烦 ，或 Ｅｌ中黏 腻 ，渴 不 多 饮 ，胸 闷 泛 恶 ，小 便短 赤 ，舌 苔薄 黄 而腻 ，脉濡数 。 治则 ：清 暑祛 湿解 表 。 方 药 ：新 加香 薷饮 加 减 。 施 护 上 ，本病 流 行期 间 ，应 当重 视 预 防 ，服 用 防 治 方药 。 冬 春 风寒 当令 季 节 ，可 用 贯 仲 、紫 草 、荆 芥 各 １０ ｇ，甘 草 ３ ｇ。 水煮 顿服 ，连续 ３ ｄ。夏 日暑 湿 当令 季节 ，可用藿香 、佩兰各 ５ ｇ， 薄荷 ２ ｇ，煮 汤 以代 饮 料 ，如 时 邪 毒 盛 ，流 行 广 泛 ，可 用 贯 仲 １０ ｇ，板蓝 根 或 大青 叶 １２ ｇ，生 甘 草 ３ ｇ，煎服 ，日 １剂 。同时 注 意保 暖 ，在 气候 冷 热 变 化 时 ，随 时增 减衣 服 ，避 免 受 凉 、淋 雨及 过 度疲 劳 ，防 止患 者 到公 共场 所 活动 ，防止 交叉 感 染 ，以 控制其流行 。室 内可用食醋熏蒸法 ，每立方米空间食醋 ５—１Ｏ ｒｎ１． 将水 １～２倍 稀 释后 加热 熏蒸 ２ ｈ，每 天或 隔天 １次 ，空 气 消毒 以防感 染 。治疗 期 间应 认真 护理 ，保 持情 绪稳 定 ，加强 观察 ， 注 意煎 药要 求 。中药宜 于轻 煎 ，不 可过 煮 。乘 温热 服 ，服后 避 风 ，覆被 取 汗 ，或 吃热 稀饭 来 用 以助 药理 ，得汗 为病 邪 外达 之 象 ，无 汗 是 病 邪 尚未 祛 。 出 汗 后 尤 应 避 风 寒 保 暖 ，以 防 复 感 ， 并应 多饮 开 水 ，注 意休 息 。
【关 键词】感 冒 ；辨 证施 护 ；护理

【中图分 类号】Ｒ３７３．１＋４
【文献标 识 码】Ｂ
【文 章 编号】 １６７３—７２１０（２０１０）０４（ａ）一２４３—０２
感 冒 为 临 床 常 见 病 、多 发 病 ，一 年 四 季 均 可 发 生 ．尤 以 春 冬 多发 ，俗 称 “伤 风 ”或 “重 伤 风 ”＿ｌｌ。早在 《内经 》即 已认识 到 感 冒主要 是 外感 风邪 所 致 ，《素 问 ·骨 空论 篇 》有 “风 从 外 入 ，令 人 阵寒 ，汗 出 、头 痛 、身 重恶寒 ”。若从 具 有较 强传 染 性 的时行 感 冒而 言 ，则 当隶属 于 实行 病之 类 。 如《诸 病源 侯论 ·时 气病 诸侯 》有 “夫 时气 病者 。此 皆因岁 时 不 和 ，温 凉失 节 ，人 感 乖戾 之 气 而 生 ，病 者 多 相 染 疫 ，故 预 服 药 为 方 法 以 防 之 ”。 感 冒 多 以 鼻 塞 、流 涕 、喷 嚏 、咳 嗽 、头 痛 、恶 寒 、发 热 、周 身 不 适 为 特 征 ，是外 邪 侵犯 人体 所致 ，是否 引起发 病 ，关 键 在 于正 气 之 强 弱 ，同时与 感邪 的轻 重也 有一 定 的关 系 。当卫 外功 能减 弱 ，肺 卫 调 节 疏 懈 而 外 邪 乘 虚 时 则 易 发 病 。 或 因 生 活 起 居 不 当 、寒 温 失调 以及过 度 劳 累而致 肌腠 不 密 ，外 邪 侵袭 为 病 。若 体质 偏 弱 ，卫 表 不 固 ，稍 不 谨慎 ，吹 风 受 凉之 后 则 可 见 虚体 感 邪 。 如肺 经 素有痰 热 ，伏 火或 痰湿 内蕴 ，肺 卫 失 于调 节 ，则 易感 外 邪 。一 般 来说 ，感 冒很少 有发 生 传变 的情况 ，病程 短 而 易愈 ， 但 时感 重 证 ，老人 、婴幼 儿 、体 弱 者有 时 亦可 发 生其 他 病 。 因 本病 具 有一 定 的传染 性 ，在 易感 季 节 发 病 率很 高 ，对 人 们 的 健康 有很 大影 响 。 因此 ，辨证 施 护在 感 冒的治疗 过 程 中是 非 常重要 的。通过 多年 来 的临 床实 践 ，笔 者体 会 到 ：对感 冒患者 除 一 般 护 理 外 ，更 应 重 视 辨 证 施 护 才 能 取 得 良好 的 效 果 ，现 将 护 理 分 述 如 下 ： １一 般 护 理
【作者简介】梁桂茹 ，女 ，４７岁 ，主管护师。
施 护 上 应 保 持 室 温 在 ２１－２３＂（２，解 表 药 急 火 煮 沸 煎 ３￣５ ｍｉｎ， 给 予热 服 。服 药后 嘱其 卧 床 ，盖 被发 汗 。汗 出后 给 予更 换 内 衣 ，注意 保 暖 ，多饮 开水 ，因其 头 痛轻 重 给予 针刺 太 阳 、凤 池 、 头 维等 穴位 ［３１。饮 食 上给 予易 消化 半 流 质饮 食 ，忌 食生 冷 （如 面 条 、大米 、小米 粥 ），多 吃新 鲜蔬 菜 及水 果 ，待病 情好 转 后给 予 补 中益气 健脾 之 食物 （如红 枣放 入粥 煮烂 食之 ）。同时 注意 保 暖 ，避 风寒 ，注意 病情 变化嗍。 ２．２ 风 热 证
２０１０年 ４月 第 ７卷 第 １Ｏ期
· 工作 探 讨 ·
感 冒 的 辨证 施 护
梁 桂 茹 ，汤 亚 峰 ，王 翠 艳 （黑 龙江 省 大庆 市 中医 医 院 ，黑 龙 江大 庆 １６３１１１）
【摘 要】感 冒是感 受 风邪 所 导致 的常 见外 感疾 病 ，临床表 现 以鼻 塞 、流 涕 、喷 嚏 、咳嗽 、头 痛 、恶 寒 、发 热 、全 身 不适 等 为
①保持室内空气新鲜 ，阳光充足。在开窗换气时，应注意 保 暖 ，防 止着 凉 。② 室 温一 般保 持 在 ｌ８～２０ｃＩ＝之 间为 宜 。室 内 湿度应在 ５０％～７０％之间。③室内要求清洁 ，优美 ，简单 ，周围 安静 ，使患者有一个舒适的休养环境。④适 当休息 ，适当运 动 ，促进恢复康复 ，增强抗病能力。⑤对高热患者做好 ＩＺｌ腔护 理 ，注意病情变化。⑥饮食宜清淡 ，应给易消化 、富有营养的 高热量半流质饮食。高热者多饮水闭。⑦患者外出要戴口罩 ， 勤 洗手 ，勿 去公 共 场所 。 ２ 辨 证 施 护