螺钉内固定法、克氏针内固定法及微型钢板(LT直型)法对于掌指骨骨折的治疗分析
螺钉内固定法、克氏针内固定法及微型钢板(LT直型)法对于掌指骨骨折的治疗分析
螺钉内固定法、克氏针内固定法及微型钢板（LT直型）法对于掌指骨骨折的治疗分析【摘要】目的：探究分析螺钉内固定法、克氏针内固定法及微型钢板（lt直型）对于掌指骨骨折的治疗效果。
方法：对2009年4月-2011年5月来笔者所在医院诊疗的96例（115处）掌指骨骨折患者，按患者意愿分为a、b、c三组采取不同方法进行治疗。
a 组28例（32处）采用螺钉内固定法；b组35例（41处）采用克氏针内固定法；c组33例（42处）采用微型钢板（lt直型）法。
比较各组手术时间、骨折愈合情况、术后关节功能恢复情况及并发症发生率，对比分析不同方法对于掌指骨骨折的治疗效果。
结果：a 组手术时间最短，b组骨折愈合快，c组关节功能恢复情况最好，差异具有统计学意义（p220°为优，180°～220°为良，220°为优，180°～220°为良，<180°为差。
1.4 统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用spss 15.0软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行f检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果比较各组患者手术时间、骨折愈合时间、关节功能恢复情况、并发症发生率可得：a组手术时间最短，b组骨折愈合快，c组关节功能恢复情况最好，差异具有统计学意义（p<0.05），结果见表1。
3 讨论掌指处由于经常活动受力，是骨折好发处，且此处结构复杂、功能精细，对于骨折复位治疗要求很高，常规治疗方法例如外力复位、石膏固定并不完全适用。
随着医学研究的进步，越来越多的治疗方案在临床得到实施采用，其中以螺钉内固定法、克氏针内固定法及微型钢板（lt直型）法应用最为广泛[2]。
这三种方法均在手术切口后进行内固定，可以更好的达到良好的解剖复位，利于患者康复。
本文对96例（115处）掌指骨骨折患者采取不同方法进行分组治疗，通过比较手术时间、术后骨折愈合情况、关节功能恢复情况和并发症发生率，分析三种方法的优劣。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折掌指骨骨折是一种常见的手部骨折，通常发生在手指的指骨上。
这种骨折可能由于手部直接受力或意外伤害而引起，例如在运动时摔倒、意外碰撞或其他手部受伤。
当发生掌指骨骨折时，微型钢板内固定治疗是一种常见的治疗方法。
掌指骨骨折通常会导致手指的畸形、肿胀、疼痛、活动受限等症状。
为了恢复手指的功能和外形，治疗过程中需要进行内固定手术。
内固定手术是通过在骨折处插入一根微型钢板来固定断骨，以促使骨折恢复。
该手术需要在手外科医生的指导下进行，通常在局部麻醉下进行。
微型钢板内固定治疗的优势之一是可以减少手术切口的大小，使手指的术后恢复更为迅速，并减少手指残留瘢痕的风险。
在手术过程中，医生会通过X射线等影像学来准确定位骨折部位，并确保微型钢板可以正确地放置在骨折处。
然后医生会选择合适的微型钢板进行手术植入，以确保骨折恢复。
手术后，患者需要进行一段时间的康复治疗，包括按照医生的要求进行休息和保护手指的动作。
通常医生会带领患者进行一些适当的运动和物理治疗，以帮助手指的恢复。
康复期间，患者需要坚持按时复诊，接受医生的检查和指导。
微型钢板内固定治疗的成功率通常很高，大多数患者能够恢复手指的正常功能和外形。
每个人的康复过程可能会有所不同，具体情况需要根据患者的个体差异和治疗情况来决定。
微型钢板内固定治疗是一种常见的掌指骨骨折治疗方法，它通过在骨折处植入微型钢板来固定骨折，促进骨折恢复。
这种治疗方法可以在手术后帮助患者恢复手指的功能和外形，通常有很高的成功率。
患者在接受治疗前应咨询手外科医生，了解治疗方案和康复计划，并在术后积极配合康复治疗，以促进手指的恢复。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较引言掌指骨骨折是一种常见的骨折类型，其疗效与治疗方法密切相关。
当前，微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折是两种较为常用的方法，但其疗效比较仍有争议。
本文旨在比较微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效，以期为临床治疗提供参考。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的基本原理微型钢板和克氏针内固定均是经皮内固定技术，其基本原理有所不同。
微型钢板固定微型钢板固定是通过使其成为成骨组织的一部分，来保持骨折片的位置和方向的。
在手术时，医生在骨折部位接近骨的表面切开缝隙，用一组可旋转、自稳定的微型钢板将骨筋膜切开，用过程中自带的螺丝将微型钢板固定在骨板上。
通过引力和压力的作用，在治疗期间微型钢板的初始位置唇向成骨组织移位，跟随组织生长发生固定，从而使骨折片固定在正确的位置上，促进愈合。
克氏针内固定克氏针内固定是将符合骨塑性形变的肌肉、骨、关节移位固定成血管成骨组织，使其达到骨髓壳的强度，并在松弛负荷的闭合红素中维持该状态的内固定方法。
该方法是通过对骨折片方向的控制和特异性的金属内固定以及居于骨擦伤面的压力治疗来促使组织生长、骨质恢复。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床应用微型钢板固定微型钢板固定的优势在于其固定力和稳定性较强，不易受到外力干扰，对于髓内骨折和波及关节面时的手术效果较好。
微型钢板固定适用于幼骨、骨密度低、组织薄弱的患者，特别是在四支手上使用。
根据病情，可以选择单钢板或多钢板固定。
另外，微型钢板固定可以垂直于骨折面固定，并且微型钢板上带有锁螺丝，可以将骨折片牢固固定在一起。
克氏针内固定克氏针内固定的优势在于使用方便，固定部位可选择多个部位。
克氏针治疗的疗效较好，尤其适合关节面骨折，能充分保留关节面的形态结构、及时纠正骨折强弱在半月板处的较小位置偏移和扭转。
该方法操作简单，创伤小，修补术后，能因体现出良好的稳定性，减少创伤性伤害，避免操作后的炎症；固定力强，和细针性钢针的具有相同的固定力。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折疗效分析
（ 微 型钢板 内固定 治疗 ， ３ ７例 ， ５ ５指） 和对 照组 （ 克 氏针 内固 定治疗 ， ３ ７例 ， ４ ７指 ） 。研 究组 ： 男 ２ ２例 ， 女 １ ５例 ， 平 均年龄
为（ ３ ７ ． １ ±７ ． ４ ） 岁； 掌骨 骨折 ２ ７指 ， 指 骨 骨折 ２ ８指 ； 开 放性
的恢复 ， 导致患者畸形愈合 的可能性增加 ， 并 易引起并 发症 ，
而微型钢板 内固定治疗 掌指 骨骨折 则在 以上方 面有着 较 大 的优势 。２ ０ １ ０年 ６月至２ ０ １ ４年６月来我 院进行治疗 的７ ４例
掌指骨骨折 患者为研究对象 ， 分 别 应 用 以上 两 种 方 法 进 行 治 疗， 比较 其 临 床 疗 效 ， 以期 找 到 治 疗 掌 指 骨 骨 折 较 优 的方 案 。 资 料 及 方 法
于 掌指 骨 头 、 基底 部 的骨 折则 依 据骨 块 情 况予 以 “ Ｌ ” 形 或 “ Ｔ ” 形 钢 板 进 行 固定 ， 术 中某 些 游 离 骨 块 可 以加 螺 钉 内 固 定 或细钢丝捆扎 。 ２ ．对 照组 选 用直径为 １ ． ０或 １ ． ２ ｍ／ ｎ的克 氏针 ， 从 切
六、 统 计 学 方 法 本组研究结果采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 进 行 数 据 分 析 ， 计 数
骨折 ３ ６指 ， 闭合性骨 折 １ ９指 ； 斜 形及 螺旋 形骨 折 １ ４指 ， 粉 碎性骨折 ２ ３指 ， 横形 骨折１ ８指 。对照 组 ： 男 ２ ４例 ， 女１ ３例 ，
一
关 节的被动活动 ， 并于 １周后 活动指 间及 掌指 关节 ， 至其 恢
复正常 。对 照组 均给予外 固定 保护 ４ 周， ｘ线检查结果 证实 骨折愈合后 ， 可 以取 出克 氏针 进行功 能锻炼 ； 合并 肌腱 损伤 的患者 ， 均 在外 固定 的保 护 下进 行 适 度 的 功 能锻 炼 ， 术 后 ３周拆 除外 固定后 开始 加大功能训练范围。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的效果对比分析
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的效果对比分析[摘要]目的对比分析微型钢板和克氏针内固定用于治疗掌指骨骨折的效果。
方法选择我院在2014年2月～2015年5月收治的掌指骨骨折患者78例进行回顾性分析，根据患者选择治疗方法的差异将患者分为研究组和对照组患者，各69例。
研究组患者采用微型钢板进行治疗，对照组患者采用克氏针进行治疗，比较两组患者的术后手功能恢复良好率和术后并发症出现的情况，并进行综合效果判定。
结果研究组患者骨折愈合的良好率为94.8%，明显高于对照组（69.2%），并发症发生率为5.2%，明显低于对照组（25.7%）（P<0.05）。
结论在掌指骨骨折的治疗中，采用微型钢板固定的疗效要明显优于克氏针内固定，有着积极的临床治疗价值。
[关键词]微型钢板；克氏针内固定；掌指骨骨折；效果比较[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（c）-0046-03在临床骨科的治疗中，掌指骨骨折是常见的一类骨折。
如果没有得到及时有效的处理，会导致骨折畸形愈合、关节僵硬、软组织粘连等并发症出现，对手的功能产生严重影响。
手是人体重要的器官，其结构精密，功能复杂，因此在对掌指骨骨折进行治疗时需要保证解剖精细，坚强固定，允许早期功能锻炼，减少患者的治疗痛苦和对日常生活的影响。
克氏针固定是临床上应用较多的骨折治疗方法，其适应证较广，但容易出现固定不稳固的情况。
微型钢板是骨科治疗的新型方法，其稳定性好，术后不易感染，在掌指骨骨折治疗中发挥了很好的效果[1]。
本文对比分析了应用克氏针和微型钢板治疗掌指骨骨折的效果，为手掌骨骨折的治疗提供参考。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院骨科在2014年2月～2015年5月月收治的掌指骨骨折患者78例作为本次对照分析的手术治疗对象，并且根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各39例，患者病例资料纳入标准：患者均为外伤致开放性或者闭合性的掌指骨骨折，经由X线照射诊断确诊，排除患者有骨质疏松、骨折块过小无法采用内固定治疗、骨折导致关节面严重受损等会影响本次研究结果的情况，患者均同意参与本次研究，可以配合[2]。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折对比分析
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折对比分析【摘要】目的比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效及并发症。
方法应用微型钢板（T型、Y型、L型、直型钢板）对43例掌指骨骨折进行内固定治疗，同期行克氏针内固定的51例比较疗效和并发症。
结果钢板组38例获得随访，全组功能恢复优良率为92%。
克氏针组45例获得随访，全组功能恢复优良率为67%。
两组间优良率差异有统计学意义（P＜0．05）、骨折平均愈合时间差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折，固定牢固，方式灵活多样，特别是治疗关节内骨折，可早期功能锻练，是一种较理想的掌指骨骨折内固定方法。
手部掌指骨骨折的治疗，尤其是手指关节内骨折的治疗是手外科医师常遇到的难题之一，对骨折要求解剖复位，牢固固定，早期活动及功能练习，这是手部骨折的治疗原则。
既往常采用克氏针固定，但常可导致手指关节功能恢复欠佳。
回顾2004-2007年本院应用微型钢板治疗掌指骨骨折43例患者，与同期51例应用克氏针内固定治疗掌指骨骨折进行比较，现报告如下。
1 一般资料全组94例，男71例，女23例。
年龄18～55岁，平均31．4岁。
致伤原因:车祸伤17例，机器轧或压伤45例，打击伤22例。
微型钢板固定组43例，其中开放伤11例，闭合伤32例；骨折位于中1/3处19例，粉碎性骨折7例；位于远、近1/3处24例，涉及关节内骨折17例，粉碎性骨折21例。
克氏针固定组51例，其中开放伤15例，闭合伤36例；骨折位于中1/3处23例，粉碎性骨折11例；位于远、近1/3处28例，涉及关节内骨折19例，粉碎性骨折24例。
2 治疗方法所有病例均于围手术期预防性或治疗性应用抗生素。
在臂丛神经阻滞麻醉及气囊止血带下进行。
闭合性骨折选用背侧方入路，开放性骨折则根据伤口情况向背侧方适当延长，术中尽可能保护伸肌腱、腱周组织及支持带装置，除干骺部或关节内骨折需部分切开关节囊外，尽可能不损伤关节囊。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
骨折是我们日常生活中常见的一种损伤，尤其是手部骨折更是常见。
而掌指骨骨折是手部骨折中较为常见的一种，其治疗方法有很多种，其中微型钢板内固定治疗是一种比较先进的治疗方法。
微型钢板内固定治疗的出现不仅对患者的康复起到了积极作用，而且还可以减少患者因外科手术而受到的创伤。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折是一种通过手术将微型钢板固定在骨折部位，以加固骨折部位，促进骨折愈合的治疗方法。
与传统的外固定治疗和传统的内固定治疗相比，微型钢板内固定治疗有着更小的创伤、更短的康复时间和更好的治疗效果。
在微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的过程中，医生会首先进行麻醉，然后通过手术的方式将微型钢板固定在骨折部位，通过微型钢板将骨折部位固定起来，使得骨折部位可以更好地愈合。
在手术结束后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，以便更快地康复。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折也有它的局限性。
由于微型钢板内固定治疗是通过手术实现的，所以并不是所有的患者都适合进行这种治疗方法。
在手术结束后，患者需要进行一定的康复训练，以便更好地恢复功能，这对于一些行动不便的患者可能会造成一定的困难。
微型钢板内固定治疗的费用相对来说也要高一些。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折是一种先进的治疗方法，通过手术将微型钢板固定在骨折部位，以加固骨折部位，促进骨折愈合。
患者在接受这种治疗方法之前，需要仔细了解这种治疗方法的优缺点，并且在医生的指导下综合考虑自身的情况，选择最适合自己的治疗方法。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的比较分析
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的比较分析摘要目的研究比较使用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效以及可靠性。
方法126例掌指骨骨折患者，根据随机双盲法将患者分成对照组和观察组，各63例。
对照组患者采用克氏针内固定进行治疗，观察组患者采用微型钢板内固定进行治疗，术后随访观察1年，比较两组患者平均手术时间、骨折愈合时间、平均住院时间、治疗效果和术后并发症发生情况。
结果对照组患者平均手术时间为（63±27）min、观察组患者平均手术时间为（71±30）min，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者骨折愈合时间为（11.5±3.4）周、观察组患者骨折愈合时间为（10.1±2.3）周，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者平均住院时间（4.35±1.54）周、观察组患者平均住院时间（4.67±1.62）周，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组患者优23例、良26例、差14例、优良率为77.8%、观察组患者优38例、良22例、差3例、优良率为95.2%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者术后出现感染6例、关节僵直5例、肌腱粘连4例，并发症发生率为23.8%、观察组患者术后出现感染4例、关节僵直2例，并发症发生率为9.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论微型钢板内固定治疗虽然较克氏针内固定治疗掌指骨骨折延长手术时间，但微型钢板内固定较克氏针内固定治疗显著缩短愈合时间、提高术后关节活动的优良率、降低术后并发症的发生，是一种更为理想和安全可靠的治疗方法，值得在临床中广泛推广应用。
关键词掌指骨骨折；内固定；克氏针；微型钢板掌指骨骨折作为临床中较为常见的一种创伤性疾病，其发生率占手外伤发生率的25%，不当的处理方式不仅会影响手部的外观，更能严重的影响手部的功能[1]。
分析克氏针、微型钢板置入治疗掌指骨骨折作用
分析克氏针、微型钢板置入治疗掌指骨骨折作用摘要：目的：对克氏针、微型钢板置入治疗掌指骨骨折作用进行探讨。
方法：研究中对照组用克氏针内固定治疗，观察组用微型钢板置入内固定治疗；将患者临床数据详细整理后作回顾性分析。
结果：观察组临床治疗效果优、骨痂形成时间短、骨折愈合时间短、术后感染率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
结论：掌指骨骨折患者接受微型钢板置入治疗更具优势，临床治疗效果显著，骨痂形成及骨折愈合时间均短，术后继发感染的情况少，关节功能明显恢复。
关键词：克氏针；微型钢板置入；掌指骨骨折临床上治疗掌指骨骨折时强调尽最大程度解剖复位、固定轻便且牢固，并使患者尽早锻炼与活动，以促使其手部功能充分恢复。
但可用来治疗此类骨折的方式诸多，并均有其适应性及有效性，故而本次研究旨在对克氏针、微型钢板置入治疗掌指骨骨折作用进行探讨。
1.资料与方法1.1一般资料研究中将我院2015年1月-2017年6月收治的掌指骨骨折患者40例纳为对象，将其以随机数字表法分组为：对照组中男性13例、女性7例；年龄为21-54岁，均值为（38.75±5.91）岁。
观察组中男性12例、女性8例；年龄为23-58岁，均值为（38.97±5.63）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异，P＞0.05；纳入患者病情均符合《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》中的各诊断标准，均对研究内容知晓并签署了知情同意书。
1.2方法对照组：治疗时选择克氏针内固定：开放性骨折治疗时需将伤口适当延长，以确保骨折复位准确无误、固定妥善牢固；闭合性骨折治疗时先骨折闭合复位，再经皮克氏针内固定后，以C形臂X射线透视复位良好便结束手术。
观察组：治疗时选择微型钢板置入内固定：开放性骨折治疗时先将伤口适当延长，以充分暴露骨折断端后行复位，并依据患者骨折情况选择微型钢板行置入内固定，若患者骨块/掌指骨基底处/头部亦见骨折情况，便再予以钢丝捆绑、螺钉内固定/克氏针。
微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折的疗效对比分析
微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折的疗效对比分析目的:探讨应用微型钢板及克氏针治疗各种掌指骨骨折的不同疗效。
方法:47例(62处)掌指骨骨折,其中开放性骨折19例(24处),闭合性骨折28例(38处),合并严重软组织损伤或肌腱损伤10例(13处)。
分为微型钢板固定组27例(34处)及克氏针组20例(28处)。
采取伤口清创,微型解剖钢板螺丝钉系统内固定术及克氏针治疗,对比其疗效。
结果:全部病例骨性愈合,以TAM为评定标准,微型钢板组中优为20例,良10例,优良率为88.2%。
克氏针组中优为12例,良7例,优良率为67.8%。
结论:在掌握好适应证的前提下,使用微型钢板切开复位内固定治疗各种类型的掌指骨骨折术后骨折愈合时间、关节功能的恢复程度及伤口感染情况明显优于克氏针组。
标签：掌骨;指骨;微型钢板;骨折内固定术[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-085-03掌指骨骨折临床常见,特别是开放性骨折或合并严重软组织及肌腱损伤则处理上较为困难,手部活动功能恢复情况亦不乐观。
1998年2月～2008年9月,我院对掌指骨骨折47例(62处)分别应用微型解剖钢板及螺丝钉内固定系统及克氏针治疗,术后予3～14个月随访,了解其治疗效果,现报道如下:1 资料与方法1.1临床资料本组47例(62处)掌指骨骨折,男33例,女14例,年龄16～62岁,平均34.2岁。
其中开放性骨折19例(24处),闭合性骨折28例(38处),合并严重软组织损伤或肌腱损伤10例(13处)。
掌骨骨折20例(26处),指骨骨折27例(36处)。
受伤机制:重物砸伤18例,机器碾压伤14例,电锯伤8例,车祸伤7例。
分为微型钢板固定组27例(34处)及克氏针组20例(28处)。
采取伤口清创,分别采用微型解剖钢板螺丝钉系统内固定术及克氏针治疗。
1.2治疗方法本组病例包括闭合性骨折及开放性骨折,部分病例合并严重的软组织或肌腱损伤,伤区一般条件较差,局部有污染。
克氏针内固定术及微型钢板内固定术治疗手部指骨和掌骨骨折的效果探究
克氏针内固定术及微型钢板内固定术治疗手部指骨和掌骨骨折的效果探究摘要目的探讨克氏针内固定术及微型钢板内固定术治疗手部指骨和掌骨骨折的临床效果。
方法208例手部指骨和掌骨骨折患者，随机分为观察组与对照组，各104例。
对照组患者采用克氏针内固定术进行治疗，观察组患者采用微型钢板内固定术进行治疗。
比较两组治疗效果及并发症发生情况。
结果观察组患者中评价优61例，良38例，差5例，优良率为95.19%；对照组患者中评价优34例，良51例，差19例，优良率为81.73%；观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用微型钢板内固定术治疗手部指骨和掌骨骨折能更有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，且术后并发症较少，值得临床推广应用。
关键词克氏针内固定术；微型钢板内固定术；指骨和掌骨骨折；临床疗效手部指骨和掌骨骨折是骨科临床治疗中较为常见的疾病。
目前，针对手部指骨和掌骨骨折患者主要采用克氏針内固定术及微型钢板内固定术治疗，两种治疗方式虽都能对手部指骨和掌骨骨折患者起到一定的治疗效果，但预后还存在一定差异[1]。
本次研究选取本院2010年5月～2015年5月收治的208例手部指骨和掌骨骨折患者，就克氏针内固定术及微型钢板内固定术对其进行治疗的临床效果进行具体分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2010年5月～2015年5月收治的208例手部指骨和掌骨骨折患者，随机分为观察组与对照组，各104例。
观察组患者中男61例，女43例，年龄最大45岁，最小18岁，平均年龄（31.08±5.42）岁。
对照组患者中男59例，女45例，年龄最大46岁，最小19岁，平均年龄（31.54±5.61）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准及排除标准[2]：所有患者均进行常规X线检查，将检查结果与本院有关手部指骨与掌骨骨折的诊断标准相对比基本吻合，且所有患者均不存在严重的血管与神经损伤，所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书，自愿配合本次研究。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床分析
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床分析目的：探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床治疗方法及效果。
方法：选取20011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的123例掌指骨骨折患者，采用随机数字表法将其分为观察组62例和对照组61例，观察组给予微型钢板治疗，对照组采用克氏针内固定治疗方法，对两组患者治疗后优良率进行比较分析。
结果：观察组痊愈21例，显著好转26例，好转13例，治疗总优良率为96.8%；对照组痊愈12例，显著好转21例，好转13例，患者治疗总优良率为75.4%。
两组治疗总优良率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：微型钢板治疗掌指骨骨折效果明显优于克氏针内固定办法，临床治疗效果满意。
标签：微型钢板；克氏针内固定；掌指骨骨折掌指骨骨折是最为常见的骨折，发病率极高，指骨受到间接暴力或者直接暴力都会出现掌指骨骨折，患者手部功能受限，同时也是困扰外科临床治疗中常见的疾病，传统的临床治疗中多采用克氏针内固定，然而手术效果甚微，随着现代医学的发展，微型钢板治疗逐渐在临床治疗中使用[1]。
对2011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的123例掌指骨骨折患者进行分组对照研究，比较微型钢板与克氏针内固定的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的123例掌指骨骨折患者，男81例，女42例，年龄17～62岁，平均（41.6±2.5）岁，其中开放性骨折68例，闭合性骨折55例。
所有患者均为首次受伤，掌骨无既往受伤史。
其中粉碎性骨折21例，横形骨折36例，掌骨骨折34例，斜形骨折16例，指骨骨折16例；21例患者合并关节内骨折17处；其中59例患者为急诊手术，31例患者伴随着血管、肌腱、神经损伤。
采用随机数字表法将其分为观察组62例和对照组61例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比分析
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比分析目的观察并对比微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。
方法以2013年5月～2015年7月于本院接受治疗的掌指骨骨折患者为研究对象，随机选取其中60例纳入本次研究，依据治疗方法的不同将上述患者分为两组，其中采取克氏针内固定治疗的26例患者为观察A组，采取微型钢板内固定治疗的34例患者为观察B组。
结果对比两组患者的临床治疗优良率、术后并发症发生几率，骨折愈合时间以及手术时间等指标，结果均显示具有明显差异（P＜0.05）。
结论微型钢板内固定较之克氏针内固定手术时间有一定延长，但临床诊疗效果及术后患者康复速度均有显著提高，故值得临床推广。
标签：微型钢板内固定；克氏针内固定；掌指骨骨折；临床疗效掌指骨骨折是临床上较为常见的手部骨折类型之一，临床治疗方法较多，传统治疗多以克氏针内固定术为主[1]，但近年来随着临床医疗水平的不断进展，微型钢板内固定在临床得以推广应用。
本文分析了微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料以2013年5月～2015年7月于本院接受治疗的掌指骨骨折患者为研究对象，随机选取其中60例纳入本次研究，所有患者均为新鲜骨折。
依据治疗方法的不同将上述患者分为2组，其中采取克氏针内固定治疗的26例患者为观察A组，其中男16例，女10例。
患者年龄：19～53岁，平均年龄为（35.2±6.8）岁。
其中15例为开放性骨折，11例为闭合性骨折。
采取微型钢板内固定治疗的34例患者为观察B组，其中男21例，女13例。
患者年龄：20～52岁，平均年龄为（35.3±6.7）岁。
其中20例为开放性骨折，14例为闭合性骨折。
对比两组患者的基础病例资料，结果均显示无显著差异（P>0.05），组间可比性理想。
1.2方法1.2.1观察A组在骨折远端皮肤作纵向手术切口，并将骨折远端断端充分暴露，选用1.0～1.2mm的克氏针由骨折远端进入，从手术外侧穿出，注意針尖要在一定程度上偏向掌骨头两侧被面，穿出骨皮质以及皮肤。
用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ Ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｍｉ ｎ ｉ － ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ Ｋｉ ｒ ｓ ｃ ｈ ｎ ｅ ｒ Ｗｉ ｒ ｅ
Ｆｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｔ ａ ｃ ａ ｒ ｐ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐｈ ａ ｌ ａ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
ｄ ， 手术平均时 间（ ３ ５ ． ９ １ ￣ １ ． ７ ６ ） ｍ ｉ ｎ ， 骨折愈合时 间（ ７ ． ７ ８ ￣ ０ ． ３ ６ ） ｄ ； 采用克氏针 内固定治疗的患者优 良率为 ７ ０ ． ０ ０ ％， 外观 的满意 率为 ８ ５ ． ０ ０ ％； 采用微型钢板治疗 的患者其 优 良率达 到了 ８ ８ ． ４ ６ ％， 外 观的满意率 为 ９ ２ ． ３ １ ％。 结 论 微 型钢板 手术 花费 时间
ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ａ ｃ ａ ｒ ｐ ｌ ａ ａ ｎ ｄ ｐ ｈ ａ ｌ ａ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ Ｋｉ ｒ ｓ ｃ ｈ ｎ ｅ ｒ ｗ ｉ ｒ ｅ ｆ Ｌ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ２ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｗｅ ｒ ｎ ｔ
和住 院时间较长 ， 故若 患者经济 条件有限 ， 则可采用克 氏针 内固定 治疗 ， 而针对外观要 求较高 的患者 则建议采 用微型钢板
治疗 。
【 关键词】 掌骨指骨骨折 ； 微 型钢板 ； 克氏针 内固定
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ３
微型钢板和螺钉治疗掌指骨骨折的体会
微型钢板和螺钉治疗掌指骨骨折的体会
引言
简述掌指骨骨折的临床意义及其对患者日常生活的影响。
介绍微型钢板和螺钉作为治疗掌指骨骨折的现代方法。
掌指骨骨折概述
描述掌指骨骨折的分类和常见原因。
讨论掌指骨骨折对患者手功能的影响。
微型钢板和螺钉治疗原理
解释微型钢板和螺钉的构造及其在骨折固定中的作用。
讨论微型钢板和螺钉治疗掌指骨骨折的优势和潜在风险。
临床资料和方法
介绍研究对象的纳入和排除标准，包括病例数量、性别、年龄等。
详细描述手术过程，包括麻醉方式、切口选择、钢板和螺钉的放置等。
治疗结果
展示治疗前后的X光片对比，说明骨折愈合情况。
列出统计数据，包括手术成功率、并发症发生率、患者满意度等。
病例分析
选取几例典型病例，详细分析治疗过程和结果。
讨论不同类型掌指骨骨折的治疗策略和效果。
并发症及其处理
描述可能遇到的并发症，如感染、钢板螺钉松动等。
提供并发症的预防和处理方法。
讨论
对比微型钢板和螺钉与传统治疗方法的优缺点。
探讨微型钢板和螺钉在掌指骨骨折治疗中的适应症和限制。
结论
总结微型钢板和螺钉治疗掌指骨骨折的有效性和安全性。
强调微创手术在现代骨科治疗中的重要性。
参考文献
列出用于撰写本文的主要参考文献。
克氏针与微型钢板治疗掌指骨骨折的临床效果分析
克氏针与微型钢板治疗掌指骨骨折的临床效果分析摘要】目的：比较克氏针与微型钢板治疗掌指骨骨折的临床效果差异，指导临床合理治疗掌指骨骨折。
方法：回顾分析我院收治的80例掌指骨骨折患者的病例资料，按手术方式分为克氏针组40例与微型钢板组40例，分别采用克氏针内固定治疗及微型钢板置入内固定治疗，比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间，并采用TAFS评分标准进行疗效评判。
结果：①克氏针组和微型钢板组的优良率分别为97.5%比80.0%，差异具有统计学意义，x2=6.304,P<0.05,克氏针组和微型钢板组的伤口感染分别为12.5%比0%，差异具有统计学意义，x2=5.333,P<0.05；②克氏针组和微型钢板组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间分别为28.8±11.5 min比34.7±13.3 min，4.8±1.6 d比5.2±1.5 d，67.6±13.7 d比48.5±9.6 d，两组手术时间、住院时间差异不明显，但微型钢板组的骨折愈合时间明显缩短，差异具有统计学意义。
结论：微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效优于克氏针，且术后骨折愈合时间短、康复速度快、并发症少的优点，因此可优先选用微型钢板治疗掌指骨骨折。
【关键词】掌指骨骨折克氏针微型钢板临床效果【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0187-01掌指骨骨折是最常见的四肢骨折之一，骨折复位与固定的难度较大，应采取合理有效的固定处理，否则可能造成手部功能障碍,影响患者生活质量[1]。
克氏针内固定及AO微型钢板内固定均是临床常用的两种固定方式，克氏针内固定应用临床的时间较早，是手外科临床最常用的固定物，但其应用效果越来越不能满足临床的需求，效果不是令人满意[2]，AO微型钢板内固定在国内临床的应用时间较短，但其应用越来越广泛，不少医师认为AO微型钢板内固定比克氏针内固定具有明显优势[3]。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床分析
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床分析摘要】：目的：分析微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床疗效。
方法：选取2019年1月-2020年6月128例医院收治掌指骨骨折患者，随机分为两组。
对照组采用克氏针内固定治疗，观察组则采用微型钢板内固定治疗。
比较两组患者的愈合效果以及术后并发症发生率差异。
结果：观察组骨折愈合优良率明显高对照组（P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：微型钢板内固定治疗在掌指骨骨折中的疗效要明显高于克氏针内固定治疗，值得推广使用。
【关键词】：微型钢板；内固定手术；掌指骨骨折掌指骨骨折是骨折中的常见类型，通常由于直接或间接暴力冲击造成的损伤。
由于手部功能对于患者的正常生活与工作有着较大的影响，因此采取有效的治疗措施，恢复手功能对于改善患者的生活质量具有重要的现实意义。
内固定治疗是目前掌指骨骨折常用治疗方法，能够预防骨不连、延迟愈合等并发症的发生，克氏针与微型钢板是内固定治疗的常用材料，具有不同的优缺点。
文章主要针对上述两种材料在掌指骨骨折内固定治疗中的应用效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2019年1月-2020年6月128例医院收治掌指骨骨折患者，随机分为两组。
观察组64例患者中有男性32例，女性32例；年龄为20~69岁，平均为（32.6±10.3）岁。
对照组64例患者中有男性34例，女性30例；年龄为21~68岁，平均为（31.5±10.4）岁。
入选标准：经影像学检查确诊为掌指骨骨折且符合内固定治疗适用证。
排除标准：合并免疫系统疾病、凝血功能障碍的患者。
两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组采用克氏针内固定治疗，具体措施为：在骨折远端皮肤行一切口，充分暴露骨折断端之后将克氏针两端钻入骨质，之后采用逆行法从断端骨髓腔内穿入并从掌背皮肤穿出，骨折复位之后将克氏针固定在近端掌骨底部。
微型钢板螺钉与克氏针内固定治疗手部掌指骨骨折的对比分析
微型钢板螺钉与克氏针内固定治疗手部掌指骨骨折的对比分析摘要：目的比较采用AO微型钢板螺钉与克氏针固定治疗掌、指骨骨折的临床效果。
方法微型钢板螺钉内固定治疗组22例28处骨折，术后随访2—10个月，平均4．3个月。
克氏针固定治疗组32例41处骨折，术后随访1年以上。
以TAPS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。
结果微型钢板固定组优良率为82．1％（23／28），克氏针固定组优良率为70．7（29／41），两组差异有显著意义（P<0．05）；微型钢板组19处开放性骨折中3处发生感染，克氏针组29处开放性骨折中5处发生感染。
骨折愈合时间微型钢板组为4-6周，平均4．8周；克氏针组为6-9周，平均7-8周，2例发生骨不连。
结论从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比，AO微型钢板组的疗效明显优于克氏针组。
关键词：骨折；掌指骨；内固定；微型钢板螺钉；克氏针[keyword] fracture metacarpal and phalangeal internal fixation，mini plate screws，Kirschner wireThe palm of hand surgery for traumatic phalangeal fracture disease common，accounting for about 1 / 4.of the hand injury treatment is a difficult problem in hand surgeons.At present，many of the palm，surgical methods and phalangeal fractures，but the clinical application of most of the instruments or Kirschner wire and micro plate.Especially at present application of mini plate screw internal fixation for the implementation of [1].for this purpose，we selected in our hospital in May 2007 December 2012 54 patients with 69 metacarpal and phalangeal fractures，cases，were fixed with K-wires and mini plate，a comparative study of the clinical results.掌、指骨骨折为手外科常见的创伤性疾病，约占手外伤的1／4。
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的螺钉 内固定法操作 简单 、手 术时间短且 有材料价 格低廉 、固 伤 口感染 。Ｂ组 患者采用 的克 氏针 内固定法 ，操 作稍 复杂 、手 术时间较 长 ，对 医生 要求高 ，且 固定不牢 固 ，不可太早 进行功 能恢复 锻炼 ，可 能发生 关节粘 连 ，不利 于功能 恢复。Ｃ组患者
中图分类号 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ １ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ０ ０ ２ ７ — ０ ２
螺钉 内固定法 、克 氏针 内固定法及微型钢板 ｆ Ｌ Ｔ直型 ） 是 临 床 广泛应 用的掌指 骨骨折 的治疗方 法。 由于手 部掌指 骨操作多
Ｂ组 ３ ５例 （ ４ １ 处） 采用克氏针 内固定法 ； Ｃ组 ３ ３ 例（ ４ ２ 处） 采 用微型钢板 （ Ｌ Ｔ 直型 ） 法 。比较各组 手术 时间、骨折愈合情况 、术后关节功能恢复情况
及并发症 发生率 ， 对 比分析不同方法对于掌指骨骨折的治疗效果 。结果 ： Ａ组手术 时间最短 ，Ｂ 组骨折愈合快 ，ｃ组关节功能恢复情况最好 ，差异具
Ａ组 患者 ２ ８ 例（ ３ ２ 处） 采 用螺 钉 内 固定 法 治疗 ； Ｂ组 患者 种 方法均在 手术切 口后进行 内固定 ，可 以更好 的达 到 良好的解 ３ ５例 （ ４ １ 处） 采 用克 氏针 内固定法治疗 ； Ｃ组 患者 ３ ３ 例（ ） 治疗 。术后随访 ３ ￣ ６ 个月 ，记 录患者 骨
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第１ ７ 期（ 总 第２ ０ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年６ 月 临历 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
螺钉 内固定法、克 氏针 内固定法及微型钢板（ Ｌ Ｔ 直型） 法 对 于掌指 骨骨折 的治疗分析
采用 的微 型钢板 （ Ｌ Ｔ直型 ） 法 ，手术 时间短 、骨折愈合快 、关节
通过 ｘ线 片判 断骨折 愈合 情况 ，确 定愈合 时间 ；关节功 能 定 牢 固的优 点 ，但预 后较差 ，关 节功能恢 复情况不佳 ，易发生
拇指掌指关节至指间关节 ，主动屈曲度 ＞ ２ ２ ０ 。 为优 ，１ ８ ０ 。 ～ ２ ２ ０ 。
为 良 ，＜ １ ８ ０ 。 为差 。
１ ． ４ 统计学处理 对文 中所得数据进行统计 学处理 ，采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软件进 行
功能恢复 良好 并发症 发生率低 ，可牢 固固定骨折部位 且不影 响血液供应 ，利 于骨折处愈合 ，且可 以尽 早进行康 复训练 ，有
杜 新辉 ①
【 摘要 】 目的 ：探究分析 螺钉 内固定法 、克 氏针 内固定法及微型钢板 （ Ｉ Ｊ ｒ ｒ 直型） 对于掌指骨骨 折的治疗效果。方法 ：对 ２ ０ ０ ９ 年４ 月一 ２ ０ １ １ 年５ 月来笔 者所在 医院诊疗 的 ９ ６ 例（ １ １ ５ 处） 掌指骨骨折患者 ， 按患者意愿分为 Ａ 、 Ｂ 、 ｃ三组采取不同方法进行治疗 。Ａ组 ２ ８ 例（ ３ ２ 处） 采用螺钉 内固定法 ；
本文对 ９ ６例 （ １ １ ５ 处 ） 掌 指骨骨折患者采取不 同方法进行分
折愈合 时间 、术后 关节 功能恢复情 况及并发 症发生 率 ，与手术 组 治疗 ，通 过 比较手 术时 间、术后 骨折愈合情 况 、关节 功能恢 时间共同对 比分析不同方法对于掌指骨骨折的治疗效果 。 复情况 和并 发症 发生率 ，分析三种 方法 的优 劣。Ａ组患 者采用
平均年龄 （ ３ ２ ． ４±０ ． ７ ） 岁。
１ ． ２ 方 法
３ 讨论
掌指处 由于经 常活动受力 ， 是骨折好发处 ， 且此处结构复杂 、 功能精细 ，对 于骨折 复位治疗要 求很高 ，常规 治疗方法 例如外
力 复位 、石 膏固定并 不完全适 用。随着 医学研 究 的进 步 ，越来 越多 的治疗 方案 在 临床 得 到实施 采用 ，其 中以螺钉 内 固定 法 、 克氏针内固定法及微型钢板 ０ ． Ｔ直型 ） 法应用最为广泛 】 。这三
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
将２ ０ ０ ９ 年４ 月一 ２ ０ １ １ 年５ 月来笔者所在医院诊疗的 ９ ６ 例（ １ １ ５
处） 掌指骨骨折患者进行分组 ，按患者意愿分为 Ａ 、Ｂ 、ｃ三组。
所有患者 已同意并签署《 临床试验知情 同意书 》 ， 其 中 Ａ组 ２ ８例 ， 男１ ８ 例， 女１ ０例 ， 平均年龄 （ ３ １ ． ５ ４ － １ ． ８ ） 岁； Ｂ组 ３ ５例 ， 男２ ０例 ， 女１ ５例 ， 平均年龄 （ ２ ９ ． ９ ±１ ． ３ ） 岁； Ｃ组 ３ ３例 ， 男１ ９例 ， 女１ ４例 ，
有 统计学意义 ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ａ组方法操作 简单 、但预后较差 ； Ｂ 组 方法手术操作较 复杂 、但愈合快 、术后 并发症较少 ； Ｃ组方法 手术 时间短 、预 后良 好 ，值得 应用推广。
【 关键 词 】 螺钉内固定 法 ； 克氏针内固定法 ； 微型钢板 （ Ｌ Ｔ直型 ） ； 掌指骨骨折 ； 疗效对 比
关节功能恢复情况最好 ，差异具有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，结果见
表 １ 。
表１ 不同方法治疗掌指骨骨折的疗效 ｝ Ｂ 较
样、精细 ，手术治疗必 须精确。本文对 临床 ９ ６例 （ １ １ ５处 ） 掌指 骨骨折 患者进行 比较分 析 ，探究不 同方法 的治疗效果 ，为提供 临床应用提供理论指导 ，现将结果报告如下。