注意缺陷多动障碍认知缺损的理论和发现
心理学如何解释人们的注意力缺陷和多动障碍
心理学如何解释人们的注意力缺陷和多动障碍注意力缺陷和多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，也可能持续至成年。
这一障碍主要表现为注意力不集中、过动和冲动行为。
心理学通过研究认知、发展和神经心理学等领域，提供了解释和理解这一障碍的框架。
1. 注意力缺陷的解释注意力是人类认知过程的核心之一，涉及选择性注意、持久性注意和分配注意。
注意力缺陷可以理解为注意力控制的困难，表现为注意力不集中、易分散、注意维持时间短等问题。
心理学家认为，注意力缺陷可能是由多种因素引起的。
1.1 遗传因素研究发现，ADHD在家庭中有较高的遗传率。
遗传学研究指出，与ADHD相关的基因可能会影响神经递质的传递和接收，从而影响脑区的功能，包括前额叶皮质和背侧注意系统等。
1.2 环境因素环境因素也被认为可能对注意力缺陷的发生产生影响。
母亲在孕期饮食不均衡、感染、暴露于毒物等因素都可能增加孩子患有注意力缺陷的风险。
此外，早期的家庭环境如家庭关系紧张、亲子沟通不良等也可能对儿童的注意力发展产生负面影响。
2. 多动障碍的解释多动障碍是ADHD的一个亚型，主要表现为过动、冲动和不安。
研究认为，多动障碍与大脑的发展和功能存在密切的关系。
2.1 神经发育脑部结构和功能的异常发育可能是多动障碍的一个重要原因。
研究发现，多动障碍患者的脑部结构存在一定的差异，尤其是与情绪、动机和执行控制等相关的脑区。
2.2 神经递质多动障碍与多巴胺运输途径的异常有关。
多动障碍患者脑内多巴胺水平较低，这与其冲动和好动的行为特征相关。
多巴胺在大脑中起着抑制控制和调节情绪的作用，其异常水平可能导致多动障碍的发生。
3. 心理学干预和治疗心理学通过认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）和行为疗法等方法，对注意力缺陷和多动障碍进行干预和治疗。
3.1 认知行为疗法认知行为疗法通过调整和改变患者的想法、情绪和行为，帮助他们更好地应对注意力缺陷和多动障碍带来的困难。
韩斐教授辨治儿童注意力缺陷多动障碍的临证经验
韩斐教授辨治儿童注意力缺陷多动障碍的临证经验韩斐教授是临床神经科专家，从事儿童神经科学研究多年，尤其擅长辨治儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
通过临床实践和深入研究，韩斐教授积累了丰富的经验和方法，已经成为中国治疗ADHD的权威专家之一。
韩斐教授认为，ADHD是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为注意力不集中、多动、冲动等症状。
这种疾病不仅影响儿童学习和生活，还给家庭带来巨大的压力。
因此，早期对ADHD的发现和治疗至关重要。
在治疗方面，韩斐教授提出了“综合治疗”的理念，即通过多种方法联合应用来治疗ADHD。
具体治疗方法包括药物治疗、心理治疗、教育干预等。
其中，药物治疗是目前最常用的治疗方法之一。
常用药物包括甲基苯丙胺（Ritalin）、可乐定（Concerta）等，这些药物能够帮助儿童提高注意力、控制冲动和减少多动。
然而，韩斐教授也强调药物治疗并不是万能的，同时也存在着一定的风险和副作用。
因此，除了药物治疗，心理治疗和教育干预也同样重要。
心理治疗包括认知行为疗法、家庭疗法等。
教育干预主要是通过调整儿童的学习方式和生活方式来帮助他们改善症状。
此外，韩斐教授还强调了家长和教师的重要性。
家长和教师要积极配合医生治疗，给予儿童足够的支持和帮助。
家长应该多关注儿童的情绪和行为变化，尽可能多地和孩子沟通交流。
教师也应该了解儿童的病情，采取不同的教学方法和策略，帮助儿童克服学习上的困难。
总之，韩斐教授通过长期的实践和研究，提出了一系列辨治儿童注意力缺陷多动障碍的经验和方法。
他的综合治疗理念，即药物治疗、心理治疗和教育干预相结合，能够更好地帮助儿童克服病情，改善生活质量。
同时，我们也应该加强家庭和社会的理解和支持，共同关注儿童的健康成长。
注意缺陷多动障碍的认知神经心理研究进展
【 关键词】 注意缺陷多 动障碍（ Ｄ Ｄ 认知神经心理 ＡＨ ）
注意缺陷多动障碍 （ ｔ ｎ ｏ ｅｃｔ ｎ ｙｅａｔｉ ｉ ｒｅ ２ 近期 有关 Ａ ＨＤ的主导理论 ａ ｅｔ ｎｄｆ ｉａ ｄｈｐ ｒｃｖ ｙｄｓ ｄｒ ｔ ｉ ｉ ｉｔ ｏ Ｄ
的唤醒 ， 过高 的唤醒会导致行 为紊乱 ； 过低 的唤醒会导 致人 昏昏 这个模 型认为 Ａ Ｈ 最重 要的缺损 是能量 因素 ， ＤＤ 是在 能量 的维 欲睡。有关的研究 都指 出 ， Ｄ Ｄ儿 童 比功能正 常的儿 童具有 持和资源分配上有缺损 ， 由此导致 了不能抑制行 为这个二级症 Ａ Ｈ 并
指标 。因此明确 Ａ ＨＤ潜在的神经 生物学改 变是非常重要 的。 Ｄ 些主导的理论 。归纳起来主要体现在 以下两个方面 。
患儿所特有的 ， 一些有 其他 障碍如行 为障碍的儿 童也显 出抑制无
２０ ０ ０年 ，Ｓｒｅｎ 等 人又提倡采 用认知 一 能量模 型去探 ｅｇａｔ 讨 Ａ ＨＤ的缺损。认知 一 能 量模 型是 一个 包括 三级 水平 的模 Ｄ
尽管当前对 Ａ ＨＤ缺损本 质 的解 释 尚不完 善 ， Ｄ 但也 形成 了 能 的 问 题 。
一
Ｉ 早期有关 Ａ Ｈ Ｄ Ｄ的主导理论
早期从神经心理基础上提 出了两个理论模型 ： 中枢神经系统 型。模 型的最低 一级水 平包 括编码 、 中央加工 和反 应 （ 动 ） 运 结 低唤醒模型和成 熟滞 后模 型 。这 两个 理论虽 属于早 期 的理 论 ， 构 。第二级水平 由三个能量库 即唤醒 、 激活和作用力组成。模 型 但现在仍得到 了不 同研究 的支持 。Ｓｔ ｒｅ ａｅｆ ｌ ｔ ｉ ｄ等人 于 １７ ９ ４年提 的第三级水平 是管理或执行 功能系统 。该模 型认为 Ａ Ｈ 患者 ＤＤ 出的中枢神经系统低唤醒模型 主要 是从 生理唤醒 的水平探讨 了 在第一级水 平 的编码 和 中 央加 工过 程没 有 缺损 ， 在运 动 （ 但 反
注意力缺陷与多动障碍儿童的心理干预研究
注意力缺陷与多动障碍儿童的心理干预研究注意力缺陷与多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童行为障碍，其特点是注意力不集中、多动、冲动等行为表现。
心理干预成为缓解这些症状的重要手段。
本文将探讨注意力缺陷与多动障碍儿童的心理干预研究。
首先，针对注意力不集中的问题，认知训练是一种有效的心理干预方法。
通过训练儿童的注意力和集中力，可以帮助他们提高学习效果和工作效率。
例如，通过一些游戏和任务，让儿童专注于特定的目标，并设定适当的奖励机制，以增强他们的积极性和动力。
此外，一些认知策略如记忆技巧和组织规划等也可以帮助儿童管理和调整他们的注意力，提高学习和生活自理能力。
其次，有针对多动行为的行为训练。
通过建立明确的规则和纪律，在特定的环境中要求儿童控制自己的行为，从而减少不必要的多动行为。
例如，可以采用时间管理的方法，将儿童的活动安排在规律的时间段内，制定特定的活动计划和规则，以引导儿童有序执行活动，并通过鼓励和反馈来增强他们的积极性。
同时，要注重儿童的情绪管理，通过教授一些放松和冷静的技巧，帮助他们更好地调节和控制情绪，从而减少冲动行为的发生。
此外，家庭教育也是一种重要的心理干预方式。
父母作为儿童的主要教育者和引导者，发挥着至关重要的作用。
他们可以提供情感上的支持和理解，与儿童进行积极的互动和交流，帮助他们建立良好的自尊和应对压力的能力。
同时，父母也应承担起教育责任，了解和熟悉儿童的特点，提供合适的教育环境和资源，帮助他们养成良好的生活习惯和行为规范。
此外，心理干预的过程中，专业人士的介入也十分重要。
心理学家、教育家和医生等专业人士可以通过评估和诊断，了解儿童的个体差异和特点，给予个体化的干预计划和建议。
他们可以开展一对一的认知行为疗法，帮助儿童认识和改变自身问题行为，提高其认知和自我控制能力。
同时，专业人士也能为家长提供相关培训和指导，帮助他们更好地理解和应对儿童行为问题。
在注意力缺陷与多动障碍儿童的心理干预过程中，还需注意一些问题。
儿童注意力缺陷及多动障碍评估及治疗的思考
儿童注意力缺陷及多动障碍评估及治疗的思考摘要：儿童注意缺陷多动障碍是儿童时期，与同龄儿相比，明显的注意集中困难、注意持续时间较短暂、活动过度或者冲动为主要特征的一组综合征。
ADHD 是在儿童期很常见的一种精神失调，14 岁以下患病率 7%-9%，男女比例（4—9）：1。
在现代生活中，儿童注意缺陷多动障碍，会给儿童的学习、生活乃至以后的工作，带来了极大和不利的影响，但通过现代的临床观察及各类评估、测试，以及社会面的宣教，父母对孩子心理及学习方面的重视，现已能较早的发现及诊断。
在确诊后，通过综合的干预，多能取得较满意的疗效。
关键词：儿童注意缺陷多动障碍；临床表现；评估；测试；综合干预。
1.注意力缺陷多动障碍的定义1.1 注意力缺陷多动障碍（Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD）俗称多动症，是指儿童时期，与同龄儿相比较，患儿出现的注意力问题，以注意力集中困难、注意力持续时间短暂、活动过度或者冲动为主要特征的一组综合征。
目前认为它的疾病病因可能与遗传因素、神经生理学因素、轻微脑损伤、神经生化因素、神经解剖学因素、心理社会因素有关。
2.其临床表现及分型主要为：2.1 注意缺陷该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，非常容易受外界的细微干扰而转移注意力，不能有始有终地完成一件事情，对各种刺激都会产生反应。
2.2 活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。
表现为与年龄不相称的多动，包括躯体活动、手的活动以及言语活动的明显增多。
2.3 好冲动表现为常对不愉快的刺激反应过度，易兴奋和冲动、不分场合、不顾后果，难以自控甚至伤害他人，不遵守游戏规则，缺乏忍耐或等待。
做事较冲动，不考虑后果。
患儿情绪常不稳定，容易过度兴奋，也易因一点小事而发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。
2.4 认知障碍和学习困难部分患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)与神经认知功能：ADHD儿童的神经影像学研究
注意力缺陷多动障碍（ADHD）与神经认知功能：ADHD 儿童的神经影像学研究摘要注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，其核心症状包括注意力不集中、多动和冲动控制障碍。
ADHD 儿童往往伴有各种神经认知功能缺陷，如执行功能、工作记忆和时间知觉等。
近年来，神经影像学技术的发展为深入探究 ADHD 儿童脑功能和结构异常提供了有力工具。
本论文综述了 ADHD 儿童神经影像学研究的最新进展，重点讨论了 ADHD 儿童脑结构和功能异常与其神经认知功能缺陷之间的关系。
此外，本文还探讨了神经影像学技术在 ADHD 儿童早期诊断、疗效评估和个体化治疗中的潜在应用价值。
关键词：注意力缺陷多动障碍，神经认知功能，神经影像学，脑结构，脑功能引言注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）是一种在儿童期常见的、具有高度异质性的神经发育障碍。
其主要特征为与年龄不相符的注意力不集中、多动和冲动控制障碍，严重影响儿童的学习、生活和社会交往。
ADHD 的病因尚不明确，但研究表明其与遗传、环境和神经生物学因素密切相关。
ADHD 儿童往往伴有各种神经认知功能缺陷，如执行功能、工作记忆和时间知觉等。
这些缺陷不仅影响儿童的学业表现，还可能导致情绪和行为问题。
近年来，神经影像学技术的发展为深入探究 ADHD 儿童脑功能和结构异常提供了有力工具。
通过磁共振成像（MRI）、功能性磁共振成像（fMRI）、弥散张量成像（DTI）等技术，研究者们发现了ADHD 儿童大脑多个区域的结构和功能异常，为 ADHD 的神经生物学机制提供了重要线索。
ADHD 儿童的神经认知功能缺陷1. 执行功能执行功能是一组高级认知过程，包括工作记忆、抑制控制、认知灵活性等。
ADHD 儿童的执行功能缺陷主要表现为工作记忆容量减小、抑制控制能力下降和认知转换困难。
这些缺陷可能导致 ADHD 儿童难以集中注意力、规划和组织行为、控制冲动和适应新情境。
注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断与治疗研究进展
①学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望； ②上课不专心听讲，常东张西望或发呆； ③做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱；常少做或做错； ④不注意细节，在做作业或其它活动中常常出现粗心大意的
错误； ⑤丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很
乱） ⑥难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等； ⑦作事难于持久，常常一件事没做完，又去做别的事； ⑧与他说话时，常常心不在焉，似听非听； ⑨在日常生活中常常丢三落四；
ICD10 研究用诊断标准
美国精神病学会[精神障碍诊断和统计手册] DSM-Ⅳ（1994）
中国精神障碍分类方案与诊断标准：
CCMD-3
2021/10/10
12
采用诊断标准
为使临床诊断ADHD有章可循； 提高诊断的科学性、可靠性和一致性； 便于科研协作，统一诊断标准； 临床可选用诊断标准。
3-19岁 69%
美国、欧洲和日本的3400万ADHD患者数据
（IBM Health，2001）
22
ADHD病因、病理机制
病因未明，可能与生物学因素和社会心理因素相 作用有关，包括：
⑴遗传因素 ⑵中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质觉醒不足 ⑶脑结构异常基础 ⑷生化代谢异常，可能与DA、NE及5-HT代谢失调有关 ⑸脑血流量及脑内糖代谢异常 ⑹甲状腺功能失常 ⑺社会心理因素
2021/10/10
16
CCMD-3 ADHD症状标准（二）
（2）多动，至少有下列4项
①需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去； ②上课时常常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话； ③话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答； ④十分喧闹，不能安静的玩耍； ⑤难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏是抢着上场， 不
认知行为疗法治疗注意力缺陷多动障碍的良策
认知行为疗法治疗注意力缺陷多动障碍的良策注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，也会伴随到成年期。
该疾病常表现为注意力不集中、多动和冲动行为。
许多研究已经表明，认知行为疗法是治疗注意力缺陷多动障碍的一种有效方法。
本文将介绍认知行为疗法的原理和在治疗注意力缺陷多动障碍中的应用。
一、认知行为疗法概述认知行为疗法是一种基于心理学理论的治疗方法，它关注个体的思维和行为之间的关系。
该疗法的目标是通过改变认知和行为模式来解决个体的心理问题。
认知行为疗法通过帮助患者了解和改变他们的错误思维模式和不健康行为习惯，以减少不适应性的情绪和行为反应。
二、认知行为疗法在注意力缺陷多动障碍中的应用1. 教育和认知矫正：认知行为疗法通过教育患者关于注意力缺陷多动障碍的知识，例如该疾病的症状和影响，以及现有治疗方法的信息。
这有助于患者更好地理解和接受自己的疾病，并提供帮助他们以积极方式应对症状和挑战的工具和策略。
2. 认知重组：认知行为疗法通过帮助患者识别和更正他们的不健康和错误的思考模式来帮助治疗注意力缺陷多动障碍。
例如，一些患者可能对自己的错误行为过度自责，认为自己无能或有缺陷。
认知重组的目标是帮助患者更客观地评估自己的能力和价值，并培养积极的自我形象。
3. 制定目标和时间管理：注意力缺陷多动障碍患者常常难以集中注意力和组织任务。
认知行为疗法可以帮助患者制定明确的目标，并提供时间管理策略来帮助他们更好地管理时间和完成任务。
4. 分心抑制训练：注意力缺陷多动障碍患者常常容易受到外界干扰而分心。
认知行为疗法可以帮助患者通过练习提高注意力的集中程度和抑制分心的能力。
这可以通过一系列的练习，例如冥想和专注练习来实现。
三、认知行为疗法的优势和效果1. 可以长期改善症状和功能：许多研究已经证明，认知行为疗法可以长期改善注意力缺陷多动障碍患者的症状和功能。
儿童认知障碍
儿童认知障碍填空1. 注意力不足多动症（注意缺陷多动障碍）缩写ADHDStroop效应量或干扰量是用数值表示Stroop效应的大小。
Kanner于1943年首先提出孤独症，诊断后，也提出孤独症的病因是由于父母在情感方面的冷漠和教养过分形式化所形成的。
衡量是否具有心理理论的重要指标是错误信念。
项目记忆：指对事件本身的记忆，主要依赖颞叶的内嗅皮质。
源记忆：指对事件前后关系的回忆，是对信息来源的记忆，主要依赖于额叶。
Kerns发展了一种基于时间的前瞻记忆的测量方法，即命名为“CyberCruiser”的计算机游戏程序。
前瞻记忆和回溯记忆的变化存在年龄效应。
记忆广度测验：SPACESPAN（空间位置记忆广度）测量建立语义知识能力，图片命名用的是Renfrew Word Finding Scale （Renfrew的单词查找量表）and the Boston Naming Test（Boston 的命名测验）(Goodglass & Kaplan，1983).新的非语言记忆的获得是用复制图形测验测试的，图形来自Benton’s Visual Test (Benton,1974)。
Rey测验由非常复杂的图形组成。
PET——正电子发射断层扫描。
病人右半球顶叶受到损伤，导致在简单的定向任务上存在困难。
即不能注意到对侧空间或其中的物体。
Strephosymbolia是“符号变性症”的英文形式。
Firth关于阅读障碍在1997年提出了一个模型—包括生理、认知和行为水平，模型强调先天与环境对阅读行为的影响。
对阅读障碍的理论解释为两大类型：语言特异性理论和非特异性理论。
执行功能研究中的典型实验范式：威斯康星卡片分类任务。
17. 有研究者把问题解决看作是由问题表征、计划、执行和评价四个阶段构成的过程。
名词解释认知神经心理学属于认知心理学的一个分支，它是以特定认知过程受损或未能正常获得某些认知能力的病人为研究对象，来推知人类正常的认知结构和加工方式的学科，是揭示认知过程及其脑机制的核心研究手段之一。
浅谈幼儿注意力缺陷多动障碍行为原因分析及策略
浅谈幼儿注意力缺陷多动障碍行为原因分析及策略发布时间：2022-04-27T06:50:56.233Z 来源：《中小学教育》2022年第455期作者：段言[导读] 注意力缺陷多动障碍的特征有三个方面：即注意力缺陷、多动和冲动。
浙江省金华市浦江县檀溪镇中心幼儿园322208摘要：随着我国学前教育事业的不断发展，学龄前儿童越来越受世人关注，尤其是发展和培养儿童健康人格、预防心理行为的问题方面。
近年来，学龄前儿童注意力障碍多动症的问题越来越突出，为了解学前儿童的多动倾向及相关影响因素，本研究以浦江县白马镇中心幼儿园中班幼儿为研究对象，针对中班幼儿的多动行为开展分析，并提出可操作的建议。
关键词：中班幼儿注意力缺陷多动行为一、什么是幼儿注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍俗称幼儿多动症，其发病原因有很多，是幼儿期至青少年期的常见病，有的甚至延续到成年。
近年来受环境、教育等因素的影响，注意力缺陷多动障碍的发病率有逐年增高的趋势。
注意力缺陷多动障碍的特征有三个方面：即注意力缺陷、多动和冲动。
二、导致中班幼儿注意力缺陷多动障碍行为的形成原因1.家庭教育方式。
家长教育方式也是造成幼儿注意力缺陷多动障碍行为的主要原因之一。
2.教师原因。
现在幼儿园的教师一般都比较年轻，缺乏管教经验，加之班上孩子比较多，往往很难照顾到所有孩子，虽然能意识到孩子”问题”的存在，但发现解决问题很是棘手，最后只得放弃这个艰巨的任务，久而久之，孩子更加放肆，问题日趋严重。
3.心理因素。
家庭关系不和睦、亲子关系紧张，儿童容易遭到父母的拒斥，心灵受到伤害，表现出挫折感、抑郁或低自尊现象，产生焦虑，甚至导致精神疾病的产生。
同时，儿童的道德认识处于发展阶段，容易出现偏差，表现出更多反社会倾向、行为抑制和社交退缩、缺乏社会责任感的行为。
三、解决中班幼儿注意力缺陷多动障碍行为的策略1.教师应对的策略。
(1)安静注视。
当幼儿注意力不集中时，教师可以停止讲话并注视他(她)；当你们眼神交汇时，教师可以再对其摇摇头或摇摇手，如果幼儿依然无法领悟，教师可以边看着他(她)，边走近他(她) 。
儿童注意缺陷多动障碍的诊断与治疗
ADHD对儿童的学习、生活、社交和 家庭关系等方面产生负面影响，如成 绩下降、行为问题、人际关系紧张等 。
病因与机制
病因
ADHD的病因复杂，涉及遗传、环境、神经生物学等多方面 因素。遗传因素在ADHD的发病中起重要作用，同时环境因 素如孕期和围产期不良事件、家庭和社会环境等也会增加患 病风险。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
个性化教育计划
为患者制定个性化的学习计划， 以满足其特殊需求，提高学习效
果。
行为管理
教师运用行为管理技巧，帮助学 生控制冲动，改善注意力问题。
药物治疗
在医生的指导下，患者可能需要 服用药物来控制症状，如兴奋剂
或抑制药。
预后与转归
长期追踪研究
对患者进行长期追踪研究，评估康复效果和疾病 转归情况。
影响因素
机制
ADHD的发病机制可能与大脑神经递质的不平衡有关，尤其 是多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的异常。此外，大脑结 构的异常和功能连接性的改变也可能与ADHD的症状有关。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
诊断方法与标准
临床评估
观察儿童的行为表现
医生通过观察儿童在家庭、学校和社 交场合的行为表现，判断是否存在注 意力不集中、多动和冲动等ADHD症 状。
进儿童行为的改善。
心理支持
03
为家长提供心理支持，帮助他们理解儿童的问题，减轻他们的
焦虑和压力。
专业资源与机构
专业医疗机构
寻求专业医疗机构的诊断和治疗，确保儿童得到专业的评估和治 疗建议。
注意缺陷与多动障碍的健康宣教
04
康复效果：因人而异，需要长期坚持和耐心
家庭支持
1
家长参与：家长积极参与孩子的治疗和
康复过程，提供支持和鼓励
2
家庭环境：为孩子创造一个安静、整洁、
有序的家庭环境，减少干扰和刺激
3
亲子沟通：加强亲子沟通，了解孩子的
需求和感受，给予关心和理解
4
教育方式：采用科学的教育方式，培养
孩子的自控力和注意力，提高学习能力
x
01
注意缺陷与多动障 碍的基本概念
02 注 意 缺 陷 与 多 动 障 碍的诊断与治疗
03
注意缺陷与多动障 碍的预防与康复
04
注意缺陷与多动障 碍的健康教育
注意缺陷与多动障碍的基本概念
疾病定义
注意缺陷与多动障碍（ADHD）是一种常见的神经 发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动。
ADHD的症状通常在儿童时期出现，并可能持续 到成年期。
06
情绪波动：情绪不稳定，容 易产生焦虑、抑郁等情绪问
题
注意缺陷与多动障碍的诊断与治 疗
诊断方法
01Leabharlann 020304
临床观察：观察患 者的行为、情绪、 注意力等方面的表
现
心理评估：使用标 准化的心理评估工 具，如Conners量
表等
脑电图检查：检查 大脑的电活动，了 解大脑的功能状态
影像学检查：如磁 共振成像（MRI） 等，了解大脑的结
加强亲子沟通，了解孩子 的需求和情绪，给予关心 和支持。
定期进行健康检查，及时 发现和治疗相关疾病。
参加专业培训和辅导，提 高孩子的注意力和自控能 力。
康复训练
01
康复目标：提高注意力、控制冲动行为、改善社交技能等
儿童注意力缺陷多动障碍的诊断与治疗
儿童注意力缺陷多动障碍的诊断与治疗儿童注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）是一种常见的儿童精神障碍，其特征包括注意力不集中、多动冲动和控制欠佳等。
本文将讨论儿童ADHD的诊断与治疗方法，以帮助广大家长和教育者更好地了解和应对这一问题。
一、诊断方法儿童ADHD的诊断是一个复杂的过程，通常需要医生、教育者和家长的合作。
下面列出了常用的诊断方法：1. 详细的病史收集：医生会询问孩子的行为特征、学习情况、社交互动等方面的情况，并了解是否有家族遗传等因素。
2. 规范化的行为评估量表：医生或教育者可能使用一些标准化的评估工具，如儿童行为量表（Conners' Rating Scales）等，来评估孩子的行为表现。
3. 观察与测试：医生或教育者会观察孩子在诊察室或学校等环境中的表现，并可能进行一些认知和神经心理学测试，以评估孩子的认知能力和注意力水平。
4. 定义诊断标准：根据国际疾病分类标准（ICD-10）或美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）等，医生会根据孩子的症状和表现与特定的诊断标准进行比对，以确定是否符合ADHD的诊断要求。
二、治疗方法儿童ADHD的治疗通常是一个综合性的过程，包括行为治疗和药物治疗两个方面。
以下是常用的治疗方法：1. 行为治疗行为治疗是儿童ADHD治疗的首选方法之一，主要包括以下几种：a. 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）：通过帮助孩子调整不良行为和思维模式，训练他们更好地控制注意力和冲动，提高学习和社交技能。
b. 父母训练：父母参与治疗过程，学习如何建立积极的亲子关系，制定明确的规则和奖惩机制，以及提供支持和指导。
c. 学习策略与技能训练：儿童可以通过学习一些专门的策略和技巧，如时间管理、记忆训练和组织能力的培养等，提高学习效果和自我管理能力。
注意缺陷多动障碍的客观评估与认知脑机制
48西安会场（四）注意缺陷多动障碍的客观评估与认知脑机制臧玉峰 / 杭州师范大学心理科学研究院执行院长、教授注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症，学龄儿童的患病率5%-10%，男女比例约3:1。
其三大核心症状是注意缺陷、多动、冲动，伴发症状比较多，包括情绪障碍、学习困难、抽动等等。
ADHD不及时治疗，常导致学业困难、家庭关系紧张、伙伴关系紧张等问题，约有1/3延续到成年，成年之后多动症状不明显，而主要表现为注意缺陷，车祸比例比较高。
儿童青少年ADHD是一个集临床医学、教育学和心理学的多学科研究问题。
ADHD难点在于，一是临床诊断主要依据家长或者老师的主观报告，二是药物对注意缺陷有一定疗效，但疗效不持久，对其他症状缺乏有效的治疗方法。
我个人认为，这主要归结于两个问题：第一，缺乏客观评估技术；第二，也是更重要的是，ADHD的脑认知机制尚不清楚。
ADHD核心症状客观评估的必要性ADHD的三大核心症状是注意缺陷、多动、冲动。
ADHD的临床诊断主要依赖于几个通用的量表。
对于未成年人ADHD，这些量表由知情人（通常是父亲或者母亲，偶尔是老师）填写。
既然是量表，肯定有其主观性。
有研究发现，由父亲和母亲独立对孩子的ADHD症状进行评分，其一致性在注意缺陷为0.51、多动为0.56、冲动为0.58（注：父母之间完全一致为1）。
可见，父亲与母亲对于自己孩子的症状评估非常不一致。
在临床实践中，极少让父母分别对儿童的症状进行评分，通常是“谁了解情况就以谁的意见为主”。
医生基于这些主观的评分做出的诊断，其可靠性显然值得怀疑，尽管医生可能会与家长以及儿童详细交谈，但交谈本身仍然有很大的主观成分。
症状的客观评估，可以大概分为行为测量和神经测量两大类。
行为测量简单、易行、更加接近自然状态，而神经测量可以探索认知神经加工的过程或脑内异常活动的准确位置。
尽管这些客观测量的研究已经相当多了，但距离临床应用还相差比较远。
下面简单介绍一下ADHD三个核心症状的行为测量方法。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD）是一种常见的儿童心理健康障碍，随着儿童的成长，其影响延续到青少年甚至成年。
ADHD的主要特征包括注意力缺陷、多动及冲动行为。
这篇文章将从ADHD的定义、症状、成因、诊断及治疗等方面进行详细探讨。
ADHD的定义ADHD是一种神经发育障碍，通常在儿童时期被首次识别，影响儿童的学习能力、社交能力以及情感调节。
ADHD并非简单地由行为不端或惩罚所导致，而是涉及大脑功能的变化和心理因素的综合影响。
随着学术研究和临床观察的深入，越来越多的专家认同ADHD是一种复杂的、多因素引起的心理健康问题。
ADHD的症状ADHD通常表现为以下几种核心症状：注意力缺陷许多患有ADHD的儿童在集中注意力和维持注意力方面存在困难。
他们常常容易分心，很难遵循指示，完成任务或完成家庭作业。
尽管他们可能在某些情况下表现得相对专注，但他们很容易因为外界刺激（如声音、运动等）而失去注意力。
多动多动是ADHD的重要特征之一。
许多儿童表现出过度活动，即使在不应活动的环境下（例如课堂上）也难以保持安静。
他们可能不断地移动手脚，无法长时间地坐着。
这种行为极大影响了他们的学习和社交关系。
冲动行为冲动行为表现为儿童在没有经过深思熟虑的情况下做出决定，可能导致不适当或危险的行为。
他们可能在课堂上打断老师或同学，追求即时满足而不考虑后果。
这种冲动性不仅影响了他们自己，也影响了他人的学习和生活。
ADHD的成因ADHD的成因涉及遗传、环境和生理因素的综合作用：遗传因素大量研究表明，ADHD具有显著的遗传性。
家族中有人患有ADHD，后代患此病的风险将会显著增加。
这一发现提示我们，在诊断过程中需考虑家族病史。
环境因素环境因素也被认为与ADHD的发展有关。
孕期吸烟、饮酒、营养不良或者胎儿早产等因素都可能增加孩子患上ADHD的几率。
儿童和青少年的注意力缺陷多动障碍(ADHD)诊断和治疗
儿童和青少年的注意力缺陷多动障碍（ADHD）诊断和治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童和青少年心理障碍，其特征包括注意力不集中、多动和冲动行为。
这种障碍对患者的学业和日常生活产生了重大影响。
因此，深入了解ADHD，正确进行诊断和治疗对于儿童和青少年的健康发展至关重要。
一、ADHD的诊断ADHD的诊断需要专业的医学评估。
通常包括以下几个方面：1. 家庭和个体病史：医生会详细了解患者的家族病史以及个体的发育和学习情况。
2. 观察和评估：医生会观察患者的行为表现，评估其注意力和活动水平，并与同龄人进行比较。
3. 评估工具：医生可能会使用一些常见的评估工具，例如父母和教师问卷，以便综合了解患者的症状。
二、ADHD的治疗ADHD的治疗通常采用综合性的方法，包括心理教育、行为疗法和药物治疗。
1. 心理教育：心理教育旨在提供患者和家人关于ADHD的知识，帮助他们理解这种障碍，并掌握一些应对策略。
心理教育的目标是改善患者和家庭的生活质量。
2. 行为疗法：行为疗法通过培养患者的自我控制能力和注意力集中能力，帮助他们改善学习和社交行为。
常见的行为疗法包括认知行为疗法和家庭疗法。
3. 药物治疗：药物治疗通常用于较严重的ADHD症状。
常用的药物包括甲基苯丙胺（俗称Ritalin）和阿莫西林（俗称Strattera）。
然而，药物治疗只能缓解症状，不能治愈ADHD。
三、提高日常生活管理除了专业治疗外，ADHD患者和家人还可以通过日常生活管理来改善症状：1. 制定规律的作息时间：良好的作息时间可以帮助稳定患者的情绪和注意力，建立规律的生活习惯也有助于减少冲动行为。
2. 提供适当的学习环境：患者在学习时应有一个安静、清洁且无干扰的环境，可以提高他们的学习效果。
3. 合理安排学习任务：将学习任务分解成小的可完成的部分，并设定适当的奖励机制，可以激励患者完成任务。
4. 改善饮食习惯：合理的饮食结构和营养摄入能够为大脑提供足够的能量，有助于改善注意力和集中力。
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生理 唤 醒（ 能量 ） 损 导致 的 二级症 状。 因此他 认 为 ， 或 缺 一个包 含 三级水 平 的认 知一 量模 型可 能会 更恰 当地 能 描述 Ａ Ｈ 的功 能缺 损 。该模 型最 低 一级包 括编 码 、 Ｄ Ｄ 中央 加 工和反 应 （ 运动 ） 构 ； 结 第二级 由三个 能量 库 （ 即 唤醒 、 活和 作用 力） 成 ； 激 组 第三 级是 管理 或执 行 功 能 系统。Ｓｒｅｎ 认 为 ， Ｄ Ｄ 患者 在 第 一级 水平 的编 码 ｅｇａｔ Ａ Ｈ 和 中央 加工 过程 中没有 缺 损 ， 但在 反 应 （ 动） 运 结构 上 却 有缺 损 表 现 。在 第 二级 水 平 上 ， Ｄ Ｄ 的 主 要缺 损 Ａ Ｈ 在 激活 库 ， 一定 程度 上也 与作 用力 库相 关。 从本 质上 讲 ， 个 模 型认 为 Ａ Ｈ 最 重 要 的缺 损是 能 量 因 素 ， 在 这 Ｄ Ｄ 是在 能量 的维持 和 资源分 配上 发 生缺损 ， 由此 导致 抑制 行 为缺 失这 个 二 级症状 。 并 与此 同时 ，ｅｇｒ Ｐｓｅ＿认 为 ， Ｂ ｒｅ 和 ｏｎｒ ６ 应从 注意 网络 来看待 Ａ ＨＤ的脑 病理 学。 他们 以脑 成像 研 究 的成 果 Ｄ 为基 础 ， 概括 了三 种注 意 网络 ： 行功 能 网络 、 觉 网络 和 定 向 网络 。完 成 目的指 向性 行 为 、 执 警 觉察 错 误 、 决 解 冲 突和抑 制 自动反 应 等活 动需 要依赖 执行 功 能 网络 ， 相应 的脑 区包 括前 扣 带 回在 内的 中部 额 叶 区、 助运 其 辅 动 区和 基底 神经 节 的一部分 。在 建 立警 醒和维 持 反应 水 平 时 ， 需 要警 觉 网络 的 参 与。警 觉 网络 包括 右 额 则 叶（ 尤其 是布 鲁德 曼 ６区的上 部 区域 ） 右 顶 叶 和 蓝斑 。定 向 网络 则 是 指 对 感 觉 尤 其 是 视 觉信 号 的方 位 敏 ， 感， 它包 括顶 叶、 状 回 以及 与眼动 系统 有关 的 一些 区域 。按 照他 们 的观 点 ， 梭 当前有 关 Ａ Ｈ 的主 导理 论 都 Ｄ Ｄ
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专 家 笔 谈
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注意缺陷 多动障碍认知缺损的理论和发现
王 勇慧 周 晓林 ，
（． １ 陕西师范大学心理系 ， 西安 ７ ０６ ；． １０ ２ ２ 北京大学心理学 系 ， 北京 １０ ７ ） ０ ８ １
［ 关键词 ］注意力缺陷障碍伴多动 ； 知障碍 认
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ． ９ ７ ２ ８ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编 号］１７ ．６ Ｘ（ ０７ ０ － ２ －３ ６ １１７ ２ ０ ） ３０ ６０ ２
注 意缺 陷 多动 障碍 （ｔｎｉ ｅｃ ｙｅａｔ ｉ ｉ ｒｅ， Ｄ Ｄ） 一 种在 临床 上 较常 见 的儿 童 发 育 与 ａｔ ｔｎｄｆ ｉｈｐｒｃｖｙｄｓ ｄｒＡ Ｈ 是 ｅ ｏ ｉｔ ｉｔ ｏ 行 为 问题 ， 以注 意力分 散或 不 能维持 注意 、 动和 多 动 为主 要行 为特 征。 美 国精 神卫 生协 会 １９ 冲 ９４年 出版 的 《 国精 神 障碍诊 断 与统计 手册》 ４版 （ Ｓ １ 将 Ａ Ｈ 区分 为 三 种亚 型 ， 美 第 Ｄ Ｍ一 Ｖ） Ｄ Ｄ 即注 意缺 陷 型 、 多动一 动 型 冲 和 混合 型 （ 既表 现 有 注 意 方 面 的缺 陷 ， 具 有 多动一 动 方 面 的特 征 ） 并 详 细 规 定 了 三 种 亚 型 的 诊 断标 又 冲 ， 准： 。 尽管有 证据 说 明 Ａ Ｈ Ｄ Ｄ具 有 一定 的神经 生 物学和 遗传 学根 源 ， 但其 根 本 的致 病机 制 尚不 明确 Ｊ 。近 年 来 ， 行 为、 知和 系统 神经科 学层 面上 ， 对 Ａ Ｈ 的认 知科 学 和认 知 神经 科 学 的研 究取得 了令 人 瞩 目的 在 认 针 Ｄ Ｄ 成果 ， 立 了一些有 影 响 的理论 模 型 。这 些 实验 发 现和理 论模 型为 我们 理 解 Ａ ＨＤ 的认 知 、 经缺 失 ， 建 Ｄ 神 指 导 Ａ Ｈ 的临床 治疗 提供 了重要 的指 导。 Ｄ Ｄ
１ 关于 Ａ Ｈ Ｄ Ｄ认 知缺 损的 理论
有关 Ａ Ｈ Ｄ Ｄ认 知缺损 的理 论 大致有 以下几 个 ： 一是 Ｂ ｒｌ 在 １９ 其 ａｋｅ ｙ ９ ７年 提 出的 以行 为抑 制 为核 心 的 执行 功 能缺 损 理论模 型 ； 二是 Ｓｒｅｎ 等 在 ２ ０ 其 ｅｇａ ｔ ０ ０年提 出的认 知一 能量模 型 ； 其三 是 Ｂ ｒｅ 和 Ｐ ｓｅ＿ 主 ｅｇ ｒ ｏｎ ｒ ６ 张 的 Ａ Ｈ 大脑注 意 网络 的病理 学说 。执 行功 能缺 损是 近年 来 较有 影 响 力 的观 点。 所 谓 执行 功 能 ， 指个 Ｄ Ｄ 是 体在 实现某 一特定 目标 时 ， 以灵活 、 化 的方 式协 同控 制 多种认 知加 工过 的认 知 神经机 制 。 优 Ｂ ｒｌ ａｋｅ ｙ是 Ａ Ｈ Ｄ Ｄ执 行 功 能缺 损 理论 的代 表 人物 。在 其 理论 模 型 中， Ｄ Ａ ＨＤ最根 本 的缺 损是 行 为 抑制 ， 三种核 心症 状 （ 意分 散或 不 能维 持 注 意 、 动性 、 注 冲 多动 性 ） 是 行 为 抑制 的不 同类 型。 由于行 为抑 制 的缺 也 损 ， 而 导致 了 Ａ Ｈ 进 Ｄ Ｄ患者 在其 他认 知 、 情感 等 方面 的缺 损 。行 为 抑制 主要有 三个 相 互联 系 的加工 过 程 ， 即 抑制 对 一个事件 原 先 的优 势 反应 、 终止 一个 正在 进行 的反 应 （ 叫反 应停 止 ） 干扰 控制 Ｊ 也 和 。
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