中医辨证施护结合艾灸疗法治疗卒中后抑郁状态的研究进展
脑卒中后抑郁中西医治疗进展
取抑制作用。典型药物文郁 和焦 虑 同时 有 效 。 近来 一 项 英 国 的 回顾 性 队列 研 究 报 道
２ 中 医治疗
对照试验 认为氟西汀对早期 Ｐ Ｄ患者疗效可靠 ， Ｓ 副反应 鲜见 ， 耐受性 良好 ， 但长期安全性未明。奥地利学者 Ｆｕｈ ｒｅ． ｗ ｌ 等 对氟西汀治疗 ３ ａ ｄ 个月的 Ｐ Ｄ患者进行 １ 个月的 Ｓ ８ 随访 ， 当康复治疗停止后 ， 氟西汀治疗组 仍较对照组抑郁 症状有较好改善 ， 未出现严重 副反应 ， 显示其远期治疗优 势。舍曲林在 ＳＲｓ中对 ５一Ｈ ＳＩ Ｔ选择性较 高， 作用最强 ， 且与华法林相互作用小 ， 建议为老年 Ｐ Ｄ首选。国外临床 Ｓ 研究 不仅证 明了舍 曲林在治疗轻至 重度 Ｐ Ｄ中的安 Ｓ 全有 效和 耐受 性 ， Ｒ ｓ ｕｓ 且 ａｍ ｓ ｎ等 等 用 舍 曲林 作 急性 脑 ｅ 梗死早期干预性研究说明其可有效预防 Ｐ Ｄ发生。 Ｓ 新型药物。① 选 择性 ５一Ｈ Ｔ和 Ｎ Ｅ再摄 取 抑制 剂 （Ｎ Ｉ 具 有 ５ Ｔ和 Ｎ Ｓ Ｒｓ ） 一Ｈ Ｅ双 重 摄 取 抑 制及 少 量 Ｄ Ａ再 摄
易并发心律失常、 心肌传导 阻滞 ， 诱发癫痫等 ， 过量还可致 死。目前较少使用。②单胺氧化酶抑制剂（ Ａ Ｉ 。现临 Ｍ Ｏｓ ）
床应 用较多 的是 以吗 氯 贝胺 为 代 表 的可 逆 性 、 高选 择 性 单 胺氧化酶 Ａ抑制剂， 有抑酶快 ， 具 停药后单胺 氧化酶活性 恢复快 ， 毒副作用相对小等特点。Ｐｒｄｒ ｉｌ 等 研究发现吗 ｉｅ
中医辨治抑郁症的研究进展
抑郁症 的主要病 机 ，提 出通过 奇 经调 理 脑神 来 治疗 抑
休 或各种 变故导致 的抑 郁症 是十分 相符 的 。
郁症 。临床 上将 奇经辨 证 与脏 腑 辨证 相 结合 ，调督 脉
浙 江 中医 杂志 ２ １ ０ １年 １ 第 ４ 月 ６卷第 １ 期
以振奋 阳气 ，调整 脑神紊 乱 ；调 阴维 脉 、冲 脉 以解 郁
此 因病 而 郁 也 ；至 若 情 志 之 郁 ， 则 总 由 乎 心 ， 此 因 郁
整 体影 响 巨 大 ，是 调 控 神 志 活 动 的关 键 脏 腑 。李 奕 棋 认为 “ 思” 是抑 郁 症 的 主要 病 因 ． “ 因思致 病 ” ，
“ 因病致思 ” ，两 者交互 作 用 ，形 成恶 性 循 环 ，是抑 郁
中用 ， 从 而 对 “ 神 ” 枢 藏
多生 于郁 。 ”认 为情 绪 不 畅 ，气 机 郁 滞 ，气 血 失 和 是
导致各 种情 志 内伤 疾病 的重要 原 因 。 《 病 源候 论 ・ 诸
气病诸 候 ・结气 候 》中有 “ 气 病 者 ，忧 思 所 生也 。 结 心有所 存 ，神 有所止 ，气 留而 不行 ，故 结 于 内” 的论
病从 内生 ，名 日脱 营 。尝 富后 贫 ，名 日失 精 ，五 气 留
连 ，病 有 所 并 。 指 出 人 们 因 为 社 会 地 位 的 变 迁 而 产 ”
生精 神情绪方 面 的变化 ，产 生失 落 感 、无用 感 ，而导 致 病 由内而生 的一种 状况 。这 与 现代 社 会人 们 因为 退
眠 ，头 晕耳 鸣 ，食 少 纳呆 ，舌 淡 红 、苔薄 白 ，脉沉 细 弱 等症 。选归 脾汤加 减治 疗 本 证 。然久 病 多 虚 、久 病 多瘀 ，常致虚 实夹杂 。倘 虚 中夹瘀 ，则应 于补 养之 剂 中加 以 活 血 养 血 之 品 ，如 当 归 、 鸡 血 藤 ，使 补 不
脑卒中后抑郁症针灸治疗效果分析
有 完 整 的病 史 、临床 诊 疗 记 录 和 辅 助检 查 结 果 ，均 符 合 慢性
年龄逐渐 年轻化 。我 院近年来 采用前列 通瘀胶囊 治疗慢性 前列腺 炎 ，取得 较满 意的 临床 疗效 ，现报道如 下 ： １ 资料与 方法 １ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ９年 ２月至 ２ １ ０ ２年 ２月来 我 院诊治
３寸不锈钢 毫针 和穴位 常规 消毒 后 ， 针快速 刺 入 ，四神 将 聪 穴 、本 神 穴 、神庭 穴进针 后 针体 与皮 肤呈 ｌ ５～２ 。 Ｏ ，针
生理 康复 评分 ：ｔ ． ９，Ｐ ＜ ０． １。 ＝３ ３ ０ ）
３ 讨 论
忧郁症 是 以抑 郁心境 自我体验为 中心 的一 组心境 障碍
并 贯 穿 于 疾 病 全 过程 。 文 拉 法 辛 主 要 通 过 阻 断 ＮＥ 和 ５ ＨＴ 的 再 摄 取 和 升 高 －
具有养心和血 、醒神开窍 、疏肝解郁之 功 ， 合西药使 用 ， 配 可达到很好 的辅助治疗 效果 。从临床统计 来看 ， 治疗后观察 组身心 改善程度更 为显著 ，提示可 能与 以中西药结合为 基
４Hale Waihona Puke 中 国 乡村 医药 杂志
额叶综合征非常相似 。中医理 论认 为 ， 血管性抑郁症既有郁 病气机不畅 、 志不舒 的特点 ，也有 中风痰瘀互结 、气血 失 情 调 、心神紊 乱的特点。以气郁为先 ， 抑郁病病位在肝 ，气血 阴阳失调 ，由此导致了痰蕴 、 血瘀 、 血虚等一系列病理变化 ，
脑卒中后抑郁的研究进展及护理概况
脑卒中后抑郁的研究进展及护理概况作者：陈延梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【关键词】脑卒中；抑郁；护理【中图分类号】R614.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0079-02脑卒中后抑郁（Post- Stroke depression，PSD）是指卒中后引发的一种继发性抑郁症，是脑血管疾病的常见并发症之一，以情绪低落、兴趣下降、绝望、睡眠障碍、焦虑及躯体化症状为主要表现，多发生在脑卒中后2个月～1年，发病率随脑卒中发病率的增高而增高。
与诸多因素有关，它不仅可以使神经功能缺损恢复时间延长，而且加重了患者的精神痛苦，使生活质量下降，增加病死率[1.2]。
同时增加了住院天数及医疗费用，给社会、家庭、个人带来极大的负担。
据统计，出现抑郁的脑卒中患者要比没有抑郁的脑卒中患者病死率高3～4倍[3]。
因此，卒中后抑郁已成为国内外学者普遍关心的问题。
通过脑卒中后抑郁的发生率及相关因素的研究，对其早期筛查、早期诊断、早期心理疏导和药物治疗，可以使患者从生理上、心理上均得到全面康复。
本文对PSD的研究进展作一综述。
1.国内外概况及发病率脑卒中患者中抑郁的发病率明显高于普通人群，因研究对象的选择、脑卒中后评定的时间、评定方法及诊断标准等不同，卒中后抑郁症状的发生率临床各家报道不一。
国内孟祥方等[4]研究表明：脑卒中后抑郁症发病率高达20%～60%。
国外报道脑卒中后抑郁症的发病率多在40%～50%[5]。
Robinson[6]等报道脑卒中患者60%在发病后两年内出现抑郁症状。
2.相关因素及相关机制2.1 相关机制脑卒中后抑郁发生的原因是多种、复杂的，有人认为卒中后抑郁与病灶部位密切相关，也可能与中枢神经损伤、神经内分泌改变以及患者精神压力等因素有关[7]。
据报道脑卒中抑郁产生的机制多与生物、心理、社会因素有关[8]，目前多倾向于生物学机制。
贾艳滨等认为左侧半球及后部与脑卒中后抑郁症有关，前部、右侧有明显的生物学因素[9]。
脑卒中后认知障碍与抑郁相关性的研究进展
脑卒中后认知障碍与抑郁相关性的研究进展脑卒中是一种较常见的脑血管疾病，可导致大脑出现坏死性损害，使得病人在身体上和认知方面均存在较大的障碍，影响了其日常生活的自理能力和社交能力。
近年来，越来越多的研究表明，脑卒中后认知障碍与抑郁症状之间存在着明显的相关性。
本文将围绕这一话题展开论述，以期提高对脑卒中患者的认知和心理健康的关注度。
1. 认知障碍和抑郁的定义认知障碍是指正常人的生理或病理因素导致的智力发展缺乏、学习和记忆能力下降、注意力不集中、思维速度缓慢、判断能力减弱等症状的总称。
而抑郁是一种常见的精神疾病，表现为情绪低落、焦虑、失眠等。
两者都是一种常见的疾病，可以独立存在，也可以共同出现。
一些相关的研究表明，脑卒中后认知障碍和抑郁症状是相互联系的。
研究人员发现，脑卒中后抑郁的患者较容易出现认知障碍的症状，这可能是由于持续的抑郁症状使得大脑难以得到足够的养分和足够的运动。
而认知障碍的患者则更容易出现抑郁症状。
这可能是由于认知障碍的表现使得患者感到自卑和无能，并且社交能力的降低进一步使得患者产生负担，形成了对自我身份认同的损害。
许多因素可以影响脑卒中后认知障碍和抑郁症状的出现。
其中最常见的因素是年龄、性别、文化背景、医学病史等。
年龄是促成认知障碍和抑郁症状出现的一个重要因素。
老年人的记忆能力、固定化思维和灵活性逊于年轻人。
因此，在血管疾病和心理方面都需要特别关注。
性别方面，研究发现，女性更容易出现认知障碍和抑郁症状。
文化背景是决定人们思维和心理特点的重要因素。
在文化上，通过对比不同民族的数据，可以发现不同民族的患病率表现风格的区别。
医学病史包括了心理因素，社会因素，以及自身身体健康状况的影响。
这些因素直接影响到认知障碍和抑郁的发生程度。
医学病史要详细掌握患者的病史及病情诊疗，制定治疗方案，降低出现认知障碍和抑郁症状的机率。
在预防认知障碍和抑郁症状方面，首先应该监测病人的情绪变化，及早发现患者的抑郁症状，并对症治疗。
卒中后抑郁中西医早期干预治疗研究进展
塞垣！坠堕照查笪疸苤查兰Ｑ！Ｑ生兰旦箜！！鲞筮兰塑卒中后抑郁中西医早期干预治疗研究进展李俊，蔡永亮，陈怀珍・１８９・・综述・【摘要】目前卒中后抑郁（ＰＳＤ）发生率、致残率和病死率高。
其病因与发病机制尚不明确，严重影响患者的功能恢复和生活质量；ＰＳＤ中西医结合、早期干预治疗的研究报道各抒己见，以解郁安神中药加氟西汀、心理疏导等综合治疗为主，临床效果明显。
探讨ＰＳＤ中西医结合、早期干预的疗效，寻求早期干预、“中西”互补、公认有效的防治新方法具有重要临床意义，有利于ＰＳＤ患者神经功能康复及生活质量的提高。
【关键词】卒中后抑郁；中西医结合；早期干预【中图分类号】Ｒ７４３．３３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８－５９７１（２０１０）０２—０１８９－０３Ｃｈｉｌｌｅ∞ａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｏｓｔ—ｓｔｒｏｋｅＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＲｅｓｅａｒｃｈⅡ血ｎ，ＣＡＩｙ０增一池昭，ＣＨＥＮＨｕａｉ—ｚｈｅｎ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｔｉ口ｔｅａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌ如ｇｅ２ＤｉｖｉｓｉｏｎｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００３１，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ａｔｐｒｅｓｅｎｔｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔ—ｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｈｉｇｌｌ，ｄｅｃｌｉｎｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ｉｔｓｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｉｓｎｏｔｅｎｔｉｒｅｌｙｃｌｅａｒｅｔｉｏｌｏｇｙｓｅｒｉｏｕｓｌｙａｆｆｅｃｔｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｏｖｅｒｙａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ；ＰＳＤｃｏｍｂｉｎｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｈａｓｂｅｅｎｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｓｔａｔｅｖｉｅｗ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｓｏｏｔｈｅｔｈｅｎｅｒｖｅｓｏｆＨｅｒｂｓＪｉｅｙｕｆｌｕｎｘｅｔｉｎｅ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｏｔｈｅｒｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｍａｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｏｂｖｉｏｕｓ；ＰＳＤｔｏｅｘｐｌｏｒｅＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｅｆｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｒｅｓｅａｒｃｈ，ｔｏｓｅｅｋｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＷｅｓｔｅｒｎＣＯＩｎ－ｐｌｅｍｅｎｔａｒｙ，ｐｒｏｖｅｎａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｗｍｅｔｈｏｄｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃａｌｖａｌｕｅ，ｉｓｃｏｎｄｕｃｉｖｅｔｏｒｅｈａｂｉｌ－ＲａｔｉｏｎｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｌｌＰＳＤａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｍｐｒｏｖｅｄ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｏｓｔ—ｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ脑卒中对人类危害极大，卒中后抑郁（ＰＳＤ）是卒中后常见并发症之一。
近5年中医治疗抑郁症的研究进展
近5年中医治疗抑郁症的研究进展【摘要】近年来，中医在治疗抑郁症方面受到了越来越多的关注。
本文首先介绍了中医药治疗抑郁症的理论基础，包括中医对情志调节的独特理念和药物疗法。
然后探讨了中医药在临床实践中的应用和疗效，以及在多学科联合治疗中的作用。
还分析了中医药对抑郁症患者生活质量的改善和在预防抑郁症复发中的重要性。
在总结了近5年来中医治疗抑郁症的研究进展，并展望了未来的研究方向。
中医在治疗抑郁症中发挥着重要作用，为患者提供了全面的治疗方案，带来了积极的效果。
【关键词】中医治疗抑郁症、研究进展、理论基础、临床实践、多学科联合治疗、生活质量、预防复发、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响着患者的生活质量和社会功能。
据统计，全球约有3.2亿人患有抑郁症，而且这一数字仍在持续增长。
传统的抗抑郁药物治疗虽然取得了一定效果，但也存在着明显的局限性和副作用。
寻找一种更加安全有效的治疗方法显得尤为重要。
近年来，中医药治疗抑郁症逐渐受到广泛关注。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在抑郁症治疗领域展现出了独特的优势和潜力。
中医药强调“治未病”，注重平衡人体阴阳五行的关系，强调整体观念和个体化治疗，与西方药物治疗的对症下药有所不同，更加注重患者的整体健康状况。
随着研究的深入和技术的不断发展，越来越多的临床研究表明，中医药在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。
中医药不仅可以缓解抑郁症患者的症状，还可以改善患者的生活质量，减少复发的风险。
近年来中医治疗抑郁症的研究进展备受瞩目，成为医学界和患者关注的焦点之一。
1.2 研究意义中医药作为我国传统的宝贵文化遗产，具有独特的哲学思想和治疗方法，在抑郁症治疗中展现出了独特的优势和价值。
近年来，随着中医理论的深入研究和临床实践的不断积累，中医药在治疗抑郁症方面取得了一系列令人瞩目的研究成果和临床效果。
这些研究成果不仅为改善抑郁症患者的生活质量提供了有效的方法，也为多学科联合治疗提供了新的思路和途径。
卒中后抑郁治疗进展
Ｈ １ ）受体表达的影响发现 ，西 酞普兰促进 拟 Ｐ Ｄ大 鼠海马 ＴＡ Ｓ
齿 状 回 ５一Ｈ １ Ｔ Ａ受 体 的 基 因 和 蛋 白表 达 ，从 而 可 促 进 海 马 神
经重塑 ，这 可能 为西酞普 兰治疗 Ｐ Ｄ的分 子 机制 之一 。李彩 Ｓ 霞等 以西酞普 兰治疗 Ｐ Ｄ，进行 对照 研究 。发 现治疗 组和 Ｓ
卒 中后 抑 郁 （ ｏｔ ｔ ｋ ｅ ｒｓ ｏ ，Ｐ Ｄ） 发病 率高 、 ｐ ｓ—ｓ ｏｅｄｐｅｓ ｎ Ｓ ｒ ｉ 项 随机对照研究的合并效 应显示 ，和安慰剂相 比 ，氟西汀显著
漏 诊率高 、致残率高 。重 视 Ｐ Ｄ 的治疗 十分 重要 。本 研究 从 Ｓ
药物治疗和非药物治疗进展两个方面进行综述 。
患者可弓 起唤醒作用 ，还可有效控制脑卒中后 的强迫行为。文 ｌ
拉法辛治疗 Ｐ Ｄ总显效率与氟 西汀无显著性 差异 ，但 治愈率 Ｓ 高于氟西汀 ，可用于经氟西 汀治疗症状无 明显改 善者” 。但 该药对心血管有 影响，故不宜用于伴心肌梗死 、高血压控制不
良的 Ｐ Ｄ 患者 。 Ｓ ２ 非 药 物治 疗
在治疗情感障碍性疾病 ，特别是抑鄙症方面足一 种新的 、非仪 一
人性的、无痛 的、安全的治疗 工具 。ｒＭ Ｔ Ｓ的作川 机制 ：
一
，
可使许多神经递质发生变化 ，比如脑神经生 长
（ Ｄ Ｂ—
Ｎ） Ｆ ，５一羟色胺 （ ５一Ｈ ） Ｔ 、多 巴胺 （ Ａ 等。Ｐｇｒｌ等发 Ｄ ） ｏａｅ ｌ
前额背外 侧 区皮 质与 抑郁 关 系密切 。Ｂ ｃｈｏ—Ｃ ａｅｔ【 ｏｃｉ ｈｖｔ ２ ｏ
脑卒中后抑郁的中西医综合治疗研究进展
脑卒中后抑郁的中西医综合治疗研究进展【摘要】现今我国脑卒中的患病风险极高，而脑卒中后抑郁是脑卒中后一种常见的神经精神并发症，其表现为情绪低落、思维迟缓等，严重影响了卒中患者病后康复信心及康复疗效。
本文在论述脑卒中后抑郁的病因病机基础上，综述了近几年运用中西医综合手段治疗脑卒中后抑郁的研究进展，为脑卒中后抑郁的临床治疗及预防提供参考。
【关键词】脑卒中后抑郁中西医综合治疗综述脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中后一种常见的神经精神并发症[1]，属继发性抑郁，常常存在情绪低落、动作迟缓、失眠多梦、兴趣缺乏甚至厌世自杀等临床表现。
WHO调查报告指出，脑卒中后抑郁的发病率为22%～60%[2]。
有研究显示[3]，国外脑卒中后抑郁的发病率为30%～70%，国内的发病率为30%～50%。
脑卒中后抑郁不仅会延缓脑卒中患者神经功能的恢复，提高脑卒中的复发率和病死率，还会对患者造成极大的身心痛苦，给其家庭带来沉重的负担。
因此，PSD已成为一个较严重的社会和医疗问题，近年来有关治疗PSD的临床研究较多，提出了较为完善的综合方法与治疗手段，本文就近几年来中西医综合治疗PSD的研究进展进行概述。
1.PSD的发病机制1.1中医角度中医上，脑卒中被称为“中风”，脑卒中后抑郁属于“郁症”范畴。
从中医学领域看，PSD的病变部位在肝，还可涉及心、脾、肾和脑。
气机不畅、肝气郁滞、脾失健运、心失所养、阴阳失调、肾精亏虚，均可引起“郁症”的发生。
PSD具体的治疗应结合虚实及病症表现的不同而改变，不可拘泥于某一脏腑或某一证型，需辨证看待。
1.2西医角度西医对于PSD的病理机制尚不十分明确，其发病机制不可孤立看待。
1.PSD的临床治疗方法2.1中西医独立用药治疗中医认为实证多以气机郁滞为基本病变，治疗以疏肝解郁为主，可选用柴胡疏肝散等进行治疗；虚证多以脏腑亏虚为病变，常见的证型有肝气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾阴虚等，治疗时应根据累及的脏腑和气血阴阳亏虚的不同情况而补之，或滋养肝肾，或补益心脾，或养心安神，中药可选半夏厚朴汤、甘麦大枣归脾汤、六味地黄丸和天王补心丹等[4]。
脑卒中后抑郁情绪的护理与研究
４ ４例男性 脑卒 中患者 康 复 治疗 、 护 理前后 ＨＡ Ｄ抑 郁 总评分 下 降 ， 显著 Ｍ 有 性差异 （ ０ ０ ） 其 中 ， Ｐ＜ ． １ ， 焦虑躯体 化 、 体 重减轻 、 迟缓 、 睡眠障碍较严重 ， 经康复后
般资 料 ：０ ９～２ １ ２０ ０ ０年 收 治患 者
在 Ｐ Ｄ 中是 心 理 护 理 干 预 重 点 。 Ｓ
后抑郁 （ Ｓ 作 为脑 卒 中还
其 神 经 功 能 障 碍 的恢 复 Ｊ 。脑 卒 中 后 患
者除偏瘫 、 失语等功 能障碍 外 ， 还常有 情 感障碍 。情感 障碍可直 接影 响患者 的功 能恢 复和生存 质量 ， 中抑郁将使脑卒 中 其 患者 的死亡率增 加 ３倍 。脑卒 中后抑 Ｊ
理护理特点。方 法： 察 ６ 观 ５例 脑 卒 中后
抑郁 症 患 者 康 复 治 疗 和 心 理 护 理 前 后 抑
郁症改 变情况。结果 ： 男女抑郁症 患者症 状均有改善 ， 男性 脑卒 中患者 Ｈ ＭＤ抑 Ａ 郁总评分明 显下 降， 有显 著性 差异 （ Ｐ＜
０ ０ ） 其 中 焦虑 躯 体 化 、 重减 轻 、 缓 、 ．１ ， 体 迟 睡 眠 障碍 经 治 疗后 评 分 明 显 下 降 ， 显 著 有 性 差 异 （ ＜０ ０ Ｐ ．５或 Ｐ ＜０ ０ ） 女 性 脑 ．１ 。 卒 中患 者 Ｈ ＭＤ 抑 郁 总 评 分 下 降 ， 无 Ａ 但 显 著 性 差 异 （ ＞００ ） 体 重 减 轻 、 眠 Ｐ ．５ ， 睡
郁 （ Ｓ ） 碍 程度 轻 的 患 者 ， ＰＤ 障 主要 表 现 为
体重减轻是 脑卒 中后抑 郁 的一个 显 著变化 。脑卒 中后部分 患者 可有 吞 咽困 难、 饮水 呛 咳 等 假 性 球 麻 痹 症 状 ， 及 悲 以
中医药在抗抑郁症治疗中的研究进展
中医药在抗抑郁症治疗中的研究进展抑郁症是一种常见的心理障碍，给患者的身心健康带来了巨大的困扰。
传统中医药作为一种古老而有效的治疗方法，在抗抑郁症的治疗中不断取得了积极的研究进展。
本文将重点讨论中医药在抗抑郁症治疗中的研究成果。
一、中医药理论基础及抗抑郁作用机制中医药理论认为，抑郁症是由情绪失衡、脏腑功能紊乱等因素引起的。
中医药治疗抑郁症的基本原则是调整情绪、平衡阴阳、和谐脏腑功能。
中医药具有温和而综合的疗效，可以改善患者的心理状态，并提高患者的免疫力。
在抗抑郁作用机制方面，中医药通过调节神经递质，如补充缺乏的5-羟色胺和去甲肾上腺素，来缓解抑郁症状。
同时，中医药还可以减少脑内的氧化应激和神经炎症反应，以改善抑郁症患者的情绪和认知功能。
二、中医药在临床实践中的应用在临床实践中，中医药与西医药物常常结合使用，共同治疗抑郁症。
中药常用于调整患者的脏腑功能和整体气血状况，而西药则用于调节神经递质水平。
这种综合治疗的方法，可以提高治疗效果，并减少药物的副作用。
一种常用的中药是丹参，它具有活血化瘀、抗氧化、抗炎等作用，可以改善抑郁症患者的血液循环和脑部代谢。
临床研究表明，丹参与常规药物联合使用，能够显著改善抑郁症症状，并增加治疗的有效性。
另外，针灸也是中医药治疗抑郁症的常见方法之一。
针灸通过刺激特定的穴位，调节患者的气血循环和神经功能，从而缓解抑郁症的症状。
近年来，许多研究表明，针灸疗法在抗抑郁症方面具有独特的疗效，并且几乎没有副作用。
三、中医药在抗抑郁症研究中的挑战及前景尽管中医药在抗抑郁症治疗中已取得了一定的成果，但仍面临着一些挑战。
首先，中医药的抗抑郁作用机制尚未完全明确，需要进一步深入研究。
其次，在临床实践中，药物的剂量和疗程等问题也需要探讨。
此外，中医药的治疗效果往往需要一个相对较长的时间来显现，这在现代快节奏的社会中是一个不小的挑战。
然而，中医药在抗抑郁症治疗领域的前景依然值得期待。
随着对中医药的进一步研究，我们可以更深入地了解中医对抗抑郁症的作用机制，并寻找更有效的中药配方。
中风后抑郁症的研究治疗进展
中国中医急症 ２ ０ ０７年 １ 月第 ｌ 第 ｌ ６卷 期 ＪＴ Ｍ．ａ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ ０ ， ｏ． ６ Ｎ ．
・
８ ・ ９
・
综
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
述
・
中风后抑郁症 的研究治疗进展
陈 华
中 图分 类 号 ： ２ ５ ２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０４— ４ Ｘ（０ ７ ０ —０ ８ Ｒ ５ ． Ａ １０ ７ ５ ２０ ） １ ０ ９—０ ３
１ Ｐ Ｄ 的 发 病 机 制 Ｓ
１ １ 西 医学认识 一般 认为 Ｐ Ｄ是 脑部病 变直 接作用 的结 ． Ｓ 果， 肢体瘫 痪 、 语言障碍 、 知功能障碍作 为应激 因素促使 Ｐ Ｄ 认 Ｓ 发生 ， 多数学者认 为内外因素综合作用导致 Ｐ Ｄ的发生 。 目前 Ｓ
Ｐ Ｄ 的发 病 机 制 尚 未 明 确 ， Ｓ 主要 存 在 两 种 学 说 ， 为 原发 性 内源 一
述如下 。
２ １ 中药治疗 （） ． １辨证分型治疗 。Ｐ Ｄ是建 立在 中风 的基础 Ｓ 之上 ， 既具备 中风的临床 特点 ， 又有抑郁表现的特殊性 。其临床 表现复杂多样 ， 病变涉及脏腑较多 ， 加之患者 自身体质 等因素 的 影响 ，临床上辨证具有一定 的难度 。现代医家则掌握其病变规 律， 充分认识情 志因素 在本病发生 中的重要作 用，以脏腑为纲 ， 以虚实为 目， 辨别新久虚实 ， 对本病 的辨证分型分析认识有许 多
【 关键词 】 中风
抑郁症
研治 进 展
２ Ｐ Ｄ 的 治 疗 Ｓ
中风后抑郁症 （Ｓ 是脑血管疾病常见的并发症 ， Ｐ Ｄ） 临床上 以情 感障碍为主要 表现 ， 发生率为 ２％ ～ ０ １ Ｐ Ｄ所造成 的 ５ ８ ％Ｉ 。Ｓ １ 危害是多方面的 ， 不仅影 响患者 的认知 、 言语 功能和家庭 、 社会 能力的恢复以及生命质量 的改善 ， 导致住 院时间延长 ， 至 也会 甚 增加脑血管病患者的死 亡率 。因此对 Ｐ Ｄ患者进行系统的抗 抑 Ｓ 郁治疗 已成为 目前中风后 神经康 复治疗方面 的一个热点。而中 医药对本病有较好的治疗作 用。本文就 Ｐ Ｄ的研究治疗进展综 Ｓ
中医药治疗中风后抑郁症的临床研究进展
［ ２ １ ］ 明兰， 桑建 中． 气管切 开术后 不 同湿化液 对气道 影响 的临 床观察［ Ｊ ］ ． 护理进修杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ４ ） ： ３ ４ １ — ３ ４ ２ ． ［ ２ ２ ］ 陆殿 霞． 重度颅脑外伤患者气管切 开的护理 ［ Ｊ ］ ． 实用临床 医 药杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ ８ ） ： ４ ９— ５ ０ ． ［ ２ ３ ］ 杨 霞， 范学明． 密闭式吸痰 器在呼 吸机治 疗 中的应 用与护 理［ Ｊ ］ ． 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ３ ） ： １ ９ ６—１ ９ ７ ． ［ ２ ４ ］ 沈梅芳 ， 张海英． 脑外伤 患者气 管切 开后 不同粘稠 度痰 液 适 宜吸 痰 负压 的 临 床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ４ （ ８ ） ：
中 风 后 抑 郁 （Ｐ ｏ ｓ ｔ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｓ Ｄ）是 发 生 在 中 风 后 的一种包括多种精神症 状和躯 体症状 的复杂情 感性精 神障 碍性疾病 ， 是脑血管疾病常见的重要并发症之一 。脑卒 中病死 率、 病残率 、 复发率 都极 高， 且幸存 者 会发生 明显心理 变化 ， 精 神抑郁 一定程度上影响 了卒 中后患者神经 功能 、 认知 方面的恢 复， 因此治疗脑卒中后的抑郁状态 也成为促进患者康复 的关键 环节 近年来 ， 中医学者运 用 中医药对该病 进行 治疗研 究 ， 取 得 了一 定 的进 展 ， 现综 述 如下 。
１ Ｏ ８
版社 ． ２ ０ ０ ７： ｌ ４ ９ ．
内蒙古中医药
志， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ３ ５ ） ： ３ ５ ．
卒中后抑郁的诊治方法
抑郁症状包括情绪低落、缺乏兴趣和活力、焦虑、自责、自杀观念等。认知症状包括注意力不集中、记忆力减退、思考困难等。
症状
定义与症状
病因
PSD的病因包括生物因素（如神经生物学因素和内分泌因素）、心理社会因素（如家庭、社会和文化因素）和临床因素（如卒中的严重程度和并发症）。
病理机制
PSD的病理机制尚不明确，涉及神经递质（如5-羟色胺和去甲肾上腺素）、细胞因子（如白细胞介素-1和肿瘤坏死因子）和神经营养因子等方面的复杂相互作用。
病因
中医认为卒中后抑郁的主要病因是情志失调、外邪入侵、年老体衰等。
中医对卒中后抑郁的认识
中医治疗卒中后抑郁的原则是调理气血、调和阴阳平衡、安神定志等。
原则
中药治疗卒中后抑郁的方法包括辨证施治、针灸、按摩等。
方法
中药治疗的原则与方法
推拿
推拿可以通过调节气血、舒缓肌肉紧张和促进血液循环等作用，有助于缓解卒中后抑郁的症状。
病因和病理机制
诊断标准
根据国际疾病分类第10版（ICD-10）和其他国际标准，PSD的诊断需要满足在脑卒中后出现抑郁症状，且持续时间超过2周，同时排除其他可能导致抑郁症状的疾病。
鉴别诊断
需与其他精神疾病（如焦虑症、创伤后应激障碍和痴呆等）和内科疾病（如甲状腺功能减退和慢性阻塞性肺疾病等）进行鉴别。同时，需要区分PSD与正常的悲伤反应。
发病机制研究
进一步深入研究卒中后抑郁的发病机制，揭示其生物学基础和神经环路机制，为治疗提供新思路。
未来研究方向与发展趋势
跨学科合作与技术融合
加强神经科、精神科、药理学、心理学等跨学科合作和技术融合，促进多学科联合研究和成果转化，推动卒中后抑郁诊治的突破性进展。
临床研究与实践
艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的临床效果
艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的临床效果目的观察艾灸联合穴位贴敷治疗老年抑郁症的临床效果。
方法将2017年9月～2018年4月在本院及合作医院精神科就诊的老年抑郁症患者64例随机分配（按随机数字表法）为治疗组及对照组，每组各32例。
对照组给予盐酸舍曲林进行治疗，治疗组在口服盐酸舍曲林片基础上予以艾灸及穴位贴敷治疗。
观察两组患者治疗前后的汉密尔抑郁量表（HAMD）评分情况及疗效。
结果两组治疗2、4、8周后的HAMD评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗2、4、8周后的HAMD评分均低于對照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗8周后，治疗组的总有效率为93.75%，高于对照组的84.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的效果显著。
标签：艾灸;穴位贴敷;老年抑郁症;临床效果老年抑郁症是一种情绪障碍，属于精神科范畴。
有调查显示随着社会心理因素的变化，我国老年人口抑郁症状的发生率迅速攀升，且农村地区更加明显[1]。
据统计，在老年人群中，抑郁症患病率为9%～18%，其发生有性别差异，常女性高发于男性，目前老年抑郁症已经成为第二大精神疾病，仅次于老年性痴呆，也在世界上十大疾病中名列第五位，其患病率超过了冠心病[2]。
目前该病的具体病因不明确，它的发生是与神经内分泌及遗传等内因、环境以及应激等外因共同作用的结果[3]。
抑郁症在中医范围内归于“郁证”范畴。
古今医学家关于“郁证”的发生及病因病机认识大多相似，主要在于肝心脾三脏功能失常，累及气血失调。
其病机为“肝气郁结”。
但从老年抑郁症的临床表现及生理病理特点来讲，患者的一些临床症状无法从“肝气郁结”来阐述[4]。
随着中医药研究的发展及西医治疗老年性抑郁症的局限性和治疗过程中产生的副作用，中医药疗法在临床中应用逐步增多，效果显著。
本研究探讨艾灸联合穴位贴敷治疗老年性抑郁症的临床效果，现报道如下。
中医情志护理在中风合并抑郁症护理中的应用
中医情志护理在中风合并抑郁症护理中的应用【摘要】中风是一种严重的急性脑血管疾病，患者容易合并抑郁症。
中医情志护理作为中医传统疗法的重要组成部分，注重通过调整情绪来促进身体健康。
本文探讨了中医情志护理在中风患者和抑郁症患者中的应用，提出了具体操作技巧并探讨了与现代药物治疗的结合。
通过中医情志护理的积极作用，患者可以获得更全面的康复。
结论部分指出了中医情志护理在治疗中风合并抑郁症中的重要性，展望了其未来的发展前景。
中医情志护理在中风合并抑郁症的治疗中具有重要作用，值得进一步研究和推广。
【关键词】关键词：中医情志护理，中风，抑郁症，应用，具体操作技巧，现代药物治疗，积极作用，重要性，发展前景。
1. 引言1.1 中风与抑郁症的关系中风与抑郁症是两种常见的心cerebrovascular disease ，临床研究表明，中风患者合并抑郁症的发病率较高，而抑郁症患者中发生中风的风险也明显增加。
中风是指脑血管发生病变，导致脑部供血不足，从而引起脑组织缺血、缺氧，进而损伤脑细胞的一种疾病。
而抑郁症则是一种常见的心理疾病，患者常表现为情绪低落、失眠、食欲不振等症状。
抑郁症不仅会严重影响患者的生活质量，还会增加中风患者的病情复杂性和危险性。
研究发现，中风患者合并抑郁症后，病情进展更快，康复缓慢，甚至影响生活质量，增加家庭和社会的负担。
抑郁症患者中发生中风后，可能因情绪不稳定而导致治疗过程中的难度增加，严重影响疗效和康复进程。
及时发现和有效治疗中风合并抑郁症对患者的康复和健康至关重要。
1.2 中医情志护理的基本理论中医情志护理作为中医学的重要组成部分，其基本理论主要包括“情志”、“脏腑”、“气血”、“经络”、“阴阳”等概念。
中医认为情志是人体脏腑功能和气血运行的关键之一，情绪过度波动或不畅会影响脏腑功能的平衡，导致疾病发生。
中医情志护理强调通过调节情志、保持情绪平衡来调动脏腑功能，以达到预防和治疗疾病的目的。
中医情志护理的基本理论包括五志对应五脏、六情六腑、七情八愁等，这些理论都是基于中医养生学和治疗疾病的原理。
艾草对抑郁症的缓解作用研究
艾草对抑郁症的缓解作用研究抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的身心健康带来了巨大的负面影响。
近年来，越来越多的人开始关注自然疗法对抑郁症的治疗效果，其中，艾草因其独特的疗效而备受关注。
本文旨在探讨艾草对抑郁症的缓解作用，并提供科学依据支持。
一、艾草简介艾草，又称艾叶，是一种中药材，被广泛用于中医传统疗法和民间偏方中。
其主要成分是挥发油、黄酮类、苦味素等，具有具有祛湿、理气、消肿等功效。
艾草主要有艾蒿和艾绒两种，其中艾蒿被广泛用于草药治疗。
二、艾草对抑郁症的缓解作用1. 艾草的镇静作用艾草可以产生镇静效果，有助于缓解抑郁症患者的不安与焦虑。
研究发现，艾草中的主要成分挥发油能够调节神经递质的释放，改善神经系统的功能，从而具有镇静作用。
2. 艾草的抗炎作用抑郁症患者往往伴随着炎症的存在，而艾草具有明显的抗炎作用。
艾草中的黄酮类成分能够减轻炎症反应，促进免疫系统的正常功能，进而改善抑郁症患者的症状。
3. 艾草的调节心情作用艾草中的苦味素能够调节神经系统的功能，改善患者的心情。
苦味素可以增加体内5-羟色胺水平，从而改善抑郁症患者的心境，提高情绪稳定性。
4. 艾草的促进睡眠作用艾草具有明显的促进睡眠的功效。
抑郁症患者常常伴有失眠等睡眠问题，而艾草可帮助调整人体的内分泌系统，增加睡眠质量，改善患者的睡眠问题。
5. 艾草的调节免疫作用艾草中的挥发油含有丰富的生物碱，可以调节人体免疫系统的功能，增强机体的抵抗力。
抑郁症患者往往伴随着免疫系统的功能下降，艾草的应用可以增加人体免疫细胞的活性，提高免疫功能。
三、艾草的使用方法及注意事项1. 艾草的使用方法艾草主要有煎汤、泡茶、外敷等多种用法。
可以根据个体情况选择适当的用法和剂量。
一般建议在医生的指导下使用艾草。
2. 艾草的注意事项使用艾草时需注意个体差异及过敏反应。
对于孕妇、儿童、老人等特殊人群，应谨慎使用或在医生的指导下进行。
当使用艾草出现不适或过敏症状时，应及时停止使用，并咨询医生的建议。
脑卒中后抑郁评估量表的研究进展
2021年第7卷第8期Vol.7，No.8，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing脑卒中后抑郁评估量表的研究进展陈闪闪，郭红，弓少华，胡楠楠，张傲（北京中医药大学护理学院，北京，100029）摘要：卒中后抑郁作为脑卒中最常见的并发症之一，严重影响着脑卒中患者的康复。
及时评估诊断卒中后抑郁对于尽早治疗具有重要的意义。
目前对于卒中后抑郁测量评估的量表主要有自评和他评两类，临床工作者和科研工作者在不同的情景下选用合适的量表，对确保测量评估结果的准确性具有重要的意义。
本文主要综述了目前研究中常用于测量评估卒中后抑郁患者的自评及他评量表，以期为研究者选择合适的卒中后抑郁评估工具提供借鉴和参考。
关键词：脑卒中；抑郁；自评量表；他评量表中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）08-0163-06Research progress of scales for assessment ofpost -stroke depressionCHEN Shanshan ，GUO Hong ，GONG Shaohua ，HU Nannan ，ZHANG Ao（School of Nursing Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100029）ABSTRACT ：Post -stroke depression is one of the most common compilations affecting the reha⁃bilitation of patients after stroke.It is required to assess the severity of post -stroke depression.There are two main scales for assessment of post -stroke depression ：self -rating scales and examin⁃er -rating scales.The clinical works and researcher should choose the suitable scale in different sit⁃uations and ensure the accuracy of assessment outcomes.This paper reviewed the self -rating and examiner -rating scales for assessment of post -stroke depression ，in order to provide reference for rational selection of scales for assessment of post -stroke depression.KEY WORS ：stroke ；depression ；self-rating scale ；examiner-rating scale 随着国内老龄化趋势加重，心血管疾病危险因素流行趋势明显，导致脑卒中的发病人数持续增加［1］。
脑卒中后抑郁中医辨证分型概述
脑卒中后抑郁中医辨证分型概述
刘泰;林泯儒
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2017(015)017
【摘要】脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中的重要并发症之一,常由于脑卒中病人运动障碍而导致抑郁发生,其病因及疾病机制较为复杂,常虚实夹杂,其中医辨证分型复杂,目前无统一分型标准,导致中医中药治疗PSD缺失治疗依据.查阅中国知网相关文献后归纳为3个方面:一是从五脏六腑失调辩证;二是按病理产物辩证;三是按脏腑失调与病理产物交织致病分型;通过辩证分型,使临床工作者临证时易分清主次,针对主要矛盾进行治疗,同时为脑卒中后抑郁症的中医治疗提供理论依据和治疗思路.
【总页数】3页(P2214-2216)
【作者】刘泰;林泯儒
【作者单位】广西中医药大学第一附属医院,南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,南宁 530023
【正文语种】中文
【中图分类】R743;R255.2
【相关文献】
1.血管性痴呆中医辨证分型概述 [J], 姜国萍;于俊杰;王琳;封晓洁;于晓阳;刘洪玲
2.概述支气管哮喘中医辨证分型及疗效评价的量化研究 [J], 王寺晶;许朝霞;王忆勤
3.概述痛经患者的中医辨证分型及危险因素研究进展 [J], 程诗雨; 朱烨琳; 石炜弘;
许朝霞
4.脂肪肝中医辨证分型研究概述 [J], 霍萌; 封若雨; 梁平书; 王璐; 刘素芳; 祁爱风; 白雪艳; 邢峰丽
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见 的情 感 性精 神 障碍 ， 属 中医“ 郁证 ” 、 “ 百 合病 ” 、 “ 脏 躁 ”等 范 畴 。 据 报 道 Ｐ Ｓ Ｄ 发病率 约为 ２ ２ ％ 一 ７ ９ ％ ’ 。虽 然脑 卒 中 的 发 病 率 高 ， 但 其 中很 多 的 危
上 配 合艾炷 直 接灸 的 方法 来 治 疗 抑 郁 ， 取 得 了 良好 的 效果 。姜 磊 ， 赵 军 通 过 临 床 研 究 得 出 在 针 刺 额 中 线、 四神聪 、 百 会 的基础 上采用 隔 姜灸 的方 法治疗 卒 中
后 抑郁 ， 并 得到 缓 解 抑郁 的效 果 。艾 灸 治 疗 作用 特 点 为温补 与 温通 ， 既 可温补 虚证 之不 足 ， 又可通 行郁滞 之 气 机 。灸 法具 有 温 散 寒 邪 、 温通 经 络 、 活 血 逐 痹 等 作 用， 且 操 作 简便 、 价格低廉， 易 于 被 患 者 认 同 和 接
险 因素在 早期 和发 病 初期 是 可 以预 防和 干 预 的 ， 现 代
医学对 这些 疾病 的治疗 存 在 着起 效 慢 、 副 作 用 大 等不
尽 人意 之处 ， 而 中医学 对 抑 郁 症 在几 千 年 的临 床 实 践 中积 累 了丰富 的诊疗 经 验 ， 针灸 介 入 抑 郁 症 的 治疗 与 研 究 已有 ２ ０多 年 ， 取 得 了 明 显 的 临床 疗 效 ， 但多集 中
中医学认 为抑 郁 症 乃 情 志 为病 ， 其 基本 病 理 为 气 机失 调 。陈 文垲 等 在 对 抑 郁 症 临 床 流 行 病 学 调 查 的基 础 上 提 出 ， 抑 郁 症 的 基 本 病 机 是 神 气 郁 结 。 文
献¨ 研 究 发现 ， 虚证 是抑 郁症 脏腑 辨 证证 型 因子 中的
疗 卒 中后 抑 郁 能 改 善 患 者 抑 郁 评 分 ， 提 高 患 者 生 存
疗效 。
２ 护 理 干 预 对 卒 中后 抑 郁 的 影 响
１ ． １ 实 验研 究 泓
艾 灸 具有 调节 神经 营养 因子 中 枢 神 经 功 能 的 功 效 。 李 晓 实 验证 明艾灸 大 椎穴 能 够 对抗 应激 引起 的海 马
艾 灸对 于 抑 郁 症 情 绪 低 落 的核 心 症 状 具 有 直 接 针 对
在 针刺 与 电针上 。针 刺 与药 物 结 合 也 显 示 了优 势 ， 却 很少 有关 于 护理 结 合 艾灸 治疗 抑 郁 症 的 临 床 报道 。
对 于卒 中后 抑郁 心 脾 两虚 型 的研 究 ， 目前 国。 际 上 还没 有 相关 的报 道 。艾 灸 在治 疗 抑 郁 方 面 ， 国 内外 研 究较 多， 可 为我们 提 供较好 的参考 。
光明中医 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ２ ９卷 第 ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ９ ． ２
・３ ７ １・
中医辨 证 施 护 结 合 艾 灸 疗 法 治 疗 卒 中后 抑 郁 状 态 的研 究 进 展
邹 生 燕 潭 俊 英 赵 文 江
１ 艾 灸 治 疗 卒 中 后 抑 郁 的 临床 研 究
性 。传 导热 信息 的纤 维 是无 髓鞘 的细 纤 维 ， 属 于 ｃ类 纤维， ｃ类 纤 维传 递神 经 冲动至 边缘 结构 ， 并 且产 生 愉
悦情 绪 ， 激 活 的脑 区含 岛 叶 、 眶额 叶 内与 愉 悦 感 觉
区域 邻 近 的部位 。 目前艾 灸治疗 卒 中后 抑郁 有一定 的
主体 。护理 治疗 抑郁 目前 临床报 道 大多都 集 中在各 种
手术 后 、 产后 及 Ｉ Ｃ Ｕ， 而对 于卒 中后 的抑郁 观 察上 国内 外 的研究 较少 。刘 月 薇 ¨ 用 单 纯 心 理 护 理 的 方 法 来
医辨 证取 穴百 会 、 大椎 、 风池 、 太 冲 等穴 加用 温 和 灸 治
卒 中后 抑 郁 症 （ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｓ Ｄ） 是 脑 卒 中后 常见 的并 发症 之一 。 目前 中风病 死亡 率 已上升 至第 １ 位 。在存 活的患 者 中 ， 约有 ７ ５ ％ 不 同 程度 地 丧 失劳 动 能力 ， 重度 致残 者 约 占 ４ ０ ％ 。抑 郁 症 是一 种 常
神经 元损 伤 ， 而且 还 可 以保 护慢 性 应 激 大 鼠的海 马神
经元 ， 从 而 明显提 高 脑 源 性 神 经 营 养 因子 的含 量 。华 金 双 等 通 过 实 验 得 出艾 灸 预 处 理 能 较 早 地 抑 制 脑
水肿 的 进程 ， 对早 期 阻断 缺血性 级联 反应 、 减 轻神 经元 损 害 具有 主要 作用 。 １ ． ２ 单独 艾 灸取 穴 骆 彤 等 通 过 临 床研 究 得 出 中
百会 为主 能 较 好 地 改 善 脑 部 功 能 ， 起到抗抑郁作 用。 艾灸 取 百会 穴可 振奋 督 脉 之气 ， 扶正气 ， 疏郁滞 ， 是 近 部取 法 又属循 经 取穴 。心 藏神 ， 脾 藏意 ， 艾 灸 心俞 和脾 俞 能达 到静 心 安神 、 补 肾健 脾 、 平 肝 疏 气 的作 用 ， 使 五 脏气 机 调和 ， 脏 腑 功能 逐 渐 趋 于 正 常 。现 代研 究 揭 示
关键词： 辨证施护； 艾灸； 卒中； 抑郁
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９１ ４． ２ ０１ ４ ． ０ ２ ． ０ ９ ｌ 文章 编号： １ ０ ０ ３ － ８ ９ １ ４（ ２ ０ １ ４ ） ． ０ ２ － ０ ３ ７ １ — ０ ２