腮腺肿瘤的护理查房
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腮腺恶性肿瘤的护理查房
家庭护理能力评估：评估患者家庭成员的护理能力，包括护理技能、护理 知识等，以确定是否能够胜任患者的日常护理工作。
家庭心理支持评估：评估患者家庭成员的心理状况，包括焦虑、抑郁等情 绪问题，以确定是否需要提供心理支持。
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度： 采用数字评分 法等评估工具， 了解患者疼痛
程度
药物治疗：遵 医嘱给予止痛 药物，注意观
察不良反应
非药物治疗： 采用冷敷、热 敷、按摩等非 药物方法缓解
疼痛
心理护理：关 注患者心理状 况，给予心理
疏导和支持
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维 生素的饮食
避免坚硬、辛辣、油腻等刺 激性食物
保持口腔清洁，避免刺激性 食物
鼓励患者多饮水，保持口腔 湿润
心理护理
了解患者的心理状态，提供心理支持和安慰 鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心 帮助患者调整心态，减轻焦虑和恐惧 鼓励患者家属和朋友给予关爱和支持，减轻患者的孤独感
治疗有更全面的了解 ● 强调治疗信心：鼓励患者及家属保持积极的心态，相信科学治疗和精心护理能够战胜疾病 ● 定期随访和评估：定期对患者及家属进行随访和评估，及时发现并解决他们的问题和困难
提高护理人员专业知识和技能水平
鼓励护理人员参加学术会议 和研讨会，了解最新的护理
技术和研究成果
加强与其他医疗团队的沟通 和协作，提高整体医疗服务
护理评估
评估内容：包括患者的一般情况、 生命体征、饮食、睡眠、排泄等
身体状况评估
评估方法：通过观察、询问、检查 等方式进行
添加标题
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评估目的：了解患者的身体状况， 为制定护理计划提供依据
注意事项：注意患者的隐私保护， 尊重患者意愿，及时记录评估结果
家庭心理支持评估：评估患者家庭成员的心理状况，包括焦虑、抑郁等情 绪问题，以确定是否需要提供心理支持。
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度： 采用数字评分 法等评估工具， 了解患者疼痛
程度
药物治疗：遵 医嘱给予止痛 药物，注意观
察不良反应
非药物治疗： 采用冷敷、热 敷、按摩等非 药物方法缓解
疼痛
心理护理：关 注患者心理状 况，给予心理
疏导和支持
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维 生素的饮食
避免坚硬、辛辣、油腻等刺 激性食物
保持口腔清洁，避免刺激性 食物
鼓励患者多饮水，保持口腔 湿润
心理护理
了解患者的心理状态，提供心理支持和安慰 鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心 帮助患者调整心态，减轻焦虑和恐惧 鼓励患者家属和朋友给予关爱和支持，减轻患者的孤独感
治疗有更全面的了解 ● 强调治疗信心：鼓励患者及家属保持积极的心态，相信科学治疗和精心护理能够战胜疾病 ● 定期随访和评估：定期对患者及家属进行随访和评估，及时发现并解决他们的问题和困难
提高护理人员专业知识和技能水平
鼓励护理人员参加学术会议 和研讨会，了解最新的护理
技术和研究成果
加强与其他医疗团队的沟通 和协作，提高整体医疗服务
护理评估
评估内容：包括患者的一般情况、 生命体征、饮食、睡眠、排泄等
身体状况评估
评估方法：通过观察、询问、检查 等方式进行
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评估目的：了解患者的身体状况， 为制定护理计划提供依据
注意事项：注意患者的隐私保护， 尊重患者意愿，及时记录评估结果
腮腺肿瘤护理查房ppt课件
4.有感染的危险 与手术及术区引流不畅涎液滞留 有关
5.潜在并发症 出血 与手术创口有关 6.有面瘫的危险 与术中面神经受刺激有关
护理措施
1.体位
全麻清醒后术后予床头抬高 45°卧位 ， 并间隔1-2小时改变卧位，防止长时间处于半 卧位，使下肢静脉回流受阻，血氧供给大脑 相对减少，更改体位时动作宜缓慢。 2.环境 保持病室内安静整洁，适宜的温湿度，避 免感冒。
护理措施
4.病情观察
注意观察患者生命体征，如有异常，及时报告医 生。
遵医嘱应用止血药。观察患者敷料渗血情况，保 持引流管的通畅有效，严密观察和记录引流液的 量色质。如有异常应及时报告医生。 术后及时与医生沟通，了解手术中面神经受损情 况。严密观察患者有无面瘫症状出现，如果发现 立即通知医生采取对症处理。面瘫所致的眼睑闭 合不全者，应注意眼的保护。
护理措施
3.饮食 向患者及家属说明进食后才能保证营养，有利于 伤口的愈合，机体的恢复，术后6小时可进食软食， 应少量多餐进食，低盐低脂饮食，忌食腌制品、 动物内脏等含胆固醇高的食物 。 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残 留腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者 饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
颈支
（cervical branch )
分布于颈阔肌，受 损时颈部皮纹消失。
分布于下唇方肌、颏 肌等，受损时口角歪 斜，患侧口角流涎。
病因
具体不详，目前认为可能与下列因素有关： 1.感染：细菌、病毒 2.遗传因素 3.环境因素
临床表现
腮腺良性肿瘤多为 生长缓慢的无痛性肿 块，常系无意中发现， 无活动，无粘连，无 功能障碍，表面光滑 或呈结节状，即使包 块巨大，也无面瘫症 状。
原发性腮腺淋巴瘤护理查房PPT
原发性腮腺淋 巴瘤护理查房
PPT
目录 介绍 重点一：护理查房准备 重点二：护理查房内容 重点三：护理查房注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้绍
介绍
**背景信息**: 原发性腮腺淋 巴瘤是一种罕见的头颈部肿瘤 ，需要特殊的护理查房。
**目标**: 本PPT旨在向护理人 员介绍原发性腮腺淋巴瘤护理 查房的重要性和具体方法。
谢谢您的观赏聆听
重点一：护理 查房准备
重点一：护理查房准备
**患者评估**: 在进行护理查房前，需 要对患者进行全面评估，包括病史、症 状、身体状况等内容。
**设备准备**: 确保护理查房所需的设 备齐全，并做好消毒工作。
重点二：护理 查房内容
重点二：护理查房内容
**头部检查**: 仔细检查患者 的头部，观察腮腺是否有异常 肿胀、红肿等症状。
重点三：护理查房注意事
项
**护理技巧**: 在进行护理查
房时，需要注意使用正确的护
理技巧，如正确的触摸力度、
观察角度等。
**沟通与关怀**: 与患者进行 沟通和关怀是护理查房中非常 重要的一部分，应尽量提供舒 适的环境和支持。
重点三：护理查房注意事 项
**记录与报告**: 对护理查房的观察结 果进行准确记录，并及时向医生进行报 告。
**淋巴结检查**: 在护理查房 时，需要仔细触摸患者的淋巴 结，寻找任何异常的肿块或肿 胀。
重点二：护理查房内容
**口腔检查**: 对患者的口腔进行仔细 检查，观察有无疼痛、溃疡、出血等症 状。
**听诊检查**: 使用听诊器仔细听诊患 者的颈部和腮腺区域，观察有无异常的 声音或杂音。
重点三：护理 查房注意事项
PPT
目录 介绍 重点一：护理查房准备 重点二：护理查房内容 重点三：护理查房注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้绍
介绍
**背景信息**: 原发性腮腺淋 巴瘤是一种罕见的头颈部肿瘤 ，需要特殊的护理查房。
**目标**: 本PPT旨在向护理人 员介绍原发性腮腺淋巴瘤护理 查房的重要性和具体方法。
谢谢您的观赏聆听
重点一：护理 查房准备
重点一：护理查房准备
**患者评估**: 在进行护理查房前，需 要对患者进行全面评估，包括病史、症 状、身体状况等内容。
**设备准备**: 确保护理查房所需的设 备齐全，并做好消毒工作。
重点二：护理 查房内容
重点二：护理查房内容
**头部检查**: 仔细检查患者 的头部，观察腮腺是否有异常 肿胀、红肿等症状。
重点三：护理查房注意事
项
**护理技巧**: 在进行护理查
房时，需要注意使用正确的护
理技巧，如正确的触摸力度、
观察角度等。
**沟通与关怀**: 与患者进行 沟通和关怀是护理查房中非常 重要的一部分，应尽量提供舒 适的环境和支持。
重点三：护理查房注意事 项
**记录与报告**: 对护理查房的观察结 果进行准确记录，并及时向医生进行报 告。
**淋巴结检查**: 在护理查房 时，需要仔细触摸患者的淋巴 结，寻找任何异常的肿块或肿 胀。
重点二：护理查房内容
**口腔检查**: 对患者的口腔进行仔细 检查，观察有无疼痛、溃疡、出血等症 状。
**听诊检查**: 使用听诊器仔细听诊患 者的颈部和腮腺区域，观察有无异常的 声音或杂音。
重点三：护理 查房注意事项
腮腺恶性肿瘤护理查房PPT
面情绪
家属支持：指 导家属如何给 予患者情感支 持和日常照顾， 共同营造良好
的康复环境
保持冷静与耐心： 面对家属的焦虑 和担忧，保持冷 静和耐心是至关 重要的。
充分了解病情： 在沟通过程中， 向家属充分解释 患者的病情和治 疗方案，以增加 他们的理解和信 任。
鼓励积极心态： 鼓励家属保持积 极的心态，共同 面对患者的治疗 过程。
• 护理质量与安全评估
• 评估内容：患者病情评估、护理措施评估、护理效果评估等。
• 评估方法：通过观察、询问、检查等方式收集患者信息，结合护理记录进行分析和评估。
• 评估结果：根据评估结果，及时调整护理计划和措施，确保患者安全和护理质量。 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 查房目的：了解患者病情、评估护理效果、发现并解决问题等。
添加标题
处理方法：对于已经发生的并发症，如感染、出血等，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、止血等；同时，加强护理，如 口腔清洁、饮食调整等，以促进患者康复。
添加标题
注意事项：在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；同时，加强与患者的沟通，了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服务。
导管固定：确保导管固定牢固，避免脱落或移位 清洁消毒：定期清洁导管周围皮肤，保持干燥，避免感染 观察记录：密切观察导管情况，记录引流液的颜色、性质和量 更换敷料：定期更换敷料，保持清洁干燥 注意事项：避免牵拉、扭曲导管，避免过度活动，保持舒适体位
术前准备：做好口腔清洁，避免感染；术前禁食，防止术中呕吐；术前用药，镇静 止痛，降低应激反应。
临床表现、检查结果
诊断结果、治疗方案
病理诊断：明确腮腺恶性肿瘤的诊断 TNM分期：评估病情严重程度和预后 临床表现：观察患者症状和体征 影像学检查：辅助诊断和病情评估
家属支持：指 导家属如何给 予患者情感支 持和日常照顾， 共同营造良好
的康复环境
保持冷静与耐心： 面对家属的焦虑 和担忧，保持冷 静和耐心是至关 重要的。
充分了解病情： 在沟通过程中， 向家属充分解释 患者的病情和治 疗方案，以增加 他们的理解和信 任。
鼓励积极心态： 鼓励家属保持积 极的心态，共同 面对患者的治疗 过程。
• 护理质量与安全评估
• 评估内容：患者病情评估、护理措施评估、护理效果评估等。
• 评估方法：通过观察、询问、检查等方式收集患者信息，结合护理记录进行分析和评估。
• 评估结果：根据评估结果，及时调整护理计划和措施，确保患者安全和护理质量。 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 查房目的：了解患者病情、评估护理效果、发现并解决问题等。
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处理方法：对于已经发生的并发症，如感染、出血等，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、止血等；同时，加强护理，如 口腔清洁、饮食调整等，以促进患者康复。
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注意事项：在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；同时，加强与患者的沟通，了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服务。
导管固定：确保导管固定牢固，避免脱落或移位 清洁消毒：定期清洁导管周围皮肤，保持干燥，避免感染 观察记录：密切观察导管情况，记录引流液的颜色、性质和量 更换敷料：定期更换敷料，保持清洁干燥 注意事项：避免牵拉、扭曲导管，避免过度活动，保持舒适体位
术前准备：做好口腔清洁，避免感染；术前禁食，防止术中呕吐；术前用药，镇静 止痛，降低应激反应。
临床表现、检查结果
诊断结果、治疗方案
病理诊断：明确腮腺恶性肿瘤的诊断 TNM分期：评估病情严重程度和预后 临床表现：观察患者症状和体征 影像学检查：辅助诊断和病情评估
腮腺肿瘤护理查房PPT
预防并发症
预防感染
保持患者口腔卫生，定期清洁口 腔，预防口腔感染等并发症的发
生。
监测病情
密切监测患者的病情变化，及时发 现并处理并发症的先兆症状，预防 并发症的发生。
合理用药
遵医嘱正确使用药物，避免药物不 良反应和并发症的发生。
促进康复
康复锻炼
健康宣教
根据患者的具体情况，指导患者进行 适当的康复锻炼，促进腮腺肿瘤患者 的康复。
02
腮腺肿瘤护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，如药物止 痛、物理治疗等，减轻腮腺肿瘤 患者的疼痛感，提高生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要 的心理支持和疏导，帮助患者保 持积极的心态，提高生活质量。
营养支持
根据患者的营养状况，提供合理 的饮食建议和营养支持，保证患 者的营养需求，提高生活质量。
。
评估护理效果
根据患者的实际情况，评估护 理措施是否有效，并提出改进
意见。
查房后总结与改进
总结查房情况
对查房情况进行总结，整理出 患者的病情状况、护理措施及
效果等信息。
分析问题
分析查房中发现的问题，并提 出改进意见和建议。
反馈意见
将查房结果反馈给医生、护士 等相关人员，以便更好地进行 后续治疗和护理。
案例二：术后感染的护理
总结词：及时处理
详细描述：术后感染是常见的并发症，需要及时处理。在护理过程中，要密切观察患者的体温和伤口 情况，发现感染迹象及时报告医生。同时，要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。在饮食方面，避免 刺激性食物和饮料，以免加重感染。
案例三：心理支持在护理中的应用
总结词：全面关怀
向患者及家属介绍病情、治疗方法和 预后情况，帮助其正确认识和面对疾 病。
腮腺癌放化疗护理查房
腮腺癌放化疗护理查房腮腺癌是指发生在腮腺内的恶性肿瘤，常见的临床症状包括腮腺肿胀、疼痛、面部麻木以及咀嚼困难等。
腮腺癌的治疗常常包括手术切除、放射治疗和化疗等。
在放化疗期间，针对患者的护理需求查房，以下是一份关于腮腺癌放化疗护理查房的详细内容，超过1200字，供参考。
患者姓名：住院号：查房时间：主诉：患者主诉腮腺肿胀、疼痛，现在正在接受放化疗治疗。
入院病史：患者X先生/女士（年龄）大小年前发现腮腺肿胀，逐渐加重，并伴有疼痛。
经过身体检查和影像学检查，确定为腮腺癌。
患者于XX年XX月XX日入院接受治疗，目前正在接受放化疗。
既往史：无糖尿病、高血压、心脏病等重要既往史。
家族史：无重要遗传病史。
过敏史：无明显过敏史。
体格检查：患者体温：℃，呼吸：次/分，脉率：次/分，血压：mmHg。
皮肤：皮肤无黄染、苍白或发绀，有轻度湿润。
头部：腮腺区肿胀明显，触诊有硬结，无压痛或温度升高。
眼睑和结膜：未见明显异常。
口腔：口腔黏膜潮红，唇部湿润。
颈部：无颈部淋巴结肿大。
胸部：呼吸音清晰，双肺无湿性罗音。
心脏：心率正常，无心脏杂音。
腹部：无腹部包块或压痛。
四肢：无肢体水肿，活动自如。
神经系统：未见明显异常，患者精神状态良好。
实验室检查：血常规：白细胞计数正常，血红蛋白正常。
肝功能：谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶正常。
肾功能：尿素氮正常，肌酐正常。
放化疗情况：患者已接受X次放疗，目前正在进行第Y次化疗。
放疗和化疗计划为连续X周，隔日1次，每次持续X分钟。
化疗药物为X，剂量为X。
放化疗副作用：1.恶心和呕吐：患者正在接受化疗，常见的副作用是恶心和呕吐。
在放化疗前，护士会给患者预防性药物，如5-HT3受体拮抗剂，以减轻恶心和呕吐的发生。
在查房时询问患者是否有恶心或呕吐的症状，并记录频率和程度。
2.腮腺区疼痛：腮腺癌患者常常会出现腮腺区的疼痛，特别是在放射治疗开始后。
在查房时，询问患者疼痛的程度和位置，并根据需要给予止痛药物。
3.疲劳和乏力：放化疗会导致患者疲劳和乏力，影响日常活动。
腮腺肿瘤的护理查房（共五篇）
腮腺肿瘤的护理查房（共五篇）第一篇：腮腺肿瘤的护理查房腮腺肿瘤的护理查房时间：2014—10—25 地点：学习室主讲人：王君参加人员：全体护理人员，实习生护士长：今天我们学习一下腮腺肿瘤的护理查房，下面请王君护师汇报下病史一般资料：患者张鑫，性别：男年龄：12岁住院号：179366入院诊断：腮腺肿瘤四史现病史：患者半月前发现右耳垂下有一肿块，无明显不适，无疼痛及面神经症状，近期发现右面部隆起，面部左右不对称，来我院就诊，门诊检查后拟“右腮腺肿瘤”收住院手术治疗。
病程中患者饮食睡眠正常，大小便正常.既往史：平素体健，否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝炎”及“结核”等病史，无手术外伤史，无食物、药物过敏史。
4年前扁桃体手术史，术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
家族史：否认家族性遗传病史。
五方面饮食：平时以米饭为主，食欲正常。
排泄：大小便正常。
睡眠：平时睡眠正常，每日8小时左右。
自理能力：生活能够自理。
烟酒嗜好：无。
六心理和社会心理状态：害怕手术。
精神状态：一般。
对疾病的认识：疾病相关知识了解甚少。
家庭情况：未婚,家庭和睦。
经济情况：医保。
性格交往能力：平时性格较外向，擅长与人交往体格检查T:36.2℃P:72次/分 R:18次/分 BP:131/84mmHg 神志清楚，精神正常，皮肤粘膜无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。
脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未查；生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查右耳垂下肿块，大小约2×2 cm，质中，无明显压痛，界清，腮腺导管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆起，无面瘫症状，颈部淋巴结阴性。
腮腺肿瘤护理查房 ppt课件
品注射液的目的和意义。
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
腮腺肿瘤护理查房
P3.潜在并发症：出血
腮腺肿瘤护理查房
护理问题
• P1.焦虑（与患者或家属担心手术效果和术后面神经受
损有关）
• P2.有感染的危险（与手术及术区引流不畅涎液滞留
有关）
• P3.潜在并发症：出血（与手术创口有关） • P4.有面瘫的危险（与术中面神经受刺激有关） • P5.知识缺乏（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
腮腺肿瘤护理查房
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定
，并对术后不良反映有充分的心理准备。
• 2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合
良好。
• 3.患者创口未见明显出血。 • 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 • 5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效
。
• 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
，积极配合治疗。
P1.焦 虑
• 作好患者的心理护理，给患者介绍同种病
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理， 以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象， 以提高患者及家属术后心理应对能力。
腮腺肿瘤护理查房
P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
腮腺肿瘤护理查房
P3.潜在并发症：出血
腮腺肿瘤护理查房
护理问题
• P1.焦虑（与患者或家属担心手术效果和术后面神经受
损有关）
• P2.有感染的危险（与手术及术区引流不畅涎液滞留
有关）
• P3.潜在并发症：出血（与手术创口有关） • P4.有面瘫的危险（与术中面神经受刺激有关） • P5.知识缺乏（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
腮腺肿瘤护理查房
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定
，并对术后不良反映有充分的心理准备。
• 2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合
良好。
• 3.患者创口未见明显出血。 • 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 • 5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效
。
• 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
，积极配合治疗。
P1.焦 虑
• 作好患者的心理护理，给患者介绍同种病
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理， 以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象， 以提高患者及家属术后心理应对能力。
腮腺肿瘤护理查房
P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 6 、 知识缺乏：（患者及家属缺乏疾病
的相关知识）
21
• 患者的术前护 理包括哪些内 容？
22
术前护理
术前 准备
一般 护理
- 询问病史 - 入院宣教
心理 护理
专科 护理
- 术前教育 - 患者准备 - 口腔护理 - 防止感染
- 解释疾病 - 缓解压力
23
术前准备
术前教育
•1，解释手术 、麻醉方式及 注意事项 •2 、做好抗生 素药物敏感试 验
有的侵及皮肤，出现表面溃疡 。侵犯咬肌时致张口受限，少 数病例出现淋巴结肿大
10
11
诊断检查
分析性质
辅助检查 触诊检查 询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
CT MRI B超 术中冰冻
综合所有检 查，拟定治 疗方案
患者准备
1 、备皮 2、沐浴，更衣， 防止呼吸道感染 3 、监测生命体 征及有无异常情 况
24呼吸观察
口腔护理
伤口观察
有效引流
并发症护理
25
卧位
去枕平卧
抬高床头30°
26
保持呼吸道通畅
因为口腔手术范围广、时间长、创面大 且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插 管有可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼 吸不畅，故术后严密观察生命体征、面 色、口唇颜色、有无烦躁不安出现，及 时吸出口腔分泌物。密切观察呼吸是否 平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅 及血氧饱和度的变化
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。 • 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支 、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后 终止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
下颌下腺 唾液 60%
18
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
19
• 请列出患者的 护理诊断？
20
护理诊断
• 1 、焦虑（与患者或家属担心手术效果和术
后面神经受损有关） • 2 、疼痛（与手术有关） • 3 、有伤口感染的危险（与手术及术区引 流不畅涎液滞留有关） • 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
34
面瘫：下颌歪斜
35
面瘫
①观察 ②对症处理
③局部热敷或理疗
④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
36
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪 稳定，并对术后不良反映有充分的心理 准备。 • 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染，局部创口 愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5，患者未发生并发症 • 6，患者疾病知识增加
16
病例介绍
• 现病史：一月余前无意中发现无痛性肿 块，约蚕豆大小，来我院门诊行B超检查 后以”右腮腺区肿瘤“收入我科。 • 既往史：既往体健 • 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 3.0*2.0CM肿物，质韧，活动度可，表面 光滑，与周围组织无粘连。
17
病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜 完整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。 左侧腮腺，双颌下腺未见明显异常
12
治疗方案
(一)外科手术治疗
(二)放疗和化疗
(三)术后药物辅助治疗
13
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
14
护理查房
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病例介绍
• • • • • • • 姓名： 性别： 年龄： 入院时间：2014-08-18 10:51 主诉：发现右耳后肿物一年 四测：T：36.8 P：80 R ：20 BP ：138/84
腮腺肿瘤患者的护理查房
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疾病知识介绍
护理查房
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疾病知识介绍
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疾病概述
腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对 大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺 肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿 瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占 大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（ 约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤 病程长短不一，短者数天或数周，长者 数年或数10年以上。
25% 5% 10%
舌下腺
腮腺
其他小涎腺
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解剖结构
不能抬眉，额纹消失 眼睑不能闭合
开口于上颌第2 磨牙处的颊粘膜
不能鼓腮，鼻唇沟消失
口角歪斜，流涎 颈部皮纹消失
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临床表现
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性包块
一般单侧发病
30-50岁，男女比1:1 病程长短不一 病因不详
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临床表现
良性（70%） 生长缓慢 病期长 表面光滑呈结节状 质地中等硬 界限清楚 活动无粘连 不会出现面瘫 恶性（30%） 生长较快 病期较短 肿块大多形状不规则 质地硬 界限不清 与周围组织粘连而不活 动 20%出现程度不同的面 瘫
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并发症
面瘫
出血 涎瘘
术后常见并发症
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出血
• 遵医嘱应用止血药。 • 保持负压引流的通畅有效，严密观察和 记录引流液的量色质，做好负压引流的 护理。如有异常应及时报告医生。 • 观察患者敷料渗血情况。
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涎瘘
• 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引 流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起 ，多发生于术后3天以后，故术后应加压 包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血 供及循环是否正常；拆线后仍应加压包 扎1周～2周。
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出院健康指导
• 1.忌食酸冷刺激性食物2周。 • 2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。 • 3.拆线和拆除绷带后，切口处防晒，避 免摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素沉着 而影响美观。 • 4.嘱患者定期复诊，不适随诊。
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伤口观察
• 观察切口出血，渗血 • 加压包扎，留置引流 管 • 观察面部循环 • 保持敷料清洁，干燥
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疼痛护理
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饮食指导
一般术后6h即可进食 流质或半流质 避免酸辣刺激性食物 勿进食过冷，过热的食 物
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口腔护理
•生理盐水口腔护理， 每日两次。 指导患者使用漱口液 ，口含液。