居民健康卡框架

居民健康卡
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，并明确将卫生信息化作为深化医改的八大支撑之一。

卫生信息化是推动医改任务落实的的重要手段，有助于优化医疗服务流程，整合卫生资源，规范服务与管理，提高医疗卫生服务与监管能力，逐步解决“看病难、看病贵”问题。

居民健康卡是卫生信息化建设的重要环节，是卫生信息化整体框架中联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台，实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务，推动卫生信息化建设直接服务群众的重要载体。

居民健康卡从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证，方便居民预约挂号，方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作，进行费用结算。

同时，有利于转变原有医疗卫生服务模式，提高服务质量与效率，减少重复检查，减少患者就医排队次数，缩短候诊时间，改善就医感受，对解决“看病难、看病贵”和改善医患关系必将产生积极的促进作用。

居民健康卡功能
居民健康卡主要有4项功能。

一是身份识别。

二是跨机构就医一卡通。

通过区域卫生信息平台与各类业务应用数据库进行交互处理，实现跨地区和跨机构就医，逐步实现全国就医一卡通。

三是存储基础健康与主要诊疗信息，实现居民健康管理。

居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体，支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。

还可以脱机存储居民健康档案和电子病历的有关信息，满足异地交换共享和社区及居民健康管理的需要。

四是新农合费用结算与扩展功能。

支持金融等扩展功能，如与金融机构联合发卡，用于金融结算等。

居民健康卡多应用及费用结算
在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下，经卫生部同意，各地可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。

各地或
者各医疗卫生机构发行的已有类似功能的健康（医疗）卡应当按照《居民健康卡技术规范》逐步过渡为居民健康卡。

居民健康卡存储容量要求不少于32K字节，在脱机离线情况下，可以存储身份识别数据、基础健康信息、管理数据、费用结算信息等，在全国卫生信息网络没有完全联通的情况下，可以满足参合农民异地就医、本地结算费用的需要。

待将来卫生信息网络和三级卫生信息平台建立健全后，可以实现参合农民异地就医即时结报。

居民健康卡建设情况
2012年3月1日，卫生部会同河南省人民政府和内蒙古鄂尔多斯市、辽宁锦州市、广东佛山市人民政府，同步举行居民健康卡首批试点地区发卡仪式。

卫生部部长陈竺,副部长王国强、刘谦、尹力分别出席了4地活动并讲话，当地省级、市级政府领导，以及卫生等相关部门领导参加了活动。

2012年5月28日，卫生部又批复河北、黑龙江、上海、江苏、山东、湖北、湖南、重庆、四川、陕西10省（市）选择部分地区作为第二批居民健康卡建设试点。

锦州市召开居民健康卡项目建设暨首发工作动员大会。

锦州城乡居民只需一卡在手，可方便就医，可异地结算，可跨区域、跨医疗机构就医，实现真正意义上的“一卡通”。

锦州市将采取一系列举措确保圆满完成国家、省交付的居民健康卡首批发放任务。

江苏有多地都在发行居民健康卡，6月16日江苏由淮安首发，而后12月15日，连云港、高邮、扬中三地也开始发放，连云港预计三年内发卡量达到100
万张，淮安已完成230万健康卡信息收集，准备进行进一步的发放工作。

四地区都与中国建设银行和中国农业银行合力发放。

上海闵行区作为全国居民健康卡试点地区之一，亦是上海市唯一的试点区。

上海的居民健康卡是在原有的基础之上进行升级，从6月1日开始进行换领。

8月16日，居民健康卡大型医疗机构全国首发式在华中科技大学附属同济医院举行，武汉市、鄂州市、同济医院成为全国居民健康卡建设的试点地区和试点大型医疗机构，并在全国率先提出“银医合作”的湖北模式。

预计3年内，湖北省居民的持卡比例达到70%，并实现新农合户卡向一人一卡过渡。

12月20日，
湖北省居民健康卡区域（当阳市）首发仪式举行，当阳市成为全国县市中第一个发行居民健康卡的县市。

当阳市作为“三地十院”居民健康卡发行试点县市，计划首批发放居民健康卡一万张。

绵阳市作为全国居民健康卡第二批试点城市，通过构建区域综合卫生信息平台，全市540万城乡群众将享受居民电子健康档案、电子病历等医疗数据跨区域跨机构共享平台。

绵阳已累计建立城乡居民电子健康档案506.71万份，建档率达93.02%，为试点建设提供了有力的信息资源保障。

12月27日，四川省居民健康卡在雅安市正式启动发放，雅安市成为四川省居民健康卡建设的首发地区。

2012年12月25日卫生部组织全国13家部署医院在武汉同济医院举行会议，推动部署医院在各地举行发卡。

山东省居民健康卡建设情况
10月30日,全省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目工作会上提出,我省将启动居民健康卡工程,首先鼓励有条件的市或县(市区)建设居民健康卡,率先为新生儿、献血者等发放居民健康卡,居民可持该卡在不同医院就诊,实现个人健康信息等共享。

目前省内多家医院都推出了医卡通或就诊卡,需要患者在就诊前办理,以便检查和结算时使用,但不同医院的医卡通无法通用。

不过,这种情况有望得到改变。

30日,在全省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目工作会上,省卫生厅负责人表示,我省将鼓励有条件的市或县(市区)先行建设居民健康卡,率先为新生儿、献血者、接触职业病危害作业的劳动者发放居民健康卡,逐步实现全省卫生行业居民健康卡一卡通用。

我省作为居民健康卡建设试点省份,已在枣庄等地进行了试点。

到2015年,我省将建立城乡居民动态更新电子健康档案机制,实现与电子病历信息互通共享；有条件的地区实现区域内基层医疗卫生机构与县级医院、对口帮扶医院的互联互通,初步建成全省卫生信息化基本框架。

目前枣庄市已经作为试点在全面开展居民健康卡方面的工作，另淄博，广饶，新泰也在积极筹备这方面的工作。