20例腹部皮瓣转移修复手外伤的护理
腹部带蒂皮瓣修复手外伤手术的护理
（一）任意型皮瓣
• 1．局部皮瓣（又称邻近皮瓣） （1）推进皮瓣（又称滑行或滑行推 进皮瓣） （2）旋转皮瓣 （3）易位皮瓣包括Z成形术
• 2．邻位皮瓣 • 3．远位皮瓣（直接皮瓣、直接携带皮
瓣）
（二）轴型皮瓣
• 1．一般轴型皮瓣 • 2．岛状皮瓣 • 3．肌皮瓣 • 4．游离皮瓣（又称吻合血管的皮瓣
腹部带蒂皮瓣修复手外伤手 术的护理
一、皮瓣的定义
皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其 附着的皮下脂肪组织所形成。
在皮瓣形成与转移过程中，必须有一 部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连 的部分称为蒂部，以保持血液供应，其 他在面及深面均与本体分离，转移到另 一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部 血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长 入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切 断，始完成皮瓣转移的全过程，故又名 带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移 后则不需要断蒂。
二、用途或适应证
• 由于皮瓣自身有血液供应，同时又有 皮下脂肪待优点，因而它的用途也就不 同于游离皮片，主要用于以下几方面
•
（一）修复有肌腱、骨、关节、大
血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或
陈旧性创伤。对有深部组织（肌腱、大
血管、神经）缺损或外露的创面，不稳
定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕，
为了加强局部软组织的厚度，或为后期
进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修
复，都应该施行皮瓣修复。
• （二）器官再造 如鼻、唇、眼睑、 眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣 为基础，再配合其他支持组织（如软骨、 骨、筋膜等）的移植。
• （三）洞穿性缺损的修复
• 如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外 亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。此 外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损，阴道 膀胱瘘或直肠瘘的修复亦须按照洞穿性 缺损的治疗原则施行手术，包括衬里组 织和覆盖组织两部分。
手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理体会
手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理体会前言手外伤是指手部遭受外力打击、砸伤或割伤等创伤所致，常见于工作和生活中。
其中，手指指关节以下的外伤占到了手外伤的大部分，严重者甚至可能导致手的功能障碍，影响生活和工作。
腹部带蒂皮瓣移植术是一种较为常见的手外伤修复方法，这种方法可以将腹部带蒂皮瓣移植到手部，达到重建手指、手掌皮肤及软组织的目的。
在这项手术的护理过程中，护士发挥了非常重要的作用。
本文主要介绍作者在手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理方面的体会，以及对该术后护理方面的一些建议。
术前准备手外伤患者在接受手术之前，需要进行各方面的检查和评估，保证术前准备工作的顺利进行。
这其中，护士要对患者进行认真的身体检查和病史询问，以求得到一份详细、准确的病历资料。
同时，护士还需要对手术室和手术团队进行准备。
需要确定手术室的消毒情况，准备好手术所需的各种器材和用品，并联系好相应的手术医生、麻醉师、护士等专业人员，确保手术顺利进行。
术中护理手外伤腹部带蒂皮瓣移植术通常需要在全身麻醉下进行，手术时间较长，需要对患者进行细致而周到的护理。
在手术开始前，护士需要协助麻醉师对患者进行全身麻醉，并监测患者的生命体征，注意术中的药物剂量和给药时间。
在手术过程中，护士要全程保持陪伴在患者身旁，时刻关注患者的状况，对术中可能出现的问题要及时报告医生，并配合医生采取相应的措施。
另外，护士还需要对手术部位进行予以清洗、消毒和包扎，保证手术后手部伤口的愈合。
同时，在手术结束后，护士还需要监测患者的呼吸、心跳等生命体征，并及时处置各种可能出现的并发症。
术后护理手外伤腹部带蒂皮瓣移植术后，患者需要进行一系列的术后护理，以促进愈合和恢复。
在术后的第一时间，护士需要对患者进行密切观察，监测患者的生命体征和手部伤口的情况，如有出现异常，应及时跟医生沟通并处理。
患者还需要进行定期更换敷料，保持手部伤口的清洁和干燥。
此外，在术后的第一周内，患者需要卧床休息，注意手部的保护，以避免手部受到不必要的碰撞和摩擦。
腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理
Ｚ Ｏ Ｌ Ｈ Ｕ ｕ
Ｔ Ｚｈ ｎｇ ｎ Ｈｏ ｐｉ ａｌ， Ｄ ｇｇ ａｎ Ｃｉ ｙ， ｕａ ｇｄ ｎｇ ｈｅ ｏ ｔａ ｇ ｓ ｔ ｏｎ ｕ ｇ ｔ Ｇ ｎ ｏ Ｐｒ ｖｉ ｃｅ ２ ２ Ｃ ｎａ ｏ ｎ ，５ ３２ ０ ｈｉ ．
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏ Ｊ ｃ ｉ ｅ ｏ ｕ ｍ ｒ ｔ ｅ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｒｉ ｅ ｔ ｆ ｈ ｈ ｎ ｒ ｐ ｒ ｔ ｏ ｗ ｔ ｂ ｔ ｃ ｂ ｅ ｔ ｖ Ｔ Ｓ ｍ ａ ｙ ｈ ｎ ｒ ｊ ｇ ｘ ｅ ｍ ｎ ｏ ｔ ｅ ａ ｄ ｅ ａ ａ ｉ ｎ ｉ ｈ ｒ
ａ ｄｏ ａｌ ｅ ｃ１ ｄ ｋｉ ｆ ａ ｂ ｎｉ ｐ ｄｉ ｅ ｓ ｎ ｌ ｐ． Ｍ ｈ Ｔ ｎ ｅｔ ｏｄ ｏ ｕｒｓ ｃ ｅ ａｒｅ ｕｌ ｙ ｎｄ ｆ ｌ ａ ｂｕｉ ｄ ｘｃ ｌ ｎｔ ｌ ｅ ｅｌ ｅ ｈｏ ｐｉ ａｌ ｓ ｔ ’
ｅ ｎｖｉ ｏ ｎｔ， Ｔｏ ｒ ｍｅ ａｔｔ ｃｔ ａ ｗｅｉ ｈｔ ｔ ｔ ｎ ｇ ｏ ｈｅ ｕｒｓｉ ｏｆ ｔ ｐ ｎｇ ｈｅ ａｔｉ ｎｔ’ ｐｏｓ ｕｒｅ ｎｄ ｅ Ｓ ｔ ａ ｐａｌ ， ｏ ｎ Ｔ
７ 月￣２ ０ 年 ７ ， 施行腹 部带蒂皮瓣移 植修复 ０７ 月 共 手外伤患者 ５ 例 ，皮瓣成活 率 １０ ，手功 能恢 复 ９ ０％ 满意 ，现 将护 理 体会 报 告如 下 。
１ 临床 资 料
手 外伤后不 仅影 响人 的生活 、劳动 能力 ，更
影 响人的美 观 ，给 患者 的生活 、工作 、家庭 带来 恐惧等心理 反应。 意外的伤残使患者心理承 受能力
手外 伤 护理
Ｔ ｅ ｕ ｎ ｏ ｔ Ｈａ ｄ ｅ ａ ｏ ｗ ｉ ｈ ｈ Ｎ ｅｓｉ ｇ ｆ ｈｅ ｎ Ｒ ｐａ ｔ ｉ ｎ ｔ Ａｂ ｏ ａＩ ｐ ｄｉ ｅ ｓ ｎ ｒ ｄ ｎ ｉ ｅ Ｃ Ｉ ｄ ｋｉ
腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的护理
腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的护理本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！摘要：探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的临床护理方法。
方法：加强对行腹部带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损32例患者的术前、术后护理。
结果：皮瓣断蒂时间为21～22 d，平均住院天数为26 d，因皮瓣血运障碍2例，感染1例，其余皮瓣完全成活。
结论：通过对32例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术前、术后的悉心护理及观察病情，使患者患指的功能得到最好的康复，疗效满意。
关键词：手外伤；皮瓣移植；带蒂皮瓣；护理手指外伤软组织缺损的修复，临床上最常用的方法之一是腹部带蒂皮瓣移植术，它具有手术操作方便、成活率高、风险小等优点。
皮瓣移植术是指将某一部位的一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到消灭创面、整复畸形和缺损的[1]。
对行腹部带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损32例患者进行术前、术后护理。
现报告如下。
1 临床资料2008年～2009年收治32例患者，男30例，女2例，年龄13～60岁，收治原因有机器绞伤、切割伤、爆炸伤及重物砸伤。
受伤手指拇指15例，食指10例，中指7例。
均行腹部带蒂皮瓣移植术。
2 结果皮瓣断蒂时间为21～22 d，平均住院天数为26 d。
术后因皮瓣血运障碍2例，感染1例。
其余皮瓣完全成活。
疗效满意95%以上3 术前护理心理护理：受伤后，患者均有不同程度的紧张、焦虑等心理，担心如术后皮瓣不易成活，创面污染重导致感染，加之手术本身要求高，风险大，一旦失败会形成新的皮肤缺损，影响手指功能，美观，患者承受双重心理压力，加之手术经费昂贵等诸多原因，故术前心理护理尤为重要。
耐心解释，谈话和准备，讲解手术方式及术后并发症，需家属做好生活照料，鼓励患者积极配合。
病室准备：为避免感染，为皮瓣成活创造条件，对病室紫外线消毒，3次/d；消毒液拖地，擦洗全室；各用物消毒备用。
手外伤腹部带蒂皮瓣移植术后的护理
1
皮瓣的观察和护理
1 观察皮瓣血运的四个方面
皮温
肤色
肿胀
毛细血管 反应
1 观察皮瓣血运的四个方面
皮温
术后皮瓣温度应等于或略高于健处 1-2 度，在 33-35 度以上，低至 2731度之间，提示静脉循环障碍，低 至27度以下提示动脉供血不足
1 观察皮瓣血运的四个方面
肤色
术后皮瓣肤色应红润，色泽与健侧相同 或较健侧稍红，若颜色苍白，提示动脉 缺血，若颜色暗红，淤紫，发黑，出现 水泡，则为静脉回流障碍。此时应检查 是否蒂部受压，或是敷料包扎过紧
方法
手外伤腹部带蒂皮瓣移植的术后护理
4
生活护理和心理护理
4 生活护理和心理护理
生活 护理
患肢的制动必然会带来生活的不便， 因此，需加强患者的生活护理，如 协助餐前抹手，进食，床上浴，更 换衣物等
心理 护理
身体的创伤加上手部长时间的制动，加上 对预后的担忧，容易造成患者的焦虑、恐 惧情绪，因此，应注重患者的心理护理， 多巡视，关心，鼓励患者，使患者树立战 胜疾病的信心
活动
坐位时，背要伸直，保持腹壁平整
行走时，宜缓慢，预防跌倒，保护患 侧手臂勿受到碰撞，挤压
2 肢体固定的护理
环境
创造舒适的环境，室温不可过高，防 止患者出汗，烦躁，尤其是在睡眠时 会引起手的无意识动作 避免蚊虫叮咬，造成患者不适
2 肢体固定的护理
卫生
当手臂和躯干皮肤之间的棉垫因出汗而潮 湿时，予及时更换 因患者的手固定在腹壁上，掌面往往贴于 腹壁，掌面的卫生容易忽略，而患者和家 属往往比较紧张，不干自行清洁。平时可 将纱布垫在手掌下，用来吸收汗液及伤口 的渗出液，并定时更换。每天用生理盐水 纱布平放于手掌下进行清洁。
腹部皮瓣移植修复手外伤皮肤缺损护理总结
扎 。在进行 消 毒后 应保 证患 处处 于无菌 的状 态 ，并用 无 菌纸进 行
覆盖 。
５ 术 中护理
面 如果 存 在不规 则 的组织 需要 进行 切 除与修 整 ，从而 保证 转移 的 基 面具 有 良好 的活性 以及 平整 的基 面 。若 患者 出现骨 折断 面 的情 况 ，首先 需要对 断 面进行 处理 ，使 发 生二 次创伤 隐 患尽可 能 的消 除 。在 病 情稳 定的情 况下 应进 行术 前血 常规 、心 电 图 以及 尿常 规 的检 查 ，若条 件允 许 ，对 血 管走行 的情 况亦 可进 行检 查 ，从而 保 证 良好 的手术 质量 。对 腰部 或臂 丛进行 局 部麻醉 手术 。在 手术 之 前 必 须 与患 者 进 行充 分 的 沟 通 ， 向患 者 讲解 手 术 的具 体 实施 方 案 ，并取 得 患者及 其家 属 的支持 ， 降低甚 至消 除患 者 以及家 属 的 抵触 、焦 虑情 绪 。
［ 摘
河池
５ ４ ７ ０ ０ ０ ）
要 ］ 由于各种 外 力因素 导致 的手 外伤 所产 生 的皮肤 缺损 若不 采用 及 时、准 确 的治疗 ，对 患者 的生 活将 产生 巨大 影响 。根据 本
院收 治 的患者 以及 笔 者 多年 的工作 经 验 ，笔者 认 为采 用皮 瓣 移植 有利 于 患者 肢 体功 能 良好 的恢 复 ，与此 同时采 用科 学有 效 的手 段进 行 护 理 ，有利 于提 高手 术成 功 的概率 ， 患者 能够得 到较 快 的恢复 。
我 院收 治 的病 患 年 龄在 １ ６ 岁～５ ５ 岁之 间，平 均 年 龄在 ３ ４ 岁 左 右 ，其 中机 器挤 伤 患 者大 约 占总 人数 的６ ０ ％ 左右 ，为主 要 的发
手外伤带蒂皮瓣转移术的护理
手外伤十分常见 ，尤其是手外伤常见皮肤 软组织缺损合并 骨 、肌腱 、关节及血管神经外露 ，临床上常用腹部 带蒂皮瓣转移 术修复 ，既解除 了病 人 的痛 苦 ，又恢复 了肢体 的功能 。腹 部带 蒂皮瓣转移术后 ，加强对病人的护理管理是保证手术 成功的重 要环节 。我 院 自２００３年 １月至 ２００７年 １月 以来 ，共 收治此类 病 人 ２２例 ，收到 了良好的临床效果。现报告如下 ： １ 临 床 资 料
维普资讯
· ９２ ·
医
年 ２且第 ３５卷第 ３期 Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｌａｉｎｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｆｅｂ２００８，ＶｏＩ．３５．Ｎｏ．３ ．
手 外 伤 带 蒂 皮 瓣 转 移 术 的护 理
郑 杨 （河 南省 郑 州市 中 医院 ，郑 州 ４５０００７）
２ 护 理 ２．１ 术前 护理 ： ２．１．１ 心理护理 ：意外 伤残 ，剧烈疼痛 ，易导致病 人情绪激 动 ， 从 而导致交 干神 经兴 奋性 增高 ，肾上 腺素 分泌增加 ，使皮 肤血 管收缩 ，供血减少 ，不利于皮瓣成活 。因此 ，护士要 帮助病人正 确面对现实 ，加强心理疏导 ，向病人介绍成 功案例 ，使 病人对手 术 的 目的 ，过程和预期 目标有所 了解 ，从而 以最佳 的心态 接受 治 疗 。 ２．１．２ 术前准备 ：按规定及时完成 各项术前 检查 ，术前 １ ｄ供 皮 区常规备皮 ，受皮 区创面提前 ３ ｄ换 药。并对病人 进行特 殊 体位的适 应性训 练 ，如练习 床上进餐 ，洗 漱 ，使 用大 小便器 等。 术前 日沐浴更衣 。 ２．２ 术后 护 理 ： ２．２．１ 一 般护 理 ：病 人 术 毕 返 回 病 房 ，指 导 病 人 摆 好 正 确 体
位。室温在 ２ｏ一２５℃，保持病房安静，清洁，减少探陪，禁止吸 烟 ，因烟草中的尼古 丁等有 害物质 容易损 伤血管 内皮 细胞 ，又 是血小板吸附剂 ，易造成血管痉挛与栓塞 ，而致皮瓣缺血坏死 。 ２．２．２ 体位护理 ：术后可采取平卧位 ，抬高患肢高 于心脏水 平 面 １Ｏ～１５ ｃｍ，制 动 ２周 ，禁止 向患侧侧 卧 ，以免压迫 患肢 引起 血液循环障碍 ，造成手术失败 。１４ ｄ可下床活动 。不 良体 位易 致皮瓣 蒂部扭转 ，受压 ，折叠而影响皮瓣 的供 血 ，导致皮 瓣缺血 坏死 。所以正确的体位是保证皮瓣 成活的关键 。 ２．３ 特殊护理 ： ２．３．１ 皮瓣颜色 的观察 ：皮瓣 的颜色 以鲜红或 微红 示血运 良 好 ，如皮瓣颜 色灰 白或苍 白 ，多 由于动脉供血不 足或阻塞所致 ， 应及 时通知 医生处理 ；如有 水疱 或发 紫 ，多 由于静 脉 回流不 畅 或 蒂部受压所致 ，应 由远心端 向蒂部 按摩 ，促使 血液 回流。术 后 ３ ｄ每 １～２小 时测皮温 １次 ，与健侧 比较 ，并作好记录。 ２．３．２ 皮瓣张力观察 ：正常 的皮瓣质地 柔软且富有弹性 ，如 发
腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理
腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理【摘要】腹部带蒂皮瓣修复手外伤是一种重要的外科手术，对患者的护理至关重要。
围绕手术期护理，术后护理，皮瓣保护，预防并发症以及康复护理等方面展开，这些环节中的细节都会直接影响患者的康复情况。
护士需要密切关注患者术后的情况，及时发现和处理并发症，同时也要教育患者正确的皮瓣保护方法。
在康复护理中，护士需要根据患者的具体情况设计个性化的护理方案，帮助患者尽快恢复功能。
护理效果的评估是护理工作的重要一环，只有不断总结经验，不断改进护理措施，才能提高患者的康复率和生活质量。
通过本文的阐述，希望为腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理工作提供参考和借鉴。
【关键词】腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者、护理、围手术期护理、术后护理、皮瓣保护、预防并发症、康复护理、护理效果评估、护理总结、背景介绍、手术原理1. 引言1.1 背景介绍手外伤是指手部受到外部力量作用所导致的损伤，常见于意外事故或其他外伤性事件。
手外伤患者往往会出现皮肤破损、软组织受损、血管神经受损等问题，严重影响患者的日常生活和功能。
在手外伤中，若腹部带蒂皮瓣修复术后的患者需要特殊的护理。
腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理是一项综合性工作，需要专业的护理团队协同合作。
在手术后的恢复期间，护理人员需密切关注患者的病情变化，及时处理并发症，确保患者安全舒适。
护理人员还需要指导患者做好皮瓣保护和康复锻炼，帮助患者尽快康复。
本文将重点介绍腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理工作，为护理人员提供相应的指导和参考。
通过科学规范的护理措施，促进患者早日康复，提高护理效果。
1.2 手术原理手术原理是指腹部带蒂皮瓣修复手外伤的主要原理和方法。
在手术过程中，医生会首先选择适合的腹部部位作为皮瓣供区，然后进行切割和整形，保留皮下组织和血管，确保皮瓣的良好供血。
接着，医生将受损的手部进行切割和整形，清理伤口，并准备好接受皮瓣的血管和组织。
随后，医生将腹部带蒂皮瓣转移至手部受损部位，对接血管和组织，并进行缝合。
腹部皮瓣修复手部损伤的围手术期护理
７２ ・ ３
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｕｎ ［ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｅ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｆ ｂ ９ ６ ｄ ｒ Ｊ ｒ ａ ｏ ｔ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ １ ｅ ，１ （ ） ｎ ｏ Ｉ ｇ ｄ ｉ ｎ ｅｎ ｅ ｃｅ
学技 术 及 各 种 先 进 仪 器 的 使 用 方 法 。具 有 敏 锐 的观 察 力 及 高
度 的 责 任心 才能 及 时 准 确 完 成 各 项 护 理技 术 操 作 。不 断 积 累
经 验 、 新 知 识 ， 且 熟 练 掌 握 专 业 护 理 技 术 ， 足 介 入 性 诊 更 并 满 治 工作 和患 者 的需 要 ， 好术 前 与 术 后 护 理 ， 时发 现 和 处 理 做 及
掌 。均 行 腹部 皮瓣 修 复 术 ， 断 蒂 后 血 循 环 障 碍 ， 保 暖 、 １例 经
改善 微 循 环 后 成 活 ， １例诱 发 健 指 指 关 节 炎 ， 活 率 为 １ ０ 。 存 ０％ 经术 前 、 后 功 能 锻 炼 指 导 ， 院后 分 别 于 １个 月 、 术 出 ３个 月 、 ６
少 症 、 力 衰 竭 和猝 死发 生 。 心
４ 体 会
本组 有 ２ ６例 患 者 按 常 规 包 扎后 穿 刺 点 有 出 血 或 渗血 ， 重 新 经 加压 包 扎 ， 当延 长 沙 袋 压 迫 时 间后 出 血 停 止 。 ② 术 后 排 尿 适 困难 ： 发生 在 术 后 ２ 均 ４ｈ内 ， 现 为尿 潴 留 ， 因排 尿 习 惯 改 表 多 变及 精 神 紧张 所 致 。本 组 有 １ ８例 患 者 发 生 尿 潴 留 ，４例 经 １ 诱 导排 尿 ， 除 紧张 情 绪 后 能 白行 排 尿 ； 患 者 诱 导 排 尿 后 解 ４例
腹部皮瓣转移修复手指皮肤软组织缺损的护理干预
腹部皮瓣转移修复手指皮肤软组织缺损的护理干预摘要】目的：探讨腹部皮瓣转移修复手势皮肤软组织缺损的护理干预。
方法：选取2016年3月至2018年12月在我院外科接受治疗的腹部皮瓣转移修复术的手势皮肤软组织缺损患者20例，并使用随机数字方法将其分为对照组（10例）和观察组（10例）。
对所有患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予护理干预，而对照组则使用常规护理。
比较2组患者治疗后的总有效率，并分别调查护理满意度。
结果：2组患者治疗总有效率比较，观察组患者为90%，对照组为50%，且观察组（100%）对护理工作满意度比对照组（60%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于使用腹部皮瓣转移修复术的手指皮肤软组织缺损患者给予护理干预，可明显提升其治疗效果，并增强患者的护理满意度。
【关键词】手指皮肤软组织缺损，腹部皮瓣转移修复术，护理干预外科疾病中手指皮肤软组织受损是一种发病率较高的疾病，且会降低患者的生活质量，不利于正常的生活和学习[1]。
随着社会的发展，医疗水平的提升，腹部皮瓣转移修复书的应用越来越成熟，且在外科手术中使用较为广泛，尤其是对于手指皮肤软组织疾病来说，更是带来了较为理想的治疗效果[2]。
而疾病的治疗会为患者带来一定的不适，对患者进行相关的护理干预具有很大的必要性。
因此，本次研究观察在腹部皮瓣转移修复术治疗手指皮肤软组织缺损的过程中使用护理干预的作用和效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本次研究选择我院在2016年3月至2018年12月收治的手指皮肤软组织缺损20例患者，将其按照随机方法分为2组。
对照组中有男性6例，女性4例；年龄在22-64岁之间，平均年龄（36.7±4.22）岁；观察组有男性5例，女性5例；年龄在23-64岁，平均年龄（37.7±3.25）岁。
本次研究在所有患者知情且同意的条件下进行。
2组患者临床资料如性别等比较，均无显著差异，P>0.05。
腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后护理
腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后护理目的：观察腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤术后护理效果。
方法：选择腹部带蒂皮瓣移植术后护理18例，手术后对患者实施系统的护理，包括：术后一般护理、术后皮瓣观察、术后功能锻炼的指导。
结果：本组患者腹部带蒂皮瓣全部成活，3周后断蒂，伤口愈合，痊愈出院。
结论：加强对腹部皮瓣移植术术后患者的护理，可减少皮瓣并发症，提高皮瓣成活率，提高患者的生活质量。
标签：腹部带蒂皮瓣；术后；护理手指外伤是患者由于手部受到锐器或外力所致的手部损伤，多见于厨师、农民、建筑工人、工厂各种作业的一线劳动者，手是人类生活劳动的重要器官，致伤机会较多，腹部皮瓣移植术是将某一部位的一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到消灭创面，整复畸形和缺损[1]。
因其手术简便，皮肤供给充分，疗效较满意，已成为手外科最常见的手术方式，而术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起着重要的作用。
笔者通过对腹部带蒂皮瓣移植术患者术后护理，积累了一些临床经验，现将有关护理措施报告如下。
1.临床资料2013年11月—2014年5月收治18例患者，男12例，女6例，受伤年龄18—56岁，受伤原因：热压伤、切割伤、重物砸伤及机器挤压伤，均行腹部带蒂皮瓣移植术。
术后20—22天断蒂，住院30—40天，平均35天。
2.护理2.1术后一般护理2.1.1严密观察病情，预防切口感染：患者术后去枕平卧位休息，严密监测生命体征，遵医嘱心电监护，吸氧，静脉补液，维持有效血循环，备气切包于床旁，早期及时合理应用抗生素，严格无菌技术操作，保持敷料清洁干燥，保持皮片引流通畅，观察引流液的颜色、量、性质做好记录，防止皮瓣空隙处积血、影响皮瓣成活。
2.1.2病室环境与温湿度：保持病室环境整齐、清洁、安静，室温应保持在25—28℃，相对湿度50%，局部可用60w烤灯持续照射，灯与照射部位距离30—40cm，避免烫伤，病房应定时通风，并同时减少外来人员出入病房，以免影响患者休息，增加病室环境污染的机会。
腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理
致力于打造高品质文档腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理目的：观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果. 方法：通过对10例手外伤患者采用腹部带蒂皮瓣进行修复,术前做好心理护理和手术准备;术后密切观察皮瓣血运,保持环境清洁,采用舒适护理、心理护理及功能锻炼等护理方法. 结果：10例手外伤患者移植皮瓣均成活,手功能恢复满意. 结论：细致的护理观察是保证手术成功及促进患者顺利康复的重要因素腹部带蒂皮瓣;修复手外伤;护理随着显微外科技术的迅速，也给护理带来了新问题。
对于一些较高难度的手术护理，如腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理，医护人员不可把注意力仅仅集中在移植物的成活方面，应严密的对各种生命指标和影响移植物存活的各项全身因素进行观察，及时发现问题，及时处理。
对各种外伤致手部皮肤缺损严重或神经，肌腱，骨骼暴露明显皮肤无法恢复者，临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面。
其优点是：腹部皮肤血供丰富，有多支血管供应，皮瓣面积大，易于成活且供皮区隐蔽。
我科自20XX年以来，采用腹部带蒂皮瓣恢复手外伤皮肤缺损10例，取得了满意效果，现将有关护理报告如下:1临床资料2护理2.1术前护理:2.1.1心理护理：每位患者对突发创伤毫无思想准备，苦普遍存在恐惧，焦虑心理，据此要进行相应的心理疏导[1]．耐心解答患者提出的问题，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识及治疗护理方面的信息，说明手术配合及术后注意事项，介绍手术成功的病例，消除思想顾虑，增强战胜疾病的信心． 2.1.3创面及腹部皮肤准备；①创面要保持清洁，清创时动作轻柔，彻底将皮肤皱褶中的污物清楚干净，清洗创面周围正常皮肤．用5%碘伏消毒后，剔除汗毛，注意勿剃破皮肤．2.2术后护理: 2.2.2专科护理:①休位放置：术后取平卧位或健侧卧位，避免患侧卧位，患肢制动，避免皮瓣牵拉，患肢抬高于心脏以利于静脉回流．患肢固定应稳定，舒适，预防蒂部受压，影响血循环。
②皮瓣观察，包括皮瓣的颜色、温度、弹性、肿涨程度，有无水泡，毛细血管充量时间，有无静脉回流受阻所致的皮瓣颜色发紫，术后48小时内为高发阶段．应1—2小时观察皮瓣颜色和测量皮瓣温渡一次，以后每4— 6小时一次，持续现察3—5天．术后1—2天内皮瓣颜色较苍白，以后逐淅恢复正常。
腹部皮瓣转移修复手外伤的观察及护理
腹部皮瓣转移修复手外伤的观察及护理目的:通过护理干预提高腹部皮瓣转移成活率,避免不良反应及并发症。
方法:对16例腹部皮瓣转移修复手外伤者进行评估,每班床头交接班,密切观察皮瓣血运,防止血管危象,断蒂后进行功能锻炼。
结果:14例患者获得成功,伤指感觉、运动恢复满意。
1例食指撕脱伤患者因皮瓣受压,未及时发现,完全坏死。
另1例中指脱套伤,断蒂后血运差,局部发黑坏死。
结论:医患配合,换药严格无菌操作,细心呵护皮瓣并密切观察,可使腹部皮瓣转移成活率大大提高。
标签：皮瓣转移;手外伤;观察护理随着医疗技术水平的发展,人们对生活质量的需求日渐提高,腹部皮瓣转移已广泛开展,用来解决手部外伤皮肤缺损无法修复者,术后手部固定2～3周,卧床休息10～14 d。
因术后易发生感染、皮瓣血运障碍、坏死和皮瓣撕脱等并发症,为减少并发症,术后观察和护理就显得非常重要。
现将16例患者观察结果及护理体会总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组患者16例,男12例,女4例,年龄16～65岁。
其中,炸伤为9例,分别为拇指5例,中指4例;挤压伤5例,中指3例,无名指2例;食指撕脱伤1例;中指脱套伤1例。
1.2 方法术后患者置空调病房,以便调节室温在22～24℃,湿度为50%～60%,病房禁烟,备60 W烤灯1台。
回病房后与手术室护士床头交接班,了解患者术中情况,遵医嘱观察生命体征。
取舒适体位,患肢上臂用软枕垫高,与腹部保持平行,确保皮管不牵拉、扭转、压迫,用颈肩肘吊带固定,制动患肢,卧床休息10～14 d。
夜间睡眠时加强巡视,检查固定睡姿是否稳妥,防止熟睡时不慎撕脱皮瓣。
尽可能取平卧位或健侧卧位。
严密观察皮瓣血运,预防血管痉挛,72 h之内每2小时观察1次,并做好记录,如出现血管危象,立即与医生取得联系,并注意伤口敷料有无渗湿,如有渗湿及时更换。
如术后体温达到38.8℃,给予温水擦浴,适当给予药物降温。
局部用鹅颈灯照射,照射距离为30～40 cm,以利于观察血运及局部加温,严防灼伤及寒冷刺激。
腹部皮瓣修复多指外伤的护理
腹部皮瓣修复多指外伤的护理作者：秦亚玲,王会军,齐荣荣来源：《中国美容医学》2010年第07期多指外伤及烧伤会导致局部骨、肌腱外露,为保留患者手指的长度、功能及外形,需要利用皮瓣进行修复,以减少截指的伤残率[1-2]。
对于单指损伤,临床上常采用邻指皮瓣、鱼际皮瓣、岛状皮瓣等进行修复。
对于多指损伤因其创面较大,特别是5个手指均受损,更需要较大面积的供瓣区,而且修复也比较棘手。
下腹部皮瓣因其血液供应丰富,切取组织量大及供瓣区相对隐蔽的特点,在临床应用较为广泛,经常用来修复手或前臂软组织的缺损[3]。
我科自2004年1月～2009年2月,采用腹部皮瓣修复多指外伤30例(118个伤指),取得较好疗效,现将护理经验报道如下。
1临床资料1.1一般资料:本组患者30例,其中男性21例,女性9例;年龄16～58岁,平均35岁。
外伤原因:电烧伤者2例;机器绞伤者18例;热压伤者3例;重物砸伤者7例。
损伤指数:5个手指者8例,4个手指者12例,3个手指者10例。
手术时机:对单纯外伤及热压伤的患者行伤后立即手术,对电击伤的患者于伤后3天肿胀消退后再实施手术。
1.2结果:本组患者伤指修复皮瓣中,有5例8个伤指的皮瓣因术后受牵拉而发紫,1例2个伤指的皮瓣瘀血,经调整位置及换药后皮瓣均成活,未影响手术效果;其余的皮瓣全部成活,未出现其他并发症。
术后随访15例(40个伤指)3～12个月,其外形及功能均良好,其中4例7个伤指的皮瓣略显臃肿,术后3个月行皮瓣修整,效果满意。
2护理2.1术前护理:本组患者以青壮年为主,均在工作中受伤,28例入院后急诊给予手术,在做好采血,备皮等术前准备同时注意患者的心理应激状况,以简明扼要通俗易懂的语言说明腹部皮瓣修复多指外伤术优点,打消顾虑,配合手术。
2.2术后护理2.2.1体位管理:多指外伤腹部皮瓣修复术后体位管理难度要比单指外伤皮瓣修复术大,有学者研究证明对手外伤带蒂皮瓣移植患者术后早期认知实施护理干预可使患者较快的适应皮瓣的约束体位[4]。
20例腹部带蒂皮瓣修复手外伤的中医护理体会
20例腹部带蒂皮瓣修复手外伤的中医护理体会发表时间：2016-06-08T10:14:12.500Z 来源：《航空军医》2016年第5期作者：李玉芬[导读] 观察对腹部带蒂皮瓣修复术治疗的手外伤患者实施中医护理后的临床效果。
湖南省郴州市中医医院湖南郴州 423000【摘要】目的：观察对腹部带蒂皮瓣修复术治疗的手外伤患者实施中医护理后的临床效果。
方法：择取我院近期内20例实施腹部带蒂皮瓣修复手术治疗的手外伤患者，对其实施细致的中医护理措施，观察护理效果。
结果：20例手外伤患者腹部带蒂皮瓣均移植成活，手功能恢复良好，护理满意度100%。
结论：良好的中医护理可以提高腹部带蒂皮瓣修复术的临床治疗效果，这对确保移植成活及手功能恢复具有重要意义，值得临床推广应用。
【关键词】腹部带蒂皮瓣修复手外伤中医护理手外伤在日常生活中较为常见，对于各种手外伤导致的手部皮肤软组织缺损或神经、肌腱、骨骼外露，皮肤无法修复者，临床上多采取腹部带蒂皮瓣移植的方法进行创面的修复。
腹部带蒂皮瓣移植术可以有利于创面的愈合及后期手功能的重建，并对缺损部分可以较好的修复[1]。
良好的护理可以明显提高手术效果及患者预后，此次我院对20例行腹部带蒂皮瓣修复手术治疗的手外伤患者实施了中医护理措施，全部患者取得了理想的临床治疗效果，现笔者也将护理体会分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：择取我院在2014年3月至2015年9月间接诊的20例经腹部带蒂皮瓣修复治疗的手外伤患者，入选患者中男15例、女5例，患者年龄18岁到42岁不等，平均年龄（31.64.3）岁。
全部患者均为手急性外伤，其手部软组织缺损伴肌腱、骨关节外露。
受伤部位在手掌4例、手指11例、手掌及手指5例；受伤机制为挤压受伤13例、为机器绞伤5例、为套脱伤1例、其他1例。
1.2护理方法1.2.1心理护理：手外伤多为突发事故，患者毫无心理准备疼痛难耐，其身心皆受到折磨、刺激，因此多数手外伤患者会伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪。
腹部皮瓣修复手部外伤的护理分析
腹部皮瓣修复手部外伤的护理分析发表时间：2013-11-01T17:06:57.810Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：周鎏敏[导读] 护理人员首先应做好接待工作，对待患者应热情亲切。
在患者入院后用0.05%的碘伏冲洗创面，以无菌敷料包扎。
周鎏敏吴江区第一人民医院【摘要】目的：分析腹部皮瓣修复手部外伤的护理体会。
方法：选择某手外科医院2009年1月至2011年1月收治的急诊手部外伤患者65例，均行腹部带蒂皮瓣修复术治疗。
对术前术后的护理经验进行总结和分析。
结果：65例手部外伤患者在术后得到了良好的恢复，有3例患者发生皮瓣局部感染，2例经抗菌药物治疗后缓解，未影响到皮瓣的生长，1例皮瓣坏死。
患者皮瓣断蒂时间为19～32d，平均断蒂时间（26.3±4.1）d。
皮瓣存活率为90.8%。
经有效的护理后，患者的紧张、焦虑情绪普遍得到了缓解，能够积极的进行功能锻炼，生活质量得到了提高。
结论：通过对腹部皮瓣修复手部外伤患者进行术前术后的护理，患者的感染率控制在较低的水平，手部功能得到了较好的恢复，对患者的全面康复有着重要的意义。
【关键词】腹部；皮瓣；修复；手部；外伤；护理手部外伤后皮肤粘膜受损，甚至伤及肌腱、骨骼，而手部自身的皮肤无法进行修复。
这时采用腹部带蒂皮瓣修复可以保留手部原有的组织，保持手指的长度，避免加重手部损伤，还可以促进创面的早期愈合，使手部外形更为美观[1]。
近年来，腹部皮瓣修复在我院手部外伤的治疗中得到了广泛的使用，但腹部皮瓣修复后容易发生皮瓣及蒂部红肿、皮瓣供血不足、皮瓣撕脱、伤口感染、局部坏死等并发症。
本文对腹部皮瓣修复手部外伤的护理体会进行了分析，现总结如下。
1对象与方法1.1一般资料选择某手外科医院2010年1月至2011年1月收治的急诊手部外伤患者65例，其中男53例，女12例，年龄16-67岁，平均年龄（38.2±8.6）岁。
受伤原因：机械损伤23例，火药爆炸损伤22例，挤压损伤18例，其它损伤2例。
手外伤腹部皮瓣移植术的护理经验
手外伤腹部皮瓣移植术的护理经验发布时间：2021-07-01T09:45:53.363Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：陶竟竟[导读] 目的探讨手外伤腹部皮瓣移植术的护理方法。
陶竟竟北京北亚骨科医院急诊科北京房山 102445目的探讨手外伤腹部皮瓣移植术的护理方法。
方法对20例手外伤腹部皮瓣移植术患者进行健康教育，饮食护理，心理护理，疼痛及康复护理。
记录并总结相关护理数据。
结果 19例手外伤行腹部皮瓣移植术的患者手指皮瓣成活，1例患者皮瓣坏死，再次行腹部皮瓣手术后成活。
结论对于手外伤腹部皮瓣移植术患者实施有效的围手术期综合护理，可提高皮瓣的成活率，减少并发症，有助于术后手功能恢复，提高患者生活总质量。
手外伤是临床常见的急诊病症。
因其各种致伤原因较多，常常造成手部皮肤及肌肉缺损，甚至骨骼裸露，直接影响术后手的功能。
腹部皮瓣移植术是其常规治疗方法。
该术式操作简便，供皮区皮肤充分，血运良好，移植后成活率高，此手术尽最大可能保存手的功能，手的外形符合患者预期，疗效满意，已成为手外科常见术式。
为保证治疗效果，围手术期有效的护理干预对皮瓣的成活同样起着重要作用。
本文通过对手外伤腹部皮瓣移植术围手术期护理方法进行观察，现将有关护理经验总结报告如下。
1.临床资料2019年2月至2020年2月我科收治手外伤腹部皮瓣移植术患者20例，其中男16例、女4例；年龄6-62岁之间；致伤因素为意外刀切、电钻伤、挤压伤、撕脱伤等。
入院后均采取腹部皮瓣移植术。
术后21d断蒂18例，2例超过21d断蒂。
2. 术前护理2.1 心理护理：根据患者的年龄、性别及心理表现，应耐心细致地做好心理指导及术前宣教。
评估患者对腹部皮瓣移植术的了解程度。
积极向患者宣教，用简短易懂的语言解释手术前准备的重要性及必要性、手术的方法、手术的目的、手术的效果及可能出现的并发症和后遗症，并告知患者预防措施。
给予正确的心理疏导，消除患者恐惧及焦虑情绪，提高患者信心，使患者正确认识疾病，并能积极配合治疗，为手术实施创造良好的心理条件。
腹部皮瓣转移修复手创伤的临床护理分析
腹部皮瓣转移修复手创伤的临床护理分析发布时间：2021-09-22T05:24:54.805Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：汪晓悦王建美[导读] 分析手创伤患者接受腹部皮瓣转移修复手术后的临床护理效果。
方法：将2020年4月-2021年4月间在我院汪晓悦王建美成都市新都区中医医院,四川成都 610500，摘要：目的：分析手创伤患者接受腹部皮瓣转移修复手术后的临床护理效果。
方法：将2020年4月-2021年4月间在我院接受手创伤腹部皮瓣转移修复手术的40例患者选为主要的研究对象，分为对照组和实验组。
同一时期开展临床护理，对照组以常规护理为主，实验组则以针对性的护理干预为主。
结果：实验组患者的临床护理效果显著，临床护理总有效率均高于对照组；实验组患者护理服务满意度更高，护理服务满意度均优于对照组。
结论：以针对性的护理干预方式，更好地开展手创伤患者腹部皮瓣转移修复术后的临床护理工作，进行工作流程的细化，护理质量的持续改进，具有非常重要的现实意义。
护理人员要为手创伤患者提供优质服务，不断增强手创伤患者腹部皮瓣转移修复后的康复信心，使其积极配合护理管理，得以疾病的快速康复，进一步提高生活质量。
医院随之建立了良好的社会形象，长远规划及可持续发展目标的实现可以变得异常顺利。
关键词：腹部皮瓣转移修复手术；手创伤；临床护理；效果分析引言：腹部皮瓣转移修复手术是治疗手创伤的有效方法之一，操作安全性、成功率的提升，大大提高了手创伤患者的康复几率，给予了手创伤患者手部功能的重建，肢体功能的恢复，生活质量的提高多重保障。
手创伤患者接受腹部皮瓣转移修复手术，术后的护理管理是关键，只有取得良好预后，才能形成和谐融洽的护患关系，真正实现护理工作的有序推进，体现出护理工作的存在价值。
腹部皮瓣转移修复手创伤患者的临床护理要求较高，具体实践过程当中，护理人员以规范化的护理操作和标准化的护理干预，针对性加强护理管理，充分满足患者的康复需求，改善他们的负性情绪，消除他们的心理障碍以及认知障碍等，其必要性不言而喻。
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２０例腹部皮瓣转移修复手外伤的护理
随着社会的进步，医疗技术水平的发展，人们对生活质量的需求日渐提高，腹部皮瓣正在被越来越多的手外伤患者所接受，腹部皮瓣常用来解决手部皮肤缺损而手部自身皮肤又无法修复者，这样既保留肢体的长度，使手部外形更加美观，又保存原有的组织。
但是腹部皮瓣转移修复术后，患者手部要固定在腹部2~3周，因术后易发生感染、皮瓣血运障碍、坏死和皮瓣撕脱等并发症，所以腹部皮瓣转移修复术的患者术前和术后的护理显得尤为重要。
现将本组病例护理总结如下。
1 一般资料
本组患者20例，其中男13例，女7例，年龄15~55岁，机器绞伤8例，爆炸伤2例，挤压伤4例，脱套伤5例，其中拇指6例，示指5例，示、中指合并伤4例，示、中、环指合并伤2例，手背皮肤脱套伤3例，均为外伤后急诊住院患者。
2 护理
2．1 术前护理
2．1．1 一般护理患手创面用0．05%碘伏冲洗，无菌敷料包扎。
供皮区皮肤备皮，按常规禁食水，去手术室之前排空大小便。
2．1．2 心理护理患者均为急诊外伤，受到突如其来的重创后，心理和生理受到双重打击。
护理人员应站在患者立场，学会换位思考，积极与患者沟通，了解其思想动态，针对不同的原因采取相应的护理措施，对担忧、恐惧的患者，应向患者介绍成功病例及科室的技术实力，并向患者宣传相关的手术知识，使患者解除不必要的担忧、恐惧感。
同时，安排患者和亲朋好友共同协商，以取得他们的支持。
使其有一定的心理准备接受治疗和护理。
2．2 术后护理
2．2．1 一般护理①了解患者术中情况，严密观察生命体征的变化情况；
②卧位指导，安排舒适卧位，保证皮管不扭转、不牵拉。
可取半卧位或仰卧位，避免因卧位不适牵拉皮瓣；③观察伤口敷料有无渗血渗液，严密观察皮瓣血运情况，一旦有血运障碍，应立即找出原因给予妥善处理；③按医嘱给予扩血管药物，如：低分子右旋糖酐、罂粟碱等，并观察药物反应，做好药疗指导；⑤另外，患肢要有效固定、制动。
可用颈肩肘吊带固定患侧肢体，保证皮管处于松弛的位置，无压迫、扭曲和牵拉。
尤其在睡眠期间，应加强巡视病房，检查固定姿势是否稳妥，防止患者在熟睡时不慎撕脱皮瓣；⑥保暖，防止因血管痉挛而影响血运。
一般室内温度保持在23℃~25℃，若病室内温度低于此温度，可采用局部持续烤灯照射，以提高温度，但应注意防止局部过热形成烫伤。
室温过高，空气过于干燥，患者感觉不舒适；⑦嘱其严禁吸烟，禁忌被动吸烟。
饮食上忌食辛辣刺激性食物；
⑧监测血压，根据医嘱补充足够的血容量，防止发生血容量不足；⑨一切护理操作动作要轻稳，避免造成疼痛刺激，对于术后疼痛可预防性的给予止痛药而不是待疼痛难以忍受时再给药[1]，并给予相关药疗指导；⑩保持皮瓣局部清洁干燥，如渗血渗液较多、出汗等情况造成局部潮湿，应立即通知医生，更换敷料。
夏季，温度较高，可用小型风扇进行局部吹风，但应谨慎，避免时间过长，使皮温降低，影响局部血液循环;B11保持病室内环境安静、舒适，谢绝探视，避免患者情绪
激动。
2．2．2 病情观察因蒂部向皮瓣区提供充足的营养及血液供应，因此，皮瓣成活的关键是保持蒂部的血运供应，所以术后应注意观察皮瓣的血液循环，防止血管痉挛。
术后72 h内是皮瓣最容易发生血管危象的时间，应注意观察皮瓣的颜色、温度、充盈情况等。
2．2．3 心理护理因患者肢体术后长期制动，一般需卧床1周，改变以往的生活方式，与此同时，患者顾虑重重，尤其是手术后的效果，功能恢复情况等都是患者的精神负担，这就需要进行耐心细致的心理护理。
焦虑、恐惧是一种情绪，是对预感到的和潜在的危机的一种心理反应和内心体验[2]。
护士应当根据患者的不同心理阶段，适时的向患者讲述手外形的改变及手功能康复的漫长过程，使患者对以后面临的治疗护理过程有一个较清晰的认识，对长时间手的功能练习有足够的心理准备，调动各方面的积极因素，提高患者对生活的兴趣和愿望，以减轻患者的焦虑、恐惧心理。
2．2．4 皮瓣训练因腹部皮瓣转移修复术只是手术的一部分，待受皮区建立新的血运后再将蒂部断开，以完成皮瓣转移的全过程。
皮管断蒂前要进行血液循环阻断训练，来证明一侧血液循环足以维持皮管的存活，一般在术后14~21 d 进行。
方法：用一根细橡皮条围绕在皮管的蒂部，再用血管钳将橡皮条抽紧后夹住，开始每次夹紧5~10 min，以后根据情况逐渐延长，直至能持续夹住1~2 h以上，皮管不苍白、不发紫、不水肿，表明皮管已从另一端获得足够的血液供应即可切断皮管。
如有血供不良情况出现，则应每日按上述方法进行训练。
2．2．5 断蒂术后患手功能练习长时间的肢体制动可能造成关节的僵硬、酸痛等不适，各个关节的活动度会大大的减小，从而影响功能，让患者了解手术的最终目的是恢复手指的功能。
开始主动活动到最大限度，然后用另一只手帮助做关节的被动活动。
另外，还应注意皮瓣区触觉、痛温觉恢复前避免过热、过冷及过度摩擦，一旦皮瓣区出现水疱或异常情况应及时通知医生。
同时进行患侧肩、肘、腕的功能锻炼。
向其讲解功能锻炼是一个长期的过程，需要循序渐进，不可操之过急。
3 结果
本文总结20例腹部皮瓣转移修复手外伤的护理经验，并做出了相应的护理措施及护理宣教指导，提高了皮瓣的成活率，从而提高患者的生活质量。
参考文献
［1］王燕.从断指再植术后血管危象原因谈夜间护理对策.实用护理杂志，2000 ，16(1):28-29.
［2］康沛，贾金凤.肝硬化病人的情感障碍及疏导.中华护理杂志，2002，37（8）：588.。