负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用
负极板回路垫在小儿外科手术中的应用
垫组。 两组患儿在年龄 、 疾病类型等一般资料 方面比较 ， 差异无统
汁学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
３ 讨 论
１ ． ２ 方法
两组 患 儿 均使 用 美 国产 威 力Ｆ ｏ ｒ ｔ ｅ Ｆ ｘ 一 ８ ｃ 型 高 频 电刀 ，
３ ． １ 在 以往 需 要 高频 电 刀的 手术 叶 Ｉ ， 基 本 上 均是 使 用 一 次性 负 极 板， 往往 会 伴 发 一些 意 外 情 况 。 负 极 板 回路 垫 在 成 人 中的 应 用 研 究 已证 实 其 相 对 于一 次性 负极 板优 势 明显 ， 可有 效减 少 术 中并 发 症 的 发 生 。 但 在 小 儿 手 术 中应 用 效 果 尚不 ｆ分 清 楚 。 所以， 本 研 究 旨在 观察 负 极 扳 回路 垫 在小 儿 外 科手 术 中的 应用 效 果 ， 探 讨 负
例， 电灼伤ｌ 例， 术 中过敏２ 例， 术 中故障５ 例， 回路垫组 未发生上述意外情 况， 所有 患者均顺利完成手术。 结论 小儿外科手术 中应 用负
高 频 电刀 能 加 快 手 术 进程 、 减 少 手术 出血 ， 但 高 频 电 刀 在 使 Ｈ ｊ 过程中ｃ 乜 存 在着 多 种局 限性 及并 发症 ， 如 植 入物 患 者 的 限 制 使 用， 以及 负极 板 使 用不 当造 成 的 电刀 报警 、 皮肤 灼 伤 、 压疮等ｌ ｉ Ｉ 。 在 小 儿外科 手 术 中 ， 由于 患儿 年 龄 、 ， 皮肤 娇 嫩 ， 肌 肉层 薄弱 ， 凶此 ， 幼 儿 尤 其 是新 生 儿 在 高频 电刀 的使 用过 程 中 俘 在高 度 的风 险 。 如
探 讨 小 儿 外科 手 术 中使 用 负极 板 回路 垫 的 效 果 及 优 势 方法
头圈在负极回路垫对小儿头部灼伤预防评估
65BIOTECHWORLD 生物技术世界1 资料与方法1.1 一般资料收集西安交通大学医学院第二附属医院2014年4月到2014年10月所有小儿外科手术例数,挑选年龄在0~3岁,手术时间超过2h的全麻患者100例。
其中腹腔镜下巨结肠切除术40例,肾切除16例,重复肾重复输尿管切除术20例,肠套叠肠扭转部分小肠切除术24例。
将患者分为两组,即实验组和对照组各50例,均无佩戴金属物品。
其中16例侧卧位,40例截石位,44例平卧位。
两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 实验材料小儿负极回路垫;小儿头圈;电刀;相关小儿外科手术器械。
以上材料均由西安交通大学医学院第二附属医院手术室提供。
1.3 方法将100例患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。
手术开始前将干燥平坦完整的小儿负极回路垫铺于手术床上,再铺上中单,患儿卧于手术床上。
对照组术前头部垫头圈与小儿负极回路垫绝缘;实验组不做特殊处理。
手术开始后正确连接电刀及负极回路垫导线。
手术结束后观察小儿头枕部皮肤有无灼伤。
头圈在负极回路垫对小儿头部灼伤预防评估骆卫玲 古茹* 何利利 程小红 权晓莉 时红艳 吴莉娜(安交通大学第二附属医院 陕西西安)摘要:目的:阐明头圈在小儿手术中预防负极回路垫对小儿头部灼伤的作用。
方法:收集小儿外科2h以上全麻手术100例,年龄0~3岁,随机分为实验组和对照组,每组各50例。
对照组术前头部垫头圈与小儿负极回路垫绝缘;实验组不做特殊处理。
手术结束后观察小儿头枕部皮肤有无灼伤。
结果:实验组小儿灼伤例数达10例,灼伤率达20%,其中重度灼伤1例。
对照组无灼伤。
讨论:在手术过程中,电刀的作用至关重要。
然而由于患儿局部面积小,导致负极板的黏贴难度大,所以临床小儿外科手术多用负极回路垫作为电刀负极回路。
小儿外科手术过程中,由于负极垫收集电流始终产生热能,以及小儿头枕部接触面积小,肌肉菲薄且摩擦力大,常有术后导致小儿头枕部灼伤。
电容式负极板回路垫工作原理
电容式负极板回路垫工作原理
电容式负极板回路垫是一种用于电容式触摸屏的关键组件，其工作原理如下：
1. 结构：电容式负极板回路垫通常由导电材料制成，安装在触摸屏的负极板下方。
它们通过电容耦合与触摸屏上的导电层相连接。
2. 电容原理：电容式触摸屏工作基于电容原理，即当人体或物体接触触摸屏表面时，会改变触摸屏上的电场分布，从而被感应出触摸信号。
3. 回路垫功能：电容式负极板回路垫的作用是形成一个闭合的电路，使得触摸屏上的电场能够在触摸时通过人体或物体导通，达到感应触摸的效果。
4. 工作原理：当手指或其他导电物体接触触摸屏表面时，会改变触摸屏的电场分布。
这种变化会被电容式负极板回路垫感应到，通过电容耦合传递给触摸屏的电路，最终被识别为触摸输入信号。
5. 灵敏度调节：通过调节电容式负极板回路垫的设计参数和材料特性，可以调节触摸屏的灵敏度和响应速度，提高触摸屏的性能和稳定性。
总的来说，电容式负极板回路垫在电容式触摸屏中扮演着连接电路、感应触摸信号的重要角色，通过改变电场分布来实现对触摸的感应和响应。
这种设计能够为触摸屏提供高
灵敏度和准确性的触摸输入功能。
手术室电刀回路负极板使用
脚术室电刀回路背极板使用之阳早格格创做1、庄重遵从死产厂家提供的使用证明：若使用通用电中科脚术设备，应配备回路背极板交战品量监测仪或者电中科设备自己配有的自检功能.2、采用符合的回路背极板宜采用下品量戴单箔回路的硬量回路背极板，一次性回路背极板宽禁复用、克制裁剪.3.采用大小符合的回路背极板，成人战女童均有博用回路背极板.4.对付于烧伤、新死女等无法粘掀回路背极板及有金属植人物等患者宜采用单极电凝，也可采用电容式回路板垫.5.使用前查看其灵验期、完备性、有无瑕疵、变色、附着物以及搞燥程度；逾期、益坏或者火基凝胶变搞的回路背极板克制使用；回路背极板没有得叠搁，挨开包拆后宜坐纵然用.6.婴幼女或者小女应根据体沉采用符合的回路背极板，克制裁剪背极板，且央供背极板黏性强并简单撕脱. 7、粘掀部位采用易于瞅察、肌肉血管歉富、皮肤浑净、搞燥的天区(毛收歉富的天区没有简单粘掀).靠拢脚术切心部位，距离脚术切心>15cm；距离心电图电极>15em，预防电流环路中近距离通过心电图电极战心净.8.回路背极板粘掀与掀除粘掀前先浑净粘掀部位皮肤，以缩小阻抗.粘掀时，将回路背极板的少边与下频电流流背笔曲(回路背极板粘掀目标与身体纵轴笔曲)，并与皮肤粘掀稀切.术毕，从边沿沿皮纹目标缓缓天将背极板整片火仄自患者身体上掀除，掀除后瞅察并浑净局部皮肤.9、报警提示使用历程中若出现报警，应即时停止使用，查看回路背极板是可移位、脱降、粘掀是可匀称战坚韧，需要时闭机调换或者沉新粘掀.注意事项1、拆置心净起搏器或者有金属植进物的患者，禁用或者慎用下频电刀(可正在厂家或者心内科医死指挥下使用)，或者改用单极电凝.如需用单极电刀，应采与最矮灵验功率、最短的时间.2.回路背极板粘掀位子应靠拢脚术部位；采用回路背极板粘掀位子时，让电流主回路躲开金属植进物o3.加强监护，周到瞅察患者病情.对付拆置心净起搏器的患者，应正在博业人员指挥下劣先使用单极电凝并矮功率支配，预防回路电流利过心净战起搏器，尽管使导线近离心净起搏器及其导线.4.屡屡使用单极电刀时，准则上应预防万古间连绝支配，果回路背极板没有克没有及即时分别电流，易致皮肤灼伤.5.输出功率大小应根据切割或者凝固构造典型举止采用，以谦脚脚术效验为宜，应从小到大渐渐调试.6.使用含酒粗的消毒液消毒皮肤时，应预防消毒液积散于脚术床，消毒后应待酒粗挥收后再开用单极电刀，免得果电火花逢易焚液体而致患者皮肤烧伤.气讲内脚术使用电y-j或者电凝时应预防气讲烧伤.肠讲脚术禁忌使用苦露醇灌肠，肠梗阻的患者慎用电刀.7.电33笔连线没有克没有及环绕胶葛金属物体，会引导泄电的爆收，激励不料.8.腔镜脚术使用戴电凝功能的器械前，应查看绝缘层的完备性，预防泄电爆收，益伤相近净器.9.仪器应定期检测及调养.10.应将处事提示音调到处事人员浑晰听到的音量.11.背极板尽管靠拢脚术切心部位(但是没有小于15cm)，预防越过身体的接叉线路，以便使电流利过的路径最短.。
负极板回路垫在高频电刀烧伤手术中的效果分析
负极板回路垫在高频电刀烧伤手术中的效果分析作者：陈淑霞来源：《中国社区医师》2014年第03期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.29摘要在高频电刀烧伤手术中使用负极板回路垫，有利于减轻医务人员劳动强度，减少患者的痛苦。
关键词烧伤手术高频电刀效果观察Analysis of the effect of the negative plate loop pad in the high frequency electricity knife burn operationChen ShuxiaCenter of PLA 159 hospital burn Henan，Zhumadian，463000Abstract The use of negative plate loop pad in the high frequency electricity knife burn operation can reduce labor intensity of medical staff，reduce the pain of patients，worthy of clinical promotion.Key words Burn operation；High-frequency electric knife；Effect observation烧伤患者手术中应用高频电刀能减少术中出血，减轻对患者的机体创伤，加快手术的进程，减轻医务人员劳动强度，因此受到医生的认同，并广泛应用于临床。
但由于烧伤患者特别是大面积烧伤患者健康皮肤极少，除去供皮区，负极板的粘贴之处少之甚少，术中即使用绷带固定负极板，但有时翻身移动患者，或术中创面冲洗，也会造成负极板脱落，如发现不及时，会发生灼伤。
由于电刀频率高，有效面积小，局部温度增高，会导致灼伤的发生。
为了克服上述弊端，我科手术室2011年1月-2013年1月采用负极板回路垫（下称回路垫，AHD-001，AHD-002型）取代负极板，效果较好，应用方法如下。
负极板回路垫
负极板回路垫作者：来源：《中国经贸导刊》2014年第07期项目简介近年来，关爱健康、关爱环境已成为医学界及全社会普遍关注的焦点。
以病人为中心，为患者提供全方位的护理，人性化的服务，同时减少医疗浪费及医疗垃圾已成为现代医疗企业的生存之本。
在当今日益增多的各类手术中，高频电刀已取代传统手术刀在临床上广泛应用。
作为高频电刀的重要配件——负极回路产品也受到医学界及医疗界的普遍关注。
奥克兰高分子医用材料（天津）有限公司，经过多年的潜心研制，成功开发及生产了可重复使用的负极回路产品——负极板回路垫。
该公司现为国内唯一的一家及全球范围内第二家生产同类产品的企业。
负极板回路垫是一种高科技的、具有划时代意义的革新性负极回路产品。
该产品主要应用于电外科手术领域，在手术中为高频电刀提供安全可靠的负极回路，是高频电刀的必备组件之一。
目前该产品已取得国家知识产权局颁发的实用新型专利，2011年获得国家科技部批准成为创新项目，并于2012年获得医疗器械产品注册证，正式投入市场。
在设计上，该产品创新性地将电容技术原理应用于高频电刀回路中，使手术更安全、更方便，并且从本质上避免了灼伤、烧伤的可能性。
该产品自2012年投入市场至今，已在全国各类型医院的数千例手术中应用，且无烧伤、灼伤或产品不良的反馈。
在材质上，该产品革新性地将具有人体脂肪美誉的高分子环保材料——聚氨酯凝胶应用于其中，使得产品在提供负极回路的同时，又具有防压疮、防褥疮、可透X射线等特性。
同时该产品操作简便，可最大限度地降低医护人员在手术过程中的劳动强度，为各类电外科手术提供了前所未有的安全性和便捷性。
该产品具有多款型号，可满足各类手术的需求。
其中儿童款产品可适合各类型儿童电外科手术，诸如：新生儿心脏手术、儿童烧伤手术等；成人双极款产品可同时与两台高频电刀连接进行手术，为心脏搭桥、双侧股骨头置换等高科技、高难度手术提供了技术支持和保障。
该产品可循环使用，为绿色环保产品，避免了医疗垃圾和医疗浪费。
负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用
负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用摘要目的探讨负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用。
方法25例外科手术中应用负极板回路垫的新生儿作为研究对象，观察负极板回路垫应用于新生儿外科手术中患儿外科手术情况及意外事件。
结果25例患儿均顺利完成手术，无灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件发生。
结论负极板回路垫应用于新生儿外科手术中提高了新生儿使用电刀治疗的安全性，有效避免了灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件的发生风险，值得临床的推广及应用。
关键词负极板回路垫；新生儿；外科手术高频电刀由于具有加快手术进程、减少术中出血等优势被广泛应用于外科手术中[1]，但也存在一定局限性影响治疗效果，如1周岁以内的新生儿不能使用高频电刀治疗，其原因是新生儿的皮肤过于娇嫩，肌肉层薄弱[2]，使用的一次性贴粘负极板可能造成新生儿皮肤灼伤、过敏及红肿等，如果手术体位不当或手术时间过长极容易引发压疮。
临床为了解决高频电刀在新生儿外科手术中的应用难题，研发出负极板回路垫代替传统一次性负极板，有学者研究报道称负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用效果显著[3]。
为了证实负极板回路垫在新生儿外科手术中的效果，对本院收治的外科手术中应用负极板回路垫的25例新生儿病历资料行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料25例本院外科手术中应用负极板回路垫的新生儿作为研究对象，患儿日龄0～28 d，平均日龄（11.4±3.7）d，其中行先天性巨结肠切除术患儿3例、行小肠切除吻合术患儿5例、行脐膨出修补术患儿6例、幽门成型术患儿6例及肛门成形术患儿5例。
1. 2 方法25例新生儿行外科手术时均给予负极板回路垫，负极板回路垫选用Pediatric MEGA Soft聚合材料医用回路电极垫（由美国MEGADYNE生产），手术前将Pediatric MEGA Soft聚合材料医用回路电极垫有图案的一面朝上平铺在手术床上，不与金属接触，在回路垫上放一块无皱褶布单与患儿隔开，消毒时避免沾湿布单，患儿平卧于手术床上，头部不能直接和回路垫接触，使其身体与回路垫保持最大接触面积，并且最大程度消除表面所受压力，让压力分散。
负极板回路垫
最终参数由相关职能部门汇总（在用耗材合同到期重新招标，参考现用耗材规格及参数要求）
序号
货物名称
招标技术要求
1
负极板回路垫
1、满足外科手术中使用高频电刀对负极回路的要求2、负极板回路垫导线满足医院高频电刀的接口要求，长度≥4m。3、正反双面通用。4、新生儿、儿童、成人通用，适用所有患者。5、产品具有良好的弹性和生物相容性。
8. 0.2mm刃状边缘更利于边缘适合；
Байду номын сангаас乳牙全瓷预成冠
最终参数由相关职能部门汇总（在用耗材合同到期重新招标，参考现用耗材规格及参数要求）
序号
货物名称
招标技术要求
1
乳牙全瓷预成冠
1. 具备彩色试戴牙冠设计，避免冠内表面受到唾液和血液的污染，以免对冠的粘接产生不利影响。所有的试戴牙冠均可以高温高压消毒和重复使用。另外，试戴冠呈彩色，用于区别正式冠，其他结构尺寸和材料等方面两者都是完全一样的。
6. 模拟天然乳牙颜色，优化氧化锆材料的粒度和密度，使牙冠既有乳牙天然的半透性，又有优异的遮色性；仿生物结构和人体牙齿高度相似。具有全部乳牙牙位，每个牙位有7个尺寸，品种齐全覆盖全系列。
7. 强度／厚度比：铸造成型的牙冠强度达到700MPa以上，保证在最少的牙体预备情况下达到较高的强度，以满足临床需求；
2. 高度机械抛光，减少菌斑堆积；牙冠表面粗糙度达到≤0.025μm。
3. 对对颌牙的磨耗，与天然乳牙牙釉质相仿；同时，牙冠的化学溶解度不大于10μg/cm²，耐酸蚀度好；遇急冷急热，牙冠稳定性高。
4. 冠内微粗糙表面处理，厚度均匀，大大增加了粘接面积和粘接强度；
5. 预成冠为整体铸造成型（非CAD-CAM研磨切削），由氧化锆（89％-91％）、氧化钇（4.5％-5.4％）、氧化铪（≤5％）、氧化铝（≤0.5％）材料铸造加工而成，色号为Pedo3-4/Vita Al-B1。
负极板会路垫
吉林油田总医院手术室，一次性负极板致灼伤1例分析。中国误诊学杂 志 2023年1期 甘肃 酒泉市医院，4166例使用电刀旳手术病人发生5例灼伤。《新护理杂 志》 浙江杭州武警医院手术室，使用高频电刀2023年9月至2023年9月共5890 例，因使用不当引起烫伤6例。高频电刀烧伤原因分析及对策 2023年 第八 期
• 2.术中要观察负极板是否粘贴牢固并确认负边沿是否 粘好，预防变换体位时发生脱落而造成患者灼伤。
• 3.防止消毒液冲洗、浸泡粘贴式负极板。
• 4.对负极板过敏者不能用。
• 5.尽量不要反复使用负极板，不要折叠负极板片、不 要裁剪负极板片
• 6.防止压迫粘贴极板片旳部位 • 7.极板导线不要绷得过紧
洮南市医院 前郭县医院 四平市整形烧伤医院 延吉市延边妇幼保健院
吉林大学第二医院 通化市人民医院 汪清县中医院
长春市双阳区医院 四平市生殖保健医
梅河口市友谊医院 靖宇县人民医院 镇赉县医院 辽源市中心医院
延边大学附属医院 江源区第一人民医
农安县人民医院 通化市中心医院 汪清县人民医院
• 高分子凝胶垫子——同人体良好旳组织相容 性确保了安全和减压，防压疮形成
14
电容导电原理图
15
电容式负极板工作原理
负极回路软垫，电容原理设计具有电流限制功能， 当接 触面积降低时输出功率也降低，这么在患者体表蓄积能 量降低，一直保持电流强度在安全范围，根本杜绝了负 极板部位旳灼伤，具有很高旳安全性。
16
第八章：【负极回路垫旳优势 】
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负极板回路垫旳优势
• 安全性 1、独特电学设计确保了病人安全． 2、不与人体直接接触， 防止了负极板灼伤事故旳发生． 3、智能回路垫由高分子聚氨酯凝胶构成，该材质柔软有良
粘贴式负极板工作原理
粘贴式负极板工作原理
粘贴式负极板的工作原理如下：
1. 粘贴式负极板由透明聚酯薄膜层、导电胶、导电铝膜绝缘背衬、导线组成。
2. 利用电阻原理，通过较大的接触面积，尽可能地降低单位面积的电流密度，以提供低阻抗和低电流密度的通道。
3. 当负极板贴在患者身上时，由于人体有电阻，会导致检测回路的电阻有所变化。
高频电刀通过测量该回路的电阻值，判断负极板是否与人体接触良好。
4. 如果检测回路阻抗在5～135 Ω范围内，高频电刀正常工作。
如果阻抗超过135 Ω，或者低于5 Ω，高频电刀会报警，功率输出回路不工作，避免产生灼伤的风险。
总之，粘贴式负极板的作用是保证电流经过人体时不会产生灼伤的危险。
如需更多信息，建议咨询专业医师或查阅医疗文献。
改良粘贴电刀负极板法应用于新生儿腹部手术
护 理 学杂 志 ２ Ｏ ｌ ５年 ｌ ２月 第 ３ Ｏ卷 第 ２ ４期
遇 到 的困难 与应 对 措 施 ， 全 面 了解 患 者 的情 况 ， 熟 悉 医 生 习惯 ， 做到有 计划 、 有准备 ， 能 使 手 术 配 合 更 默 契， 提高 手术 效 率 。
参考文献 ：
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ — ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ］ ．Ａ ｎ ｎ
ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｏ ｒ ｐ ｏ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ
［ １ ］ 庄建 ． 功 能 性 单 心 室 的 外 科 治 疗 — — 统 一 命 名 和 改 良技
Ｔ ｈｏ ｒ ａｃ Ｓｕｒ ｇ， ２Ｏｌ ２， ９ ４（ ２）： ６ ０６ ６１ ３．
［ ７ ］ 陈 晓霞 ． 近期再手术病 人的手术 室护 理配合 ｉ － Ｊ ］ ． 护 理 研
究 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ４ ） ： １ ０ ９ ９ １ １ ０ ０ ． Ｌ ８ ］ Ｖｏ ｇ ｅ ｌ Ａ Ｍ， Ｌ ｅ ｗ Ｄ Ｆ ，Ｋ ａ ｏ Ｉ Ｓ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｆ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ｏ ｒ
负极板回路垫使用
1980年进入中国到2000年，高频电刀已经广泛应用与 所有手术室及手术中。
4
电外科手术的风险-电灼伤
好的部位 – 尽量接近手术区 – 凸起的表面
婴幼儿手术粘贴困扰
婴儿体重小于 24 斤。 粘贴部位少，几乎无处可贴。 婴儿自我蜷缩，难粘住。 强力牢固又对皮肤损伤大。
按住皮肤，缓慢地揭除负极板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现
揭除负极板
当佩戴的首饰处于激活电极 的范围之内 时，需将其去除。
----在均强电场的牵引下电流不能自主聚集，只能有序的传导。
解决了体表烫伤问题
----电场式导电过程中，损耗的能量产生电场不产生热能，没有温升。
解决了各类液体多的高风险手术问题。
----液体在电场回路中不构成传导介质，不会有影响。
第三特点：防褥疮
• 材质为高分子凝胶，目前公认的最好的防褥疮材质。 • 同样材质的防褥疮床垫也是价值不菲。
电外科使用注意事项
有频率性的电子植入设备慎 用高频电刀。
原因：
清洁及消毒方法
1、负极板回路垫是不吸水的，对于垫子表面的污物，可用清 水或清洁剂清洗，也可以用酒精消毒； 2、不建议用含碘消毒剂擦洗； 3、不能高温高压消毒和熏蒸； 4、不要在消毒液中长时间浸泡； 5、避免用紫外线照射消毒。
原因
负极板粘贴处的准备工作
按照厂商提供的使用手册去毛 ，清洁和干燥负极板粘贴处皮
肤
防止液体渗入负极板
严禁将易燃物质用于负极板皮 肤粘贴处的准备工作
电刀回路负极板的使用体会
电刀回路负极板的使用体会
刘锦瑶;颜晓苗
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2001(016)006
【摘要】@@ 高频电刀是利用射频原理,将高频或高压的电流通过刀笔,作用到病患部位.利用刀尖端部对所接触的组织产生瞬间烧灼现象,以达到切割或凝血的效果.而作用到人体的电流则也须经过回路负极板流回高频电刀内部,以形成完整的回路.【总页数】2页(P473-474)
【作者】刘锦瑶;颜晓苗
【作者单位】福建省厦门市第二医院手术室;福建省厦门市第二医院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R61
【相关文献】
1.负极板回路垫在高频电刀烧伤手术中的效果分析 [J], 陈淑霞
2.浅议电刀回路负极板在手术中的应用 [J], 张莉青;刘勇;宋巧玲
3.负极板回路垫在高频电刀手术中的效果分析 [J], 张川波;周颖
4.单回路型负极板在双回路型电刀上的应用及高频电刀使用注意事项的回顾 [J], 王启锋;夏静
5.高频电刀粘贴式负极板及负极板回路垫的安全使用 [J], 徐浩昌
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小儿负极板的选择
病人回路负极板－许多不同大小 & 形状的产品
负极板选择
负极板需与电外科设备兼容 不要试图使用不能激活接触质量检测系统的负极板 根据厂商提供的说明选用不同大小的负极板 根据患者体重不同选择负极板
确认: 负极板完整无缺 导电胶湿润 负极板在保质期内
小儿科病人
对小儿患者只能使用接触质量监 测系统的回路负极板（双片）
成人负极板
体重＞ 30 lbs(＞13.6kg)
选择负极板的粘贴部位
遵从厂商的书面使用 说明 干燥清洁的皮肤 有良好的血供和肌肉 平整的表面 尽量接近手术部位 易于观察的部位 剔除毛发的清洁干燥 的皮肤处
选择负极板的粘贴部位 ——应避免高阻抗部位
骨性隆起，疤痕，皮 肤皱褶处脂肪组织或 脂肪组织交厚，表皮， 承受重量部位，液体 可能积聚的部位金属 植入物或起搏器附近
选择有亲水性导电胶的双回路 负极板 附线的负极板，可避免负极板同 连线的接头对儿童造成损伤。 尽量使用所有可能粘贴的最大尺 寸回路板 如果患者太小甚至不能用回路负 极板 考虑使用双极电凝 考虑使用新生儿电极板
新生儿负极板
不要采用超过30W的功率设置 不要连续激活电极时间超过30秒 如果新生儿体重1-6磅（0.45-2.7kg），请尽量使用双极模 式
放臵方法
背部：肩胛以下，骶骨以上
特殊情况下可放在其他部位。 选择血管丰富的部位 避开疤痕组织，骨骼突出部位和液体聚集区 域 如果回路板粘贴位臵是上臂或大腿，应避免 不致发生自身碰触或重叠的回路板。
婴幼儿负极板
不要超过150W的功率设置
手术室电刀回路负极板使用
手术室电刀回路负极板应用1.严厉服从临盆厂家供给的应用解释：若应用通用电外科手术装备,应配备回路负极板接触质量监测仪或电外科装备本身配有的自检功效.2.选择适合的回路负极板宜选用高质量带双箔回路的软质回路负极板,一次性回路负极板严禁复用.制止裁剪.3.选择大小适合的回路负极板,成人和儿童均有专用回路负极板.4.对于烧伤.新生儿等无法粘贴回路负极板及有金属植人物等患者宜选择双极电凝,也可选择电容式回路板垫.5.应用前检讨其有用期.完全性.有无瑕疵.变色.附着物以及湿润程度;过时.破坏或水基凝胶变干的回路负极板制止应用;回路负极板不得叠放,打开包装后宜立刻应用.6.婴幼儿或小儿应依据体重选择适合的回路负极板,制止裁剪负极板,且请求负极板黏性强并轻易撕脱.7.粘贴部位选择易于不雅察.肌肉血管丰硕.皮肤干净.湿润的区域(毛发丰硕的区域不轻易粘贴).接近手术瘦语部位,距离手术瘦语>15cm;距离心电图电极>15em,防止电流环路中近距离经由过程心电图电极和心脏.8.回路负极板粘贴与揭除粘贴前先干净粘贴部位皮肤,以削减阻抗.粘贴时,将回路负极板的长边与高频电流流向垂直(回路负极板粘贴偏向与身材纵轴垂直),并与皮肤粘贴慎密.术毕,从边沿沿皮纹偏向迟缓地将负极板整片程度自患者身材上揭除,揭除后不雅察并干净局部皮肤.9.报警提醒应用进程中若消失报警,应实时停滞应用,检讨回路负极板是否移位.脱落.粘贴是否平均和稳固,须要时关机改换或从新粘贴.留意事项1.装配心脏起搏器或有金属植入物的患者,禁用或慎用高频电刀(可在厂家或心内科大夫指点下应用),或改用双极电凝.如需用单极电刀,应采取最低有用功率.最短的时光.2.回路负极板粘贴地位应接近手术部位;选择回路负极板粘贴地位时,让电流主回路避开金属植入物o3.增强监护,周密不雅察患者病情.对装配心脏起搏器的患者,应在专业人员指点下优先应用双极电凝并低功率操纵,防止回路电流畅过心脏和起搏器,尽量使导线远离心脏起搏器及其导线.4.每次应用单极电刀时,原则上应防止长时光持续操纵,因回路负极板不克不及实时疏散电流,易致皮肤灼伤.5.输出功率大小应依据切割或凝固组织类型进行选择,以知足手术后果为宜,应从小到大逐渐调试.6.应用含酒精的消毒液消毒皮肤时,应防止消毒液积累于手术床,消毒后应待酒精挥发后再启用单极电刀,以免因电火花遇易燃液体而致患者皮肤烧伤.气道内手术应用电y-j或电凝时应防止气道烧伤.肠道手术禁忌应用甘露醇灌肠,肠梗阻的患者慎用电刀.7.电33笔连线不克不及围绕纠缠金属物体,会导致漏电的产生,激发不测.8.腔镜手术应用带电凝功效的器械前,应检讨绝缘层的完全性,防止漏电产生,毁伤临近脏器.9.仪器应按期检测及保养.10.应将工作提醒声调到工作人员清楚听到的音量.11.负极板尽量接近手术瘦语部位(但不小于15cm),防止超出身材的交叉线路,以便使电流畅过的路径最短.。
分析负极板回路垫在高频电刀手术中的应用效果
分析负极板回路垫在高频电刀手术中的应用效果摘要：目的：分析负极板回路垫在高频电刀手术中的应用效果。
方法：以70例患者为例，均于2022年1月至2022年6月在我院行高频电刀手术治疗，统计手术中及手术后的不良事件，评估治疗效果。
结果：本组患者经过高频电刀手术治疗时，手术中未出现电灼伤，手术后未出现压疮等不良事件，治疗效果较好。
结论：临床上对患者实施高频电刀手术治疗时，应用负极板回路垫，可减少术中灼伤以及术后压疮等不良事件的发生，取得的手术效果较好，建议推广应用。
关键词：负极板回路垫；高频电刀手术对于一些机械手术刀难以进入并且实施的手术，以及各种内窥镜手术给其应用高频电刀手术治疗均可取得较好的效果。
高频电刀手术方式不带视野比较清晰，并且手术时间比较短，一方面能够减少患者的术中出血量，另一方面还能减少手术治疗对患者机体造成的创伤，从而减少医护人员的工作强度以及工作量，高频电刀手术受到了患者及医务人员的高度认可。
在实施高频电刀手术治疗的过程中，如果对负极板进行固定时采用传统绷带，一旦治疗医师或者护理人员固定操作不当，很容易造成负极板脱落，对患者造成电灼伤，导致手术风险增加。
为了进一步避免术中电灼伤的风险，可应用负极板回路垫，这是一种高科技负极回路产品，能够为高频电刀提供安全可靠的负极回路保障[1]。
本次研究以70例患者为例，详细分析了高频电刀手术治疗中负极板回路垫的应用优势。
具体如下：1资料与方法1.1一般资料以70例患者为例，均于2022年1月至2022年6月在我院行高频电刀手术治疗，纳入标准：（1）可配合本次研究；（2）患者及家属均知情同意；排除标准：（1）合并严重的感染性疾病；（2）合并凝血功能障碍；（3）知功能障碍；（4）对高频电刀手术操作有禁忌症。
本组中男/女38/32，年龄21~65（43.31±4.62）岁。
本次研究经过了本院伦理委员会的批准。
1.2方法均行高频电刀手术治疗。
治疗医师取高频电刀，目前临床上所使用的高频电刀功率为300W的比较常见，治疗医师取负极板回路垫并将其平铺在手术床上，需要注意的是负极板回路垫的绿色一面要朝上，依次在负极板回路垫上覆盖上隔水床罩、一次性手术单和双层中单，治疗医师指导并协助患者直接卧于隔水床罩的中单上，在保证身体最大程度与负极板回路垫接触的同时，头部不于负极板回路垫接触，需要注意的是，身体与负极板回路垫最小有效接触面积不得＜100m2，控制好身体与负极板回路垫之间的接触面积可充分的分散表面所承受的压力。
负极板回路垫在高频电刀手术中的效果综合研究
负极板回路垫在高频电刀手术中的效果综合研究
谢玲
【期刊名称】《智慧健康》
【年(卷),期】2022(8)30
【摘要】目的讨论研究负极板回路垫应用于高频电刀手术中的应用价值与意义。
方法将2019年1~12月本院手术室使用负极板回路垫的350例患者纳入到本研究中,回顾性分析上述患者的临床资料,对负极板回路垫使用情况、应用后手术效果及患者护理满意程度进行分析。
结果本组采用负极板回路垫开展高频电刀手术的患者中,无一例电灼伤、压疮;本组患者对护理指导、护理操作的满意度评分分别为(95.23±3.47)分、(96.38±3.28)分。
结论在为高频电刀手术患者开展手术时,采用负极板回路垫,可预防电灼伤和压疮,同时有助于进一步扩大高频电刀适用范围,对保证患者手术安全,提高手术满意度具有重要帮助。
【总页数】4页(P271-274)
【作者】谢玲
【作者单位】安徽省合肥市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.负极板回路垫在高频电刀烧伤手术中的效果分析
2.负极板回路垫在高频电刀手术中的效果分析
3.单回路型负极板在双回路型电刀上的应用及高频电刀使用注意事
项的回顾4.高频电刀粘贴式负极板及负极板回路垫的安全使用5.双回路负极板在高频电刀使用中的优点
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手术室如何规避电外科常见风险？
手术室如何规避电外科常见风险？电外科的出现进入20世纪，人类基本掌控了电流，电被广泛应用到外科手术中，电外科由此发扬光大。
电外科负极回路的种类电阻式负极回路---粘贴式负极板片电容式负极回路---负极板回路垫——最安全的回路系统常见的电外科的风险电外科的发展为手术患者提供了绝佳的手术条件，大大减少了出血及并发症，同时又为我们辛勤的医护工作者提供了极大便利，因此得到了广泛的认可及应用，但是它从出现到现在都伴随着各式的掌控问题，今天我们就来对常见风险进行分析归类，看看如何能做到防患于未然。
1 因电流密度增加而产生的体表灼伤原因分析：普通粘贴式负极板片随着手术时间的推移及体位的变化等各种情况的出现，从而粘贴不完全导致烫伤。
解决方案：首选电容式负极板回路垫，电容式负极板回路垫可自主控制电流密度，杜绝该类灼伤；分体式粘贴极板片（双回路）则拥有“接触质量检测系统”，可检测到粘贴不完全，也可部分解决该类灼伤。
2因“边缘效应、角效应”产生的电流密度集中而产品的体表灼伤原因分析：电流经过人体传导时，路径远的地方电阻一定大于路径近的地方，电流自主选择了集中在距离近的边缘，并且主要集中在边角的地方，该类灼伤特点为“二点一线”的烫伤。
解决方案：必须选择电容式负极板回路垫，该产品为平行板电容器原理，电容的边缘效应是可以忽略不计的；该类灼伤所有电阻式粘贴式负极板片因其物理特性为电阻导电均无法规避。
3体内金属植入物的灼伤原因分析：电流不受控制的情况下，其物理特性决定了它在流经金属物时会聚集到金属尖、点上，产生大量热，出现体内灼伤，体内灼伤危害大且隐蔽，尤其是心脏支架及关节置换病人。
解决方案：首选可控制电流的电容式负极板回路垫，电容式负极板回路垫电流在人体内受电容电场控制，无法出现聚集现象，不会出现该类问题；而粘贴式负极板片必须保证电流通路远离金属内植物，因为体内各组织电阻各不相同，很难掌控。
4 电流失控出现的灼伤原因分析：电流传导通路中因电阻的不同而出现捷径传导，捷径面积小而出现电流的聚集。
1例电刀负极板粘贴致皮肤灼伤的根因分析与防范
1例电刀负极板粘贴致皮肤灼伤的根因分析与防范夏琴; 包安竹【期刊名称】《《全科护理》》【年(卷),期】2019(017)035【总页数】3页(P4489-4491)【关键词】根因分析; 高频电刀; 负极板; 粘贴方向;电灼伤【作者】夏琴; 包安竹【作者单位】610072 四川省医学科学院· 四川省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的医疗器械，它通过有效电极端产生的高频电压电流与机体接触时对组织进行加热，从而达到对机体组织进行分离的治疗目的[1]。
由于使用中会有高密度的电流通过人体，操作不当会导致机体灼伤[2]。
根本原因分析法(root cause analysis,RCA)是一种对不良事件进行科学、系统的分析，找出问题的根本原因并加以改正，避免类似不良事件再次发生的回溯性失误分析工具,它着眼于整个系统，并非针对个人错误的追责[3]。
我院于2018年6月发生1例因电刀负极板粘贴方向导致的病人皮肤灼伤，通过根本原因分析查找导致灼伤的近远端因素，加强培训与设备管理，严格操作规范，提高医护人员的安全意识和操作规范。
现报告如下。
1 临床资料1.1 病例介绍病人,女，55岁，体重46 kg，白蛋白30 g/L,血小板31×109/L,因“右半结肠占位、肠梗阻”于2018年6月12日在全身麻醉下行开腹右半结肠探查并肿瘤切除术。
手术顺利，手术时间约5 h，术中输入红细胞悬液3 U，冰冻血浆800 mL。
术中使用德国艾尔博高频电刀，模式为混切，电凝及电切功率均为50W。
术中使用一次性3M双回路负极板与病人身体长轴垂直贴附于右侧大腿前侧皮肤，距离手术切口25 cm。
负极板贴附部位皮肤颜色正常，无瘢痕无长毛发，负极板无消毒液浸湿，与组织贴附紧密。
术后缓慢撕下负极板，发现皮肤有散在针眼大出血点，靠近负极板近心端边缘处皮肤有一3 cm×4 cm大小呈紫色皮下瘀血。
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负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用
作者：赵燕晖
来源：《中国实用医药》2017年第32期
【摘要】目的探讨负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用。
方法 25例外科手术中应用负极板回路垫的新生儿作为研究对象，观察负极板回路垫应用于新生儿外科手术中患儿外科手术情况及意外事件。
结果 25例患儿均顺利完成手术，无灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件发生。
结论负极板回路垫应用于新生儿外科手术中提高了新生儿使用电刀治疗的安全性，有效避免了灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件的发生风险，值得临床的推广及应用。
【关键词】负极板回路垫；新生儿；外科手术
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.32.030
高频电刀由于具有加快手术进程、减少术中出血等优势被广泛应用于外科手术中[1]，但也存在一定局限性影响治疗效果，如1周岁以内的新生儿不能使用高频电刀治疗，其原因是新生儿的皮肤过于娇嫩，肌肉层薄弱[2]，使用的一次性贴粘负极板可能造成新生儿皮肤灼伤、过敏及红肿等，如果手术体位不当或手术时间过长极容易引发压疮。
临床为了解决高频电刀在新生儿外科手术中的应用难题，研发出负极板回路垫代替传统一次性负极板，有学者研究报道称负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用效果显著[3]。
为了证实负极板回路垫在新生儿外科手术中的效果，对本院收治的外科手术中应用负极板回路垫的25例新生儿病历资料行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 25例本院外科手术中应用负极板回路垫的新生儿作为研究对象，患儿日龄0～28 d，平均日龄（11.4±3.7）d，其中行先天性巨结肠切除术患儿3例、行小肠切除吻合术患儿5例、行脐膨出修补术患儿6例、幽门成型术患儿6例及肛门成形术患儿5例。
1. 2 方法 25例新生儿行外科手术时均给予负极板回路垫，负极板回路垫选用Pediatric MEGA Soft聚合材料医用回路电极垫（由美国MEGADYNE生产），手术前将Pediatric MEGA Soft聚合材料医用回路电极垫有图案的一面朝上平铺在手术床上，不与金属接触，在回路垫上放一块无皱褶布单与患儿隔开，消毒时避免沾湿布单，患儿平卧于手术床上，头部不能直接和回路垫接触，使其身体与回路垫保持最大接触面积，并且最大程度消除表面所受压力，让压力分散。
同时将暖风机吹风开口包裹一无菌治疗巾平放在回路垫上，接近患儿双脚的位置，以保证新生儿术中的保暖。
1. 3 观察指标观察负极板回路垫应用于新生儿外科手术中患儿外科手术情况及意外事件。
2 结果
25例患儿均顺利完成手术，无灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件。
3 讨论
负极板是用来减少高频电刀手术中意外事件发生风险的医疗设备，随着医疗设备的不断发展，负极板经历了金属负极板、橡胶负极板及一次性贴粘负极板阶段[4]，为手术的顺利进行及患者的手术安全提供了保障。
近年来一次性贴粘负极板被广泛应用于高频电刀手术中，但临床实践中发现，应用一次性贴粘负极板的高频电刀手术中仍无法完全避免意外事件的发生，以灼伤、过敏、不同程度的红肿、压疮及术中故障常见，对手术进程及效果产生了不同程度的影响。
高频电刀的局限性较大，应用在新生儿外科手术中需要非常谨慎，主要原因是高频电刀电子电路会产生0.3～0.5 MHz的高频电流，该电流会经电刀头流向人体组织，再通过高频电流负极返回，从而形成完整的电流回路，而电流在接触人体组织时会产生加热作用，实现对人体组织的切割及止血目的[5-9]。
一次性贴粘负极板的作用类似于电阻，对粘贴的要求较高，影响粘贴面积的因素较多，而一旦一次性贴粘负极板粘贴效果受到影响，致使接触面积减少，则会导致电流密度增加，从而引起灼伤等意外事件，干扰手术进程的同时对患者健康造成影响。
而新生儿年龄较小，各项防御能力较差，皮肤及肌肉层薄弱，四肢周径小，致使与负极板的接触面积很小，更容易受到电流伤害；同时高频电刀设有回路监测系统，会自动检测与人体接触面积的质量，一旦检测出质量不过关或出现短路及潮湿等情况，高频电刀会自动停止做功并报警，这也对负极板的应用进行了限制；而临床中可以发现，患者机体因素导致负极板粘贴受影响、皮肤易出汗、多毛及油脂分泌旺盛等情况均会引起报警而中断手术，重新手术时又需要再次粘贴负极板，这样不仅增加了手术室人员的工作量及工作压力，延长手术时间，也可能增加了意外事件的发生风险，因此避免高频电刀手术意外事件的发生是应用于新生儿外科手术中的关键[10， 11]。
临床为克服这一难题，研发出负极板回路垫以改善高频电刀手术意外事件发生风险问题， Pediatric MEGA Soft聚合材料医用回路电极垫是可重复使用的医用回路电极，适用于体重350 g～22.7 kg的患儿。
本次研究发现，该负极板回路垫应用于25例新生儿高频电刀手术中，所有患儿均顺利完成手术，无灼伤、压疮、过敏及术中故障等意外事件发生，充分证实了负极板回路垫可有效克服高频电刀手术意外事件的发生，同时保障了新生儿的手术安全，在新生儿外科手术中具有较高的临床应用价值。
值得一提的是，负极板回路垫在新生儿外科手术中的应用效果显著，但仍需要做好清洁与保养工作以保证设备稳定：①保持回路垫的干燥状态，搬运时不能拉提和用绳捆扎，避免垫子变形撕裂；②避免用超过70%的乙醇清洁回路垫，容易造成硬化；③不可以对回路垫进行消毒，勿让锋利物体划伤产品，勿让患者直接压迫回路垫的硬质边角和电缆。
参考文献
[1] 张川波，周颖. 负极板回路垫在高频电刀手术中的效果分析. 中国医学装备， 2011， 8（5）：43-44.
[2] 沈小星. 负极板回路垫在心脏外科手术中的应用. 心理医生（下半月版）， 2012， 1（10）：529-530.
[3] 陈淑霞. 负极板回路垫在高频电刀烧伤手术中的效果分析. 中国社区医师， 2014， 30（3）：46.
[4] 张盈. 回路垫在小儿手术高频电刀中的应用. 母婴世界， 2016， 1（12）：65.
[5] 张瑛，白莉平，舒粉宁，等. 负极板回路垫在小儿外科手术中的应用. 当代护士（专科版）， 2014， 1（7）：92.
[6] 王银珊，杨朝蓉，黄煜珊，等. 负极板回路垫联合凝胶体位垫在骨科牵引体位中的应用. 现代医院， 2014（8）：90-91.
[7] 牟保英，高祀龙，官丰菊. 智能软性回路垫在小儿外科手术中的应用. 齐鲁医学杂志，2014（1）：74.
[8] 徐丽萍. 新型回路垫与传统负极板在高频电刀安全的应用性研究. 医药卫生（引文版）， 2016（12）：00031.
[9] 杨立影. 高频电刀在外科手术中的应用. 中国医药指南， 2015（26）：289-290.
[10] 董靖，黄静. 心脏搭桥手术中应用回路垫的效果分析. 中华现代护理杂志， 2013， 19（15）：1850-1852.
[11] 张秀丽. 双路负极板回路垫在117例大面积烧伤患者高频电刀止血中的应用. 中华烧伤杂志， 2014， 30（6）：546.
[收稿日期：2017-08-10]。