门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病作用探讨
甘精胰岛素与门冬胰岛素联合应用治疗2型糖尿病疗效观察
作 者 简 介 ： 学武 ， ． ９ ３年 ６月 生 ， 主 任 医师 ， 喜 县 程 男 １６ 副 闻
人 民 医 院 ． ４３ ００ Ｏ ８
甘 精胰 岛 素与 门冬胰 岛 素联 合 应 用治 疗 ２ 糖 尿病 疗 效观 察 型
唐 山 市 协 和 医 院 （ ６ ０ ４ 么 焕 新 左 伯 文 ０３０ ）
剖 宫产 手 术 的 一 种 很 好 的 麻 醉 方 法 ， 得 推 』 。 值 ‘
（ 稿 日期 ： ０ ９０ — ８ 收 ２ ０ — ９０ ）
良反 应 的 发 生 。本 报 告 Ｃ Ｅ 采 用 （ 比 卡 因 １ ５ｍＬ＋ ＳＡ 布 ．
１ 葡 萄糖 ０ ５ ｒＩ ４芬 太 尼 １ｍＩ 重 比重 液 ， 醉 平 面 容 Ｏ ． ｎ － － ） 麻 易 控 制 ， 观 察 。 ． ５ １ ５ｍＩ 布 比 卡 因 术 中 肌 松 及 镇 痛 经 １２ ～ ． 效 果 完 拿满 足 手术 需 要 ， ． 松 效 果 稍 差 ， ． 只 】 ０ ｍＩ 肌 ２ ０ ｍＩ 会 增 加 低 血 压 的风 险 ． 部 麻醉 药 中 加 １ ０ｍＩ 芬 太 尼 ． 局 ． 两
标． 血脂 控 制 不 理 想 ， 低 血 糖 发 生 率 高 。为 了 良好 地 控 制 且 血糖 ， 少 低 血 糖 事 件 ， 为 甘 精 胰 岛 素 联 合 门 冬 胰 岛 索 的 减 改 治疗方案控制血糖 ， 其疗效进行观察 。 对 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ：入 选 患 者 为 本 院 ２ ０ 年 １ ． ０７ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ９年
者 具 有 协 同镇 痛 作 用 ， 芬 太 尼 作用 时 间较 长 ， 且 可用 于术 后 止 痛 ， 观 察 ２ ０例 没 有 用 术 后 止 痛 泵 的 产 妇 ， 止 痛 效 果 经 ０ 其
甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析
甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析随着生活方式的变化和人口老龄化的加剧，糖尿病已成为全球范围内常见的慢性代谢性疾病之一。
2型糖尿病是糖尿病的一种常见类型，其特点是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
在2型糖尿病治疗中，药物疗法是重要的手段之一。
甘精胰岛素和门冬胰岛素30是常用的胰岛素类药物，有助于调节血糖水平，控制糖尿病的发展。
本文将对这两种胰岛素的疗效进行对比，并进行药学分析。
首先，了解甘精胰岛素和门冬胰岛素30的基本特点是必要的。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素类药物，它可以持续降低血糖水平，并且对餐后的血糖控制效果良好。
门冬胰岛素30是一种中效胰岛素类药物，它具有较快的作用起始时间和相对较短的持续时间。
接下来，对这两种药物的疗效进行对比。
研究表明，甘精胰岛素在长时间内能够有效地控制血糖水平，减少血糖波动的风险。
它能提供稳定的胰岛素供应，使得血糖的波动减少到最低。
然而，甘精胰岛素的作用时间较长，需要进行较为准确的剂量调整，以避免血糖过低的情况发生。
相比之下，门冬胰岛素30的作用起始时间较快，可以更快地控制血糖。
它的波动性较小，可以提供更稳定的血糖控制。
然而，由于其作用时间较短，可能需要在餐前或餐后进一步补充胰岛素，以确保全天的血糖控制。
此外，药物的安全性也是需要考虑的因素。
甘精胰岛素和门冬胰岛素30在临床实践中被广泛应用，经验表明它们在一般情况下是相对安全的。
然而，个体差异存在，部分患者可能会出现胰岛素过敏、低血糖等不良反应。
因此，使用这些药物时需要根据患者的具体情况和需要进行个体化的调整和监测。
在药学分析方面，甘精胰岛素和门冬胰岛素30具有不同的药物动力学特点。
甘精胰岛素经皮下注射后，发挥长效作用，进入血液后能够形成活性胰岛素，通过与胰岛素受体结合来降低血糖。
门冬胰岛素30则需要在皮下注射后先形成胰岛素晶体，然后再逐渐释放出胰岛素来调节血糖水平。
在选择具体药物治疗方案时，需要考虑到患者的需求、耐受性和合并症等因素。
门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床研究
（ 湖南省株 洲市第二人 民医院，湖南 株洲 ４ ２ ０ ） １０ ５
【 要】 目的 对 比 ２种胰 岛素 强化治 疗 方案 治疗 ２型糖 尿 病 的有效 性和 安 全性 。方法 选择 ２ １ 年 １月至 ２ １ 年 ６月在我 院就诊 的 老年 摘 ００ ００
２型糖尿 病 惠者 ４ ８例 ，将 其随 机 分 为 Ａ 两组 ，每 组 ２ Ｂ ４例 ，对 Ａ 组 ２ ４例 患者应 用三 餐 前 注射 门冬胰 岛素 联合 睡前 注射 甘精 胰 岛素 （ Ａ 组 ）治疗 ，另一 组以三餐 前诺 和灵 Ｒ联 合 睡前诺 和 灵 Ｎ （ Ｐ Ｎ Ｈ） （ Ｂ组 ）治疗 ，观 察 ２组血糖 达标 时间 、 日内血糖 波 动、每 日胰 岛素 用量 、
低血 糖 的 发生 ・ 。结果 治疗 ３个 月 两组患 者 治疗后 的 Ｆ Ｇ 与三 餐后 ２ 隋况 Ｐ ｈ的血 糖 以及 ３ｍ 血 糖和 Ｈ Ａｌ 的 水平均 较 治疗 前 明显 降低 ａ ｂ ｃ
＜ ００ ） ．１ ，两组胰 岛素 用量 基本 相 同，治疗后 Ａ 组患 者餐后 ２ ｈ的血 糖及 Ｈ Ａｌ 下 降则 更 为明显 （ ＜ ０Ｏ ） ｂ ｃ Ｐ ． ；Ａ 组 日内血 糖 波动 及低血 糖 １
学 杂志 ， ０，５３：８． ２ ２ （） ０ ２ １ １
态下 ，血液相 对浓缩 ，也会造成 全血和血浆黏度升 高。总之 ，长期慢 性高血糖可 造成毛细血管基底膜 增厚 ，管腔狭 窄，同时脂代谢紊 乱、
门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗老年２ 型糖尿病的ｌ床研究
陈建 军 吕翠 叶 凌 杰斌 张建 芳
血 液黏 度增高 、血流缓慢 、红细胞血小板 聚集 ，微循环血 管发生 闭塞
或 血流不畅 ，进 而导致多种 并发症 。故 糖尿病患者 在测量血糖 的 同 时，应定期进行血液 流变 学的检查 ，对 指导治疗 、疗效观察 及延缓 并
甘精胰岛素联合口服降糖药与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病疗效观察
ｐ 细胞功 能异常导致血 糖难以维持在正 常水平时 ， 血糖即升高 ， 而长期 的 高血糖 又可直 接损 失 Ｄ细胞 ， 形成 恶性循 环 【。 因此 ， 严重高 血 ｌ 】 对 糖 的早 期 ２型糖 尿病 患 者进 行胰 岛素 强化 治疗 ， 制 高血 糖 ， 除 控 解 “ 高糖 毒性 ” 逆 转糖毒 性对胰 岛 Ｄ ， 细胞 功能的 损害 ， 已成 为治疗 ２型 糖 尿病 的新趋 势 【。 ２ Ｊ 胰 岛素强化 治疗 方案包括 多种 ， 如胰 岛素泵 持续胰 岛素皮下 注射 （ｓ ） ｃ Ｈ或三短 一中或三短一长 强化 治疗 ， 该种 方法因费用 昂贵或注射 但 注射次 数太多让 患者 依从 性较 差 。而 门冬胰 岛素 ３ ０三 餐前注射或 甘 精胰岛素 睡前 注射更容 易让 患者接受 ， 根据我们 的临床观察 ， 此两种 方 法都能有 良好 的降糖效果 ， 且这两种方法 的低血糖发生风 险都较低 ， 因 为门冬胰 岛素 ３ ０中有 ３ ％是超短 效的门冬胰 岛素 ， ０ 皮下吸 收快 ， 更 且 符合人体 生理的胰 岛素分泌 模式 ， 起效快 ， 内蓄积 少 ， 少 了其低血 体 减 糖 的发 生率 。而使 用 甘精胰 岛素 睡前 一次 注射联 合 口服 降糖药 的方 法 让患者更容 易接 受 ， 因甘精 胰岛素进入 人体后没有 明显的峰 值 ， 且 其 没 有明显 的分 值 ， 作用时 间可持续 ２ｈ， 了相 当恒定 的基础胰 岛素 ４ 提供 供应 ， 控制血 糖平稳 ， 低血糖发生 率较低 ， 】依从性好 ， 在临床 得到越来
４讨论
胰岛Ｄ 细胞 功能 异常 和胰 岛素 抵抗是 ２型糖 尿病 发病 的基 本环 节 。ＵＫＰ Ｓ研究 显示 ， Ｄ 初诊 ２型糖 尿病 患者 的 Ｄ 细胞 功能约为 正常 人 的 ５ ％， ０ 且随 着病程 的进展 ， 岛 Ｄ 胰 细胞 功能将进 行 性下降 。而当
甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察
甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察发表时间：2013-12-10T10:16:54.280Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：钱华翔陆超[导读] 有报道指出[8]，预混胰岛素治疗在治疗中常出现血糖控制欠佳、体重增加、饮食生活受限、依从性差等问题。
钱华翔陆超（常州市第四人民医院 213000）【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0109-02【摘要】目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病中的有效性。
方法36例2型糖尿病患者随机分为2组： A组20例，B组16例。
A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗，B组给予预混胰岛素治疗。
观察空腹血糖、三餐后2h血糖、达标时间、胰岛素用量、每日血糖波动差值等指标。
结果（1）2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P值<0.01）。
（2）治疗后2组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量无显著性差异（P值>0.05）；达标时间A组明显短于B组（P值<0.05）；每日血糖波动A组明显小于B组（P值<0.05）。
结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效较好，尽早使血糖平稳达标，并且减少每日血糖波动。
【关键词】 2型糖尿病甘精胰岛素门冬胰岛素强化治疗Efficacy observation of the intensive therapy of insulin glargine combined with insulin aspart for patients with type 2 diabetesQian Hua-xiang, Lu Chao(The Fourth People's Hospital of Changzhou, Jiangsu Changzhou 213000)【Abstract】 Objective: To investigate the efficacy of the intensive therapy of insulin glargine combined with insulin aspart for patients with type 2 diabetes.Methods: 36 patients with type 2 diabetes were randomly divided into two groups: A group of 20 cases, B group of 16 cases. Group A received insulin glargine and insulin aspart, group B were given pre-mixed insulin therapy. Fasting blood glucose, 2h plasma glucose after meals, standard time, insulin dosage, the daily fluctuations in blood glucose difference and other indicators were observed. Results：(1) The values of fasting blood glucose, postprandial 2h plasma glucose after treatment were significantly lower in both groups (P <0.01). (2) After treatment, fasting blood glucose, postprandial 2h plasma glucose, insulin dosage were no significant difference in both groups (P> 0.05); standard time in group A was significantly shorter in group B (P <0.05); daily blood glucose fluctuations in group A significantly less than in group B (P <0.05). Conclusion：Intensive therapy of insulin glargine combined with insulin aspart for patients with type 2 diabetes has better efficacy, as soon as possible so that blood glucose stable, and reduce daily blood glucose fluctuations.【Key words】Type 2 diabetic mellitus insulin glargine insulin aspart intensive therapy1 对象与方法1.1 对象选择我院内分泌科2013年02月-09月住院的2型糖尿病患者36例（男19，女17），年龄34-73岁。
门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察
门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察冯亚葵;钟琼仙;李海英【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的：探讨门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。
方法：2012年2月-2013年3月收治2型糖尿病患者80例，将其随机分为A组和B组，各40例。
A组用门冬胰岛素30，B组用甘精胰岛素联合门冬胰岛素，分别治疗12周，观察空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率等指标。
结果：与治疗前相比，两组FBG、2h PBG、HbA1c均明显下降(P＜0.05)；两组患者之间比较，FBG、2h PBG、HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05)；两组低血糖发生率低，据分析差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效显著且安全性高。
【总页数】2页(P44-44,46)【作者】冯亚葵;钟琼仙;李海英【作者单位】653100云南玉溪市中医医院内分泌科;653100云南玉溪市中医医院内分泌科;653100云南玉溪市中医医院内分泌科【正文语种】中文【相关文献】1.门冬胰岛素胰岛素泵治疗与门冬胰岛素30强化治疗初发2型糖尿病的临床效果对比 [J], 吴文2.门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察 [J], 陈秀红3.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察 [J], 赵朝4.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的疗效观察 [J], 陈祥吉;姜立敏;王翠萍;赵旭冉;高金娥;张素莉5.门冬胰岛素30强化降糖后联合艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 顾珍;蔡阳;赵思云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析
重组甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析发表时间：2017-02-21T14:34:13.680Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：陆展进陈俊金何丽萍[导读] 2型糖尿病患者实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素治疗。
（横县人民医院内分泌科广西横县 530300）【摘要】目的：对2型糖尿病实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素的治疗效果进行分析。
方法：选择我院于2013年4月-2015年2月收治的2型糖尿病患者100例为研究对象，应用抽签的方法，将100例患者随机划分为观察组与对照组。
观察组实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素治疗；对照组实施诺和灵N联合诺和灵R皮下注射治疗，对比临床疗效。
结果：观察组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率均低于对照组，P＜0.05。
观察组治疗总有效率为96.0%，显著优于对照组，P＜0.05。
结论：2型糖尿病患者实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素治疗，对血糖控制，降低胰岛素使用量、低血糖发生率均有积极作用，值得推广应用。
【关键词】重组甘精胰岛素；冬门胰岛素；糖尿病；2型；疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0146-022型糖尿病患者虽然比较普遍，但如果疾病未得到良好的控制，血糖未在预期内达标，则很容易导致患者出现严重的并发症，甚至是对自身的生命安全构成威胁，届时所产生的恶劣影响，难以在短期内解除。
文章针对重组甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效进行讨论，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2013年4月-2015年2月收治的2型糖尿病患者100例为研究对象，应用抽签的方法，将100例患者随机划分为观察组与对照组。
观察组：本组共计50例，男性32例，女性18例；年龄范围在31岁～69岁之间，平均年龄为45.2岁±1.9岁。
对照组：本组共计50例，男性35例，女性15例；年龄范围在30岁～65岁之间，平均年龄为45.1岁±1.0岁。
门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察
病 程
（ ） 年
Ｂ ＭＩ
糖化 血红 血 糖 （ ｍｏ Ｌ ｍ ｌ） ／
多 有 残 余 的 Ｂ细 胞 功 能 ， 开始 胰 岛素 治 疗 时 ， 时 相 预 混 在 双
人 胰 岛素 或 胰 岛 素类 似 物 ２次， 下 注射 是 比较 简 单 的起 ｄ皮 始 治疗 方 案 。本 文 旨在 比较 门冬 胰 岛素 ３ ０与 精 蛋 白生 物 合
志，９ ８５１：５ １９ ，（） ． ３
［】 Ｔ ｎ Ｓ ｃ ｗ ｅ Ｈ ｅｂ ｒ Ｗ＃ ． ａｍ ｅｋ ｅｉｓｏｄｆ ｒｎ ｏ ｔｓ ４ ａ ｇＯ ， ｈ ｅｒ ， ｙ ｅｔ Ｈ ｔ１ｈ ｒ ａｏ ｍ ｔ ｆｉｅｅ ｔｒｕｅ Ｓ Ｓ ｈ ａＰ ｅ ｆ
题： ①引产前必须做好妇科检查 ， 排除生殖道炎症 ， 引产 中注
成 人胰 岛素 治疗 ２型糖 尿病 的疗效 和 安全 性 。
１资料 与 方法 １１一 般 资 料 ．
（ｇ ） 蛋 白（ 空 腹 ｋ／ ｍ２ ％）
对照 组 １ Leabharlann ２ ５ ３ ７ ７ ２ ３ ３ １ ４１ １ ． － ８ １ ． ． ９ ｉ ． ８ １ ４ 士 － － ± ２ ２ ． ± ．１ ８ ０ ３ ３ － ６ １ ． － ５ ９ ３ ６ １ｉ． ６ ￣ ３ ６０ ２
１ ． ３观 察 指 标
２ 型糖尿 病患 者大多 有残余 的 Ｂ细胞功 能 ， 在应 用胰 岛素治疗
甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析
甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内患者数量逐年增加。
目前，糖尿病的治疗方案十分多样，其中胰岛素的使用是治疗2型糖尿病的重要手段之一。
在胰岛素治疗中，甘精胰岛素和门冬胰岛素30是常用的两种胰岛素制剂。
本文将对这两种胰岛素在治疗2型糖尿病方面的疗效进行对比，并进行药学分析。
1. 甘精胰岛素的治疗疗效甘精胰岛素是通过注射的方式进入患者体内，补充胰岛素的不足量，以达到降低血糖的目的。
甘精胰岛素的优点是作用时间长，可提供较为持久的胰岛素活性。
此外，甘精胰岛素对于饭后血糖的控制效果较为明显，可以有效改善患者的糖尿病控制情况。
然而，甘精胰岛素也存在一些不足之处，如注射部位疼痛等副作用。
2. 门冬胰岛素30的治疗疗效门冬胰岛素30是一种混合型胰岛素，由胰岛素30%和胰岛素晶体70%组成。
它的特点是起效快，作用时间短。
门冬胰岛素30常用于治疗糖尿病的血糖控制，特别是早餐前和晚餐前的血糖控制。
门冬胰岛素30的优点是使用方便、副作用较少，但其缺点是持续时间相对较短，可能无法满足全天的血糖控制需求。
3. 甘精胰岛素与门冬胰岛素30的对比对比甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效，需要考虑到血糖的控制情况、患者的具体需求以及胰岛素的使用方便性。
甘精胰岛素对于全天血糖的控制效果较好，尤其是饭后血糖的控制；而门冬胰岛素30适用于早餐前和晚餐前的血糖控制，起效快但持续时间短。
因此，在选择治疗方案时，应根据个人情况和医生的建议进行慎重选择。
此外，药学分析也是评估两者优劣的重要方面。
不同的胰岛素制剂在制造工艺、药物纯度、质量控制等方面可能存在差异。
因此，在选择胰岛素治疗方案时，除疗效外，还需要综合考虑药物质量与安全性等因素。
总结起来，甘精胰岛素和门冬胰岛素30都是治疗2型糖尿病的常用胰岛素制剂。
甘精胰岛素在全天血糖控制方面效果明显，门冬胰岛素30则适用于早餐前和晚餐前的血糖控制。
门冬胰岛素30和甘精胰岛素的疗效比较
门冬胰岛素30和甘精胰岛素的疗效比较目的探讨2型糖尿病患者在口服二甲双胍的基础上，1次/d注射甘精胰岛素和门冬胰岛素30的疗效差异。
方法对60例2型搪尿病患者随机分为两组，一组给予睡前甘精胰岛素皮下注射，另一组给予门冬胰岛素30晚餐前皮下注射。
4 w后比较早晨空腹血糖，3个月和6个月比较糖化血红蛋白。
结果治疗后，两组患者在早晨空腹血糖和糖化血红蛋白（HBA1C）均显著降低（P均0.05），4w 后，甘精胰岛素组胰岛素剂量多于门冬胰岛素30组（P＜0.05）。
2.2两组患者在3个月、6个月的糖化血红蛋白比较两组患者治疗后3个月，6个月的HBA1C显著降低（P＜0.05），而两组患者HBA1C无显著差异（P＜0.05）。
3讨论糖尿病是一组由胰岛素分泌缺乏所致的代谢性疾病，其特点是慢性高血糖症。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年增高，已成為临床上常见的疾病。
在临床实践中，2型糖尿病占糖尿病患者比例较大，其发病率趋于年轻化，儿童发病率逐渐增高[2]。
长期高血糖可引起慢性进行性病变如眼底、肾、神经、心脏、血管等，严重影响患者的生存质量和生存期。
因此，对2型糖尿病患者采取更积极的治疗，控制血糖，预防并发症的发生具有重要意义。
早期用胰岛素治疗有助于保护胰岛细胞的功能，并在选择胰岛素时，1～4次/d，甚至连胰岛素泵持续皮下注射都可以选择。
因为没有明显的峰值长效胰岛素类似物，1次/d，可以有效地降低空腹血糖，有助于提高患者的服药依从性，目前，临床应用较为广泛。
最近的研究发现，门冬胰岛素30夜间低血糖的风险是较低的。
和甘精胰岛素比，门冬胰岛素30可能增加受试者依从[3]；最近的研究ligthelm证实，2次/d门冬胰岛素30降低血糖的疗效相似甘精胰岛素，只有在降低餐后血糖更具优势[4]。
研究发现，使用二甲双胍改善胰岛素抵抗仍不能使患者的血糖平稳，1次/d甘精胰岛素或门冬胰岛素30皮下注射与口服二甲双胍能有效降低空腹血糖和糖化血红蛋白。
门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察
门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察陈秀红【摘要】目的：分析和探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素较单用门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的优越性，以帮助2型糖尿病患者有效控制血糖，降低低血糖及相应并发症的发生。
方法入院前患者均应用门冬胰岛素30，于早晚餐前皮下注射，入院后改用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗，用量从原预混入胰岛素用量的85%起，短长效按3：2分配，门冬胰岛素按1：1：1比例于三餐前30 min皮下注射，初始剂量为0.10～0.15 U/kg/d，甘精胰岛素于每晚入睡前22：00皮下注射，首次剂量为0.2 U/kg，根据患者餐前血糖水平调整用量。
观察期间使入选患者尽量保持饮食、生活方式健康一致。
每周三监测患者七次血糖并记录，各监测3个月。
比较治疗前后患者在糖化血红蛋白（HbAlc），空腹胰岛素（INS），胆固醇（CHO），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等方面的变化。
结果患者联合用药期间血糖控制情况优于单用药，前后比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论使用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病不仅有助于患者有效控制血糖，且降低低血糖事件的发生，更加安全有效。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2016(030)003【总页数】2页(P149-150)【关键词】门冬胰岛素;甘精胰岛素;糖尿病;疗效观察【作者】陈秀红【作者单位】天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心全科，天津300161【正文语种】中文【中图分类】R977.1+5近年来，糖尿病患者发病率逐年增高，且逐渐呈现年轻化趋势。
单纯口服降糖药不能控制血糖的患者需进行胰岛素控制血糖，良好的血糖控制对2型糖尿病患者具有积极的预后意义。
为了控制患者血糖，减少低血糖及相应并发症，笔者对门冬胰岛素联合甘精胰岛素控制2型糖尿病进行临床疗效观察，现报告如下。
1.1 一般资料所有患者均为本院2012年9月～2014年10月的家庭病床及门诊就诊患者，共入选56例，其中男32例，女24例，平均年龄（59.3±10.6）岁，无严重糖尿病急慢性并发症和肝肾损害。
门冬30R胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较分析
门冬30R胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较分析发表时间：2019-09-20T17:29:56.890Z 来源：《健康世界》2019年10期作者：刘义兵[导读] 甘精胰岛素不仅能有效控制患者血糖水平，而且能改善胰岛细胞功能和安全性，在2型糖尿病治疗中有较高的应用价值。
无锡市锡山区厚桥街道社区卫生服务中心江苏无锡 214106摘要：目的：比较门冬30R胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法：选择我院收治的78例2型糖尿病患者作为本文研究对象，按照用药方式不同将78例患者随机分为两组，对照组给予门冬30R胰岛素治疗，观察组则给予甘精胰岛素治疗，比较两组患者的血糖水平、胰岛素用量、血糖达标时间、C肽水平、用药成本及安全性。
结果：两组患者治疗后FPG、2hPBG及HbA1c水平无明显差异（P>0.05）。
两组患者胰岛素用量和血糖达标时间无显著差异（P>0.05）。
观察组治疗后空腹和餐后2h的C肽水平都高于对照组，而用药费用和低血糖发生率低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。
结论：甘精胰岛素不仅能有效控制患者血糖水平，而且能改善胰岛细胞功能和安全性，在2型糖尿病治疗中有较高的应用价值。
关键词：2型糖尿病；门冬30R胰岛素；甘精胰岛素；临床疗效2型糖尿病源于胰岛素抵抗或是胰岛素敏感性降低，病因均是源于胰岛细胞功能障碍，临床治疗药物以外源性胰岛素为主，为探寻不同胰岛素治疗2型糖尿病的疗效，本文将两种临床常用的胰岛素应用于治疗中，具体结果见下文。
1资料与方法1.1患者资料选择2018年1月至2019年6月我院收治的78例2型糖尿病患者作为本文研究对象，所有患者均未见恶性肿瘤、重要脏器功能不全等严重疾病，排除认知功能障碍或妊娠哺乳期妇女，78例患者对本次实验药物无禁忌症，且自愿参加本次实验。
观察组41例，男性26例，女性15例，平均年龄（54.8±2.1）岁，病程在4-11年之间，平均病程（7.9±0.6）年，BMI为（22.02±1.85）kg/m2，合并有高血压者19例，高血脂者24例，对照组37例，男性24例，女性13例，平均年龄（55.1±1.8）岁，病程在5-13年之间，平均病程（8.2±0.5）年，BMI为（21.97±2.26）kg/m2，合并有高血压者16例，高血脂者21例，两组基础资料比较无差异（P>0.05）。
门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病疗效观察
门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病疗效观察目的研究门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的疗效。
方法将我院2015年3月～2016年7月诊治的70例2型糖尿病患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=35例），常规组患者采用人胰岛素治疗，实验组患者则采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗。
结果治疗后实验组患者与常规组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2hPBG）以及空腹血糖（FBG）均较治疗前有显著改善（P＜0.05），且实验组治疗后改善的程度明显优于常规组治疗后改善的程度（P＜0.05）；治疗后实验组患者血糖水平波动及胰岛素用量分别为（1.36±0.29）mmol/L和（41.30±4.58）U，明显低于常规组患者的（2.53±0.56）mmol/L和（41.30±4.58）U，两组患者的血糖水平波动及胰岛素用量具有统计学意义（P＜0.05）。
结论门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的治疗效果理想，能在改善患者血糖水平的同時降低患者血糖水平波动、减少患者的胰岛素用量，对于促进医疗行业的发展具有非常重要的价值，值得考虑在临床中广泛应用。
标签：门冬胰岛素与甘精胰岛素联用；2型糖尿病；治疗效果随着外界致病因素的增多，我国的糖尿病发病率逐年递增[1]。
为了将糖尿病患者的血糖及其他代谢紊乱指标控制在一定范围内，降低低血糖及相应并发症的发生率，临床上常采用口服降糖药以及饮食控制的方式，然而，采用这类方法治疗也存在达不到效果的情况，患者此时就需要启用胰岛素治疗[2]。
本文以我院70例2型糖尿病患者作为观察对象，对门冬胰岛素与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的疗效进行了研究分析，现将具体情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院诊治的70例2型糖尿病患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=35例），所有患者均口服两种以上降糖药血糖仍控制不理想，且均未出现严重糖尿病急慢性并发症。
不同方法治疗新诊断2型糖尿病的效果比较
不同方法治疗新诊断2型糖尿病的效果比较目的比較甘精胰岛素联合二甲双胍与门冬胰岛素30对新诊断2型糖尿病（T2DM）的疗效与安全性。
方法选取2015年10月～2016年10月在我院内分泌科住院治疗的68例新诊断T2DM患者作为研究对象，将其随机分为甘精胰岛素联合二甲双胍组（Gla+Mel组）和门冬胰岛素30组（Asp 30组），每组各34例，两组患者均治疗4周。
比较两组患者治疗前后的血糖情况、血糖达标时间、低血糖事件发生率及患者满意率。
结果治疗4周后，两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c均明显低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
Gla+Mel组患者的FBG、2 h PG、HbA1c与Asp 30组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组患者的血糖达标时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
Gla+Mel组患者的低血糖发生率明显低于Asp 30组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
Gla+Mel组患者的满意率明显高于Asp 30组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于新诊断的2 型糖尿病患者，甘精胰岛素联合二甲双胍可以良好控制血糖，并且低血糖发生率低、治疗满意度高。
[Abstract]Objective To compare the efficacy and safety between Glargine Insulin plus Melformin and Insulin Aspart 30 Injections in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus patients （T2DM）.Methods A total of 68 newly diagnosed type 2 diabetes mellitus patients who hospitalized in the endocrinology department of our hospital from October 2015 to October 2016 were selected as subjects and were randomized into Glargine Insulin plus Melformin group （Gla+Mel group）and Insulin Aspart 30 Injections group （Asp 30 group），34 cases in each group，and they were treated for four weeks.The blood glucose，the blood glucose up to standard time，the incidence of hypoglycemia and the patient satisfaction rate were compared between the two groups.Results After 4 weeks of treatment，the FBG，2 h PG and HbA1c of the two groups were significantly lower than those in the group before treatment，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.The FBG，2 h PG and HbA1c of patients in Gla+Mel group were compared with Asp 30 group，and the differences were not statistically significant （P>0.05）.The blood glucose up to standard time of patients in the two group were compared，and the difference was not statistically significant （P>0.05）.The incidence of hypoglycemia in Gla+Mel group was significantly lower than that in the Asp 30 group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.The satisfaction rate of patients in the Gla+Mel group was significantly higher than that of Asp 30 group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion For newly diagnosed type 2 diabetic mellitus patients，Glargine Insulin plus Melformin could control blood glucose well，the incidence of hypoglycemia is low，and the satisfaction of treatment is high.[Key words]Type 2 diabetes mellitus；Glargine Insulin；Melformin；Insulin Aspart 30 Injections近年来，随着经济水平、人们生活水平的提高、生活方式和饮食习惯的改变以及环境污染，新发的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者人数逐年攀升。
甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析
甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析发表时间：2018-04-16T09:36:59.890Z 来源：《航空军医》2018年3期作者：刘雅迪[导读] 探究甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析。
（湖南省岳阳市华容县人民医院 414200）摘要:目的探究甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析。
方法选取我院2014年12月1日至2017年11月1日间收治的82例2型糖尿病患者作为研究对象，进行科学的随机分组，分别服用甘精胰岛素与门冬胰岛素30两种治疗方法，对比两组患者的临床疗效。
结果治疗后，观察组患者的空腹血糖含量（5.81±0.72）mmol/L、餐后2小时血糖含量（8.81±0.42）mmol/L、糖化血红蛋白含量（5.71±0.42）%、体重指数（21.24±1.12）kg/m2、低血糖发生次数（2.11±0.04）次均明显低于对照组患者，p<0.05，差异具有显著性。
结论甘精胰岛素相比于门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床效果更好，不仅注射时间灵活，使用更方便，同时低血糖的发生次数明显减少。
关键词：甘精胰岛素；门冬胰岛素30；2型糖尿病；疗效对比；药学分析2型糖尿病又称非依赖型糖尿病，近些年来发病率逐年增加，且早期诊断的临床症状不明显，往往确诊后伴有严重的并发症，因此采取科学、正确的治疗方法极为重要。
故此本次实验研究甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病患者的临床效果，选取我院82例2型糖尿病患者进行研究，报道介绍如下。
1.资料与方法1.1一般资料2014年12月1日至2017年11月1日间收治的82例2型糖尿病患者作为研究对象，且所有患者均符合我国对2型糖尿病的诊断标准以及分型标准。
科学的随机分组，对照组和观察组，每组41例。
其中对照组中男性21例，女性20例，年龄45~78岁，平均年龄（62.31±4.27）岁，平均病程（4.11±0.11）年；观察组中男性22例，女性19例，年龄48~76岁，平均年龄（63.11±4.08）岁，平均病程（4.09±0.13）年。
门冬胰岛素30与甘精胰岛素在初诊2型糖尿病的应用
门冬胰岛素30与甘精胰岛素在初诊2型糖尿病的应用宋效成;凌桂梅;黄斌;谢秋平【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2014(029)001【总页数】3页(P86-88)【关键词】糖尿病,2型;胰岛素;血糖【作者】宋效成;凌桂梅;黄斌;谢秋平【作者单位】解放军第四一三医院内一科,浙江舟山316000;百色市人民医院中医科,广西百色533000;解放军第四一三医院内一科,浙江舟山316000;解放军第四一三医院内一科,浙江舟山316000【正文语种】中文【中图分类】R587.1近年来随着生活水平的提高、人们生活方式的改变及人口老龄化等诸多原因，我国糖尿病患病率迅速增长，据2010年发布的流行病学调查结果显示，我国成人糖尿病患病率为9.7%［1］。
英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的后续研究［2］及糖尿病控制和并发症试验／糖尿病干预和并发症流行病学（DCCT／EDIC）研究［3］均表明，早期强化血糖控制不但使糖尿病并发症的防治显著获益，而且持久获益。
2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐，对于初诊2型糖尿病血糖较高的患者可以尽早起始胰岛素（FINS）治疗。
目前胰岛素的种类及使用方法繁多，而对于初诊2型糖尿病患者胰岛素的起始治疗通常选用基础胰岛素或预混胰岛素。
解放军第四一三医院在初诊2型糖尿病中使用门冬胰岛素30注射液（诺和锐30，丹麦诺和诺德公司）和甘精胰岛素（来得时，赛诺菲－安万特公司）治疗取得了不同疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择 2011年7月至2012年10月初诊为2型糖尿病的住院患者64例，男35例，女29例，年龄31～73岁，平均（55.7±5.4）岁，体质量指数（BMI）23.4～30.1，平均24.6±4.9。
所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，就诊时空腹血糖（FPG）≥11.1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hPG）≥14.0mmol／L，糖化血红蛋白（HbA1c）≥8.5%，从未接受任何口服降糖药物及胰岛素治疗，排除严重并发症、感染及严重心肝肾功能不全者。
门冬胰岛素30与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及成本比较
门冬胰岛素30与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及成本比较胡序武【摘要】目的分析门冬胰岛素30与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及成本.方法选取我院收治的2型糖尿病患者84例,按照随机数字表将患者分为门冬30组(38例)与甘精组(46例),治疗6个月后比较两组患者的临床疗效及用药成本.结果治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平较治疗前均显著下降(P<0.05),但组间差异不显著(P>0.05);住院总成本比较,门冬30组成本低于甘精组.结论门冬胰岛素30与甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效一致,前者起效快、成本低,但需多次注射,后者起效平稳、作用时间长,仅需注射1次,但成本高,临床用药应根据患者实际情况进行选择.【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2017(037)002【总页数】2页(P153-154)【关键词】门冬胰岛素30;甘精胰岛素;2型糖尿病【作者】胡序武【作者单位】商丘市中心医院药剂科,河南商丘 476000【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着生活水平的上升及生活环境改变，糖尿病发病率逐年上升，2型糖尿病约占糖尿病患者90%以上，以体内胰岛素抵抗为主，是可以治疗但不可痊愈的一种疾病，患者需终身补充外源性胰岛素，给患者本身及其家庭带来极大影响[2]，因此选择一种合适的降糖方案，起到治疗及减轻负担双重作用是关键步骤，本研究通过对我院84例2型糖尿病采取门冬胰岛素30及甘精胰岛素两种不同用药进行临床疗效、为临床用药提供参考，现报告如下。
1.1 一般资料：选择2012年7月至2015年9月我院收治的2型糖尿病患者84例为研究对象，随机分为门冬30组（38例）与甘组（46例），其中门冬30组患者男20例，女10例，平均年龄（54.36±8.69）岁，平均病程（2.01±0.47）年，甘精组患者男31例，女15例，平均年龄（57.81±9.47）岁，平均病程（2.21± 0.58）年，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
甘精胰岛素联合二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果对比
甘精胰岛素联合二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果对比刘江;郑桂梅;王晓聪【摘要】目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果.方法 120例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采取门冬胰岛素30治疗,观察组采取甘精胰岛素联合二甲双胍治疗.对比两组患者血糖控制情况以及不良反应发生情况.结果治疗后,两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率5.00%显著低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论甘精胰岛素联合二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果相近,但是甘精胰岛素联合二甲双胍治疗不良反应发生率较低,更值得临床推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)034【总页数】2页(P93-94)【关键词】甘精胰岛素;二甲双胍;门冬胰岛素30;2型糖尿病【作者】刘江;郑桂梅;王晓聪【作者单位】518001 深圳市罗湖区人民医院药学部;518001 深圳市罗湖区人民医院药学部;518001 深圳市罗湖区人民医院药学部【正文语种】中文2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型, 近年来不仅发病率与日攀升而且发病群体也朝着年轻化的方向不断发展, 给相关工作人员带来了巨大的压力［1］。
因此本文就甘精胰岛素联合二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果展开深入探讨。
具体内容如下。
1.1 一般资料选取2016年1月1日～2017年12月31日本院收治的120例2型糖尿病患者, 随机分为观察组和对照组, 各60例。
对照组男女比例为29:31, 年龄30～75岁, 平均年龄(52.5±7.5)岁。
观察组男女比例为30：30, 年龄30～76岁,平均年龄(53.0±7.7)岁。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。
三种胰岛素皮下注射方案对血糖治疗达标的2型糖尿病患者血糖变异性及低血糖发生率的影响
三种胰岛素皮下注射方案对血糖治疗达标的2型糖尿病患者血糖变异性及低血糖发生率的影响摘要：目的：探究对血糖治疗达标的2型糖尿病患者施以三种胰岛素皮下注射方案对其低血糖发生率及血糖变异性的影响。
方法：选取我院收治的经血糖治疗达标的2型糖尿病患者，实验时间为2021年3月—2023年1月，收录72例样本，分组操作用数字奇偶法完成，A组（24例）施以地特胰岛素联合门冬胰岛素30治疗，B组（24例）施以门冬胰岛素30治疗，C组（24例）施以精蛋白生物合成人胰岛素治疗，比对低血糖发生率、血糖变异性。
结果：A组的低血糖发生率（4.17%）相较于B组（33.33%）、C组（25.00%）均要低（P<0.05），B组、C组的发生率相近（P>0.05）。
A组的CV（17.48±7.06）、MAGE（3.45±0.32）CB/mmol·L-1、CV-FBG（8.71±3.24）、LAGE（4.98±1.12）CB/mmol·L-1水平均比B组、C组要低（P<0.05），组间24MBG水平相近（P>0.05）。
结论：对血糖治疗达标的2型糖尿病患者施以地特胰岛素联合门冬胰岛素30治疗的效果确切，可降低低血糖发生率、血糖变异性，有推广意义。
关键词：2型糖尿病；胰岛素皮下注射；低血糖在内分泌代谢疾病中2型糖尿病较为常见，其会引发体重减轻、饮水量增多等症状。
临床上以药物治疗为主，常采取用胰岛素等药物，可改善患者血糖水平[1]。
由于2型糖尿病无法治愈，为保障患者血糖水平保持在正常区间内，应每天按时用药，但不同胰岛素的作用机制、疗效存在差异。
因此，选择高效的胰岛素治疗方案十分重要。
本次研究观察并分析了在血糖治疗达标的情况下予以2型糖尿病患者不同胰岛素皮下注射方案对其低血糖发生率与血糖变异性的影响，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的经血糖治疗达标的2型糖尿病患者，实验时间为2021年3月—2023年1月，收录72例样本，分组操作用数字奇偶法完成，A组（24例）男女比例为13：11，年龄区间值在42-71岁，均值（56.47±3.21）岁。
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·药物与临床·糖尿病新世界2018年4月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD目前,糖尿病患病率逐年提升,并且患病人群趋于年轻化,并且易发生心脑血管等并发症,临床中常见因血糖未得到合理控制而出现脑血管病,成为患者致残的主要原因之一[1]。
2014年6月—2017年7月期间该次研究主要分析门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病作用效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取该院收治的32例2型糖尿病合并无症状脑梗死患者,分为观察和对照两组,每组16例。
对照组男性/女性为10/6,年龄跨度41~66岁,(56.3±1.7)岁为该组患者平均年龄,观察组男性/女性为11/5,年龄跨度43~68岁,(57.7±1.9)岁为该组患者平均年龄。
1.2入选和排除标准入选[2]:所有患者均符合WHO 2型糖尿病诊断标准内容;单纯选择门冬胰岛素30治疗且治疗时间大于3年,在头部CT 或MRI 有影像学改变但MRA 无明显动脉病变且无临床症状;空腹血糖在8.0mmol/L 以上,餐后2h 血糖在12mmol/L 以上。
排除[3]:将患明显神经功能缺损患者予以排除;排除因其他疾病引发的2型DOI:10.16658/ki.1672-4062.2018.07.078门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病作用探讨陈宏坤牡丹江市第二人民医院脑科分院,黑龙江牡丹江157000[摘要]目的分析门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病作用。
方法选取该院2014年6月—2017年7月期间收治32例2型糖尿病合并无症状脑梗死患者,分为观察和对照两组,每组16例。
对照组治疗方法为门冬胰岛素30,观察组治疗方法为门冬胰岛素联合甘精胰岛素,比较两组患者临床疗效。
结果①观察组治疗后FBG、2hFBG 以及HbAlc 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组INS、TG、CHO、LDL-C 水平均低于对照组,同时低血糖发生率显著降低,并且在随访中患者无再次发生脑梗死,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论门冬胰岛素联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗效果显著,降低低血糖发生率,充分预防及控制脑梗死的复发与再发。
[关键词]门冬胰岛素;甘精胰岛素;2型糖尿病;脑梗死;临床效果[中图分类号]R743[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2018)04(a)-0078-02Study on Effect of Insulin Aspart Combined with Insulin Glargine and Insulin Aspart 30in Treatment of Type 2DiabetesCHEN Hong-kunBranch,Department of Neurology,Mudanjiang Second People’s Hospital,Mudanjiang,Heilongjiang Province,157000China[Abstract]Objective To analyze the effect of insulin aspart combined with insulin glargine and insulin aspart 30intreatment of type 2diabetes.Methods 32cases of patients with diabetes combined with silent brain infarction admittedand treated in our hospital from June 2014to July 2017were selected and divided into two groups with 16cases in each,the control group were treated with insulin aspart 30,while the observation group were treated with insulin aspart combined with insulin glargine,and the clinical curative effect was compared between the two groups.Results After treatment,the FBG,2Hfbg,HbAlc levels in the observation group were lower than those in the control group,and the differences betweenthe two groups were statistically significant (P<0.05),and the INS,TG,CHO,LDL-C levels in the observation group werelower than those in the control group,and the incidence rate of hypoglycemia obviously decreased,and there were no second cerebral infraction in patients,and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The effect ofinsulin aspart combined with insulin glargine in treatment of type 2diabetes is obvious,which can reduce the incidence rate of hypoglycemia,and fully prevent and control the recurrence and second recurrence of cerebral infraction.[Key words]Insulin aspart;Insulin glargine;Type 2diabetes;Cerebral infraction;Clinical effect [作者简介]陈宏坤(1976-),女,黑龙江牡丹江人,硕士,副主任医师,研究方向:脑血管病的治疗新技术与进展。
78糖尿病新世界2018年4月·药物与临床·DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界糖尿病患者;排除严重感染患者;排除患有I 型糖尿病患者。
1.3方法对照组治疗方法为门冬胰岛素30,每日三餐前注射,每日起始剂量为0.5IU/kg,三餐前依据3∶1∶2进行分配;观察组治疗方法为门冬胰岛素联合甘精胰岛素,门冬胰岛素每日注射剂量为0.4IU/kg,三餐前依据1∶1∶1进行分配,甘精胰岛素每日注射剂量为0.15IU/kg。
在整个住院用时逐渐增加药物注射剂量,直至患者指尖血在6.0mmol/L 以下,餐后2h 血糖水平在8.0mmol/L 以下,实现控制目标后即可出院,并依据上述方案进行持续治疗。
1.4评估指标待观察组和对照组患者分别进行治疗后,比较两组患者如下指标:FBG(空腹血糖)、2hPBG(餐后2h 血糖)、HbAlc (糖化血红蛋白)、INS (空腹胰岛素)、CHO (胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白)。
而后比较两组患者低血糖发生率比例。
1.5统计方法研究中涉及的相关数据计算以及整理时均采用SPSS 21.0统计学软件,计量资料采用(x±s )表示,进行t 检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1血糖水平观察组患者治疗后其FBG、2hFBG 以及HbAlc 水平和对照组患者相比较而言,前者低于后者,组间数据经比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1比较两组患者治疗后血糖水平(x±s )2.2相关指标观察组患者治疗后INS、TG、CHO、LDL-C 水平均低于对照组患者,同时低血糖发生率显著降低,上述数据经过统计对比差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2比较两组患者相关指标3讨论人体正常分泌胰岛素包含两个部分,基础胰岛素分泌占据人体全天胰岛素分泌比例40%~50%之间,对非进餐状态血糖水平进行维持,进餐过程中胰岛素呈现脉冲分泌,对餐后2小时血糖稳定性进行维持[4]。
甘精胰岛素为一种长效胰岛素,采用DNA 重组技术进行生产,可对人体生理性胰岛素分泌特征进行高度模拟。
使用方法为睡前进行皮下注射,可以在24小时内对血糖水平进行稳定,并且不会出现峰值,同时将胰岛素敏感性进行提升,对胰岛β细胞功能进行保护,进而将低血糖发生率降低。
门冬胰岛素为速效胰岛素,在三餐前30min 进行注射,可对人体进餐时胰岛素分泌特征进行模拟,降糖机制则是将肌肉脂肪细胞受体进行结合,对肝糖原释放进行抑制,同时对葡萄糖吸收起到促进作用[5]。
门冬胰岛素30属于预混胰岛素,应用剂量较大。
该次研究中对观察组患者采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素进行治疗,联合用药和人体生理性胰岛素释放特征较为吻合,同时胰岛素每日使用的总注射剂量和门冬胰岛素30相比,显著降低,进而可将高胰岛素血症降低,同时按照患者的实际血糖水平进行控制,对每次注射的剂量予以调整,效果显著。
此研究结果表明观察组患者经过治疗后FBG、2hFBG、HbAlc、INS、TG、CHO、LDL-C 水平均低于对照组患者,同时低血糖发生率显著降低,并且在随访中患者无再次发生脑梗死。
综上所述,对糖尿病合并无症状的脑梗死患者采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素对患者进行治疗,能够对其血糖水平进行有效控制,降低低血糖发生率,有助于改善自身胰岛功能,充分预防及控制脑梗死的复发与再发,有效减少致残率,用药安全性良好,可将其在临床中进行推广和应用。
[参考文献][1]陈秀红.门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察[J].继续医学教育,2016,30(3):149-150.[2]李超炎,陈爱民.门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效优势[J].中国医药科学,2015(6):41-43,46.[3]杜凌超.比较地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效[J].中国实用医药,2015(17):20-21.[4]任晋茹.地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015(31):1-2.[5]马红振.甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(21):166-167.(收稿日期:2018-01-09)指标观察组对照组t 值P 值FBG(mmol/L)2hPBG(mmol/L)HbAlc(%) 6.5±1.49.2±1.16.2±0.99.6±1.612.4±1.88.8±1.3 5.83246.06776.5775<0.05<0.05<0.05指标观察组对照组t 值或χ2值P 值INS TG(mmol/L)CHO(mmol/L)LDL-C(mmol/L)低血糖发生率[n (%)]26.5±7.32.6±1.03.0±1.12.6±0.92(12.5)44.2±7.94.2±1.16.5±1.23.9±0.88(50.0) 6.58214.30518.60014.31835.2364<0.05<0.05<0.05<0.05<0.0579。