龙鹿丸联合舍曲林治疗早泄的临床观察
舍曲林个体化治疗原发性早泄的疗效分析
100730,China
Corresponding author:LI Han-zhong,Email:lihanzhong@medimail.corn.c?l
dosage of sertraline to 1 00 mg/d;③patients with effectiveness and obvious adverse events were allowed
to reduce the dosage of sertraline to 25 mg/d.Those who had obvious adverse events and no ef—
①subjects with good effectiveness but with no or slight adverse events,would continue the treatment;
②subjects with no therapeutic effects and with no obvious adverse events were allowed to increase the
vents continued the treatment.Furthermore,l 6 with intolerable adverse events were allowed to reduce
the dosage to 25 mg/d.Meanwhile,of those without improvement,18 SUbjects without obvious
龙鹿丸临床观察
龙鹿丸临床疗效观察山西康威制药有限责任公司生产的龙鹿丸,每粒0.2 g .处方由人参、鹿茸、海龙、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、黄芪、当归等26味中药组成.具有益气补元、温肾壮阳的功效,1996年5月至1997年5月,我们用龙鹿丸治疗阳痿患者120例,不育症患者182例,不孕症患者65例,取得较满意的治疗效果.现总结报告如下:1、阳痿1.1 一般临床资料、本组共120例,年龄最小者20岁,最大者60岁,其中20---29岁38例,30---39岁36例,40---49岁20例,50---60岁26例,病程最短一个月,最长达14年之久,其中1年内者40例,1---5年70例,5年以上者10例.1.2 诊断标准、青壮年男子性交时由于阴茎不能有效勃起或性交机会75%以上不能进行,即可诊断为阳痿,同时具有以下症状:阴茎寒凉,腰膝畏寒,精冷滑泄.1.3 疗效判定标准、近期治愈:治疗3个月以内,阴茎勃起>90度,性交机会的75%以上能成功:显效:治疗后阴茎勃起>90度;性交机会的50%以上能成功;有效:治疗后阴茎勃起有所改善,性交机会的25%以上能成功;无效:用药前后无变化。
1.4 治疗方法服用龙鹿丸,每次服3粒,每日服3次,30天一疗程.1.5 治疗结果 120例中,近期治愈71例,治愈率59.17%;显效30例,显效率25.00%;有效12例,有效率10.00%;无效7例,无效率5.83%,总有效率94.17%.2、不育证2.1 一般临床资料本组治疗的182例中,年龄25---28岁56例,29---32岁91例,33---36岁32例,37岁以上3例.年龄最小者25岁,最大者41岁,婚龄最长者7年,最短者2年.2.2 诊断标准夫妻同居,性生活正常,未采取任何避孕措施,经妇科检查配偶无异常,临床症状多表现为肾气亏损之证,精液常规化验报告死精子过多,其中大多数患者精子活动率低于30%.2.3 疗效判定结果治愈:配偶受孕;显效:配偶虽未受孕,但治疗3---6个月后精子数量、活动力常规检查,精子功能检查已正常;有效:精子功能检测虽不正常,但精子常规有群级改善,如C级进入B级;无效:治疗前后无变化.2.4 治疗方法全部病例用龙鹿丸治疗,龙鹿丸每粒重0.2 g ,每次服3粒,30天为一疗程,每疗程结束,观察临床症状、体征、精液常规化验各项指标等情况.连续服药1---3个疗程,若精液常规化验已正常而配偶仍未怀孕者,可延长病程.2.5 治疗结果临床治疗的182例,治愈67例,治愈率36.81%,显效57例,显效率31.32%,有效36例,有效率19.78%.无效22例,无效率12.08%,总有效率87.91%.3、不孕3.1 诊断标准凡育龄妇女婚后二年夫妇同居,性生活正常,男方生殖功能正常,同时症状符合中医肾阳虚标准,未避孕而不孕者,诊断原发性不孕;末次妊娠后二年未避孕而不孕者,诊断为继发性不孕。
14舍曲林联合西地那非治疗早泻的临床观察 洪锴
目前对早泄的定义通常用IELT或女性在 性交中性高潮的频度来评价,一般将过去3 个月超过75%的性生活中IELT < 2 min 和/或女性在性交中的性高潮频度< 50%定义为早泄。 据美国泌尿科协会(AUA)的早泄治疗用药 指南:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂( SSR I类)药物治疗早泄有一定效果。
治疗前按性生活满意度从没有快感到非常 满意的快感分别为1-10分。治疗前平均 4.5分。 联合治疗后IIEF5评分均达到21分以上 ,性生活满意度平均6.7分(p小于0.05 )。
联合治疗比既往单独应用舍曲林延长阴道 内射精潜伏期的时间稍长,但没有明显统 计学意义(p>0.05)。
讨论
Enjoy Everyday!
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全国男科学年会(广州) Sep 21, 2007
舍曲林联合西地那非 治疗早泄的临床观察
洪锴 姜辉 赵连明 白泉 袁人培 陈茜 北京大学第三医院 泌尿外科
E-mail: kenhong99@
目的
研究联合使用舍曲林和西地那非对早 泄治疗的有效性。 比较联合用药是否可以改善男性性生 活的快感。
方法
2007年1月至2007年6月,选取对舍曲 林治疗有效的早泄患者13例。患者年龄 从23岁至45岁,平均31岁。 标准:过去3个月中,在超过75%的性生 活中发生阴茎在阴道内的射精潜伏期(阴 茎插入阴道后勃起维持时间, IELT) 不足 2 min 和/或抽插不到15次。
早泄疗效判断: IELT延长2 min以上为有 效。
作用机理是有效地抑制5-HT的再摄取, 提高中枢神经系统内5-HT的浓度而产生 延,性快感减低的情况。
时间=快感?
时间?
快感?
盐酸舍曲林联合益肾灵、利多卡因治疗早泄临床观察
盐酸舍曲林联合益肾灵、利多卡因治疗早泄临床观察早泄(premature ejaculation,PE)是成年男性常见的性功能障碍疾病,在成年男性中,发病率35%~50%[1]。
患者常伴焦虑、抑郁等精神症状,严重影响患者的生活质量和夫妻感情,甚至导致家庭危机,这又会进一步加重焦虑,形成恶性循环。
2009年4月~2010年4月,我站男科门诊应用盐酸舍曲林联合益肾灵、2%利多卡因治疗早泄患者90例,取得了良好疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料:本组共90例,均来自我站男性科门诊,年龄21~58岁,平均33.8岁。
发病时间3个月~14年,平均3.5年。
体检:外生殖器、睾丸、附睾、前列腺均正常。
入选标准:采用国际性医学会的标准[2]及中国早泄患者性功能评价表(CIPE)[3]和我们自行设计的问卷调查表进行评定。
排除标准:前列腺炎、影响性功能的手术、药物史、严重高血压、糖尿病、冠心病、肝肾疾病、血液病、酒精中毒、活动性消化性溃疡、精神病史及因患者身体状况不适合性生活者。
1.2治疗方法:盐酸舍曲林片50 mg,每晚睡前服用1次,性生活时则在性生活前3 h服用,益肾灵颗粒 20 g,一日三次,温开水冲服;2%利多卡因:性生活前两分钟少量涂抹阴茎包皮内板、冠状沟和系带,4周为一疗程。
治疗开始,跟患者说明各种药物的用药方式、方法及可能出现的不良反应。
治疗期间保持性生活规律不变。
1.3观察指标及疗效判断标准:早泄症状通过CIPE进行问卷调查,记录治疗前后的射精潜伏期。
治疗后射精潜伏期(IELT)≥2 min为有效。
每位患者自我报告治疗后性生活改善满意度和射精自我控制力改善情况,本人性生活满意度评分及配偶性生活满意度评分采用CIPE问题6、7评定;评分标准均为:回答很不满意为1分、不满意为2分、一般为3分、满意为4分、非常满意为5分。
患者射精自我控制力采用我们科设计的问卷调查表;评分标准为:完全不能控制1分、大部分时间不能控制2分、大部分时间能控制3分、基本能控制4分、能随意控制5分。
舍曲林联合行为疗法治疗早泄的探讨
iatno t a etadte oss ee ̄ esda t n et n CUs s co fh ptns n is ue r s s th edo ta f i e i h rp w s c e f r metO r .Reut T e vrg t vg a e c ao t c e sl h eae n aai lj u tnl e y s a ir n al i a n
・
6 ・ 3
射 精 时 , 止 手 淫 , 此 反 复训 练 当 射 精 潜 伏 时 间 维 持 8—1 停 如 O a rn时 转 入 第 二 步 训 练 。② 患 者 在 阴 茎 上 涂 抹 润 滑 剂 后 进 行 i 手 淫 , 法 同① , 射 精 潜 伏 时 间维 持 8—1 i 转 入 第 三 方 当 0 mn时 步 训 练 。③ 由 患者 配偶 重 复① ② 训 练 , 维 持 时 间达 到 8~l 当 O
究, 比较患者治疗前后 的平均阴道内射精潜伏期 、 国际勃起功能指数 (IF 问卷 中的性交满意度评分 , I ) E 并评估在疗程结束时 , 患者 及其配偶对性生活 的满意程度 。结果 :5例患者治疗后平均 阴道内射精潜伏期 以及 I F问卷中的性交满意度评分均显 著增加 , 4 I E
治 疗 前后 比较 差 异 有 显 著性 意义 ( 0O ) 结论 : P< . 1 。 口服 舍 曲林 联 合 行 为疗 法 是 治 疗早 泄 的一 种 有 效方 法 。
盐酸舍曲林在早泄中的应用
盐酸舍曲林在早泄中的应用早泄是一种最常见的男性性功能障碍疾病,近年来,舍曲林作为一种新型的药物广泛应用于早泄的治疗中,现就其近来来的临床应用进行综述。
[关键字] 早泄;舍曲林;临床应用早泄(premature ejaculation,PE)是一种最常见的男性性功能障碍疾病,在成年男性中比例较高,约为21%~33%[1],对于早泄的治疗,传统上多采用行为疗法,但实施比较复杂而且需要性伴侣的配合,很多患者及性伴侣难以接受。
,随着对早泄致病机制的认识发展,5 型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂与5-羟色胺再摄取抑制剂已应用于早泄的治疗,且其治疗效果已得到证实[2]。
其中舍曲林是一种高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,近年来被用于PE 的治疗,现将其在治疗早泄中的应用综述如下。
1药理作用盐酸舍曲林是高选择性5-HT 重吸收抑制剂,对神经元中的去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)和多巴胺的重吸收作用较弱,几乎没有抗胆碱作用,口服耐受较好,可以有效的抑制5-HT的再摄取,增加大脑皮层内的5-HT水平[3],降低大脑皮层对正常性刺激的高敏感性和高兴奋性,从而抑制射精中枢达到治疗早泄的目的。
2临床应用在临床应用中,路艺等[4]将45例原发性早泄患者分为治疗组23例和对照组22例,治疗组按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激,疗程8 ~ 12周;对照组连续服用盐酸舍曲林2周再按需服用,每周2次性生活前3 ~ 5 h服用,疗程为8 ~ 12周;全部病例完成干预并获随访,适当地进行性心理干预。
结果显示治疗前后平均阴道内射精潜伏时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗后配偶性交满意度得分有明显提高。
同样牛志宏等[5]报道,研究人员对34例早泄患者使用舍曲林治疗,其中4例因治疗未达到8周而没有进入最终分析。
30 例患者均随访了超过8 周。
治疗前平均射精潜伏期(0.45±0.23)min,每天服药连续4 周后平均射精潜伏期为(5.22±1.92)min,较治疗前显著提高(P <0.01)。
盐酸舍曲林治疗早泄疗效观察
盐酸舍曲林治疗早泄疗效观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的观察盐酸舍曲林(左洛复)治疗早泄的临床疗效。
方法对60例早泄患者予以左洛复治疗,每次50 mg,口服、每天1次,连续服用1个月后停药。
疗效评价采用中国早泄患者性功能评价表 (CIPE),比较治疗前与治疗1、2、4周和停药后8周时的平均射精潜伏期、患者及其配偶的性生活满意度。
结果治疗后平均射精潜伏期延长,患者和配偶性生活满意度均有明显改善,疗效与患者年龄和患病时间的长短无关。
结论盐酸舍曲林治疗早泄疗效确切。
【关键词】早泄; 盐酸舍曲林【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of sertraline hydrochloride (zoloft) in treating premature ejaculation. Methods A total of 60 patients diagnosed as premature ejaculation were treated with sertraline hydrochloride (50 mg/d) for 4 weeks. All cases were available for follow up by Chinese index of sexual function for premature ejaculation (CIPE). Results Intravaginalejaculatory latency time (IELT), degree of sexual satisfaction of patients and their wife were significantly improved after treatment (P0.05). Age and disease duration were not associated with effectiveness of the treatment. Conclusion Zoloft is effective in treating premature ejaculation.【Key words】 Premature ejaculation; Zoloft; Sertraline hydrochloride早泄(premature ejaculation,PE)是成年男性常见的性功能障碍疾病,20 %~30 % 的男性出现过PE[1]。
麒麟丸联合盐酸舍曲林治疗早泄临床观察
间所有 患者 保持 性生 活习惯 不变 。
观 察指 标 : 每周记 录 每位 患 者 的 C I P E 一 5评 分 和 射
患 病率 较高 的性 功 能 障 碍疾 病口 ] 。近年 来 抗 抑郁 类 药
物 被用 来治 疗早 泄 , 有 报道盐 酸舍 曲林 治疗早 泄 的短期
精潜伏 期 , 不 良反应 , 性 生 活满意 度 , 治疗结 束 6个月 后 的复发 率 等情况 。
由表 2可见 , 两 组患 者经过 8周治 疗后 , C I P E 一 5评 分较治疗 前都有 显著改 善, 差 异有统 计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) ; 且 A 组 的改善 状况 显著 高 于 B组 ( P d0 . 0 5 ) 。 两组 患者 治疗期 间 不 良反应 与 治 疗 结束 后 6个 月
为重 度早 泄 。
注: 与本 组 治 疗 前 比较 , P%0 . 0 5 ; 与 B组 比较 , Pd 0 . 0 5
按 照 随机原 则 , 将 9 7例 患 者 分 成 A、 B两 组 , A 组
5 1例 为 治 疗 组 , B组 4 6例 为 对 照 组 。 治 疗 方 法
活 的满意程 度 。
般 资 料
选取 2 0 1 1年 1 O月 ~ 2 0 1 3年 1 O月 来 我 院 生 殖 内
分 泌科 门诊 就诊 的男 性 患者 9 7例 , 年龄 2 4 ~4 7岁 , 平 均( 3 2 . 5 8 ±4 . 6 1 ) 岁。
结果 : 两组 患者射 精潜 伏期 改善情 况见 表 1 。
表 2 两组患者 C I P E - 5改 善 较 ( 士5 。 ai r n )
度、 配 偶性 生活 满意 度 、 射精 控 制 困难 程度 及 焦 虑 紧 张
舍曲林联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴早泄的临床疗效
舍曲林联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴早泄的临床疗效[摘要]目的:探讨舍曲林联合坦洛新治疗慢性前列腺炎(CP)伴早泄的临床疗效。
方法:选取74例泌尿科或男性科门诊治疗的CP伴早泄患者,随机分为对照组(37例)和研究组(37例)。
两组患者均予以舍曲林50rag,1次/d,口服;研究组患者在此检查上加用坦洛新缓释胶囊0.2mg,1次/d,口服,两药服用间隔时间>1h。
两组均连用8周。
观察两组治疗前后NIH-CPSI评分、射精潜伏期(IYELT)的变化,并评估其性交满意度。
结果:治疗8周后,两组患者NIH-CPSI评分较前明显下降,IVEL较前明显延长(P<0.05或P<0.01),且研究组改善幅度较对照组更明显(P<0.05);同时研究组的性交总满意率(94.59%)明显高于对照组(78.38%)(x2=4.16,P<0.05)。
结论:舍曲林联合坦洛新治疗CP伴早泄的疗效较单纯的舍曲林治疗效果更佳,能明显降低NIH—CPSI评分,延长患者IVELT时间,提高夫妻双方的性交满意度。
[关键词]慢性前列腺炎;早泄;舍曲林;坦洛新[中图分类号]R697+.3 [文献标志码]A慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科门诊最常见的疾病之一,好发于中青年,其发病率为5%~10%。
CP患者常合并不同程度的性功能障碍,其中早泄较常见,约占25%~30%。
舍曲林是临床较常用的5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂类抗抑郁药,近年来应用于治疗继发性早泄取得了较好的疗效。
坦洛新是一种选择性α1受体阻滞剂,可明显改善CP患者尿频、尿急等排尿症状,近年来研究发现其还具有延缓射精的作用。
本研究观察了舍曲林联合坦洛新治疗CP伴早泄的疗效,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取CP伴早泄患者74例,均来源自我院泌尿科或男性科2012年1月至2015年6月门诊就诊的患者。
入选标准:(1)患者结婚>1年或有稳定的性伴侣,血、尿常规及性激素检查正常;(2)CP诊断符合美国国立卫生研究院CP症状指数(NIH-CPSI)评分≥10分,卵磷脂小体减少或消失;(3)勃起功能正常,病程>3个月,射精潜伏期<2min。
口服舍曲林治疗早泄的疗效观察
THANK S感谢观看
对不同年龄、不同病因的早泄患 者进行分层分析,以探讨舍曲林 在不同类型早泄患者中的疗效差
异。
07
参考文献
参考文献
参考文献1
舍曲林治疗早泄疗效的临床观察。本 课题通过随机、双盲、安慰剂对照的 临床试验,对口服舍曲林治疗早泄的 疗效进行评估。结果表明,口服舍曲 林可以显著延长射精潜伏期,提高患 者及其伴侣的满意度。
口服舍曲林治疗早泄的常 用剂量为50-200mg,每 日一次。
剂量调整
在开始治疗时,可以根据 患者的耐受程度和疗效逐 渐调整剂量。
疗程
口服舍曲林治疗早泄的疗 程通常为2-3个月。
对照组
安慰剂
对照组使用安慰剂进行治疗, 以消除药物本身对实验结果的
影响。
剂量调整
在开始治疗时,可以根据患者的耐 受程度和疗效逐渐调整剂量。
疗程
安慰剂治疗的疗程也应该与口服舍 曲林组相同,以确保实验的公平性 和可比性。
04
观察指标
性交时间
明显延长
相较于治疗前,患者的性交时间 明显延长。
有所延长
经过舍曲林治疗后,患者的性交 时间有所延长,但改 时间没有发生明显改变。
早泄评分
显著改善
性生活质量评分比较
总结词
口服舍曲林可以显著提高患者的生活质量。
详细描述
治疗前患者的生活质量普遍较低,口服舍曲林后,随着早泄症状的改善,患者的生活质量明显提高, 性生活满意度也相应增加。
不良反应发生率比较
总结词
口服舍曲林的不良反应发生率较低。
详细描述
在口服舍曲林的治疗过程中,部分患者可能出现头晕、恶心 等不良反应,但发生率较低,且大部分症状轻微,不会对治 疗产生严重影响。
小剂量舍曲林辅助治疗慢性前列腺炎的效果及不良反应观察
复迁延不愈.
1������2 治疗方法 两组 均 按 照 指 南,在 抗 生 素 应 用 上 原 则 一 致,对 Ⅱ型及Ⅲa型给4~6 周,Ⅲb 型 不 使 用. 均 使 用 α受 体 阻 滞 剂 坦
索罗辛0������2mg,1次/日,以改 善 下 尿 路 症 状,使 用 >12 周,同 时 用 非甾体抗炎镇痛药双氯芬酸 释 放 胶 囊 75mg,1 次/日,以 缓 解 疼 痛 与不适,使用4~6周.两组均用中药前列舒通 口 服 12 周,配 合 会
程度确定.NIH-CPSI较治疗前下 降 >15 分 为 显 效,>5 分 为 有
效 ,<5 分 为 无 效 . 总 有 效 率 为 显 效 率 加 有 效 率 之 和 . 1������4 不良反应观察 观察两组在治疗过程中出 现 的 恶 心 呕 吐、头 痛头晕、嗜睡困倦、勃起 功 能 障 碍、快 感 下 降、食 欲 下 降、血 清 转 氨
前 列 腺 炎 取 得 疗 效 同 时 降 低 不 良 反 应 的 发 生 率 ,现 报 告 如 下 .
1 资 料 与 方 法 1������1 一般资料 自2014年3月至2016年5 月,依 据 2014 版«中 国泌 尿 外 科 疾 病 诊 断 治 疗 指 南 »,对 符 合 Ⅱ 型 及 Ⅲ 型 前 列 腺 炎 的
阴部热疗及盆底肌舒 缩 训 练 操,忌 烟 酒 及 辛 辣 食 物,避 免 憋 尿、久
坐,给予健康教育、心理 行 为 辅 导,加 强 功 能 锻 炼 及 规 律 性 生 活 等
指导.观察组加用 舍 曲 林 50mg/日,口 服 4 周;第 5~8 周 25mg/ 日;第 9~12 周 12������5mg/日. 对 照 组 第 1~4 周 给 与 舍 曲 林 100mg/日 ,第 5~8 周 75mg/日 ,第 9~12 周 50mg/日 . 1������3 治疗效果判定 分 别 于 治 疗 后 4、8、12 周,进 行 国 立 卫 生 院 慢性前列腺炎症状 指 数 (NIH-CPSI)评 分,疗 效 判 定 依 评 分 下 降
盐酸舍曲林治疗前后早泄患者血浆瘦素及5-羟色胺水平的变化
P,Minhas S,et a1.Proposals how
to
or
findings
for
a
approach
about
define
and
diagnose
premature
ejaculation.Eur Urol,2005,48:418-423.
[5]袁亦铭,辛钟成,金泰乙,等.中国早泄患者性功能评价表对 早泄患者的多维评估.中国男科学杂志,2003,17,302-306. 注:IELT射精潜伏期;CIPE一5中国早泄患者性功能评价表 Leptin瘦素;5一HT 5-羟色胺;。为P2 s~P97
万方数据
生堡全型医垣苤圭!!!!生!旦笠!!鲞筮!塑垦!地』鱼塑£!塑!:£!!型!型!!!!:!!!:!!:型!:! (24.2±4.8)kg/m2,差异无统计学意义(t值分别为0.059、 一0.639和一1.052,均P>0.05)。 2.研究方法: (1)治疗方法:71例早泄患者连续口服8周盐酸舍曲林
a
high serum level of leptin
【Key words】Premature ejaculation;
Intravaginal ejaculation latency time;Leptin;
5-hydroxy
早泄(PE)是成年男性中最常见的性功能障碍疾病之 一,约35%~50%的男性会发生¨!。早泄能直接损害男性 的自尊心并影响夫妻之间的感情,因此越来越受到人们的关 注。研究表明,5一羟色胺(5-HT)对射精有全面的抑制作用, 5-HT再摄取抑制剂(selective
serotonin
化,探讨其在早泄诊治中的应用。 一、对象与方法 1.研究对象:招募天津医科大学总医院泌尿外科门诊 2011年8—12月首诊早泄患者71例,4例因严重不良药物 反应停药(勃起功能障碍2例、剧烈腹痛1例、尿潴留1例)、 8例失访(考虑依从性原因)脱落(脱落率17%)外,59例完 成8周治疗,为本研究对象。入选标准:射精潜伏期 (IELT)<2 min,病史半年以上,排除长期服药及乙醇依赖 性、泌尿生殖系统先天性畸形、神经源性病变或精神病、勃起 功能障碍等。经天津医科大学医学伦理委员会批准,受试者
口服舍曲林治疗早泄的疗效观察
03
在实验过程中,实验组和对照组均无严重不良反应和副作用发生,表明口服舍曲林治疗早泄是相对安全有效的治疗方法。
04
讨论
研究结果分析
01
02
03
04
05
06
与其他研究的比较
设计更加严谨,样本量更大,从而提高了研究的可靠性
但本研究在研究设计和样本量等方面存在一定的优势
而且其不良反应也较为轻微
本研究的结果与其他类似研究的结果基本一致
都显示舍曲林在治疗早泄方面具有较好的疗效
本研究虽然取得了一定的成果,但也存在一些不足之处研究的观察期较短,只有8周时间,不能充分反映舍曲林长期治疗的疗效和安全性此外,本研究未对不同年龄、病程和病情严重程度的患者进行分层分析,这也会对研究结果产生一定的影响未来研究可以在以下几个方面进行改进延长观察期,以便更好地了解舍曲林长期治疗的疗效和安全性对患者进行分层分析,以便更准确地评估舍曲林在不同类型早泄患者中的疗效通过进一步的研究,有望为早泄的治疗提供更加可靠和有效的方案
研究的不足与展望
Байду номын сангаас
05
结论
口服舍曲林可以有效地治疗早泄,提高患者的生活质量。
舍曲林对早泄的治疗效果与安慰剂相比,具有显著的差异。
口服舍曲林的安全性较高,不良反应轻微,患者耐受性好。
研究结论
研究贡献
研究结果支持了舍曲林治疗早泄的有效性和安全性,为该药物的临床应用提供了有力支持。
本研究有助于提高人们对早泄的认识和治疗水平,为改善患者的生活质量做出了积极贡献。
本研究为临床医生提供了新的治疗早泄的方法,丰富了治疗手段。
建议与展望
进一步研究舍曲林在不同年龄、病情严重程度及合并症的早泄患者中的疗效和安全性。
口服舍曲林治疗早泄的疗效观察
口服舍曲林治疗早泄的疗效观察摘要】评价舍曲林治疗早泄的临床疗效。
方法:2013年2月至2014年8 月在我院泌尿外科门诊就诊的52 例早泄患者,晚间口服舍曲林50mg。
每天1次,连续服用4 周。
分析治疗前后射精潜伏时间与性交满意得分差异。
结果:治疗后射精潜伏时间为4.26±1.80分钟,显著大于治疗前的1.46±0.57分钟(P<0.05),性交满意得分治疗前为2.65±l.23,治疗后为5.48±l.52,两者相比也具有显著差异(P<0.05)。
结论:舍曲林可作为临床治疗早泄的有效并安全的手段。
【关键词】早泄;舍曲林【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)11-0153-02The efficacy of sertraline in the treatment of premature ejaculationJi Jindong, Wang Xizhi, Wang Bo, Liu Yizheng, Liu Guodao, Dai Yiheng(Department of Urology,Suzhou Kowloon Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Suzhou 215021,China)abstract:Objective: Toevaluate the efficacy of sertraline in the treatment of premature ejaculation. Method:52 cases of premature ejaculation werereceived50 mg sertraline daily for four weeks.The patients were evaluated during visits before and after treatment forintravaginal ejaculatory latency time.Result:The intravaginal ejaculatory latency time weresignificantly higher after the treatment comparing to before.Conclusion:Sertraline is effective in the treatmentof premature ejaculation.Key words:Sertraline;Premature ejaculation早泄(premature ejaculation)是常见的男性性功能障碍之一,发病率约占成人男性的20%~30%。
盐酸舍曲林治疗早泄疗效的影响因素分析
分类号:R698+.1 单位代码:10346密级:公开学号:2017112012085硕士学位论文(全日制专业学位)中文论文题目:盐酸舍曲林治疗早泄疗效的影响因素分析英文论文题目:analysis of factors affectingtherapeutic effect of sertralinehydrochloride on prematureejaculation申请人姓名:王恒资指导教师:周卸来合作导师:无专业名称:临床医学(外科学)研究方向:泌尿外科学所在学院:医学院论文提交日期2020 年 4 月盐酸舍曲林治疗早泄疗效的影响因素分析论文作者签名:指导教师签名:论文评阅人1:评阅人2:评阅人3:评阅人4:评阅人5:答辩委员会主席:委员1:委员2:委员3:委员4:委员5:答辩日期:2020.5.29杭州师范大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得杭州师范大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。
学位论文作者签名:签字日期:2020 年5月28日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解杭州师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。
本人授权杭州师范大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。
(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:导师签名:签字日期:2020年5 月28日签字日期:2020年5月28日摘要目的探讨在盐酸舍曲林治疗早泄的过程中,早泄的类型、性伴侣对患者治疗的配合情况、药物的副作用、性激素以及甲状腺激素水平和疗效间是否存在关系,为临床上SSRIs治疗早泄前对疗效的预测及在治疗中如何提高药物疗效提供参考依据。
龙鹿丸的功效与作用
龙鹿丸的功效与作用龙鹿丸是一种中药,也是中医药材中的珍贵宝物,具有多种功效和作用。
下面我将详细介绍龙鹿丸的功效与作用。
一、龙鹿丸的功效1. 养心安神:龙鹿丸具有养心安神的功效,能够缓解神经衰弱、失眠、健忘、多梦等症状。
它可以平复心神,稳定情绪,提高睡眠质量,是调节心理状态的良好药物。
2. 补肾壮阳:龙鹿丸对男性肾阳虚的症状具有良好的调理效果,可以改善阳痿、早泄、不育等症状。
它能够滋养肾脏,增强肾脏功能,提高男性的性功能。
3. 益肺养阴:龙鹿丸对肺燥、咳嗽、气喘等呼吸系统疾病有很好的疗效。
它可以滋养肺脏,增强肺部的防御能力,缓解咳嗽、痰多、气喘等症状,并帮助治疗上呼吸道感染。
4. 滋阴润燥:龙鹿丸适用于阴虚、燥热的体质,能够起到滋阴润燥的作用。
它可以缓解口干口渴、便秘、皮肤干燥等症状,让人体内外保持湿润。
5. 健脾消食:龙鹿丸对脾胃虚弱、消化不良、食欲不振等状况有改善作用。
它可以调理脾胃,增加食欲,促进消化吸收,改善营养不良现象。
6. 抗衰老:龙鹿丸富含多种抗氧化物质,具有良好的抗衰老效果。
长期服用龙鹿丸可以延缓衰老过程,减少皱纹和色斑的产生,使皮肤更加紧致、光滑。
7. 抗肿瘤:龙鹿丸被认为具有一定的抗肿瘤作用。
研究表明,龙鹿丸中的活性成分能够抑制肿瘤细胞的生长,促进肿瘤细胞的凋亡,具有一定的抗癌效果。
二、龙鹿丸的作用1. 调节内分泌:龙鹿丸可以平衡人体内分泌系统的功能,减轻内分泌失调带来的各种不适症状。
它能够调节雌激素和雄激素的平衡,改善内分泌系统的功能。
2. 增强免疫力:龙鹿丸具有很好的免疫调节作用,可以增强人体的免疫力,提高机体的抵抗力,减少疾病发生的概率。
它可以调节免疫系统的功能,增加机体的免疫细胞数量和活性。
3. 降低血压:龙鹿丸中的成分能够扩张血管,增加血管弹性,降低血管阻力,从而降低血压。
长期服用龙鹿丸可以有效预防高血压的发生。
4. 促进心血管健康:龙鹿丸对预防心血管疾病有很好的效果,它可以降低血脂、改善血液循环,减少血栓的形成。
舍曲林单用与龙鹿胶囊合用治疗原发性早泄的疗效观察
舍曲林单用与龙鹿胶囊合用治疗原发性早泄的疗效观察吴小军;周占松;沈文浩;张恒;何鹏;李为兵;卢根生;陈志文【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2013(000)0z2【摘要】目的:观察舍曲林单用与龙鹿胶囊合用治疗原发性早泄的疗效。
方法收集我院泌尿外科门诊原发性早泄患者226例,随机分成2组,对照组11例,口服舍曲林,50 mg ,1次/日。
试验组115例,口服舍曲林,50 mg ,1次/日,龙鹿胶囊,3粒,口服,3次/日。
连续治疗3个月,对患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分、阴道内射精潜伏期及副作用等进行对比分析。
结果治疗后两组各项观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05),而试验组治疗后较对照组各项观察指标改善更明显,有统计学意义(P<0.05)。
对照组出现性欲减退3例(2.7%),阴茎勃起功能彰碍(ED )2例(1.8%)。
试验组没有出现性欲减退及ED。
结论龙鹿胶囊与舍曲林合用治疗原发性早泄较单用舍曲林的临床有效率更高,且可避免舍曲林副作用。
【总页数】2页(P130-131)【作者】吴小军;周占松;沈文浩;张恒;何鹏;李为兵;卢根生;陈志文【作者单位】400038 重庆,第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所;400038 重庆,第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所;400038 重庆,第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所;400038 重庆,第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所;400038 重庆,第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所;400038 重庆,第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所;400038 重庆,第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所;400038 重庆,第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所【正文语种】中文【中图分类】R698.1【相关文献】1.龙牡镇元汤联合舍曲林治疗原发性早泄32例临床观察 [J], 姚文亮2.心泰胶囊和消心痛单用或合用治疗心绞痛的比较 [J], 刘腊根3.美多芭单用及与多巴胺受体激动剂合用治疗帕金森病的临床疗效观察 [J], 徐保双4.龙鹿丸联合舍曲林治疗早泄的临床观察 [J], 李树根;赵子高;陆凌翔;张珂;王飞;蔡政5.艽龙胶囊与消石利胆胶囊合用治疗老年胆源性消化不良的临床效果 [J], 黄革; 李翠翠; 赵芮; 王武东; 李东复因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄的临床疗效观察
引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄的临床疗效观察目的研究分析引阳索胶囊与舍曲林联合治疗早泄的临床疗效。
方法抽取2013年10月~2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者,根据就诊单双号将其平均分成两组,对照组39例患者应用舍曲林进行治疗;实验组39例患者应用引阳索胶囊联合舍曲林进行治疗。
结果治疗后,两组患者的配偶性满意度、射精潜伏时间均得到提高,而实验组提高水平更加明显,P<0.05,差异有统计学意义。
结论引阳索胶囊联合舍曲林治疗早泄,可明显延长患者射精的潜伏时间,提高患者与配偶性生活的满意度。
标签:阳索胶囊;舍曲林;早泄;效果早泄是一种特异性的男性性功能障碍,据调查分析[1],成年男性病发早泄的概率约在20.2%~30.5%。
现阶段,临床治疗早泄的手段较多,但是大部分效果不明显。
舍曲林是5羟色胺(英简5-HT)再摄取抑制剂(英简SSRI)类药物,是现在应用最广泛、效果比较明显的药物。
现抽取2013年10月~2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者,进一步探析引阳索胶囊联合舍曲林的作用效果,详细如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取2013年10月~2014年11月在我院就诊治疗的78例早泄患者,根据就诊的单双号将其平均分成两组,每组各有39例患者。
实验组:年龄25~48岁,平均年龄(32.37±6.24)岁。
病程时间0.4~11年,平均时间(5.24±1.33)年。
射精潜伏时间平均为(1.36±0.69)min。
对照组:年龄24~49岁,平均年龄(31.49±5.86)岁。
病程时间0.2~10年,平均时间(5.76±1.47)年。
射精潜伏时间平均为(1.32±0.57)min。
两组患者的一般情况相似,P>0.05,差异没有统计学意义。
1.2方法对照组:39例患者应用舍曲林进行治疗。
舍曲林(辉瑞制药有限公司,国药准字H10980141),口服剂量为50 mg/次,每次给药1次,共接受6w 的治疗。
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流行病学调查研究表明,早泄(premature ejaculation ,PE )是一种临床常见的男性性功能障碍,其总患病率为20%~30%,严重影响到夫妻的性生活质量,可导致焦虑、抑郁等精神症状[1]。
目前常用治疗早泄的西药为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI ),如达泊西汀、舍曲林、氟西汀等[2]。
祖国医学治疗早泄历史悠久,经验丰富,近年来中医药治疗早泄取得较好疗效[3]。
本研究运用龙鹿丸联合舍曲林治疗早泄,通过前瞻性、随机、对照研究评估其临床效果,为其临床应用提供参·经验交流·龙鹿丸联合舍曲林治疗早泄的临床观察李树根1,2,赵子高3,陆凌翔1,张珂1,2,王飞1,2,蔡政1,2(苏州市立医院1.泌尿外科;2.生殖中心,江苏苏州215002;3.云南省人口和计划生育科学技术研究所,云南昆明650021)关键词:龙鹿丸;舍曲林;早泄中图分类号:R698文献标志码:B文章编号:1006-4141(2019)04-0305-03质含较少的可动质子,MRI 上T1加权为等信号,T2加权为低信号,灰白质区分清楚。
当脊髓受损伤时,较多的自由水进入损伤部位,造成T1和T2时间延长,病变进展期由于脊髓病变处于不同的发展阶段,所以在IT1WI 、T2WI 均呈不均匀信号,由于其病灶水份增加较多,所以在T2WI 病变区信号较高。
由于放射性脊髓损伤的MRI 表现无特征性,与脊髓内肿瘤和脊髓炎症鉴别困难。
笔者认为可以从下面几点进行鉴别:⑴有放射治疗史,这是诊断本病的前提;⑵脊髓出现受损症状和体征与受累段脊髓的MRI 改变范围基本一致;⑶脊髓病变的MRI 改变呈连续性多节段,仅轻重程度有差异;⑷横断位和/或矢状位T1加权上显示早期为脊髓增粗,以脊髓前后径改变为主,边缘不整齐;T1加权呈低信号、T2加权呈高信号条状或斑片状影;若有脊髓内出血,T1加权上可伴斑点状高信号影;慢性期,脊髓大小正常或变细萎缩,边缘常不规则;蛛网膜下腔明显增宽,与正常段脊髓有明显差异;⑸增强MRI 上,可显示斑点状或环状强化,但脊髓水肿、坏死、液化或囊变无强化;⑹T1加权和T2加权像比较,后者显示放射性脊髓损伤的异常更明显更早出现,最为敏感,故应是必不可少的。
⑺现在高场磁共振MRS 和DWI 对病变鉴别有很大帮助。
急性期和进展期由于存在血脑屏障的破坏和异常血管的增生,使部分放射性损伤病变呈明显异常对比增强。
矢状位可显示了脊髓损伤长度、脊髓肿胀和萎缩情况。
虽然放射性脊髓损伤MRI 表现缺乏特异性,但是结合临床症状和体征时,通过综合各种诊断信息,特别是放疗病史及椎体信号异常,MRI 能够对放射性脊髓病作出准确的诊断。
[参考文献][1]Chiang CS,Mason KA,Wit hers HR,et al.Alteration in myelin-associated proteing following spinal cord irradiation guinea pige[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,1992,24:929.[2]Lo YC,Mobride WH,Wit hers MR.Effect of single dose ofradiation on mouse spinal cord [J].Radiat Oncol Biol Phys,1992,22:57.[3]Miller NR.Radiation-induced optic neuropat hy:still no treatment[J].Clin Experimemt Ophthalmol,2004,32(3):2332-2351.[4]Lessell S.Friendly fire:neurogenic visual loss from radiationtherapy [J].Neuro Ophthalmol,2004,24(3):2432-2501.[5]王学建,魏喻清,曹建初,等.放射性脑脊髓坏死的MRI诊断[J].中华放射学杂志,1999,33(11):754-757.[6]邓开鸿,肖家和,李福海.放射性脊髓炎MRI 诊断[J].临床放射学杂志,1999,18(1):8-10.[7]Wang PY,Shen WC,Jan JS.Imaging in radiation myelopat hy[J].J ANR,1998,18:1049-1054.收稿日期:2019-03-15作者简介:李树根(1986~)男,住院医师,硕士学位,主要研究方向为男性不育的基础与临床,E-mail :602521020@ 。
通信作者:蔡政E-mail :szslyycz@考依据。
资料与方法一、研究对象选取2017年8月-2018年9月至苏州市立医院和云南省人口计划生育科学技术研究所就诊的早泄患者,符合本研究中、西医诊断标准及纳入标准者共78例。
随机分为治疗组和对照组行队列研究。
治疗组共40例,对照组共38例。
1.纳入标准西医诊断标准参照中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)[4],符合以下3项:①从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1min内发生。
②总是或几乎总是不能控制/延迟射精。
③消极的心理影响,如苦恼、忧虑、沮丧(或)躲避性生活等。
④患者均已婚或有性伴侣,性生活规律。
⑤入组前1月未服用影响此研究结果的相关药物。
⑥自愿参与本研究并签署知情同意书。
2.中医诊断标[5]准参照《中医男科病症诊断与疗效评价标准》中医证型的辨证,只要具备主症及次症2项即可诊断。
①肝经湿热:主症:性欲亢进,射精过早。
次症:头晕目眩,口苦咽干;小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉弦数。
②阴虚阳亢:主症:阳事易举,早泄。
次症:滑精;虚烦不寐;腰膝酸软,潮热盗汗;舌红,苔少,脉细数。
③肾气不固:主症:性欲减退,早泄。
次症:遗精,甚则阳痿;腰膝酸软,精神萎靡,夜尿多;舌淡,苔白,脉沉弱。
④心脾虚损:主症:早泄。
次症:肢体倦怠,面色不华;心悸短气,健忘多梦;舌淡,脉细。
3.排除标准①排除性激素水平异常、生殖器解剖学畸形、性功能障碍者。
②合并重要脏器功能严重不全、生殖系统感染者。
③继发性PE。
④治疗依从性差、资料不全、影响药物有效性和安全性判断者。
⑤对本研究用药不耐受者。
二、治疗方法对照组口服盐酸舍曲林片,1片/次(50mg/片),1次/d,以4周为1个疗程,治疗3个疗程。
治疗组在上述用药基础上口服龙鹿丸,5粒/次,2次/d,以4周为1个疗程,治疗3个疗程。
本研究经苏州市立医院和云南省人口和计划生育科学技术研究所伦理委员会批准同意,所有患者均被告知研究内容并签署知情同意书。
三、观察指标①治疗前、治疗后阴道内射精潜伏期(IELT)。
②通过问卷调查,记录中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)[6],包括阴道内射精潜伏期(Q4)、射精控制难易程度(Q5),患者性生活满意度(Q6),配偶性生活满意度(Q7)、及患者性生活焦虑紧张程度(Q10);③药物不良反应。
四、统计学分析计量资料以均数±标准差(x軃±)表示,统计学数据采用检验,计数资料以例和百分率表示,进行卡方检验,应用SPSS 19.0软件完成统计学分析。
<0.05为差异具有统计学意义。
结果一、一般资料研究初共有78例患者纳入观察,研究过程中对照组和治疗组各有3例失随访,最终72例完成临床试验观察。
治疗组37例,年龄(32.82±4.79)岁,体重指数(23.47±3.16)kg/m2,病程(36.14±6.45)月,对照组35例,年龄(33.45±6.30)岁,体重指数(22.65±4.33)kg/m2,病程(34.28±6.26)月,临床观察开始前2组见均无显著差异,具可比性。
二、2组患者治疗前后IELT时间比较从治疗后4周开始,2组患者IELT时间均较治疗前明显延长,差异均具有统计学意义(<0.05);与对照组比较,治疗组患者IELT时间在治疗后第8周显著>对照组,差异均具有统计学意义(<0.05),见表1。
三、2组患者治疗前后CIPE-5评分比较从治疗后4周开始,2组患者CIPE-5评分均较治疗前明显提高,差异均具有统计学意义(<0.05);与对照组比较,治疗组患者CIPE-5评分在治疗后第8周显著>对照组,差异均具有统计学意义(<0.05),见表2。
四、不良反应舍曲林的不良反应轻微,大多为自限性,可自行缓解。
对照组组患者出现头晕2例,困倦乏力2例,性欲下降或勃起不坚3例,总不良反应率20.00%;治疗组出现头晕1例,总不良反应率2.70%;所有患者均坚持服药12周。
治疗组不良反应率较对照组小,差异有统计学意义(χ2=5.44,<0.05),见表3。
讨论早泄的发病率高,严重危害成年男性的身心健康及其家庭的和谐。
目前,关于早泄的定义和诊疗等诸多方面尚存在争议。
但是无论如何更改早泄的定义,其包含的3个关键因素:即短暂的阴道内射精潜伏期;不能自行控制射精;患者及配偶的心理困扰[7]。
尽管以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)为代表的药物仍然是目前治疗PE的重要方法,但不是唯一办法,越来越多的证据表明多种药物联合治疗早泄可取的更好的效果[8,9]。
表12组患者治疗不同阶段IELT 时间比较表22组患者治疗不同阶段CIPE-5评分比较表32组患者治疗后不良反应比较n (%)组别治疗组例数37IELT 时间(min )0.92+0.129.94±1.70*#治疗前治疗12周后对照组350.88+0.15 5.83+1.34*3.94±1.67*治疗4周后3.19+1.27*治疗8周后4.51+1.16*7.58±1.54*#组别治疗组例数37CIPE-5评分9.15+1.1622.42±3.58*#治疗前治疗12周后对照组358.91+2.5019.11+2.99*15.87±2.13*治疗4周后13.27+2.93*治疗8周后16.40+3.75*20.35±3.32*#注:表1、2中,与治疗前比较,*:<0.05;与对照组相比,#:<0.05。
组别治疗组例数37不良反应11(2.70)头晕合计对照组3527(20.00)0困倦乏力2性欲下降或勃起不坚30祖国医学对早泄早有论述,先后称之为“臻疾”、“溢精”、“鸡精”、“泄精”等,并指出“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也”。
若肾气不足而封藏失职,则会出现早泄。
其临床表现为“未交先泄,或乍交即泄,滑泄不禁”。