“中医护理效果评价表”填表说明

合集下载

【精品】中医护理效果评价表

【关键字】精品
中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他□
一、护理效果评价
1word版本可编辑.欢迎下载支持.
2、护理依从性及满意度评价
改进意见：
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：
2word版本可编辑.欢迎下载支持.
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他：
一、护理效果评价
3word版本可编辑.欢迎下载支持.
2、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：
4word版本可编辑.欢迎下载支持.
证候诊断：血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价
2、护理依从性及满意度评价
5word版本可编辑.欢迎下载支持.
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：
此文档是由网络收集并进行重新排版整理.word可编辑版本！
6word版本可编辑.欢迎下载支持.。

胫腓骨骨折中医护理效果评价表

功能活动障碍□
1.评估口
2.支具固定口
3.安全防护口
4.功能锻炼口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好口较好口一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
胫腓骨骨折中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：联系电话：纳入中医临床路径：是口否□
证候诊断：血瘀气滞证口瘀血凝滞证口肝肾不足证口其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
1.评估疼痛口评Biblioteka ：2.被动牵拉痛口3.其他护理措施：
1中药外敷口应用次数:次，应用时间：天
2.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间：天
3.其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
肿胀口
1.评估肿胀部位、程度口
2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉口
3.抬高患肢口
4.观察足背动脉搏动口
5.其他护理措施：
1其他：应用次数:次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
中药外敷
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
改进意见：

肠痈中医护理效果评价表

3.穴位贴敷□应用次数：次,应用时间：天
4.耳穴压豆□应用次数：次,应用时间：天
5.其他：应用次数：次,应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他
□
1.
2.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
中药贴敷
中药热熨
2．药熨法□应用次数：次,应用时间：天
3．拔火罐□应用次数：次,应用时间：天
4．耳穴压豆□应用次数：次,应用时间：天
5．其他：应用次数：次,应用时间：天
好□较好□
一般□差□
发热
□
1.饮食护理□
2.皮肤护理□
3.其他护理措施
1．穴位按摩□应用次数：次,应用时间：天
2.艾灸□应用次数：次,应用时间：天
3．中药塌渍□应用次数：次,应用时间：天
5.穴位按摩□应用次数：次,应用时间：天
6.其他：应用次数：次,应用时间：天
好□较好□
一般□差□
术后切口感染
□
1.生活起居□
2.皮肤护理□
3.活动方法□
4.情志护理□
5.其他护理措施：
1.物理治疗□应用次数：次,应用时间：天
2.中药热熨□应用次数：次,应用时间：天
3.穴位贴敷□应用次数：次,应用时间：天
肠痈中医护理效果评价表
科室：患者姓名：性别：年龄：病案号：文化程度：入院日期：
证候诊断：气滞血瘀证□邪热内蕴证□热毒炽盛□其他：出院日期：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法

中医护理效果评价表

中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果意识障碍□1.体位□2.观察□3.皮肤口腔护理□4.饮食□5.其他护理措施：1.药枕□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好□较好□一般□差□半身不遂□1.观察□2.安全保护□3.功能锻炼□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.皮肤针□应用次数：次，应用时间：天4.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□眩晕头痛□1.观察□2.避免诱因□3.卧床休息□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.穴位敷贴□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□痰多息促□1.观察□2.环境□3.排痰□4.其他护理措施：1.循经拍背□应用次数：次，应用时间：天2.穴位敷贴□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□高热□1.监测□2.物理降温□3.饮食□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□二便失禁□1.观察□2.皮肤护理□3.饮食护理□4.其他护理措施：1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□腹胀便秘□1.观察□2.饮食护理□3.其他护理措施：1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.腹部按摩□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□言语蹇涩□1.观察□2.语言功能训炼□3.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□吞咽困难□1.评估□2.鼻饲管□3.吞咽功能训练□4.其他护理措施：1.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩中药熏洗穴位敷贴艾灸耳穴贴压（耳穴埋豆）中药药枕健康指导/ / /签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果半身不遂□1.体位□2.皮肤护理□3.功能锻炼□次数/天4.其他护理措施：1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天2. 艾灸□应用次数：次，应用时间：天3. 中药热熨□应用次数：次，应用时间：天4. 穴位拍打□应用次数：次，应用时间：天5. 穴位电刺激□应用次数：次，应用时间：天6.中药塌渍□应用次数：次，应用时间：天7.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□舌强语蹇□1.体位□2.功能锻炼□次数/天3.口腔清洁□4.情志护理□5.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□吞咽困难□1.体位□2.功能锻炼□次数/天3.口腔清洁□4.情志护理□5.其他护理措施：1.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□腹胀便秘□1.饮食□2.腹部按摩□3.排便指导□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.艾灸□应用次数：次，应用时间：天4.敷脐疗法□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□二便失禁□1.皮肤护理□2.饮食/水□3.其他护理措施：1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天4.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术拔罐疗法艾灸中药热熨耳穴贴压（耳穴埋豆）穴位按摩敷脐疗法中药塌渍穴位拍打穴位电刺激中药贴敷健康指导/ / /签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果眩晕□1.体位□2.监测血压□3.其他护理措施：1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天4.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好□较好□一般□差□头痛□1.监测血压□2.体位□3.情志护理□4.其他护理措施：1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□心悸气短□1.活动□2.情志护理□3.其他护理措施：1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□呕吐痰涎□1.体位□2.口腔清洁□3.服药护理□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴埋豆（耳穴贴压）穴位贴敷中药泡洗穴位按摩健康指导/ / /签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胸闷、胸痛□1.体位□2.活动□3.情志护理□（方案中无）4.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天4.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天5.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天6.中药离子导入□应用次数：次，应用时间：天7.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□心悸、气短□1.活动□3.情志护理□（方案中无）4.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天4.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□便秘□1.饮水□2.腹部按摩□3.排便指导□（方案中无）4.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天4.中药灌肠□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压艾灸穴位按摩穴位贴敷中药足浴中药灌肠健康指导/ / /签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果喘促□1.体位□2.活动□3.情志护理□4.强心药用药护理5.其他护理措施：1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3.灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）5.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□胸闷/ 心悸□1.体位□2.活动□3.情志护理□4.其他护理措施：1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3.灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□神疲乏力□1.限制活动□2.生活照顾□3.排便护理□2.皮肤护理□（方案中无）3.情志护理□（方案中无）4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3.灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□尿少肢肿□1.准确记录出入量□2.正确测量体重□3.合理体位□4.饮食护理□5.皮肤护理□4.其他护理措施：1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3.灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压（耳穴埋豆）艾灸穴位按摩中药外敷中药泡洗健康指导/ / /签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒袭络证□同热袭络证□风痰阻络证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果口眼歪斜□1、观察评估□2、面肌训练□3、其他护理措施：1、红外线照射□应用次数：次，应用时间：天2、中药湿敷□应用次数：次，应用时间：天3、中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天4、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天5、其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好□较好□一般□差□眼脸闭合不全□1、观察评估□2、眼部护理□3、其他护理措施：1、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2、穴位注射□应用次数：次，应用时间：天3、其他应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□颜面麻木□1、面部温热敷□2、面肌训练□3、其他护理措施：1、中药湿敷□应用次数：次，应用时间：天2、耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3、穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天4、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天5、中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天6、其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□面部抽搐□1、观察评估□2、其他护理措施：1、艾灸□应用次数：次，应用时间：天2、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3、中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天4、其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩穴位注射穴位贴敷艾灸中药熏洗耳穴贴压中药湿敷红外线照射健康指导/ / /签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒袭络证□同热袭络证□风痰阻络证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果心悸□1、病情观察□2、体位□3、氧疗□4、用药护理□5、其他护理措施1、中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2、穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天3、耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天4、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天5、其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好□较好□一般□差□胸闷胸痛□1、病情观察□2、氧疗□3、生命体征监测□4、用药护理□5、其他护理措施1、耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天2、穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天3、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天4、中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天5、艾灸□应用次数：次，应用时间：天6、其他应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□气短乏力□1、体位□2、安全防护□3、其他护理措施1、中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2、穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天3、其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□夜寐不安□1、生活护理□2、其他护理措施1、中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3、耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天4、其他应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术艾灸穴位贴敷耳穴贴压穴位按摩中药泡洗健康指导/ / /签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。

中医护理效果评价表-13个病种

中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证口痰热内闭证口中经络风火上扰证口风痰阻络证口性别：年龄： ID：文化程度：元气败脱证口痰热腑实证口气虚血瘀证口阴虚风动证口其他:入院日期:三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 医院:证候诊断：风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：肾气亏虚证口痰瘀互结证口肝火亢盛证口阴虚阳亢证口其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□ 气滞血瘀证□缓价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证口气阴两虚、心血瘀阻证口阳气亏虚、血瘀水停证口肾精亏损、阴阳两虚证口急性加重期：阳虚水泛证口阳虚喘脱证口痰浊壅肺证口其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：外寒内饮证口风热犯肺证口痰浊雍肺证口肺气郁闭证口其他: 一、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：肝胃气滞证口肝胃郁热证口脾胃湿热证口脾胃气虚证口脾胃虚寒证口胃阴不足证口胃络瘀阻证口其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名___________ 技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：气阴两虚证口脉络瘀阻证口风湿内扰证口其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：肝胃郁热证口胃肠实热证口脾虚胃热证口上热下寒证口阴虚火旺证口气阴两虚证口阴阳两虚证口其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果医院:三、对案的□实用本病中医护理方评价：实用性强实用性较强口性一般口不实用□改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：肺脾气虚证□ 肺阴虚证□ 气滞血瘀证□ 痰热阻肺证□ 气阴两虚证□ 其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证口其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：血瘀气滞证口寒湿痹阻证口湿热痹阻证口肝肾亏虚证口其他：一、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：湿热毒蕴证□ 湿热瘀阻证□ 气虚血瘀证□ 其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：。

中医护理效果评价表2

促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血热证□血燥证□血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风湿痹阻证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□痰瘀痹阻证□气血两虚证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：乳腺癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚，络脉瘀阻证□肝肾阴虚，目络失养证□阴阳两虚，血瘀痰凝证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。

中医护理效果评价表

中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他□
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
改进意见：
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：。

中医护理效果评价表

中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID: 文化程度：入院日期:
证候诊断：风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他口
一、护理效果评价
、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用□
改进意见:
四、评价人（责任护士）姓名 _________________ 技术职称___________________ 护士长签字：________________________
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表
医院: 患者姓名：性别：年龄：ID: 文化程度: 入院日期:
证候诊断：风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证口其他:
、护理效果评价
、护理依从性及满意度评价
实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用□三、对本病中医护理方案的评价:
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名_________________ 技术职称护士长签字：___________________
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表
、护理效果评价
医院: 患者姓名: 证候诊断：血瘀气滞证口
寒湿痹阻证口
性别：年龄： ID :
文化程度: 湿热痹阻证口
肝肾亏虚证口其他：
入院日期:
、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用□
改进意见:
四、评价人（责任护士）姓名_________________ 技术职称____________ 护士长签字：__________________________。

19个病种中医护理方案评价表

胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID（住院号）：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：一、中医护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风邪外犯证□肝火上炎证□痰火郁结证□血淤耳窍证□气血亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID ：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：风哮□ 寒哮□热哮□ 虚哮□ 肺脾气虚证□ 肺肾两虚证□ 其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他：护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID ：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 症候诊断：肝经郁热证□ 脾虚湿蕴证□ 气滞血瘀证□ 其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID ：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：肝胆湿热证□ 肝胆蕴热证□ 其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他：邪实诸证：湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他：一、护理效果评价二、患者依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□正虚邪恋证□阴液亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：火毒蕴结证□热毒炽盛证□阴虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：痔病（外痔）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□气滞血郁证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□肾虚血瘀证□痰瘀蕴结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□先天不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID ：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否 □ 证候诊断：风寒湿痹证□ 风湿热痹证□ 瘀血闭阻证□ 肝肾亏虚证□ 其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价一、编制说明1三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：.31。

痔病(外痔)中医护理效果评价表

肛周肿胀□
1.观察□
2.体位□
3.皮肤护理□
4.排便护理□
5.物理治疗□
6.其他护理措施：
1.中药熏洗□应用次数:次，应用时间:天
2.中药湿敷□应用次数:次，应用时间:天
3.中药外敷□应用次数:次，应用时间:天
4.其他：应用次数:次，应用时间:天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
便秘□
1.排便护理□
2.饮水指导□
3.物理治疗□
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数:次，应用时间:天
2.中药熏洗□应用次数:次，应用时间:天
3.中药药浴□应用次数:次，应用时间:天
4.中药湿敷□应用次数:次，应用时间:天
5.中药外敷□应用次数:次，应用时间:天
6.其他：应用次数:次，应用时间:天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
疼痛评分：
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中
医
护理技
术
耳穴贴压
中药熏洗
中药药浴
中药湿敷
中药外敷
穴位按摩
穴位贴敷
腹部按摩
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名
上级护士或护士长签名
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
痔病（外痔）中医护理效果评价表
医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：联系电话：纳入中医临床路径：是□ 否□
证候诊断：湿热下注证□ 气滞血郁证□ 其他：

中医护理效果评价表

医
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期: 中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表
证候诊断：风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他口一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签
字:
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期:
证候诊断：风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证口其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签
字:
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期:
证候诊断：血瘀气滞证口寒湿痹阻证口湿热痹阻证口肝肾亏虚证口其他：
一、护理效果评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签
字:
11。

中医护理方案效果评价量化

痛
标准
标准
恶心、呕吐
中医护理方案效果评价量化表
症状标准好效果评价标较好准一般无效果标准好局部红赤肿胀效果评价标较好准一般无效果标准好水疱效果评价标较好准一般无效果正常：体温正常轻度发热：37.3～38℃ 中度发热：温度为38.1～ 39℃ 重度发热：高热：温度为39.1～41℃ 超重度发热：超高热：温度为41℃以上体温恢复到正常体温下降在1.5度以上体温下降在1.5度以下体温无降低或升高正常：无肿胀，无红斑轻度：足背肿胀，红斑范围小于10cm 中度：肿胀延及小腿，红斑范围在10-15cm 重度：肿胀延及大腿，红斑范围大于15cm 红赤肿胀消失或基本消失，症状消退≥90%。红赤肿胀症状消退≥70% 红赤肿胀症状消退≥30% 症状无改善或加重或红赤肿胀症状消退＜30% 正常：无水疱或血疱轻度：散在小水疱中度：散在大水疱散在密布水疱无水疱水疱较原缩小70%以上水疱较原缩小30-70% 症状无改善或加重或水疱症状消退在30%以内（0）无痒感；（1）痒感存在，但很容易被忽略；（2）有痒感，不能被忽略，但是也不足以影响日常活动；（3）有痒感存在，不能被忽略，影响注意力；（4）痒感存在，不能被忽略，影响除基本生活需要如大小便和饮食之外的所有任务的完成；（5）痒感存在，不能被忽略，使患者生活能力丧失（患者自己不知道要干什么）。好效果评价标较好准一般无效果标准好便秘较好效果评价标准一般无效果无痒感疮周痒感改善在2级以上疮周痒感改善在2级以内症状无改善或加重正常：每日解大便一次，色润，排便通畅，轻度：每1-2天解一次，但排便不畅，而费力中度：2-3天解一次，大便干或干结重度：3天以上解一次，大便硬结大便正常，症状改善差异在2级以上症状改善差异在2级以内症状无改善或加重重度：

中医护理效果评价表

促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：白疕（寻常型银屑病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血热证□血燥证□血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：尪痹（类风湿关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风湿痹阻证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□痰瘀痹阻证□气血两虚证□肝肾不足证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：乳腺癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚，络脉瘀阻证□肝肾阴虚，目络失养证□阴阳两虚，血瘀痰凝证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。

中医护理效果评价表填写说明

“中医护理效果评价表”填表说明1.证候诊断“辨证分型”要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。

2.主要症状指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。

根据患者病情在相应的症状下划“√”。

3.主要辩证施护方法指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。

在相应的护理措施后划“√”。

4.中医护理技术（1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。

护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在“其他”一栏补充说明。

（2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。

（3）“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。

若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。

5.护理效果指针对某一主要症状，实施“主要辩证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。

根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。

6.患者对护理依从性及满意度评价（1）“中医护理技术”指为患者实施的中医护理技术。

根据临床实施情况如实填写。

（2）“健康指导”只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（不填写依从性）。

（3）“患者对护理依从性”由责任护士填写，“患者对护士的满意度”由上级护士或护士长填写。

7.对本病中医护理方案的评价（1）由落实“中医护理方案”的责任护士填写。

根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。

（2）改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。

8.中医护理技术效果评价量表的应用方法症状或症候评分：无0分；轻度2分；中度4分；重度6分。

方法：护理后评分与护理前评分之差的多少来界定其护理效果的好、较好、一般及差。

好：减4分；表示症状从轻或中或重，到无，症状消失；或从重到轻。

肠痈(急性阑尾炎)中医护理效果评价表

3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
恶心呕吐
□
1.观察□
2.安全保护□
3.皮肤口腔护理□
4.其他护理措施：1.穴源自按摩□应用次数：次，应用时间：天2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
高热
□
1.监测□
2.物理降温□
3.饮食□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
尿潴留
□
1.观察□
2.饮食护理□
3.导尿□
4.其他护理措施：
1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他：□（请注明）
1.
2.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位按摩
穴位敷贴
耳穴埋豆
艾灸
敷药
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
肠痈（急性阑尾炎）中医护理效果评价表

中风(脑出血恢复期)中医护理效果评价表

1.气压治疗□ 应用次数：次，应用时间：天
2. 艾灸□ 应用次数：次，应用时间：天
3. 中药热熨□ 应用次数：次，应用时间：天
4. 穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
5.中药熏洗□ 应用次数：次，应用时间：天
6.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
舌强语蹇
□
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
腹胀便秘
□
1.饮食□
2.腹部按摩□
3.排便指导□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
2.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天
4.腹部按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二便失禁
□
1.皮肤护理□
2.饮食/水□
3.其他护理措施：
1.艾灸□ 应用次数：次，应用时间：天
2.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
中风(脑出血恢复期)中医护理效果评价表
医院：遂宁市中医院患者姓名：性别：：风痰瘀阻证□ 气虚血瘀证□ 肝肾亏虚证□ 其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
半身不遂
□
1.体位□
2.皮肤护理□

白疕(寻常型银屑病)中医护理效果评价表

4.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
皮损肥厚浸润，
经久不退
□
1.观察皮损情况□
2.其他护理措施：
1.中药涂药□应用次数：次，应用时间：天
2.中药药浴□应用次数：次，应用时间：天
3.拔火罐□应用次数：次，应用时间：天
4.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
瘙痒□
1.评估瘙痒情况□
白疕（寻常型银屑病）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□
证候诊断：血热证□血燥证□血瘀证□其他：
一、护理效果评价
主要症状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
皮损潮红；鳞屑
□
1.观察皮损情况□
2.皮损护理□
3.其他护理措施：
2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请说明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
中药湿敷
中药药浴
中药熏洗
中药涂药
耳穴贴压
2.生活起居□
3.中频治疗□
3.其他护理措施
1.中药涂药□应用次数：次，应用时间：天
2.中药药浴□应用次数：次，应用时间：天

结直肠癌中医护理效果评价表

6.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
腹痛□
1.评估疼痛□ 评分： 1.穴位注射□
2.体位□
2.耳穴贴压□
3.观察□
3.中药外敷□
4.其他护理措施： 4.其他：
应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数:
次，应用时间: 次，应用时间: 次，应用时间: 次，应用时间:
天好 □ 较好□
天一般□ 差 □
天疼痛评分：
天
1.艾灸□
应用次数:
次，应用时间:
天
腹泻□
1.观察□ 2.其他护理措施：
2.穴位贴敷□ 3.穴位按摩□
应用次数: 应用次数:
次，应用时间: 次，应用时间:
天好 □ 较好□ 天一般□ 差 □
4.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
1.观察□ 粘液血便□
2.其他护理措施：
便秘□
1.观察□ 2.其他护理措施：
应用次数:
次，应用时间:
天
腹胀□
1.观察□ 2.肛管排气□ 2.其他护理措施：
2.耳穴贴压□ 3.中药保留灌肠□ 4.中药离子导入□ 5.艾灸□
应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数:
次，应用时间: 次，应用时间: 次，应用时间: 次，应用时间:
天天好 □ 较好□ 天一般□ 差 □ 天
1. 其他：
2. □（请注明）
3. 二、护理依从性及满意度评价
1.穴位按摩□ 2.耳穴贴压□ 3.中药保留灌肠□ 4.其他： 1.穴位按摩□ 2.耳穴贴压□ 3.艾灸□ 4.中药保留灌肠□ 5.其他：
应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数: 应用次数:

项痹病中医护理方案效果评价表

6.耳穴压豆□ 1.牵引□ 次数/天肢体麻木 2.叩击、按摩□ 3.其他护理措施： 7.其他□ □ 1.体位□ 2.放松疗法□ 不寐□ 3.牵引□ 4.环境□ 其他：□ 5.其他护理措施： 1. （请注 2. 明） 3. 备注二、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 改进意见：三、评价人（责任护士）姓名：
健康指导签名实用性一般□
/
/
/
责任护士签名：
实用性较强□
不实用□
技术职称：
完目□内划“√”，评价标准详见附件1。
项痹病中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：患者姓名：性别：年龄： ID：证候诊断：风寒痹阻证□ 血瘀气滞证□ 痰湿阻络证□ 一、护理效果评价护理依从性评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术患者对护理的依从性护理满意度评价护理效果依从部分不依从依从评价标准出院日期：文化程度：肝肾不足证□ 住院天数：纳入中医临床路径：是□ 气血亏虚证□ 其他□ 否□
疼痛评分: 分 1.体位□ 颈肩疼痛 2.按疼痛规律施护 □ □ 3.牵引□ 次数/ 天 1.体位□ 眩晕 □ 2.防跌倒□ 3.佩戴颈托□ 4.其他护理措施
1.中药熏蒸□ 2.中药外敷□ 3.拔火罐□ 4.刮痧□ 5.药熨法□
应用次数：应用次数：应用次数：应用次数：应用次数：应用次数：应用次数：
次，应用时间：天次，应用时间：天次，应用时间：天次，应用时间：天次，应用时间：天次，应用时间：天次，应用时间：天满意□ 部分满意□ 不满意□ 好较好一般差 □ □ □ □ ［（治疗前积分-治疗后积分）÷ 治疗前积分］×100%。好：临床症状积分改善≥70％。较好：临床症状积分改善50％≤X＜70。一般：临床症状积分改善30％≤X＜50。差：临床症状积分改善＜30。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

附录3：
“中医护理效果评价表”填表说明
1.证候诊断
“辨证分型”要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。

2.主要症状
指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。

根据患者病情在相应的症状下划“√”。

3.主要辨证施护方法
指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。

在相应的护理措施后划“√”。

4.中医护理技术
（1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。

护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在“其他”一栏补充说明。

（2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。

“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。

若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。

5.护理效果
指针对某一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。

根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。

6.患者对护理依从性及满意度评价
（1）“中医护理技术”指为患者实施的中医护理技术。

根据临床实施情况如实填写。

（2）“健康指导”只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（不填写依从性）。

（3）“患者对护理的依从性”由责任护士填写，“患者对护理的满意度”由上级护士或护士长填写，
7.对本病中医护理方案的评价
（1）由落实“中医护理方案”的责任护士填写。

根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。

（2）改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。