质量和安全管理培训
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CONCENTS
医疗质量管理小组成员 医疗质量管理小组职责 质量与安全管理工作计划 质量管理目标
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医疗质量管理小组成员
组 长： 张红霞 成 员： 高锦芬 、梁坚恒、胡艳芬、黄晓洁 质控员： 蔡月芬
医疗质量管理小组职责 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
— Lorem Ipsum Dolor
质量与安全管理工作计划 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2.加强理论学习，提高全 体人员的政治思想觉悟和 业务素质。
3.进一步完善制定医 院基本用药目录。
4.严格执行药品采 购制度，保证临床 患者用药供应及时。
5.加强抗菌药物管理，继续贯 彻执行抗菌药物临床应用的有 关规定，把抗菌药物各项指标 力争控制在范围内，加强Ⅰ类 切口手术合理使用抗菌药物的 管理。
01
04
02
03
科室医疗质量管理小组负 责科室医疗质量管理，制定科室 医疗质量管理措施和考核办法， 督促医务人员执行各项规章制度 和诊疗规范，对科室的医疗质量 进行检查和考核。科室主任是科 室质量管理的第一责任人。
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1.组织科室人员认真学习新颁布的《医疗质量管理办法》，将 科室的质量与安全管理放在首位，以提高窗口服务为己任，以 质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务，做好一线窗 口药械科服务工作。
04
及各岗位的工作质量进行抽
查，并督促科室工作人员认
真执行各项管理制度，每月
03
召开科室质控会议，发现问
题及时处理，保证患者用药
安全。 8.完善工作流程，防止发
生差错事故。
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10.按照“处方点评制度”，每周进行一次处方点评，主要检查抗菌药
的规范使用、用药的适宜性、药品的用量、处方的规范书写，重点对
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
感谢聆听！
MORቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ THEN TEMPLATE
用药。
13.运用质量管理工具开展药事质量管理改进工作。
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科室质量管理目标
1、药品配送单位资质合格率100％ 2、药品质量合格率100％ 3、过期失效药品：无 4、药品损耗率≤3‰ 5、处方划价合格率≥99％ 6、处方调配合格率≥99％（药品调配的差错事故降到最限度）； 7、麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品和进口药品符合 国家的有关管理规定； 8、药品质量和供应的满意度≥95％。 9、调配处方出门差错率≤2/10000。
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9.进一步加强 麻醉药品、 精神药品的 管理，严格 执行麻醉药 品、精神药 品的“三级 管理”和 “五专管理” 制度，确保 采购、保存、 使用安全。.
6.加强药品管理，保证临床用 药需求和患者用药安全。
01
7.发挥药品质量监督小组的
02 作用，定期对科内工作流程
用药不适宜处方及大处方进行合理性分析评价，并在医院内部通报处
方评价结果。
11.继续做好药品不
良反应及不良事件
监测工作，对临床
上报的不良反应及
时进行整理上报。
年底对药品不良反
应报告进行统计分析
，保障患者用药安全。
12.宣传用药知识。继续加强患者用药教育宣传，门诊用药咨询服务，
提高患者用药依从性，宣传用药知识，指导患者安全用药，促进合理
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组 长： 张红霞 成 员： 高锦芬 、梁坚恒、胡艳芬、黄晓洁 质控员： 蔡月芬
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2.加强理论学习，提高全 体人员的政治思想觉悟和 业务素质。
3.进一步完善制定医 院基本用药目录。
4.严格执行药品采 购制度，保证临床 患者用药供应及时。
5.加强抗菌药物管理，继续贯 彻执行抗菌药物临床应用的有 关规定，把抗菌药物各项指标 力争控制在范围内，加强Ⅰ类 切口手术合理使用抗菌药物的 管理。
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科室医疗质量管理小组负 责科室医疗质量管理，制定科室 医疗质量管理措施和考核办法， 督促医务人员执行各项规章制度 和诊疗规范，对科室的医疗质量 进行检查和考核。科室主任是科 室质量管理的第一责任人。
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1.组织科室人员认真学习新颁布的《医疗质量管理办法》，将 科室的质量与安全管理放在首位，以提高窗口服务为己任，以 质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务，做好一线窗 口药械科服务工作。
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及各岗位的工作质量进行抽
查，并督促科室工作人员认
真执行各项管理制度，每月
03
召开科室质控会议，发现问
题及时处理，保证患者用药
安全。 8.完善工作流程，防止发
生差错事故。
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的规范使用、用药的适宜性、药品的用量、处方的规范书写，重点对
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科室质量管理目标
1、药品配送单位资质合格率100％ 2、药品质量合格率100％ 3、过期失效药品：无 4、药品损耗率≤3‰ 5、处方划价合格率≥99％ 6、处方调配合格率≥99％（药品调配的差错事故降到最限度）； 7、麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品和进口药品符合 国家的有关管理规定； 8、药品质量和供应的满意度≥95％。 9、调配处方出门差错率≤2/10000。
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9.进一步加强 麻醉药品、 精神药品的 管理，严格 执行麻醉药 品、精神药 品的“三级 管理”和 “五专管理” 制度，确保 采购、保存、 使用安全。.
6.加强药品管理，保证临床用 药需求和患者用药安全。
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7.发挥药品质量监督小组的
02 作用，定期对科内工作流程
用药不适宜处方及大处方进行合理性分析评价，并在医院内部通报处
方评价结果。
11.继续做好药品不
良反应及不良事件
监测工作，对临床
上报的不良反应及
时进行整理上报。
年底对药品不良反
应报告进行统计分析
，保障患者用药安全。
12.宣传用药知识。继续加强患者用药教育宣传，门诊用药咨询服务，
提高患者用药依从性，宣传用药知识，指导患者安全用药，促进合理