影像科危急值制度、项目及报告流程
医学影像危急值报告制度
医学影像危急值报告制度为了加强我院医学影像“X线”“CT”“磁共振”“超声”及“心电图”危急值的管理,及时、有效地处理医技科室的检查结果,保证患者的诊疗安全,当医技科室发现医学影像危急值时,及时将医学影像危急值报告临床医生,临床根据检查结果作出复核或准确有效的诊疗措施,特制定本制度。
一、医学影像危急值含义:医学影像检查提示患者的病情危重,可能威胁患者生命安全,需要临床迅速采取预措施或治疗的影像学检查结果。
二、根据我院实际情况医学影像危急值报告范围如下:1、腹部超声:肝破裂、脾破裂、肾挫裂伤、宫外孕及宫外孕破裂、睾丸外伤、睾丸扭转、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等。
2、心血管超声:左室收缩功能30%以下、上、下肢动脉栓塞、颈动脉栓塞等。
3、心电图:心肌梗死、严重心律失常、濒死心电图等。
4、影像检查首次发现颅骨骨折,脑挫裂伤、颅内血肿、各种占位效应显著,脑疝形成等。
5、影像检查首次发现大范围脑梗塞、颅内出血等。
6、影像检查首次发现肝、脾、肾等脏器破裂等。
7、大量气胸、纵隔气肿、大量皮下气肿等。
8、影像检查发现膈下游离气体(气腹),疑为消化道穿孔等。
9、影像检查首次发现绞窄性肠道梗阻等。
10、影像检查首次发现严重脊柱爆裂性骨折,脱位等。
三、医学影像危急值报告处理流程1、医技功能科室医生发现医学影像“危急值”时,立即请科室高年资医师会诊,会诊结果与第一次结果一致或在误差许可范围内,吻合无误后,立即电话或口头通知临床值班医生或管床医生,并在《泸州市中医医院医学影像危急值报告登记本》上详细记录,记录上检查日期、患者姓名、科室床号、检查项目、检查结果、临床联系人、接电话者的姓名,联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。
2、临床医生接到电话后首先考虑两点:一是该结果是否与临床症状相符;二是如果临床症状不符,如需要,马上在临床医师陪同下复查或者做进一步检查。
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
3、病区、急诊科报告流程:医技功能科室医生发现医学影像“危急值”后,医技功能科室医生打电话向病区、急救科经管医生或主班护士通知医学影像“危急值”情况。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节,用于及时通报医院内发生的危急情况,以保障患者的生命安全。
建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围,能够确保危急情况得到及时发现和处理,有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。
一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围:明确各种危急值的定义和范围,涵盖各种危急患者的状况,如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。
2.危急值报告的责任人和责任分工:明确危急值报告工作的责任人,包括医生、护士、检验科技师等,并明确各个责任人的具体职责和工作分工。
3.危急值报告的流程和时间要求:规定危急值的报告流程,如从发现危急状况到报告的具体流程和环节,并要求报告的时间要求,以确保及时报告。
4.危急值报告的记录和归档:要求对危急值报告进行记录和归档,以便日后的查阅和跟踪。
二、危急值报告流程1.发现危急值:发现危急值的人员应当对其进行紧急处理,并立即向危急值报告负责人报告。
2.报告危急值:危急值报告负责人接到报告后,应立即核实并确认危急值,并按照规定通知相关人员,如医生、护士、实验室技师等。
3.处理危急值:经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理,如开展紧急治疗、采取适当的检查等。
4.归档和跟踪:对于发生的危急值报告,应及时进行记录和归档,并进行后续的跟踪检查和回访。
1.临床业务方面的危急值报告,如血压过高、心电图异常等。
2.化验业务方面的危急值报告,如生命体征异常、药物过敏等。
3.影像业务方面的危急值报告,如肺部疑似感染、脑部出血等。
4.手术业务方面的危急值报告,如手术过程中出现的紧急情况等。
以上仅为一般性的项目和范围,在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。
总之,建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围,是医院内部管理的一项重要举措。
通过规范和严谨的操作,能够及时发现和处理危急情况,确保患者的生命安全。
同时,也能够提高医院的整体管理水平,提升医疗服务的质量与效率。
影像科危急值报告制度
放射科危急值报告制度第一条为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
第二条“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
第三条“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。
第四条“危急值”报告程序及注意事项:1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误.2、在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。
口头告知患者及家属病情和严重程度。
3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。
4、医技科室建立《危急值报告记录表》,详细记录报告情况。
“危急值"的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则.各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值"报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
放射科危急值报告制度和流程——XXX
放射科危急值报告制度和流程——XXX
危急值报告制度和流程
为提高放射科工作质量,避免医疗事故的发生。
使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度和报告流程:
1、放射科工作人员发现“危急值”情况时,首先要确认检查无异常的情况下,应立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记;危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、检查项目、出报告时间、诊断结果、向临床报告时间、报告接收人员姓名和报告医生姓名等。
2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查。
复查确认后,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危机值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
本科室在实际诊疗工作中,如发现所拟定“危机值”项目需要更改或增减,应及时与医务科联系,以便逐步改进和规范“危机值”报告制度。
危急值的定义进行不定期的维护:
1)临床科室如对危急值项目有修改要求,或申请新增危急值项目,
请将要求书面成文。
科主任签字后交放射科修改。
影像科“危急值”管理及报告制度
影像科“危急值”管理及报告制度
一、门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工人作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措记录在门诊病历中。
二、住院病人“危急值”报告程序
医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常,操作时否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
三、登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”原则,医技科室应建立检查“危急值”报告登记本,以“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
五、质控与考核
1、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。
2、“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程是医院或医疗机构用于识别、通知和处理患者危急值的一套规定和流程。
1. 制度确定:医院或医疗机构的管理人员、医务委员会或类似的机构负责制定和确定该制度,包括定义危急值的标准和范围、报告责任的分工和流程、接收和回复危急值的人员和方式等。
2. 危急值定义:制度中需明确危急值的定义,通常是指可能威胁患者生命或严重影响患者治疗结果的检测结果或病情信息,如重要的实验室检查结果(如血液、尿液、心电图等)或影像学检查结果(如CT、MRI等)。
3. 报告责任分工:制度要明确各类医疗人员在发现危急值时的报告责任和流程。
通常是由初诊医生或检验、影像科室的医生负责初步发现并报告,随后通知主治医生和负责回复危急值的人员。
医务人员之间需要及时有效地沟通和交流。
4. 报告流程:一旦发现危急值,医生或检验、影像科室的医务人员应立即通过电话或其他高效的通信方式联系相关人员,如主治医生、负责回复的医生等。
同时,必须确保所报告的危急值已被正确理解和接收。
5. 回复和处理:接收到危急值报告的人员应立即采取措施,如确认危急值信息的准确性、与患者联系并告知相关处理方案以及进行相应的治疗和监测。
同时,还需要确保相关的记录、通知和追踪等工作得到妥善处理和记录。
6. 审查和改进:医院或医疗机构应定期对危急值报告制度及流程进行审查和改进,以确保其有效性和适应性。
这可包括对危急值标准的更新、改进相关的报告和回复流程、加强医务人员的培训和意识等。
总之,危急值报告制度及流程是医院或医疗机构为了保障患者安全和及时响应危急情况而制定和执行的一系列规定和流程。
它的目的是最大程度地减少患者危急情况的发生或恶化,并确保医务人员之间的有效沟通和协作。
影像科危急值报告制度及流程图
影像科危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危机值”,并在报告单上注明已复查。
报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。
4、“危机值”报告对象是各科室患者、重点是各重症监护病房等急危重患者。
放射科危急值制度及报告项目
放射科危急值制度及报告项目一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围影像科检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
3、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
4、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死5、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤6、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血四、“危急值”报告程序和登记制度(一)门、急诊病人“危急值”报告程序影像科工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
影像科危急值报告制度
放射科危急值报告制度第一条 为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例( 的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
第二条 “危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。
第三条 “危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。
第四条 “ 危急值 报告程序及注意事项:、医技科室工作人员发现 危急值 情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
、在确认检查出现 危急值 后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。
口头告知患者及家属病情和严重程度。
、 危急值 报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
检查医生发现病情达到 危机值 ,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。
、医技科室建立《危急值报告记录表》,详细记录报告情况。
危急值 的报告与接收均遵循 谁报告(接收),谁记录 原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验) 危急值 报告登记本,对 危急值 处理的过程和相关信息做详细记录。
记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。
、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
医院放射科危急值报告制度
医院放射科危急值报告制度1. 引言放射科是医院中重要的技术科室之一,一般包括放射诊断与放射治疗两部分。
放射检查已成为诊断疾病的重要手段,通过X光、CT、MRI、核医学等技术对人体进行内部成像和检查,获得病灶图像等信息,医生可通过此为患者制定科学的治疗方案。
然而,放射科检查过程中,也会遇到一些紧急、危急情况,需要对患者进行迅速的处理,保障患者生命健康安全。
因此,放射科危急值报告制度的建立与完善是医院安全保障与技术提升的必然要求。
本文将介绍并分析医院放射科危急值报告制度的相关内容,包括危急值定义、报告方式、处置流程等方面。
2. 危急值的概念与分类危急值(Critical Value)是指某些检验结果因异常而具有重要临床意义,需及时通知医生并高度关注的结果。
放射科的危急值主要包括:急性颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑脓肿、脑动脉瘤破裂出血、脑神经病变、心肺骤停、重度颈椎、胸椎和腰椎损伤以及喉、气管、胸部、上腹部大出血等。
根据危急值的不同严重程度,可将其分为重度危急值和普通危急值。
重度危急值是指病情严重,有可能危及患者生命的危急值。
而普通危急值则表明需要特别关注,有可能在后续治疗中对患者产生影响。
3. 危急值的报告方式危急值的报告方式可以通过口头、书面或电子方式实现,在实际应用中,电子方式尤为重要。
医院放射科可以通过电子系统与临床科室实现实时通知,因此电子方式也是危急值报告的主流方式。
现代的医院信息管理系统通常可以实现接收、发送危急值报告,并记录报告时间和处理流程等关键信息。
医生收到报告后应及时反馈,防止信息流失和延误。
4. 危急值报告处理流程医院放射科危急值报告的处理流程,需要明确各方的责任与配合,下面将简要介绍。
•放射科技师或医生发现危急值后,应立即通知主管医生确认。
•确认危急值后,主管医生应及时完成口头或电子报告。
•接到危急值报告的接收方应迅速反馈接收情况,并及时采取应对措施。
•接收方应将危急值及时通报医生和临床部门,并启动应急预案。
影像科危急值制度项目与报告流程培训记录与讲稿
影像科危急值制度项目与报告流程培训记录与讲稿
亲爱的各位同事们,大家好!
今天,我非常荣幸能够为大家介绍我们影像科的危急值制度、项目与报告流程。
这是一个非常重要的主题,它涉及到我们科室的工作流程和病患的安全问题。
希望通过本次培训,能够让大家对这些流程有更加深入的理解。
首先,我要向大家介绍一下危急值制度。
危急值是指危及病患生命的检查结果或者诊断结果,它需要及时报告和处理。
在我们科室,目前建立了一套完整的危急值报告与处理流程,以确保及时准确地报告危急值。
接下来,我们将介绍项目流程。
项目流程是指对病患进行影像检查的具体步骤。
首先,我们会接到医生的申请单,然后按照申请单上的要求,准备相应的设备和药剂,接着在检查过程中进行标记和记录,最后生成检查报告。
在整个过程中,我们要注意保护病患的隐私和安全,遵循相关的规定和操作要求。
最后,我们将介绍报告流程。
报告是我们工作的重要结果,它需要经过一系列的操作和审核才能最终发布。
首先,我们会对生成的报告进行自我审核,包括检查结果的准确性和格式的规范性。
接着,会由其他同事进行互审,确保报告的质量。
最后,经过科主任的最终审核,将报告发给医生。
在这个过程中,我们需要严格按照操作规范,确保报告的准确性和及时性。
总结一下,危急值制度、项目与报告流程是我们科室工作的重要组成部分。
它们直接关系到病患的安全和医生的诊断治疗,所以我们必须严格
按照相应的要求和流程进行操作。
希望通过本次培训,能够加深大家对这些流程的理解,提高工作的质量和效率。
谢谢大家!如果有任何问题,请随时提问。
影像科危急值报告制度
影像科“危急值”报告规程
一、医学影像检查“危急值”报告范围:
二、“危急值”报告程序和登记制度
(一)门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序
医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
(三)登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”原则。
医技科室应建立检查“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,。
(完整word版)放射科危急值报告制度
影像科危急值报告制度一、医学影像检查"危急值"报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
二、"危急值"报告程序和登记制度(一)门、急诊病人"危急值"报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在"危急值"时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常,以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现"危急值"情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人"危急值"报告程序1、医技人员发现"危急值"情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员"危急值"结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好"危急值"详细登记。
影像科危急值制度、项目及报告流程
危急值制度、项目及报告流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统:①急性出血坏死性胰腺炎;②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:①颅底骨折。
四、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
医院医院医学影像科危急值报告流程
医院医院医学影像科危急值报告流程
医学影像科是医院中非常重要的科室之一,其负责诊断和治疗疾病所
需的各种医学影像检查。
在医学影像检查中,有些病例可能会出现危急值,即患者情况需要紧急处理的情况。
为了尽快反映患者情况并促使后续处理,医院医学影像科需要建立危急值报告流程。
危急值是指在医学影像检查过程中发现的疾病或情况,无论是对患者
生命威胁还是对治疗和结果产生重要影响,需要尽快通知相关医务人员,
并开始相应处理。
医院医学影像科危急值报告流程如下:
1.检查人员发现可能存在危急值的情况时,首先应立即停止工作,并
与医学影像科内其他人员商讨确认。
2.确认存在危急值后,检查人员应当立即向负责医生汇报。
负责医生
可能是值班影像科医生、科室主任或其他专业医生,视医院具体管理情况
而定。
4.各科室接到危急值通知后,应尽快做出响应,并与医学影像科进行
进一步沟通,讨论进一步处理方案。
如果患者需要进行紧急手术或治疗,
相关科室应立即安排相应人员准备就绪。
6.医学影像科需要记录所有涉及危急值的信息,包括通知时间、接收
确认、沟通内容等。
这些记录是医学影像科检查质量和工作效率的重要参考。
值得注意的是,医学影像科危急值报告流程可能因医院的实际情况而
有所不同,比如医学影像科集中在一个大型医学中心运作,或者分布在多
个医院和诊所中。
不同医院针对危急值的报告流程也可能稍有差异。
最后,医学影像科不仅要建立危急值报告流程,还需要定期组织培训,确保所有工作人员严格遵守该流程,以保证危急值可以及时、准确地通知
相关医务人员,为患者的健康提供最佳保障。
影像科危急值制度项目及报告范文流程培训记录及讲稿
影像科危急值制度项目及报告范文流程培训记录及讲稿影像科会议或学习记录主讲人:史如旭院长一、“危急值”的定义“危急值”(CriticalValue)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病:某线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统:①急性出血坏死性胰腺炎;②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:①颅底骨折。
四、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
影像科危急值报告制度
河南大学淮河医院医学影像科“危急值”报告制度“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医师需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
“危急值”报告制度的目的一、“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。
二、“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
三、医技科室及时准确的检查、检验报告可谓临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
“危急值”报告程序技术组当班人员检查时发现“危急值”情况→通知诊断组当班人员进行确认→诊断组确认→出具急诊报告→立即电话通知病区医护人员/门诊开单医师→详细、规范登记。
“危急值”登记制度“危急值”登记制度实行“谁报告,谁登记”原则,规范、详细填写患者姓名、性别、年龄、影像号、住院/门诊信息、疾病情况、通报时间及被告知的病区医护人员/门诊开单医师接收信息情况,并于次日早班交班。
医学影像检查“危急值”报告范围一、中枢神经系统:1、严重的急性期颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;2、急性重度脑积水;3、脑疝;4、颅脑CT、MR扫描诊断为大面积急性期脑梗死(范围达到一个脑叶或以上、全脑干);5、脑出血、脑梗死复查CT、MR与近期老片对比进展超过15%。
二、骨关节系统:1、多发性脊椎爆裂性骨折;2、多发性肋骨骨折伴中到大量液气胸;3、骨盆环多处粉碎性骨折;4、脊椎骨折伴脊椎长轴成角畸形。
三、呼吸系统:1、气管、支气管异物。
2、肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸。
3、急性肺动脉栓塞、肺梗死;4、急性肺水肿;5、纵隔摆动。
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危急值制度、项目及报告流程
一、“危急值”的定义
“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告围
医学影像检查“危急值”报告围:
1、中枢神经系统:
①严重的颅血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;
④颅脑CT扫描诊断为颅急性大面积脑梗死(围达到一个脑叶或全脑干围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
.
⑥耳源性脑脓肿
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
3、呼吸系统:
①气管、支气管异物;
②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是力性气胸;
③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统:
①急性出血坏死性胰腺炎;
②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:
①颅底骨折。
四、“危急值”报告程序和登记制度
(一)患者“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规登记后,立即通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告后,详细、规登记,立即派人取回报告,并及时
将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相.
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应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
五、登记制度
“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
谁接收,谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
六、质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。
文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核容。
医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
危急值报告及处理流程
医疗质量控制检查记录
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医务部
医疗质量控制检查记录
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影像科诊断报告审核制度
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告,并提交上级医师审核。
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二、签发报告的医师必须具有相应专业的上岗资质。
取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告,严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
三、审查报告时要审查:申请单的申请容,患者的、性别、年龄、检查部位等基本信息,与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合,结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议,审查报告时,要认真仔细,不得遗漏。
四、一般情况影像报告必须两人以上签发,原则上审核医师职称、年资高于书写医师,审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核,或提交集体阅片会讨论通过。
五、急诊报告可由1人单独签发,病人必须留下可靠联系主式,工作日上午8:00集体阅片,对前一日急诊医学影像检查进行复阅,发现差错应及时与病人或相关科室联系,及时更正报告。
XX院
XX院
影像科疑难病例分析与读片制度
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一、影像科每周三下午2:30为疑难病例读片时间,本科人员无特殊情况必须参加。
二、必要时聘请外院专家协助会诊。
三、值班医师负责疑难病例病情汇报、描述X线表现、初步X线印象及X线鉴别诊断。
四、各位参加讨论的医师应积极发表自己的意见。
最后由专家对所讨论的X光片进行分析、总结,提出诊断意见。
五、对于不能明确诊断的病例,应提出建议,继续做CT、MR 等其他临床检查。
对于诊断有疑议的特殊疑难病例,要及时进行随访,并做好随访记录。
六、由当日值班医师将当日所讨论的所有病例进行记录。
放射科重点病例随访与反馈制度
1.经手术行病理检查的疑难病例,均列为诊断随访对象。
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2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。
4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据;其次作为积累经验,以利提高诊断水平。
5.每月定期将追踪病例集中,由CT、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量。
6.年终将追踪的病例汇总,由专人保管,作为医学资料存档。
7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。
XX院
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