7杀患者67例的心理状态分析及心理护理
高压氧治疗急性一氧化碳中毒67例护理体会
高压氧治疗急性一氧化碳中毒67例护理体会摘要 5年1月~7年1月治疗67例急性一氧化碳中毒患者经心理护理、入舱前护理、治疗中护理、出舱后的指导等效果满意。
关键词急性一氧化碳中毒高压氧治疗护理体会资料与方法5年1月~7年1月治疗急性一氧化碳中毒患者67例其中男7例女例年龄5~78岁>岁8例。
轻度一氧化碳中毒8例中、重度9例昏迷最长时间6天。
高压氧治疗方法:对中、重度中毒患者进舱前给予%甘露醇15ml 和速尿mg静脉注射高压氧治疗越早越好。
采用1座中型空气加压医用氧舱治疗压力为.5mpa加减压各15~分钟面罩吸氧或气管插管内吸氧分钟次中间呼吸舱内空气5分钟1~次/日1次为1疗程每例治疗1~6个疗程。
心理护理:介绍高压氧治疗的目的、方法、治疗过程及对一氧化碳中毒治疗的重要性解除恐惧心理和紧张情绪以取得配合。
入舱前护理:入舱前应详细询问病史认真监测患者的生命体征、神志、瞳孔等变化严格掌握高压氧治疗的禁忌证。
告诉患者为确保安全严禁将易燃易爆物品带入氧舱内如火柴、打火机等更换棉布衣服。
要教会开启耳咽管的方法如闭嘴捏鼻子鼓气、吞咽等如年龄大的或昏迷患者给予1%麻黄素滴鼻。
教患者及陪护正确戴面罩及吸氧的方法。
进舱时间长嘱排空大小便。
对昏迷、气管切开患者如呼吸道分泌物多入舱前彻底吸尽痰液以保证呼吸道通气功能良好;对烦躁不安者入舱前使用少量镇静剂使患者安静。
昏迷者要常规导尿。
治疗中护理:①加压时的护理:加压时告知舱内患者做好调压动作加压速度应缓慢均匀以.5~.1mpa/分为宜经常询问患者是否有耳痛等不适如有耳鸣、耳痛等症状则提示有中耳气压伤可暂停加压待症状缓解后再缓慢加压防止因中耳气压伤而影响高压氧治疗。
对昏迷患者轻抬下颌协助开张咽鼓管。
经过调压后还耳痛者应减压出舱。
②稳压中的护理:稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节。
指导患者保持面罩与面颊部位松紧适度均匀呼吸。
昏迷患者吸氧过程中密切观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化及患者吸氧情况和反应。
手术病人的心理分析及护理
手术病人的心理分析及护理任何手术危险性都是很大的。
病人来自各个社会环境,疾病的轻重不一,以及个体的特性不同,因而术前术后存在各类消极或负面的心理活动。
常可导致强烈的应激反应,严重威胁病人的康复,故做好心理护理极为重要。
首先可根据病人的心理状态和护理特点,将病人分为重症型、术前无焦虑型、儿童病人三种类型。
1 重症型这类病人多是因突然的打击,病情日趋恶化,术前便面临生死的考验,求生的愿望十分迫切,导致情绪紊乱,严重影响疾病的进程。
主要的心理表现及相应的心理护理措施为:1.1 突然的打击形成情感脆弱、气量狭小、意志消沉,表现被动依赖,暗示性增强等心理特征。
对疾病的自身体验增强,沉默寡言,自悲自怜,不轻易向人倾述自己的内心想法等。
病人术前往往无焦虑、恐惧主诉,但很敏感。
此时医护人员一个动作、一个眼神、一句不经意的谈话都可给病人带来很大的影响。
因此,护士应经常出现在病人床旁,善于观察和发掘病人潜在的不良情绪,以自己精湛的技术、良好的语言、和蔼可亲的态度赢得病人充分的信赖。
真诚地为他们解决各种困惑和烦恼,耐心聆听病人倾述的内心疑虑,进行适度的劝慰和心理上的支持。
1.2 神经系统的胆质型患者,易激动,往往成为发生应激反应的导火线。
病人术前对手术的恐惧、焦虑表现为食欲锐减、坐卧不宁,可为一点小事而大动肝火,由于交感神经经常处于兴奋状态,极易在术前发生不良应激反应。
护理心理学认为:后天获得的暂时联系系统,可以掩盖神经系统的特征,并可在长期影响下得到发展和改变。
实践证明,文化素养较好的胆质型病人,对自己的病情十分了解,对手术的目的和效果能充分理解。
术前可不同程度地掩盖或改变胆质型人易冲动,不可遏制的特征,表现出沉着、冷静、理智感。
护士应特别注意那些文化素养较差的胆质型病人,观察他们的情绪和语言,了解病人对自己疾病的认知和对手术的恐惧程度,根据具体情况,向病人讲解手术方式和效果,术中术后应注意的事项。
告知病人术前心理上的主动适应和调节是保证手术能顺利进行的重要因素。
人性化心理护理对67例早产儿产妇干预效果分析
1 1 一 般 资料 .
产儿产妇 6 7例 , 龄 2 ~4 年 1 2岁 , 均 ( 52 6 1 岁 , 中 初 平 3.± . ) 其 产妇 3 O例 、 产 妇 3 经 7例 ; 宫 产 2 剖 6例 、 产 4 顺 l例 ; 人 标 纳
准 : 任 何 产 后 并 发 症 , 中及 以上 文 化 程 度 , 言交 流 正 常 , 无 初 语 了 解 本 次 调 查并 自愿 参 与调 查 者 。
方 法 回顾 性 分 析 本 科 室 6 例 早 产 儿 产 妇 的 临床 资 料 , 用 S L 9 7 采 C 一 O症 状 自评 量 表 调 查 其 心 理 健 康
状 况 , 对 性 给 予 人 性 化 心 理 护 理 , 析 干 预 效 果 。结 果 产后 第 1d 心 理 护 理 前 ) 产 儿 的 S I一 9 针 分 ( 早 C o 总 分 高 于 出院 当 天 ( 理 护 理后 )且 心理 护 理 前 阳性 项 目 中的 躯 体 化 因子 、 际 关 系敏 感 、 郁 、 虑 、 心 , 人 抑 焦 恐 怖 、 神 病 性 的 均 分 明 显 高 于 心 理 护理 后 ( 精 P< 0 0 ) . 5 。结论 人 性 化 心 理 护 理 有 利 于 改 善 早 产 儿 产
给 予 心 理 疏 导 与 支持 , 倍 关 爱 产 妇 , 得 产 妇 的配 偶 、 母 、 加 取 父
亲友 的安 慰 关 爱 , 助 患 者 增 强 自尊 心 与 自信 心 , 立 良好 的 帮 建
早 娩 出 , 家 长 大 多 有 焦 虑 、 张 、 惧 等 不 良情 绪 , 好 早 产 其 紧 恐 做
儿 家 长 的 心理 护 理 显 得 尤 其 重 要 。本 科 室 给 予 早 产 儿 产 妇 ] 人 性 化 护 理 , 了 常 规 观 察 病 情 以 确保 母 婴安 全 外 , 从 心 理 除 还 上 给 予 针对 性 优 质 护理 , 干 预 效果 满 意 , 报 道 如 下 。 其 现
服毒自杀患者67例的心理状态分析及心理护理
1 资料 与方 法
自杀是 指故 意 采 取 自我致 死 的行 为 。它 直接 威 胁
u 例 数丽
对照组 试验组 6 4 1 3 7 9 5 6 6 7 2 5 0 7, 31 9. 25
试验组的治愈率和满意率显著高于对照组 , 差异有 着 自杀 者 的身 体健 康和 生命 安全 , 家庭 和 社会 造 成 了 高度 统计 学 意义 (P < .1 。见表 1 给 0O ) 。 重大 的损失 H 。我们 自开展整 体 护理 以来 , 服毒 自杀 J 对 表 1 两 组患 者 治 愈 程 度 和 满 意 程 度 比 较 ( ) 例
丽
3 5 6 5 1 5 2 1 7 0 5, 22 9. 70
1 1 临床 资料 .
20 0 5年 1~1 2月 , 择 在 服 毒后 被 送 选
x 值
P值
95 . 2
< .1 00
3. 59 4
< .1 O0
人我 院 , 经过 洗 胃、 毒 、 泻 等 处 理 后 住 院 的 患 者 共 解 导 6 7例为 试 验 组 。男 性 2 5例 , 性 4 女 2例 , 龄 1 年 2~6 8
护理工作 由过去 的功能制 护理逐步转 向整体 护理 , 实施 要
有效 护理人员 自 治愈 : 用药 后 临床 症状 消失 , 血胆 好的整体护理 , 的心理护理是关键。但是 , 全 平易近人是沟通的先决条 碱 酯酶 7% 以上 , 神饮 食 正 常 者 。好 转 : 药 观察 后 身的要求尤为重要。和蔼可亲、 0 精 用 件, 也是护士良好修养的表现。语言是护士与病人沟通的 病情 平稳 , 临床症 状 , 无 血胆 碱酯 酶低 , 有 轻微 的后 遗 并
焦虑症患者的心理特点分析及其护理对策
【关键词】焦虑症焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症。
在神经症专科门诊中焦虑症占神经症总数的16.8% [1]。
随着生活节奏的加快和社会竞争的激烈,焦虑症的发病已呈上升趋势。
1982年全国12地区流行病学调查统计,我国焦虑症的患病率为1.48‰,国外则报告为5‰左右,差异较大,其原因是我国有一部分焦虑症往往被诊断为神经衰弱[1]。
本文对我院2002~2003年收治的67例焦虑症患者的心理特点进行了分析,并提出了相应的护理对策。
1 临床资料1.1 一般资料 2002~2003年我院收住的焦虑症患者67例,其中女45例,男22例,年龄在24~48岁之间,平均年龄(39±2)岁,大专以上文化程度18例,高中文化程度39例,高中以下文化程度10例。
1.2 方法采用焦虑量表和症状量表对这67例患者进行了回顾性分析。
2 结果与分析2.1 结果焦虑症患者大都存在以下一种或几种心理特点。
2.1.2 生活沉重感患者常感到生活沉重,压力太大,做任何事情都是不得已而为之,不是出于个人意愿和兴趣,只是为了不被社会主流淘汰,为了占有名利和地位。
特别是工作、学习和社会交往,这种被动的应付,决定了不会有好的效果,而这不好的效果又会使患者产生焦虑、胆怯心理,使患者在下一次的工作学习和社会交往之前就心事重重,产生预期性焦虑,这样就形成了一种恶性循环。
2.1.3 焦灼、紧迫感患者常有火烧眉毛的感觉,总觉得时间不够用,觉得许多事情都到了非办不可的地步而自己又无精力、无能力去完成,心情过度紧张而得不到缓解,休息的时候惦记着要做的事情而不能有效地放松,工作时候因过分焦灼而影响能力的发挥。
2.1.4 效率下降感工作学习效率下降,一件很平常很容易的事情患者觉得做起来都很吃力,有时候漏洞百出,本来5min能做的事情往往需要8min甚至10min才能做完,还不一定能做好。
2.1.5 疑患不治之症感长期沉浸在焦虑、过度紧张的心理体验之中,以及由此给患者带来的工作、生活方面的负面效应,部分患者常常怀疑自己得了某种不治之症而且坚信不移。
医疗机构人员伤亡事故事后心理援助
医疗机构人员伤亡事故事后心理援助在现代社会中,医疗机构人员经常需要应对各种紧张且高压的工作环境,这使得他们在工作中面临更多的压力和心理负担。
然而,当医疗机构人员发生人员伤亡事故时,他们往往会经历更加剧烈的心理冲击和困扰。
因此,提供适当的心理援助和支持对于他们的身心健康和工作能力至关重要。
一、伤亡事故的心理冲击医疗机构人员伤亡事故所造成的心理冲击常常是突如其来且极度剧烈的。
例如,在急救过程中目睹或参与到患者死亡的情况下,医护人员可能会感到巨大的震惊、无助、内疚和悲痛。
这种冲击往往导致他们的身心受到严重的创伤,并给他们的日常工作和个人生活带来了诸多困扰。
二、心理援助的重要性面对医疗机构人员伤亡事故带来的心理问题,提供心理援助和支持是至关重要的。
首先,心理援助有助于缓解医疗机构人员的心理压力和负担,减轻他们的情绪波动,并帮助他们重新建立起平衡的心理状态。
其次,心理援助可以帮助医疗机构人员正确认识和应对自己的情绪和困扰,促进他们的心理康复和心理成长。
最后,心理援助还能够增强医疗机构人员的抗压能力和工作态度,提高他们的工作效率和工作满意度。
三、有效的心理援助方法1. 心理咨询:医疗机构可以专门设立心理咨询室或邀请专业的心理咨询师进行一对一或小组心理咨询,为受到事故影响的人员提供专业的心理支持和指导。
通过倾听、沟通和支持,医疗机构人员可以更好地理解和处理自己的情绪,达到情感宣泄和情感疏导的效果。
2. 团体辅导:医疗机构可以组织伤亡事故人员间的团体辅导活动,通过让他们共同分享自己的经历和情感,相互支持和理解,从而缓解他们的心理压力,减轻内疚感和悲痛感,促进情绪的宣泄和疏导。
3. 心理教育:医疗机构可以定期组织心理教育讲座或培训,向医护人员传授相关的心理健康知识和应对技巧,让他们更好地理解和应对伤亡事故带来的心理冲击,增强他们的心理抗压能力和适应能力。
4. 职业支持:医疗机构可以为伤亡事故受到影响的人员提供一定的职业支持,例如减轻他们的工作负担、安排适当的休假、提供培训和进修机会等,以帮助他们重新调整工作状态和工作动力,恢复和发展职业能力。
护理不良事件后护士心理分析及对策
和气氛 ,从患者的心理出发,减少心理应激刺激,缓和矛盾,从根本
上接 除患者 的心理压 力 ,取得 患者的配合治疗 ,早 E t 恢复 身心健康 。
参考文献
[ 1 ] 戴 自英. 实用内科学 [ M】 . 9 版. 北 京: 人民出版社, 1 9 9 4 : 4 5 4 . [ 2 ] 戴自 英. 实 用内科学 [ M] . 9 版. 北京 : 人 民出版社, 1 9 9 4 : 4 5 5 . [ 3 ] 张清勇, 高 嗣惠 , 李 良文, 等. 急性 有机 磷农 药 中毒恢 复 期病情 反复
2 . 1了解病情 ,重点了解 农药 种类 、患者 吸入毒 物的量 、毒性 、洗 胃
2 . 5备好各科器械及药品,并由专人管理,定期检查机补足,确保及
时应用。熟练各种 无菌操作技术 。做 好插管 的准备 工作 ,一旦 呼吸衰 竭 要及时抢救 ,插管是抢救成功 的关键 ,因此作 为护理人员要 熟练插 管操作。呼吸机 、洗 胃机 随时准备齐全 ,以免 延误抢 救时机。
阿托品减量 不宜过快 ,停药 不能过早 ,有 资料显示在恢复 期阿托 品维持时 间在8 d ,剂量在 3 7 mg 以上 ,以防止病情反复 。
露醇1 0 0 m L 导泻;患者清醒后军能排便,优于硫酸镁。而且甘露醇直
接作 用于肠壁 ,通过渗透作用 清除肠壁水肿 ,加速 肠壁毒物排 泄,促 进 肠功能恢复 。还可对阿托 品对 胃肠道平滑肌 的抑制 ,增强肠 蠕动 , 减少肠一 肝循环对毒物 的吸收 】 。 2护 理体 会
通道 ,中毒抢救原则 是迅速阿托 品化 后给予维持 ,直至阿托品化 。③
不同程度的呼吸困难,不能抬头, 吞咽困难,肢体活动费力,眼球运
动受限 ,1 : 3 唇 发绀 ,但神志清楚 。因此 ,要注 意鉴别反跳与 中间综合 征。在护理 工作中 ,应严密观 察病情变化 ,做 到仔细观察 ,以便及时 合理的处理 ,使患者得到早 日 康复 。 2 , 3合理用药 针对有机磷农 药中毒患者 可能发生的现象 ,把护理工作做 到症状 出现 以前 ,彻底清 除毒 物 ,反复洗 胃、导泻 、更换衣物 、输液利尿排 除毒物 。有 学者指 出磷酰化胆 碱酯酶 形成后超 过4 8 ~7 2 h E ] 已老化 , 不宜再用 ,笔者认 为不宜作 时间 限制 ,因中毒 患者超 过4 8 ~7 2 h ,仍 因肠一肝循环 吸收后形成新 的磷 酰化胆碱酯酶 ,故笔者认为 只要胆碱 酯酶活力降低 ,就应使用 ,老化 只是相对 的。
危重患者的心理分析及对策
危重患者的心理分析及对策【摘要】目的探索心理护理对策在危重患者疾病康复方面的作用。
方法通过对危重患者心理状态的分析,有针对性地给予心理护理干预。
结果有效地消除了危重患者的恐惧心理,减少了患者的不良心理反应,顺利的完成了治疗与护理,提高了疾病的治疗效果。
结论通过积极的心理护理干预改变了危重患者的心理状态,对疾病的康复起着十分重要的作用。
【关键词】危重患者;心理分析;对策近些年,随着医学模式的转变,心理护理也日渐被人们所重视。
患者得病后,会出现各种不利于疾病转归的心理反应,尤其危重患者,由于他们的病情复杂,有时往往会危及到生命,所以难免会产生一些不同于一般患者的心理反应。
此时患者的心理反应是相当复杂和痛苦的。
因此,在这一时期做好患者的心理护理,能消除患者对疾病的恐惧,增强治愈疾病的信心。
要想做好患者的心理护理,首先必须了解患者有哪些心理反应。
因此,日常护理过程中,要密切观察患者,经常与患者沟通,做出正确的护理心理诊断,同时采取针对性的护理对策。
作者多年来对危重患者着重实施心理护理,收到很好的效果。
现总结如下。
1 危重患者的心理状态分析1. 1 焦虑由于危重患者病情一般来说起病突然,患者没有足够的思想准备,患病后患者长期卧床,丧失自理能力,加之疾病的折磨,往往会使患者心情紧张,焦急不安。
1. 2 恐惧疾病给患者所带来的痛苦以及基本生活能力的下降,加之担心疾病的预后,及看见同病的病友,会加重患者对疾病的恐惧,进而产生对死亡的恐惧。
1. 3 忧郁看见别人都过得健康快乐,联想自己重病在身,不仅要忍受疾病的痛苦,而且对家庭、事业都无能为力,往往整日心事重重,同时还会对自己的治疗感到忧郁。
1. 4 多疑患者由于病情较严重,经常会把自己的病情往最坏处想,即使医护人员及家属再三开导,他们也会认为我们的话只是善意的谎言。
所以,整天闷闷不乐,胡思乱想。
1. 5 悲观绝望尤其是久治不愈的患者,他们会怀疑自己可能已经没有治疗价值了,生命可能就要终结了,感到前途一片黯然。
67例急性心肌梗死患者的心理干预护理分析
关键词 : 急 性 心肌 梗 塞 心理 干预 护 理
中图分类号 : R 4 7 3 . 5
ห้องสมุดไป่ตู้
文献 标 识 码 : B
文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 3 ) 1 1 — 0 1 8 3 — 0 1
急性心肌梗死是 发生病变时 ,由于冠状 动脉血液 的供应 急剧减少或 中断所引起的。据资料统计显 示 , 心肌梗死是冠心 病死亡 的主要原 因。急性心肌梗死患者 临床表现 主要 是持续 的胸骨后疼痛 、 白细胞数量增 多以及心电 图进行性 改变 , 如未 及时进行治疗 与抢 救 ,严重者还可 能发 生心律失常 、心律衰 竭、 休克甚 至死亡l l l 。急性心肌梗 死的病情很不稳定 , 不仅发病 迅速 、 发病 时疼痛难 忍 , 且患 者会常 出现紧张 、 烦躁、 焦虑 、 抑 郁等情绪 , 继而引起血液 中的儿茶酚胺含量升高 , 刺激 心肌的 兴奋 , 而 增 加 了 心肌 的负 荷 , 从 而 加 重 了 病 情 。临床 治疗 表 明 , 如果在治疗 时给予一 定的心理干预护理 ,能够改善患 者的紧 张、 焦虑情绪 , 有利于患者的康复。因此 , 需要掌握急性心肌梗 死患者的心理特点并进行心理干预。本文现将我 院收治 的 6 7 例心肌梗死患者的心理干预情况报道如下。
北方药学 2 0 1 3年第 1 O卷第 1 1 期
1 8 3
6 7例 急性 心肌 梗 死 患者 的 心 理 干 预 护 理 分 析
乔芙琴 ( 山西省清徐县人民医院心内科 清徐 0 3 0 4 0 0 )
摘要 : 目的 : 探讨心理干预护理对急性心肌梗死患者的治疗和康复所产生的影响。方法: 将 6 7例 在 本 院接 受 心肌 梗 死 治 疗 的 患 者分为观察组 3 3 例 和 实验组 3 4例 , 观 察组 给予常规药物 , 实验组在此基础上给 予心理干预护理 , 并对两组患者效果进行对比 分析。结果 : 通过有效 的心理干预护理 , 能缩短 疾病 治疗时间和提 高患者治疗效果。结论 : 对急性心肌梗 死患者实施一 系列有效 的心理干预护理 , 不仅 能 够 改 善 患者 焦虑 、 抑 郁 的情 绪 , 还 能 够促 使 患 者 心 功 能 恢 复 , 缩短 治疗时间, 值 得 在 临床 治 疗 上 应 用 与
服毒自杀患者的心理特征分析及心理护理
服毒自杀患者的心理特征分析及心理护理摘要】目的通过了解服毒自杀患者的心理特征,进行针对性的心理护理及效果观察。
探索服毒自杀患者综合心理护理措施,以提高护理质量。
方法应用症状自评量表(SCL-90)对我院117例服毒患者进行测评,并与常模对照。
结果服毒自杀患者SCL-90总分和各因子得分高于常模(P均﹤0.01),以抑郁、焦虑、精神病性和人际关系敏感等最为突出。
结论及时掌握患者不同的心理特征,针对性地做好心理疏导工作,使其摆脱悲观厌世的消极情绪,树立积极向上的人生观,增强生活信心。
【关键词】服毒自杀患者心理特征心理护理【abstract】 objective through understanding the psychological characteristics of patients to commit suicide, the targeted psychological care and to observe the result. Explore commit suicide by poison patients psychological nursing measures, with comprehensive improve the quality of nursing. Method the self-assessment lists of symptom (SCL-90) from 117 cases of patients with poison, something with the norms and control. Results 90 patients to commit suicide and the total score SCL factor score higher than the norms are (P 0.01), with depression, anxiety, psychoticism and sensitive interpersonal relationship and the most outstanding. Conclusion to grasp the psychological characteristics of different patients, authors do psychological counseling work, beyond the pessimistic negative emotions, set up the positive outlook on life, strengthen their confidence.【key words】 to commit suicide patients Psychological characteristics Psychological care自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。
各种患者的心理护理分析
各种患者的心理护理分析近几年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急性病患者也同样需要进行心理护理。
因为急性病患者不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态。
此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于转危为安。
否则,如果在患者心理上高度紧张之时,再加上抢救时的种种劣性刺激,就会加重病情,甚至造成严重后果。
1 急性病患者心理护理急性病患者焦虑恐惧、紧张不安,渴望得到最佳和最及时的抢救,以便转危为安。
但急性病患者的心理活动又是复杂的,多种多样的。
瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激,可以摧毁一个人的自我应对机制,出现心理异常。
一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等,也会因过分恐惧而失去心理平衡。
还有那些慢性疾病突然恶化的患者,易于产生濒死感,恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速患者的死亡。
病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对患者的心理活动有影响。
[1]1 1 医护人员使患者感到可亲急性病患者,是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的患者。
过去有种错误的观点,认为急性病患者病势危急,医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者,无须实施心理护理。
急性病患者大都求医心切,一旦进入医院,顿有绝路逢生之感。
这时,医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。
亲切而又耐心地询问,悉心体贴关怀周到,使患者感到在危难之时遇到了救命的亲人。
这种医患关系,对抢救过程能否顺利进行有极大的影响,直接影响抢救和治疗效果。
1 2 医护人员使病患者感到可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风,不仅是赢得时间使患者转危为安的保证,同时对患者来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。
使患者感到可信、可敬,从而获得安全感。
1 3 医护人员使病患者感到安全医护人员的医德和技术是患者获得安全感的基础。
为了帮助患者缓解心理冲突,减轻精神痛苦,医护人员还应针对每人患者的具体情况做好心理疏导工作。
危重患者的心理评估及护理对策
危重患者的心理评估及护理对策心理评估是指运用心理学的方法和技术评估人们的心理状态、心理差异及行为特征,以确定其性质和程度。
在制定护理措施的过程中,心理评估的资料是十分重要的。
患者得病后,会出现各种不利于疾病转归的心理反应,尤其是危重患者,由于他们的病情复杂,有时往往会危及到生命,所以难免会产生一些不同于一般患者的心理反应。
此时患者的心理反应是相当复杂和痛苦的。
因此,在这一时期做好患者的心理护理,能消除患者对疾病的恐惧,增强治愈疾病的信心。
心理护理是指在护理全过程中,由护士通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,以达到其自身的最佳身心状态,其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系,并对存在的心理问题有较深入的了解和准确的评估[1]。
否则,护士无法介入患者的内心世界,难以实施有效的心理护理干预。
对我科2012年5月~2013-5年ICU 病房中的神志清楚的危重症患者进行心理评估及有效的心理护理干预,取得了满意效果,现总结如下:1 一般资料选取我科2012年5月~2013年5月住ICU病房的患者共62例,其中男34 例,女28例,年龄16~74岁。
其中脑外伤20例,多发伤24例,慢性阻塞性肺疾病急性发作5例,急性心肌梗死3 例,肺心病5例,冠心病心绞痛4例,急性左心衰1例。
2 心理评估2.1量表评分法采用综合性医院抑郁状态自评量表,由于危重症患者病情重、多处于抢救中、且体质弱,无精力或体力填写量表。
因此,由护士询问患者后代其填写。
共对62例危重症患者进行心理评估,收回量表62份,回收率100%。
将调查量表建立数据库,输入SPSS 软件进行统计分析。
2.2 临床观察法在心理评估中,对被观察者的观察是评估者获得信息的常用手段。
由于危重患者病情危重,有些还有气管插管,语言表达受到限制,因此,观察法也是危重患者心理评估的主要方法之一。
可以通过观察人类的特殊的情绪言语,包括面部表情、言语表情和动作表情,也可以变成患者的各种生理反应,如恐惧时脸色苍白、呼吸急促、心率加快、血压升高、口干或出冷汗等。
手术室护士对手术患者的心理分析及护理
手术室护士对手术患者的心理分析及护理手术室护士对手术患者的心理分析及护理手术室是医院中最核心的部门之一,手术成功与否直接关系到患者的生命安全和康复,而手术室护士作为手术团队中不可或缺的一员,承担着极其重要的工作,对手术患者的心理分析和护理也成为了手术室护士必须掌握的技能。
一、手术患者的心理特点及应对方法1.焦虑:入院前的所有事情都会让手术患者感到紧张。
怕手术出现意外,怕医生给错药,怕麻醉过程出现问题等等。
在手术室里,医生和护士可能会走来走去,经常看时间或者打电话无声启示,这样的情境更加增加了手术患者的焦虑情绪。
针对焦虑症状的患者,手术室护士需要耐心安抚,通过语言、手势、耳语等方式减轻患者的紧张情绪。
可以询问患者关心的问题或者谈细碎的家常话题来转移患者的注意力。
2.恐惧:手术室是一个充满恐惧感的地方,大多数人都害怕在这里经历手术。
许多患者面临手术可能会发生的风险感到害怕,有些人甚至会产生抱怨或抗议情绪。
针对恐惧症状的患者,手术室护士需要展示他们的专业素养和技能,让患者感受到安全与信任。
同时,护士应该解释手术的安全性和成功率,并且鼓励患者积极面对手术。
3.悲伤:有部分患者即使通过手术可以治愈疾病,但他们可能已经身心疲惫。
在手术室的环境中再度南辕北辙,从病床转移到手术台,他们可能感到彻底失落。
针对悲伤症状的患者,手术室护士需要多加关注和关怀。
除了注重安区安抚患者的情绪外,还应该在过程中保持话语温暖关怀,即使不需要护理过程中,也要时刻留意患者的情绪变化。
二、手术患者的护理方法1.女性患者的护理:对于女性来说,手术对于女性的身体特别是生命力器官的伤害十分大。
因此,在护理手术患者过程中,手术室护士应该关注女性生理期,预防手术过程异食症等妇科问题的发生。
在手术后,护士还需要初步检查患者分泌物的性质和数量等相关情况,以保证女性患者能在有效的治疗与恢复下实现身心健康。
2.老年患者的护理:老年患者一般身体比较虚弱,遇到手术风险就比年轻人更加恐慌。
急诊服毒自杀患者的心理分析及护理
急诊服毒自杀患者的心理分析及护理目的:分析和研究心理护理对急诊服毒自杀患者应用效果。
方法:我们选取2011年7月—2013年9月急诊服毒自杀患者82例,将其按双盲随机方法分为两组:观察组41例与对照组41例。
对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理基础上加用心理护理干预,将两组患者护理效果进行对比。
结果:观察组患者焦虑、抑郁自评量表评分均明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。
结论:将心理护理干预应用于服毒自杀患者的治疗中,能够有效缓解患者悲观、绝望不良心理,使其建立健康行为,重新点燃起生活希望,对提高患者生活质量有重要作用。
标签:服毒自杀患者;心理护理;焦虑自量表评分;抑郁自量表评分随着社会的发展,竞争日益激烈,人们面临来自家庭、工作、社会的压力日渐加大,加之人们对压力缺少良好认知与正确心理疏导,自杀发生率也逐渐增多[1]。
临床上自杀方式以服毒多见,当人们的不良情绪达至顶点后,其自制力会减弱,心理与行为均易失去控制,极易产生轻生念头[2]。
本文选取急诊服毒自杀患者41例,在常规护理基础上加用心理护理干预,旨在探讨心理护理对自杀患者影响,现将具体内容汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料我们选取2011年7月—2013年9月急诊服毒自杀患者82例,其中:男29例,女53例;年龄在19—57岁,平均年龄为29.4±8.3岁。
自杀次数分为:首次自杀患者67例;重复自杀患者15例。
82例患者按双盲随机方法分为两组:观察组41例与对照组41例。
两组患者无论在性别、年龄、自杀次数等方面均无明显的差异(P>0.05),相关数据与资料具有可比性。
1.2 方法服毒自杀患者心理状态分为:(1)患者服毒后既有后悔心理,接受和配合临床治疗,在救治成功后,此类患者易产生恐惧心理,难以面对亲朋好友,担心家庭责备等。
(2)患者自杀举动不是一时冲动产生,而是经过长时间的思想斗争后决定的,此类患者拒绝治疗,即使脱险后,也表现为沉默不语、烦燥不安,情绪低落等。
病人在手术中的心理分析及护理措施
病人在手术中的心理分析及护理措施手术是治疗外科、妇产科、五官科疾病的一项重要手段。
临床工作经验证明,几乎所有手术者,出现紧张、焦虑、恐惧、绝望等心理反应,对治疗极为不利,因此护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时,针对手术病人的心理状态实施护理非常重要。
病人进入医院这一陌生环境亲身体验手术的全过程,往往会产生各种思想情绪和心理障碍。
因此,做好手术病人的心理护理,是确保手术顺利进行的关键。
我科2008~2009年对208例手术患者着重施行心理护理,取得了满意效果,现总结如下。
1 临床资料本组208例患者中,男117例,女91例;择期手术113例,急症手术95例;年龄最小6个月,最大90岁。
206例患者经过抢救治疗,精心护理痊愈出院。
2例骨盆骨折合并股动脉断裂抢救无效死亡。
2 术前病人的心理分析2.1强烈求生心理多为急诊病人。
由于突然发病或受伤后病情急且危重,患者都会产生极大的精神压力,出现焦虑心理,思想准备不足,情绪高度紧张,急切希望及时得到医治,完全不能接受突然而来的横祸。
2.2焦虑心理患者对疾病的一种心理应激反应,患者迫切希望尽快手术解除疾病痛苦,担心自己所患疾病术后对生活的影响,尤其是截肢病人,更担心自己成为一个废人,以后如何面对生活,甚至失去再活下去的勇气。
2.3恐惧心理大多数患者对手术都有恐惧心理,特别是在接近手术日期时,病人的心理压力更大,精神极度紧张,容易引起食欲不振及失眠,健康状况下降,对手术的耐受力降低。
担心手术医生的技术水平及手术采用的麻醉方法不当,或担心手术发生意外带来的伤残死亡等。
手术的这种焦虑和恐惧如果得不到一定的缓解,将会影响手术效果,加重术后情绪障碍,或引起并发症。
2.4疑虑与不信任心理少数患者对麻醉医师、手术室护士及手术医生的医疗技术不信任;对医疗器械、设备功能、手术的相关物品及药物准备是否齐全心存疑虑;担心手术中一旦发生病情变化及设备故障不能及时处理;害怕手术时麻醉失败会增加疼痛;担心手术不成功、病灶无法清除等。
服毒自杀患者的心理分析及护理对策
摘要:目的:探讨服毒自杀患者的不同心理状态,实施有效的护理对策。
方法:对67例服毒自杀患者临床跟踪观察并对其心理特点进行分析。
结果:服毒自杀患者救治后的心理特点主要表现为四种类型,分别为紧张恐惧、消极沉闷、烦躁易怒、情绪稳定自如。
结论:对不同的服毒自杀患者,根据不同的心理特点,采取不同的护理对策,可以起到良好的效果,是挽救患者生命的重要措施。
关键词:服毒自杀;心理分析;护理对策服毒自杀直接威胁着患者的身体健康和生命安全,给家庭和社会造成重大损失[1]。
为达到最佳的治疗效果,在抢救成功后,积极了解患者的心理特点并采取相应的护理措施对于患者的生理和心理康复都具有重要的意义。
根据2010年收治的67例服毒自杀患者的临床实践,对患者的心理及护理对策总结分析,现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料:本组67例患者,其中男18例,女49例,年龄17~68岁。
文化程度初中以下58例,高中7例,高中以上2例。
就诊时间0.5~6 h。
自杀原因:恋爱原因35例,与人口角15例,经济挫折11例,升学就业4例,疾病因素2例。
其中有既往轻生史4例。
药物种类:有机磷农药45例,灭鼠药3例,镇静催眠剂15例,其他4例。
1.2 调查方法:①交谈法:以消除患者抵触情绪及取得信任为前提,通过单独交谈,了解其心态与需求,向家属及知情人询问患者平时性格类型,自杀前后的心理和精神状态,自杀原因及就诊后的心理变化等,并整理归类;②观察法:在治疗、护理和日常接触中,仔细观察患者的言行举止,表情及对外界的事物、家人、朋友的反应等。
系统详细的记录与患者心理活动有关的各种表现。
2 结果分析 2.1 自杀后各阶段的心理状态:患者从急救、治疗、恢复经历了一段心理路程,了解各阶段的特点,针对性的进行心理疏导:①急救期(就诊~32 h):多数情绪不稳,易烦躁,对救治措施有明显抵触,表现为烦躁不安、绝望恐惧、大哭大闹、拒绝治疗;②治疗期(1~12 d):多数沉默寡言、自我封闭,不愿与人交流,加上服毒后不适,对医护人员救治行为有怨恨情绪,部分患者有再次自杀的心理;③恢复期(10~30 d):大部分悲观失望,缺乏面对现实的信心,表现为疑虑、胆怯心理,自杀的阴影仍然影响着患者。
(完整版)护理心理案例分析
心理护理评估
(1)生理:肥胖体型
(2)情绪状态:低落、烦躁不安。
(3)认知与行为表现:主诉头晕、疲乏无力、心悸,担心预后不良,精神萎靡。
(4)心理社会因素:(生活事件)父亲有高血压病史,去年去世,死于脑出血(人格特点)性格急躁,谨慎(社会支持情况)工作勤奋(其他)有烟酒嗜好。
1.心理护理诊断
(1)焦虑:与预感到个体健康受到威胁有关。
(2)调节障碍:与认知受损有关。
(3)精神困扰:与烟酒戒断有关。
2.护理目标
服务对象在一个半小时的会谈后能说出引起焦虑的原因;
服务对象在三天内能认知高血压病病因、性质与注意事项,使适应病人角色。
服务对象在两个月内精神恢复。
服务对象在一个月内血压稳定,能进行自我调节。
3.护理措施
(1)创造舒适安全的环境,丰富病人的住院环境,减缓患者陌生感。
(2)帮助张某确立应对高血压病的正确认知,从病因、性质及可能引起情绪波动的各种因素方面,帮助其走出认识误区。
(3)交给患者深呼吸放松、改善睡眠的方法,帮助患者精神放松。
(4)适当的让病人与家属、同事、亲友会面,以满足病人对爱和对社会的需要。
使病人分散对自己的注意,能够尽快适应病人角色,积极配合治疗。
(5)需用药治疗时,按照心理医生的遗嘱给药,应能够判别医嘱的正确与否。
(6)帮助患者制定健康的饮食生活计划,鼓励病人戒烟戒酒,适当锻炼,协调生活节奏,避免大脑神经长时间处于紧张状态。
4.心理护理效果评价
由于压力缓解,认知改变,身心得到放松,不再情绪低落,所以积极应对治疗,血压稳定。
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服毒自杀患者67例的心理状态分析及心理护理护理园地倪国英1 胡燕2(上饶市立医院1急诊科;2内科 江西 上饶 334000) 【摘要】 目的 探讨服毒自杀患者的不同心理状态,以采取有效的心理护理措施。
方法 回顾分析传统方法行服毒自杀患者的护理资料,并将改组患者作为对照组。
试验组采取对患者临床跟踪观察,同时对其不同的心理状态进行分析整理,并用良好的言语、态度、行为去影响患者的心理活动。
结果 有效的心理护理措施结合治疗,大幅度提高了治愈率,提高了患者及家属的满意率。
两组护理方法对治愈程度和满意程度的影响比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。
结论 对服毒自杀患者不同心理状态,采取了有效的心理护理,使病人变不利的心理状态和行为成为有利于健康和康复的良性因素,以更好地挽救病人的生命。
【关键词】 服毒自杀 患者 心理状态 心理护理 自杀是指故意采取自我致死的行为。
它直接威胁着自杀者的身体健康和生命安全,给家庭和社会造成了重大的损失[1]。
我们自开展整体护理以来,对服毒自杀患者的不同的心理状态实施相应的有效的心理护理措施,达到了使患者身心健康的目的。
1 资料与方法1.1 临床资料 2005年1~12月,选择在服毒后被送入我院,经过洗胃、解毒、导泻等处理后住院的患者共67例为试验组。
男性25例,女性42例,年龄12~68岁,平均年龄40岁。
其中学生5例,农民30例,无业家属14例,服务员10例,工人5例,教师3例。
设2001年10月至2002年12月的67例服毒自杀住院患者为对照组。
男性28例,女性34例,年龄12~67岁,平均年龄40岁。
其中学生7例,农民32例,无业家属13例,服务员8例,工人4例,教师3例。
1.2 方法1.2.1 对照组 患者在住院期间,护士采取传统的护理方法,对患者进行基础护理和专科护理。
1.2.2 试验组 开展整体护理以来,患者在住院期间,责任护士对患者进行基础护理和专科护理,通过对患者临床跟踪观察及与病人和家属交谈后得到病人的心理状态等信息,并根据这些信息将病人的心理状态分为4类:烦躁与愤怒型、消极与自卑型;羞愧与顾虑型;悲观与绝望型。
同时采取相应的、有效的心理护理措施。
1.3 评价方法1.3.1 治愈程度 治愈:用药后临床症状消失,全血胆碱酯酶70%以上,精神饮食正常者。
好转:用药观察后病情平稳,无临床症状,血胆碱酯酶低,并有轻微的后遗症。
未愈:有严重的并发症,家属要求出院。
1.3.2 病人满意度 采用问卷调查:分为满意、较满意和不满意。
满意:康复情况好,感觉舒适,对医生、护士的诊疗水平和护理满意。
较满意:康复情况较好,对医生、护士的诊疗水平和护理较满意。
不满意:对医生、护士的诊疗水平和护理不满意。
1.4 统计学处理 比较两组患者的治愈率及满意率用χ2检验。
2 结果试验组的治愈率和满意率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。
见表1。
表1 两组患者治愈程度和满意程度比较 (例)组别 例数治愈程度治愈好转未愈治愈率(%)满意程度满意较满意不满意满意率(%)对照组674915373.135151752.2试验组67625092.5652097.0χ2值9.5235.94P值<0.01<0.013 讨论3.1 服毒自杀患者有效心理护理的重要性 近年来,随着医学研究所取得的进展,心理社会因素与人体健康和疾病的关系已日益被人们所重视。
人们越来越认识到,不仅有害的物质、有害的心理因素能造成身体各种疾病,但医务人员良好的言语、态度、行为同样可以转换病情。
如果医务人员看不到或忽视这一因素的作用,往往会影响治疗效果,甚至会给病人带来许多不必要的痛苦和不满。
从结果中可以看出,试验组的治愈率和满意率都大大超过了对照组。
这说明,对服毒自杀患者不同的心理状态进行分析整理,并采取有效的心理护理是必要的、可行的。
不仅是提高病人治愈率的有效保证,而且大大提高了病人的满意率。
3.2 要真正做好心理护理,必须把护士的自身要求放在首位 随着医学模式的转变,护理学科体制也在发生着变化。
护理工作由过去的功能制护理逐步转向整体护理,要实施好的整体护理,有效的心理护理是关键。
但是,护理人员自身的要求尤为重要。
和蔼可亲、平易近人是沟通的先决条件,也是护士良好修养的表现。
语言是护士与病人沟通的重要工具,这就要求护士与病人谈话要有针对性,说话要有科学性、艺术性,掌握聆听的技巧,善用非语言系统及熟练的操作技能,使他们对护士产生亲切感、信任感,也为今后的护理工作打下基础[2]。
心理护理是一个极其复杂的课题,只有将心理护理工作规范、系统、科学地运用到整体护理工作中,才能有利于提高医疗护理质量,发挥出最高的医疗护理技术水平[3]。
4 自杀患者心理状态分析及心理护理4.1 烦躁与愤怒型・069・JournalofClinicalandExperimentalMedicineVol.9,No.12 Jun.20104.1.1 病例 此类病人16例,占23.9%,其中男性5例,女性11例。
该类病人表现为:焦虑不安、心烦意乱、满脸的怒气,不配合治疗及护理,并且大吵大闹,情绪十分激动。
有的患者甚至是歇斯底里的喊叫。
4.1.2 心理护理 对这类病人在护理方面要特别重视,用耐心和忍让的态度去感化病人,既关心病人的病情发展及生活需要,又不迁就病人,在与病人交谈中不回避敏感问题,使其尽早醒悟过来[4]。
给患者提供一个优美舒适的治疗环境,护士在操作与空余时间要热情耐心地与病人交流,沟通思想,了解他们的痛苦心情,心理需求,并尽量给予满足。
对于病人的主诉,护士要认真听取,并提供获得舒适的方法,用亲切诚恳的语言取得患者的信任。
以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪,以升华转移其矛盾心理,消除患者烦躁与愤怒的心情。
4.2 消极与自卑型4.2.1 病例 此类病人15例,占22.4%,其中男性61例,女性9例。
这类病人主要表现为无语,表情淡漠,感觉没脸见人,低人一等。
他们开始很不情愿向医务人员亲近,一旦接近,便能吐露出内心思想活动,非常愿意接受别人的鼓励。
4.2.2 心理护理 对此类患者,护士在工作中要注重自身的语言修养,要维护他们的自尊和人格,把他们当成亲人一样来对待,不能有任何轻视、厌烦的态度,与他们建立良好的护患关系,护理操作动作要轻柔,认真倾听他们的苦诉,真正地去关心、理解他们、劝慰患者,对他们报有同情心,使他们感到被人重视,以消除自卑与消极心理。
4.3 羞愧与顾虑型4.3.1 病例 此类病人18例,占26.9%,其中女性12例,男性6例。
病人的心理特点为:害羞、后悔、思想矛盾复杂。
病人在医务人员与家人面前表现为难为情,担心会为让人看不起,尤其是在校学生。
有的患者为经济、家人的面子顾虑重重,这类病人愿意与医务人员沟通,以表达自己受到伤害的感情。
4.3.2 心理护理 护士的职业道德就是尊重患者的隐私,患者不愿意提及的患病原因,我们不必探索,对患者病情不能宣扬,不能告知他人,平等对待患者,不歧视患者,耐心地去安慰、开导患者,帮助其正确认识疾病及处理好家庭和社会关系,树立正确的生活观和人生观。
4.4 悲观与绝望型4.4.1 病例 此类病人18例,占26.9%,其中女性8例,男性9例。
患者的主要特点是:不会应对痛苦的感情,情结极度消沉,对生活失去信心,对医务人员及家人的安慰与关心置之不理,甚至责骂医务人员为何要为她救治。
4.4.2 心理护理 首先要与病人建立良好的护患关系。
作为护士应耐心认真地倾听他们的诉说,告诉病人不能过分埋藏和压抑痛苦的心情,同时对患者要耐心地做好心理疏导、安慰、说服工作。
这样,患者情绪会逐渐稳定,表现为安静、合作,逐步消除他们的思想顾虑,让他们理智客观地面对现实,正确对待人生,心胸放宽,树立起对生活的信心。
4.5 患者家属的心理指导 服毒自杀都是受到各种因素的刺激,其家属对患者的安慰与关心也是抚平患者心灵创伤的良药。
因此,护士应多与家属沟通,要求他们多开导、关心患者,让家属参与护理活动,对促进患者的身心健康能收到满意的效果。
4.6 做好出院随访工作 责任护士对出院后的病人应进行追踪观察,通过电话或书信等方式与他们的家属或其本人联系,了解他们出院后的情况,对他们在生活上、思想上碰到的难题予以解答,把我们的心理工作变被动为主动。
5 结语虽然不同的服毒自杀患者服毒原因不同,但只要我们重视并做好服毒自杀患者的心理观察,并采取相应的心理护理措施,不仅可以提高抢救成功率,恢复病人生理上的健康,同时也可以促进病人心理上的康复,使他们成为生活的强者。
同样,我们的护理工作也能收到很好的社会效应。
参考文献[1] 黄南清.服毒自杀患者心理社会因素调查分析[J].现代医药卫生,2005,21(5):611.[2] 揭鸿燕.浅谈护患沟通的必备条件[J].健康心理学杂志护理学专刊,2000,8(9):110.[3] 赵小莉.加强临床心理护理工作方法浅谈[J].川北医学院学报,1999,14(1):76.[4] 雷巧玲.290例服毒自杀患者的心理分析与社会因素分析[J].中华护理杂志,1995,42(10):615-616.(收稿日期:2010-02-16) (上接第957页)96.0%。
“一站式”服务不仅受到了良好的社会效果,而且在急诊护士中树立了正确的服务理念,防止和减少了护患冲突的发生。
参考文献[1] 吕文光.以病人为中心大力推进“一站式服务”[J].中国护理管理,2005,5(34):32.[2] 苏义,刘玉秀,尹广,等.综合性医院专科化门诊服务流程再造[J].医学研究生学报,2007,20:528-526.[3] 陈文华.急诊科护患冲突的原因分析与对策[N].安徽卫生职业技术学院学报,2004,3(3):45-46.(收稿日期:2010-01-20) 临床和实验医学杂志 2010年6月 第9卷 第12期。