高血压患者的心理护理及健康指导

高血压患者的心理护理及健康指导

【摘要】目的探讨高血压疾病的心理护理及健康宣教方法，为临床护理提高参考依据。方法：对我院300例高血压患者进行心理状态调查分析，并针对现存及潜在的心理问题进行相应心理干预及心理健康宣教。结果：通过护理干预和健康指导，300例高血压患者的心理状态、生活质量和用药方式得到改善，其中血压控制良好、症状明显改善200例，血压基本控制、症状有所改善者90例，血压有波动、症状无明显改善者10例，总有效率达96.67％。结论：切实有效的心理护理能减轻患者的心理压力，调动患者积极的心理应对能力，对改善和消除患者不良情绪，提高其依从性，提高疗效，降低并发症的发生率。

【关键字】高血压、心理护理、健康教育

[Abstract] Objective To investigate the psychological care of hypertensive disorders and health education methods to improve clinical care reference. Methods: 270 cases of hypertensive patients in our hospital for psychological investigation and analysis, and to focus on the existing and potential psychological intervention accordingly psychological problems and mental health education. Results: The nursing intervention and health coaching, 300 cases of hypertensive patient's mental state, quality of life and improved mode of administration, including good blood pressure control, symptoms improved in200 cases, blood pressure under control, the symptoms have improved in 90 cases, blood pressure fluctuations, no significant improvement in symptoms in 10 cases, the total effective rate 96.67%. Conclusion: Effective psychological care can reduce mental stress, mobilize patients positive psychological response capacity, to improve and eliminate negative emotions of patients and improve their compliance, improve efficacy and reduce the incidence of complications.

[Keywords] hypertension, psychological care, health education

原发性高血压是一种常见的慢性病，也是一种心身疾病，易发于中老年人。其发病机制除躯体因素外，心理因素起着重要的作用，尤其是情绪长期处于焦虑、抑郁或经常处于愤怒、恐惧、紧张等不良刺激下，可引起自主神经功能失调，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调；引起血压升高，心率加快，血液黏稠度增加而易患高血压，老年人由于机体的衰老及离退休后，活动范围缩小，生活变得以家庭为中心，易产生狐独与不安的心理状态，家庭成员的关系、子女的独立性、老年人对子女的依靠以及配偶的死亡可使老年人产生困惑，易出现抑郁、焦虑等心理状态，加强心理护理是降低老年高血压患者疾病复发的重要护理措施。新邵县人民医院心血管内科对2013年2月至2014年7月收治的300例高血压患者进行心理状态调查分析，并针对现存及潜在的心理问题进行相应心理干预及心理健康宣教，通过护理干预和健康指导，300例高血压患者的心理状态、生活质量和用药方式得到改善，现将相应的心理护理和健康指导措施报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2013年2月一2014年7月收治的300例高血压患者，男154例,女146例。年龄45～86岁,平均64.4岁。本组患者均符合2008年WHO高血压诊断标准,其中I期88例,II期127例,III期85例。合并有肾衰竭3例,脑血管疾病68例,冠心病24例。

1.2 方法对300例高血压患者进行心理分析，通过查阅病例资料,观察患者各项生命指标,与患者亲自交谈等多种方式了解患者当前阶段的心理状态及潜在的心理问题,了解患者高血压的临床分级和可能病因，了解其家族、年龄、职业、环境，有无吸烟、过量饮酒等不良嗜好，治疗高血压的药物等。对不同患者的不同心理状态，采取相应的护理对策，做好心理护理。

1.3 护理结果通过护理干预和健康指导，300例高血压患者的心理状态、生活质量和用药方式得到改善，其中血压控制良好、症状明显改善者200例，血压基本控制、症状有所改善者90例，血压有波动、症状无明显改善者10例，总有效率达96.67％。

2 高血压患者心理特征分析

通过查阅病例资料，观察患者各项生命指标，与患者亲自交谈等多种方法，了解患者当前阶段的心理状态。据大量临床资料研究表明，高血压患者的心理状态与他们的知识层次、兴趣爱好、文化修养、生活与工作环境、意志力和性格特点密切相关。主要表现有：（1）焦虑与紧张由于对身体健康问题的担忧，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼，给自己带来痛苦而焦虑，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环，发现血压升高后，患者对自己治疗和预后持有疑虑，整日忧心忡忡，精神紧张，担心血压降不下来会引起脑溢血、半身不遂等；（2）情绪波动见于新入院患者，由于环境改变、劳累、情绪激动等，不能适应新的角色，表现出心神不定，忧心忡忡；（3）猜疑心理患病后表现出敏感多疑，心胸狭窄，对医生的诊治及建议持怀疑态度；（4）恐惧心理患者常担心血压过高引起后遗症而致残，使生活质量下降，失去正常的工作能力。（5）抑郁心理由于社会角色的转变，一时难以适应，认为自己对社会、对家庭没有贡献了，成了社会、家庭的负担，而导致抑郁，也有的丧偶后，一个人独