非车险小额案件快赔处理单

非车险业务理赔单证集合

非车险业务理赔单证集合
单证类型
单证名称
单证模板
赔案缮制审批类单证
赔案审批单
赔款计算书
赔款支出申请单
（*分一般险种、货运险、责任险、意外险四个文件）
（*各独立文档设置链接，以赔款计算书为主表）
预付赔款审批单
预付赔款支出申请单
通融赔付审批单
拒赔审批单
通融赔付处理报告
赔案处理报告
事故照片粘贴单
理赔单证粘贴单赔案Leabharlann 卷封面案卷目录案卷清单
理赔处理过程类单证
理赔处理过程类单证
报案登记表
赔案通知单
重大赔案通知表
共保摊付通知单
代查勘委托书
公估业务联系单
保险公估委托书
出险查勘记录
现场查勘记录
联系笔录
调查问询笔录
非车险查账笔录
保险事故现场平面示意图
核价清单
索赔单证清单
出险查勘报告
赔案冲减保额申请
赔款通知书
投诉意见表
意外险身故保险金理赔申请资格确认表
其他类单证
公估机构年度考核表
委托处理赔案清单
拒赔通知书
被保险人填具确认类
单证
出险通知书
保险标的损失清单
受损标的清单
预付赔款申请书
权益转让书
权益转让书（英文版）
施救费用表
预付赔款收据
赔款确认书
赔款收据
赔案撤销确认书
意外险理赔常用单证
意外险出险通知书
理赔申请书
调查授权书
理赔调查表
意外险调查问询笔录
意外险医疗费用核价单
意外医疗险剔除费用清单
授权委托书

人伤案件处理单

特殊事项处理意见
经办人
被保险人/受益人签章：经办人员签字：经办日期
年月日
2、本人/单位确认已经将此次事故依法需承担的经济赔偿责任向第三方全部履行完毕（保险公司直接向第三方支付的除外）。
3、本人/单位谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士，均可将所需的有关资料提供给贵公司。此索赔处理单的影印本具有同等效力
被保险人/受益人（签章）：＊确认日
不记名投保选填项目出险当日实际雇佣员工总数为
人。
中国人民财产保险股份有限公司分（支）公司：
本人确认上述保险事故已处理，现提交相关索赔材料，同意贵公司将赔款直接划入本
人或本人委托的下列账户，并郑重声明凡因授权引起的法律纠纷与贵司无关。
索赔申请账户名：＊及划款协
保单号：＊
非车险人伤案件快捷处理单（标记＊号必须填写）
报案号：
被保险人＊
保险金给付申请人
申请人＊联系电话＊
与出险人关系＊
出险人
姓名＊
联系电话＊
索赔金额：
出险详细经过：＊
出险人
于年月日时分在
（地
点），由于
（事故原因）出险，
经过 □门诊 □住院治疗后,结果：□治愈 □需二次手术 □残疾 □死亡 □其他
议账号（卡号）：＊
开户行：＊
领款人（经办人）手机号码：＊
被保险人/受益人（授权人）：＊
受托人：＊
年月日
年月日
真实性声明及授权
1、声明：就本次保险事故，本人/单位向中国人民财产保险股份有限公司提供或申报的所有理赔资料及相关信息是真实且无任何虚假、夸大成分，并确认本人/单位所提交的附件材料为此次事故的全部报损材料（详见附件）。若本人/单位在本次保险索赔中所提供的材料有虚假，对本案的保险责任认定或对保险公司作出理赔决定构成影响，本人/单位愿承担一切责任及相关法律后果。

非车险理赔索赔单证清单

附件二非车险赔案上报的要素或单证要求一．非车险赔案上报审批所需单证（包括各类企财险、机损险、家庭财产保险、工程保险、货物运输保险、责任保险、信用保证保险、农业保险、意外伤害保险等险种赔案，不包括特殊风险类赔案）1．分公司关于赔案处理意见的文件2．卷宗目录3．赔案审批表（全险种系统打印版本）4．赔款计算书（全险种系统打印版本）4．保单、投保单（包括风险情况问询表）、暂保单、批单及有关附件等保险合同5．保费发票复印件（包括分期缴费清单）6．现场查勘记录等资料（含事故现场照片、平面图等，范本见后附附件）。

在进行现场查勘前应让被保险人签署‘关于保护现场与权利保留的函’。

（范本见后附附件）7．出险查勘报告（范本见后附附件）8．出险证明材料（涉及盗抢的案件提供派出所证明，火灾案件提供消防局证明、自然灾害提供气象局证明、及其他相应权威部门出具的事故证明材料）9．技术鉴定或公估理算报告（需聘请公估公司或专家的案件）10．受损财产清单及受损财产价值证明材料11．施救费用清单及证明12．理赔查勘费清单和原始凭证复印件13．如聘请公估机构，公估费清单14．如案件涉及造成第三者损失的，提供受损第三方索赔函及损失清单15．如案件涉及第三者责任、提供被保险人向第三者的索赔函及分公司关于赔案追偿工作的方案16．涉及诉讼的赔案提供诉讼材料17．其他应提供的索赔单证资料等以下索赔资料必须由被保险人签章确认：18．保险出险通知书（范本见后附附件）19．定损协议书（范本见后附附件）20．出险索赔通知书（范本见后附附件）21．权益转让书（非车险）（请使用总公司下发的统一单证）22．权益转让书（进出口货运险专用）（请使用总公司下发的统一单证）23．赔付协议书（协议书须征得上级公司批复后方可与被保险人签署，请使用总公司下发的统一单证）24．赔款收据（含被保险人开户行及账户资料）及责任解除书（范本见后附附件）25．根据案情需要被保险人提供的由被保险人签章确认的其他资料。

非车险各险种所需索赔单证清单-经典通用-经典通用

非车险各险种所需索赔单证清单尊敬的被保险人：感谢您选择安邦保险为您提供保险保障服务，悉知您发生保险事故，我司对您表示慰问！为避免给您带来不必要的损失，使您在处理事故时明确保险索赔的有关要求，更好的保护自己的权益，减少不必要的费用支付，请您务必注意如下事项并配合我司提供相关材料（友情提醒：涉及第三方时，部分索赔单证需由第三方提供，请及时向对方索要有关材料）：根据险种不同还需提供以下材料：1、企业财产保险（含机损险）、工程险、家财险（含理财险）（1）保险凭证(保险单、批单等）原件/复印件，如涉及共保或重复保险，还应提供在其他保险公司投保的保险单及保险清单；（2）出险通知书或索赔申请书（我司提供，被保险人填写）；（3）相关部门出具的事故证明及事故认定材料（如气象证明、火灾<爆炸>证明及火灾<爆炸>事故认定书、公安部门的盗窃证明等，其中在气象证明材料中，如属大面积、大范围的自然灾害，可提供当地报纸或打印气象网站公布的天气预报做为证明。

如非大面积的灾害天气，当地报纸无法查询到的，需提供气象局出具的专业《气象证明》）；（4）受损标的清单（含施救费用清单）[我司提供，被保险人填写]；（5）损失的相关依据或凭证（损失标的的购置、建造、维修发票或收据，购置、建造、维修合同及工程量清单或预决算书、施救费用票据等）；（6）受损财产的技术鉴定或检测报告材料；（7）企业受灾现场平面图；（8）帐册、文本材料；企业财产险——企业会计帐册（投保时或出险时资产负债表、利润分配表、总帐、分类帐、明细帐、成本核算、出入库帐等）；工程险——设计材料、施工合同、建设标书、可行性研究报告、设计图纸、工程地质报告、建筑企业资质证明、施工进度图、工程量清单、工程预算决算书、零号台帐、施工组织设计、施工日志、监理日志、事故讨论分析会议材料、出险原因鉴定结论等；家财险——房产证、身份证、户口本房屋买卖合同、房屋租赁合同等；（9）营业执照、机构代码证；（10）赔款帐号（含开户名、开户行及开户帐号，其中开户名需与被保险人名称一致）（11）赔款收据及权益转让书（我司提供，被保险人盖章）；（12）如涉及第三方责任，应提供向责任方索赔材料；（13）其他与案件有关的材料。

车险小额人伤案件快速处理确认书

除已发生医疗费外，车方愿意一次性支付小额人伤案件快速处理赔偿金（大写）： 3 费用支付方式： □ 车方现金支付开户行：
保险赔款支付到：被保险人户名：小额人伤快速处理协议被保险人账号： □ 委托保险公司支付到伤者帐户：伤者方账号：赔款金额及支付方式备注：伤者户名：开户额人伤案件快速处理确认书
保险单号：出险时间：查勘时间：年年月月日日时时出险地点：查勘地点：车辆信息备注：驾驶证号：联系电话性别：□ 男 □ 女证件号码：联系电话：事故责任事故责任准驾车型：报案号：案件性质(□自赔□通赔) 第一现场： □ 是 □ 否
上述调解协商内容均为事故双方真实意图表述，协议书内容属实。本协议经各方当事人确认签字后生效，各方当事人依照本协议履行义务完毕后，包括但不限于交强险和商业险的本次事故全部赔偿责任终了，各方当事人互不追究责任。本协议一式三份，车方、伤者方和保险公司各留存一份。
车方（委托人）签名：查勘意见：查勘员签名：日期：日期：伤者方签名：日期：
车辆号牌号码：及驾驶员驾驶员姓名：信息性别：□ 男 □ 女伤者姓名：信息证件类型：交通事故认定书编号事故经过
鉴于上述事故经过，伤者自认损伤轻微，根据交通事故相关法律和法规，经事故各方当事人自愿调解，就本次道路交通事故人身损害赔偿达成协议如下：
1 2 伤者已发生医疗费用由车方支付，医疗费金额为（大写）：

机动车辆保险小额赔案简易处理单附件二

机动车辆保险小额赔案简易处理单
事故号/报案号：
索
赔
申
请
被保险人
保单号码
牌照号码
发动机号
使用性质
□营业□非营业□家庭自用
厂牌车型
车架号或（VIN）码
保险期间
年月日时至年月日时
出险类型
□单方事故□双方事故
出险时间
年月日时分
出险地点
出险原因
□碰撞□倾覆□玻璃破碎□其他
事故处理单位
□交警部门□公安部门□保险公司□其他:
开户名
开户行
账号
驾驶员姓名
性别
□男□女
本案联系人姓名
联系电话
出险经过：
报案人声明：本人（或经被保险人授权的委托人）确知本《出险通知书》是向保险人索赔的重要文书，并郑重声明以上内容均如实填写，无任何隐瞒、虚构之情形，否则将自愿放弃一切权利并承担相应的法律责任。
被保险人或驾驶员(签章)年月日
查勘意见
驾驶证号
经双方同意定损总计为：人民币仟佰拾元角分（￥元），在维修发票提交保险公司之前支付本案赔款的83%，本年年终之前提供发票，支付剩余的赔款，逾期不能提供的，剩余赔款不再支付。
被保险人或委托代理人（签章）：查勘定损员（签章）：
年月日年月日
□针对本次事故一切损失，本人自愿放弃索赔。
被保险人或委托代理人（签章）：年月日
此单证不作为最终赔付依据
准驾车型
驾驶证审验
审验合格至年月日
查勘地点
□现场□修理厂□保险公司□停车场□其他
查勘时间
年月日时分
行车证审验
审验合格至年月日
承保险种
□车损□三者□不计免赔□其他
查勘意见：

1.非车险小额案件快赔处理单

开户银行银行账号开户名称
被保险人盖章或授权代表签字：保险公司理赔代表签章：赔款接受人盖章或授权代表签字：年月日
年月日
结案报告
（以下由保险公司内部填Hale Waihona Puke ）案件经办人：年月日
附件一：
中国太平洋财产保险股份有限公司分公司
非车险小额案件快赔处理单
保单号：
立案号：
被保险人：
险种：
出险地点：
出险时间：
被保险人叙述
保险标的、事故经过、原因：
损失明细
赔付协议
经双方友好协商同意：
本次事故的最终和全部赔付金额为人民币：￥元，大写：，被保险人（赔款接受人）收到赔款后不再就本次事故向保险人提出任何索赔，且将赔款范围内的标的权益包括追偿权转移给保险公司。本协议不对今后案件的理赔处理产生先例。被保险人（赔款接受人）承诺索赔时所陈述及提供的资料均为真实情况，同意保险公司将赔款付至以下账户。本协议为一次性赔偿协议，自各方签字盖章之日起生效。

非车险理赔申报审批表样张

超权限赔案申报表申报机构：险类：非车险□车险□赔案号险种交强险有□无□保单号保险标的承保公司被保险人保险期限保险金额出险地点出险时间报损金额联系人联系电话估损金额出险经过及有关情况描述签章年月日申报机构处理经过：签章年月日申报机构意见：签章年月日分公司意见：签章年月日总公司理赔部意见：签章年月日总经理室意见：签章年月日备注注：非车险出险申报使用本申报表时，应同时附上抄单及相关投保凭证；此表亦适用于超权限赔案处理进展及结案意见的申报。

法律诉讼赔案送审表申报机构：险类：非车险□车险□赔案号险种交强险有□无□保单号被保险人保险金额出险时间保险期限预估金额出险地点律师事务所名称诉讼金额聘请律师是□否□受理法院出险经过及有关情况描述（可另附页）签章年月日申报机构处理经过：签章年月日诉讼情况：（可另附页）签章年月日申报机构及律师意见：（可另附页）签章年月日分公司意见：签章年月日总公司法律部意见：签章年月日总公司理赔部意见：签章年月日总经理室意见：签章年月日注：本报表应随附法院传票、起诉状、证据清单（如有）及我司律师法律意见。

聘请公估公司处理非车险赔案申报表申报机构：赔案号保单号被保险人保险金额保险标的报损金额标的地址估损金额拟委托公估出险原因公司简要案情及聘请公估理由：经办人：填表机构（盖章）负责人：年月日分公司审核意见：经办人：负责人：年月日总公司理赔部意见：经办人：负责人：年月日注:本表一式二份,一份随案归档,一份理赔内勤按编号装订备案备查,本表可复印。

（空栏不够填写可另附页）疑难案件处理申报表申报机构：险类：非车险□车险□赔案号险种交强险有□无□保单号被保险人承保机构保险期限保险标的保险金额出险时间出险地点报损金额出险原因及案件基本情况：经办人：申报机构处理意见：经办人：负责人：年月日分公司处理意见：签字：年月日总公司理赔部处理意见：签字：年月日总经理室意见：签字：年月日拒赔案件审批表申报机构：险类：非车险□车险□赔案号保单号被保险人险种保险标的保险金额出险时间拒赔金额拒赔理由和依据（可附律师意见）：经办人：申报机构处理意见：经办人：负责人：年月日分公司处理意见：签字：年月日总公司法律部意见：签字：年月日总公司理赔部处理意见签字：年月日总经理室意见：签字：年月日通融赔案送审表申报机构：险类：非车险□车险□赔案号险种交强险有□无□保单号保险标的承保公司被保险人保险期限保险金额出险地点出险时间报损金额联系人联系电话通融金额出险经过及初步赔偿意见（可另附页）签章年月日业务部门意见：（需附历年业务情况、业务发展趋势、历年赔付情况等）签章年月日申报机构意见：签章年月日分公司意见：签章年月日总公司理赔部意见：签章年月日总经理室意见：签章年月日。

非车险业务理赔操作流程范文

非车险业务理赔操作流程总则为使非车险业务理赔工作高效、规范地进行，客观、真实地反映公司的经营状况，充分体现专业化服务水平，根据公司非车险业务的理赔工作要求，结合新《保险法》的相关规定，特修订《非车险业务理赔流程》。

第一章受理案件一、报案电话“95552”报案电话为各级公司客户服务热线电话，亦为非车险业务报案电话。

承保时约定其他报案联系方式的，应保持联系电话24小时畅通待机。

二、接受报案“95552”接报案坐席接到报案，应详细询问案情，在核心业务系统进行“报案处理”并将报案信息记录于《报案登记表》（格式见附件赔案处理类单证《报案登记表》）内，具体接报案规程应按照《客户服务热线非车险接报案工作规范》（永总字[2007]423号）的相关要求进行。

同时要求报案人准备《出险通知书》（格式见附件被保险人填具确认类单证《出险通知书》）、《损失清单》（格式见附件被保险人填具确认类单证《损失清单》）、第一现场照片等必要材料。

各分公司财产险部接到“95552”报案通知后，应于当日按《非车险常规业务两核规范达标管理办法》（永承字[2009]23号）相关要求，在业务申报系统理赔审核流程管理中登录报案信息（业务申报系统地址http:// 10.1.3.24/vbb/理赔审核流程管理）。

三、承保查询财产险部接到报案通知后，应立即进入核心业务系统查询有关该案的承保信息，查抄保单、批单等有关单证。

同时了解是否有临分、共保以及保费缴纳等情况。

如核定该案存在系统查无有效被保险人或承保险种保单、出险日期不在保单有效保险期限内、保单已做注销处理等异常情况，应于3个工作日内通知客户不予受理该案。

四、赔案通告如经初步估计，符合《非车险重大赔案理赔管理规定（暂行）》中赔案上报情形的，分公司财产险部应填写《非车险重大赔案通报表》（格式见附件理赔处理类单证《非车险重大赔案通报表》），上报总公司承保理赔部、风险控制部。

五、共保通知共保项目，按照上述“二、接受报案”、“三、承保查询”操作，同时根据共保协议，在约定的时间内通知其他共保方。

非车险主要险种所需索赔单证

非车险主要险种所需索赔单证非车险主要险种所需索赔单证一、非车险赔案理赔单证的总体要求非车险理赔中损失金额在2000元以下的赔案按小额赔案要求提供理赔单证；属于小额赔案以外的赔案按文件要求提供理赔单证。

二、各险种所需理赔单证（一）意健险理赔单证意健险包括意外伤害保险、健康保险（不含大病医疗保险）其中意外伤害保险包括意外伤害医疗、意外身故、意外残疾或烧烫伤意健险理赔单证见下表：意健险理赔单证一览表类别理赔单证名称需提供的理赔单证备注查勘定损资料人身保险给付申请书√ 人身保险调查报告、人身保险询问笔录√ 询问笔录根据事故性质而定对于赔案存在疑问或损失金额在2万元（含）以上须提供重大案件上报表√ 估损金额2万元（含）以上案件事故照片√ 损失金额2000元以下小额案件免查勘照片医疗跟踪报告√ 适用估损金额5000元以上案件人身保险医疗费用审核表√ 转帐支付授权确认书√ 须填写收款人开户银行、帐号信息客户资料保险单、批单、保险费收据× 损失金额超过20万元（含）需提供投保人员清单× 有效驾驶证、行驶证√ 限驾驶机动车辆出险案件工程施工合同、被保险人与用人单位签订的劳动关系证明（劳务合同、工资表）√ 针对建筑施工人员意外保险被保险人及申请人的身份证明√ 授权委托书委托人及受托人的身份证明；领取赔款申明书√ 委托人、被委托人签名须亲笔签名（包含身份证号码）并应在姓名上附指模；申明书的使用限建筑施工人员意外保险和团意险赔款金额在10000元以下案件交通事故：事故认定书√安全生产事故：安全生产监督管理部门证明√ 不涉及人员死亡的安全生产事故损失金额在5000元以下案件免事故证明意外事故：公安机关证明√ 涉及诉讼案件：调解书、判决书、仲裁书√ 各险别所需资料涉及医疗费医疗费发票√ 社保或其他商业保险公司已先期给付还需提供分割单（结算单）以及加盖资料原件保留机构印章的各类复印件门诊病历、诊断证明、住院病历、出院记录、用药清单√ 2000元以下案件责任明确、通过查勘并提供验伤照片的可免门诊病历、诊断证明、住院病历、出院记录处方、检查化验报告单× 疑似既往病史及先天性疾病案件需提供涉及意外残疾或烧烫伤司法部门或保险人认可的医疗机构、鉴定机构出具的被保险人残疾或烧烫伤程度鉴定书√ 涉及意外死亡医学死亡证明、尸检报告、户籍注销证明√ 若被保险人为宣告死亡须提供法院出具的宣告死亡证明文书；死亡原因不明的需提供尸检报告被保险人、受益人的关系证明及身份证明√ 未指定受益人的按继承法受益人顺序提供结婚证、户籍证明、出生证明、抚养关系证明等如上述证件不能证明其关系的需提供户籍所在地派出所出具的关系证明（二）财产险理赔单证财产险包括企财、机损、工程险等财产险理赔单证见下表：财产险理赔单证一览表类别理赔单证名称需提供的理赔单证备注查勘出险通知书√ 被保险人填写被保险人为单位的需加盖公章定损资料查勘报告（调查报告）√ 定损单√事故照片√ 转帐支付授权确认书√ 须填写收款人开户银行、帐号信息；涉及追偿的还需提供权益转让书客户资料保险单、批单正本、保费收据复印件× 可在系统查询承保信息客户报损清单√ 购置发票√ 特殊情况根据定损协议约定处理维修发票√ 意外事故证明√ 盗窃、抢劫等事故需公安机关立案未侦破证明；火灾、爆炸等事故需消防部门出具起火原因证明；生产事故需安监部门或公安机关出具事故证明自然灾害事故证明× 凡涉及暴雨、雷击等自然灾害事故的无需被保险人提供气象证明均由查勘员收集当地媒体气象信息或查询气象网站获取。

人寿非车险小额案件理赔申请书范文

英文回复：Honorable insurancepany：I am a loyal customer of yourpany and hold yourpany ' s life insurance policy for non—vehicle insurance。

A small case settlement application was submitted to yourpany because of an accident。

On the day of the incident， I was suffering from an accident at work that resulted in a physical injury， which was diagnosed as fractures and required hospitalization and surgery。

During this period， I have paid for certain medical expenses and have to continue treatment and rehabilitation。

An application is hereby made forpensation in order to obtain appropriate financialpensation for medical treatment and rehabilitation。

Yourpany is kindly requested to process its claim as soon as possible。

Your Honor。

尊敬的保险公司：本人系贵公司的忠实客户，持有贵公司人寿非车险保险单。

特向贵公司提交小额案件理赔申请，原因在于遭受意外事故。

事发当日，本人正在工作中遭遇意外，导致身体受伤，经医院诊断确认为骨折，需要住院治疗和手术。

山西机动车小额财损交通事故快速理赔

丙
有□无□
有□无□
全部□共同□无责□
是□否□
事故形态：
甲驾驶上述车辆，沿出事路段由向行驶，乙驾驶上述车辆，沿出事路段由向行驶，因，致使甲车部位与乙车部位相撞，造成车物损坏的交通事故。
协议赔偿数额及处理方式：
□1、由方当场赔偿方人民币（大写）仟佰拾元（¥：）完结此案。
□2、按照“互碰自赔”方式处理。
□3、其他方式处理：。
附件1-2山西省机动车小额财损交通事故快速理赔
当事人自行协商处理协议书
时间
年月日时分
地点
天气
当事人姓名
驾驶证号
牌照号
车型
投保
公司
交强险
保单号
保险期间
甲
乙
丙
车辆损失险
过错行为
事故责任
是否同意适用互碰自赔
保险公司
报案号
甲
有□无□
有□无□
全部□共同□无责□
是□否□
乙
有□无□
有□无□
全部□共同□无责□
是□否□
当事人签名甲：联系电话：
当事人பைடு நூலகம்名乙：联系电话：
当事人签名丙：联系电话：
其他事故形态描述及处理方式：

车险人伤小额快赔协议书范本

车险人伤小额快赔协议书范本甲方（保险公司）：______________________乙方（被保险人）：_____________________鉴于甲方为一家依法设立并合法经营的保险公司，乙方为其车险客户，现因乙方在保险期间内发生交通事故导致人员受伤，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方因交通事故造成的人身伤害赔偿事宜达成如下协议：第一条事故概况1.1 事故时间：____年____月____日____时____分。

1.2 事故地点：___________________________。

1.3 事故经过：___________________________。

1.4 事故责任：___________________________。

第二条赔偿范围2.1 乙方因本次交通事故造成的人身伤害，甲方同意在保险责任范围内进行赔偿。

2.2 赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费等。

第三条赔偿金额3.1 经双方协商一致，甲方同意向乙方支付赔偿金共计人民币（大写）__________________元整（￥__________________元）。

3.2 赔偿金支付方式：甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

第四条赔偿金的支付与确认4.1 甲方支付赔偿金后，乙方应出具收据确认收到赔偿金。

4.2 乙方收到赔偿金后，应即刻停止就本次事故向甲方提出任何形式的索赔。

第五条保密条款5.1 双方应对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第六条违约责任6.1 如甲方未按本协议约定支付赔偿金，应向乙方支付违约金，违约金为未支付赔偿金金额的____%。

6.2 如乙方违反本协议第四条约定，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿金，并要求支付违约金。

第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

小额案件快速理赔处理表

责任险案件索赔资料交接清单附件 2-4
致尊敬的
:
贵公司于
年月日报称的
事故，向我司申请索赔，我司已收到下
表打“ √ ”的资料：
1、投保及基础资料
□ 保单、保险协议、批单、投保清单、投保单
2、索赔资料
□ 索赔申请书
□ 受损财产报损清单
3、事故证明资料
□ 事故责任调解书
□ 第三者损失证明
□ 第三者伤残鉴定报告
□ 第三者身份证复印件
□ 第三者死亡证明书及验尸报告
□ 第三者户口注销证明
□ 第三者火化证明
□ 单位工伤事故证明
□ 民刑事起诉书、法院判决书、调解程序笔录、调解书或仲裁判断书
□ 涉及交通事故的需提交道路交通事故责任认定等
4、损失证明资料
□ 第三者的索赔请求书（正本）、受损财产报损清单、文件及来往信函
元，大写：
。被保险
人收到赔款后不再就本次事故向保险人提出任何索赔。本协议为一次性赔偿协议，自签署之日起生效。
保险人声明： 1、对于适用小额绿色通道的案件，我司实施单证简化，并承诺万元以下，资料齐全，次一工作日赔付。（邮寄理赔资料的情况，自所有资料送达保险人之日起，次一工作日赔付。） 2、同时，本次案件赔付不对日后案件的理赔处理产生先例。
□ 出险学生学籍卡（加盖学校公章）
□ 旅游合同
□ 产品销售合同、发票
□ 产品出厂检验证书/合格证书
□ 产品质检报告
□ 产品设计说明书（包括图纸、工艺、指标）
□ 事故报告（含被保证人对产品事故的责任分析，适用产品责任险）
□ 承办律师的律师执业证、承办律师与被保险人的聘用合同及有关文件
□ 委托代理合同和聘请法律顾问合同

小额人伤案件快速处理确认书

小额人伤案件快速处理确认书
事故号出险时间查勘时间：车牌号：标的信息驾驶员姓名：身份证：伤者信息姓名：身份证：出险地点：查勘地点：车辆信息（车架号）：性别：联系方式：性别：联系方式地址：事故责任：地址：事故责任：被保险人：案件性质：□自赔 □通赔第一现场：□是 □否
上述调解协议内容是事故各方真实意识表述，本协议经事故各方当事人签字确认后生效，各方当事人依照本协议履行完毕后，各方当事人互不追究责任。本协议事故各方各留一份。
标的签名：处理人意见：
伤者签字：
处理人签名：
ห้องสมุดไป่ตู้
时间:
备注
交通事故责任认定书编号：
事故情况：鉴于上述事故中，伤者自认损伤轻微，根据相关法律法规，经各方当事人自愿调解，就本次交通事故人身损害赔偿达成协议如下: 1、本次交通事故一次性小额人伤案件快速处理理赔金额为（大写）：。 2、支付情况： □标的现金支付。支付到（户名：小额人伤快速处理协议账号： □直接支付到伤者账号：（户名：账号： □其他支付方式：））开户行：。开户行：。

小额人伤快速调解协议书

小额人伤快速调解协议书甲方：小额人伤受害人乙方：保险公司鉴于甲方因交通事故受伤，与乙方保险公司通过友好协商，双方自愿达成以下条款，以快速解决纠纷，维护双方的合法权益。

一、事故经过及责任认定1. 事故经过：甲方在XXXX年XX月XX日XX时XX分，驾驶车牌号为XXXX的车辆行驶至XXXX路段时，与乙方所保车辆（车牌号为XXXX）发生碰撞。

2. 责任认定：根据相关证据和事故鉴定意见，乙方对此次事故负主要责任。

二、损失赔偿1. 医疗费用：甲方因事故受伤，在医疗机构接受治疗的相关费用由乙方承担，金额为人民币XXXX元。

2. 误工费用：甲方因伤势需要休息治疗，在此期间无法正常工作。

根据甲方工资收入的比例计算得出，乙方同意支付甲方误工期间的工资损失，金额为人民币XXXX元。

3. 护理费用：甲方因伤势较重，需请护士进行护理，乙方同意支付甲方的护理费用，金额为人民币XXXX元。

4. 精神损害抚慰金：由于事故给甲方造成精神上的痛苦和悲伤，乙方同意支付甲方精神损害抚慰金，金额为人民币XXXX元。

5. 其他损失：除上述费用外，甲方提出的其他损失乙方将根据相关证据进行评估，合理的损失将由乙方承担。

三、调解和解决纠纷方式1. 快速调解：为了快速解决此次事故引起的纠纷，双方同意通过友好协商和调解的方式解决争议，避免诉讼的费用和时间成本。

2. 调解费用：甲方和乙方各自承担自己的律师费用，不予相互承担。

3. 生效力：此次调解协议一经签署，具有法律效力。

双方同意遵守协议的各项约定，并不得以任何理由违反协议。

四、其他条款1. 保密条款：双方同意对此次调解协议及相关事宜保密，不得将协议内容泄露给任何第三方，否则应承担法律责任。

2. 解释和争议：对于此次协议的解释和争议，双方同意提交有管辖权的法院解决。

本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：日期：乙方签字：日期：。

人寿非车险小额案件理赔申请书范文

人寿非车险小额案件理赔申请书范文
尊敬的人寿保险公司：
您好！
我叫[申请人姓名]，身份证号是[具体身份证号码]，住在[家庭住址]。

今天怀着一种又无奈又希望快速解决问题的心情，来写这个理赔申请书呢。

我买了咱们公司的非车险产品，没想到还真遇上事儿了。

事情是这样的，[具体发生事故的日期]那天，就像平常一样，我正[描述事故发生时正在做的事]，突然就[描述事故发生的情况]。

比如说，我的[具体物品名称，比如家里的冰箱]突然就出故障了，它当时那动静就像个发脾气的小怪兽，“嗡嗡嗡”地叫，然后就彻底歇菜了。

这冰箱对我可重要了，就像我的食物小仓库一样，没了它，我那些美味的食材都要抗议了。

我赶紧看了看我买的这个保险，发现这个情况是在理赔范围内的，就像黑暗中看到了一丝曙光啊。

我知道这是个小额案件，但对我来说，每一分钱都是很重要的。

这就像我在路边捡到一颗小珍珠，虽然不大，但也是很珍贵的。

这个[出故障的物品]我是花了[具体金额]元买的，现在我希望按照保险合同的规定，能得到合理的赔偿。

我已经把相关的证据都准备好了，就像一个认真的小侦探一样。

我有购买这个东西的发票，就像这个东西的出生证明一样，还有[其他相关证明材料，如维修单之类的]，这些都是能证明我这个情况属实的有力证据。

我希望咱们人寿保险公司能够尽快处理我的这个理赔申请，就像一阵及时雨一样。

我相信咱们公司肯定是又靠谱又迅速的，毕竟我当初选择咱们公司的保险，就是觉得你们就像保险界的超级英雄一样，能够在我们需要的时候伸出援手。

申请人：[申请人姓名]
联系电话：[电话号码]
[申请日期]。