骨良性纤维组织细胞瘤(BHF)影像诊断
良性骨肿瘤影像诊断参考PPT
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良性骨肿瘤影像诊断
病理：来自未分化结缔组织，瘤体＝基质 细胞＋多核巨细胞，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级
临床：常见，20～40岁多见，各骨均可发 生但以四肢长骨骨端最常见。病程缓慢， 如生长迅速或生长突然加速多为恶性。 可复发、恶变
④骨膜反应：一般无，骨膜下型及病 理骨折后可有
⑤动态观察：可发现肿瘤生长较快10
良性骨肿瘤影像诊断
①中心型：发生于髓腔内，在中心性囊状改ห้องสมุดไป่ตู้ ②皮质型：位于骨皮质内，偏心生长，
骨硬化较明显 ③骨膜下型：长于长骨干骺端皮质旁，
偏侧生长， 骨皮质受压内陷变薄 ④松质骨型：骨硬化不明显，有时有硬化圈
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良性骨肿瘤影像诊断
良性骨肿瘤影 像诊断
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良性骨肿瘤影像诊断
病理：发生于膜化骨的骨骼 分致密型、松质骨型和混合型
临床： X线： 鉴别：颅骨骨瘤与脑膜瘤，
前者无骨破坏和增生、生长不超过颅缝 其它骨瘤：
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良性骨肿瘤 影像诊断
密度可高可低，圆形边清， 直径一般≤2.5cm
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良性骨肿瘤 影像诊断
其它骨瘤： 内生骨瘤:很少见，起源于骨髓腔或骨内膜 骨旁骨瘤:罕见，发生于管状骨骨膜(四肢 邻近大关节处)，可恶变 Gardner‘s Syndrome(加德纳氏综合征） 骨瘤 结肠息肉(胃小肠也有，为腺瘤) 软组织肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿)
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良性骨肿瘤影像诊断
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良性骨肿瘤影像诊断
又称成软骨细胞瘤，分良性和恶性 病理：良性＝成软骨细胞＋少量巨细胞
成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断
成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断作者：王晶曾朝强来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第10期【摘要】目的：对比研究成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像学诊断方法与诊断效果。
方法：选取我院收治的骨良性纤维组织细胞瘤患者20例作为研究对象，回顾性分析患者的基本资料，X线、CT及MRI等的影像学诊断图像，观察并分析患者的影像学特征。
结果：骨良性纤维组织细胞瘤的发病位置在股骨、胫骨、肋骨和肱骨的分别有12例、4例、1例和3例，病灶呈轻度膨胀性生长，边缘清晰，多有硬化缘。
结论：成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像学表现多样，不同的影像学诊断手段各有优势，实践应用的过程中要结合其不同的特征及临床表现，提高诊断水平。
【关键词】成人骨良性纤维组织细胞瘤;影像学检查;临床诊断价值骨良性纤维组织细胞瘤属于组织细胞源性肿瘤的一种，在所有的良性骨肿瘤患者中仅占1%[1]，相对罕见，但是由于部分患者有一定的恶变倾向，对其进行准确的诊断对于后续的治疗等都有重要意义。
本文就我院收治的成人骨良性纤维组织细胞瘤患者作为研究对象，对比分析不同影像学诊断手段（X线、CT和MRI）等的影像学表现，并探讨其临床应用价值。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的骨良性纤维组织细胞瘤患者20例作为研究对象，所有患者均经手术病理诊断证实。
回顾性分析患者的临床基本资料，其中，男12例，女8例，患者的年龄在19岁到62岁之间，平均年龄为（29.4±2.9）岁。
患者主要表现出局部疼痛、肿胀的症状，症状持续时间在3h-8年不等，平均（3.1±0.8）年。
部分患者还合并有病理骨折的情况。
患者均在治疗前均接受过X线摄片、多层螺旋CT、MRI扫描等一种或多种检查，并有完整的影像学资料。
1.2方法X线平片：使用德国西门子公司生产的Multix Fusion型数字化X线摄影机分别对患者实施正侧位摄片，摄片条件：电流12-25mAs，电压55-70kV。
骨瘤影像学特点
骨瘤影像学特点
骨瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于颅骨和鼻窦，其影像学特点如下：
1. X 线检查：骨瘤在 X 线平片上表现为高密度的骨性肿块，边界清楚，无骨膜反应和软组织肿块。
若发生在颅骨，可显示为圆形或椭圆形的高密度区，边缘整齐，无骨破坏和骨膜反应；若发生在鼻窦，可表现为鼻窦内的高密度结节，与周围组织界限清楚。
2. CT 检查：CT 对骨瘤的显示优于 X 线平片，能更好地显示肿瘤的内部结构和周围组织的关系。
骨瘤在 CT 上表现为均匀的高密度影，边界清楚，无骨质破坏和周围软组织受侵。
对于颅骨骨瘤，CT 可以显示肿瘤对颅骨内、外板的侵犯情况；对于鼻窦骨瘤，CT 能清楚显示肿瘤与鼻窦腔的关系。
3. MRI 检查：MRI 对骨瘤的诊断价值有限，一般不作为常规检查。
骨瘤在 T1WI 和 T2WI 上均呈低信号，与正常骨组织信号相似。
总之，骨瘤的影像学特点为高密度的骨性肿块，边界清楚，无骨质破坏和周围软组织受侵。
X 线平片、CT 和 MRI 等影像学检查可以帮助诊断骨瘤，并了解肿瘤的大小、位置和周围组织的关系，为临床治疗提供参考。
良性骨肿瘤样病变影像诊断PPT课件
良性骨肿瘤样病变影像诊断
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概述
❖成骨性 ❖成软骨性 ❖纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞
性病变 ❖其他
成骨性
骨瘤 骨样骨瘤 骨母细胞瘤
骨瘤
生长缓慢 常见于颅盖板外板、额窦与筛窦
骨样骨瘤
临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药 物缓解 常见于年青人（10-35岁），股骨、胫骨 常见 X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性 硬化 可多中心 分类：皮质型、髓内型、骨膜下型
软骨粘液样纤维瘤
纤维性、纤维骨性与纤维组织细 胞性病变
纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤 良性纤维组织细胞瘤 骨膜硬纤维瘤 骨纤维结构不良 骨纤维发良不良 促结缔组织增生性纤维瘤
纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤
维瘤
组织学上一样 儿童与青少年多见，男性多见 长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨 化性纤维瘤 纤维性骨皮质缺损X线特征：卵圆形透亮 影，接近生长板，窄的硬化边，边界清 晰 非骨化性纤维瘤特征：偏心性，扇贝样 硬化边缘
骨样骨瘤骨样骨瘤骨源自细胞瘤组织学与骨样骨瘤相似，但病灶更大 脊柱、长骨好发 可无症状，水杨酸不易缓解 可恶变
骨母细胞瘤
成软骨性
内生软骨瘤 内生软骨瘤病 骨软骨瘤 多发性骨软骨瘤 软骨母细胞瘤 软骨粘液样纤维瘤
内生软骨瘤
短管状骨好发（指、掌骨） X线：短管透亮、长骨扇贝样钙化 病理性骨折 可恶变为软骨肉瘤
纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤 维瘤
良性纤维组织细胞瘤
组织学与非骨化性纤维瘤相似 X线透亮，边缘锐利、硬化边，无钙化 发病年龄较非骨化性纤维瘤较大 可有症状 侵犯性
骨关节影像诊断课件：良性骨肿瘤(一)
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骨软骨瘤病理
大小：数厘米至十余厘米不等 形态：肿瘤表面呈分叶状、菜花状 结构：骨性基底、软骨帽和纤维包膜
骨性基底部：骨小梁、骨髓、皮质分别与母体骨相连 软骨帽：肿瘤顶端的透明软骨，随年龄增大渐变薄，成年完全骨化 镜下：软骨帽与正常骺软骨相似
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骨软骨瘤临床表现
年龄：10岁~30岁 性别：男性>女性 部位：长骨干骺端，股骨下端、胫骨上端 表现：无症状，局部硬结、轻度压痛、畸形、关节活动障碍、邻近结构压迫症状 恶变：肿瘤突然长大或生长迅速
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骨软骨瘤影像学表现
部位：干骺端，随骨生长向骨干移行 形态：骨性突起皮质、松质均与母骨皮质相连，顶端膨大或呈菜花状隆起
长管骨：背离关节或垂直于骨干生长 短管骨：向关节方向发展 软骨帽：X线片上不显影，可见点状或环形钙化 周围骨：受压迫产生移位或畸形 MRI信号：骨性基底部信号与母骨相同，软骨帽长T1长T2信号
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外生型（偏心）软骨瘤 右手正斜位 第3掌骨肿瘤自皮质向外生长，表面见完整包壳，髓腔侧边 缘硬化，病灶内点状钙化影
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软骨瘤
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内生软骨瘤 指骨近端偏侧性透光区，其中见斑点状钙化，边缘整齐，皮质骨非薄膨胀，髓腔侧松 质骨硬化
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内生软骨瘤 股骨上段广泛膨胀性骨破坏，内有斑块状钙化及多发骨间隔，病灶边缘硬化
骨纤的影像学诊断
第8页
骨纤的影像学诊断
唐xx F 13 X线号：13519 手术病理:骨纤维
异常增殖症 X线显示：跨关节
多囊状改变
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。磨玻璃样改变是由新生不成熟 原始骨组织--------纤细骨梁所组成。 正常骨纹消失，髓腔闭塞而形如 磨玻璃状，常并发于囊状改变.
第13页
虫噬样改变，表现为单发或多发 溶骨性破坏，边缘锐利如虫噬样，与 溶骨性转移瘤相同。
骨纤的影像学诊断
第14页
骨纤的影像学诊断
虫噬样改变：与溶骨性 转移瘤相同。 连xx M 45 X线片：3562 左胫骨骨纤维异常增殖
第15页
硬化改变较少见，表现为分叶 状膨胀性骨质增生，骨密度均匀 增白，边缘清楚。病变形态单独 出现者较少，大多数为各种改变 共存，在随访观察中各种形态可 相互转化。
骨纤维异常增
骨纤维异常增殖症
也称骨纤维结构不良
概述：正常骨组织被异常增生纤维
组织替换。1921年威尔首次报道。病因不 明,当前多数学者认为是原始间叶组织发育 异常，骨纤维组织异常增生所致。
骨纤的影像学诊断
第2页
病理学：病灶组织剖面呈灰红色或白
色，假如有出血则呈红色，多骨性病例，可 见到透明软骨小结节；或囊状变性。骨皮质 变薄向外膨出，表面光滑。镜下见病变主要 为纤维结缔组织和新生骨组织，骨质破坏和 修补并存，在不一样病灶或同一病灶不一样 区域因为二者百分比不一样病理改变各异。 少数病例可出现软骨组织，在囊性变或出血 处附近有时可见有含铁血黄素，泡沫细胞或 多核巨细胞。
T1WI
STIR
第32页
男 38岁 病理号：998
良性骨肿瘤影像诊断
骨巨细胞瘤
病理：来自未分化结缔组织，瘤体＝基质 细胞＋多核巨细胞，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级
临床：常见，20～40岁多见，各骨均可发 生但以四肢长骨骨端最常见。病程缓慢， 如生长迅速或生长突然加速多为恶性。 可复发、恶变
X线：
血管造影：
鉴别：动脉瘤样骨囊肿、单纯性骨囊肿、 良性软骨母细胞瘤、骨血管瘤、骨肉 瘤、软骨肉瘤
非骨化性纤维瘤X线表现
①皮质型或偏心型： 长骨干骺端及骨干单 或多囊状膨胀性骨破 坏区，边缘有硬化， 沿骨长径扩展，可病 理骨折。
②髓腔型或中心型： 长骨干骺端或骨端骨 髓腔内对称性扩展， 单或多囊状膨胀性骨 破坏区，骨皮质变薄 但膨胀轻，边缘硬化 轻微。
骨化性纤维瘤
又称成骨性纤维瘤、骨性纤维瘤、纤维性骨炎、纤 维性骨营养不良
③软组织改变：骨皮质断裂处可有， 其内有散在的不规则的斑点状钙化， 半数软组织肿块周围有一相当清楚 的薄壳----特征性表
④骨膜反应：一般无，骨膜下型及病 理骨折后可有
⑤动态观察：可发现肿瘤生长较快
良性骨母细胞瘤的分型
①中心型：发生于髓腔内，在中心性囊状改变 ②皮质型：位于骨皮质内，偏心生长，
骨硬化较明显 ③骨膜下型：长于长骨干骺端皮质旁，
瘤、内生软骨瘤、软骨肉瘤
良性软骨母细胞瘤X线表现
椭圆形透光区，边缘硬 化，骨膜反应，软组织 肿块，钙化，关节受累
软骨粘液样纤维瘤
病理：粘液＋软骨＋纤维组织 临床：10～30岁长骨多见,局部肿胀、轻痛、
肿块，好发于胫骨上端、股骨下端 X线： 鉴别：骨巨细胞瘤、良性软骨母细胞瘤、多
房性骨囊肿
软骨粘液样纤维瘤X线表现
病理：紊乱排列的纤维内散在骨小梁
临床：多见于颌骨，长骨罕见。8月～20岁多见。病 程缓慢，局部疼痛。
值得收藏！良性纤维性肿瘤影像表现大全，鉴别不用愁！
值得收藏！良性纤维性肿瘤影像表现大全，鉴别不用愁！1常见良性纤维性肿瘤纤维组织肿瘤•定义：起源于纤维组织的肿瘤称纤维组织肿瘤。
主要由纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤（fibroblastic/myofibroblastic tumours）及富含血管的胶原间质成分组成。
•好发部位：主要发生于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原纤维成分的纤维组织肿瘤，也可发生于小肠系膜, 结肠系膜、胃结肠韧带、大网膜及后腹膜等全身各个部位均可发病。
•临床表现：多数以局部肿块或局部压迫产生症状就诊；少数患者有局部疼痛、皮温增高等。
分类：按良恶性分类（2013WHO 组织学分类）。
根据独特临床和组织学可分为：反应增生性病变，以结节性筋膜炎、增生性筋膜炎、肌纤维母细胞增生为代表；肿瘤性病变，良性纤维瘤、纤维组织细胞瘤、纤维瘤病及纤维肉瘤代表。
组织学分类良性1.结节性筋膜炎（nodular fasciitis）2.增生性筋膜炎（proliferative fasciitis）3.增生性肌炎（proliferative myositis）4.骨化性肌炎（myositis ossificans）5.纤维组织增生性纤维母细胞瘤（desmoplastic fibroblastoma）6.指（趾）纤维骨性假瘤（fibro-osseous pseudotumour of digits）7.缺血性筋膜炎（ischaemic fasciitis）8.弹力纤维瘤（elastofibroma）9.婴儿纤维性错构瘤（fibrous hamartoma of infancy）10.颈纤维瘤病（fibromatosis colli）11.幼年性透明性纤维瘤病（juvenile hyaline fibromatosis）12.包涵体纤维瘤病（inclusion body fibromatosis）13.腱鞘纤维瘤（fibroma of tendon sheath）14.乳腺型肌纤维母细胞瘤（mammary-type myo fibroblastoma15.钙化性腱膜纤维瘤（calcifying aponeurotic fibroma）16.血管肌纤维母细胞瘤（angiomyo fibroblastoma）17.细胞性血管纤维瘤（cellular angiofibroma）18.项型纤维瘤（nuchal-type fibroma）19.Gardner 纤维瘤（Gardner fibroma）20.钙化性纤维性肿瘤（calcifying fibrous tumour）中间性（局部侵袭性）1.掌/跖纤维瘤病（palmar/plantar fibromatoses）2.韧带样型纤维瘤病（desmoid-type fibromatoses）3.孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumour）4.恶性孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumour，malignant）5.脂肪纤维瘤病（lipofibromatosis）6.巨细胞纤维母细胞瘤（giant cell fibroblastoma）7.隆突性皮肤纤维肉瘤8.纤维肉瘤样隆突性皮肤纤维肉瘤9.色素性隆突性皮肤纤维肉瘤10.炎性肌纤维母细胞性肿瘤（inammatory myofiboblastic tumour）11.低级别肌纤维母细胞肉瘤（low grade myofibroblastic sarcoma）13.粘液样炎性纤维母细胞肉瘤（myxoinflammatory fibroblastic sarcoma）13.非典型性粘液样炎性纤维母细胞肿瘤（atipical myxoinflammatory fibroblastic tumor）恶性1.恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma）2.成人型纤维肉瘤（adult fibrosarcoma）3.粘液纤维肉瘤（myxo-fibrosarcoma）4.低级别纤维粘液样肉瘤（low grade fibromyxoid sarcoma）5.透明性梭形细胞肿瘤（hyalinizing spindle cell tumour）6.硬化性上皮样纤维肉瘤（sclerosing epithelioid fibrosarcoma滑动查看更多2影像学检查X 线平片：可显示肿瘤所致局部软组织肿胀，瘤内钙化、骨化及其邻近骨质情况。
骨纤维和纤维组织细胞性病变的影像表现
的正常变异。
影像表现
碟形透光缺损，基地部有明显硬化。 可侵蚀皮质，使皮质不规则。
偶尔由于它的边界模糊、骨边缘不规整和骨质表 面出现骨针，类似于侵袭性的、甚至是恶性肿瘤。
R R
M，16y
HEx12
以正常的板层松质骨被异常的纤维组织所 代替，该纤维组织含有小的、异常排列的、 不成熟的编织骨小梁，该小梁由纤维性间 质化生而来。
R
R
F，26y
R F,11y
孤立性病灶周 围可以出现特 征性厚带状的 反应性骨，形 成“环状征”。
R
R
F,50y
M,37
F，56y
HEx20
为一种存在纤维结缔组织和未成熟的非板层 骨，边缘有成骨细胞的少见肿瘤。
临床表现
绝大多数病例发生在胫骨近段或中段1/3前侧皮 质，若侵犯腓骨，大多位于腓骨远侧1/3。
L
M，14y
影像表现
非骨化性纤维瘤
长骨靠近生长板不规则透光缺损区 偏心பைடு நூலகம்的位于骨内 扇贝样硬化边
CT扫描能更好显示皮质变薄和髓腔受侵， 能精确显示早期病理性骨折。
R
R
F，14y
L
L
M，26y
Giemsa,x50
是一种以梭形细胞纤维组织呈席纹状排列为 特点的少见病变，内含数量不等的巨细胞、 含铁血黄素和充满脂质的组织细胞。
好发于儿童，60％以上发生在5岁以下，偶见于 青少年，男>女。
一般无明显症状，偶有胫骨增大并向前弯曲， 局部疼痛或出现肿块。
影像表现
多位于骨干一侧的皮质内或邻近皮质下，并向骨 干两端蔓延。
呈单房或多房性膨胀性病变。 以骨质为主－表现为密度较高的骨性结构；
骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现
综 上 所 述 ， Ｂ Ｈ 主 要 表 现 为 地 图状 骨 质 破 骨 Ｆ 坏， 呈偏 心性 或 中心性 ， 限清 楚 ， 缘有 硬化环 ， 界 边 无 骨 膜反应 及 软组 织 肿 块 ， 可 见 骨 性 分 隔 及 骨 嵴 。 常
典 型病 例影像 检 查 可 明确 诊 断 ， 部 分 病 例需 与 非 大 骨 化性纤 维瘤 、 巨细 胞 瘤 等 鉴 别 。本 病 治疗 主要 骨 为手 术彻 底清 除病 灶 ， 一般 预后 较好 ， 但病 变清 除 不 彻底 时可复 发 ， 术前 正确 诊 断 有 利 于 治疗 及 预 故
节腔 积液 。
本组 １ Ｏ例 患 者 ， ６例 ， ４例 ， 病 年 龄 ２ 男 女 发 ｌ
～
５ ３岁 ， 均年龄 ３ 岁 。起 病 时 间最 短 者 ２天 ， 平 ５ 最
２ ２ 影像 表现 ． １ Ｏ例 Ｂ Ｈ 病 灶均 为偏 心性 或 中心 性地 图样 溶 Ｆ
长者 ３ 。８例 患 者 肿 瘤 局 部 疼 痛 ， 累 后 加 重 ， 年 劳 ２
一
定特 征 ． 悉 其 特 征 有 助 于 提 高 对 该 病 的 诊 断 。 熟
【 关键 词 】 骨 肿 瘤 ； 良性 纤 维 组 织 细 胞 瘤 ； 像 诊 断 影 中图 分 类 号 ： ７ ８ １ Ｒ ４ Ｒ ３． ： ４５ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６ ９ １ （ ０ １ ０ — ｌ ７Ｏ １ ０ — ０ １ ２ １ ） １０ １ 一 ３
现收集 我院 ７年 内诊 治 的 Ｂ Ｈ 患 者 资料 ｌ Ｆ ０例 ， 报
道如下 。 ｌ 材 料 与 方 法
２ １ 发病 部位 ．
病灶 均位 于长 骨 ， 为单 发病 灶 ， 中发 生于股 均 其
良性纤维组织细胞瘤ppt课件
（4）BFH在X线片上部分边缘模糊,硬化线不 连续,NOF则表现为光滑清楚的边缘;BFH有术 后复发的可能,NOF在临床上则有自愈倾向。 6
2、骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)
GCT相对于BFH的特点包括一般见于骺板闭 合者;几乎均发生在骨端关节面下;偏心性膨胀 性生长明显;部分病例横径几乎等于纵径的长 度甚至超过;很少引起骨皮质破坏缺损“如病 灶呈典型皂泡样改变有助于鉴别。
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3、纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)
FD相对于BFH的特点包括病程长;可单发、可 多发;发生于长骨者常由干骺端向骨干移行;肿 瘤长径较长,一般大于横径的两倍;边缘硬化带 可以较宽;不会引起骨皮质破坏缺损，如出现 典型的囊状膨胀性改变、磨玻璃样改变、丝 瓜瓤样改变、虫蚀状改变,有助于鉴别。
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MRI表现
T1WI上信号类似肌肉或稍高,比较均匀;T2WI 上信号较正常骨髓略低、明显高于肌肉,信号 不均匀,可以伴发囊性改变, 在T2WI及脂肪抑 制序列上信号更显偏高。MRI增强扫描后肿 瘤是否强化文献报道不一致。
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鉴别诊断
1、非骨化性纤维瘤 （non2ossifyingfibroma,NOF）：许多学者 认为它们的组织学表现是相同的。
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4、恶性纤维组织细胞瘤 （malignant fibrous ,MFH)
本病按发病来源可分为原发性和继发性，原 发性直接发生于骨骼；继发性则继发于其它 病变，如骨纤维异常增值症、慢性骨髓炎、 放射治疗后、Pagets病、骨梗塞。即使MFH 的横径已明显超过骨干,多无膨胀性改变;肿瘤 边缘与正常骨质分界模糊不清;硬化带不规则; 骨皮质破坏缺损更易出现;骨质破坏区内残留 骨质模糊不清;周围可见软组织肿块。
骨纤维组织类肿瘤影像诊断
➢ FCD
➢ NOF
MRI表现
❖ 大多数病灶因其他原因做MRI检查时意外发现。信号 有一定特征，多数病灶在T1加权像及T2加权像上均为 低信号，反映了内部成熟的纤维组织；如细胞成分明 显多于胶原纤维，则可在T2加权像上表现为高信号， 含铁血黄素T2加权上表现为低信号，硬化边缘的信号 与骨皮质相似。
X线和CT表现
❖ NOF-可分为皮质型和髓腔型。皮质型多位于一侧皮质内 或皮质下，呈单房或多房的透光区，长轴多平行于骨干。 大小为4-7cm，最长可达20cm。边缘有硬化，以髓腔侧 明显。皮质膨胀变薄或中断，无骨膜反应及软组织肿块。 髓腔型多位于长骨干骺部或骨端，在骨内呈中心性扩张的 单或多囊状透光区，侵犯骨横径的大部或全部。密度均匀 ，有硬化边。CT上，病灶内密度低于肌肉组织，增强扫 描无强化，能更清楚显示病灶在骨内的位置、周围骨结构 及邻近软组织改变。
➢ 非骨化性纤维瘤（non-ossifying fibroma，NOF）：为骨结缔组织 源性的良性肿瘤，无成骨活动。骨骼发育成熟时，有可能自行消失。
➢ 骨化性纤维瘤（ossifying fibroma,OF）：是由纤维组织和骨组织构 成的良性肿瘤。
➢ 骨纤维肉瘤（fibrosarcoma of bone）：起源于骨纤维结缔组织， 较少见，多为原发性，少数为继发性
➢ CT 检查示病变呈膨胀 性生长，向内突入髓腔 但有硬化线与髓腔分隔 ，邻近骨皮质变薄，未 发现软组织肿块。
➢ MRI 结果显示病变呈 偏心性生长，病变主体 呈长 T1 短 T2 信号， 提示病变为纤维成分， 病变边界清。
非骨化性纤维瘤（三）
➢ NOF愈合，右图为左图5年后，可见右图病灶距离生长板更远，密度 更高
预后及治疗
良性纤维组织细胞瘤应该做哪些检查？
良性纤维组织细胞瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介良性纤维组织细胞瘤应该做哪些检查，常用的良性纤维组织细胞瘤检查项目有哪些。
以及良性纤维组织细胞瘤如何诊断鉴别，良性纤维组织细胞瘤易混淆疾病等方面内容。
*良性纤维组织细胞瘤常见检查：常见检查：全身软组织MRI检查、细胞组织化学染色、骨关节及软组织CT检查*一、检查X线所见为溶骨病变，位于长骨的干骺端，表现为圆形偏心性，有时被一骨硬化细线分隔而显得界线清晰，骨皮质变薄，有时轻度膨胀。
在较小的骨，如腓骨头，可占据整个骨段，有时部分骨皮质可消失，但无骨膜反应。
肉眼所见骨膜及皮质旁结缔组织正常，骨皮质变薄但连续。
肿瘤致密，由胶冻状物质或少量纤维样物质组成，呈皮革样黄色，有时有鲜亮黄色斑点。
在此组织旁边可有较软的组织，浅棕或淡红棕色，象骨巨细胞瘤，肿瘤与周围骨界线清晰。
镜下所见细胞丰富，胶原呈涡旋状或迭层状排列。
细胞有类圆椭圆核，可顺纤维方向伸长。
有丰富的大泡沫状细胞，可孤立或成群存在。
多核巨细胞稀少而小，有丝分裂像很少见。
在某些区域(大体病理的骨巨细胞瘤区域)可观察到相同于骨巨细胞瘤的结构。
*以上是对于良性纤维组织细胞瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看良性纤维组织细胞瘤应该如何鉴别诊断，良性纤维组织细胞瘤易混淆疾病。
*良性纤维组织细胞瘤如何鉴别？：*一、鉴别需同非骨化性纤维瘤和骨巨细胞瘤鉴别。
骨巨细胞瘤是骨的良性病变，通常单发并且有局部侵袭性。
也有人认为骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。
此肿瘤既非完全良性，也非完全恶性，而是介于这两个极端之间，其侵袭程度表现不一，有的巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长久的控制，而有的巨细胞瘤却可出现播散转移，X线检查可见一个肥皂泡样的外观。
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长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现
长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现吴海军;曾辉;梁长虹;崔燕海;王为岗;刘艳辉【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2011(027)002【摘要】目的分析骨良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像表现.方法经手术病理证实的9例BFH患者均接受X线检查,且其中4例接受MR平扫及增强扫描,4例接受CT检查.结果 9例BFH均为位于下肢的单发病灶,其中胫骨5例,股骨3例,腓骨1例.X线片均表现为偏心溶骨性骨破坏区,边界清晰,骨皮质变薄,可有不同程度的硬化缘;CT平扫显示骨质破坏区为与肌肉密度相仿的软组织密度影,2例病灶位于膨胀的骨壳内,2例位于胫骨的病灶穿破骨皮质,未见软组织肿块;所有病灶均未见骨膜反应.病灶T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强MRI呈均匀或不均匀中度或明显强化.结论长骨BFH的影像表现可为临床诊断提供依据.【总页数】4页(P372-375)【作者】吴海军;曾辉;梁长虹;崔燕海;王为岗;刘艳辉【作者单位】广东省医学科学院,广东省人民医院放射科,广东,广州,510080;广东省医学科学院,广东省人民医院放射科,广东,广州,510080;广东省医学科学院,广东省人民医院放射科,广东,广州,510080;广东省医学科学院,广东省人民医院放射科,广东,广州,510080;广东省医学科学院,广东省人民医院放射科,广东,广州,510080;广东省医学科学院,广东省人民医院放射科,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R730.262;R445.2;R814.42【相关文献】1.原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别 [J], 衣利磊;张家雄;周守国;王娟;谢乐;郭月飞2.原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别诊断分析 [J], 强呼明3.原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别诊断分析 [J], 陈军4.原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别诊断分析 [J], 陈军;5.原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别诊断分析 [J], 强呼明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。