嗜铬细胞瘤影像表现
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CT:平扫均匀/不均匀,多不均匀
等、低密度为主
CT value:15~55HU
较大者出现出血、坏死、囊变
少数伴出血或钙化者密度可增高
增强扫描血供丰富实质明显增强,边缘为著
厚壁内腔不规则囊肿样改变可呈多房性改变
MR:平扫T1低信号,T2高信号多数
T2低信号部分
增强T1加权像肿块明显增强
脂肪抑制像:一般呈高信号
注意:1 MRI对腺瘤的诊断依赖于肿瘤细胞内脂肪含量,所以CT 诊断的嗜铬细胞瘤可被MRI误诊为肾上腺腺瘤
2 MR可对约65%的嗜铬细胞瘤定性
因部分嗜铬细胞瘤T2低信号,35%误诊为恶性病变或腺瘤
核医学:
131I或123I-MIBG
临床常用于嗜铬细胞瘤的定位
其特异性接近100%,但敏感性相对较低
PET CT
FDG最常用于嗜铬细胞瘤的诊断,表现为放射
性浓聚
但同时肾上腺转移瘤与其表现类似