理化生实验室三单填写样表

生物实验表格填写

生物实验表格(填写)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ学生实验登记表年月日班级七年级学生数分组数科目生物实验地点生物实验室课题练习使用显微镜实验名称练习使用显微镜仪器和材料光学显微镜,写有“上”字的玻片，动物或植物玻片标本，擦镜纸，纱布。

实验效果仪器损失及处理情况备注任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室:兹定于月日,星期第节课，进行练习使用显微镜实验,望及时准备实验器材,勿误。

任课教师年月日附表班级七年级学生数分组数课题练习使用显微镜实验实验室地点教室仪器和材料光学显微镜，写有“上”字的玻片，动物或植物玻片标本,擦镜纸,纱布。

备注任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日班级七年级学生数分组数科目生物实验地点生物实验室课题植物细胞实验名称制作并观察植物细胞临时装片仪器和材料洋葱鳞片叶,新鲜的黄瓜、苦草或黑藻，清水，碘液,镊子,刀片,滴管，纱布，吸水纸，载玻片,盖玻片，显微镜。

实验效果仪器损失及处理情况备注任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室:兹定于月日，星期第节课,进行制作并观察植物细胞临时装片实验，望及时准备实验器材,勿误。

任课教师年月日附表班级七年级学生数分组数课题植物细胞实验地点实验室教室仪器和材料洋葱鳞片叶,新鲜的黄瓜、苦草或黑藻，清水,碘液,镊子,刀片,滴管，纱布,吸水纸，载玻片，盖玻片，显微镜。

备注任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日班级七年级学生数分组数科目生物实验地点生物实验室课题动物细胞实验名称观察人的口腔上皮细胞仪器和材料生理盐水,稀碘液,消毒牙签，滴管，纱布,镊子,吸水纸，载玻片，盖玻片，显微镜。

实验效果仪器损失及处理情况备注任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室:兹定于月日，星期第节课，进行观察人的口腔上皮细胞实验，望及时准备实验器材,勿误。

任课教师年月日附表班级七年级学生数分组数课题动物细胞实验地点实验室教室仪器和材料生理盐水，稀碘液,消毒牙签,滴管，纱布,镊子,吸水纸，载玻片，盖玻片,显微镜。

初中物理实验室登记表格

实验登记表
实验时间：年月日初中二年级来自绪言教师演示/学生分组
实验记事
实验名称
科学之旅
班级
实验效果
改进意见
教师签字
实验目的
激发学生学习的兴趣
1
实验器材
2
编号
名称
单位
数量
备注
3
1
放大镜
个
10
4
2
乒乓球
个
1
5
3
漏斗
个
1
6
4
水
适量
7
5
集气瓶
个
1
8
6
毛玻璃片
个
1
7
带孔饮料瓶
个
1
8
水槽
个
1
9
10
学校主管教学领导（月签）：教研组长（周签）：实验员签字：
注：对每项教师演示或学生实验，同一学年共用一页，此表由任课教师和实验员共同填写，实验员保存。
黑龙江省教育委员会制

化学实验室各种表格模板

实验室管理表格说明三、实验室管理表格表一实验室工作大事记表二实验室资料档案目录表三教学仪器说明书索引注：存入实验档案表四实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案表五实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案表六实验通知单学科高（初）中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。

2、本单位注销由实验室存入档案。

3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。

表七实验教学原始记录表学科高（初）中班级实验分类仪器使用情况任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。

2、根据不同班级实验情况认真填写记录。

表八实验事故报告单填写日期领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。

表九中学理科实验课开出率统计表学校名称年月日实验室负责人（签字）：实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理% ；化学% ；生物%2、分析选做实验总计。

3、分科未完成实验的个数及原因说明⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。

⑵未完成实验的原因（可另附） 4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。

5、学期终了统计后存入档案。

表十教学仪器购置计划申请表主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）表十一教学仪器验收单到货日期：检验日期：实验室负责人（签名）验收人（签名）填写日期：注：存入资料档案表十二精密教学仪器技术档案注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。

表十三教学仪器借用登记表表十四橱、橱目橱号类别注：1、在横线上可填写仪器、药品。

2、药品包装可在名称、规格、型号栏中填写。

化学实验室各种表格

一、实验室管理表格说明二、实验室管理工作程序三、实验室管理表格表一实验室工作大事记表二实验室资料档案目录表三教学仪器说明书索引注：存入实验档案表四实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案表五实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案表六实验通知单学科高（初）中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。

2、本单位注销由实验室存入档案。

3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。

表七实验教学原始记录表任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。

2、根据不同班级实验情况认真填写记录。

表八实验事故报告单领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。

表九中学理科实验课开出率统计表实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理 %；化学 %；生物 %。

2、分析选做实验总计。

3、分科未完成实验的个数及原因说明。

⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。

⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。

5、学期终了统计后存入档案。

主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）表十一教学仪器验收单实验室负责人（签名）验收人（签名）注：存入资料档案表十二精密教学仪器技术档案学科：填写日注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。

注：1、在横线上可填写仪器、药品。

2、药品包装可在名称、规格、型号栏中填写。

表十五化学试剂消耗登记卡药品名称：分类编注：存档备查每学期储备量表十六教学仪器损失报告单学科：填写年学科：填表日期年月日注：存入档案注：存入资料档案表十九精密数学仪器定期保养记录簿学科：注：1、根据说明书要求保养条件进行。

实验室表册的填写及资料整理培训培训课件

序号 1 2
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
资料目录
资料名称实验教师基本情况统计表实验教师（实验员）周课时表
份数 1 2
页码 1
2-3
备注
三、实验教学领导组织机构
组织机构要以校长为组长，分管实验教学领导和实验室管理员为副组长，实验教师为成员。各自的职责要明确。
四、经费保障机制
十四、完成情况统计表
实验完成情况统计表
项目
学校年学年度学期班填表日期
演示实验（个）
学生分组实验（个）
增加实验（个）
完成情况
应完成数实际完成数完成百分比
尚
1、因缺少仪器
缺
实
2、因未安排
验
3、因教师请假
4、实验员请假
补做实验名称，（尚缺原因按“尚缺实验”项：1、 2、3、4条注明）
注：本表以“实验登记表”为依据，数字应与其相符。
说明
十五、实验教学教案
各位实验教师可在碧江区实验教学管理群里下载，结合自己的教学实际，稍作修改。
十六、实验教学计划、总结
1.科学教研组工作计划 2.科学教研组工作总结 3.各年级实验教学工作计划，按年级顺序摆放。 4.各年级实验教学工作总结，按年级顺序摆放。
十七、实验报告单
实验报告单
科目实验目的：实验器材：实验步骤：
实验室表册的填写及资料整理培训
实验室建设
一、仪器室：一卡一通风两帐五表四上墙一做到
一卡：仪器陈列卡（每个仪器柜外必须有仪器陈列卡，下同）一通风：仪器室有通风设备。两帐：仪器设备总账、教学仪器分类账。五表：仪器借还登记表、仪器维修登记表、仪器报损报废登记表、自制教具登记表和危险药品领用登记表。

实验室填报数据表格

实验室填报数据表格本系列表格每学年填报一次，时间为每年的1月31日之前。

数据与上学年或上年度的要对应（注意学年与年度的区别）。

表格填好后上报教务处实验教学科。

论文中与实验室建设、实验教学研究与改革有关的论文请复印一份一起交来。

同时将表格发送到下面信箱：联系电话：教务处周海潮7011913山西大学实验室基本情况统计表（表一）填报单位：填表学200—200学年填表负责人：年：1、序号：实验室填1，2，3…下属各室填1-1，1-2，… 2-1，2-2，…2、实验室名称不超过10个汉字，包括培养研究生及教师个人使用的科研实验室。

3、实验室下属各室及附属用房名称在实验室名称的下一行开始填写，每个下属室及附属用房各填写一行。

4、实验室主任或负责人：主任填写在实验室对应行，下属各室负责人填写在各自对应行。

5、实验室类型：本科教学实验室分：（1）基础——包括公共基础实验与专业基础实验；（2）专业——以专业实验为主；（3）综合——有基础、专业、科研等。

其它实验室根据自己的性质分科研或其他）1 / 2山西大学实验室教学、科研任务基本情况统计表（续表一1）填报单位：填表200—200学年填表负责人：学年：填表说明：1、序号填写应与表一的序号对应。

2、实验室名称及下属各室名称填写：实验室名称行填汇总数据；实验室下属各室行填分数据。

3、教学任务及完成量：按学年实际开出的实验项目个数和学时数进行统计。

实开个数以实验室的原始记录或学生实验报告为依据进行统计。

本表统计范围不包括讲课中的演示实验、影视教学、听力训练、体育训练、计算机键盘操作实习、车间实习等。

凡属以上类型按本表格式另表单独上报。

4、教学实验开出的标志：（1）教学文件齐全，包括：有实验教学大纲或实验教学计划，有实验指导书、教材，包括学时数、项目、内容、要求，所用仪器设备、分组等。

（2）教学仪器设备水平达标，器材品种、数量齐备，满足学生操作需要。

（3）有合格的实验指导教师和技术人员指导实验。

生物实验表格(填写)

学生实验登记表年月日任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室：兹定于月日，星期第节课，进行练习使用显微镜实验，望及时准备实验器材，勿误。

任课教师年月日附表任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室：兹定于月日，星期第节课，进行制作并观察植物细胞临时装片实验，望及时准备实验器材，勿误。

任课教师年月日附表任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室：兹定于月日，星期第节课，进行观察人的口腔上皮细胞实验，望及时准备实验器材，勿误。

任课教师年月日附表任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室：兹定于月日，星期第节课，进行观察人体的基本组织实验，望及时准备实验器材，勿误。

任课教师年月日附表任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室：兹定于月日，星期第节课，进行观察草履虫实验，望及时准备实验器材，勿误。

任课教师年月日附表任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室：兹定于月日，星期第节课，进行观察种子的结构实验，望及时准备实验器材，勿误。

任课教师年月日附表任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室：兹定于月日，星期第节课，进行观察根毛和根尖的结构实验，望及时准备实验器材，勿误。

任课教师年月日附表任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室：兹定于月日，星期第节课，进行观察叶片的结构实验，望及时准备实验器材，勿误。

任课教师年月日附表任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室：兹定于月日，星期第节课，进行绿叶在光下制造有机物实验，望及时准备实验器材，勿误。

任课教师年月日附表任课教师实验室管理人员学生实验登记表年月日任课教师实验员学生代表实验通知单生物实验室：兹定于月日，星期第节课，进行观察蚯蚓实验，望及时准备实验器材，勿误。

初中化学实验室记录表

花都区启源学校化学实验室学生分组实验管理制度实验前必须认真预习，明确实验的内容、目的、原理及实验方法和步骤，并写好预习报告1、课前必做的内容及实验数据表格），经教师检查同意后方可进行实验。

2、遵守上课时间，不得无故迟到、缺席、早退。

事假病假等需事先向教师请示。

一般情况下，无故缺做的实验不得补做。

3、严格按照学号次序对号入座进行实验，不得擅自调整座位。

4、遵守实验室纪律，听从老师安排、指导，保持安静整洁的实验室环境。

5、严谨完成各项实验操作，实事求是记录实验数据，认真完成实验报告。

6、实验前检查、清理好所需的仪器、用具，填写学生实验登记表。

如有仪器缺损、损坏或丢失等情况，应在实验开始前立即向教师报告并在学生实验登记表上注明，不得自己任意挪用它桌仪器、药品。

7、节约实验材料及药品，节约用水，实验后必须关水关电。

8、实验中要注意安全，爱护实验仪器，严格按规范程序操作，不得做与当次实验无关的内容，若发生情况应立即向教师报告。

公用仪器和药品必须在指定位置使用，用完后应立即归还原处。

9．实验室每排相距比较近，学生在实验时必须根据实验要求及老师意见，充分考虑到其他同学的安全，在实验仪器的安放、使用过程中必须合理安排布局。

学生在出入时，必须特别小心，文明行为。

10．实验完成后，学生应负责清洗用过的实验仪器，并将仪器及药品整理还原，桌面、凳子、地面必须收拾干净整齐，经教师检查并同意后，方可离开实验室。

11．实验室中任何仪器用具、药品等不得带出实验室。

12、文明实验，严禁在实验室吃零食、随地吐痰、乱扔脏物、大声喧哗、打闹等不文明行为。

花都区启源学校花都区启源学校初中化学实验登记表学校＿＿＿＿＿班级＿＿＿＿＿记录人＿＿＿＿＿组员__________________________任课教师（签名）__________________实验管理员(签名)_______________。

理化生实验表册

附件2：实验室常规管理表格样式一、实验室常规管理表格说明二、实验室管理表格表一教学仪器申购计划(样表)（学校公章）填报日期：年月日实验员（签名）实验室负责人（签名）教务主任（签字）主管领导（签字）注：本表的左边为《省教学仪器配备目录》，在制作该表时用Excel在《省教学仪器配备目录》的后面添加申购计划表格，也可以邮件的形式把表格上报主管单位，以便县站科学、合理统计。

表二 ______学校______实验教学仪器说明书索引注：存入实验室档案；表三教学仪器及设备验收总结论（附件）教学仪器验收单实验室负责人（签名）验收人（签名）注：附件共一式两份，送采购主管部门一份，存入资料档案一份表四各类标签柜外标签定位标签仪器标签表五 ______学校______教学仪器维修登记册表六实验通知单______学校______演示实验通知单______学校_____学生实验通知单表七实验登记表______学校______演示实验登记表______学校______学生实验登记表表九学生实验报告单样式(配发实验报告册不用此表)____学校物理实验报告单年级班姓名成绩实验组别：实验合作者：指导老师：____学校化学实验报告单年级班姓名成绩实验组别：实验合作者：指导老师：____学校生物实验报告单年级班姓名成绩实验组别：实验合作者：指导老师：____学校小学科学实验报告单年级班姓名成绩实验组别：小组成员：指导老师：表十 ______学校______实验室仪器损耗报告单表十一 ____学校____年危险药品领用（归还）登记册注：1、第一行填写领用数量，留着第二行填写归还数量，两数之差为实际用量。

依次类推。

2、双人双锁管理，领用和归还时都必须三人到场，三人都要签字。

3、一个学期结束，经盘点无误，学校主管领导审核后，将此登记册归档管理。

表十二 ____学校____实验事故报告单任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因、处理情况认真填写存入实验室档案中备查。

实验室检测报告及相关记录表格范本

检验报告
检品编号：
检品名称：
生产批次：生产日期：
产品商标：
产品包装：检验日期：
检品数量：
产品规格：报告日期：
依据标准：
SB/T 10379-2004《速冻调制食品》
检测依据：
GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法理化部分（一）
GB/T4789.2.3－2008食品卫生微生物学检验
□正常
□异常
仪器名称显微镜电热恒温培 Nhomakorabea箱仪器型号
仪器编号
检测依据：
GB/T4789.2－2008食品卫生微生物学检验菌落总数测定
GB/T4789.3－2008食品卫生微生物学检验大肠菌群计数
检测程序：细菌菌落计数检测：取2~3个稀释度，做细菌菌落计数，36±1℃培养48h。
大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液3个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵36±1℃，24±2h，复发酵36±1℃，24±2h。
检测结果：
1.细菌总数测定：
取2~3个稀释度检验，36±1℃培养48h，做细菌菌落总数。
细菌总数
稀释倍数
10-1
10-2
10-3
-4
10-4
空白对照
报告结果
计
数
平皿1
细菌总数
CFU/g
平皿2
2.大肠菌群计数：接种不同的样品稀释液于乳糖蛋白胨水培养基中，初发酵36±1℃经48±2h培养。
证实实验36±1℃经48±2h培养。查检索表，报结果。
相对偏差（%）：
报告结果
干样及皿器恒重（g）-空皿器恒重（g）
样品及皿器恒重（g）-空皿器恒重（g）
检测时间：年月日时检毕时间：

理化生实验室通用报告单

理化生实验室通用报告单、原始记录表
永和中学实验通知单
学科年级填写日期年月日
实验名称实验分类开出组数
实验
时间
星期
第节
星期
第节
星期
第节
常用仪器
规格及型号
数量
备注
任课教师：领出日期年月日归还日期年月日
注：1、任课教师填写演示实验提前三天；学生分组实验提前一周通知实验室准备。
2、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验；边讲边实验。
3、本单每学年按分科年级装订成册存档。
永和中学实验教学原始记录表
学科班级实验分类
实验名称
实验时间
年月日
实有人数
缺课人数
实验出组数
使用仪器材料
（规格、数量）
实验进行情况
实验完成情况
实验的效果
及成败
本实验的
改进意见
仪器使用
情况
任课教师（签名）
注：1、本表填写送交实验室存放。
2、根据不同班级实验情况认真填写纪录。
3、本表每学年按学科分年级装订成册存档。
永和中学初中实验事故报告单
学科
任课教师
日期
年月日
班级
事
故
原
因
事
故
经
过
造成
损失
情况
处理意见及处理后果
领导（签名）任课教师（签名）
注：由任课教师将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。

实验室填好电子表

分组实验
水和空气相比，有什么相同与不同玻璃杯、塑料袋、烧杯、饮料瓶、气球、注射器、玻璃缸 2017年 9 月 16日（星期五）第三节交表时间 2017年9 月13日实验教师张正和
表2
年级学科实验内容实验所需主要器材和药品上课时间任课教师张正和四年级科学班别
实验教学通知单
三（1）班 4 西红柿含有多少水分组实验学生数 4
分组实验
菜刀，西红柿，砧板，纱布，烧杯，天平，勺子，瓷碗。 2017年10 月13日（星期四）第三节交表时间 2017年 10月9 日实验教师杨正卿
表2
年级学科实验内容实验所需主要器材和药品上课时间任课教师杨正卿三年级科学班别
实验教学通知单
三（1）班分组实验学生数
分组实验
交表时间
实验教师
表2
年级学科实验内容实验所需主要器材和药品上课时间任课教师三年级科学班别
实验教学通知单
三（1）班分组实验学生数
分组实验
交表时间
实验教师
表2
年级学科实验内容实验所需主要器材和药品上课时间任课教师三年级科学班别
表2
年级学科实验内容实验所需主要器材和药品上课时间任课教师杨正卿三年级科学班别
实验教学通知单
三（1）班 4 探究纸鹦鹉“站立”的秘密圆规、曲别针、硬纸板、剪刀 2017年 9 月 16日（星期五）第四节分组实验学生数 4
分组实验
交表时间
2017年9 月12日
实验教师杨正卿
表2
年级学科实验内容实验所需主要器材和药品上课时间任课教师张正和四年级科学班别