上消化道大出血护理常规

上消化道大出血护理常规

1、保持呼吸道通畅，去枕或低枕平卧，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，避免呕血时血液吸入引起窒息。给予吸氧。

2、立即建立静脉通路，配合医生迅速输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。血管加压素以0、2U/min持续滴注，根据治疗反应，可逐渐增加至0、4U/min持续滴注质子泵抑制剂需现配现用。

3、密切观察生命体征。注意观察患者意识变化，呕血便血的性质量及伴随症状，遵医嘱记录24小时尿量。定期监测血常规和电解质，发现异常及时报告医生。

4、少量出血患者卧床休息，大出血患者应绝对卧床；出血停止后，根据病情可适当下床活动。

5、出血期间禁食，出血停止后给予清淡、无刺激性、温凉流质，如是门脉高压引起的出血者禁食硬食和粗纤维食物，给予高热量、富含维生素、低盐、低蛋白质饮食，少量多餐。

6、保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。对患者及家属做好心理安慰，缓解紧张焦虑和恐惧。

7、保持患者皮肤、口腔清洁。

8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估，落实安全护理措施。

9、嘱患者保持大便通畅，切忌大便时用力过度和憋气。学会早期识别出血征象及应急措施：出现头晕、心悸等不适，或呕血、黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少身体活动，呕吐时取侧卧位以免误吸，立即送医院治疗。

10、告诉患者生活起居有规律，劳逸结合，避免剧烈运动。合理膳食，戒烟限酒。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版

拟定人：吴** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：