消化道出血的急救与护理ppt课件
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消化道出血护理查房PPT课件
临床表现
消化道出血的临床表现因出血部位、出血量和速度而异，常见的症状包括呕血、 黑便、血便、腹痛等。
诊断
消化道出血的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查和内镜检查。实验室检查 可发现贫血、血象变化等；内镜检查可直接观察到消化道内的出血部位和原因。
02 消化道出血护理的重要性
护理在消化道出血中的作用
加强国际交流与合作
积极参与国际学术交流与合作，引进先进的护理理念和技术，推动 消化道出血护理的进步和发展。
提高患者生活质量
在救治过程中，关注患者的心理和社会需求，提高其生活质量，促进 患者的全面康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理评估量表
使用消化道出血相关的护理评 估量表，对患者的病情状况进
行评估。
评估结果分析与处理
根据病情观察和评估结果，判断消化 道出血的程度和原因。
对于严重出血或持续出血的患者，应 及时报告医生并协助处理，如建立静 脉通道、补充血容量、止血等。
根据患者情况制定相应的护理计划和 措施，包括体位护理、口腔护理、饮 食护理、药物治疗等。
分类
根据出血部位，可分为上消化道 出血和下消化道出血；根据出血 量，可分为少量出血、中等量出 血和大量出血。
病因与病理
病因
消化道出血的病因多种多样，包括消 化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、 炎症性肠病等。
病理
消化道出血的病理机制主要是血管破 裂或黏膜损伤，导致血液从血管中流 出并进入消化道。
临床表现与诊断
如阿司匹林、布洛芬等，如有必要，应在医生指导下使用并密切监 测。
控制基础疾病
如高血压、糖尿病等，积极治疗，避免因长期病变导致血管病变引 起的消化道出血。
消化道出血的临床表现因出血部位、出血量和速度而异，常见的症状包括呕血、 黑便、血便、腹痛等。
诊断
消化道出血的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查和内镜检查。实验室检查 可发现贫血、血象变化等；内镜检查可直接观察到消化道内的出血部位和原因。
02 消化道出血护理的重要性
护理在消化道出血中的作用
加强国际交流与合作
积极参与国际学术交流与合作，引进先进的护理理念和技术，推动 消化道出血护理的进步和发展。
提高患者生活质量
在救治过程中，关注患者的心理和社会需求，提高其生活质量，促进 患者的全面康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理评估量表
使用消化道出血相关的护理评 估量表，对患者的病情状况进
行评估。
评估结果分析与处理
根据病情观察和评估结果，判断消化 道出血的程度和原因。
对于严重出血或持续出血的患者，应 及时报告医生并协助处理，如建立静 脉通道、补充血容量、止血等。
根据患者情况制定相应的护理计划和 措施，包括体位护理、口腔护理、饮 食护理、药物治疗等。
分类
根据出血部位，可分为上消化道 出血和下消化道出血；根据出血 量，可分为少量出血、中等量出 血和大量出血。
病因与病理
病因
消化道出血的病因多种多样，包括消 化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、 炎症性肠病等。
病理
消化道出血的病理机制主要是血管破 裂或黏膜损伤，导致血液从血管中流 出并进入消化道。
临床表现与诊断
如阿司匹林、布洛芬等，如有必要，应在医生指导下使用并密切监 测。
控制基础疾病
如高血压、糖尿病等，积极治疗，避免因长期病变导致血管病变引 起的消化道出血。
消化道出血护理常规ppt课件
消化道出血护理常规
消化道
一. 概
述
二. 病
三. 症 六. 治 疗
概 述
任何病因致消化道病变引起的出血（除外口 腔），主要表现为呕血和便血，轻者可无任 何自觉症状，重者可危及生命。
根据解剖部位可将消化道出血以屈氏韧 带为界分为上消化道出血和下消化道出血。
上消化道出血是指任何病因致屈氏 韧带以上的消化道，包括食道、胃、十 二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的 出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出 血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。
消化道出血会引发什么疾病？
1.门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血； 2.门静脉高压性胃部膜病变； 3.凝血功能障碍 ； 4.肝癌合并胃十二指肠转移： 转移性肿瘤表面破溃坏死，血管破裂，导致出血。 5.门静脉癌栓导致门静脉高压 ：门静脉癌栓完全或不完全阻塞门静脉，使其压力升高， 也是导致门静脉高压的重要原因之一。 6.肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段，可导致门静脉血流 不畅，使门静脉压力增高，致食管胃底静脉曲张破裂，引起出血。
流行性出血热、 钩体病、 登革热、 暴发性肝炎。
消化道出血的症状有哪些？
1.一般状况
小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心 慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状 。
2.生命体征
脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减，最初的 机体代偿功能是心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微 弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降， 进入失血性休克状态。
3其他伴随症状及体征
根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、 呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。
消化道
一. 概
述
二. 病
三. 症 六. 治 疗
概 述
任何病因致消化道病变引起的出血（除外口 腔），主要表现为呕血和便血，轻者可无任 何自觉症状，重者可危及生命。
根据解剖部位可将消化道出血以屈氏韧 带为界分为上消化道出血和下消化道出血。
上消化道出血是指任何病因致屈氏 韧带以上的消化道，包括食道、胃、十 二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的 出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出 血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。
消化道出血会引发什么疾病？
1.门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血； 2.门静脉高压性胃部膜病变； 3.凝血功能障碍 ； 4.肝癌合并胃十二指肠转移： 转移性肿瘤表面破溃坏死，血管破裂，导致出血。 5.门静脉癌栓导致门静脉高压 ：门静脉癌栓完全或不完全阻塞门静脉，使其压力升高， 也是导致门静脉高压的重要原因之一。 6.肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段，可导致门静脉血流 不畅，使门静脉压力增高，致食管胃底静脉曲张破裂，引起出血。
流行性出血热、 钩体病、 登革热、 暴发性肝炎。
消化道出血的症状有哪些？
1.一般状况
小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心 慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状 。
2.生命体征
脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减，最初的 机体代偿功能是心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微 弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降， 进入失血性休克状态。
3其他伴随症状及体征
根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、 呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。
消化道出血ppt课件
消化道出血ppt课件
目录
• 消化道出血概述 • 消化道出血的诊断 • 消化道出血的治疗 • 消化道出血的预防与护理 • 消化道出血的病例分享 • 总结与展望
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之 间任何部位的出血。
分类
根据出血部位和性质，消化道出 血分为上消化道出血和下消化道 出血，以及慢性隐性出血和急性 大量出血。
化，根据患者的基因、生活习惯等因素制定精准的治疗方案。
03
预防策略
未来可能会探索更加有效的预防策略，如通过改变饮食习惯和生活方式
来降低消化道出血的风险。
1.谢谢聆 听
发病率与死亡率
发病率
消化道出血在临床中较为常见，发病 率较高，且各年龄段均可发生。
死亡率
严重消化道出血可导致休克、多器官 功能衰竭甚至死亡，因此死亡率也较 高。
常见病因与诱因
常见病因
消化道出血的病因繁多，主要分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血包括消化性溃疡、胃 炎、胆道出血等，静脉曲张性出血包括肝硬化、门脉高压等。
总结词
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，但少数情况 下可引起消化道出血。
详细描述
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，通常与遗传 、炎症、感染等因素有关。在极少数情况下 ，息肉可侵蚀周围血管并引起出血。出血量 少时，可表现为黑便；出血量多时，可出现 呕血、便血等表现。肠息肉的诊断需要结合 肠镜检查和病理学检查。治疗通常采用内镜
病例三：胃癌出血
总结词
胃癌是消化道恶性肿瘤之一，出血是胃癌的 常见并发症之一。
详细描述
胃癌是一种发生在胃黏膜的恶性肿瘤，随着 病情进展，可出现溃疡、血管破裂等并发症 。出血时，可表现为黑便、呕血等表现。胃 癌的诊断需要结合胃镜检查和病理学检查。 治疗包括手术、放疗、化疗等措施。
目录
• 消化道出血概述 • 消化道出血的诊断 • 消化道出血的治疗 • 消化道出血的预防与护理 • 消化道出血的病例分享 • 总结与展望
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之 间任何部位的出血。
分类
根据出血部位和性质，消化道出 血分为上消化道出血和下消化道 出血，以及慢性隐性出血和急性 大量出血。
化，根据患者的基因、生活习惯等因素制定精准的治疗方案。
03
预防策略
未来可能会探索更加有效的预防策略，如通过改变饮食习惯和生活方式
来降低消化道出血的风险。
1.谢谢聆 听
发病率与死亡率
发病率
消化道出血在临床中较为常见，发病 率较高，且各年龄段均可发生。
死亡率
严重消化道出血可导致休克、多器官 功能衰竭甚至死亡，因此死亡率也较 高。
常见病因与诱因
常见病因
消化道出血的病因繁多，主要分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血包括消化性溃疡、胃 炎、胆道出血等，静脉曲张性出血包括肝硬化、门脉高压等。
总结词
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，但少数情况 下可引起消化道出血。
详细描述
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，通常与遗传 、炎症、感染等因素有关。在极少数情况下 ，息肉可侵蚀周围血管并引起出血。出血量 少时，可表现为黑便；出血量多时，可出现 呕血、便血等表现。肠息肉的诊断需要结合 肠镜检查和病理学检查。治疗通常采用内镜
病例三：胃癌出血
总结词
胃癌是消化道恶性肿瘤之一，出血是胃癌的 常见并发症之一。
详细描述
胃癌是一种发生在胃黏膜的恶性肿瘤，随着 病情进展，可出现溃疡、血管破裂等并发症 。出血时，可表现为黑便、呕血等表现。胃 癌的诊断需要结合胃镜检查和病理学检查。 治疗包括手术、放疗、化疗等措施。
消化道出血护理PPT课件
状，严重者可发生出血性休克。
04 发热。 05 氮质血症。 06 急诊内镜可发现出血源。
05
治疗要点
治疗要点 补充血容量
积极补充血容量 立即配血、大号针静脉输液，或经锁骨下静脉插管输液、测量中心静脉压
一，止血药物
1.去甲肾上腺素 2、凝血酶：使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，促进凝血过程，口服、 胃镜或内镜下注入
02 病因
病因
胆道出血 胰腺疾病
03 临床表现
临床表现
呕血和黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出 血部位、量及速度
氮质血症
1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升。
临床表现
与下消化道出血鉴别
鉴别要点 上消化道出血 既往史 多曾有溃疡病肝胆疾患病史或有呕血史
护理诊断
体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关。 活动无耐力：与血容量减少有关。 清理呼吸道无效：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。 排便异常：与上消化道出血有关。
病情介绍 护理措施
01 体位与保持呼吸道通畅：大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高， 以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、 血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。给予吸氧
ห้องสมุดไป่ตู้
护理诊断、措施
06 出血量的估计：根据呕血与黑便估计：粪便潜血试验阳性，提示每日出血量在5毫升以上；出现成形 黑便者，失血量在60毫升左右；排柏油样大便时，出血量在100毫升以上；胃内积血250毫升以上时可 引起呕血
07 休息与活动：精神上的安静和减少身体活动有利于出血停止。少量出血者应卧床休息。大出血者绝对 卧床休息，协助病人取舒适体位并定时变换体位，注意保暖，治疗和护理工作应有计划集中进行，以 保证病人的休息和睡眠。病情稳定后，逐渐增加活动量
04 发热。 05 氮质血症。 06 急诊内镜可发现出血源。
05
治疗要点
治疗要点 补充血容量
积极补充血容量 立即配血、大号针静脉输液，或经锁骨下静脉插管输液、测量中心静脉压
一，止血药物
1.去甲肾上腺素 2、凝血酶：使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，促进凝血过程，口服、 胃镜或内镜下注入
02 病因
病因
胆道出血 胰腺疾病
03 临床表现
临床表现
呕血和黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出 血部位、量及速度
氮质血症
1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升。
临床表现
与下消化道出血鉴别
鉴别要点 上消化道出血 既往史 多曾有溃疡病肝胆疾患病史或有呕血史
护理诊断
体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关。 活动无耐力：与血容量减少有关。 清理呼吸道无效：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。 排便异常：与上消化道出血有关。
病情介绍 护理措施
01 体位与保持呼吸道通畅：大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高， 以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、 血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。给予吸氧
ห้องสมุดไป่ตู้
护理诊断、措施
06 出血量的估计：根据呕血与黑便估计：粪便潜血试验阳性，提示每日出血量在5毫升以上；出现成形 黑便者，失血量在60毫升左右；排柏油样大便时，出血量在100毫升以上；胃内积血250毫升以上时可 引起呕血
07 休息与活动：精神上的安静和减少身体活动有利于出血停止。少量出血者应卧床休息。大出血者绝对 卧床休息，协助病人取舒适体位并定时变换体位，注意保暖，治疗和护理工作应有计划集中进行，以 保证病人的休息和睡眠。病情稳定后，逐渐增加活动量
消化道出血ppt课件
统常见的病症
出血部位
出血部位包括食管、胃、十二 指肠、空肠、回肠、盲肠、结
肠及直肠
症状表现
常见症状包括呕血、黑便、血 便等，严重者可出现休克
消化道出血的分类
上消化道出血
发生在食管、胃、十二指 肠等部位的出血
中消化道出血
发生在小肠的出血
下消化道出血
发生在大肠的出血
消化道出血 的病因
01
炎症
消化道炎症可能导致消化 道出血，如胃炎、肠炎等。
对于大量出血的患者，需要及时补充血容量， 维持生命体征。
02 补充血容量
第五节
消化道出血的预防措施
饮食调整
01
02
03
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生硬等刺 激性食物，减少消化道负担。
规律饮食
保持定时定量的饮食习惯，避免 暴饮暴食，有助于维护消化道健
康。
增加膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬 菜、水果等，有助于预防消化道
对于已经患有消化道疾病的患者， 定期体检可以监测治疗效果，及
时调整治疗方案。
03
预防复发
对于已经治愈的患者，定期体检 可以及时发现复发迹象，采取预 防措施，避免再次发生消化道出
血。
第六节
消化道出血的康复与预后
康复过程
康复阶段
康复阶段包括急性期、恢复期和康复期，每个阶段 有不同的康复重点。
康复措施
03
康复建议
根据预后评估结果，为患 者提供个性化的康复建议， 如调整饮食、避免诱因、 定期随访等。
康复建议
合理饮食
建议患者在康复期间遵循清淡易消 化的饮食原则，避免刺激性食物。
适度运动
在康复期间，适度的运动有助于促 进肠道蠕动，改善消化功能。
出血部位
出血部位包括食管、胃、十二 指肠、空肠、回肠、盲肠、结
肠及直肠
症状表现
常见症状包括呕血、黑便、血 便等，严重者可出现休克
消化道出血的分类
上消化道出血
发生在食管、胃、十二指 肠等部位的出血
中消化道出血
发生在小肠的出血
下消化道出血
发生在大肠的出血
消化道出血 的病因
01
炎症
消化道炎症可能导致消化 道出血，如胃炎、肠炎等。
对于大量出血的患者，需要及时补充血容量， 维持生命体征。
02 补充血容量
第五节
消化道出血的预防措施
饮食调整
01
02
03
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生硬等刺 激性食物，减少消化道负担。
规律饮食
保持定时定量的饮食习惯，避免 暴饮暴食，有助于维护消化道健
康。
增加膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬 菜、水果等，有助于预防消化道
对于已经患有消化道疾病的患者， 定期体检可以监测治疗效果，及
时调整治疗方案。
03
预防复发
对于已经治愈的患者，定期体检 可以及时发现复发迹象，采取预 防措施，避免再次发生消化道出
血。
第六节
消化道出血的康复与预后
康复过程
康复阶段
康复阶段包括急性期、恢复期和康复期，每个阶段 有不同的康复重点。
康复措施
03
康复建议
根据预后评估结果，为患 者提供个性化的康复建议， 如调整饮食、避免诱因、 定期随访等。
康复建议
合理饮食
建议患者在康复期间遵循清淡易消 化的饮食原则，避免刺激性食物。
适度运动
在康复期间，适度的运动有助于促 进肠道蠕动，改善消化功能。
消化道出血的护理PPT课件
肝脏及胆道疾病引起的出血，大量出血液 流入十二指肠，造成呕血或便血。
如：肝癌，肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血， 胆囊，胆道结石，胆道寄生虫，胆囊癌，
胆管癌及壶腹癌均可引起出血。
8
胰腺疾病
胰腺疾病：急胰腺炎合并脓肿破裂出血、 胰腺癌性
9
全身性疾病
血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化 血液疾病：白血病、再障、ITP 尿毒症 结缔组织病：SLE 急性感染 应激相关胃粘膜损伤：严重感染、休克、
14
临床表现
氮质血症 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升，
24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下，如尿素氮持
续升高，提示有继续出血或出血未停止。
15
临床表现
发热 1、大量出血后，24小时内常出现低热，
一般不超过38℃，可持续3-5天； 2、机制：循环血量减少、周围循环衰竭，
28
一般治疗
1、卧床休息、体位、头偏一侧，保持呼吸 道通畅
2、监测血压、脉搏 3、测血常规、红细胞压积、电解质、肝肾
功能
29
病情观察
1、呕血与黑便情况 2、神志变化、脉搏、血压和呼吸情况 3、肢体是否温暖。皮肤与甲床色泽、周围
静脉特别是颈静脉充盈情况、每小时尿量 4、定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细
上消化道出血病人的护理
消化内科 杜延玲
1
授课内容
概念 病因（最常见病因） 临床表现 诊断思路 治疗 护理
2
概念
上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道，包括食 管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃 空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围 。 上消化道大出血：指在数小时内失血量超出1000
如：肝癌，肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血， 胆囊，胆道结石，胆道寄生虫，胆囊癌，
胆管癌及壶腹癌均可引起出血。
8
胰腺疾病
胰腺疾病：急胰腺炎合并脓肿破裂出血、 胰腺癌性
9
全身性疾病
血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化 血液疾病：白血病、再障、ITP 尿毒症 结缔组织病：SLE 急性感染 应激相关胃粘膜损伤：严重感染、休克、
14
临床表现
氮质血症 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升，
24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下，如尿素氮持
续升高，提示有继续出血或出血未停止。
15
临床表现
发热 1、大量出血后，24小时内常出现低热，
一般不超过38℃，可持续3-5天； 2、机制：循环血量减少、周围循环衰竭，
28
一般治疗
1、卧床休息、体位、头偏一侧，保持呼吸 道通畅
2、监测血压、脉搏 3、测血常规、红细胞压积、电解质、肝肾
功能
29
病情观察
1、呕血与黑便情况 2、神志变化、脉搏、血压和呼吸情况 3、肢体是否温暖。皮肤与甲床色泽、周围
静脉特别是颈静脉充盈情况、每小时尿量 4、定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细
上消化道出血病人的护理
消化内科 杜延玲
1
授课内容
概念 病因（最常见病因） 临床表现 诊断思路 治疗 护理
2
概念
上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道，包括食 管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃 空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围 。 上消化道大出血：指在数小时内失血量超出1000
消化道出血的科普知识PPT课件
有些情况下，需使用抗生素以预防感染。
如何治疗消化道出血？
手术治疗
对于无法通过药物控制的出血，可能需要手 术干预。
手术通常用于处理肿瘤、重度溃疡或出血的 血管。
如何预防消化道出血？
如何预防消化道出血？ 健康饮食
保持均衡饮食，避免过量饮酒和辛辣食物。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄入有助于保护消化 道健康。
了解病理机制有助于更好地预防和治疗。
如何诊断消化道出血？
如何诊断消化道出血？ 临床评估
医生会通过询问病史、症状以及体检来初步评估 。
重要的是准确记录出血的时间、性质和量。
如何诊断消化道出血？ 实验室检查
血常规、凝血功能等实验室检查可以帮助评估出 血的严重程度。
低血红蛋白水平通常提示出血较为严重。
如何预防消化道出血？ 定期检查
有消化道疾病家族史的人应定期进行内窥镜筛查 。
早期发现潜在问题可有效降低出血风险。
如何预防消化道出血？ 戒烟与控制药物使用
戒烟并谨慎使用非甾体抗炎药，降低消化道损伤 风险。
在使用药物前咨询医生，了解潜在副作用。
谢谢观看
常见原因
消化道出血的原因包括溃疡、肿瘤、食管静 脉曲张、炎症等。
慢性饮酒、吸烟、长期使用非甾体抗炎药也 是风险因素。
为什么会发生消化道出血？
影响因素
年龄、性别、生活方式以及家族病史等都可 能影响出血的风险。
老年人和有消化疾病家族史的人群风险更高 。
为什么会发生消化道出血？ 病理机制
出血的机制通常涉及血管破裂、组织损伤或 病变。
消化道出血的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是消化道出血？ 2. 为什么会发生消化道出？ 5. 如何预防消化道出血？
如何治疗消化道出血？
手术治疗
对于无法通过药物控制的出血，可能需要手 术干预。
手术通常用于处理肿瘤、重度溃疡或出血的 血管。
如何预防消化道出血？
如何预防消化道出血？ 健康饮食
保持均衡饮食，避免过量饮酒和辛辣食物。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄入有助于保护消化 道健康。
了解病理机制有助于更好地预防和治疗。
如何诊断消化道出血？
如何诊断消化道出血？ 临床评估
医生会通过询问病史、症状以及体检来初步评估 。
重要的是准确记录出血的时间、性质和量。
如何诊断消化道出血？ 实验室检查
血常规、凝血功能等实验室检查可以帮助评估出 血的严重程度。
低血红蛋白水平通常提示出血较为严重。
如何预防消化道出血？ 定期检查
有消化道疾病家族史的人应定期进行内窥镜筛查 。
早期发现潜在问题可有效降低出血风险。
如何预防消化道出血？ 戒烟与控制药物使用
戒烟并谨慎使用非甾体抗炎药，降低消化道损伤 风险。
在使用药物前咨询医生，了解潜在副作用。
谢谢观看
常见原因
消化道出血的原因包括溃疡、肿瘤、食管静 脉曲张、炎症等。
慢性饮酒、吸烟、长期使用非甾体抗炎药也 是风险因素。
为什么会发生消化道出血？
影响因素
年龄、性别、生活方式以及家族病史等都可 能影响出血的风险。
老年人和有消化疾病家族史的人群风险更高 。
为什么会发生消化道出血？ 病理机制
出血的机制通常涉及血管破裂、组织损伤或 病变。
消化道出血的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是消化道出血？ 2. 为什么会发生消化道出？ 5. 如何预防消化道出血？
消化道出血急诊处理ppt课件可编辑全文
2.内镜检查
内镜检查是确诊的可靠方法。 一旦患者血流动力学稳定 ,尽早在出血后24～48h内进行，并备好止血药物和器械。 见有食管或胃曲张静脉出血或是发现粗大曲张静脉和胃内血液而无其他可以识别的出血原因 时，EGVB诊断即可成立。 内镜检查无食管胃底静脉曲张并在上消化道发现有出血病灶，ANVUGIB诊断则可确立。
出血是否停止的判定
反复呕血便血,便血次数频,黑色→暗红，肠鸣亢进 ！出血未止 Hb、RBC压积持续↓ ！出血未止 大出血2~3天后如BUN仍不下降，除肾功能受损外 可能！出血未止 治疗后循环功能改善，意识模糊→清醒，体力渐恢复 出血已止
（三）原发病的治疗
对出血的病因比较明确者，如幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，应予抗幽门螺杆菌治疗及抗溃疡治疗。需要长期服用非甾体抗炎药者一般推荐同时服用PPI或黏膜保护剂。
EGVB活动性出血的止血措施
血管活性药物 内镜治疗 双气囊填塞压迫 经颈静脉肝内门体分流术 TIPSS 外科手术
1.药物治疗:生长抑素及其类似物:
血管加压素及其类似物
血管加压素减少门脉血流量、门体侧支循环血流量和曲张静脉压力。 但有明显的增加外周阻力、减少心排出量和冠脉血流量等副作用 ,止血率 60%～80%,不降低再出血率和病死率。 硝酸甘油可增强血管加压素的降门脉压力作用 ,减少其心血管副作用提高止血有效率和耐受性 ,对存活率无影响 。
消化道出血急诊处理
定义
消化道出血是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠的某个或多个部位出血。
上消化道出血：出血部位在屈氏（Treitz）韧带以上。包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。 下消化道出血：出血部位在屈氏韧带以下。包括下段空肠、回肠、结肠、直肠和肛门。
内镜检查是确诊的可靠方法。 一旦患者血流动力学稳定 ,尽早在出血后24～48h内进行，并备好止血药物和器械。 见有食管或胃曲张静脉出血或是发现粗大曲张静脉和胃内血液而无其他可以识别的出血原因 时，EGVB诊断即可成立。 内镜检查无食管胃底静脉曲张并在上消化道发现有出血病灶，ANVUGIB诊断则可确立。
出血是否停止的判定
反复呕血便血,便血次数频,黑色→暗红，肠鸣亢进 ！出血未止 Hb、RBC压积持续↓ ！出血未止 大出血2~3天后如BUN仍不下降，除肾功能受损外 可能！出血未止 治疗后循环功能改善，意识模糊→清醒，体力渐恢复 出血已止
（三）原发病的治疗
对出血的病因比较明确者，如幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，应予抗幽门螺杆菌治疗及抗溃疡治疗。需要长期服用非甾体抗炎药者一般推荐同时服用PPI或黏膜保护剂。
EGVB活动性出血的止血措施
血管活性药物 内镜治疗 双气囊填塞压迫 经颈静脉肝内门体分流术 TIPSS 外科手术
1.药物治疗:生长抑素及其类似物:
血管加压素及其类似物
血管加压素减少门脉血流量、门体侧支循环血流量和曲张静脉压力。 但有明显的增加外周阻力、减少心排出量和冠脉血流量等副作用 ,止血率 60%～80%,不降低再出血率和病死率。 硝酸甘油可增强血管加压素的降门脉压力作用 ,减少其心血管副作用提高止血有效率和耐受性 ,对存活率无影响 。
消化道出血急诊处理
定义
消化道出血是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠的某个或多个部位出血。
上消化道出血：出血部位在屈氏（Treitz）韧带以上。包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。 下消化道出血：出血部位在屈氏韧带以下。包括下段空肠、回肠、结肠、直肠和肛门。
消化道出血护理pptppt课件
安静，减少身体活动；呕吐时取侧卧位避免吸入气管) 及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。
既往史
多曾有溃疡病、 肝胆疾患病史、 有呕血史
出血先兆 腹部闷胀、疼痛 或绞痛、恶心
多有下腹部疼痛及排 便病史或便 血史
中、下腹不适或下坠、 欲排大便
出血方式 呕血伴柏油样便 便血、无呕血
便血特点 柏油样便，稠或 暗红或鲜红，稀，不 成形，无血块 成形，大量出血时或 有血块
医院-社区一体化糖尿病教育项目
下颌下腺 肝
•消化腺
十二指肠
大唾液腺、肝、胰及消化管粘膜内 的小腺体
•功 能 :
摄食，消化；吸收，排泄；内分泌
升结肠
盲肠 阑尾 回肠
咽
食管
胃
胰
横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠
上消化道出血
屈氏韧带以上的消化 道包括
食管、胃及十二指肠等部位的
出血。
上消化道大出血
一般指数小时内失血量超过 1000ml或超出循环血容量的30%以 上，此时除呕血和黑便外，并伴 有血容量减少所引起的急性周围 循环衰竭。
消化道出血的护理
17届桑淼淼
医院-社区一体化糖尿病教育项目
主要内容
1.消化系统解剖知识 2.消化道出血的分类 3.消化道出血的原因 4.临床表现及出量的评估 5.实验室及其他检查 6.治疗与护理 7.健康宣教
消化系统
口腔 腮腺 舌下腺
•消化管
口腔→肛门
上消化道：口腔→十二指肠， 下消化道：空肠以下
下消化道出血
只发生在屈氏韧带以下的消化 道出血，包括小肠，结肠和直 肠。
医院-社区一体化糖尿病教育项目
胃 十二指肠
病因
既往史
多曾有溃疡病、 肝胆疾患病史、 有呕血史
出血先兆 腹部闷胀、疼痛 或绞痛、恶心
多有下腹部疼痛及排 便病史或便 血史
中、下腹不适或下坠、 欲排大便
出血方式 呕血伴柏油样便 便血、无呕血
便血特点 柏油样便，稠或 暗红或鲜红，稀，不 成形，无血块 成形，大量出血时或 有血块
医院-社区一体化糖尿病教育项目
下颌下腺 肝
•消化腺
十二指肠
大唾液腺、肝、胰及消化管粘膜内 的小腺体
•功 能 :
摄食，消化；吸收，排泄；内分泌
升结肠
盲肠 阑尾 回肠
咽
食管
胃
胰
横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠
上消化道出血
屈氏韧带以上的消化 道包括
食管、胃及十二指肠等部位的
出血。
上消化道大出血
一般指数小时内失血量超过 1000ml或超出循环血容量的30%以 上，此时除呕血和黑便外，并伴 有血容量减少所引起的急性周围 循环衰竭。
消化道出血的护理
17届桑淼淼
医院-社区一体化糖尿病教育项目
主要内容
1.消化系统解剖知识 2.消化道出血的分类 3.消化道出血的原因 4.临床表现及出量的评估 5.实验室及其他检查 6.治疗与护理 7.健康宣教
消化系统
口腔 腮腺 舌下腺
•消化管
口腔→肛门
上消化道：口腔→十二指肠， 下消化道：空肠以下
下消化道出血
只发生在屈氏韧带以下的消化 道出血，包括小肠，结肠和直 肠。
医院-社区一体化糖尿病教育项目
胃 十二指肠
病因
消化道出血护理查房PPT课件
02
症状表现：出血量、出 血部位、伴随症状等
01
患者基本信息：年龄、 性别、职业、病史等
护理要点
1.
观察病情：密切观察患者的生命体征、出 血量、出血部位等
2.
饮食护理：指导患者进食流质或半流质食 物，避免刺激性食物
3.
药物护理：遵医嘱使用止血药、抗感染药 等，注意药物不良反应
4.
心理护理：关心患者心理状况，给予心理 支持，减轻焦虑和恐惧
05
感谢您的观看
汇报人：XXX
护理查房要点
病情观察
观察患者生命体征，如 心率、呼吸、血压等
01
观察患者尿量、尿色等，
06
02
判断有无脱水情况
观察患者消化道出血症 状，如呕血、黑便等
观察患者腹部情况， 如腹胀、腹痛等
05
03
观察患者意识状态，如 清醒、嗜睡、昏迷等
04
观察患者皮肤黏膜颜色， 如苍白、黄疸等
护理措施
1 评估患者病情：生命体征、出血量、出血部位等 2 观察患者症状：呕血、黑便、头晕、心悸等 3 预防感染：保持病室清洁，定期消毒，避免交叉感染 4 饮食指导：指导患者进食流质或半流质食物，避免刺激性食物 5 心理护理：关心患者情绪，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧 6 健康教育：指导患者了解疾病知识，提高自我护理能力
消化道出血护理查房
演讲人
目录
01 消化道出血概述 02 护理查房要点 03 消化道出血护理案例分析 04 消化道出血护理查房总结
消化道出血概述
病因
01
溃疡病
02
食管静脉 曲张破裂
03
胃炎
04
胃溃疡
05
十二指肠 溃疡
消化道出血PPT课件
消化道出血的临床表现
• 1)上消化道大出血之后均有黑便．但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血 和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。 • 2)下消化道出血分为：慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大量出血三种类型。 慢性少量显性出血可见鲜红色、果酱样或咖啡色样便；少数患者出血速度慢，血液 在肠腔停滞时间过久大便会呈现黑色。急性大量出血可呈鲜红色血便。
主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂入食管、胃或十二指肠，纵隔肿瘤、
脓肿破裂入食管。
6
下消化道出血的病因
• 1.肠道恶性肿瘤：直肠癌、结肠癌、肠道恶性淋巴瘤、肉瘤、小肠腺癌、肠道转移性癌等。 • 2.息肉病变：结肠、直肠息肉、小肠息肉、家族性结肠息肉病等。 • 3.炎症性肠病：慢性溃疡性结肠炎、Crohn病、放射性肠炎、肠结核、急性坏死性小肠炎等。 • 4.血管性疾病：肠系膜动脉栓塞、肠系膜血管血栓形成、肠血管畸形等。 • 5.憩室病变：Meckel憩窀、肠道憩室病等 • 6.全身性疾病：感染性疾病、败血症、流行性出血热、伤寒、钩端螺旋体病、血液系统疾病、 过敏性紫癜等。 • 7.其他：腹内疝、大肠缺血性疾病、腹外伤、肠气囊肿、子宫内膜异位症、空肠异位胰腺、肠
消化道出血
内三科
.
1
内容
• 何谓消化道出血
• 病因 • 临床表现
• 主要的护理问题
• 护理目标 • 护理措施 • 健康教育
Байду номын сангаас
• 治疗措施
2
消化道出血的定义
• 消化道出血以Treitz（屈氏）韧带为界，
分为上消化道出血和下消化道出血。上
消化道出血指十二指肠与空肠移行部屈
氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、
十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，
消化道出血护理PPT课件
02病因
病因
消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、应激相关胃粘膜损伤
03临床表现
临床表现
呕血和黑便
1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。 取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量 大可为鲜红色或伴血凝块
氮质血症
1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质 血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升， 24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。
治疗要点
1、H2受体拮抗剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
2、质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑
1、血管收缩药---垂体后叶素、加压素 2、血管扩张药---硝酸甘油、心痛定 3、生长抑素---善宁、施它宁 4、心得安
06病情介绍
病情介绍
患者：某某，男，45岁
因”黑便一周余“，门诊以”上消化道出血“收入院，患者一周 前无明显诱因出现黑便，1~2次/日，成型，量不多，无呕血， 未给予重视，后逐渐出现头晕乏力，有时大汗，自服药物症状无 明显缓解，今来我院就诊。无黄疸。三月余前曾因背后及双上肢 灼烧住院治疗好转。
护理诊断措施
3.按医嘱服用保护胃粘 膜、制酸及降低门静脉 压的药物。
护理诊断措施
4.指导病人如发现 呕吐物及大便颜色 异常，应及时就诊。
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Gastrointest in al hemorrhage care
护理诊断、措施
出血量的估计：根据呕血与黑便估计：粪便潜血试验阳性，提示每日出血量在5毫升以上； 出现成形黑便者，失血量在60毫升左右。
休息与活动：精神上的安静和减少身体活动有利于出血停止。少量出血者应卧床休息。大 出血者绝对卧床休息，协助病人取舒适体位并定时变换体位，注意保暖，治疗和护理工作 应有计划集中进行，以保证病人的休息和睡眠。病情稳定后，逐渐增加活动量
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• 但出血后48h以上未再出血，再出血的可能性较小
22
措 1 施、
一 般 护 理
（
1
）
卧
位
：
大
出
血
患
23
措 2 施、
心 理 护 理 ：
关
爱
患
者
，
给
予
心
理
24
•3
.安护理措施
全 护 理
•上
好
床
栏
,
防
坠
床
,
防
跌
25
•4
.心护理措施
理 护 理 和 舒 适 护 理
•及
时
清
理
呕
吐
26
5 .
用护理措施
• （2）周围循环衰竭表现：经充分补液输血后无明显改 善，或虽暂时好转又恶化
• （3）血象变化：Hb、RBC继续下降，网红细胞持续 增高
• （4）BUN：持续或再次升高（在补液和量足够的情 况
(5)门脉高压的病人原有脾大，在出血后暂时缩小，如不 见脾恢复肿大提示出血未止。
• 黑粪不能作为继续出血的指标（3天才排尽积血）
药 护 理 ：
•建
立
2
－
3
路
静
脉
通
路
27
健康指导
• 饮食指导严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂禁食，止血 后
• 1—2天进食流质饮食, 小量出血，摄少量温凉流质食物，然 后过渡到软食。合理饮食，避免过饥或暴饮暴食、粗糙或刺 激性食物、产气多的食物，戒烟酒等。
• 起居指导:生活规律，劳逸结合，勿过度劳累，避免精神紧 张。
1、食管疾病 2、胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急
性糜烂性胃炎 （二）门静脉高压致食管胃底静脉曲张破
裂 或门脉高压性胃病 （三）上消化道邻近器官或组织的疾病 （四）全身性疾病6Leabharlann 出 血 病 因 ( 1 )
胃癌
7
出 血 病 因 （ 2 ）
）急性胃粘膜病变
8
出 血 病 因 （ 3 ）
消化性溃疡
9
出 血 病 因 （ 4 ）
16
救治原则
• 2.提高胃内pH值控制出血 • 常用的药物有质子泵抑酸药（PPI）和组胺H2受体拮
抗剂 • 维持胃酸PH 处于 5.5-7.0 • 3.去甲肾上腺素的冰NS或云南白药分次口服 • 4.内镜止血 • 5.三腔二囊管压迫止血
17
救治原则
• 6.减少内脏血流量及门静脉压力的药物
• 生长抑素类，如善得定、施他宁，垂体后叶素和 血管加压素。生长抑素对食管静脉曲张破裂出血有 迅速止血作用。副作用较少，患者易于耐受。半衰 期短，需持续维持用药，但价格昂贵
3
、
钡实验室及其他检查
剂
造
影
：
在
出
血
停
止
后
且
病
情
稳
定
15
救治原则
1.抗休克 ——放在一切治疗措施之首。 ——有效的静脉通道抢救成功的基础 ——应立即配血，有输血指征时：即脉搏＞110次
/min，红细胞＜3×1012/L,血红蛋白＜70g/L,收缩 压＜90mmHg（12kPa） (或较基础压下降25%)可 以输血。在输血之前可先输入生理盐水、林格氏液、 血浆代用品等
• 疾病知识指导:帮助病人和亲属掌握上消化道出血的基本医 学知识。
• 指导识别出血征象及应急
28
结 • 及
早
识
别
出
血
征
象
，
严
密
观
察
周
29
谢谢！
30
消化道出血的急救与护理
1
上消化道出血 下消化道出血
2
• 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，常 表现为呕血和便血。
• 食管 •胃 • 肝胆 • 胰腺 • 十二指肠
上消化道出血
3
临 床
表上消化道出血
现 ： 呕 血 、 黑 粪
呕 血 ：
•上
消
化
4
道 黑
出便 血：
下
消
化
道
出
血
时
可
单
独
5
病因
（一）上消化道疾病
• 7.介入治疗 • 8.手术治疗
18
•1
.一护理措施
般 紧 急 措 施
•(
1
)
.
建
立
多
静
脉
通
道
、
19
•2 .
严密护理措施
观 察 病 情
•(
1
)
出
血
程
度
：
记
录
20
①消
化 道病情观察：如何评估出血量？
每
日
出
血
>
5
~
1
0
m
l
粪
便
出
现
21
若出现下列情况则提示出现继续出血:
• （1）呕血、黑粪情况反复呕血， 或黑粪次数增多、 粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色黑粪变成暗红色，伴 肠鸣音亢进
食管、胃底静脉曲张
10
临床表现
• ⑴前驱症状：腹痛、头晕、心悸、恶心 • ⑵呕血和黑便（鲜血便）
11
表 • ⑶ 失
现血 性
周
围
循
环
衰
竭
：
头
晕
、
乏
力
、
出
汗
、
12
1
胃 镜实验室及其他检查
检
查
:
出
血
后
2
4
～
4
8
h
内
急
诊
13
2
、 化实验室及其他检查
验
：
血 常 规 、 血 尿 素 氮 、 肝 功 等
14