消化道出血的治疗及护理ppt
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消化道出血护理查房PPT课件
临床表现
消化道出血的临床表现因出血部位、出血量和速度而异，常见的症状包括呕血、 黑便、血便、腹痛等。
诊断
消化道出血的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查和内镜检查。实验室检查 可发现贫血、血象变化等；内镜检查可直接观察到消化道内的出血部位和原因。
02 消化道出血护理的重要性
护理在消化道出血中的作用
加强国际交流与合作
积极参与国际学术交流与合作，引进先进的护理理念和技术，推动 消化道出血护理的进步和发展。
提高患者生活质量
在救治过程中，关注患者的心理和社会需求，提高其生活质量，促进 患者的全面康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理评估量表
使用消化道出血相关的护理评 估量表，对患者的病情状况进
行评估。
评估结果分析与处理
根据病情观察和评估结果，判断消化 道出血的程度和原因。
对于严重出血或持续出血的患者，应 及时报告医生并协助处理，如建立静 脉通道、补充血容量、止血等。
根据患者情况制定相应的护理计划和 措施，包括体位护理、口腔护理、饮 食护理、药物治疗等。
分类
根据出血部位，可分为上消化道 出血和下消化道出血；根据出血 量，可分为少量出血、中等量出 血和大量出血。
病因与病理
病因
消化道出血的病因多种多样，包括消 化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、 炎症性肠病等。
病理
消化道出血的病理机制主要是血管破 裂或黏膜损伤，导致血液从血管中流 出并进入消化道。
临床表现与诊断
如阿司匹林、布洛芬等，如有必要，应在医生指导下使用并密切监 测。
控制基础疾病
如高血压、糖尿病等，积极治疗，避免因长期病变导致血管病变引 起的消化道出血。
消化道出血的临床表现因出血部位、出血量和速度而异，常见的症状包括呕血、 黑便、血便、腹痛等。
诊断
消化道出血的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查和内镜检查。实验室检查 可发现贫血、血象变化等；内镜检查可直接观察到消化道内的出血部位和原因。
02 消化道出血护理的重要性
护理在消化道出血中的作用
加强国际交流与合作
积极参与国际学术交流与合作，引进先进的护理理念和技术，推动 消化道出血护理的进步和发展。
提高患者生活质量
在救治过程中，关注患者的心理和社会需求，提高其生活质量，促进 患者的全面康复。
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护理评估量表
使用消化道出血相关的护理评 估量表，对患者的病情状况进
行评估。
评估结果分析与处理
根据病情观察和评估结果，判断消化 道出血的程度和原因。
对于严重出血或持续出血的患者，应 及时报告医生并协助处理，如建立静 脉通道、补充血容量、止血等。
根据患者情况制定相应的护理计划和 措施，包括体位护理、口腔护理、饮 食护理、药物治疗等。
分类
根据出血部位，可分为上消化道 出血和下消化道出血；根据出血 量，可分为少量出血、中等量出 血和大量出血。
病因与病理
病因
消化道出血的病因多种多样，包括消 化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、 炎症性肠病等。
病理
消化道出血的病理机制主要是血管破 裂或黏膜损伤，导致血液从血管中流 出并进入消化道。
临床表现与诊断
如阿司匹林、布洛芬等，如有必要，应在医生指导下使用并密切监 测。
控制基础疾病
如高血压、糖尿病等，积极治疗，避免因长期病变导致血管病变引 起的消化道出血。
消化道出血ppt课件
消化道出血ppt课件
目录
• 消化道出血概述 • 消化道出血的诊断 • 消化道出血的治疗 • 消化道出血的预防与护理 • 消化道出血的病例分享 • 总结与展望
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之 间任何部位的出血。
分类
根据出血部位和性质，消化道出 血分为上消化道出血和下消化道 出血，以及慢性隐性出血和急性 大量出血。
化，根据患者的基因、生活习惯等因素制定精准的治疗方案。
03
预防策略
未来可能会探索更加有效的预防策略，如通过改变饮食习惯和生活方式
来降低消化道出血的风险。
1.谢谢聆 听
发病率与死亡率
发病率
消化道出血在临床中较为常见，发病 率较高，且各年龄段均可发生。
死亡率
严重消化道出血可导致休克、多器官 功能衰竭甚至死亡，因此死亡率也较 高。
常见病因与诱因
常见病因
消化道出血的病因繁多，主要分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血包括消化性溃疡、胃 炎、胆道出血等，静脉曲张性出血包括肝硬化、门脉高压等。
总结词
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，但少数情况 下可引起消化道出血。
详细描述
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，通常与遗传 、炎症、感染等因素有关。在极少数情况下 ，息肉可侵蚀周围血管并引起出血。出血量 少时，可表现为黑便；出血量多时，可出现 呕血、便血等表现。肠息肉的诊断需要结合 肠镜检查和病理学检查。治疗通常采用内镜
病例三：胃癌出血
总结词
胃癌是消化道恶性肿瘤之一，出血是胃癌的 常见并发症之一。
详细描述
胃癌是一种发生在胃黏膜的恶性肿瘤，随着 病情进展，可出现溃疡、血管破裂等并发症 。出血时，可表现为黑便、呕血等表现。胃 癌的诊断需要结合胃镜检查和病理学检查。 治疗包括手术、放疗、化疗等措施。
目录
• 消化道出血概述 • 消化道出血的诊断 • 消化道出血的治疗 • 消化道出血的预防与护理 • 消化道出血的病例分享 • 总结与展望
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之 间任何部位的出血。
分类
根据出血部位和性质，消化道出 血分为上消化道出血和下消化道 出血，以及慢性隐性出血和急性 大量出血。
化，根据患者的基因、生活习惯等因素制定精准的治疗方案。
03
预防策略
未来可能会探索更加有效的预防策略，如通过改变饮食习惯和生活方式
来降低消化道出血的风险。
1.谢谢聆 听
发病率与死亡率
发病率
消化道出血在临床中较为常见，发病 率较高，且各年龄段均可发生。
死亡率
严重消化道出血可导致休克、多器官 功能衰竭甚至死亡，因此死亡率也较 高。
常见病因与诱因
常见病因
消化道出血的病因繁多，主要分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血。非静脉曲张性出血包括消化性溃疡、胃 炎、胆道出血等，静脉曲张性出血包括肝硬化、门脉高压等。
总结词
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，但少数情况 下可引起消化道出血。
详细描述
肠息肉是肠道黏膜的良性病变，通常与遗传 、炎症、感染等因素有关。在极少数情况下 ，息肉可侵蚀周围血管并引起出血。出血量 少时，可表现为黑便；出血量多时，可出现 呕血、便血等表现。肠息肉的诊断需要结合 肠镜检查和病理学检查。治疗通常采用内镜
病例三：胃癌出血
总结词
胃癌是消化道恶性肿瘤之一，出血是胃癌的 常见并发症之一。
详细描述
胃癌是一种发生在胃黏膜的恶性肿瘤，随着 病情进展，可出现溃疡、血管破裂等并发症 。出血时，可表现为黑便、呕血等表现。胃 癌的诊断需要结合胃镜检查和病理学检查。 治疗包括手术、放疗、化疗等措施。
消化道出血的急救与护理ppt
消化道出血的诊断依赖于临床病史、体格检查和实验室检查 ，如血常规、粪便潜血试验等，必要时需进行内镜检查以明 确出血部位和原因。
02
急救措施
止血措施
禁食
立即停止进食和饮水， 以免加重消化道负担。
补充血容量
通过静脉输液补充血容 量，维持血液循环稳定
。
药物治疗
使用止血药物和抑制胃 酸分泌的药物，以减少 胃酸对出血点的刺激。
04
预防与康复
预防措施
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，保持充足的睡眠 。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等基础疾病，降 低出血风险。
合理饮食
避免过热、过冷、过硬、刺激性食物，尽量 选择易消化、营养丰富的食物。
定期检查定期进行消化道内来自镜检查，以便早期发现 并治疗潜在的消化道病变。
康复指导
压迫止血
对于胃溃疡出血等部位 ，可以采用压迫止血的 方法，暂时控制出血。
补充血容量
01
02
03
04
快速建立静脉通道
确保能够及时补充血液和体液 ，维持血液循环稳定。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，及时发现并
处理异常情况。
输血治疗
根据出血量和病情，可能需要 输注红细胞、血浆等血液制品
调整饮食结构
对于需要长期治疗的患者，护理人员应指导患者调整饮食结构，避免食用刺激性 食物，以软、易消化的食物为主。
病情观察与记录
观察病情变化
护理人员应密切观察患者的病情变化 ，如出血量、生命体征等，及时发现 并处理异常情况。
记录护理过程
护理人员应对患者的护理过程进行详 细记录，包括病情变化、护理措施、 用药情况等，以便于后续的治疗和护 理。
02
急救措施
止血措施
禁食
立即停止进食和饮水， 以免加重消化道负担。
补充血容量
通过静脉输液补充血容 量，维持血液循环稳定
。
药物治疗
使用止血药物和抑制胃 酸分泌的药物，以减少 胃酸对出血点的刺激。
04
预防与康复
预防措施
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，保持充足的睡眠 。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等基础疾病，降 低出血风险。
合理饮食
避免过热、过冷、过硬、刺激性食物，尽量 选择易消化、营养丰富的食物。
定期检查定期进行消化道内来自镜检查，以便早期发现 并治疗潜在的消化道病变。
康复指导
压迫止血
对于胃溃疡出血等部位 ，可以采用压迫止血的 方法，暂时控制出血。
补充血容量
01
02
03
04
快速建立静脉通道
确保能够及时补充血液和体液 ，维持血液循环稳定。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，及时发现并
处理异常情况。
输血治疗
根据出血量和病情，可能需要 输注红细胞、血浆等血液制品
调整饮食结构
对于需要长期治疗的患者，护理人员应指导患者调整饮食结构，避免食用刺激性 食物，以软、易消化的食物为主。
病情观察与记录
观察病情变化
护理人员应密切观察患者的病情变化 ，如出血量、生命体征等，及时发现 并处理异常情况。
记录护理过程
护理人员应对患者的护理过程进行详 细记录，包括病情变化、护理措施、 用药情况等，以便于后续的治疗和护 理。
急性上消化道出血PPT课件
急性上消化道出血ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 急性上消化道出血概述 • 急性上消化道出血的病理生理 • 急性上消化道出血的治疗
• 急性上消化道出血的预防与护理 • 急性上消化道出血的预后与随访
01 急性上消化道出血概述
定义与分类
定义
急性上消化道出血是指屈氏韧带 以上的食管、胃、十二指肠和胰 管、胆管病变引起的急性出血。
关注病情变化
留意自身症状变化，如有异常及时就医。
预防复发
注意饮食和生活方式调整，预防急性上消化道出 血复发。
THANKS 感谢观看
并发症评估
观察是否出现休克、氮质血症等并 发症，及时处理以改善预后。
随访建议
1 2
定期复查
建议在出血控制后定期进行内镜检查，了解病变 愈合情况。
监测症状
留意呕血、黑便等症状是否复发，及时就医。
3
注意饮食和生活方式
调整饮食和生活方式，避免诱发因素，降低复发 风险。
注意事项
遵循医嘱
遵循医生建议，按时服药、定期复查。
分类
根据出血部位可分为上段食管胃 底静脉曲张出血、中段胃出血和 下段十二指肠出血。
病因与病理
病因
常见病因包括消化性溃疡、食管胃底 静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎 和胃癌等。
病理
出血部位炎症、溃疡或肿瘤导致血管 破裂，引发出血。
临床表现与诊断
临床表现
呕血、黑便、血便，可伴有头晕、心悸、乏力等症状，严重 者可出现失血性休克。
出血对局部的影响
胃黏膜损伤
出血可引起胃黏膜损伤， 导致胃炎、胃溃疡等病变 。
肠道菌群失调
肠道内细菌大量繁殖，可 能导致肠道菌群失调，引 发感染。
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 急性上消化道出血概述 • 急性上消化道出血的病理生理 • 急性上消化道出血的治疗
• 急性上消化道出血的预防与护理 • 急性上消化道出血的预后与随访
01 急性上消化道出血概述
定义与分类
定义
急性上消化道出血是指屈氏韧带 以上的食管、胃、十二指肠和胰 管、胆管病变引起的急性出血。
关注病情变化
留意自身症状变化，如有异常及时就医。
预防复发
注意饮食和生活方式调整，预防急性上消化道出 血复发。
THANKS 感谢观看
并发症评估
观察是否出现休克、氮质血症等并 发症，及时处理以改善预后。
随访建议
1 2
定期复查
建议在出血控制后定期进行内镜检查，了解病变 愈合情况。
监测症状
留意呕血、黑便等症状是否复发，及时就医。
3
注意饮食和生活方式
调整饮食和生活方式，避免诱发因素，降低复发 风险。
注意事项
遵循医嘱
遵循医生建议，按时服药、定期复查。
分类
根据出血部位可分为上段食管胃 底静脉曲张出血、中段胃出血和 下段十二指肠出血。
病因与病理
病因
常见病因包括消化性溃疡、食管胃底 静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎 和胃癌等。
病理
出血部位炎症、溃疡或肿瘤导致血管 破裂，引发出血。
临床表现与诊断
临床表现
呕血、黑便、血便，可伴有头晕、心悸、乏力等症状，严重 者可出现失血性休克。
出血对局部的影响
胃黏膜损伤
出血可引起胃黏膜损伤， 导致胃炎、胃溃疡等病变 。
肠道菌群失调
肠道内细菌大量繁殖，可 能导致肠道菌群失调，引 发感染。
消化道出血ppt课件
统常见的病症
出血部位
出血部位包括食管、胃、十二 指肠、空肠、回肠、盲肠、结
肠及直肠
症状表现
常见症状包括呕血、黑便、血 便等，严重者可出现休克
消化道出血的分类
上消化道出血
发生在食管、胃、十二指 肠等部位的出血
中消化道出血
发生在小肠的出血
下消化道出血
发生在大肠的出血
消化道出血 的病因
01
炎症
消化道炎症可能导致消化 道出血，如胃炎、肠炎等。
对于大量出血的患者，需要及时补充血容量， 维持生命体征。
02 补充血容量
第五节
消化道出血的预防措施
饮食调整
01
02
03
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生硬等刺 激性食物，减少消化道负担。
规律饮食
保持定时定量的饮食习惯，避免 暴饮暴食，有助于维护消化道健
康。
增加膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬 菜、水果等，有助于预防消化道
对于已经患有消化道疾病的患者， 定期体检可以监测治疗效果，及
时调整治疗方案。
03
预防复发
对于已经治愈的患者，定期体检 可以及时发现复发迹象，采取预 防措施，避免再次发生消化道出
血。
第六节
消化道出血的康复与预后
康复过程
康复阶段
康复阶段包括急性期、恢复期和康复期，每个阶段 有不同的康复重点。
康复措施
03
康复建议
根据预后评估结果，为患 者提供个性化的康复建议， 如调整饮食、避免诱因、 定期随访等。
康复建议
合理饮食
建议患者在康复期间遵循清淡易消 化的饮食原则，避免刺激性食物。
适度运动
在康复期间，适度的运动有助于促 进肠道蠕动，改善消化功能。
出血部位
出血部位包括食管、胃、十二 指肠、空肠、回肠、盲肠、结
肠及直肠
症状表现
常见症状包括呕血、黑便、血 便等，严重者可出现休克
消化道出血的分类
上消化道出血
发生在食管、胃、十二指 肠等部位的出血
中消化道出血
发生在小肠的出血
下消化道出血
发生在大肠的出血
消化道出血 的病因
01
炎症
消化道炎症可能导致消化 道出血，如胃炎、肠炎等。
对于大量出血的患者，需要及时补充血容量， 维持生命体征。
02 补充血容量
第五节
消化道出血的预防措施
饮食调整
01
02
03
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生硬等刺 激性食物，减少消化道负担。
规律饮食
保持定时定量的饮食习惯，避免 暴饮暴食，有助于维护消化道健
康。
增加膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬 菜、水果等，有助于预防消化道
对于已经患有消化道疾病的患者， 定期体检可以监测治疗效果，及
时调整治疗方案。
03
预防复发
对于已经治愈的患者，定期体检 可以及时发现复发迹象，采取预 防措施，避免再次发生消化道出
血。
第六节
消化道出血的康复与预后
康复过程
康复阶段
康复阶段包括急性期、恢复期和康复期，每个阶段 有不同的康复重点。
康复措施
03
康复建议
根据预后评估结果，为患 者提供个性化的康复建议， 如调整饮食、避免诱因、 定期随访等。
康复建议
合理饮食
建议患者在康复期间遵循清淡易消 化的饮食原则，避免刺激性食物。
适度运动
在康复期间，适度的运动有助于促 进肠道蠕动，改善消化功能。
消化道出血案例分析及护理措施ppt课件
性别差异
男性发病率略高于女性， 可能与男性不良生活习惯 有关。
消化道出血的常见病因和发病机制
常见病因
消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、炎症性肠病等。
发病机制
消化道出血的发病机制复杂，与血管病变、黏膜损伤、炎症反应等多种因素有关 。其中，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用是上消化道出血的重要原因之 一；下消化道出血则多与肠道炎症、息肉、肿瘤等病变有关。
消化道出血案例分析 及护理措施ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 消化道出血概述 • 消化道出血案例分析 • 消化道出血的护理措施 • 消化道出血的预防和健康教育 • 总结与展望
01
消化道出血概述
消化道出血的定义和分类
定义
消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空回肠、盲肠、结肠等消化道部位发生 的出血现象。
02
消化道出血案例分析
案例介绍：患者基本信息、主诉、病史等
患者信息
男性，45岁
主诉
呕血、黑便2天
病史
患者有高血压、糖尿病史，长期饮酒，近期未进 行体检
诊断过程：临床症状、检查手段、诊断依据
临床症状：呕血、黑便，伴有头晕、乏力、出汗等症状
• 影像学检查：腹部超声、CT等
检查手段
• 内镜检查：胃镜、肠镜等
• 实验室检查：血常规、生化全项、凝血功能等
诊断依据：根据患者的临床症状、检查结果，综合诊断为 上消化道出血，病因为胃溃疡出血。
治疗措施：药物治疗、内镜治疗、手术治疗等
• 药物治疗：患者接受止血、抑酸、补液等药物治疗，以控制出血、保护胃黏膜、纠正电解质紊乱。 • 内镜治疗：患者接受内镜下止血治疗，如喷洒止血药、电凝止血等，有效控制出血。 • 手术治疗：经过药物和内镜治疗无效，患者病情恶化，可能需要接受手术治疗，如胃大部切除术等。 • 在治疗过程中，患者需要接受密切的监护和护理，包括生命体征监测、呼吸道管理、疼痛护理、心理支持等。同时，针对
消化道出血ppt课件
1/9/2024
39
护理目 标
1.生命体征稳定，脱水征消失。 2. 病人无继续出血的征象。 3.恢复足够的血容量,血红蛋白、红细胞压积均 在正常范围。 4.能复述消化道出血的有关知识。 5. 患者紧张不安情绪减轻，主动与医护配合
1/9/2024
40
护理措施
1、休息与活动：出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位 并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧， 避免误吸；保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
1/9/2024
17
呕血 黑便
血便 隐血
1/9/2024
（明确临床表现）
18
• 呕血与咯血鉴别
病史
呕血 hematemesis
消化性溃疡、肝硬化 急性胃粘膜病变、胃癌
出血前症状 上腹不适、恶心、呕吐
出血方式 呕出，可为喷射性
血的颜色 棕黑色或暗红色有时鲜红色
血的混合物 食物残渣，胃液
PH反应
酸性
口腔 咽
食管 贲门 胃 胰
降结肠 空肠 回肠 直肠 乙状结肠 肛门
3
消化道出血（gastrointestinal bleeding) • 从食管到肛门之间消化道的出血，
是消化系统常见的危急重症，严重者
危及生命，死亡率高达5%-12%。
1/9/2024
4
• 上消化道出血 Treitz韧带以上的消化道，包括食
下消化道出血
屈氏韧带以下的肠道出血
常见 消化性溃疡、食管胃底静脉曲张 病因 破裂、急性胃粘膜病变、胃癌
大肠癌、大肠息肉
出血 先兆
急性上腹痛或原有节律性 上腹痛加剧
特征性
呕血、黑便
临床表现
便血特点 柏油样便、黑便或大便隐 血（+）， 无血块
消化道出血护理常规PPT课件
信心。
灌肠护理
对于某些下消化道出血 患者，可能需要进行灌 肠治疗，注意操作轻柔、
避免损伤。
不同病因出血的护理
胃溃疡出血护理
遵医嘱给予止血、抑酸、 抗炎等药物，观察病情变 化，注意饮食调整。
肝硬化出血护理
注意观察病情变化，加强 心理支持，预防感染，控 制饮食。
肠道肿瘤出血护理
注意观察病情变化，加强 心理支持，控制饮食，及 时处理并发症。
详细描述
消化道出血可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等。护理人员应定期监测电解质水平，及时发现并纠 正电解质失衡，遵医嘱补充相应的电解质溶液。同时注意饮食调整，增加富含电解质的食物摄入。
其他并发症及护理
总结词：对症处理
详细描述：消化道出血可能引起其他并发症，如肝性脑病、上消化道大量出血等。护理人员应密切观察病情，及时发现并处 理并发症症状，遵医嘱给予相应的治疗措施，如止血、降颅内压等。同时做好患者的心理护理和生活护理，提高患者的舒适 度和生活质量。
04 消化道出血的并发症及护 理
失血性休克及护理
总结词
及时发现与处理
详细描述
失血性休克是消化道出血的严重并发症，患者可能出现头晕、乏力、心悸、出汗等症状。护理人员应密切观察病 情，及时发现并处理休克症状，遵医嘱给予补液、输血等治疗，同时保持患者呼吸道通畅，监测生命体征。
电解质紊乱及护理
总结词
预防与纠正
对于呕血的患者，应让其 平卧，头偏向一侧，及时 清理口腔内的血液，保持 呼吸道通畅。
饮食护理
消化道出血急性期应禁食， 出血停止后可逐渐恢复饮 食，从流质、半流质到软 食逐渐过渡。
活动与休息
出血期间应卧床休息，避 免剧烈运动，以减少身体 消耗和防止出血加重。
灌肠护理
对于某些下消化道出血 患者，可能需要进行灌 肠治疗，注意操作轻柔、
避免损伤。
不同病因出血的护理
胃溃疡出血护理
遵医嘱给予止血、抑酸、 抗炎等药物，观察病情变 化，注意饮食调整。
肝硬化出血护理
注意观察病情变化，加强 心理支持，预防感染，控 制饮食。
肠道肿瘤出血护理
注意观察病情变化，加强 心理支持，控制饮食，及 时处理并发症。
详细描述
消化道出血可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等。护理人员应定期监测电解质水平，及时发现并纠 正电解质失衡，遵医嘱补充相应的电解质溶液。同时注意饮食调整，增加富含电解质的食物摄入。
其他并发症及护理
总结词：对症处理
详细描述：消化道出血可能引起其他并发症，如肝性脑病、上消化道大量出血等。护理人员应密切观察病情，及时发现并处 理并发症症状，遵医嘱给予相应的治疗措施，如止血、降颅内压等。同时做好患者的心理护理和生活护理，提高患者的舒适 度和生活质量。
04 消化道出血的并发症及护 理
失血性休克及护理
总结词
及时发现与处理
详细描述
失血性休克是消化道出血的严重并发症，患者可能出现头晕、乏力、心悸、出汗等症状。护理人员应密切观察病 情，及时发现并处理休克症状，遵医嘱给予补液、输血等治疗，同时保持患者呼吸道通畅，监测生命体征。
电解质紊乱及护理
总结词
预防与纠正
对于呕血的患者，应让其 平卧，头偏向一侧，及时 清理口腔内的血液，保持 呼吸道通畅。
饮食护理
消化道出血急性期应禁食， 出血停止后可逐渐恢复饮 食，从流质、半流质到软 食逐渐过渡。
活动与休息
出血期间应卧床休息，避 免剧烈运动，以减少身体 消耗和防止出血加重。
上消化道出血PPT课件
内镜下治疗和手术治疗等。
诊断注意事项
01
02
03
及时诊断
上消化道出血病情紧急， 应及时诊断并采取相应治 疗措施，以免延误病情。
全面检查
在诊断过程中，应全面考 虑各种可能的病因和病变 部位，避免漏诊和误诊。
动态观察
对于疑似上消化道出血的 患者，应动态观察病情变 化，及时调整诊断和治疗 方案。
03
上消化道出血的治疗
一般治疗
休息
患者应卧床休息，保持安 静，避免过度劳累。
补充血容量
根据出血量，适当补充血 容量，维持生命体征稳定。
止血措施
可采用冰盐水洗胃、口服 止血药等方法止血。
药物治疗
抑制胃酸分泌的药物
如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等， 可减少胃酸分泌，降低胃内酸度，有 助于止血。
止血药物
其他药物
如生长抑素及其类似物等，可收缩内 脏血管，减少内脏血流，降低门脉压 力，有助于止血。
定期进行身体检查，及时发现潜在的上消 化道疾病，采取相应的治疗措施，预防上 消化道出血的发生。
护理方法
观察病情 补充血容量
药物治疗 饮食护理
密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及呕血 、便血等症状，及时发现病情变化。
对于失血过多的患者，应及时补充血容量，维持正常的血液循 环。
根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，如止血药、抑酸 药等。
04
上消化道出血的预防与 护理
预防措施
健康饮食
控制基础疾病
保持健康的饮食习惯，包括多吃富含维生 素和纤维素的食物，少吃油腻、辛辣和刺 激性食物，有助于预防上消化道出血。
积极治疗胃溃疡、胃炎等基础疾病，降低 上消化道出血的风险。
诊断注意事项
01
02
03
及时诊断
上消化道出血病情紧急， 应及时诊断并采取相应治 疗措施，以免延误病情。
全面检查
在诊断过程中，应全面考 虑各种可能的病因和病变 部位，避免漏诊和误诊。
动态观察
对于疑似上消化道出血的 患者，应动态观察病情变 化，及时调整诊断和治疗 方案。
03
上消化道出血的治疗
一般治疗
休息
患者应卧床休息，保持安 静，避免过度劳累。
补充血容量
根据出血量，适当补充血 容量，维持生命体征稳定。
止血措施
可采用冰盐水洗胃、口服 止血药等方法止血。
药物治疗
抑制胃酸分泌的药物
如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等， 可减少胃酸分泌，降低胃内酸度，有 助于止血。
止血药物
其他药物
如生长抑素及其类似物等，可收缩内 脏血管，减少内脏血流，降低门脉压 力，有助于止血。
定期进行身体检查，及时发现潜在的上消 化道疾病，采取相应的治疗措施，预防上 消化道出血的发生。
护理方法
观察病情 补充血容量
药物治疗 饮食护理
密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及呕血 、便血等症状，及时发现病情变化。
对于失血过多的患者，应及时补充血容量，维持正常的血液循 环。
根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，如止血药、抑酸 药等。
04
上消化道出血的预防与 护理
预防措施
健康饮食
控制基础疾病
保持健康的饮食习惯，包括多吃富含维生 素和纤维素的食物，少吃油腻、辛辣和刺 激性食物，有助于预防上消化道出血。
积极治疗胃溃疡、胃炎等基础疾病，降低 上消化道出血的风险。
消化道出血护理ppt课件PPT课件
病情观察与记录
观察症状
定期复查
注意观察患者是否有呕血、黑便、腹 痛等症状，以及是否有头晕、心慌、 出汗等表现。
定期复查血常规、血电解质等指标， 了解病情变化。
记录出入量
准确记录患者每日的尿量、排便量及 呕吐物量，以便及时发现出血量和判 断病情。
并发症的预防与护理
预防感染
加强口腔护理，定期更换床单、 衣物，保持清洁卫生，预防感染。
消化道出血护理ppt课件
目 录
• 消化道出血概述 • 消化道出血护理的重要性 • 消化道出血护理措施 • 消化道出血患者的心理护理 • 消化道出血的预防与健康教育
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指消化道内血液从 消化道流出，进入胃或肠道，最 终经肛门排出体外的现象。
分类
根据出血部位的不同，消化道出 血可分为上消化道出血和下消化 道出血。
05 消化道出血的预防与健康 教育
预防措施
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，保 持充足的睡眠。
合理饮食
多摄入富含维生素和纤维素的食 物，避免过热、过冷、过硬、刺 激性食物，减少消化道损伤。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等 疾病，控制血压、血糖等指标 ，降低出血风险。
定期检查
及时发现并处理潜在的消化道 疾病，预防出血的发生。
鼓励积极配合
鼓励患者积极配合治疗，提高患者的治疗依从性， 增强治疗效果。
似病情的成功治疗案例，增强患者对治疗的信心。
强调治疗效果
向患者强调现代医学的发展和治疗效果的可靠性，使患者对治疗充 满信心。
鼓励患者保持乐观心态
鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病，提高治疗效果和生活质 量。
消化道出血护理查房PPT课件
02
症状表现：出血量、出 血部位、伴随症状等
01
患者基本信息：年龄、 性别、职业、病史等
护理要点
1.
观察病情：密切观察患者的生命体征、出 血量、出血部位等
2.
饮食护理：指导患者进食流质或半流质食 物，避免刺激性食物
3.
药物护理：遵医嘱使用止血药、抗感染药 等，注意药物不良反应
4.
心理护理：关心患者心理状况，给予心理 支持，减轻焦虑和恐惧
05
感谢您的观看
汇报人：XXX
护理查房要点
病情观察
观察患者生命体征，如 心率、呼吸、血压等
01
观察患者尿量、尿色等，
06
02
判断有无脱水情况
观察患者消化道出血症 状，如呕血、黑便等
观察患者腹部情况， 如腹胀、腹痛等
05
03
观察患者意识状态，如 清醒、嗜睡、昏迷等
04
观察患者皮肤黏膜颜色， 如苍白、黄疸等
护理措施
1 评估患者病情：生命体征、出血量、出血部位等 2 观察患者症状：呕血、黑便、头晕、心悸等 3 预防感染：保持病室清洁，定期消毒，避免交叉感染 4 饮食指导：指导患者进食流质或半流质食物，避免刺激性食物 5 心理护理：关心患者情绪，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧 6 健康教育：指导患者了解疾病知识，提高自我护理能力
消化道出血护理查房
演讲人
目录
01 消化道出血概述 02 护理查房要点 03 消化道出血护理案例分析 04 消化道出血护理查房总结
消化道出血概述
病因
01
溃疡病
02
食管静脉 曲张破裂
03
胃炎
04
胃溃疡
05
十二指肠 溃疡
上消化道出血急救和护理PPT
上消化道出血急救和 护理
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 概述 • 急救措施 • 护理要点 • 并发症与预防
目录CONTENTS
01
概述
定义与分类
定义
上消化道出血是指食管、胃、十 二指肠等上消化道器官发生出血 ，导致呕血、黑便等症状的疾病 。
定期检测患者的血常规、尿常规 、粪便潜血等指标，以便及时了
解病情和调整治疗方案。
01
并发症与预防
常见并发症
失血性休克
大量出血导致血压下降、心率加快、四肢厥冷等 休克症状。
吸入性肺炎
呕血时血块或呕吐物被误吸入肺部，引起肺部感 染。
电解质紊乱
大量失血导致钾、钠、氯等电解质丢失，引起心 律失常、乏力等症状。
临床表现与诊断
临床表现
上消化道出血的主要症状包括呕血、黑便、腹痛、恶心、呕吐等，严重时可出 现头晕、心悸、乏力、口渴等症状。
诊断
医生通常根据患者的病史、症状和体征，以及实验室检查和内镜检查等辅助检 查结果进行诊断。
01
急救措施
紧急处理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防 止呕吐物或血液进入呼吸 道导致窒息。镜等消化道检查，及早发现病变。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等基础疾病，降低出血风险。
健康饮食
保持饮食规律，避免过度刺激性食物，减少消化道损伤。
并发症处理
1 2
补充血容量
对于失血性休克，应迅速补充血容量，维持血压 稳定。
抗感染治疗
对于吸入性肺炎，应给予抗生素治疗，预防肺部 感染。
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 概述 • 急救措施 • 护理要点 • 并发症与预防
目录CONTENTS
01
概述
定义与分类
定义
上消化道出血是指食管、胃、十 二指肠等上消化道器官发生出血 ，导致呕血、黑便等症状的疾病 。
定期检测患者的血常规、尿常规 、粪便潜血等指标，以便及时了
解病情和调整治疗方案。
01
并发症与预防
常见并发症
失血性休克
大量出血导致血压下降、心率加快、四肢厥冷等 休克症状。
吸入性肺炎
呕血时血块或呕吐物被误吸入肺部，引起肺部感 染。
电解质紊乱
大量失血导致钾、钠、氯等电解质丢失，引起心 律失常、乏力等症状。
临床表现与诊断
临床表现
上消化道出血的主要症状包括呕血、黑便、腹痛、恶心、呕吐等，严重时可出 现头晕、心悸、乏力、口渴等症状。
诊断
医生通常根据患者的病史、症状和体征，以及实验室检查和内镜检查等辅助检 查结果进行诊断。
01
急救措施
紧急处理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防 止呕吐物或血液进入呼吸 道导致窒息。镜等消化道检查，及早发现病变。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等基础疾病，降低出血风险。
健康饮食
保持饮食规律，避免过度刺激性食物，减少消化道损伤。
并发症处理
1 2
补充血容量
对于失血性休克，应迅速补充血容量，维持血压 稳定。
抗感染治疗
对于吸入性肺炎，应给予抗生素治疗，预防肺部 感染。
消化道出血护理PPT课件
02病因
病因
消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、应激相关胃粘膜损伤
03临床表现
临床表现
呕血和黑便
1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。 取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量 大可为鲜红色或伴血凝块
氮质血症
1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质 血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升， 24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。
治疗要点
1、H2受体拮抗剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
2、质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑
1、血管收缩药---垂体后叶素、加压素 2、血管扩张药---硝酸甘油、心痛定 3、生长抑素---善宁、施它宁 4、心得安
06病情介绍
病情介绍
患者：某某，男，45岁
因”黑便一周余“，门诊以”上消化道出血“收入院，患者一周 前无明显诱因出现黑便，1~2次/日，成型，量不多，无呕血， 未给予重视，后逐渐出现头晕乏力，有时大汗，自服药物症状无 明显缓解，今来我院就诊。无黄疸。三月余前曾因背后及双上肢 灼烧住院治疗好转。
护理诊断措施
3.按医嘱服用保护胃粘 膜、制酸及降低门静脉 压的药物。
护理诊断措施
4.指导病人如发现 呕吐物及大便颜色 异常，应及时就诊。
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Gastrointest in al hemorrhage care
护理诊断、措施
出血量的估计：根据呕血与黑便估计：粪便潜血试验阳性，提示每日出血量在5毫升以上； 出现成形黑便者，失血量在60毫升左右。
休息与活动：精神上的安静和减少身体活动有利于出血停止。少量出血者应卧床休息。大 出血者绝对卧床休息，协助病人取舒适体位并定时变换体位，注意保暖，治疗和护理工作 应有计划集中进行，以保证病人的休息和睡眠。病情稳定后，逐渐增加活动量
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消化道出血护理
汇报人：某某某
汇报时间：20XX
市生活，却又无法割舍爷爷奶奶，还有我的家乡，彷佛
01:概念 披着一条被毯般，虽然温暖，却又无法将它一肩扛起，
随我飞翔；割舍了，却又向我背弃一切，不顾虑祖父母
02:病因 的心情，而又为自己一般离开他们，奶奶却拍拍我的背
说：“你走吧！我知道你其实很想去那里。”直到此刻，
目 我毅然决然地做下决定──去北京。 那一次，我自己
做了决定
03:临床表现
04:实验室及检查
录
05:诊断要点
06:治疗要点
07:病情介绍
08:护理诊断、措施
，也许离乡背井令人感到沉重，外头的狂风暴雨，令人 怯畏，但总有雨过天晴之时。振着翅膀，飞向前方，我 相信我可以在新世界自由自在地翱翔着，因为我相信── 我自己下的决定。一勺丝瓜情_75我是一名住宿生，每
第一章节 天教室、饭堂里狼吞虎咽只为挤出一点时间。可在这枯燥 又煎熬的
概念
医疗护理消化道出血护理
概念
概念
概念：指Treitz韧带（屈式韧带） 以上的消化道，包括食管，胃， 十二指肠，胰，胆道病变引起的 出血，以及胃空肠吻合术后的空 肠病变出血
第二章节
病情介绍
✓ 1.体位与保持呼吸道通畅：大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高， ✓ 以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；必要时用
负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。 给予吸氧 ✓ 2.治疗护理：迅速建立静脉通道，宜选择粗大血管，根据生命体征 适当回快补液速度，在心率、血压基本平稳后可减慢速度，以免补 液量大引起肺水肿或再次出血。补液过程中注意晶体和胶体的搭配 ✓ 3.饮食护理：急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐 者，可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无 刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食
病情介绍
查体:T 36.2S℃ P110次/分 BP110/60mmHg R19次/分 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关。 活动无耐力：与血容量减少有关。 清理呼吸道无效：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。 排便异常：与上消化道出血有关。 焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。 知识缺乏：病人缺乏合理饮食，有规律生活及服药，手术等知识。 潜在并发症：窒息。
氮质血症 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升，24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下，如尿素氮持续升高，提示有继续出血或出血未 停止。
临床表现
➢ 发热 1、大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过38℃，可持续3-5天； 2、机制：循环血量减少、周围循环衰竭，致体温调节中枢功能障碍； 贫血、基础代谢增高 3、若发热超过39℃，持续7天以上，应考虑有并发症存在。
1.去甲肾上腺素 2、凝血酶：使纤维蛋白原转 变为纤维蛋白，促进凝血过程， 口服、胃镜或内镜下注入 3、止血敏：降低毛细血管通 透性，增强血小板凝聚性和粘 附性，使血管收缩
治疗要点
1、H2受体拮抗剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
2、质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、雷贝拉唑、埃
索美拉唑
三、降门脉压药 1、血管收缩药---垂体后叶素、加压素 2、血管扩张药---硝酸甘油、酚妥拉明、消心痛、 心痛定 3、生长抑素---善宁、施它宁 4、心得安
第六章节
病情介绍
医疗护理消化道出血护理
病情介绍
患者高贵峰，男，45岁，因”黑便一周余“，门诊 以”上消化道出血“收入院，患者一周前无明显诱 因出现黑便，1~2次/日，成型，量不多，无呕血， 未给予重视，后逐渐出现头晕乏力，有时大汗，自 服药物症状无明显缓解，今来我院就诊，为进一步 诊治门诊拟”十二指肠球部溃疡并出血“收住入院， 起病以来患者无畏寒、发热，无反酸，嗳气，无吞 咽困难，无腹痛、腹泻。无黄疸。厌油腻，无明显 消瘦，患者目前神清、精神尚可，饮食睡眠一般， 小便外观无异常。三月余前曾因背后及双上肢灼烧 住院治疗好转。
消化道出血的治疗及护理ppt
望。妈妈，总在我迷航时给我方向。双方都是我的至亲、 都是我的最爱。离开祖父母，就像离开了避风港，必须 在新环境中闯荡；婉拒父母，虽然可以安于现状，却将
医疗护理 自己锁在象牙塔中，无法在新世界中飞翔。我旁徨无助，
我该选向何方呢？“谁可以帮我？”我的心不断呐喊着。 我心中的乌云遮蔽天日，使我踌躇不决，虽然我想到大 城
➢ 血象 1、失血性贫血，正细胞正色素性 2、出血3-4小时以上才出现贫血； 3、出血24小时内网织红细胞即升高，如持续升高，提示出血未停止； 4、出血后2-5小时，白细胞可达10-20Ⅹ109/L；血止后2-3天恢复正常：
临床表现
鉴别要点 上消化道出血 既往史 多曾有溃疡病肝胆疾患病史或有呕血史出血先兆 上腹部闷胀，疼痛或绞痛，恶心 出血方式 呕血伴柏油样便便血特点 柏油样便，稠或成形，无血块。
病因
医疗护理消化道出血护理
病因
消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾
病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤
第三章节
临床表现
医疗护理消化道出血护理
临床表现
呕血和黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块 4、需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别
有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、
2
慢性胃炎及应激性病变等。呕血和（或）黑便。出血不同 程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生 出血性休克。发热。氮质血症。急诊内镜可发现出血源。
第五章节
治疗要点
医疗护理消化道出血护理
治疗要点
治疗要点
治疗要点
1、积极补充血容量 立即配血、 大号针静脉输液，或经锁骨下 静脉插管输液、测量中心静脉 压 2、输液开始宜快，用生理盐水、 林格液、右旋糖酐或其他血浆 代用品，尽快补充血容量
下消化道出血多有下腹部疼痛及排便异常病史或便血 史中、下腹不适或下坠，欲排大便便血，无呕血暗红 或鲜红，稀，不成形，大量出血时 可有血块
第四章节
实验室及检查
医疗护理消化道出血护理
实验室及检查
实验室及检查
实验室检查：有助于估计失血量及动态观察有无活动性出
1 血，判断治疗效果及协助病因诊断。
内镜检查：是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方 法X线钡餐造影检查：对明确病因亦有价值。
汇报人：某某某
汇报时间：20XX
市生活，却又无法割舍爷爷奶奶，还有我的家乡，彷佛
01:概念 披着一条被毯般，虽然温暖，却又无法将它一肩扛起，
随我飞翔；割舍了，却又向我背弃一切，不顾虑祖父母
02:病因 的心情，而又为自己一般离开他们，奶奶却拍拍我的背
说：“你走吧！我知道你其实很想去那里。”直到此刻，
目 我毅然决然地做下决定──去北京。 那一次，我自己
做了决定
03:临床表现
04:实验室及检查
录
05:诊断要点
06:治疗要点
07:病情介绍
08:护理诊断、措施
，也许离乡背井令人感到沉重，外头的狂风暴雨，令人 怯畏，但总有雨过天晴之时。振着翅膀，飞向前方，我 相信我可以在新世界自由自在地翱翔着，因为我相信── 我自己下的决定。一勺丝瓜情_75我是一名住宿生，每
第一章节 天教室、饭堂里狼吞虎咽只为挤出一点时间。可在这枯燥 又煎熬的
概念
医疗护理消化道出血护理
概念
概念
概念：指Treitz韧带（屈式韧带） 以上的消化道，包括食管，胃， 十二指肠，胰，胆道病变引起的 出血，以及胃空肠吻合术后的空 肠病变出血
第二章节
病情介绍
✓ 1.体位与保持呼吸道通畅：大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高， ✓ 以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；必要时用
负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。 给予吸氧 ✓ 2.治疗护理：迅速建立静脉通道，宜选择粗大血管，根据生命体征 适当回快补液速度，在心率、血压基本平稳后可减慢速度，以免补 液量大引起肺水肿或再次出血。补液过程中注意晶体和胶体的搭配 ✓ 3.饮食护理：急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐 者，可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无 刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食
病情介绍
查体:T 36.2S℃ P110次/分 BP110/60mmHg R19次/分 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关。 活动无耐力：与血容量减少有关。 清理呼吸道无效：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。 排便异常：与上消化道出血有关。 焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。 知识缺乏：病人缺乏合理饮食，有规律生活及服药，手术等知识。 潜在并发症：窒息。
氮质血症 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升，24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下，如尿素氮持续升高，提示有继续出血或出血未 停止。
临床表现
➢ 发热 1、大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过38℃，可持续3-5天； 2、机制：循环血量减少、周围循环衰竭，致体温调节中枢功能障碍； 贫血、基础代谢增高 3、若发热超过39℃，持续7天以上，应考虑有并发症存在。
1.去甲肾上腺素 2、凝血酶：使纤维蛋白原转 变为纤维蛋白，促进凝血过程， 口服、胃镜或内镜下注入 3、止血敏：降低毛细血管通 透性，增强血小板凝聚性和粘 附性，使血管收缩
治疗要点
1、H2受体拮抗剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
2、质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、雷贝拉唑、埃
索美拉唑
三、降门脉压药 1、血管收缩药---垂体后叶素、加压素 2、血管扩张药---硝酸甘油、酚妥拉明、消心痛、 心痛定 3、生长抑素---善宁、施它宁 4、心得安
第六章节
病情介绍
医疗护理消化道出血护理
病情介绍
患者高贵峰，男，45岁，因”黑便一周余“，门诊 以”上消化道出血“收入院，患者一周前无明显诱 因出现黑便，1~2次/日，成型，量不多，无呕血， 未给予重视，后逐渐出现头晕乏力，有时大汗，自 服药物症状无明显缓解，今来我院就诊，为进一步 诊治门诊拟”十二指肠球部溃疡并出血“收住入院， 起病以来患者无畏寒、发热，无反酸，嗳气，无吞 咽困难，无腹痛、腹泻。无黄疸。厌油腻，无明显 消瘦，患者目前神清、精神尚可，饮食睡眠一般， 小便外观无异常。三月余前曾因背后及双上肢灼烧 住院治疗好转。
消化道出血的治疗及护理ppt
望。妈妈，总在我迷航时给我方向。双方都是我的至亲、 都是我的最爱。离开祖父母，就像离开了避风港，必须 在新环境中闯荡；婉拒父母，虽然可以安于现状，却将
医疗护理 自己锁在象牙塔中，无法在新世界中飞翔。我旁徨无助，
我该选向何方呢？“谁可以帮我？”我的心不断呐喊着。 我心中的乌云遮蔽天日，使我踌躇不决，虽然我想到大 城
➢ 血象 1、失血性贫血，正细胞正色素性 2、出血3-4小时以上才出现贫血； 3、出血24小时内网织红细胞即升高，如持续升高，提示出血未停止； 4、出血后2-5小时，白细胞可达10-20Ⅹ109/L；血止后2-3天恢复正常：
临床表现
鉴别要点 上消化道出血 既往史 多曾有溃疡病肝胆疾患病史或有呕血史出血先兆 上腹部闷胀，疼痛或绞痛，恶心 出血方式 呕血伴柏油样便便血特点 柏油样便，稠或成形，无血块。
病因
医疗护理消化道出血护理
病因
消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾
病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤
第三章节
临床表现
医疗护理消化道出血护理
临床表现
呕血和黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块 4、需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别
有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、
2
慢性胃炎及应激性病变等。呕血和（或）黑便。出血不同 程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生 出血性休克。发热。氮质血症。急诊内镜可发现出血源。
第五章节
治疗要点
医疗护理消化道出血护理
治疗要点
治疗要点
治疗要点
1、积极补充血容量 立即配血、 大号针静脉输液，或经锁骨下 静脉插管输液、测量中心静脉 压 2、输液开始宜快，用生理盐水、 林格液、右旋糖酐或其他血浆 代用品，尽快补充血容量
下消化道出血多有下腹部疼痛及排便异常病史或便血 史中、下腹不适或下坠，欲排大便便血，无呕血暗红 或鲜红，稀，不成形，大量出血时 可有血块
第四章节
实验室及检查
医疗护理消化道出血护理
实验室及检查
实验室及检查
实验室检查：有助于估计失血量及动态观察有无活动性出
1 血，判断治疗效果及协助病因诊断。
内镜检查：是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方 法X线钡餐造影检查：对明确病因亦有价值。