抗生素的分类

抗生素的分类

抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类：

1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。

2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。常用的有：头抱氨苄（先锋霉素IV）、头抱唑啉（先锋霉素V）、头抱拉定（先锋霉素皿）、头抱咲辛（西力欣）、头抱曲松（罗氏芬）、头抱噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。

3、氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。

4、大环内酯类：本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。

5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。

6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。

7、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。

临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶、复方新诺明等）、喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等）。

抗生素（Antibiotics）指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类

物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千

种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：

（一）B -内酰胺类青霉素类和头抱菌素类的分子结构中含有B -内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins ）、单内酰环类（monobactams ）,B -内酰酶抑制剂（B -lactamadeinhibitors ）、甲氧青霉素类（methoxypeniciuins ）等。

（二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。

（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。

（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

（七）作用于G 菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

（八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素。

（九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D 、博莱霉素、阿霉素等。

（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素

别名

芐青霉素;盘尼西林 苯唑青霉素钠;苯唑青;苯唑西林钠;新青II;新青霉素II 邻氯苯甲异恶唑青霉素钠;邻氯西林;氯唑青;氯唑青霉素;氯唑西林安比西林;氨必仙;安西林;氨芐青;氨芐西林;潘别丁 阿莫西林;阿莫仙;强必林哌氨芐青霉素钠;哌拉西林钠芐青霉素普鲁卡因;普青;青霉素混悬剂三效青霉素 新青III ；新青霉素III 二氯苯甲异恶唑青霉素钠;双氯苯唑青霉素钠;双氯青;双氯西林氟氯苯甲异恶唑青霉素钠;氟氯青;氟氯青霉素钠;氟氯西林;氟沙星匹美西林

常见抗生素名称青

霉素G 苯唑青霉素

钠邻氯青霉素钠氨

芐青霉素羟氨芐青

霉素氧哌嗪青霉素

钠普鲁卡因青霉素

G 复方芐星青霉素

乙氧萘青霉素钠双

氯青霉素钠氟氯苯

唑青霉素钠氮卓脒

青霉素双脂氨芐青

霉素呔酯

氨芐青霉素碳酯氨芐青霉素甲戊酯;氨芐青霉素碳酸二酯

甲烯氨芐青霉素钠

氨氯青霉素钠氨唑青霉素钠;氨唑西林;白萝仙;白梦仙;复方安比西林;淋必清

比氨青霉素比呋氨芐青霉素;比呋青霉素;比呋西林;匹呋西林

阿莫西林－氟氯西林新灭菌

阿莫西林－双氯青霉素克菌缩酮氨芐青霉素钾

海他西林

羧芐青霉素印满酯叠氮西林；阿洛西林钠硫苯咪唑青霉素

硬脂酸氯霉素 匹氨西林 卡比西林;羧芐青;羧芐青霉素钠;羧芐西林 呋氨西林;呋料芐青霉素;呋喃山料芐青霉素 磺西林 的卡西林;噻卡青霉素;替卡西林美西林;盐酸美西林 本新青霉素;苯乙二胺青霉素G;苯乍生;比西林;长效青霉素;长效西林;芐星青苯氧甲基青霉素钾

头孢唑啉钠;先锋唑啉;唑啉头孢菌素钠

环己烯胺头抱菌素;己环胺菌素;头抱环己烯;头抱拉定;头抱雷定;先锋霉素皿;先氨噻肟头孢菌素钠;泰可欣;头孢氨噻肟;先锋噻肟

苯甘抱霉素;斯宝力克;头抱霉素IV;头抱力新;西抱来新;西保力胶囊;先锋力可新;

先

头孢呋肟酯;头孢呋辛酯;新菌灵

羟芐磺唑头孢菌素钠

头孢品

头抱噻啶比噻抱菌素;头抱菌素II;头抱利素;头抱娄利定;西抱娄里丁;先锋芦里丁;

先锋霉素

II

头孢氯氨芐单水头孢氯氨芐;可福乐;氯氨芐头孢菌素;头孢克罗;头孢克洛;希刻劳;羧印芐青霉素钠

苯咪唑青霉素美

洛西林萘啶青霉素氯霉素硬脂酸

酯匹氨青霉素羧

芐青霉素钠呋芐

青霉素钾磺芐青

霉素钠羧噻吩青

霉素钠氮卓脒青霉素芐星青霉素

G 青霉素V 钾凯

兰欣巴氨西林舒

氨西林泰霸猛

IBL 特美汀优立

新特治星美格西先锋霉素V 先锋

霉素皿锋瑞丁头

孢噻肟钠头孢氨

芐锋霉素V 头孢

呋辛酯头孢羟芐

磺唑头孢地秦氟莫头孢钠头孢羟氧呱嗪钠头孢匹罗 洛美平