内科护理查房记录范文(优选十五篇)

内科护理查房记录范文(优选十五篇)

内科全体护理人员在所领导的支持和帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了所领导布置的各项护理工作，完成了本年护理计划905%以上，现将20某某年工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

1、我科重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工

作制度，保证护理工作按照操作规程去做。

2、坚持查对制度：

（1）要求每日核对医嘱，并有记录。

（2）护理操作时要求必须做到三查八对。

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错。

3、认真落实内科护理常规及专科护理，坚持填写了各种信息数据登

记本。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训，改善医患关系，我们

的护理工作得到了患者及家属的好评。

3、对住院病人发放医德医风满意度调查表，满意度调查结果在95%

以上。

4、每月科室定期召开公休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出

的要求给予最大程度的满足。

5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育

及护理基础知识、专科专病知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

三、加强了院内感染管理

1、严格执行各项消毒隔离制度。

2、坚持每月对处置室的空气培养。

3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒，并记录，每半个月对紫外线

灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。

4、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，

记录。

5、病房坚持每天紫外线消毒，上下午各通风半小时。

6、医疗废物按流程转运，并记录。

四、圆满完成重点专病专科检查

1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。

2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导，获得病人好评。

3、开展中医护理技能操作训练，重点为拔罐法和刮痧法两项。

4、制订中医护理质量持续改进措施，积极改进，并记录，效果良好。

五、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基三严培训，并组织理论考核。

2、科室每周组织业务学习，内容为护理基础理论知识、专科知识。

3、坚持每月进行一次护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了

讨论，以达到提高业务素质的目的。

4、注重收集护理服务需求，通过发放护理工作满意度调查表，获取

并热的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动工作积极性。

5、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护

理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业道德，提升护理人

员素质。

随着时钟的旋转20某某年已悄然失去，在过去的半年里，护理工作

人员用无数的汗水和辛劳，挽救了无数个生命，我们将以无私的奉献精神

去迎接20某某年，担任内科护士长的时间里，我深刻体会了内科的护理

工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内科得到

十分的体现，在20某某年里，内科护理部坚持把以“病人为中心”的护

理理念融入更多实际具体的.工作细节。

在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更

新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服

务和为病人营造良好的病区环境！同时将20某某年的工作重心放在加强

护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优

质护理服务上，现将20某某年工作计划做如下概括：

一、提高护理人员的专业素质：

1、强化相关知识的学习掌握，进行各项规章制度的专业培训，互相

学习。

2、加强“三基三严”护理知识的学习及专科技能的训练为主，重点

加强对胡适的考核，强化学习意识。

二、抓护理安全是护理工作中的重点：

1、新入院、新转入、极危重病人，我们要做好床头交接工作，加强

巡视。

2、在治疗操作中，我们要严格执行“三查八对”，虽然是日常工作，但我们要做到细心。

3、经常进行自身剖析，发现问题及时改进，以免发生差错。

临床实习是护理教育的一个重要阶段，是护生将学校所学知识与临床

实践有机结合，顺利走上工作岗位的必要途径。结合本科室具体情况，制

定的带教计划如下：

一、带教目标

1、培养护生热爱祖国、热爱护理事业，具有健康的体魄和良好的心

理素质。仪表端庄、不怕苦、不怕脏，时刻为病人着想，千方百计为病人

健康服务。

2、严谨求实、奋发进取，能虚心向带教老师和其他医护人员学习。

积极参加医院、科室组织的学习和活动。遵守医院各项规章制度和纪律，

不随意离岗或调换实习科室。上班不迟到、不早退，做到有事先请假。

3、尊重、关心和爱护病人，培养护生良好的人际交往、护患沟通能力。

4、培养护生护理操作前后进行解释、评估并学会耐心倾听。

4、通过神经内科的实习，能叙述神经内科常见疾病的病因、临床表现、护理诊断、护理措施。

5、对常见的护理操作能独立进行;熟悉护理文书书写规范;具有一定的临床观察能力和健康宣教能力。

二、实习指导方法

1、实习生进入科室，首先由护士长或总带教老师介绍科室的环境、制度、医护人员等。落实具体带教老师。确定每一学生有一名固定的带教老师。

2、实习生跟随指定的老师上班，在老师的指导下完成各班的工作职责。

3、带教老师必须严格带教，做到放手不放眼，做到三三制带教，对临床上遇到的问题多给予讲解、指导。对各项操作必须先示范、指导再让学生实践。对学生所做一切治疗护理老师均不能放眼，并应严格把关准确无误后方可实施并签名。

4、带教老师根据本科的特点进行提问，并要求学生带着问题去复习有关理论知识，实习生同时做好记录，带教老师每月检查一次。

5、每周交一份反思日记(作为考核的内容)。

6、每月进行一次小讲课，每月进行四次教学查房。

7、实习结束最后一周时护生应进行理论和操作考试：(如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、中心供氧、心肺复苏、口腔护理、肌力的分级、格拉斯评分)带教老师进行出科理论和操作考核后并如实打分，实习生必须