内科护理查房记录范文(优选十五篇)
内科查房记录汇总
内科查房记录汇总在医院的内科病房，查房是医护人员每日必做的重要工作之一。
通过查房，医生能够直接观察患者的病情变化，了解治疗效果，及时调整治疗方案，为患者提供更精准、有效的医疗服务。
以下是对近期内科查房情况的汇总记录。
病例一：＿____，男性，55 岁，因“反复咳嗽、咳痰 10 余年，加重伴气促 1 周”入院。
患者有长期吸烟史，入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
查房时，患者神志清楚，但精神稍差。
呼吸急促，频率约28 次/分，可见明显的三凹征。
双肺呼吸音减弱，可闻及大量干湿啰音。
心率 110 次/分，律齐。
腹部检查未见明显异常。
双下肢无水肿。
医生详细询问了患者近期的症状变化，包括咳嗽的频率、咳痰的量和性质，以及气促的程度和发作时间。
患者表示咳嗽较前加重，痰液增多且变得浓稠，气促在活动后尤其明显。
体格检查后，医生分析了患者的各项检查结果。
血常规显示白细胞总数和中性粒细胞比例升高，提示存在感染。
胸部 CT 显示双肺肺气肿加重，伴有多发的肺部炎症。
肺功能检查提示重度阻塞性通气功能障碍。
根据患者的病情，医生决定调整治疗方案。
增加了抗生素的使用剂量，加强抗感染治疗。
同时，给予了支气管舒张剂和糖皮质激素的雾化吸入，以缓解气道痉挛和减轻炎症反应。
嘱咐护士密切观察患者的生命体征和症状变化，尤其是呼吸频率、血氧饱和度等指标。
病例二：＿____，女性，48 岁，因“心悸、乏力 1 个月”入院。
患者既往有高血压病史 5 年，规律服用降压药物，血压控制尚可。
入院诊断为心律失常频发室性早搏。
查房时，患者诉心悸症状仍时有发作，尤其是在活动后或情绪激动时。
查体：血压 130/80 mmHg，心率 85 次/分，心律不齐，可闻及早搏，约 8 10 次/分。
心脏听诊未闻及明显杂音。
医生询问了患者近期的生活习惯和心理状态，了解到患者近期工作压力较大，经常熬夜。
进一步完善了相关检查，包括 24 小时动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能等。
内科护理教学查房范文
内科护理教学查房范文时间，2023年5月12日。
地点，XX医院。
主治医生，王医生。
护理教师，李护士。
患者姓名，张三性别，男年龄，45岁住院号，123456。
主诉，发热、咳嗽、咳痰。
查房记录：今天我们来到了XX医院，进行了内科护理教学查房。
首先我们来到了张三患者的病房，张三是一名45岁的男性患者，主要症状是发热、咳嗽、咳痰。
经过详细询问和体格检查，我们发现张三患有上呼吸道感染，需要及时的护理和治疗。
在查房过程中，我们首先对患者的一般情况进行了观察。
张三面色潮红，精神状态较好，但有些疲倦。
体温为38.5℃，心率为90次/分，呼吸频率为20次/分，血压为130/80mmHg。
我们还观察到张三有咳嗽、咳痰的症状，咳嗽声音粗糙，咳痰量较多，痰液呈黄色。
接着，我们对患者的呼吸系统进行了详细的检查。
听诊发现张三的双肺呼吸音粗糙，有明显的湿啰音。
胸部X光片显示双肺纹理增粗，右肺下叶有浸润影。
结合临床表现和检查结果，我们初步诊断为张三患有细菌性肺炎。
在护理教学查房中，我们还对患者的护理措施进行了详细讲解。
首先，我们要保持患者的呼吸道通畅，及时帮助患者咳痰。
其次，要注意患者的营养摄入，增加蛋白质和维生素的摄入，提高免疫力。
同时，要保持患者的体温稳定，及时给予退热药物。
另外，还要加强患者的休息，避免过度劳累，有利于康复。
在护理教学查房中，我们还要求护理人员密切观察患者的病情变化，及时记录患者的体温、心率、呼吸频率等生命体征，及时向医生汇报。
同时，要加强患者的心理护理，给予患者足够的关心和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
最后，我们还对患者的家属进行了健康宣教，告诉他们如何进行患者的家庭护理，如何预防交叉感染，提醒他们及时就医，避免患者的病情加重。
通过本次内科护理教学查房，我们对患者的病情有了更清楚的了解，同时也对护理措施有了更深入的认识。
希望通过我们的努力，可以帮助张三早日康复。
同时，也希望护理人员能够根据本次护理教学查房的内容，加强对患者的护理，提高护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
内科护理查房记录范文
内科护理查房记录范文
患者姓名：李某性别：男年龄：65岁住院号：1234567
入院日期：20XX年X月X日查房日期：20XX年X月X日
主治医生：XXX 护士长：XXX
查房记录：
患者李某因心绞痛入院，经过全面检查后确诊为冠心病，目前病情稳定，心功能不全，需继续观察治疗。
1. 生命体征：患者生命体征平稳，血压120/80mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃。
2. 病情观察：患者无明显不适，精神状态良好，无胸痛、气促等症状。
心电图显示ST段改变，需继续监测。
3. 饮食及排泄：患者饮食情况良好，无厌食、恶心、呕吐等症状。
排尿正常，大便通畅。
4. 治疗情况：患者按时服药，包括硝酸甘油、阿司匹林、贝他类双
眼等药物，病情得到一定控制。
5. 心理护理：护士对患者进行心理疏导，鼓励患者保持乐观心态，
配合治疗。
6. 安全护理：患者需严格卧床休息，避免剧烈运动，保持室内空气
清新，避免受凉。
7. 家属沟通：与患者家属进行交流，告知患者病情及治疗方案，取
得家属的理解和支持。
8. 出院计划：根据患者病情和治疗效果，制定出院计划，包括饮食、运动、药物等方面的指导。
备注：患者病情稳定，生活自理能力强，家属配合度高，预计病情
好转后可安排出院。
总结：患者在院期间得到了全面的护理和治疗，病情得到一定控制，预计病情好转后可安排出院。
需继续加强心理护理和健康教育，提
高患者对疾病的认识和自我管理能力。
以上为患者李某的查房记录，如有不足之处，还请各位医务人员批评指正，谢谢！。
内科护理查房记录范文(优选十五篇)
内科护理查房记录范文(优选十五篇)内科全体护理人员在所领导的支持和帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了所领导布置的各项护理工作，完成了本年护理计划905%以上，现将20某某年工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度1、我科重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。
2、坚持查对制度：（1）要求每日核对医嘱，并有记录。
（2）护理操作时要求必须做到三查八对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错。
3、认真落实内科护理常规及专科护理，坚持填写了各种信息数据登记本。
二、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。
2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训，改善医患关系，我们的护理工作得到了患者及家属的好评。
3、对住院病人发放医德医风满意度调查表，满意度调查结果在95%以上。
4、每月科室定期召开公休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科专病知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
三、加强了院内感染管理1、严格执行各项消毒隔离制度。
2、坚持每月对处置室的空气培养。
3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒，并记录，每半个月对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。
4、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，记录。
5、病房坚持每天紫外线消毒，上下午各通风半小时。
6、医疗废物按流程转运，并记录。
四、圆满完成重点专病专科检查1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。
2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导，获得病人好评。
3、开展中医护理技能操作训练，重点为拔罐法和刮痧法两项。
4、制订中医护理质量持续改进措施，积极改进，并记录，效果良好。
五、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基三严培训，并组织理论考核。
内科护理查房
内科护理查房第一篇：内科护理查房内科护理查房：2010-2-25 15：00 内容：呼吸衰竭病人的护理续护士长：欢迎书记，吴主任及各位护士长参加我科护理查房，这次查房内容是呼吸衰竭给予无创呼吸机辅助通气病人的护理。
大家一起学习、讨论，提高我们的护理业务水平。
现在由我来汇报病历。
患者特需2床刁星臣男性 91岁由于矽肺常年在内科治疗，从50年代开始间断住院。
本次病人于2年前摔伤左腿由第一医院手术后返回我科住院治疗，病情时好时坏，间断用抗生素，喘定，复方甘草片，喘安等药物治疗，间断低流量吸氧。
近2月患者病情加重，时有发热、咳嗽、咳痰、体温最高达39.5。
睡眠5-6小时/天。
食欲欠佳，神志清楚，呼吸平稳，口唇及甲床无紫绀，可平卧，无压疮，二便正常，血压120-160/80-90mmHg。
于2010.1.20测体温，痰较前增多，可自行咳出，为黄绿色，先后静点拜复乐，谱能，左氧氟沙星，美罗培南，阿洛西林，头孢哌酮舒巴坦钠，邦达，丁胺卡那霉素，特冶星等抗生素，并予平喘、止咳、化痰、静脉营养支持。
街2010.2.19晚22：40患者出现呼吸急促33次/分，心率130次/分，血氧饱和度86％。
于2.20 12：30患者出现呼吸困难，SPO246-61％，心率120次/分。
给予无创正压呼吸机辅助呼吸，呼吸机模式岁S/T，并予血浆200-400ml/天。
患者痰液较多，不能自行咳出，必要时给予吸痰护理。
痰液为黄绿色。
于2.23早8：30患者处于昏迷状态，心电监护：窦律，频发房早，偶发室早，心室率120-132次/分。
SPO274％-87％，呼吸急促，33-36次/分，颜面发绀，口唇及指甲紫绀，予呼吸兴奋剂维持静点，常规液体静点。
这次查房与以前不同，要求每个护士自己去找资料，或找书或上网，学习有关知识，大家一起讨论，补充。
现存在由低年资护士开始。
龙洁先来。
呼吸衰竭：指各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换而导致的缺氧和二氧化碳储留，并由此而产生一系列病理生理改变的临床综合症。
内科护理查房记录范文
内科护理查房记录范文内科护理查房记录。
日期，2022年10月15日。
时间，上午8:00。
地点，XX医院内科病房。
主治医生，XXX。
护士长，XXX。
患者姓名，XXX。
年龄，65岁。
性别，男。
入院日期，2022年10月10日。
入院诊断，急性心肌梗死。
病情概况，患者于入院后进行了冠状动脉造影手术，发现左前降支闭塞，经支架植入后病情稳定，心肌损伤较轻，目前在恢复期。
查房记录：一、生命体征。
1. 血压，120/80mmHg。
2. 心率，80次/分。
3. 呼吸频率，18次/分。
4. 体温，36.5℃。
二、病情观察。
1. 患者情绪稳定，精神状态良好，与家属交流融洽。
2. 无胸痛、心悸等不适感觉，呼吸平稳。
3. 无恶心、呕吐等消化道不适症状。
4. 皮肤温暖湿润，无水肿、皮肤黏膜无苍白、发绀等表现。
5. 无明显胸闷、气促等症状。
三、治疗情况。
1. 继续给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等抗栓治疗。
2. 维持液体平衡，避免水肿，监测心脏功能。
3. 继续给予镇痛、抗焦虑治疗，保持患者情绪稳定。
4. 加强心理护理，指导患者及家属正确了解疾病，合理安排康复计划。
四、护理措施。
1. 定期测量生命体征，监测心电图变化。
2. 定时给药，观察用药后的不良反应。
3. 加强营养支持，保证患者的饮食均衡。
4. 鼓励患者进行康复锻炼，避免长时间卧床。
5. 定期进行心理疏导，关注患者的心理健康。
五、交班注意事项。
1. 患者病情稳定，生命体征正常，无特殊情况需要关注。
2. 需要密切观察患者的心理状态变化，及时进行心理护理。
3. 家属配合度良好，需做好家属教育工作，指导他们正确对待患者的疾病。
以上为本次查房记录，如有不足之处，还请各位医护人员多多指正。
希望患者能够尽快康复出院，回归家庭和社会。
内科护理查房记录范文
内科护理查房记录范文内科护理查房记录。
时间，2022年10月15日。
地点，XX医院内科病房。
主治医生，XXX。
患者姓名，XXX 年龄，65岁性别，男。
入院日期，2022年10月10日。
主诉，咳嗽、发热、胸闷、气促5天。
一、一般情况。
患者神志清楚，自主呼吸，面色苍白，体温37.8℃，心率90次/分，血压140/90mmHg，呼吸频率22次/分，血氧饱和度92%。
二、系统查体。
1.头颅及颈部，头颅无畸形，颈软无抵抗，颈静脉未扩张。
2.心肺听诊，心率齐，心音有力，无明显杂音。
肺部呼吸音粗糙，左肺底可闻及湿啰音，右肺底可闻及干啰音。
3.腹部触诊，腹部平坦，无压痛，肝脾未及及，肠鸣音正常。
4.四肢，双下肢无水肿，无色素沉着，脉搏饱满。
三、辅助检查。
1.血常规，白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%。
2.血生化，白蛋白35g/L，C-反应蛋白升高。
3.胸部X线，双肺下叶炎症浸润。
四、诊断。
1.急性肺炎。
2.高血压病。
五、治疗方案。
1.抗感染治疗，头孢呋辛1.5g每8小时静脉滴注，持续7天。
2.退热镇痛，对症治疗，酌情使用解热镇痛药物。
3.液体管理，根据患者体液平衡情况，合理补液。
4.监测血压，定期测量血压，保持稳定。
六、护理措施。
1.密切观察患者病情变化，定时监测体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。
2.保持呼吸道通畅，卧床休息，鼓励患者进行深呼吸、咳痰等呼吸康复训练。
3.加强营养支持，保证充足的水分摄入。
4.定期翻身，预防压疮的发生。
5.心理护理，与患者进行沟通交流，减轻焦虑情绪。
七、随访计划。
1.每日查房，观察患者病情变化。
2.定期复查血常规、血生化等相关检查项目，评估治疗效果。
3.根据患者病情变化，调整治疗方案。
以上为患者XXX的内科护理查房记录，希望患者能够配合治疗，积极配合护理措施，争取早日康复出院。
内科的护理查房范文
内科的护理查房范文尊敬的医生：您好！我是X医院内科的护士长，今天我负责查房，给您汇报一下情况。
1.患者情况我们今天共有10名住院患者，其中6名男性和4名女性。
他们年龄在40岁至60岁之间，主要患有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病。
目前，患者的病情总体稳定，没有新的不良反应和并发症发生。
2.诊疗措施我们根据患者的具体情况，制定了个性化的诊疗方案。
对于高血压患者，我们进行了血压监测，控制饮食，给予降压药物治疗。
对于糖尿病患者，我们定期检测血糖，控制饮食，调整胰岛素用量。
对于慢性阻塞性肺疾病患者，我们进行了呼吸功能评估，给予支气管扩张剂和吸氧治疗。
患者的治疗效果较好，病情得到了控制。
3.护理措施为了保障患者的安全和舒适，我们采取了以下护理措施。
首先，我们定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并记录在护理记录单上。
其次，我们对患者的皮肤进行观察，预防压疮和其他皮肤损伤的发生。
另外，我们鼓励患者进行适当的体力活动，提醒他们坚持用药，并教育他们正确的饮食和生活习惯。
4.护理团队合作我们内科的护理团队密切合作，共同协作，为患者提供优质的护理服务。
护士之间互相帮助，分享护理经验，保证每位患者都得到及时、安全、有效的护理。
同时，我们与医生、营养师等其他医疗团队成员进行沟通和协调，共同制定个性化的护理计划，为患者提供全方位的护理服务。
总的来说，我们内科的护理工作秉承着以患者为中心的原则，为患者提供人性化、专业化的护理服务。
通过严密的护理观察和科学的护理措施，我们尽力确保患者的身体健康和心理舒适。
同时，我们将继续努力提高自身的专业水平，为每一位患者提供更好的护理服务。
以上是我今天查房的汇报，请您过目。
如果有任何问题，请随时指示。
谢谢！。
内科护理查房记录范文
内科护理查房记录范文患者姓名，李某性别，男年龄，56岁入院日期，2022年3月15日。
主治医生，XXX 护士长，XXX。
查房日期，2022年3月17日。
查房记录：患者李某因慢性肾功能不全入院治疗，经过两天的治疗，患者病情稳定，生命体征平稳。
今日查房发现患者精神状态良好，无明显不适，食欲尚可，排尿正常，无头晕、恶心、呕吐等不适症状。
1. 生命体征，患者体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度98%，生命体征平稳。
2. 体格检查，患者面色红润，精神状态良好，神志清楚，无黄疸、浮肿等表现，皮肤温暖，无皮肤瘙痒、皮疹等异常。
心肺听诊未发现异常，腹部平软，无压痛、反跳痛等，肝、脾未及明显肿大。
3. 饮食，患者进食良好，饮食量适中，无厌食、恶心、呕吐等症状，饮食结构合理，无特殊要求。
4. 排泄，患者排尿正常，无尿频、尿急、尿痛等症状，大便通畅，无腹痛、腹胀等不适感。
5. 药物治疗，患者按时服用药物，包括降压药、利尿剂、肾上腺皮质激素等，无药物不良反应。
6. 护理观察，患者情绪稳定，与护理人员配合良好，无抑郁、焦虑等不良情绪，睡眠良好，无失眠、多梦等情况。
7. 宣教指导，对患者进行相关疾病知识宣教，包括饮食、运动、用药等方面的指导，患者及家属能够理解并配合。
8. 其他，患者需继续观察，密切监测生命体征变化，注意观察肾功能指标，避免感染、过度疲劳等不良因素影响患者病情。
结论，患者病情稳定，生命体征平稳，无不适症状，对治疗方案及护理措施配合良好。
需继续密切观察，及时发现并处理可能出现的并发症，保障患者安全，提高治疗效果。
主治医生签名，XXX 护士长签名，XXX 日期，2022年3月17日。
以上为患者李某的内科护理查房记录，如有不足之处，敬请指正。
内科护理查房范文
内科护理查房范文尊敬的主治医师：您好！根据您的交代，我负责今日的内科护理查房工作。
下面是我对相关病人的查房情况进行的详细记录：1. 张先生，男性，69岁，入院4天，主诉胸闷气短，咳嗽，血痰。
查房时，患者精神可，意识清楚，生命体征稳定。
心肺听诊：心率90次/分，心律齐，无明显杂音；肺部呼吸音粗糙，可闻及少许湿性啰音。
血气分析显示CO2 40mmHg，PO280mmHg，PH 7.35。
根据医嘱，患者正在接受吸氧治疗、增加支气管扩张剂的剂量，并进行抗感染治疗。
2. 王女士，女性，58岁，入院2天，主诉腹痛伴恶心呕吐。
查房时，患者神志欠清，对话困难，生命体征稳定。
腹部触诊：压痛明显，腹肌紧张，肝肿大，胆囊触诊无异常。
实验室检查显示白细胞计数升高，C-反应蛋白升高。
根据医嘱，患者正在接受抗生素治疗，并禁食、护肝。
3. 李先生，男性，72岁，入院1天，主诉胸痛。
查房时，患者意识清楚，生命体征稳定。
心电图显示ST段明显抬高。
心肺听诊：心率70次/分，心律齐，无明显杂音；肺部呼吸音正常，无湿性啰音。
血液生化检查显示肌酸激酶明显升高。
根据医嘱，患者正在接受抗凝治疗、降压治疗，并加强心电监护。
4. 张女士，女性，62岁，入院1天，主诉头晕、四肢无力。
查房时，患者神志清醒，生命体征稳定。
神经系统检查：肌力、肌张力、肌张力均正常；腱反射活跃，无病理反射；精神状态正常。
实验室检查显示血糖水平严重升高。
根据医嘱，患者正在接受胰岛素治疗、血糖监测。
以上是我对所负责病人的内科护理查房情况的详细记录，请您审核。
如有遗漏或需要补充的地方，请您指正和完善。
谢谢！祝工作顺利！此致敬礼XXX（护士姓名）。
护理查房记录模板范文(精选15篇)
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内科护理查房记录范文
内科护理查房记录范文日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁入科诊断：XXXXX查房时间：上午9:00主治医生：XXX查房护士：XXX一、患者一般情况：患者清醒，神志可，面色苍白，自主呼吸平稳，体力活动能力较差，存在轻度乏力，情绪稳定，无明显疼痛，呼吸、心率、血压等生命体征平稳。
二、生命体征：呼吸：20次/分钟心率：80次/分钟血压：120/80 mmHg体温：36.5℃血氧饱和度：99%三、查体情况：1. 头部：无畸形，精神清楚，无头晕头痛，眼结膜无充血，瞳孔等大等圆，光反射灵敏。
2. 颈部：颈软，无抵抗，甲状腺未触及异常，颈椎无压痛。
3. 胸部：呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，无明显干湿啰音，胸廓对称，无异常皮肤变化。
4. 心脏：心率80次/分钟，心律齐，心尖搏动正常，心界不扩大，心音强度正常，无杂音。
5. 腹部：平坦，无腹壁静脉曲张，无压痛，肝、脾未触及异常，肠鸣音正常。
6. 下肢：无水肿，皮肤完整无糜烂、下肢无压疮，踝反应灵敏。
四、治疗情况：1. 继续给予抗生素（XXX）静脉滴注治疗，观察病情变化。
2. 继续护理皮肤，定时更换体位，使用无菌物品进行清洁护理。
3. 监测生命体征，注意呼吸、心率、血压等变化。
4. 做好饮食及营养支持，根据患者口服情况适当调整饮食方式，保证患者的充分营养与水分摄入。
5. 加强宣教，告知患者及家属目前病情稳定，鼓励患者合理休息，积极配合治疗。
五、其他事项：1. 已向患者及家属解释病情，提醒家属做好心理疏导工作，保持乐观心态。
2. 下次查房时间：明天上午10:00.主治医生：XXX查房护士：XXX以上为内科护理查房记录，仅供参考。
对于具体病情的处理，请遵医嘱或与医生咨询。
内科护理查房记录范文
内科护理查房记录范文日期：XXXX年X月X日患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁一般情况：患者病情平稳，神志清楚，表情自然，言语清晰，卧床休息，患者与陪护人员关系融洽。
体温：患者体温36.8℃，正常。
呼吸：患者呼吸平稳，自主呼吸，无异常鼻音，无明显呼吸困难。
血压：患者血压120/80mmHg，血压稳定。
心率：患者心率80次/分钟，心率规则，无明显心动过速或心动过缓。
面色：患者面色红润，无明显苍白或发绀。
呼吸音：双肺呼吸音清晰，无明显干咳或咳痰。
心音：心脏听诊区及心尖悬听窗心音正常，无明显杂音，心律齐，无心律失常。
胸部：胸廓对称，未见明显压痛，皮肤完整无红肿。
腹部: 腹部平坦，腹壁柔软，无腹痛，无压痛，肠鸣音正常。
四肢：四肢活动自如，无明显肿胀，肌力正常。
皮肤：皮肤湿润，无明显黄染或潮红。
导尿管：导尿管通畅，尿液呈淡黄色，无明显血尿。
静脉输液：留置针无红肿、渗液等不良反应，输液速度调整合适。
饮食：患者进食正常，无纳差。
口腔护理：定期嘴腔清洁，口腔无明显异味，牙齿保持清洁。
精神状态：患者情绪稳定，与护士交流良好，无自述疼痛或不适。
注意事项：1.继续观察患者的体温、呼吸、血压、心率等生命体征的变化情况，每日记录。
2.护理人员要定期更换导尿管，注意坚持寻找并解决导尿管引起的不适症状。
3.定时观察患者肢体活动情况，注意翻身褥疮的预防。
4.饮食要控制油腻食物，加强营养补充，遵循医嘱进行饮食。
5.密切关注患者情绪变化，给予必要的心理支持和鼓励。
签署：内科护士： XXXX年X月X日。
中医内科查房记录范文
中医内科查房记录范文一、基本信息。
患者姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：65岁。
住院号：[具体住院号]入院日期：[入院日期]二、查房日期。
[查房日期]三、查房人员。
主治医师：张医生。
住院医师：小王。
护士长：刘护士长。
责任护士：小李。
四、病情概述。
1. 现病史。
李大爷是因为反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气喘1周入院的。
大爷说啊，这咳嗽就像个“老顽固”，每年冬天都要折腾他一阵。
这次感觉比以前都严重，稍微活动活动就喘得不行，就像刚跑完马拉松似的。
痰呢，又白又黏，量还不少。
2. 既往史。
有高血压病史5年，一直规律服用降压药。
还有慢性支气管炎病史，这也是他这咳嗽咳痰的“老病根儿”了。
3. 查体。
体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压130/80 mmHg。
神志清楚，精神尚可。
桶状胸比较明显，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音。
舌淡胖，苔白腻，脉滑。
五、中医辩证。
张医生（主治医师）：咱来看看大爷这情况啊。
从中医的角度来说呢，大爷这是典型的肺脾气虚，痰湿蕴肺证。
为啥这么说呢？你看他这咳嗽咳痰多年，这肺气肯定是虚的。
再加上他这痰又白又黏，苔白腻，这就是痰湿的表现。
而且啊，肺虚子盗母气，就容易影响到脾，导致脾也虚了。
脾为生痰之源嘛，脾一虚，这痰就更多了。
就像一个“恶性循环”，这几个因素互相影响，就造成了大爷现在的症状。
六、治疗方案及调整。
1. 目前治疗方案。
西医方面呢，给他用了抗感染的药物，因为这咳嗽咳痰加重可能有感染的因素在里面。
还给他用了些平喘的药，来缓解他这气喘的症状。
中医方面，咱们给他开了个小方子。
用的是三子养亲汤合二陈汤加减。
三子养亲汤化痰降气的效果那是相当不错，就像三个“小卫士”，专门对付那些痰液。
二陈汤呢，燥湿化痰，理气和中，把体内的痰湿环境给它改善改善。
具体的药有苏子、白芥子、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、甘草等等。
2. 调整方案。
张医生（主治医师）：小王啊（住院医师），大爷这药用了几天了，今天咱们看看效果，再调整调整。
内科医生查房记录范文
内科医生查房记录范文日期：[具体年月日]查房医生：[医生姓名]患者姓名：[患者姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄] 床号：[床号]一、病情回顾。
今天早上查房的时候，一进病房就看到[患者姓名]同志正躺在床上，眼神里透着点小期待，估计是在等着我这个“救星”来呢（开个小玩笑哈）。
这患者啊，是因为咳嗽、咳痰，还伴有低热一个星期入院的。
之前在门诊的时候就做了一些初步检查，血常规显示白细胞有点高，像一群小战士在身体里“战斗”，C 反应蛋白也高了些，这说明身体里有炎症在捣乱呢。
胸部X光片看着有点肺部纹理增粗，就像是原本整齐的线条被风吹乱了一样。
二、患者现状。
我先问了问患者今天感觉咋样。
[患者姓名]说咳嗽还是比较厉害，尤其是晚上，感觉肺都要咳出来了，而且这痰啊，又稠又多，颜色有点发黄，就像那放久了的胶水似的（这比喻虽然不太雅观，但很形象）。
我又拿听诊器听了听他的肺部，就听到那呼吸音有点粗，还夹杂着一些啰音，就像小火车在轨道上跑的时候，旁边还有些小石子在“嘎吱嘎吱”响。
患者体温还是有点低热，量了一下是37.8℃，整个人看起来有点没精神，就像霜打的茄子一样。
不过精神状态比刚入院的时候还是好了一些，至少还能跟我开开玩笑呢。
三、检查结果分析。
1. 血液检查。
白细胞计数虽然比入院的时候降了一点，但还是高于正常范围，这说明炎症还没有完全被控制住。
就像一场战斗，虽然我方取得了一点小胜利，但敌人还没有被彻底消灭。
淋巴细胞比例也有点异常，这可能和病毒感染也有点关系，就像有一伙小病毒在里面掺和着捣乱。
肝肾功能检查倒是基本正常，这算是个好消息，就像后方的大后方比较稳固，没有出现什么乱子。
2. 痰液检查。
痰培养结果还没出来，不过从这痰的性状来看，细菌感染的可能性比较大。
这黄色的痰就像是细菌的“小部队”，在肺里安营扎寨，搞得乌烟瘴气的。
四、治疗方案调整。
1. 抗感染治疗。
目前用的抗生素效果不是特别理想，所以我打算调整一下抗生素的种类。
内科的护理查房范文
内科的护理查房范文尊敬的各位医生和护士们：大家好！今天我有幸来到这里，与大家一起进行内科的护理查房工作。
在这里，我将向大家汇报最近一段时间内科护理工作的情况，并提出一些问题和建议，希望大家能够共同努力，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
首先，我要向大家介绍一下最近一段时间内科护理工作的情况。
在过去的一个月里，我们共收治了100名内科患者，其中包括心脏病、肺部疾病、消化系统疾病等。
在护理工作中，我们严格按照医嘱，做好患者的病情观察和护理记录，及时发现和处理患者的异常情况。
同时，我们积极开展健康宣教工作，帮助患者了解自己的病情，掌握正确的用药和护理方法，提高患者的自我管理能力。
然而，我们也发现了一些问题。
首先是护理记录不够规范和及时，有些护士在记录病情观察和护理措施时存在疏漏和错误。
其次是健康宣教工作开展不够到位，有些患者对自己的病情和用药方法了解不足，导致治疗效果不佳。
另外，部分护士在护理过程中存在态度不够认真、细心和耐心的情况，给患者造成了一定的困扰。
针对以上问题，我提出以下建议。
首先，我们要加强护理记录的规范和及时性，护士要认真负责地记录患者的病情观察和护理措施，确保记录的准确性和完整性。
其次，我们要加强健康宣教工作，护士要耐心细致地向患者讲解病情和用药方法，帮助患者树立正确的健康观念，提高自我管理能力。
最后，我们要加强护士的素质培训，提高护士的综合素质和专业水平，使其能够更好地为患者提供优质的护理服务。
在今后的工作中，我希望大家能够认真贯彻上述建议，努力提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
让我们携起手来，共同努力，为患者的健康贡献自己的一份力量！最后，我要再次感谢大家对内科护理工作的支持和关心，也希望大家能够在今后的工作中继续发挥自己的专业优势，为患者的健康贡献自己的力量！谢谢大家！。
内科查房记录汇总
内科查房记录汇总内科查房是医疗工作中的重要环节，通过对患者的仔细观察、询问和检查，医生能够及时了解病情变化，调整治疗方案，为患者提供更精准、有效的医疗服务。
以下是对近期内科查房的一些记录汇总。
病例一：患者_____，年龄_____岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息 10余年，加重 1 周”入院。
患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，此次因天气变化着凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有明显的喘息和呼吸困难。
查体：体温 375℃，脉搏 110 次/分，呼吸 25 次/分，血压 130/80 mmHg。
神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀。
双肺呼吸音粗，可闻及大量哮鸣音和湿啰音。
心率110 次/分，律齐，无杂音。
腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。
双下肢无水肿。
辅助检查：血常规示白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 85%。
胸片提示双肺纹理增多、紊乱，肺气肿征。
肺功能检查提示重度阻塞性通气功能障碍。
诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重治疗方案：给予持续低流量吸氧，静脉输注头孢曲松钠抗感染，氨溴索祛痰，多索茶碱平喘。
同时，雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德混悬液。
经过一周的治疗，患者咳嗽、咳痰和喘息症状明显减轻，肺部哮鸣音和湿啰音减少。
复查血常规白细胞恢复正常，胸片显示肺部炎症较前吸收。
病例二：患者_____，女，55 岁，因“头晕、头痛 3 天”入院。
患者有高血压病史 10 年，平时口服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。
近 3 天来无明显诱因出现头晕、头痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐。
查体：体温 368℃，脉搏 80 次/分，呼吸 18 次/分，血压 180/110 mmHg。
神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏。
颈部稍有抵抗感，心肺腹未见明显异常。
四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。
辅助检查：头颅 CT 未见明显异常。
血生化示血钾 32 mmol/L，血肌酐120 μmol/L，血糖 65 mmol/L。
内科护理查房范文[1]
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营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻 饲流质有关 预期目标：病人保持良好的营养状态 • 1）妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进 食。 • 2）定时鼻饲高蛋白高维生素高热量的流 质。 • 3）保证每日的输液量。 • 4）意识清楚后鼓励自己进食，少量多餐， 循序渐进。 • 患者现神志清，仍于鼻饲流质
排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹 有关 预期目标：置管期间无尿路感染；拔除导尿管后 小便控制能力改善。 • 1）妥善固定留置导尿管，保证其有效引流。 • 2）在无菌操作下更换引流管QD，会阴消毒 QD。 • 3）指导家属做好个人卫生，勤换裤子。 • 4）注意观察小便的性质，颜色，量等的变化。 • 5）每周做好尿培养。 • 6）定时开放导尿管，训练膀胱括约肌的控制 力。 • 患者仍于留置导尿，定时开放导尿管，尿色清， 无尿路感染
• 1）安置舒适的体位，患肢保持功能位。 • 2）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系， 指导进行患肢被动功能锻炼。 • 3）肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。 • 4）意识恢复后鼓励进行主动运动。 • 现患者肢体肌力无明显改善
脑梗塞
• 脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每 年有460万人死于脑中风(又称脑卒中)，中国每 年死于脑中风者有160万之众 • 脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的 比例为6：1 • 缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑 血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不易区分， 故统称为脑梗塞
既往史
• 患者7年前及今年3月曾 有两次口角歪斜史，近3 年出现行动迟缓，转身 困难，小碎步遗忘。 • 既往有先锋铋过敏史。
功能性健康型态
• 健康感知—健康管理型态：无饮酒、吸烟病史。 无吸毒史。现神志嗜睡。 • 营养—代谢型态：平时食欲欠佳，以米食为主， 住院来以鼻饲流质，以至进食量少。 • 排泄型态：平时小便正常，大便两天一次。住 院后以留置导尿，大便秘结。
内科护理查房范文
内科护理查房范文患者姓名，张三年龄，60岁床号，301。
主治医生，李医生护士长，王护士。
时间，2021年10月20日天气，晴。
查房记录：患者情况，张三，60岁，男性，因心绞痛入院治疗。
患者主诉胸痛，伴有气促，持续时间约30分钟。
入院时血压140/90mmHg，心率90次/分，血氧饱和度95%，心电图显示ST段抬高。
经过一周的治疗，患者症状明显好转，胸痛减轻，气促明显减轻，心电图显示ST段恢复正常。
目前患者情况稳定，生命体征正常。
治疗情况，患者入院后立即给予抗凝治疗，同时给予硝酸甘油、β受体阻滞剂和抗血小板药物治疗。
患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征监测情况良好，无明显异常。
患者饮食、排尿、排便等生活自理能力正常。
护理情况，患者入院后，护理人员及时对患者进行全面评估，了解患者病情及护理需求。
根据患者病情，制定个性化护理方案，包括定期测量血压、心率、血氧饱和度等生命体征，定时给药，监测病情变化等。
护理人员还对患者进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑情绪，保持良好的心态。
饮食情况，患者饮食清淡，高蛋白、低脂肪、低盐、低糖，每日摄入热量及营养物质均符合需求。
患者饮食量适中，无厌食、恶心、呕吐等不适症状。
心理护理，患者情绪稳定，与护理人员及家属的沟通良好。
护理人员定期进行心理护理，帮助患者树立信心，保持乐观的心态，增强对疾病的抵抗力。
家属配合，患者家属积极配合医护人员的治疗和护理工作，关心患者的饮食、睡眠、情绪等方面，定期探望患者，与医护人员沟通患者病情及治疗情况。
总结，张三患者目前病情稳定，生命体征良好，心理状态良好，家属配合度高。
下一步将继续加强护理工作，定期监测患者生命体征，及时调整治疗方案，加强心理护理，保持良好的护理效果。
签名，李医生日期，2021年10月20日。
以上就是对张三患者的内科护理查房记录，希望患者能够继续保持良好的病情稳定，康复早日出院。
内科医生查房记录范文
内科医生查房记录范文日期：[具体年月日]查房医生：[医生姓名]患者姓名：[患者姓名] 性别：[性别] 年龄：[X]岁床号：[X]一、查房目的。
1. 了解患者病情变化。
2. 调整治疗方案（如有必要）。
3. 解答患者及家属的疑问。
二、患者基本情况。
1. 现病史。
患者因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。
入院时体温最高达到38.5℃，咳嗽比较频繁，痰液为白色黏痰，不易咳出。
患者自述感觉浑身没劲儿，头痛，食欲也不太好。
2. 既往史。
有高血压病史5年，一直规律服用降压药。
否认糖尿病、心脏病等其他慢性病史。
无药物过敏史。
3. 体格检查。
生命体征：体温37.8℃（较入院时有所下降），脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80 mmHg。
神志清楚，精神状态较前有所好转。
双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，以右肺下叶为著。
心脏听诊无明显异常，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
三、目前诊断。
1. 急性支气管炎。
2. 高血压病1级（低危组）。
四、目前治疗。
1. 抗感染治疗：给予头孢呋辛钠1.5g，静脉滴注，每日2次。
2. 止咳祛痰：氨溴索30mg，静脉滴注，每日2次。
3. 对症治疗：给予布洛芬混悬液，发热时口服以退热。
4. 高血压治疗：继续服用原来的降压药（硝苯地平缓释片10mg，每日1次）。
五、查房经过。
# （一）与患者交流。
我走进病房，看到患者正半躺在床上看电视呢。
我就笑着跟他说：“哟，今天看着精神还不错嘛，是不是感觉好点啦？”患者也笑着回答：“嗯，医生，是感觉比昨天舒服点了，就是还是有点咳嗽。
”我点点头说：“咳嗽没那么快就好彻底的，就像你赶一群调皮的小虫子，得慢慢来。
你这痰液还多不多啊？”患者说：“还是有，但是比刚来的时候好咳出一点了。
”我又问他：“那你这几天吃饭咋样？你看你这身体啊，就像一辆汽车，得加油才能跑得动，饭就是你的油啊。
”患者有点不好意思地说：“还是不太想吃东西，没什么胃口。
”# （二）检查情况。
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内科护理查房记录范文(优选十五篇)内科全体护理人员在所领导的支持和帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了所领导布置的各项护理工作，完成了本年护理计划905%以上，现将20某某年工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度1、我科重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。
2、坚持查对制度：（1）要求每日核对医嘱，并有记录。
（2）护理操作时要求必须做到三查八对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错。
3、认真落实内科护理常规及专科护理，坚持填写了各种信息数据登记本。
二、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。
2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训，改善医患关系，我们的护理工作得到了患者及家属的好评。
3、对住院病人发放医德医风满意度调查表，满意度调查结果在95%以上。
4、每月科室定期召开公休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科专病知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
三、加强了院内感染管理1、严格执行各项消毒隔离制度。
2、坚持每月对处置室的空气培养。
3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒，并记录，每半个月对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。
4、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，记录。
5、病房坚持每天紫外线消毒，上下午各通风半小时。
6、医疗废物按流程转运，并记录。
四、圆满完成重点专病专科检查1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。
2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导，获得病人好评。
3、开展中医护理技能操作训练，重点为拔罐法和刮痧法两项。
4、制订中医护理质量持续改进措施，积极改进，并记录，效果良好。
五、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基三严培训，并组织理论考核。
2、科室每周组织业务学习，内容为护理基础理论知识、专科知识。
3、坚持每月进行一次护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了讨论，以达到提高业务素质的目的。
4、注重收集护理服务需求，通过发放护理工作满意度调查表，获取并热的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动工作积极性。
5、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素质。
随着时钟的旋转20某某年已悄然失去，在过去的半年里，护理工作人员用无数的汗水和辛劳，挽救了无数个生命，我们将以无私的奉献精神去迎接20某某年，担任内科护士长的时间里，我深刻体会了内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内科得到十分的体现，在20某某年里，内科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的.工作细节。
在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境！同时将20某某年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将20某某年工作计划做如下概括：一、提高护理人员的专业素质：1、强化相关知识的学习掌握，进行各项规章制度的专业培训，互相学习。
2、加强“三基三严”护理知识的学习及专科技能的训练为主，重点加强对胡适的考核，强化学习意识。
二、抓护理安全是护理工作中的重点：1、新入院、新转入、极危重病人，我们要做好床头交接工作，加强巡视。
2、在治疗操作中，我们要严格执行“三查八对”，虽然是日常工作，但我们要做到细心。
3、经常进行自身剖析，发现问题及时改进，以免发生差错。
临床实习是护理教育的一个重要阶段，是护生将学校所学知识与临床实践有机结合，顺利走上工作岗位的必要途径。
结合本科室具体情况，制定的带教计划如下：一、带教目标1、培养护生热爱祖国、热爱护理事业，具有健康的体魄和良好的心理素质。
仪表端庄、不怕苦、不怕脏，时刻为病人着想，千方百计为病人健康服务。
2、严谨求实、奋发进取，能虚心向带教老师和其他医护人员学习。
积极参加医院、科室组织的学习和活动。
遵守医院各项规章制度和纪律，不随意离岗或调换实习科室。
上班不迟到、不早退，做到有事先请假。
3、尊重、关心和爱护病人，培养护生良好的人际交往、护患沟通能力。
4、培养护生护理操作前后进行解释、评估并学会耐心倾听。
4、通过神经内科的实习，能叙述神经内科常见疾病的病因、临床表现、护理诊断、护理措施。
5、对常见的护理操作能独立进行;熟悉护理文书书写规范;具有一定的临床观察能力和健康宣教能力。
二、实习指导方法1、实习生进入科室，首先由护士长或总带教老师介绍科室的环境、制度、医护人员等。
落实具体带教老师。
确定每一学生有一名固定的带教老师。
2、实习生跟随指定的老师上班，在老师的指导下完成各班的工作职责。
3、带教老师必须严格带教，做到放手不放眼，做到三三制带教，对临床上遇到的问题多给予讲解、指导。
对各项操作必须先示范、指导再让学生实践。
对学生所做一切治疗护理老师均不能放眼，并应严格把关准确无误后方可实施并签名。
4、带教老师根据本科的特点进行提问，并要求学生带着问题去复习有关理论知识，实习生同时做好记录，带教老师每月检查一次。
5、每周交一份反思日记(作为考核的内容)。
6、每月进行一次小讲课，每月进行四次教学查房。
7、实习结束最后一周时护生应进行理论和操作考试：(如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、中心供氧、心肺复苏、口腔护理、肌力的分级、格拉斯评分)带教老师进行出科理论和操作考核后并如实打分，实习生必须认真写好个人小结，将各项操作次数记入实习手册，带教老师认真填写评语和考核成绩，并交护士长签字。
三、具体计划第一周：1、熟悉病区的科室制度、环境、布局、物品的放置，护理人员工作职责等;2、掌握晨间护理，能熟练铺备用床、暂空床;3、能准确进行T、P、R、BP的测量和绘制;4、了解神经内科收住病人种类和护理程序在临床工作中的运用;6、熟悉内科护理常规，护理操作规程，重申无菌技术及三查七对、六步洗手发的内容及重要性。
7、教学查房：(内容另订)第二周：1、在带教老师指导下完成基础护理操作和专科护理技术操作;2、掌握神经内科部份仪器的使用，如心电监测仪、气压治疗仪等等;3、熟悉专科疾病的观察要点及护理。
4、教学查房：(内容另订)第三周：1、能独立完成基础护理操作和专科护理技术操作;2、掌握神经内科病人护理体征：如意识、瞳孔、肌力检查、格拉斯哥评分常见病理征等;3、认识护患关系的重要性，运用适当的沟通技巧与患者及家属沟通。
4、能在带教老师的陪同下进行护理病史的采集和护理查体，完成护理病历的书写。
5、小讲课、教学查房：(内容另订)第四周：1、能熟练、安全、独立完成基础护理操作和专科护理技术操作;2、掌握常见的急救技术，在带教老师指导下配合抢救工作;3、组织理论和操作考试。
4、征求实习生对本科室带教工作的意见和对带教老师教学打分。
5、填写实习鉴定及出科总结。
6、教学查房：(内容另订)为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。
首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。
陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。
呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。
是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。
这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。
查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。
唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。
查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。
这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。
合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。
长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。
首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。
各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。
光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。
同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。
综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。
尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。
我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。
才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（1某某年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的某某年学科带头人，心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平，心血管专业诊疗设备先进，齐全，拥有国际先进的innovXX心血管专用数字造影机，sonos5500多功能彩色超声诊断仪，marguette红导电生理仪，stockert射频消融仪及抢救设备。