围术期预防性应用尼莫地平对老年患者全
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理对于颅内动脉瘤这一疾病来说，主要是因为患者颅内动脉壁出现了“囊性膨胀”所导致的，一般来说，多因患者的动脉壁出现了局部薄弱所造成的出血，此外像是血流冲击所造成的出血也是造成患者出现出血的常见临床原因。
颅内动脉瘤这一疾病多发于40-60岁人群，这一疾病的发病率，在脑血管意外发病类型中是仅次于脑血栓和高血压脑出血的。
随着现代医学技术水平的不断发展，多会采用颅内动脉瘤的介入治疗，积极配合治疗是一方面，而介入治疗的围术期的护理则更为重要。
那么，你知道颅内动脉瘤介入治疗的围术期如何护理吗?一、颅内动脉瘤介入治疗的辅助检查对于颅内动脉瘤介入治疗来说，首先就是通过“脑血管造影”来确定患者的动脉瘤的位置、数量、形态以及是否有血管痉挛等情况的出现，这是确诊动脉瘤最为常见的检查方法[1]。
其次就是“头部CT”以及“MRI”这一辅助检查主要是确定患者是否伴有动脉瘤出血的情况。
这类辅助检查的出阳率是非常高的，可以非常直接的根据患者出血的部位直接判定患者颅内动脉瘤出现破裂的具体位置。
但是一般来说，所采用的头部CT及MRI，在患者出现颅内动脉瘤出血一周左右是不易诊断的。
此外“MRI”的辅助检查区别于“CT”检查，核磁共振是可以对患者的血管造影有着清晰的成形。
二、颅内动脉瘤治疗的处理原则对于颅内动脉瘤介入治疗来说，可以分为“非手术性治疗”和“手术性治疗”。
非手术性治疗主要就是预防患者出现出血和多次出血的可能，以控制患者的脑血管不会出现痉挛的情况[2]。
比如会要求患者要适当的进行静养休息等等，其目的就是为了要维持患者的血压一直保持较为平稳的状态。
此外可以使用经颅多普勒超声对患者的脑血流变化进行实时的监测，一旦发现患者有脑血管痉挛的情况，可以尝试使用钙离子拮抗剂进行辅助治疗，有效改善患者的微循环。
此外像是采用抗纤维蛋白的溶解剂，有效抑制蛋白溶解酸的形成，其目的就是为预防患者出现颅内动脉瘤出现结痂后二次出血，但是有一点需要注意的是，如果患者有肾功能障碍等疾病一定要慎用，因为极有可能会造成患者血栓的形成。
颅内动脉瘤栓塞术临床方法、围手术期护理并发症观察及出院健康宣教指导
颅内动脉瘤栓塞术临床方法、围手术期护理并发症观察及出院指导颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性的异常扩张，在未破裂之前，绝大多数病人无临床症状，个别可因体积较大压迫相邻神经与脑组织而产生相应的症状和体征。
一旦破裂则引起蛛网膜下腔出血或颅内血肿。
临床表现为剧烈头痛、呕吐及精神症状，严重时立即导致病人死亡。
目前临床采用微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者，采取有效围手术期护理措施，取得满意效果。
临床方法医生在全麻下行经股动脉插管，根据动脉瘤的大小选择合适直径的弹簧圈，将微弹簧圈安全、顺利地输送到相应的动脉瘤腔内，使其盘曲致密地填塞瘤腔，并保持瘤动脉通畅。
护理术前护理①心理护理：向患者介绍该病的治疗方案、手术方式、手术过程、手术效果及术前术中术后患者需要配合的方面，减轻患者术前紧张及恐惧心理，以最佳的心态接受手术，保证手术顺利完成。
②基础护理：急性期绝对卧床休息，床头抬高15~30°，促进颅内静脉回流，降低颅内压。
保持室内安静，温度湿度适宜，限制探视，保持睡眠正常，情绪稳定，多进食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便引起动脉瘤破裂出血。
③严密观察：患者生命体征及意识、肢体活动变化，如发现异常，立即通知医生进行处理。
④术前准备：予术区（会阴部及双侧腹股沟区）备皮，必要时留置静脉通路，避免在插管侧肢体穿刺。
术前导尿。
术前4h禁饮，8-12h禁食。
⑤药物护理：术前予尼莫地平扩血管药物，预防脑血管痉挛，注意观察用药后不良反应，如血压下降，面部潮红、心慌等表现。
对头痛和躁动者应用足量有效的止痛、镇静药。
术中护理术中密切监测患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化，注意观察患者瞳孔的改变，预防术中动脉瘤再次破裂出血。
术后护理①术后患者绝对卧床休息穿刺侧肢体制动24小时，动脉穿刺部位予加压包扎6-8小时，注意观察穿刺部位有无渗血、血肿。
如血肿较小，可适当增加压迫时间，一般可自行吸收。
如血肿较大，要24h 内给予局部冷敷，24h以后予局部热敷。
尼莫地平使用注意事项
尼莫地平使用注意事项尼莫地平（Nemo-Dipine）是一种常用的钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。
尼莫地平通过阻断细胞膜上的钙离子通道，减少细胞内钙离子进入细胞，从而降低心脏的收缩力和心率，扩张冠状动脉，降低血压，改善心血管疾病的症状。
在使用尼莫地平之前，有几个注意事项需要注意。
首先，患有低血压的患者应慎用尼莫地平，因为它可能会进一步降低血压，导致症状加重。
其次，对于肝功能不全的患者，尼莫地平的代谢可能会受到影响，因此需要调整用药剂量。
此外，尼莫地平与一些其他药物存在相互作用，如β受体阻滞剂、利尿剂等，患者在用药时应遵医嘱并告知医生所有正在使用的药物。
在使用尼莫地平期间，也需要注意一些事项。
首先，不要突然停止使用尼莫地平，应按医生的指导逐渐减少剂量，以防止血压反跳现象的发生。
其次，尼莫地平可能会引起一些副作用，如头痛、面部潮红、水肿等，如果出现严重的不良反应，应及时就医。
此外，尼莫地平还可能会影响心脏传导系统，导致心律失常，因此需要定期进行心电图监测。
尼莫地平对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚不明确，因此在怀孕或哺乳期间应避免使用。
对于老年患者，尼莫地平的代谢速率可能较慢，因此需要适当调整用药剂量。
对于儿童患者，尼莫地平的安全性和有效性尚无充分研究，因此在儿童中的使用应慎重。
尼莫地平是一种常用的钙通道阻滞剂，但在使用时需要注意一些事项。
患者在使用尼莫地平之前应咨询医生，并按照医生的指导进行用药。
同时，使用过程中应注意不良反应的出现，如有不适应及时就医。
此外，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、老年患者和儿童患者应遵循医生的建议，谨慎使用尼莫地平。
通过正确合理地使用尼莫地平，我们可以更好地控制心血管疾病，提高生活质量。
尼莫地平的药理作用及临床应用
尼莫地平的药理作用及临床应用【摘要】尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，其化学名称为：1-甲基乙基-2-甲氧乙基，1，4-二氢-2，6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-3，5-吡啶二羧酸酯。
有向精神性作用即抗抑郁和改善学习、记忆功能。
药理特性是选择性扩张脑血管，而无盗血现象，在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。
可拮抗K+、5-HT、花生四烯酸，过氧化氢、TXA2、DGF2a和蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛。
尼莫地平口服吸收迅速，在肝脏有较显著的首过效应，生物利用度仅为5%～10%。
尼莫地平临床主要用于脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血、脑供血不足、脑血管痉挛、脑卒中和偏头痛等。
其不良反应表现在血液系统、心血管系统、中枢神经系统等方面。
故临床上应用时应根据病情合理用药。
【关键词】尼莫地平；药理作用；临床应用尼莫地平，药品别名为硝苯甲氧乙基异丙啶、尼莫通、尼膜同、尼立苏、维尔思、易夫林、宝依怡、尼达尔、尤尼欣、硝苯吡酯、耐孚。
其英文名称为Nimodipine。
其化学名称为：1-甲基乙基-2-甲氧乙基，1，4-二氢-2，6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-3，5-吡啶二羧酸酯。
尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。
药理特性是选择性扩张脑血管，而无盗血现象，在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢。
可拮抗K+、5-HT、花生四烯酸，过氧化氢、TXA2、DGF2a和蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛。
有向精神性作用即抗抑郁和改善学习、记忆功能。
对外周血管的作用较小，对缺血性脑损伤有保护作用，尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。
尼莫地平在增加剂量后，可同时增加冠脉血流量，降低血压，但降压的同时不降低脑血流量。
尼莫地平对神经元有直接作用，改变神经元的功能，具有神经和精神药理活性，动物实验表明，对缺氧和电休克引起的记忆障碍有改善作用。
尚有对抗抑郁和改善意识和记忆功能，对老年性抑郁症疗效尤佳，促智作用比吡拉西坦和长春胺分别强60和1000倍。
宁国市人民医院体检报告
2014年宁国市人民医院招聘5人公告安徽事业单位招聘为您提供:宁国市人民医院招聘挂号收费员、水电工公告因工作需要,现面向社会公开招聘挂号收费员及水电工，现将有关事宜公告如下：一、招聘对象（一）挂号收费员1、招聘人数：2人.2、报名条件：（1)品行端正,遵纪守法，热爱医学事业，爱岗敬业。
（2）中专或高中(含职中）及以上学历.（3)年龄≤30周岁（1984年6月20日以后出生),男女不限。
(4)能够熟练操作电脑，有《会计从业资格证书》者优先。
（二）水电工1、招聘人数:3人。
2、报名条件:(1）品行端正，遵纪守法，爱岗敬业，能吃苦耐劳。
(2)中专或高中(含职中）及以上学历.(3）年龄≤35周岁（1979年6月20日以后出生)，男性。
(4)有《特种作业操作证》、初级电工职称.二、招聘程序1、报名时间：2014年7月1日上午8时至7月5日下午5时。
2、报名地点：市人民医院本部门诊楼七层人力资源管理科。
3、提供材料:身份证原件及复印件；学历证书原件及复印件;相关证书原件及复印件；个人简历。
4、资格审查：7月7日依据个人报名材料进行资格审查，通过审核者参加理论考试。
5、笔试时间：2014年7月8日上午8点;地点：市人民医院本部门诊八楼学术报告厅；方式：纸质闭卷.参加笔试者须携带本人身份证原件.挂号收费员笔试内容:计算机专业、医保专业、财务专业、服务礼仪等相关知识；水电工笔试内容：电工、安全技术及服务礼仪等。
6、面试：笔试成绩按招聘人数从高分到低分1：2入围参加面试。
面试分专业面试与结构化面试.面试时间：7月8日下午2点;面试地点另行通知。
7、成绩计算方法：笔试成绩占40%;结构化面试成绩占30％;专业技能面试成绩占30％.按总成绩从高分到低分1：1入围，参加体检。
体检不合格者按总分成绩顺序替补。
8、体检要求：参照国家公务员体检标准进行体检。
视力要求：裸眼视力：单眼（左、右眼)4。
0以上，双眼4。
2以上；矫正视力：单眼（左、右眼)≥4。
2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科)八
C. PaCO2升高
D. PaCO2下降
E. 呼吸道阻力下降参考答案 : A
(12). 肾病时出现蛋白尿和血尿是由于： ( )
A. 肾小球毛细血管血压降低
B. 肾小球滤过面积减少
C. 滤过膜通透性增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 囊内压升高参考答案 : C
A. 氯.胺.酮
B. 咪达唑仑
C. 丙泊酚
D. 地氟烷
E. 七 氟 烷 参考答案 : A
(26). 术中肠梗阻减压后， 病人血压为 60/40mmHg 、HR150 次/ 分。进一步的治疗措施哪项暂无必要： ( )
A. 输液输血
B. 少量升压药
F. 依托咪酯参考答案 : F
(32). 尼莫地平临床主要用于 ( )
A. 轻中度高血压和各种心绞痛
B. 术中与术后高血压
C. 扩张冠脉与心肌保护
D. 扩张肺血管，降低肺高压
E. 脑血管病参考答案 : E
(33). 血量减少时分泌增加的是： ( )
A. 血浆胶体渗透压
B. 滤过膜的通透性
C. 血液中的葡萄糖
D. 抗利尿激素
E. 醛 固 酮 参考答案 : C
(19). 关于体位与肺通气不足的叙述，其严重程度由重到轻，哪一项是正确的： ( )
A. 深度屈氏体位、头低截石位、俯卧位、侧卧位
B. 深度屈氏体位、俯卧位、头低截石位、侧卧位
A. 准予注册手续
B. 中止注册手续
C. 注销注册手续
D. 变更注册手续
E. 重新注册手续参考答案 : E
(30). 术中肠梗阻减压后， 病人血压为 60/40mmHg 、HR150 次/ 分。进一步的监测措施， 下列哪项不重要： ( )
加兰他敏联合尼莫地平预防老年患者术后认知功能障碍的效果
ｄ ｅ ｎ ｅｂｔ ｅ ｅ ｒ ａ ｄａ ｅ ｐｒｔｎ （ ＞ ． ）ｗｈｌ ｔｅＭＭＳ Ｃｒ ｏ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｅ ｒ ａｄ ａｅ ｉ ｒ ｃ ｅ ｎ ｂｆ ｅ ｎ ｆ ｒｏｅａｏ ｆ ｅ ｗｅ ｏ ｔ ｉ Ｐ ０ ５ ， ｉ ｌ ０ ｅ １ Ｅ ＳＯ ｆ ｎｒ ｏ ｐｂｆ ｅ ｎ ｆ ｒ ｅ ｃ ｏｇ ｏ ｔ
ｎ ｍｏ ｉ ｉ ｅ ｕ ｎ ｐ ｒ ｎ ． ｈ ｏ ｔ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｎ ｔ ｎ ．Ｔ ｏ ｔ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｏ ｗ ｒ ｕ ｓ ｂ ｆｒ ａ ｄ Ｎｉ ｄｐ ｎ ｄ ｒ ｇ ｏ ｅ￣ｉｇ Ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｏ ｉ ｇ ｈ ｅ ｃ ｇ ｉ ｖ ｕ ｃ ｏ ｆｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅｏ ｅ ｉ ｏ ｈ ｎ ｉ ｉ
一 晗 固
加 兰他 敏 联 合 尼莫 地 平预 防老 年 患者 术后 认 知 功 能 障碍 的效 果
曹 丙玉
（ 山医学院附属新泰医院 ， 泰 新泰市人民医院 ， 山东 新泰 ２ １ ０ ） ７２ ０
【 要】 目的 摘
观 察加 兰他敏 联合 尼莫地 平预 防老 年 患者术后认 知 功能 障碍 （ Ｏ Ｄ）的效 果 。方法 Ｐ Ｃ
２ ０例 老年 患者随机 分 为试验 组和对 照组各 １ ０例 ， 验组 给 予加 兰他敏 及 尼 莫地 平 ， 照组不 给 予预 防 ０ ０ 试 对
药 物 。 用 简 易智 能 状 态检 查 法 （ ＭＭ Ｓ 评 价 其 认 知 功 能 ， 察 术 后 认 知 功 能 障 碍 发 生 情 况 及 药 物 不 良反 Ｅ） 观
Ｃ ｏＢｎｙ ．Ａ ｌ ｔ ｏ ｉ ｕ ｆ ｉｅ ｎａ Ｈｏ ｉｌｆ Ｔｉ ａ ｇ ｉ ａ ｄＸｉｔ ｉ ｓ ｔ ａ ｈ ｎＭｅ ｉ ｏ ｐ ａｏ ｓ ｄ ａ Ｃ ｌ
预扩容和尼莫地平预防老年人术后认知障碍
［ ］ 韦丽华． ７ 一氧 化氮在 儿科领域 的研究现 状 ［］ 中国实用儿科 杂 Ｊ．
志 ，９ ９ １ （ ） ３８ １９ ，４ ６ ：６ ．
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尼莫地平在老年高血压脑出血治疗中的应用及护理
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３０Ｎｏ１０２０１８
未改变，甚至加重。总有效等于显效与有效之和。 １５ 统计学方法 用 ＳＰＳＳ２００软件处理数据，计数资料用 χ２检验，百分数表示；计量资料用 ｔ检验，“ｘ±ｓ”表示；以 Ｐ＜ ００５为差异有统计学意义。 ２ 结果 ２１ 临床疗效 观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统 计学意义（Ｐ＜００５）（见表 １）。
〔３〕陈志茹 分级护理管理对脑出血患者睡３８４３８７
〔４〕戚文涛 微创 清除术 在高血 压脑出 血 患 者 中 的 急 救 效 果 探 讨 〔Ｊ〕中国实用神经疾病杂志，２０１７，２０（１４）：２２２５
〔５〕刘凤青 甘露醇治疗脑出血患者的临床观察和护理〔Ｊ〕中国医 药指南，２０１７，１５（２）：２５０２５０
海峡药学 ２０１８年 第 ３０卷 第 １０期
促使干预效果得到提升。 本研究结果显示，观察组采用甘露醇治疗及综合护理干
预后，治疗总有效率明显提升，并减少不良反应及止血时间来 避免对患者造成过多伤害，而护理干预则对患者生理及生理 状态提供保障，治疗效果及护理效果优于对照组，对比差异有 统计学 意 义 （Ｐ＜００５）。通 过 观 察 其 他 学 者 对 其 开 展 研 究〔５〕，其结果与本研究结果一致。
临床疗效，改善其神经功能，减少不良反应。
关键词：老年高血压；脑出血；尼莫地平；护理干预
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）１０１８１０６２０２１８０２
高血压脑出血是临床较为常见的疾病，具有多发性、病情 重、病情进展快等特点，对患者造成严重影响〔１〕。以往，临床 上常采取降压、扩张血管等方式治疗，近年来，尼莫地平在老 年高血压脑出血的治疗中取得良好成效，但由于受到其特殊 的药理因素的影响，患者常出现头晕、头痛、血压降低等不良 反应〔２〕。因此，及时采取有效的护理干预在其治疗中显得十 分关键。本研究主要探讨护理干预对尼莫地平治疗老年高血 压脑出血患者中应用效果的影响。具体内容如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 选取 ２０１５年 ９月至 ２０１６年 ８月期间本院 收治的 ４６例行常规护理的高血压脑出血患者作为对照组，选 取 ２０１６年 ９月至 ２０１７年 ８月期间本院收治的 ４６例行护理干 预的高血压脑出血患者作为观察组。对照组男 ２６例，女 ２０ 例；年龄 ６１～８２岁，平均（７１３２±７５６）岁。观察组男 ２５例， 女 ２１例；年龄 ６３～８１岁，平均（７０８９±７４７）岁。两组一般 资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），有可比性。所有患 者均签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会审批同 意。 １２ 方法 两组患者均采取降血压、降颅压、止血、抗炎等对 症治疗，并给予尼莫地平（吉林菲诺制药有限公司，国药准字 Ｈ２００５６７６７），微量泵输注，剂量为 ０５～１５ｍｇ／ｈ，根据患者具 体情况，连续使用 ５～１０ｄ，随后改为口服尼莫地平片（长春雷
尼莫地平药物在老年脑血管病患者的临床应用疗效
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ３ — ０ ０ ６ １ — ０ １
表 １ 两组患者 ３周后疗效对 比状况
脑血பைடு நூலகம்疾 病主要是 由多发性脑梗死造成 ，发生率正 出现逐
年上升趋势 ，严重影响患者的认 知功能以及生 活质量 。临床上 研究 证明 ， 尼莫地平对脑血管疾病具有疏通血管 、 加速血 流量 以 及记忆 障碍等有显著 的疗效 。尼莫地平为二氢吡啶类钙通道阻 滞剂 ［ １ ］ ， 针对急性脑血管 病恢 复期 的血 液循环改善 ， 各种原 因造
同时还可缓解细胞内钙超载状况 ， 对缺血造成 的神经元损伤 １ ０例 ， 病程 １ — ５ 年 。对照组年 龄 ６ ２ ～ ８ ３ ， 平 均年 龄 ６ ９ ． ３岁 ； 男性 象 ， 具有保护作用 ， 并能促使记 忆智力 的及时恢复Ｉ ２ ］ 。老年血管疾病 １ ６ 例， 女性 ｌ ４例 ， 病程 ２ ～ ４年 。 其病理主要是 ， 皮质分布区长时间缺血或多发间隙性梗 死造成 。 两组患者 在年龄 、 性别 、 病程等一般 资料差异 ， 不具有统计 长时间缺血致使迟发性神经元坏死和再灌 注损伤 ，造成 了此区 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 最终致使认知功能障碍。因此 ， 对脑 １ ． ２方法 ： 对照组采用安慰剂进行治疗 ： ３次／ ｄ ， ２ ０ ｍｇ ／ ０ ￣ 。实验组 域的神经元减少和 电衰竭 ， 进行尼莫地平 ２ ０ ｍ ｇ 小剂量 片剂进行治疗 ， ３ 次／ ｄ ， ２ ０ ｍ ｇ ／ 次 。两 血管病采 取针对性干预措施 ，能够减轻对认知功 能损 害程度 。 临床上研究证 明， 尼莫地平治疗老年脑血管疾病上 ， 伴随用药时 患者的症状出现减缓现象＿ 引 。 １ ． ３ 疗效 判定 ：两组患 者分别采用安慰剂 与尼莫地平进行治疗 。 间增 长 ， 本 次研究 中 ， 实 验组治愈 率 ３ ６ ． ７ ％， 显效 率为 ２ ０ ％， 无效 ５ ３周治疗结束后 ， 对两组患者进行 ＭＭＳ Ｅ、 ＡＤ Ｌ评分测定 。 治愈 ： 总有效率为 ８ ３ ． ３ ％， 对照组治愈率为 １ ６ ． ７ ％， 显效率为 ２ ０ ％， ＭＭＳ Ｅ治疗 后分数提高 大于 ８分 ； 显效 ： 分数提 高大于 ６分 ； 好 例 ， 有效率为 １ ３ ． ４ ％， 总有效率为 ５ ０ ％， 近半数无效 。两组 相比较实 转： 分数提高 大于 ４分 ； 无效 ： 分数提高小于 ３分 。 组用药时长为 ３周。 １ ． ４统计 学方法 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学软件进行统计学处 理 ， 验组疗效较为 明显 。 综上 可知 ， 尼莫地平在 临床上治疗老年脑血管疾病 ， 能够改 计数资料 以例表示 。采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异显著 ，具有统 善脑血管 临床症状 ， 提 高注意力 ， 增强记忆力 ， 提升视力 听力 ， 减 计学意义 。 少眩晕 ， 减轻头痛以及恢复 睡眠 。故临床上 ， 在面对老年脑血管 ２ 结 果
老年髋关节置换患者术前应用尼莫地平与多巴胺对患者认知功能的影响比较
老年髋关节置换患者术前应用尼莫地平与多巴胺对患者认知功能的影响比较目的探讨老年髋关节置换者术前应用尼莫地平与多巴胺对患者认知功能造成的影响。
方法选择60例老年髋关节置换患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，观察组应用多巴胺进行麻醉，对照组应用尼莫地平进行麻醉，对比两组患者麻醉效果。
结果两组患者在各个时点的MAP、SpO2与HR 数值，差异无统计学意义（P>0.05），对比两组患者T2记忆力MMSE评分，对照组为（5.35±0.12），观察组为（4.72±0.13）效果明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论在老年髋关节置换者手术过程中，应用多巴胺进行麻醉，可有效减少对患者术后认知功能障碍的影响。
标签：老年髋关节置换；认知功能；尼莫地平；多巴胺术后认知功能障碍是临床医学中一项比较常见的中枢神经系统并发症，多见于老年患者。
目前，临床医学中认为术后认知功能障碍患者是以神经系统老化为基础，受到外界因素如麻醉和手术等的所诱发的或者加重的一种退行性改变，发病机制为不同因素的综合作用[1]。
2012年6月—2013年8月该院对30例老年髋关节置换者术前应用多巴胺进行麻醉，有效减少了患者术后认知障碍，具有较好效果，现整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择60例老年髋关节置换患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例。
其中，观察组30例，男18例，女12例，年龄为67～95岁，平均年龄为81岁，体重为50～71 kg，平均体重为60.5kg；对照组30例，男20例，女10例，年龄为68～96岁，平均年龄为82岁，体重为51～72 kg，平均体重为61.5 kg。
对比两组患者性别、年龄和体重等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 排除标准所有患者经检查，均未发生明显的肝肾异常，并无严重的循环系统和呼吸系统疾病，且未发现精神疾病史和神经系统疾病史患者。
尼莫地平治疗围术期高血压58例临床观察
尼莫地平治疗围术期高血压58例临床观察摘要目的：观察钙通道阻滞剂尼莫地平对骨科手术患者围术期高血压的疗效以及安全性。
方法：收治因摔伤、车祸伤等原因所致股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨头缺血坏死等需要进行骨科内固定，或人工关节置换术的患者，这些患者手术前均伴有不同程度的高血压，将58例患者随机分为两组。
治疗组采用尼莫地平6mg+10%葡萄糖注射液250ml，静滴，日1次，治疗期间停用原来服用的降压药物。
对照组则采用口服硝苯吡啶(心痛定)+卡托普利10ml，日3次。
两组药物共用5天。
结果：治疗组显效率为64.3%，总有效率为89.3%。
对照组显效为46.4%，总有效率为64.3%。
两组比较差异有显著性(P＜0.05)。
结论：钙通道阻滞剂尼莫地平对治疗围术期高血压，安全有效，优于对照组，同时具有起效快，不良反应小的特点。
关键词围术期高血压尼莫地平资料与方法一般资料：所有患者均为等待手术者，在围术期给予内科治疗以控制围术期血压，2005年6月～2009年6月收治58例患者随机分为两组，每组29例。
治疗组男19例，女10例，年龄61～84岁，平均78.5岁；高血压病龄0～20余年，其中股骨颈骨折10例，股骨粗隆间骨折8例，股骨头缺血坏死1例。
对照组男18例，女11例，年龄65～85岁，平均80.7岁；其中股骨颈骨折16例，股骨粗隆间骨折12例，股骨头坏死1例。
所有病例均除外，严重糖尿病，肝、肾功能不全者，钙通道阻滞剂过敏者及继发性高血压。
两组年龄、性别等一般资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
治疗方法：两组围手术期均有不同程度的升高，符合WHO对高血压的判断标准。
即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
治疗组采用尼莫地平6mg+10%葡萄糖注射液250ml，静滴，日1次，5天。
治疗期间停用原来服用的降压药物，对照组采用口服硝苯吡啶(心痛定)10mg+卡托普利10mg，日3次，5天。
全部病例心、脑、肾、肝基本正常，血压正常后才进行手术。
尼莫地平对幕上肿瘤切除术患者围手术期脑氧供需平衡的影响
尼莫地平对幕上肿瘤切除术患者围手术期脑氧供需平衡的影响【摘要】目的：探讨尼莫地平对幕上肿瘤切除术患者围手术期脑氧供需平衡的影响。
方法：回顾我院幕上肿瘤患者切除手术，ASA为I一Ⅱ级，分为对照组和观察组（尼莫地平组）。
观察组使用尼莫地平，对照组采用同法输入0.09%生理盐水。
结果：T2点在CaO2、CjvO2、PjvO2、SjvO2上显著高于T1点, Ca-jvO2, CERO2则低于T1时点，组间比较，在SjvO2指标两组有显著性差异。
.结论：微量泵输注尼莫地平无法改善幕上肿瘤切除术时脑氧供需的失衡，但是可以改善手术后24h内的脑氧供需失衡。
【关键词】幕上肿瘤；尼莫地平；脑氧供需平衡脑肿瘤患者常会发生颅内压增高、脑组织局部缺氧、缺血、坏死、水肿等病理生理变化。
手术过程中的电烧、电凝、吸引以及牵拉等操作容易引起病变区域及周围脑组织机械性和缺血缺氧性损伤，进而影响脑供氧与能量代谢。
因此在神经外科手术与麻醉管理中最重要环节之一就是脑保护[1]。
本文研究尼莫地平对幕上肿瘤手术脑氧供需平衡的影响。
1资料与方法1.1一般资料回顾我院2005年3月~2010年3月80例幕上肿瘤患者进行手术肿瘤切除，年龄28~59岁，平均年龄36岁，ASA为I-Ⅱ级，所以患者均确诊为幕上肿瘤，在术前进行血常规、心电图、凝血功能与生化及肝肾功等检查均在正常范围内，无糖尿病和癫痫病史，无心、肝、肺等重要器官异常，无药物成瘾史。
所有患者随机分为对照组和观察组（尼莫地平组）。
两组患者在性别、年龄、病情上无显著性差异，具有可比性。
1.2麻醉方法术前患者进行常规禁饮禁食8~12小时，入室后静注长托宁1mg、氟芬合剂0.03mg/kg以及咪唑安定0.02mg/kg。
在局麻下左侧颈内进行静脉穿刺、逆行置管至颈内静脉球部（小儿单腔深静脉穿刺包）以及足背动脉穿刺置管。
患者入室后监测各生命指标，然后进行全麻诱导，以丙泊酚2mg/kg，瑞芬太尼1μg/kg，罗库溴铵0.6 mg/kg给养去氮3分钟后进行诱导行气管插管，机械通气，以麻醉机控制呼吸，之后进行全麻维持采用靶向控制输入丙泊酚，静注维库溴胺维持肌松。
尼莫地平治疗围术期高血压58例临床观察
2023-10-28
contents
目录
• 引言 • 患者与方法 • 实验结果 • 讨论 • 结论
01
引言
研究背景与意义
01
高血压是心血管疾病的主要危险因素，围术期高血压可增加手 术风险和并发症发生。
02
尼莫地平是一种常用的降压药物，具有扩张血管、降低血压的
尼莫地平的疗效与剂量呈正相关，但 剂量过高可能导致不良反应。
尼莫地平能够改善围术期高血压患者 的心、肾功能，提高患者的生活质量 。
对临床实践的建议
在围术期高血压治疗中，应优先考虑 使用尼莫地平，并根据患者的具体病 情调整剂量。
使用尼莫地平时，应密切关注患者的 血压和不良反应情况，及时调整治疗 方案。
针对不同患者，可采用个体化的治疗 方案，以达到最佳的治疗效果。
对未来研究的展望
进一步探讨尼莫地平在围术期高血压 治疗中的疗效和安全性，为临床提供 更多依据。
研究尼莫地平与其他降压药的联合应 用，以提高治疗效果并减少不良反应 。
针对不同类型的高血压患者，开展更 为细致的临床研究，以验证尼莫地平 的治疗效果。
小时分别测量患者的收缩压和 舒张压。
不良反应
记录并统计患者接受药物治疗后 出现的不良反应，如头痛、恶心 、呕吐等。
疗效评估
根据患者血压下降程度及不良反应 发生情况，对药物治疗效果进行评 估。
03
实验结果
血压变化情况
尼莫地平对围术期高血压患者的血压控制效果显著，能够有效地降低收缩压和舒 张压，使血压维持在正常范围内。
通过对比实验，发现尼莫地平在治疗围术期高血压方面的疗效优于其他对照药物，具有一定的优势。
尼莫地平药物在老年脑血管病患者中的临床应用疗效
尼莫地平药物在老年脑血管病患者中的临床应用疗效张金成（兴安盟扎赉特旗人民医院脑外科，内蒙古 兴安盟）摘要：目的观察尼莫地平药物在老年脑血管病患者中的临床应用效果。
方法研究年度2015年1月至2015年12月，纳入老年脑血管病共57例，经数字法分组。
27例治疗选用安慰剂，设为对照组，30例治疗选用尼莫地平，设为观察组，比较组间临床治疗效果。
结果两组中观察组记忆、MMSE、MoCA评分改善明显，治疗有效率高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
结论尼莫地平治疗老年脑血管病效果佳，可推广。
关键词：老年脑血管病；尼莫地平；治疗中图分类号：R743.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.29.085本文引用格式：张金成.尼莫地平药物在老年脑血管病患者中的临床应用疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):123,129.0 引言老年脑血管病为多发性脑梗死引起，可导致患者语言障碍、眩晕、震颤、头痛、视力障碍、睡眠障碍和听力障碍等，引起记忆力障碍、注意力障碍及病理性倦怠等，个体生活质量及认知功能受到严重影响[1]。
此文研究年度2015年1月至2015年12月，纳入老年脑血管病共57例，总结尼莫地平治疗方法与效果，具体如下。
1 资料和方法1.1 一般资料研究年度2015年1月至2015年12月，纳入老年脑血管病共57例，经数字法分组。
27例治疗选用安慰剂，设为对照组，最大年龄87岁，最小61岁，平均（68.55±3.26）岁，女12例，男15例，病程均为（3.32±0.71）年，范围是1~6年。
30例治疗选用尼莫地平，设为观察组，最大年龄86岁，最小61岁，平均（68.12±3.43）岁，女13例，男17例，病程均为（3.38±0.65）年，范围是1~5年。
两组有均衡性，无显著差异（P>0.05），有可比性。
尼莫地平在老年脑血管病患者的临床应用疗效
尼莫地平在老年脑血管病患者的临床应用疗效目的探讨尼莫地平治疗老年脑血管病的临床疗效。
方法选取我院收治的220例老年缺血性脑血管患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各110例，对照组实施常规综合治疗，实验组在此基础上加用尼莫地平，对比两组患者治疗效果。
结果实验组患者的治疗总有效率为93.6%，对照组为60.0%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的治愈率为30.0%，对照组为8.2%，实验组的治愈率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论对老年脑血管患者应用尼莫地平，能扩张脑血管，改善脑供血，促进受损神经细胞功能恢复，疗效确切，且无不良反应，是治疗脑血管病的理想药物。
标签：尼莫地平；认知功能；脑血管病目前，脑血管疾病已经成为继心血管疾病、肿瘤之后的人类的第三大健康杀手。
大量的研究都证实[1]，脑血管病的发生与血管畸形、心脏病、动脉硬化、颈椎病、糖尿病、肥胖、高脂血症、高血压等均有密切关联。
目前，临床上对缺血性脑血管病的处理，主要采用神经保护剂和溶栓两种手段，在临床实践中还没有一种公认的疗效显著的神经保护剂，所以缺血性脑血管患者的恢复治疗颇为棘手[2]。
我院在老年缺血性脑血管病的临床治疗中应用了莫地平，并取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2011年10月～2013年10月收治的220例老年脑血管患者作为研究对象，本组患者均为缺血性脑血管病，均符合脑血管病相关诊断标准。
排除严重肝肾功能不全、心肺及腹部病变者。
男102例，女118例，年龄在61～87岁，平均（67.1±3.2）岁，病程在2h～14年，平均（1.1±0.3）年，其中42例为复发，178例为首发，27例合并冠心病，25例合并高血压，21例合并高血压。
使用随机数字表将220例患者分为实验组和对照组，各110例，两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
围术期预防性应用尼莫地平对老年患者全
围术期预防性应用尼莫地平对老年患者全发表时间：2019-03-04T16:18:43.517Z 来源：《医师在线》2019年第01期作者：谢肖宜[导读] 在行手术治疗的老年全麻患者术中给予尼莫地平效果显著，值得临床推广。
广州增城区新塘医院邮编： 511340 摘要：目的：研究围术期预防性应用尼莫地平对老年患者全麻后认知功能障碍的效果。
方法：抽取特定时段内于我院接受手术的老年全麻患者66例为基线资料展开研究，依据随机分类将其以一定的比例分为2组，观察组使用尼莫地平，对照组注射同等容量的生理盐水。
对比手术前后认知情况、术后不良反应（头晕、肢体痉挛、恶心呕吐）发生率。
结果：观察组术后MMSE评分升高幅度＞对照组；不良反应发生率9.0%，各数据组间对比，差异显著，P＜0.05。
结论：在行手术治疗的老年全麻患者术中给予尼莫地平效果显著，值得临床推广。
关键词：围术期；预防性；尼莫地平；全麻；认知功能障碍术后认知功能障碍(POCD)属于老年患者麻醉术后常见的神经系统并发症，在术后7天内，认知功能障碍发病率高达30%，该现象会导致患者康复延迟，并发症繁多，住院时间延长，病死率大幅度增加，严重威胁着患者的日常生活和生命安全。
目前临床对老年手术患者术后认知功能障碍致病因素及发病机制尚无明确定论，并且无明确有效治疗措施。
有研究报道称尼莫地平可以有效扩张脑血管[1]，增加患者脑血流量从而改善脑代谢，更可以防止多种危险因素对患者神经细胞造成的损害。
基于此，本文回顾性的选取特定时段内的66例患者，将尼莫地平预防性应用于全麻手术中，观察其术后认知情况，现做报道。
1、资料与方法1.1 一般资料抽取2015年3月-2018年5月于我院接受手术的老年全麻患者66例为基线资料展开研究，依据随机分类将其以一定的比例分为2组，其中观察组：女20例，男13例，年龄72-80岁，平均（76.69±1.45）岁；对照组：女23例，男10例，年龄70-80岁，平均（78.36±1.22）岁，对比分析66例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
尼莫地平对老年谵妄干预疗效及认知影响的观察
尼莫地平对老年谵妄干预疗效及认知影响的观察宋红兵;黄盘冰【摘要】目的研究尼莫地平对65岁以上谵妄人群的治疗效果及认知影响.方法 52例老年谵妄患者按就诊顺序随机分为干预组25例和对照组27例.两组均在积极治疗原发病基础上,针对患者存在明显的精神症状给予小剂量喹硫平≤300 mg/d,干预组联合口服使用20 mg,3次/天的尼莫地平进行干预.对照组同时口服安慰剂,3次/天.干预组与对照组在谵妄症状改善后均停止使用喹硫平药物治疗.干预组谵妄改善后继续使用尼莫地平治疗六个月,对照组谵妄改善后继续使用安慰剂半年,两组在治疗的第7天、3个月、6个月进行比较认知水平.结果喹硫平使用剂量在干预组与对照组之间存在显著差异;干预组患者治疗效果好于对照组,且两者之间有明显差异性;两组的CAM-CR、BPRS和CGI-SI量表评分均下降(P<0.05).治疗后干预组MoCA评分优于对照组,在持续使用尼莫地平的干预组时效性明显.结论尼莫地平对于老年谵妄患者进行干预有较好的临床疗效,能显著减少抗精神病药物喹硫平对认知的影响.长期使用对存在认知功能障碍的老年谵妄患者有明显改善作用.【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)003【总页数】3页(P458-460)【关键词】尼莫地平;喹硫平;老年人;谵妄;疗效;认知【作者】宋红兵;黄盘冰【作者单位】江苏省南通市精神卫生中心,江苏南通 226005;江苏省南通市通州区第三人民医院,江苏南通 226311【正文语种】中文在知、情、意、行包括人格改变在内的临床表现均为老年谵妄的特征性的脑受损综合征。
临床上主要表现为急性意识障碍，常合并认知、注意力、精神运动性、情感和行为等方面的障碍，是一种常见的可危及患者生命的临床综合征[1]，谵妄患者常常病情都较急危重。
常发生于老年患者中。
目前临床治疗以积极控制原发疾病为主，抗精神病药物治疗是控制谵妄的重要手段，喹硫平已有临床使用。
脑血管介入围手术期应急处理与预案
脑血管介入围手术期应急处理与预案1. 脑血管介入术后的观察重点是（）。
[单选题] *A.术后感染B.出血(正确答案)C.头痛D.意识状态2. 执行脑血管介入手术前，护士应对患者进行（）。
[单选题] *身体检查心理疏导预防感染术前准备(正确答案)3. 脑血管介入术后患者出院时，护士应给与的健康教育包括（）。
[单选题] *避免剧烈运动(正确答案)多吃高脂食物随意停药忽视随访4. 脑血管介入手术后穿刺点出血的护理措施是（）。
[单选题] *保持穿刺点干燥避免剧烈运动定期更换辅料避免用力大小便以上全有(正确答案)5. 导致脑血管介入术后穿刺部位疼痛及少量渗血的可能原因有（）。
[单选题] *穿刺点压迫不足，导致渗血患者活动过多，引起穿刺点再出血患者凝血功能异常，难以快速止血以上全有(正确答案)6. 脑血管介入术，为预防血管痉挛，最常用的药物是（）。
[单选题] *尼莫地平(正确答案)利多卡因肝素甘露醇7.介入手术后出现过度灌注综合症的患者血压应控制在（）。
[单选题] *110-140mmHg/70-90mmHg(正确答案)120-140mmHg/70-90mmHg140-150mmHg/90-100mmHg110-140mmHg/90-100mmHg8. 患者进行介入治疗术后，需注意（）。
[单选题] *患肢制动、盐袋压迫、保持情绪稳定(正确答案)患者应多食用鸡汤、甜汤等食物补充能量为了避免反复上厕所，嘱患者少饮水9.介入手术后出现穿刺处血肿的处理措施有（）。
*采用指压止血方法(正确答案)在医生按压的同时，注意观察穿刺侧肢体的颜色(正确答案)假性动脉瘤行外科手术(正确答案)安慰患者，嘱其保持穿刺侧肢体制动(正确答案)局部血肿及淤血者，在术后加强交接(正确答案)。
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围术期预防性应用尼莫地平对老年患者全
摘要：目的：研究围术期预防性应用尼莫地平对老年患者全麻后认知功能障碍
的效果。
方法：抽取特定时段内于我院接受手术的老年全麻患者66例为基线资
料展开研究，依据随机分类将其以一定的比例分为2组，观察组使用尼莫地平，
对照组注射同等容量的生理盐水。
对比手术前后认知情况、术后不良反应（头晕、肢体痉挛、恶心呕吐）发生率。
结果：观察组术后MMSE评分升高幅度＞对照组；不良反应发生率9.0%，各数据组间对比，差异显著，P＜0.05。
结论：在行手术
治疗的老年全麻患者术中给予尼莫地平效果显著，值得临床推广。
关键词：围术期；预防性；尼莫地平；全麻；认知功能障碍
术后认知功能障碍(POCD)属于老年患者麻醉术后常见的神经系统并发症，在术后7天内，认知功能障碍发病率高达30%，该现象会导致患者康复延迟，并发症繁多，住院时间延长，
病死率大幅度增加，严重威胁着患者的日常生活和生命安全。
目前临床对老年手术患者术后
认知功能障碍致病因素及发病机制尚无明确定论，并且无明确有效治疗措施。
有研究报道称
尼莫地平可以有效扩张脑血管[1]，增加患者脑血流量从而改善脑代谢，更可以防止多种危险
因素对患者神经细胞造成的损害。
基于此，本文回顾性的选取特定时段内的66例患者，将
尼莫地平预防性应用于全麻手术中，观察其术后认知情况，现做报道。
1、资料与方法
1.1 一般资料
抽取2015年3月-2018年5月于我院接受手术的老年全麻患者66例为基线资料展开研究，依据随机分类将其以一定的比例分为2组，其中观察组：女20例，男13例，年龄72-
80岁，平均（76.69±1.45）岁；对照组：女23例，男10例，年龄70-80岁，平均
（78.36±1.22）岁，对比分析66例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学
研究。
纳入标准：（1）所有患者经检查，身体状况良好，均可以实施全麻手术；（2）患者及
其家属均对此次研究知情且同意，所有患者经检查后可以进行全身麻醉。
排除标准：（1）心脏、肾脏、肝脏有重大疾病或者是衰竭者；合并其他脑血管疾病者；（2）意识障碍、认知障碍、言语不清者；（3）凝血功能障碍者；（4）身体状况较差、无
法进行后期对比者；（5）精神病者、手术禁忌症者[2]。
1.2方法
术前访视，不使用药物，入室后开放静脉通路，给予输液、面罩吸氧等措施，加强对患
者心电图、氧饱和度、平均动脉血压的测量。
麻醉方式均为静脉麻醉。
麻醉诱导：舒芬太尼
15-25μg+4mg咪达唑仑+30mg丙泊酚+0.3-0.6ｍｇ／ｋｇ阿曲库铵，依次静注，气管插管麻醉，由麻醉机控制患者呼吸；术中瑞芬太尼0.1-0.2 μg/ (kg•min)联合丙泊酚4.5mg/(kg.h)持续静脉
微量泵输注，阿曲库铵每分钟0.005-0.01ｍｇ／ｋｇ间断维持肌松。
观察组：全麻诱导之后给予2.5-4.2ml/h尼莫地平持续微量泵注，直至手术结束；
对照组：给予15μg生理盐水持续微量泵注。
麻醉期间将患者的血压波动维持在＜
30mmHg，心率波动控制在＜30次/分。
手术结束前40min左右停用肌松剂，结束前10min
停止泵入瑞芬太尼和丙泊酚。
手术结束至麻醉苏醒期间则给予患者阿托品拮抗肌松剂和新斯
的明[3]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比分析2组患者手术前后认知情况；采用简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功
能评分，分值为0-27分，其中评分＜9，为认知功能重度障碍；10-20分之间为认知功能中度
障碍；21-26分之间为认知功能轻度障碍，评分≥27分为存在认知功能障碍。
1.3.2对比术后不良反应（头晕、肢体痉挛、恶心呕吐）发生率；
1.4统计学处理
此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料（不良
反应发生率）以“%”表示，计量资料（手术前后认知情况）以“”表示，两组数据之间的比值分
别用x2、t检验，若对比比值p＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。
2、结果
2.1对比手术前后认知情况
2组患者术后MMSE评分均有多升高，与对照组相比，观察组患者MMSE评分升高幅度
＞对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
2.2对比术后不良反应发生率
观察组9.0%，对照组30.3%，观察组不良反应＜对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表2。
3、讨论
术后认知功能障碍是目前老年患者术中麻醉后最容易出现的中枢神经系统常见并发症之一，该病发生机制复杂,临床对于该现象的发生尚无明确定论，只是证明该病的发生与多途径、多因素共同作用有关。
术后认知功能障碍患者主要临床表现为语言能力减退、记忆受损、理
解能力下降、焦虑、人格改变[4]、社会融合能力减退等，因此如何避免实施手术患者术后发
生认知功能障碍是目前临床麻醉科医师关注的重难点问题、且均在持续对麻醉药物的使用和
麻醉方式进行改良。
尼莫地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,临床研究证明该药可以明显改啥患者脑损伤引起
的认知功能障碍，可以选择性地结合细胞膜上的L型钙离子，阻断细胞外钙进人细胞内的通路，有效减少机体钙内流，从而减轻和缓解由于钙超载而导致对神经元造成的损害；与此同
时还可以选择性的作用于机体脑血管平滑肌，舒张脑血管，增加脑血流量，从而改善微循环
缓解，改善认知功能[5]。
此次研究旨在分析围术期预防性应用尼莫地平对老年患者全麻后认知功能障碍的效果，
研究发现实施尼莫地平的观察组术后4h、8h、12hMMSE评分分别为（18.45±2.03）、
（21.36±2.15）、（27.55±3.16）分，明显高于对照组，而头晕、肢体痉挛、恶心呕吐等不良
反应发生率仅为9.0%。
综上，在行手术治疗的老年全麻患者术中给予尼莫地平效果显著，可以临床大幅度推广。
参考文献：
[1]范晓英,苏玉强.围术期预防性应用尼莫地平对老年患者全麻后认知功能障碍的研究[J].中国
继续医学教育,2015，22(24):68-70.
[2]杨军,文洪波.联用尼莫地平与单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管性认知功能障碍的效
果分析[J].当代医药论丛,2016,14(7):177-178.
[3]闫赋琴,孙小萌,徐春.尼莫地平联合叶酸及维生素B12对老年2型糖尿病合并轻度认知功能
障碍患者的干预研究[J].现代医学,2016,25(3):319-324.。