冠状动脉CT钙化积分解释指南
冠状动脉CT钙化积分解释指南
冠状动脉CT钙化积分解释指南1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该采取更积极的处理和治疗措施;2、钙化积分的解释：●临床要求钙化积分,并综合其它因素年龄、性别、症状、危险因素作出决策；●对于任何年龄的理想的钙化积分是0,钙化积分在超过75%或分布在2根或更多血管时具有更大的临床意义；●因为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志,1-3年的随访有利于观察粥样硬化的进展；●积分为0时说明没有冠状动脉钙化,意味着99%的病例没有明显的动脉狭窄;但是并不说明没有软斑块,尤其在年轻病人和严重吸烟者;增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性作者：AAAS 来源：美国科学促进会日期：2010-04-30美国一项研究显示,除了传统的之外再使用一种基于冠状动脉钙化积分可改善预测事件的风险;研究论文4月28日发表于美国医学会杂志JAMA. 2010;30316:1610-1616;冠状动脉钙化积分在大型的前瞻性研究中显示,它与未来发生心血管事件的风险有关联;然而,人们对将CACS加入到传统的冠心病风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠心病风险的分级依然不是很清楚;美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究,旨在确定在一个冠心病预测模型中,在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性;研究人员用电脑断层扫描这是一种成像的方法的方式对多种族动脉粥样硬化研究Multi-Ethn icStudyofAtherosclerosis,MESA中的6814名参与者的CACS进行了估测;该人群组没有已知的心血管疾病;模型-1中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值;模型-2在这些风险因子之上再增加上了CACS;研究人员通过对模型-2与模型1进行比较来计算风险重新评估的改善净值;在一个最终有5878人的群组中,在一个中位数中点为年的随访期中发生了209起CHD事件,其中122起为严重事件其中包括心肌梗塞、因CHD而死亡,或因心脏停搏而实行复苏术;研究人员发现,与模型-1相比,模型-2显着改善了风险预测的结果;在模型-1中,团组中有69%的人被划分到风险最高或最低的部类之中,而在模型-2中,这一数字为77%;在模型中加入了CAC S之后,这些经历了心血管事件的人中有另外23%的人被重新归划到高风险部类,而那些没有经历心血管事件的人中有另外13%的人被重新归划为低风险部类;在中级风险的人中,有16%的人被重新划归到高风险组中,而39%的人则被划分到低风险组中;研究者写道：“本项研究的结果显示,在一个取自4个美国族裔人群的无症状样本中,当传统的风险因子之中加入了CACS之后,它可显着改善预测患者发生CHD事件的风险分类;加入个人的CACS可获得比仅使用传统的风险因子对CHD未来风险的更为精确的估计;”“这些结果可鼓励人们进入下一个阶段的评估：用CACS来评估临床后果;”相关链接：;30316:1610-1616。
冠脉钙化积分指导ASCVD一级预防护理课件
CACS的动态变化可预测ASCVD 风险的变化趋势，有助于及时调
整预防措施和治疗方案。
02
ASCVD一级预防的重要性
ASCVD的危害与后果
ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病 ）是导致全球范围内死亡的主要原因 之一，包括冠心病、脑卒中和外周血 管疾病等。
ASCVD的一级预防旨在通过控制危险 因素和优化生活方式，降低ASCVD的 发生风险。
ASCVD一旦发生，会对患者的生活质 量和预期寿命产生严重影响，同时也 会给社会和家庭带来巨大的经济负担 。
一级预防的定义与策略
一级预防是指针对尚未发生ASCVD 的人群，采取措施预防ASCVD的发 生。
策略包括控制血压、血糖、血脂等危 险因素，优化生活方式（如戒烟、健 康饮食、适量运动等），以及实施针 对特定人群的司匹 林等抗血小板药物预防血栓形成。
药物治疗与护理指导
药物使用指导
向患者详细介绍所使用药物的名
称、剂量、用法及注意事项，确
保患者正确使用药物。
01
药物副作用监测
02 告知患者药物可能出现的副作用
，如恶心、呕吐、出血等，并指
导患者及时就医。
定期随访
建立定期随访制度，了解患者病
务。
未来研究方向与展望
研究方向一
进一步探讨冠脉钙化积分与其他 心血管疾病风险评估指标的关系
，完善评估体系。
研究方向二
开展更多临床试验，验证冠脉钙化 积分在ASCVD一级预防中的效果 和可行性。
展望
随着冠脉钙化积分技术的不断完善 和应用，相信其在ASCVD一级预防 中将发挥越来越重要的作用，为更 多患者带来福音。
钙化积分在ASCVD一级预防中的角色
冠脉钙化积分是通过CT检查评 估冠状动脉钙化程度的一种方 法，可以预测ASCVD的发生风 险。
cta冠脉钙化评分
cta冠脉钙化评分
CTA冠脉钙化评分是一种对冠状动脉整体钙化情况进行量化评估的方式。
正常人的评分为0分。
分数大于100时，提示心血管病风险增加。
分数接近或达到400时，提示风险急剧增加。
如果分数大于400分，则提示5年心血管病发生可能性大于10%。
冠脉钙化评分一般分为五级，不同级别代表的含义如下：
- 钙化积分0：没有斑块。
- 钙化积分0-10：表明有极少的斑块，冠心病的可能性非常小。
- 钙化积分11-100：表明有轻度的斑块，有极轻的冠状动脉狭窄可能。
- 钙化积分101-400：表明有中等的斑块，冠心病的危险性高。
- 钙化积分大于400：表明有广泛的斑块，冠心病的危险极高。
冠脉钙化评分主要依靠CT检测进行，患者在进行CT检测时，可以对钙化灶密度和大小进行定量测定。
密度用亨氏单位表示，空气为-1000HU，钙化面积的单位为平方毫米。
冠脉cta钙化积分的重要性
冠脉cta钙化积分的重要性冠脉CTA（计算机断层扫描）是一种非侵入性的影像学检查方法，广泛应用于冠状动脉疾病的诊断和评估。
在冠脉CTA中，钙化积分是一个重要的指标，用于评估冠状动脉的钙化程度。
钙化是血管壁中钙的沉积，在冠状动脉疾病中普遍存在。
冠脉CTA钙化积分可以提供有关冠状动脉疾病风险的关键信息，对患者的预后评估和治疗方案制定具有重要意义。
1. 什么是冠脉CTA钙化积分？冠脉CTA钙化积分是通过计算钙化灶在冠状动脉内的数量、密度和分布来评估冠状动脉疾病的程度和风险的一种方法。
在冠脉CTA图像中，钙化灶呈现为白色或亮点，钙化积分根据这些钙化灶的数量和密度进行计算。
通常情况下，计算会分别针对左主干冠状动脉、左前降支、左旋支和右冠状动脉进行。
这种钙化积分可以提供一个定量化的指标，用于评估冠状动脉的钙化程度和冠状动脉粥样硬化的程度。
2. 冠脉CTA钙化积分的重要性冠脉CTA钙化积分在冠状动脉疾病的预测和预后评估上具有重要意义。
钙化是冠状动脉粥样硬化的结果，也是动脉斑块形成和进展的标志。
冠脉CTA钙化积分可以快速、无创地评估冠状动脉的钙化程度，帮助医生了解患者的冠状动脉疾病风险并制定适当的治疗方案。
通过冠脉CTA钙化积分，医生可以对患者的冠状动脉疾病进行分类和分级。
研究表明，冠脉CTA钙化积分和患者心血管事件的发生之间存在一定的相关性。
高钙化积分的患者往往更容易发生心血管事件，比如心肌梗死和心脏猝死。
冠脉CTA钙化积分可用于患者的预后评估和决策制定。
冠脉CTA钙化积分还可以用于监测治疗效果。
一些研究发现，通过针对高钙化积分进行针对性治疗，可以减少患者的心血管事件发生率，改善患者的预后。
3. 冠脉CTA钙化积分的局限性和争议然而，冠脉CTA钙化积分并非完美无缺。
一些研究发现，冠脉CTA钙化积分在某些情况下可能存在误差。
对于钙化程度较轻的动脉斑块，冠脉CTA可能无法准确识别和计算其钙化积分。
钙化程度对冠状动脉疾病的预测作用还存在争议。
冠状动脉CT钙化积分解释指南
冠状动脉CT钙化积分解释指南1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该采取更积极的处理和治疗措施。
2、钙化积分的解释：・临床要求钙化积分，并综合其它因素（年龄、性别、症状、危险因素）作出决策；•寸于任何年龄的理想的钙化积分是0，钙化积分在超过75%或分布在2根或更多血管时具有更大的临床意义；•3为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志， 1 -3年的随访有利于观察粥样硬化的进展；•积分为0时说明没有冠状动脉钙化，意味着99%的病例没有明显的动脉狭窄。
但是并不说明没有软斑块，尤其在年轻病人和严重吸烟者。
增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性作者：AAAS来源：美国科学促逬会日期：2010-04-30美国一项研究显示，除了传统的风险因子之外再使用一种基于冠彳犬动脉乍丐彳匕积分可改善预测冠心病事件的风险分级。
研究论文4月28日发表于《美国医学会杂志》（JAMA2010;303[16]:1610-1616） °冠状动脉钙化积分（CACS在大型的前瞻性研究中显示，它与未来发生心血管事件的风险有尖联。
然而，人们对将CACS加入到传统的冠心病（CHD风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠心病风险的分级依然不是很清楚。
美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究，旨在确定在一个冠心病预测模型中，在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。
研究人员用电脑断层扫描（这是一种成像的方法）的方式对多种族动脉粥样硬化研究（Multi・Eth nic Study of Atherosclerosis，MESA）中的6814名参与者的CACS进行了估测。
该人群组没有已知的心血管疾病。
模型中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。
模型-2在这些风险因子之上再增加上了CACS研究人员通过对模型・2与模型1进行比较来计算风险重新评估的改善净值。
冠状动脉CT钙化积分解释指南
冠状动脉CT钙化积分解释指南在冠状动脉CT扫描中，钙化标志物是一种常见的疾病指标，通常用于评估冠状动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。
通过观察和计算钙化区域的总量，医生可以确定患者动脉内的斑块程度和心血管疾病的风险。
冠状动脉CT钙化积分的计算方法通常采用Agatston积分或者它的修正版本。
Agatston积分是通过将钙化病灶的面积与其密度进行相乘的方式来计算的。
每个钙化病灶的密度与密度范围是有关的，其中有些密度范围更高，代表着更严重的冠状动脉钙化。
在计算冠状动脉CT钙化积分时，医生将扫描图像转换为灰度值，然后通过设置一个阈值来确定什么样的区域被视为钙化。
然后，医生将每个钙化病灶的面积乘以对应的密度，得到每个钙化病灶的Agatston分数。
将所有的Agatston分数相加得到患者的总钙化积分。
冠状动脉CT钙化积分的结果通常是一个数字，代表着钙化区域的总量。
这个数字越高，说明患者动脉血管中的钙化越严重，相关的冠状动脉疾病风险也越高。
根据患者的钙化积分，医生可以将患者分为不同的风险等级，如无冠状动脉钙化、轻度钙化、中度钙化和重度钙化。
基于冠状动脉CT钙化积分的结果，医生可以更好地评估患者冠状动脉疾病的风险，并在早期采取必要的治疗措施。
例如，对于钙化积分高的患者，医生可能会推荐进一步的诊断，如冠状动脉造影，以获得更详细的信息来确定是否需要进行冠状动脉血运重建手术或介入治疗。
总而言之，冠状动脉CT钙化积分是一种通过计算患者心脏冠状动脉中钙化区域的总量来评估患者患上冠状动脉疾病的风险的方法。
它可以提供重要的信息，帮助医生确定患者的心血管风险，并制定相应的治疗方案。
冠脉cta钙化积分意义
冠脉cta钙化积分意义一、引言冠脉CTA（computed tomography angiography）是一种无创性检查心脏冠状动脉的影像学技术，可以帮助医生诊断冠心病等心血管疾病。
其中，钙化积分是对冠状动脉钙化程度的评估指标之一，也是临床上常用的评估方法之一。
二、什么是冠脉CTA钙化积分1. 冠脉CTA钙化积分的定义冠脉CTA钙化积分是指通过计算冠状动脉内部的钙化面积和密度来评估患者的冠状动脉钙化程度，并根据计算结果进行分类评估。
在计算过程中，将不同密度和不同面积大小的钙化区域进行加权得出总分数。
2. 冠脉CTA钙化积分的分类根据美国心血管影像学协会（SCCT）制定的标准，将患者按照其冠状动脉内部钙化总量进行分类：- 钙化积分为0：未发现任何明显钙化；- 钙化积分为1-10：轻度钙化，表示患者的冠状动脉内部有少量钙化；- 钙化积分为11-100：中度钙化，表示患者的冠状动脉内部有中等程度的钙化；- 钙化积分大于100：重度钙化，表示患者的冠状动脉内部有大量钙化。
三、冠脉CTA钙化积分的意义1. 评估心血管疾病风险冠脉CTA钙化积分是一种全面、可靠、无创性的评估心血管疾病风险的方法。
通过计算患者冠状动脉内部的钙化总量，可以预测患者未来发生心血管事件（如心肌梗死、中风等）的风险。
临床医生可以根据计算结果进行个性化治疗和预防措施，有效降低心血管事件发生率。
2. 监测治疗效果对于已经被诊断为冠心病或其他心血管疾病的患者，冠脉CTA钙化积分可以用于监测治疗效果。
通过定期检查钙化积分的变化，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
3. 评估患者生活方式冠脉CTA钙化积分还可以作为评估患者生活方式的指标。
冠状动脉钙化是一种慢性、进展性的过程，与不良的生活方式（如高脂饮食、缺乏运动等）密切相关。
通过计算钙化积分，可以帮助患者了解自己的生活方式是否健康，并采取相应措施改善生活方式。
四、冠脉CTA钙化积分的优缺点1. 优点- 无创性：冠脉CTA是一种无创性检查方法，不需要穿刺或注射造影剂；- 全面：冠脉CTA可以全面评估患者的冠状动脉情况，包括管壁厚度、斑块形态和大小等；- 可靠：冠脉CTA可以提供高质量的影像学图像，对于诊断心血管疾病有较高准确度。
冠状动脉CTA分析及报告指南(1)
冠状动脉CT图像解读和报告指南：2014年国际心血管CT协会指南2015-09-21CT技术在线源自：SCCT中国区论坛1. 第一部分：冠状动脉CT图像的解读1.1 序64排CT应用五年后，国际心血管CT协会（SCCT）于2009年发布了冠状动脉CT造影（CCTA）解读和报告指南。
此后，CT设备不断更新，CCTA也有了更为广泛的临床应用，新技术的发展也使生理学评估成为可能。
因此，有必要及时更新指南以顺应CCTA的发展及临床应用。
本次指南基于大量的研究结果和数据，致力于提高CCTA 的实践标准，是提高诊断水平的工具文件。
2. 简介2.1 CCTA和有创冠状动脉造影（ICA）对比CCTA和ICA有重要的相似也有不同。
CCTA沿用ICA一直应用的冠状动脉分段及狭窄程度分类标准。
但CCTA可提供ICA无法观察的斑块及斑块成分的信息，还可显示除冠状动脉外的心血管和心外结构，包括心肌、心包、瓣膜形态和功能、主动脉和肺动脉等。
全面解读CCTA报告，需观察所有解剖结构。
2.2 本指南的局限性心血管CT不仅用于冠状动脉的评价，还广泛应用于先心病、心肌病、心包和瓣膜性心脏病，胸部疾病及外周动静脉疾病，但一个指南很难涉及这么大范围。
因此，本指南主要阐述CCTA，也包括扫描范围内的心脏及心外结构，以便全面系统地解读CCTA。
2.3 报告医生的资质可靠解读CCTA报告需具备以下知识：（1）正常冠状动脉及心脏解剖；（2）冠状动脉粥样硬化和其它异常的病理生理；（3）冠状动脉平扫、CCTA和心脏的特征性表现；（4）CT技术及其局限性；（5）心脏三维软件的应用；（6）识别和克服图像伪影的能力。
具备上述技能需要临床经验和相应的培训指导。
在美国，获得CCTA报告医师上岗资质必须通过SCCT组织的考试。
3. 解读CCTA的根本原则3.1 三维数据和工作站CCTA图像采集应是各向同性的亚毫秒三维门控数据，利于不同形式的三维重建。
由于冠状动脉结构复杂，运动和钙化易形成伪影，病变形态微小，解读CCTA图像必须采用心脏特异性软件，经二维和三维重建图像全面观察，包括横轴位，多平面重组（MPR），最大密度投影(MIP)，曲面重建（C MPR）和容积再现技术（VRT）。
总钙化积分750
总钙化积分750
总钙化积分750分表示冠状动脉钙化程度较高。
根据上述参考资料，冠状动脉钙化总积分越高，代表冠状动脉粥样硬化的程度越高，疾病越严重。
钙化积分大于400分时，表明存在广泛的斑块，冠心病的危险极高，为重度钙化。
然而，需要注意的是，冠状动脉钙化积分仅是评估冠状动脉粥样硬化程度的一个指标，具体病情还需结合其他检查结果和临床表现进行综合分析。
此外，冠状动脉钙化积分并不能直接作为治疗方案的依据。
患者在发现钙化积分较高时，应积极配合医生进行治疗，并根据医生的建议调整生活方式，如合理膳食、戒烟戒酒、保持规律作息、增加运动等。
具体治疗措施包括药物治疗和介入治疗等。
药物治疗方面，可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片等药物控制疾病发展。
介入治疗方面，如冠状动脉狭窄程度大于70%，可考虑冠脉支架植入。
但治疗方案需根据患者具体病情和医生建议制定。
在治疗过程中，患者需密切关注病情变化，定期进行复查，并根据复查结果调整治疗方案。
同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于降低冠状动脉粥样硬化的进展速度。
冠状动脉CT钙化积分解释指南
冠状动脉C T钙化积分解释指南标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]冠状动脉CT钙化积分解释指南1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该采取更积极的处理和治疗措施。
2、钙化积分的解释：●临床要求钙化积分，并综合其它因素（年龄、性别、症状、危险因素）作出决策；●对于任何年龄的理想的钙化积分是0，钙化积分在超过75%或分布在2根或更多血管时具有更大的临床意义；●因为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志，1-3年的随访有利于观察粥样硬化的进展；●积分为0时说明没有冠状动脉钙化，意味着99%的病例没有明显的动脉狭窄。
但是并不说明没有软斑块，尤其在年轻病人和严重吸烟者。
增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性作者：AAAS 来源：美国科学促进会日期：2010-04-30美国一项研究显示，除了传统的之外再使用一种基于冠状动脉钙化积分可改善预测事件的风险。
研究论文4月28日发表于《美国医学会杂志》(JAMA. 2010;303[16]:1610-1616)。
冠状动脉钙化积分（）在大型的前瞻性研究中显示，它与未来发生心血管事件的风险有关联。
然而，人们对将CACS加入到传统的冠心病（）风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠心病风险的分级依然不是很清楚。
美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究，旨在确定在一个冠心病预测模型中，在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。
研究人员用电脑断层扫描（这是一种成像的方法）的方式对多种族动脉粥样硬化研究（M ulti-EthnicStudyofAtherosclerosis，MESA)中的6814名参与者的CACS进行了估测。
该人群组没有已知的心血管疾病。
模型-1中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。
cacs钙化积分
cacs钙化积分
冠状动脉钙化积分（CACS）是一种简便、无创、可量化的冠脉钙化评估方法，具有较好的一致性和可重复性，再结合AI技术，广泛用于体检人群的冠心病筛查，还可用于辅助临床决策、指导药物应用。
冠状动脉钙化积分在综合其他危险因素时评估心血管疾病风险的准确度更高。
当钙化积分值较高时，提示可能有严重的冠状动脉狭窄，发生冠心病的概率较高。
此时，应进一步进行冠状动脉CT造影（CCTA）等影像学专项检查，并在专科医师的指导下进行综合管理，包括血脂、血压等指标的调整。
此外，冠状动脉钙化积分（CACS）可以作为他汀类药物用于ASCVD一级预防的参考指标。
当患者的CACS为0分时，且没有合并糖尿病、主动吸烟史或早发冠心病家族史时，可选择“无他汀类”疗法。
以上信息仅供参考，如果您身体不适，建议及时前往医院就诊，遵医嘱进行相关检查和治疗。
关于医学图像处理中钙化积分的计算
关于医学图像处理中钙化积分的计算前⾔最近在做⼀个医学图像处理的项⽬，项⽬的内容就是在拉直的⾎管上⾯找到钙化的部分，并且计算出钙化积分。
效果图如下所⽰：第⼀章医学背景知识介绍1.1 冠脉动脉钙化以及钙化积分定义冠状动脉钙化（CAC）的定性检测根据病变⼤⼩超过某⼀⾯积或体积阈值、密度超过规定的CT值阈值即可区分冠状动脉斑块内的病变是否为钙化。
冠状动脉钙化积分（CACS）中传统的积分法AS定义⾯积阈值为1 mm2、CT值阈值为130 Hu。
Detrano等使⽤8.16mm3的体积作为钙化灶⼤⼩的阈值。
质量积分[10]定义⾯积阈值为连续的3个像素、CT值阈值为130 Hu。
Nelson等[11]所使⽤的⾯积阈值为4个紧邻的像素，CT值阈值为130 Hu。
另有研究者认为[12]不应使⽤某⼀固定的CT值作为病灶的密度阈值，因为同⼀密度的物体在不同CT机上的CT值可能有差异，故推荐使⽤⼀个固定的含钙浓度值（100 mg/cc）作为阈值。
然⽽Glodny等[13]却尝试在CCTA图像中将冠状动脉上CT值⼤于600 Hu的像素分离出来作为钙化灶来研究，这种⽅法虽有偏颇，会明显低估钙化斑块负荷，但其结果却和常规CACS有⾼度线性相关性，甚⾄认为该⽅法可⽤于替代常规CACS以避免CACS扫描导致的电离辐射，这⼀观点尚待进⼀步的考证。
Agatston等[2]⾸次使⽤了CACS对冠状动脉钙化斑块进⾏了定量分析，称之为Agatston 积分（Agatston Score, AS），AS= Σ（CT值 × ⾯积 × 权重系数）。
CT值越⾼，权重系数越⼤，具体如下：130～199 Hu为1，200～299 HU为2，300～399 Hu为3，等于或⼤于400 Hu为4。
1998年Callister等[14]报道了CAC的容积积分（Volume Score，VS）的定量分析。
VS等于所有钙化斑块的容积之和。
VS积分法所计算的是钙化的体积，⽽与钙化灶的密度变化没有对应关系。
冠脉钙化积分指导ASCVD一级预防
冠脉钙化积分的评估方式
▪ 首先根据病变的 CT 值进行赋分， (130-199 HU 为 1 分；200-299 HU为 2 分；300-399 HU 为 3 分；400 HU 及以上为 4 分)，然后 乘上钙化面积（以 mm2 计），最后将 CT 所有截面中各个冠脉 的积分相加，得到总钙化积分[7]。
冠脉钙化积分 指导ASCVD 一级预防
副标题
前言
▪ 心血管疾病每年导致我国居民死亡近 400 万，占总死亡的 40% 以 上，已成为我国的重大公共卫生问题。以生活方式干预和危险因素 防控为核心的心血管疾病一级预防可有效延缓或避免心血管事件的 发生，其中总体风险评估是心血管疾病一级预防决策的基础。
前言
冠脉钙化积分的评估方式
▪ 体积积分是直接通过钙化面积 × 层厚计算，反映了钙化总体积。质 量积分就是 Agatston 积分/钙化面积，反映了钙化平均程度。
冠脉钙化积分的评估方式
冠脉钙化积分对心血管风险的预测价值
▪ MESA、HNR 等多项研究结果表明，除了传统心血管危险因素外， CACS 可以对心血管事件的风险做出额外预测[8-9]。
冠脉钙化积分对心血管风险的预测价值
▪ 结果显示，CHD 发生风险（包括心肌梗死、CABG、PTCA 和冠心病死 亡）随着 CACS 的增加而升高。与 CACS 为 0-100 的个体相比，钙化 程度高、CACS ＞ 1000 的个体发生 CHD 的风险 ＞ 8 倍（表 1）[10]。
冠脉钙化积分对心血管风险的预测价值
冠脉钙化定义
▪ 冠脉钙化（Coronary Artery Calcification，CAC）是一种与年龄增长呈 现正相关的必然过程[3]，与动脉粥样硬化的严重程度具有相关性[4]。
左前降支钙化积分1.99
左前降支钙化积分1.99
钙化积分是通过计算冠状动脉CT成像来得出的，这种成像技术可以显示冠状动脉内的钙化情况。
钙化积分的数值越高，说明冠状动脉内的钙化程度越严重，患者患心血管疾病的风险也越高。
对于钙化积分1.99的具体含义，需要结合患者的其他临床资料来进行综合评估。
一般来说，钙化积分在一定范围内是正常的，但如果患者存在其他心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，即使钙化积分在正常范围内，也可能存在心血管疾病的风险。
因此，对于钙化积分1.99，患者应当结合医生的建议进行进一步的检查和评估，以确定是否存在心血管疾病的风险，并制定相应的预防和治疗方案。
同时，患者还应该注意调整生活方式，控制危险因素，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的发病风险。
前降支钙化积分92.8
前降支钙化积分92.8
前降支钙化积分92.8是指前降支（LAD）的钙化程度评分为92.8。
钙化积分用于评估冠状动脉的钙化程度，是一种常用的冠心病风险评估工具之一。
前降支是冠状动脉的一条重要分支，其钙化程度评分可以反映冠状动脉粥样硬化的严重程度。
钙化积分通常是通过计算冠状动脉CT血管成像（CTA）或冠状动脉钙化扫描（CAC）等影像学检查结果得出的。
钙化积分范围从0到100或更高，数值越高表示冠状动脉中的钙化越严重，可能存在更高的冠心病风险。
然而，具体的诊断和治疗决策还需要结合其他因素进行综合评估，例如患者的临床症状、心电图、心肌酶学指标等。
如果您担心自己的钙化积分高，建议咨询专业的心血管医生进行进一步评估和咨询。
他们可以根据您的个人情况制定相应的治疗计划和建议。
1。
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冠状动脉CT钙化积分解释指南
1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该采取更积极的处理和治疗措施。
2、钙化积分的解释：
•临床要求钙化积分，并综合其它因素（年龄、性别、症状、危险因素）作出决策；
•寸于任何年龄的理想的钙化积分是0 ,钙化积分在超过75%或分布在2根或更多血管时具有更大的
临床意义；
•3为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志，1-3年的随访有利于观察粥样硬化的进展；
•积分为0时说明没有冠状动脉钙化，意味着99%的病例没有明显的动脉狭窄。
但是并不说明没有软斑块，尤其在年轻病人和严重吸烟者。
增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性
作者：AAAS来源：美国科学促进会日期：2010-04-30
美国一项研究显示，除了传统的风险因子之外再使用一种基于冠状动脉钙化积分可改善预测冠
心病事件的风险分级。
研究论文4月28日发表于《美国医学会杂志》（JAMA2010;303[16]:1610-161 6）。
冠状动脉钙化积分（CACS在大型的前瞻性研究中显示，它与未来发生心血管事件的风险有关联。
然而，人们对将CACS加入到传统的冠心病（CHD风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠
心病风险的分级依然不是很清楚。
美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究，旨在确定在一个冠心病预测模型中，在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。
研究人员用
电脑断层扫描（这是一种成像的方法）的方式对多种族动脉粥样硬化研究（Multi-Eth nic Study o
f Atherosclerosis ，MESA）中的6814名参与者的CACS进行了估测。
该人群组没有已知的心血管疾病。
模型-1中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固
醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。
模型-2在这些风险因子之上再增加上了CACS研究人员通过对模
型-2与模型1进行比较来计算风险重新评估的改善净值。
在一个最终有5878人的群组中，在一个中位数（中点）为 5.8年的随访期中发生了209起CHD事件，其中122起为严重事件（其中包括心肌梗塞、因CHD而死亡，或因心脏停搏而实行复苏术）。
研
究人员发现，与模型-1相比，模型-2显著改善了风险预测的结果。
在模型-1中，团组中有69%勺人被划分到风险最高或最低的部类之中，而在模型-2中，这一数字为77%在模型中加入了CACS之后，这
些经历了心血管事件的人中有另外23%的人被重新归划到高风险部类，而那些没有经历心血管事件
的人中有另外13%的人被重新归划为低风险部类。
在中级风险的人中，有16%勺人被重新划归到高风
险组中，而39%勺人则被划分到低风险组中。
研究者写道：“本项研究的结果显示，在一个取自4个美国族裔人群的无症状样本中，当传统的
风险因子之中加入了CACS之后，它可显著改善预测患者发生CHD事件的风险分类。
加入个人的CACS
可获得比仅使用传统的风险因子对CHD未来风险的更为精确的估计。
”
“这些结果可鼓励人们进入下一个阶段的评估：用CACS来评估临床后果。
”
相关链接：Coronary Artery Calcium Score and Risk Classificati on for
Coro nary Heart Disease Prediction JAMA. 2010;303(16):1610-1616
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