医院档案管理制度
百度文库医院档案管理制度
一、总则为加强医院档案管理工作，确保医院档案的完整、准确、安全和有效利用，依据《中华人民共和国档案法》及国家有关档案管理的法规和规定，结合我院实际情况，制定本制度。
二、档案管理范围1. 医院行政、医疗、教学、科研、设备、财务、人事等方面的档案。
2. 医院各部门、科室及工作人员在履行职责过程中形成的各类文件、资料、图表、照片、录音、录像等。
三、档案管理职责1. 医院档案管理部门负责全院档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、利用和销毁等工作。
2. 各部门、科室及工作人员应积极配合档案管理部门，按照规定及时、准确、完整地提供档案材料。
3. 档案管理人员应具备相应的专业知识、技能和责任心，确保档案的完整、准确、安全和有效利用。
四、档案收集与整理1. 档案收集：各部门、科室及工作人员应按照档案管理要求，及时、准确、完整地收集档案材料。
2. 档案整理：档案管理部门应根据档案分类、编号、装订、编目等规定，对收集到的档案材料进行整理。
3. 档案鉴定：档案管理部门应定期对档案进行鉴定，剔除无保存价值的档案材料。
五、档案保管与利用1. 档案保管：档案管理部门应确保档案的实体安全，采取防火、防盗、防潮、防虫、防尘等措施。
2. 档案利用：档案管理部门应建立健全档案查阅制度，为医院各部门、科室及工作人员提供档案查阅服务。
3. 档案复制：档案管理部门应根据需要，对档案进行复制，确保档案的完整性和准确性。
六、档案销毁1. 档案销毁应严格按照国家档案管理的有关规定执行。
2. 档案销毁前，应进行鉴定，确认无保存价值的档案材料方可销毁。
3. 档案销毁过程中，应确保档案材料的完整性和保密性。
七、档案信息化管理1. 医院应积极推广档案信息化管理，提高档案管理的效率和质量。
2. 档案管理部门应建立健全档案信息化管理制度，确保档案信息的安全、准确和完整。
3. 档案管理人员应熟练掌握档案信息化管理技能，提高档案信息化管理水平。
八、奖惩1. 对在档案管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
医疗档案管理制度年限
一、引言医疗档案是医院开展医疗、教学、科研、管理等工作的重要资料，是医院历史的见证。
为了加强医疗档案管理，保障医疗档案的完整、准确、安全，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、医疗档案管理年限1. 患者病历档案管理年限（1）门诊病历：自患者就诊之日起，保存期限为30年。
（2）住院病历：自患者出院之日起，保存期限为30年。
（3）手术记录：自手术之日起，保存期限为30年。
（4）影像学检查报告：自检查之日起，保存期限为30年。
（5）病理学检查报告：自检查之日起，保存期限为30年。
（6）检验报告：自检验之日起，保存期限为30年。
2. 医疗设备档案管理年限（1）设备购置合同、验收报告、维修保养记录：自设备投入使用之日起，保存期限为10年。
（2）设备操作手册、维修手册、使用说明书：自设备投入使用之日起，保存期限为10年。
（3）设备计量检定报告：自计量检定之日起，保存期限为5年。
3. 医疗教学、科研档案管理年限（1）教学档案：自教学活动结束之日起，保存期限为5年。
（2）科研档案：自科研项目结题之日起，保存期限为5年。
4. 医院行政、业务档案管理年限（1）医院规章制度、工作计划、总结：自文件形成之日起，保存期限为10年。
（2）会议记录、报告、请示、批复：自文件形成之日起，保存期限为10年。
（3）财务、人事、物资采购等档案：自文件形成之日起，保存期限为10年。
三、医疗档案的销毁1. 医疗档案的销毁，必须严格按照《中华人民共和国档案法》及相关法律法规的规定执行。
2. 医疗档案的销毁，应当由医院档案管理部门负责，并报请医院主管领导审批。
3. 医疗档案的销毁，应当采取集中销毁、登记备案的方式，确保医疗档案的完整性和安全性。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院档案管理部门负责解释。
通过实施医疗档案管理制度年限，有利于提高医院档案管理水平，保障医疗档案的完整、准确、安全，为医院的发展提供有力支持。
三甲医院档案室管理制度
第一章总则第一条为加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有档案的收集、整理、保管、鉴定、提供利用和销毁等工作。
第三条医院档案工作应遵循以下原则：（一）依法管理：严格按照国家档案法律法规和政策要求，确保档案工作规范化、制度化。
（二）统一领导：医院档案工作实行统一领导、分级管理，确保档案工作有序开展。
（三）全面覆盖：医院各部门、各科室应积极参与档案工作，确保档案资料全面、系统。
（四）安全保密：加强档案安全管理，确保档案信息不被泄露。
第二章档案管理机构及职责第四条医院档案管理机构为医院档案室，负责医院档案工作的统筹规划、组织协调和监督检查。
第五条档案室职责：（一）制定档案管理制度，并组织实施。
（二）负责档案的收集、整理、保管、鉴定、提供利用和销毁等工作。
（三）负责档案信息化建设，提高档案管理效率。
（四）负责档案安全保卫工作，确保档案安全。
（五）开展档案业务培训，提高档案管理人员素质。
第三章档案收集与整理第六条档案收集范围：（一）医院各部门、各科室形成的具有保存价值的文件、资料。
（二）医院举办的各种会议、活动、培训等形成的文件、资料。
（三）医院对外交流、合作、捐赠等形成的文件、资料。
（四）医院内部管理、运营、医疗、科研、教学等形成的文件、资料。
第七条档案整理要求：（一）按照档案分类标准，对收集到的档案进行分类、编目。
（二）对档案进行整理、装订，确保档案整齐、美观。
（三）对档案进行编号，建立档案目录。
第四章档案保管与利用第八条档案保管要求：（一）按照档案保管期限，对档案进行分类存放。
（二）保持档案库房通风、干燥、防潮、防虫、防霉。
（三）定期对档案进行清洁、消毒。
（四）加强档案安全管理，防止档案丢失、损毁。
第九条档案利用要求：（一）档案查阅需经档案室批准，填写查阅登记表。
（二）查阅档案时，需遵守档案室相关规定，不得随意涂改、损坏档案。
医院三合一档案管理制度
一、引言医院作为医疗卫生事业的重要组成部分，承担着保障人民群众健康的重要使命。
医院档案作为医院历史、现状和未来的重要记录，对于医院管理、医疗服务、科研教学等方面具有重要意义。
为加强医院档案管理，提高档案利用率，本文将从医院三合一档案管理制度的背景、内容、实施及效果等方面进行探讨。
二、医院三合一档案管理制度背景1. 档案管理法律法规要求我国《档案法》明确规定，各级各类档案馆、档案管理机构应当建立健全档案管理制度，加强档案管理，确保档案的完整、准确、系统和安全。
医院作为医疗机构，也需遵循相关法律法规，建立健全档案管理制度。
2. 医院发展需求随着医疗技术的不断进步和医疗服务模式的创新，医院对档案管理的要求越来越高。
为提高医院管理水平，确保医疗服务质量，医院需要建立健全档案管理制度，实现档案的规范化、标准化、信息化管理。
3. 档案管理现状分析目前，我国医院档案管理存在以下问题：（1）档案管理制度不健全，缺乏系统性和规范性；（2）档案管理人员素质参差不齐，缺乏专业培训；（3）档案信息化程度低，利用率不高；（4）档案安全意识不足，存在安全隐患。
针对以上问题，医院需建立三合一档案管理制度，以提升档案管理水平。
三、医院三合一档案管理制度内容1. 组织机构设立医院档案管理部门，负责全院档案的收集、整理、保管、利用等工作。
档案管理部门应设立主任、副主任、档案管理员等岗位，明确岗位职责。
2. 档案分类与编码按照国家档案分类标准，结合医院实际情况，对医院档案进行分类。
建立档案编码体系，确保档案的唯一性和可追溯性。
3. 档案收集与整理（1）收集范围：包括医疗、护理、行政、教学、科研、设备等各方面档案；（2）收集要求：按照档案收集标准，确保档案的完整、准确、系统；（3）整理要求：按照档案整理标准，对收集到的档案进行分类、排序、编目，确保档案的规范化。
4. 档案保管与利用（1）保管要求：按照档案保管标准，确保档案的完整、安全、便于利用；（2）利用要求：建立档案查阅制度，确保档案的合理利用。
医院档案管理制度及要求(精选14篇)
医院档案管理制度及要求（精选14篇）医院档案管理制度及要求为了规范医院的档案管理，提高档案质量，保证档案完整安全，拓展档案的开发利用。
结合本院实际情况，特规定如下。
1、档案工作人员设置1.1档案室归院办管理，设专职档案员（2～3）名，负责指导各科档案员工作，以及医院全部档案的整理归档、保管及向档案局移交等工作。
1.2各职能科室设立兼职档案员1名，负责本科室档案的收集、整理和归档工作。
2、档案归档2.1凡反映医院各项工作活动，具有查找利用价值的文件资料，均应按要求归档。
2.2立卷归档时，要遵循档案形成的规律和特点，区别不同的保管期限，做到分类清楚，组卷合理。
卷内文件的排列要有秩序，使案卷能够正确地反映医院活动的全貌，便于保管和利用。
2.3归档案卷题名、卷内文件目录及立卷人、立卷时间均应填写清楚，案卷标题要简明确切，保管期限准确，装订要齐整、牢固。
2.4科技、科研档案要填写案卷全引目录和备考表。
2.5各科室档案员于每年4月底前根据《房山区第一医院保管期限表》的内容，将本科室上一年度的档案进行整理立卷并移交档案室，实物档案要随时归档，特殊情况按要求时间归档。
2.6根据医院院志续编工作的要求，各科室档案员于每年的4月底前将本科室上年度的科志上报到综合档案室。
3、档案保管3.1档案库房内的档案材料，要按门类和载体进行科学的分类、排列、编号，柜架要排列有序。
3.2调阅搬运档案资料要轻拿轻放，严防揉搓、挤塞或撕裂档案资料，尽量减少档案的机械磨损。
3.3建立和完善全宗卷，并做好档案的收进、移出、利用等日常登记统计工作。
3.4定期检查档案保管情况，对破损或字迹褪色的档案要及时修补、复制或作其它技术处理。
经常检查库房内的温湿度，及时采取各种措施把温湿度控制在标准范围内。
3.5档案库房要保持清洁，库房内严禁吸烟，不得存放与档案管理工作无关的物品。
3.6按照标准配有防火、防盗、防潮、防光、防鼠、防虫、防尘、防高温等设施。
医院医疗档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院医疗档案管理工作，确保医疗档案的完整、准确、安全，提高医疗档案管理水平，依据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有医疗档案的管理，包括病历、影像、检验、病理、手术记录、医嘱、处方等。
第三条医疗档案管理应遵循以下原则：（一）依法管理：严格遵守国家有关法律法规，确保医疗档案的合法性和有效性。
（二）集中管理：医疗档案实行集中统一管理，确保档案的完整性和安全性。
（三）分级管理：根据档案的重要性、密级和保管期限，实行分级管理。
（四）科学管理：运用现代管理方法，提高医疗档案管理效率。
（五）便民服务：简化档案查询手续，为临床、科研、教学和患者提供优质服务。
第二章管理机构与职责第四条医院设立医疗档案管理办公室，负责全院医疗档案的统一管理工作。
第五条医疗档案管理办公室的主要职责：（一）贯彻执行国家有关医疗档案管理的法律法规和方针政策。
（二）制定医疗档案管理制度和操作规程。
（三）组织、指导、监督全院医疗档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁工作。
（四）负责医疗档案的鉴定、整理、编目、检索和统计工作。
（五）开展医疗档案的宣传教育工作。
（六）处理医疗档案的投诉和纠纷。
第六条各临床、医技科室设立医疗档案管理员，负责本科室医疗档案的日常管理工作。
第七条医疗档案管理员的主要职责：（一）负责本科室医疗档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁工作。
（二）执行医疗档案管理制度和操作规程。
（三）定期向医疗档案管理办公室报告本科室医疗档案管理工作情况。
（四）协助医疗档案管理办公室开展医疗档案的宣传教育工作。
第三章收集与整理第八条医疗档案的收集应做到全面、准确、及时。
第九条医疗档案的收集范围：（一）患者病历、影像、检验、病理、手术记录等。
（二）医嘱、处方、药物过敏史等。
（三）病历讨论、病例分析、病历评审等资料。
（四）医疗事故、医疗纠纷等处理记录。
医院档案管理制度范文（5篇）
医院档案管理制度范文第一章总则第一条为了规范医院档案管理工作，提高医院档案管理水平，保障医学信息的安全性、准确性和完整性，制定本制度。
第二条医院档案管理制度适用于本医院内所有与档案相关的工作人员。
第三条医院档案的管理原则为公开、规范、便捷、安全、完整。
第四条医院档案按照文件属性和保存期限分为：中心档案、科室档案、特殊档案。
第五条医院档案管理机构是医院档案管理委员会，其成员由医院领导和相关部门负责人组成。
负责制定医院档案管理的政策、规定和制度。
第二章中心档案管理第六条中心档案包括医院全院性的文件、文件案卷、职工档案等。
中心档案由医院档案管理机构负责。
第七条中心档案包括纸质档案和电子档案，二者都需要进行及时、完整、准确的归档和维护。
第八条中心档案的归档采取立卷立卡制度，每一个文件案卷均需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。
第九条中心档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在服务器和备份服务器中。
第十条中心档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级领导审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过30天。
第十一条中心档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。
第十二条中心档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。
第三章科室档案管理第十三条科室档案包括科室的文件、病历、检验报告等。
科室档案由各个科室的档案管理员负责。
第十四条科室档案的归档要求：文件以文件分类号进行归档，每个文件需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。
第十五条科室档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在科室电脑和备份服务器中。
第十六条科室档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级科室负责人审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过7天。
第十七条科室档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。
第十八条科室档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。
医院档案管理制度（4篇）
医院档案管理制度是为了保证医院档案的安全、完整、准确和便捷管理而制定的一套规章制度。
1. 档案收集与建立：制度应规定档案的收集范围、内容和形式，包括病案、医技档案、行政档案等。
要求全院各科室配合，按照规定的标准和程序建立档案。
2. 档案归档与整理：要求档案管理部门负责对收集到的档案进行归档整理，按照文件分类、编号、装订等程序进行处理，确保档案的有序性和易检索性。
3. 档案保存与保管：制度应规定档案的保存期限、保存方式和保管责任人。
要求档案保存期满后进行鉴定、选片、销毁等处理，并确保档案的安全性。
4. 档案查询与借阅：规定档案查询和借阅程序，包括提供档案查询服务的时间和地点、借阅条件和手续等。
要求档案管理部门积极配合、及时提供服务。
5. 档案转移与移交：制度应规定档案转移和移交的程序和要求，包括档案转移申请、审核、移交清单等。
要求档案管理部门在档案移交中承担主要责任。
6. 档案保密与安全：规定档案的保密要求，包括档案的访问权限、安全措施和责任制度等。
要求严格遵守保密规定，防止档案丢失、泄露和被恶意篡改。
7. 档案使用与管理：制度应规定档案使用和管理的要求，包括档案更新、修订、备份等程序。
要求档案管理部门负责档案更新和维护，并定期进行档案清查。
8. 档案培训与评价：制度应规定档案培训和评价的要求，包括档案人员的培训内容、方式和频率，以及档案工作的绩效评价标准和程序。
医院档案管理制度的建立和执行对于医院的规范化管理和提高服务质量具有重要意义，有助于保障患者权益和医疗安全。
医院档案管理制度（二）医院档案管理制度第一章总则第一条为了保证医院档案的完整性、准确性和安全性，提高医院的管理水平和服务质量，制定本制度。
第二条医院档案是指医院为实现医疗、科研、教学、管理需要而建立的各类纸质和电子档案的集合。
第三条医院档案管理应遵循保密原则、责任原则、利用原则和合法原则。
第四条医院档案管理部门负责医院档案的整理、管理和服务工作。
医院档案管理
医院档案管理医院档案真实地记录了医院发展的全部历史，是医院的宝贵财富。
为了集中管理好档案，更好地为医院各项工作服务，特制定本制度。
1．医院综合档案室工作由行政办公室主任直接领导，配备专业档案人员进行档案管理。
2．每年四月底前各职能处室将上一年形成的档案收集齐全，按要求移交档案室归档，如有不按时将档案归档的处室，将记入年度考核。
3．档案整理必须做到分类准确、排列系统、录入准确、编目有序、安全备份，便于保管和利用。
4．严格按照档案室制定的档案保管期限表，划分档案保管期限，并定期对档案进行鉴定。
销毁失去保存价值的档案，必须经分管领导批准，编制销毁清册，由相应部门、监审处、档案室人员共同监销，并在销毁清册上签字，将清册归档保存。
5．档案室应对档案的收集、借阅、查阅、档案卷宗的数量，进行精确的统计，并有严格的制度和记录手续。
6．根据库存档案的数量，设置必要的房屋、设备。
搞好档案的“十防”工作。
定期对档案进行全面检查，发现问题及时汇报，采取有效措施，保护档案的安全。
7．档案管理人员如有变动，要办好一切交接手续。
8．档案管理严格执行责任追究制。
9．除本制度外，档案室按省二级标准制订的其他制度仍然有效。
篇二：1．医院档案工作实行集中归口管理，院长办公室负责统一组织协调，医院档案室负责重要综合性档案资料归档与管理，各部门、科室按照职能权限负责相关档案资料归档与管理。
2．各部门、科室拟制的工作计划总结、医疗质量管理教学科研组织、人才培养方案等材料，抄送院长办公室，由医院档案室归档管理。
3．档案室对各部门、科室档案立卷、归档进行业务指导和检查监督，针对发现的问题及时组织整改。
各部门、科室指定专兼职档案管理人员按规定做好档案资料收集、立卷归档、登记和保管工作，定期向档案室移交。
4．文书档案由院长办公室负责立卷，于次年上半年归档；科技档案由档案室协助医疗管理部门立卷，定期归档；人事档案由人力资源管理部门负责，根据人员调整变化随时立卷和归档；会计档案由财务部门负责，于次年6底前立卷，保管使用1年后向档案室移交。
医院综合档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、系统和安全，充分发挥档案在医院管理工作中的作用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院各部门、各科室、各项目及全体工作人员。
第三条医院档案管理工作遵循以下原则：（一）统一领导，分级管理；（二）集中保管，分散使用；（三）依法治档，规范管理；（四）服务为本，确保安全。
第二章档案分类与归档第四条医院档案分为以下类别：（一）文书档案；（二）科技档案；（三）声像档案；（四）实物档案；（五）电子档案。
第五条各部门、各科室、各项目在业务活动中形成的档案，应按照档案分类标准进行分类、整理、归档。
第六条归档范围包括：（一）医院行政、党群工作文件；（二）医疗、护理、药剂、检验等业务文件；（三）科研、教学、培训、继续教育等文件；（四）设备、基建、财务、物资等管理文件；（五）其他应归档的文件。
第七条归档文件应当齐全、完整、准确，符合以下要求：（一）文件内容真实、完整，无缺页、破损；（二）文件分类清晰，编号规范；（三）文件装订整齐，便于查阅；（四）电子档案符合国家标准，确保数据安全。
第三章档案保管与维护第八条档案保管工作由医院档案室负责，实行专人负责、集中保管制度。
第九条档案室应具备以下条件：（一）符合国家档案管理规定的库房；（二）配备必要的档案保管设备；（三）档案保管人员具备相应业务素质。
第十条档案保管人员应做好以下工作：（一）建立健全档案管理制度，确保档案安全；（二）定期对档案进行检查、整理、归档；（三）做好档案的修复、复制、鉴定、销毁等工作；（四）加强档案信息化建设，提高档案管理水平。
第十一条档案保管期限分为永久、长期、短期三种，具体划分标准按照国家档案管理部门的规定执行。
第十二条档案维护工作包括：（一）档案库房温度、湿度控制；（二）档案装具、设备定期检查、维护；（三）档案资料定期消毒、防虫、防霉；（四）电子档案定期备份、检查。
医院人事档案管理制度范文(4篇)
医院人事档案管理制度范文第一章总则第一条为规范医院人事档案的管理，保障档案资料的安全性、准确性和可靠性，提高档案利用效率，特制定本制度。
第二条医院人事档案管理制度适用于医院内所有工作人员的人事档案管理工作。
第三条本制度包括人事档案的建立与归档，档案的查阅与利用等内容。
第四条医院人事档案管理工作应遵循依法、科学、公正、安全的原则。
第五条医院应建立健全医院人事档案管理制度，制定相应的操作规程，确保人事档案管理工作能够有序进行。
第二章人事档案的建立与归档第六条医院对所有工作人员应建立相应的人事档案，包括以下内容：1. 护照或身份证明；2. 教育背景和学历证明；3. 工作履历和任职文件；4. 职业资格证书；5. 培训记录；6. 健康检查报告；7. 奖惩记录；8. 其他相关资料。
第七条人事档案应按照文件编号和分类进行管理，确保档案资料的有序和完整。
第八条人事档案的建立应由档案部门负责，相关部门应配合提供必要的资料。
第九条人事档案按照一定的期限进行归档，归档完成后应备份储存以确保档案的安全性。
第十条人事档案的归档应按照以下原则进行：1. 档案归档负责人应对档案进行仔细检查，确保归档的档案内容完整和准确；2. 档案应按照工作人员的姓名和档案编号进行归档，方便查找和管理；3. 归档完成后应将档案相关信息输入计算机系统，以便进行电子档案管理；4. 档案归档时应填写相关归档表格，记录归档信息。
第三章档案的查阅与利用第十一条工作人员可根据工作需要申请查阅和利用自己的人事档案。
第十二条工作人员申请查阅人事档案应填写申请表，并注明具体查阅的目的和时间。
第十三条查阅申请应提交给档案负责人审批，审批通过后工作人员可以进行查阅。
第十四条查阅过程中禁止随意拍照、复印或将档案资料外借。
第十五条查阅结束后，工作人员应将档案归还，并对档案的安全性负责。
第十六条医院可以根据法律法规和档案管理的需要，利用人事档案进行：1. 人才选拔和评审；2. 奖惩和考核；3. 绩效评估；4. 人力资源规划；5. 其他与人事管理相关的工作。
医院依法执业档案管理制度
一、目的为加强医院依法执业管理，规范医院档案工作，确保医院档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院依法执业档案的收集、整理、保管、利用、鉴定、销毁等全过程。
三、档案管理职责1. 医院档案管理部门负责全院依法执业档案的统一管理，具体职责如下：（1）制定依法执业档案管理制度，并组织实施。
（2）负责依法执业档案的收集、整理、归档、保管、鉴定、销毁等工作。
（3）建立健全依法执业档案的检索、统计和利用制度。
（4）定期对依法执业档案进行清点、检查，确保档案安全。
2. 各科室、部门负责本部门依法执业档案的收集、整理和归档工作，具体职责如下：（1）按照归档范围和归档要求，及时收集、整理本部门依法执业档案。
（2）确保依法执业档案的完整、准确、安全和有效利用。
（3）按照档案管理部门的要求，定期向档案管理部门移交依法执业档案。
四、档案收集与整理1. 收集范围：依法执业档案包括但不限于以下内容：（1）医疗机构执业许可证、执业许可证副本、医疗机构执业许可证变更登记表等。
（2）医疗机构执业医师、执业助理医师、护士、医技人员等执业资格证明。
（3）医疗机构与患者签订的各类医疗合同、协议书等。
（4）医疗机构与药品、医疗器械生产经营企业签订的购销合同、协议书等。
（5）医疗机构开展医疗活动的各类文件、资料。
2. 整理要求：（1）依法执业档案按照年度、类别、编号等进行分类、排序。
（2）档案材料应完整、准确、清晰，符合归档要求。
（3）电子档案应进行备份，确保档案信息安全。
五、档案保管与利用1. 保管要求：（1）依法执业档案应存放在安全、通风、防潮、防尘、防虫、防鼠的档案室。
（2）档案管理人员应定期对档案进行清点、检查，确保档案安全。
（3）档案借阅应办理借阅手续，确保档案安全。
2. 利用要求：（1）依法执业档案的利用应遵循合法、合理、有效的原则。
档案管理制度 医院
档案管理制度医院第一章总则第一条为规范医院档案管理工作，健全医院档案管理制度，保障医院档案的完整、准确、安全、便捷和合法使用，特制定本制度。
第二条医院档案管理工作应遵循依法管理、科学管理、便民利用、安全保密的原则，确保医院档案管理工作符合相关法律法规和规范要求。
第三条医院档案管理工作所指的档案，是指医院生产经营活动过程中所产生的各类业务档案、病历档案以及其他与医院活动相关的所有书面、磁盘或电子载体的文书资料。
第四条医院档案管理工作由医院档案管理部门进行具体管理，医院领导层应给予足够的支持和重视，确保档案管理工作的顺利开展。
第五条医院档案管理工作的目标是建立健全的档案管理制度，确保医院档案的保存、整理、传输和利用的安全有序，并为医院相关人员提供及时有效的档案服务。
第二章档案的分类和归档第六条医院档案应根据内容和形式划分为临床、行政、科研等多个类别，临床档案应按病种或科室进行分类。
第七条医院档案应按照《医疗文书档案管理规定》的要求进行分门别类、顺序排列、定期归档，确保档案的完整性和准确性。
第八条医院档案应根据档案管理部门的统一规定，进行严格的归档和整理，确保档案的安全和便捷利用。
第九条医院档案应遵守国家有关文件的规定，根据规定的期限和规范进行归档，归档时应编制档案目录，并做好编号和注释工作。
第十条医院档案应根据保密等级进行分类和处理，重要机密档案应存放在专用保险柜内，确保档案的安全性。
第三章档案的保存和借阅第十一条医院档案应按照规定的期限进行保存，保留期满后应按照规定进行销毁或移交。
第十二条医院档案的借阅应符合规定，经过档案管理部门的审批和登记，借阅者应如实填写借阅登记表，并遵守相关规定。
第十三条医院档案应在保密控制下进行借阅，借阅档案不得擅自复制、篡改或外传，借阅期限应根据需要确定。
第十四条医院档案管理部门应根据实际需要，提供及时、准确的档案服务，协助相关人员进行档案查阅和利用。
第四章档案的整理和更新第十五条医院档案管理部门应制定定期的档案整理计划，对存储的档案进行清理、整理和更新，确保档案的时效性和准确性。
医院档案管理制度(5篇)
医院档案管理制度一、概述医院档案是医院对患者病情、诊疗过程、医疗结果等信息进行记录和保存的载体，是医疗质量管理的重要组成部分。
医院档案管理制度是为了保证医院档案的完整性、安全性、可靠性而建立的一套规章制度，是医院档案管理工作的基本遵循和指导原则。
二、档案管理原则1.合法合规：医院档案管理工作必须遵守国家、地方的相关法律法规和规章制度，确保档案的合法合规性。
2.完整性：医院档案必须记录全部的患者病情、诊疗过程和医疗结果，确保档案资料的完整性。
3.保密性：医院档案涉及患者个人隐私，必须严格保密，遵守相关隐私保护法规。
4.准确性：医院档案必须保证信息的准确性，严禁虚假填写和篡改档案信息。
5.可读性：医院档案必须保证信息的清晰、易读，便于医务人员查阅和使用。
6.安全性：医院档案必须建立安全可靠的保管措施，防止丢失、损坏或泄露。
三、档案管理组织架构医院档案管理工作由医务部和信息科负责，具体包括档案收集、整理、保管、使用等环节。
医务部门负责档案管理的整体规划和监督，信息科负责档案管理系统的建设和维护。
四、档案管理流程1.档案收集：医院档案管理工作必须及时准确地收集患者的相关资料，包括检查报告、病历记录、手术记录等。
不得遗漏或删除任何重要信息。
2.档案整理：医院档案必须按照一定的分类和编码方法进行整理，确保档案的统一性和整齐性。
同时要及时更新和补充患者的病情资料。
3.档案保管：医院档案必须建立专门的保管室或柜，配备专门的保管人员。
档案室必须设有相应的保管记录和出入登记制度，确保档案安全可靠。
4.档案使用：医院档案必须设置相应的借阅手续和审批流程，严格控制档案的使用权限。
对于需要外借的档案必须制定相应的外借申请和归还记录。
5.档案销毁：医院档案必须根据相关规定制定相应的销毁时间和程序，严格按照要求进行销毁操作。
销毁后必须做好销毁记录和报告。
五、档案管理工具和系统为了更好地管理和利用医院档案，可以借助一些档案管理工具和系统。
医院档案管理制度及职责
一、目的为加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全，提高档案利用率，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室、部门及工作人员在档案收集、整理、保管、利用、销毁等环节的工作。
三、职责（一）医院档案管理部门职责1. 制定医院档案管理制度，并组织实施。
2. 负责医院档案的收集、整理、保管、利用、销毁等工作。
3. 对医院各部门的档案工作进行监督、检查、指导。
4. 建立健全档案检索系统，提高档案利用效率。
5. 负责档案信息安全工作，确保档案安全。
（二）科室、部门职责1. 各科室、部门应按照档案管理制度要求，及时、准确地收集、整理、归档本部门产生的档案。
2. 各科室、部门负责人对本部门的档案管理工作负总责，确保档案的完整、准确、安全。
3. 各科室、部门应定期向档案管理部门移交档案，并填写移交清单。
4. 各科室、部门应积极配合档案管理部门开展档案检查、验收等工作。
（三）工作人员职责1. 各科室、部门工作人员应按照档案管理制度要求，认真履行档案收集、整理、归档等工作。
2. 档案工作人员应具备一定的档案管理知识和技能，提高档案工作水平。
3. 档案工作人员应严格遵守档案保密制度，确保档案信息安全。
四、档案收集与整理（一）档案收集1. 档案收集应遵循真实性、完整性、准确性原则。
2. 各科室、部门应按照档案收集范围，及时收集本部门产生的档案。
3. 档案收集应以原件为主，如无原件，可收集复印件。
（二）档案整理1. 档案整理应遵循分类、编目、编号、装订等要求。
2. 档案整理应以年度为单位，按类别、时间顺序排列。
3. 档案整理应确保档案的完整、准确、安全。
五、档案保管与利用（一）档案保管1. 档案保管应遵循防潮、防霉、防蛀、防火、防盗等要求。
2. 档案保管应定期检查，确保档案安全。
3. 档案保管应建立健全档案查阅登记制度，确保档案查阅安全。
（二）档案利用1. 档案利用应遵循合法、合理、便民原则。
医院档案管理制度(4篇)
医院档案管理制度一、档案保密：l、认真学习、宣传贯彻执行《保密法》；对保密文件、资料、档案的划分，密级的变更，必须按国家有关制度和规定处理。
2、严格执行保密文件、资料、档案的查、借阅审批手续，并只限于在阅文室内阅读，不得私自抄录或拍照，更不得带回家。
3、保密文件、资料、档案阅读完毕，应交保密员存放在专柜内，妥善保管，以防丢失、泄密事件的发生。
4、要对全体干部职工进行保密教育，并对“三密”文件、资料定期清理，重点保护。
5、对造成失、泄密的科室和个人，应追究其责任，并视其情节轻重，给予必要处罚。
二、档案保管：l、机关全部档案必须由中心档案室集中统一保管，任何人不得据为己有。
2、加强库房管理，做好防盗窃、防火、防潮、防晒、防尘、防有害气体和微生物的侵蚀等工作，做好库房内温、湿度测记，保持室内合理温度。
3、严禁无关人员进入档案库房。
4、室藏档案应排列整齐有序，并定期进行清理，核对工作，做到目录与室藏档案相符。
5、严格按档案管理的规定履行档案移交、接收等手续。
6、认真做好档案的鉴定工作，不得擅自销毁档案，如需销毁，首先编制销毁清册，由鉴定小组批准鉴定，在有人监销的情况下，方能销毁。
7、档案保管不善造成毁册和丢失，要追究有关人员法律责任并予以处罚。
三、档案利用：l、凡因公需到档案室利用档案的，必须填写使用登记，外单位利用者，必须持单位介绍信或有关证件，经院领导批准后方可使用。
2、档案原则上不外借，利用者可在阅文室查阅，特殊情况需要借出者，必须经分管院领导批准，并办理借阅手续，外借时间不得超过三天。
3、档案利用者必须爱护档案，严禁画杠、打圈、涂抹、篡改、抽取、拆散档案资料，否则，按《档案法》的有关规定追究责任。
4、档案工作人员要热情招待档案利用者，准确迅速地调出利用者所需档案，同时，要认真做好查阅档案的登记与统计工作，注意反馈和收集利用效果。
5、“三密”文件借阅范围要从严掌握，必须借阅时，要经分管领导批准。
四、档案的借、传阅：1、借阅和传阅文件，要办理登记手续，退还文件要办理注销手续。
医院人事档案管理制度(四篇)
医院人事档案管理制度第一章总则第一条为规范医院人事档案的管理，确保人事档案的安全、完整和准确，保护职工的合法权益，提高医院的管理水平，制定本制度。
第二条本制度适用于医院的所有人事档案管理工作，包括职工的入职、任职、调动、离职等各环节。
第三条医院人事档案管理的原则是依法、公正、公开、透明的原则。
第四条医院人事档案管理的目标是确保员工的人事档案安全、完整、准确，从而为医院的管理决策提供可靠的数据支持。
第五条医院应设置专业化的人事档案管理部门，负责医院的人事档案管理工作。
第二章档案的建立和归档第六条医院职工的个人档案由其所在部门或单位负责建立，必须收集和保存下列档案资料：（一）个人身份证明材料，如身份证、户口本等；（二）学历和学位证书；（三）技能证书和职称证明；（四）在岗资格证书；（五）任职文件，包括招聘申请、录用审批、聘任职工的文件；（六）薪酬和绩效评估资料；（七）奖惩记录和处分决定书；（八）离职手续资料。
第七条医院人事档案应以电子化管理为主，同时备有纸质档案备份。
档案应按照人员类别和时间顺序进行归档，且应有完整的档案目录和注解。
第八条医院应当建立档案管理系统，包括人事档案数据库、档案借阅和归档流程等，以便更加便捷地管理和查询档案信息。
第九条医院对外的人事档案查询应受到严格的限制，并严格遵守有关保密规定。
第十条医院应当确保档案的灭失、损坏或泄露，及时采取补救措施，并应当对责任人予以追究。
第三章档案的保管和使用第十一条医院人事档案应设置专门的存放区域，确保档案的安全和完整。
第十二条医院人事档案的保管责任人应对档案的存放、检索和归还等工作进行跟踪和控制，确保档案的准确性和完整性。
第十三条医院人事档案的使用应当经过审批，并严格按照权限和程序进行操作。
第十四条医院人事档案的使用应符合法律法规和医院规定，禁止私自查阅或泄露档案信息。
第十五条医院人事档案管理部门应定期对档案进行审查和整理，对于已经失去使用价值的档案，应及时进行销毁处理。
医院档案管理制度培训
一、培训目的为了提高医院档案管理水平，规范医院档案管理工作，确保医院档案的完整、准确、安全和有效利用，特举办本次医院档案管理制度培训。
通过本次培训，使全体参训人员充分认识医院档案管理的重要性，掌握医院档案管理的相关知识和技能，提高医院档案管理人员的业务素质，为医院发展提供有力保障。
二、培训对象本次培训对象为医院全体档案管理人员、临床科室负责人、相关科室工作人员及医院领导。
三、培训内容1. 医院档案管理概述（1）医院档案的定义和分类（2）医院档案管理的意义和作用（3）医院档案管理的原则和要求2. 医院档案管理制度（1）医院档案管理组织机构及职责（2）医院档案收集、整理、归档、保管、鉴定、销毁等环节的管理制度（3）医院档案信息化建设与管理3. 医院档案保密制度（1）医院档案保密的范围和内容（2）医院档案保密的责任和措施（3）医院档案保密的奖惩制度4. 医院档案利用与服务（1）医院档案查阅、复制、摘抄、咨询等服务的规范流程（2）医院档案信息化服务平台的运用（3）医院档案信息资源共享与交换5. 医院档案管理法律法规（1）中华人民共和国档案法及其实施办法（2）医院档案管理相关法律法规四、培训方法1. 讲授法：邀请专家对医院档案管理相关知识和制度进行系统讲解。
2. 案例分析法：通过实际案例，分析医院档案管理中的常见问题和解决方法。
3. 互动交流法：组织参训人员就医院档案管理中的难点、热点问题进行讨论，分享经验。
4. 实操演练法：针对医院档案管理中的具体环节，进行现场演示和实际操作。
五、培训时间及地点1. 时间：2022年X月X日至X月X日，共计X天。
2. 地点：医院多功能厅。
六、培训考核1. 考核方式：培训结束后，对参训人员进行书面考试，考试合格者颁发培训证书。
2. 考核内容：本次培训内容及相关制度。
七、培训要求1. 请各位参训人员提前10分钟到场，签到并领取培训资料。
2. 参训人员应认真听讲，做好笔记，积极参与讨论。
医院服务档案管理制度
第一章总则第一条为了加强医院服务档案的管理，规范医院服务档案工作，提高医院服务档案质量，保障医院服务档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有涉及服务档案的管理工作，包括服务档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等各个环节。
第三条医院服务档案管理工作应当遵循以下原则：（一）依法管理：严格执行国家有关档案管理的法律法规，确保医院服务档案的合法合规。
（二）统一管理：实行统一领导、分级负责、归口管理的原则，明确各级档案管理部门的职责。
（三）安全保密：加强医院服务档案的安全保密工作，防止档案的遗失、损毁和泄露。
（四）科学利用：充分发挥医院服务档案的作用，为医院的管理、科研、教学、医疗等工作提供有力支持。
第二章组织机构与职责第四条医院设立档案管理部门，负责医院服务档案的统一管理工作。
档案管理部门的主要职责：（一）贯彻执行国家有关档案管理的法律法规和政策，制定医院服务档案管理制度。
（二）组织、指导、监督医院各部门的服务档案管理工作。
（三）负责医院服务档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。
（四）开展档案业务培训和交流，提高医院档案管理水平。
（五）协调解决医院服务档案工作中出现的问题。
第五条医院各部门设立档案管理员，负责本部门服务档案的日常管理工作。
档案管理员的主要职责：（一）按照医院档案管理制度，对本部门服务档案进行收集、整理、归档。
（二）定期向档案管理部门报送档案目录、归档登记表等相关资料。
（三）做好档案的保管、保密和利用工作。
（四）参与档案业务培训和交流。
第三章收集与整理第六条医院服务档案的收集应当遵循以下原则：（一）全面性：收集医院服务档案应当全面、完整，确保档案的真实性、准确性和完整性。
（二）及时性：及时收集医院服务档案，确保档案的时效性。
（三）准确性：确保收集的档案内容准确无误。
医院档案管理制度
医院档案管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院的档案管理工作，确保档案的完整性、真实性、可靠性和安全性，提高医院的管理水平和服务质量，特订立本制度。
本制度依据相关法律法规和国家标准，结合医院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部相关档案管理工作，并适用于全部医院员工和外来人员。
第三条档案管理的基本原则1.遵从合法、保密、存续、有序的原则；2.实行分类管理，确保档案的准确归档和快速检索；3.统一管理，确保档案的完整性和安全性；4.严禁私自毁坏、窜改、窃取档案，依法追究相应责任；5.档案定期归档、整理、销毁，确保档案的及时更新和存储空间的合理利用。
第二章档案管理职责第四条档案管理部门医院设立档案管理部门，负责全院档案管理工作，包含档案的收集、整理、归档、借阅、销毁等。
第五条档案管理员1.医院委派专职人员担负档案管理员，负责日常档案管理工作；2.档案管理员应具备相关专业知识和技能，严守保密制度，认真履行职责；3.档案管理员应定期参加相关培训，提高自身管理水平和专业素养。
第六条科室负责人医院各科室负责人是档案管理的责任主体，应承当以下职责：1.帮助档案管理员进行档案收集和整理工作；2.确保科室档案的正确归档和及时归还；3.监督科室工作人员遵守档案管理制度。
第三章档案的管理流程第七条档案的收集第一步档案的产生医院科室在日常工作中产生的各类档案，包含病历、检查报告、手术记录等，应依照规定格式和要求进行填写。
第二步档案的整理和归类科室负责人或专职档案管理员依据档案的内容进行分类整理，并依照统一编码规定进行归类。
第八条档案的归档依照档案分类和编码规定，将整理好的档案送至档案管理部门进行归档。
第九条档案的借阅1.档案借阅必需经过授权，申请人应填写借阅申请表，说明借阅目的和使用范围。
2.档案管理员审核借阅申请，核实申请人身份和借阅事由后，方可发放借阅档案。
3.借阅期限一般不超出15个工作日，如需延长，应提前申请并经批准。
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XX医院档案管理制度
1目的
加强档案管理，健全规范化、标准化、程序化档案管理工作机制，妥善、完整地保存各类重要文件、资料，反映医院历年经营和管理工作。
2范围
适用医院档案的立卷、归档、保存、借阅、销毁。
3内容
3.1 职责
3.1.1医院综合办公室负责制定档案管理相关规定和档案室的日常管理，对全院各部门档案（财务
档案除外）进行立卷归档和日常管理工作；财务科负责医院财务档案的立卷归档和日常管理工作。
3.1.2各科（部）负责本部门内原始档案的留存、梳理。
3.2 档案立卷归档
3.2.1各职能部门于每年的 4 月份底前将上年度需归档的原始档案材料移交院综合办公室，并填写《 XX医院原始档案资料移交记录表》。
3.2.2档案管理人员对各部门移交文件资料认真整理，按《机关文件材料归档范围和文书档案保管
期阴规定》（国家档案局第8 号令）要求，立卷归档。
原则上，档案管理员在每年六月底前完成医
院上年度的档案立卷归档任务。
3.2.3归档的文件资料按年度分别立卷，立卷必须核对归档文件的完整性、准确度，对存在缺陷的
文件资料要责成有关科室或人员收集齐全后再行立卷归档。
3.2.4归档文件应符合国家有关档案管理的要求，目录清楚、字迹工整、图样清晰，不得使用铅笔、
圆珠笔、纯蓝墨水笔和复写纸复写。
3.3 档案借阅
3.3.1医院档案主要供本院利用，院外单位或个人需查阅时，应持介绍信，重要内容的材料需经院
分管领导或院办公室主任批准后，方可进档案室查阅。
3.3.2查阅档案时，由借阅人认真填写查阅档案登记簿。
3.3.3查阅档案只限于申请需查阅有关内容，任何人不得擅自将档案、资料带出档案室外。
3.3.4如因工作需要借出档案时，需要办理借阅手续，用完后按期归还，不得转借他人使用。
对所
借的档案资料要妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传播。
如需复制，需经档案管理员同意，重
要内容须经院办公室主任批准。
在借阅期间发生的一切问题，由借阅人负责。
3.4 档案室安全保密
3.4.1任何人员未经档案管理员或办公室主任许可不得随意进入档案室。
3.4.2未经批准，任何人不得将档案带出档案室，档案内容不得私自摘抄、复印和随意传播。
3.4.3档案管理人员应经常检查档案室和档案的安全，发现问题及时向领导报告，认真处理。
3.4.4档案管理人员要模范遵守党和国家的保密规定，严守机密。
在调换工作时，对所管的档案要
办理交接手续，离职后对所了解的机密情况，不得泄露。
3.5 档案的鉴定与销毁
3.5.1档案的鉴定、销毁工作必须有组织、有领导地进行。
在院办公室主任的主持下，由院分管领
导、办公室主任、档案立卷人员组成档案工作鉴定、销毁工作领导小组，负责档案的鉴定、销毁工
作。
3.5.1对过期的档案要认真进行鉴定，确无保存价值或保管期满的档案，可确定销毁。
3.5.3经过鉴定，需要销毁的档案，必须编造销毁清册，经院分管领导批准后，方可销毁。
3.5.4销毁档案时，必须由二人以上在指定地点监销，监销人员必须在销毁清册上签名盖章，并注明销毁方式和日期。
3.5.5销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在目录中注销。
3.6 档案室管理
3.6.1医院档案室负责行政档案、财务档案、基建档案等管理工作。
3.6.2档案的接收和查询及销毁工作都必须记录完备，室藏档案必须与档案目录相符。
3.6.3实行科学管理，档案室内柜具、设备放置整齐合理。
档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。
3.6.4档案管理人员定期对是室藏档案进行检查、保持整洁完好。
4相关文件
《机关文件材料归档范围和文书档案保管期阴规定》（国家档案局第8 号令）
5相关记录
5.1 《 XX医院档案查询登记表》
5.2 《 XX医院档案移交记录表》
5.3 《陈家桥医院档案销毁记录表》
5.4 《陈家桥医院档查询申请表》
XX医院档案查询登记表
方式（复印查询者查询内容经办人归还日期备注或借阅）
XX医院原始档案资料移交记录表
移交部门日期类型主要内容备注/ 移交人
接受部门：接收人：
XX医院档案销毁登记表
序号归档号文件
编号文件
标题
页数归档
日期
保管
期限
销毁
日期
销毁
方式
销毁人：监销人：部门负责人：分管领导：
XX医院档案查询申请表
申请人所属部门申请人申请查阅时间
申请查阅内容
审批
受理人签字
备注。