压疮管理_new
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是一种常见的医院获得性伤害，在长期卧床、行动不便的患者中尤其常见。
为了减少压疮的发生和提高患者的生活质量，护理部制定了本管理规范，以规范压疮的防治工作。
二、压疮防治的目标1. 减少压疮的发生率。
2. 提高压疮的早期识别和干预能力。
3. 提高压疮的治疗效果和康复质量。
4. 加强压疮防治的团队合作和沟通。
三、压疮防治的管理措施1. 评估和风险评估a. 所有入院患者在入院时进行压疮风险评估，并根据评估结果制定个性化的预防措施。
b. 高风险患者每日进行风险评估，并根据评估结果调整预防措施。
2. 皮肤护理a. 患者每日进行皮肤检查，特殊关注易受压部位。
b. 保持皮肤清洁干燥，定期更换床单、衣物和尿布。
c. 使用适当的护肤品，如保湿剂和润肤霜，以保护皮肤。
3. 压力分散a. 采用合适的床垫和座垫，以分散压力。
b. 定期改变患者的体位，避免长期保持同一姿式。
c. 使用辅助装置，如护士呼叫器和轮椅垫，以减少压力。
4. 教育和培训a. 对护理人员进行压疮防治的培训，包括压疮的风险因素、评估方法和预防措施。
b. 向患者及其家属提供关于压疮防治的教育，包括压疮的预防方法和早期征兆。
5. 数据采集和分析a. 对每位患者的压疮发生情况进行记录和分析，并及时采取相应的干预措施。
b. 定期汇总和分析压疮防治的数据，评估防治效果并提出改进建议。
6. 多学科合作a. 护理部与其他科室建立密切的合作关系，共同制定和执行压疮防治方案。
b. 包括医生、营养师、物理治疗师和社工等多学科人员在内的团队合作，提供全面的压疮防治服务。
四、压疮防治的责任分工1. 护理部负责制定和执行压疮防治的管理规范，并进行监督和评估。
2. 医生负责对患者进行压疮的评估和治疗，并提供相应的医疗指导。
3. 营养师负责评估患者的营养状况，并提供相应的营养支持。
4. 物理治疗师负责对患者进行康复训练，促进压疮的愈合和预防。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范一、引言压疮是指因组织长期受压而引起的皮肤和（或者）组织损伤，是院内常见的并发症之一。
为了提高护理质量，减少压疮的发生和加强压疮防治工作，护理部制定了本管理规范。
二、定义压疮：因持续或者间断的压力作用于皮肤和（或者）组织，导致皮肤和（或者）组织损伤的疾病。
三、管理责任1. 护理部负责制定、实施和监督压疮防治管理规范。
2. 护理部门负责对全体护理人员进行压疮防治培训和技能指导。
3. 护理部门负责与医疗部门合作，建立压疮防治的工作机制。
四、预防措施1. 评估风险：对每位入院患者进行风险评估，包括年龄、疾病、活动能力、营养状况等因素。
2. 皮肤护理：每日对患者进行皮肤检查，保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性物质。
3. 压力分散：采取合适的床垫、护垫等辅助设备，匡助患者减轻压力。
4. 体位转换：根据患者状况和医嘱，定期进行体位转换，减少持续压力。
5. 营养支持：根据患者营养状况，提供适当的营养支持，如高蛋白饮食、补充维生素等。
6. 患者教育：向患者及其家属提供压疮防治知识，引导他们积极参预预防工作。
五、评估与记录1. 压疮评估：对每位患者进行压疮评估，包括压疮分级、疼痛评估、伤口渗出物等。
2. 记录要求：对发现的压疮进行详细记录，包括部位、大小、颜色、渗出物、处理措施等。
3. 评估周期：根据患者状况和医嘱，制定评估周期，及时发现和处理压疮。
六、处理措施1. 压力减轻：对发现的压疮部位进行减压处理，如使用减压垫、卧床歇息等。
2. 伤口清洁：对压疮伤口进行清洁处理，使用适当的清洗剂，保持伤口干燥。
3. 敷料选择：根据压疮的类型和程度，选择合适的敷料进行覆盖，如透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 药物治疗：根据医嘱，使用适当的药物进行压疮治疗，如抗生素、促进愈合药物等。
5. 定期复查：对处理后的压疮伤口进行定期复查，评估治疗效果，调整处理措施。
七、质量控制1. 护理质量评估：定期对护理质量进行评估，包括压疮发生率、评估和处理的准确性等。
临床压疮管理制度
临床压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期接触硬质表面或过度摩擦导致局部皮肤组织损伤的情况。
在临床工作中，由于长期卧床、长时间压迫、摩擦或刺激等因素，易引起压疮的发生。
压疮不仅给患者带来痛苦，还会延长康复时间，增加病人的治疗痛苦及医疗费用，因此，临床对于压疮的预防和管理十分重要。
二、管理制度的目的1. 有效预防和控制压疮的发生和发展；2. 降低患者的疼痛感受，促进伤口愈合；3. 提高医疗质量，减少医疗事故；4. 降低医疗费用，提高医疗效益。
三、管理科室1. 所有病房和护理部门；2. 医疗管理部门。
四、管理制度的内容1. 对于高危压疮的患者，应当进行全面的评估，确定其压疮的风险，根据风险等级制定预防措施；2. 各科室护理人员应当定期接受压疮预防和管理相关的培训，掌握相应的知识和技能；3. 护理人员应当根据医嘱，定时翻身，保持皮肤的清洁，及时更换湿床单，防止患者长期接触潮湿的环境；4. 护理人员应当对病人的体征进行观察，发现压疮症状及时上报医生，制定相应的处理方案；5. 护理人员应当对压疮病患进行有效的伦理护理，保护病人的隐私，尊重病人的尊严。
五、管理制度的执行1. 所有医护人员应当严格执行压疮管理制度，确保病人的安全和健康；2. 护理主管人员应当定期检查、考核各护理班组的工作情况，发现问题及时进行整改；3. 对于违反压疮管理制度的医护人员，应当依法进行惩处。
六、管理制度的评估与改进1. 定期对压疮管理制度进行评估，发现问题及时整改；2. 不断完善压疮管理制度，提高医疗质量和患者满意度。
七、总结压疮是一种常见的临床病症，临床压疮管理制度的建立和完善对于预防和控制压疮的发生和发展具有重要意义。
只有科学的管理制度和规范的执行，才能有效减少压疮的发生，保障患者的安全和健康。
希望广大医护人员能够认真学习和执行压疮管理制度，共同努力，为提高医疗质量和患者的生活质量而努力。
压疮管理制度(5篇)
压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。
压疮如何管理制度
压疮如何管理制度一、压疮原因1. 长时间持续压力当一个部位长期受到压迫时，局部皮肤和软组织的血液循环会受到影响，导致氧气和营养物质供应不足，细胞代谢受损，最终导致皮肤组织缺血、缺氧。
2. 摩擦和剪力力病人在床上往往需要频繁翻身或改变体位，这样容易引起皮肤和床单之间的摩擦，也容易产生剪切力，导致皮肤破损。
3. 湿度和温度病人长时间处于湿润环境，皮肤易损伤。
高温环境下，皮肤容易出汗，增加患压疮的风险。
4. 营养不良和体内抵抗力下降病人长期缺乏足够的营养，身体的抵抗力下降，容易引发压疮。
二、压疮管理制度1. 风险评估在每位病人入院时，临床护士和医生应该对其进行压疮风险评估。
根据评估结果，对于高风险患者应该采取更加积极的预防措施，及时干预。
2. 保持皮肤清洁和干燥保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的关键。
定期给病人换洗干净的床单和衣物，如有必要可以使用柔软的无刺激性润肤霜。
3. 避免长时间压迫对于长期卧床的病人，应该定期协助病人翻身，减轻部位的压力。
床垫和坐垫的选择也很重要，需要选择较软的、有弹性的材料，可以有效减少压力。
4. 合理膳食饮食中应保证病人的营养摄入，特别是高蛋白、维生素C和锌等对于伤口愈合非常重要的营养物质。
5. 规范翻身和护理床位护理人员应该接受专业培训，掌握正确的翻身技巧，避免造成剪切力和摩擦。
同时，应定期检查病人的皮肤状况，及时发现并处理皮肤破损的情况。
6. 使用辅助设备对于行动不便、长期卧床的病人，可以使用护理床或压疮预防垫等辅助设备，减少压力，保护皮肤。
7. 定期评估和记录对于高风险患者，每日评估皮肤状况、营养状况、体位等内容，并详细记录。
定期召开病房会议，讨论病人的压疮管理情况，及时调整护理计划。
8. 压疮的治疗一旦出现压疮，应该及时就医寻求治疗。
一般情况下，会采取保护性敷料、换药、营养支持等治疗措施，促进伤口愈合。
以上就是关于压疮管理制度的简要介绍，有效管理压疮需要全院的医护人员共同努力，提高对压疮的认识，加强预防意识，及时干预、治疗，最大限度地减少压疮对病人的伤害。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指由于长期压迫、磨擦或者剪切力作用于皮肤和组织上，导致皮肤损伤的一种常见并发症。
在医疗机构中，压疮是一种可以预防的病症，但由于护理工作的复杂性和多样性，压疮防治工作存在一定的挑战。
为了提高护理部门的压疮防治水平，制定本管理规范，明确相关的工作要求和标准。
二、压疮防治的责任分工1. 护理部门负责压疮防治工作的组织、协调和监督。
2. 护士长负责制定和实施压疮防治的具体工作方案，并进行定期评估和改进。
3. 护士负责对患者进行压疮风险评估，并根据评估结果制定个性化的护理计划。
4. 医生负责对高危患者进行压疮的诊断和治疗，并提供必要的指导和支持。
三、压疮防治的工作流程1. 压疮风险评估护士在患者入院时进行初步的压疮风险评估，并根据评估结果确定相应的预防措施。
2. 压疮预防措施- 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行洗澡、更换干净的床单和衣物，保持皮肤的清洁与干燥。
- 避免长期压迫：匡助患者改变体位，减轻对特定部位的压力。
- 使用合适的床垫：根据患者的需求选择适合的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
- 加强营养支持：为患者提供均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。
3. 压疮护理- 定期翻身：根据患者的需要，定期进行翻身，减轻对特定部位的压力。
- 保持皮肤清洁：定期清洗受压部位，使用温水和中性洗剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
- 使用适当的保护措施：根据患者的需要，使用适当的保护垫、护具等，减少磨擦和剪切力对皮肤的损伤。
- 观察和记录：对压疮部位进行定期观察和记录，包括压疮的大小、颜色、形状等变化。
4. 压疮的治疗- 医生根据压疮的程度和病情，制定相应的治疗方案，包括局部清创、药物治疗等。
- 护士负责对治疗过程进行观察和记录，并及时向医生反馈治疗效果和患者的病情变化。
四、压疮防治的质量控制1. 压疮防治的质量评估护士长定期对压疮防治工作进行评估，包括护理措施的执行情况、患者的满意度等，并根据评估结果进行改进和提升。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织缺血坏死的损伤。
在医疗机构中，压疮是常见的并发症之一，给患者带来痛苦并增加医疗费用。
为了保障患者的健康和提高护理质量，护理部特制定了关于压疮防治的管理规范。
二、目的本管理规范的目的是为了规范护理部门在压疮防治方面的工作，减少压疮的发生率，提高患者的生活质量。
三、适用范围本管理规范适用于护理部门的所有工作人员，包括护士长、护士、护理助理等。
四、管理要求1. 压疮风险评估1.1 所有入院患者在入院时应进行压疮风险评估，评估结果应记录在患者的护理计划中。
1.2 压疮风险评估应包括患者的年龄、体重、营养状况、活动能力、感觉和认知状态等因素。
1.3 根据评估结果，制定相应的预防措施并进行记录。
2. 压疮预防措施2.1 保持皮肤清洁干燥：每日进行皮肤清洁，特别是在排泄后，应及时清洁患者的臀部和会阴部位，保持皮肤干燥。
2.2 适当转位：对于长时间卧床的患者，应每2小时转位一次，以减少压力。
2.3 使用合适的床垫：根据患者的风险评估结果，选择合适的床垫，如气垫床、泡沫床垫等，以减少压力。
2.4 饮食调理：对于营养不良的患者，应提供高蛋白、高热量的食物，以促进伤口愈合。
2.5 应用辅助器具：对于行动不便的患者，应使用合适的辅助器具，如轮椅、拐杖等，以减少压力。
3. 压疮评估与记录3.1 所有患者每日应进行压疮评估，评估结果应及时记录在护理记录中。
3.2 压疮评估应包括压疮的部位、大小、深度、分期等信息。
3.3 对于已经发生压疮的患者，应及时进行压疮的分期，并制定相应的治疗计划。
4. 压疮治疗4.1 对于发生压疮的患者，应根据压疮的分期制定相应的治疗方案，包括局部清创、敷料更换等。
4.2 对于难以治愈的压疮，应及时寻求专科医生的意见，并进行进一步的治疗。
5. 压疮教育与培训5.1 护理部门应定期开展压疮防治的教育与培训活动，提高护理人员的专业水平。
医院压疮管理制度
医院压疮管理制度一、医院对压疮实行三级监控管理。
即护士长对本科室压疮实行监控，科护士长对本片区实行监控，护理部/压疮造口小组对全院实行监控。
二、对有可能发生压疮的患者，护士要及时运用压疮危险因素评估量表，动态地给予客观、准确的评估。
三、通过科学评估，对有可能发生压疮的高危患者，要认真制定预防压疮的护理计划，采取有效的预防措施。
四、住院患者因病情导致不能自主变换体位者，制订有效的护理措施，护士合理使用防压用具，预防压疮的发生。
五、因病情特殊、确实不能翻身而有可能发生难免压疮的患者，如危重、生命体征不稳定或心肺复苏后等患者，由医师开具暂不翻身医嘱，提请难免压疮申报，报护理部备案，护理部/科护士长进行追踪检查。
六、凡院外带入压疮、难免压疮或院内发生压疮由责任护士及时填写压疮报告表，并上报护理部，护理部收到压疮报告后，由科护士长及时下病房查看，并提出指导性意见。
七、无论院外带入压疮、难免压疮或院内发生压疮，均应落实压疮的防治措施，并将疗效及患者的转归反馈给护理部，及时、认真地填写压疮护理记录。
八、因压疮评估及防护措施未落实发生院内压疮者，与护理质量考核及护士长的工作质量考核挂钩，并且科室要组织分析、讨论，制定改进措施，并有成效。
九、护理部每季度通报压疮监控情况，每半年进行压疮管理的分析和总结，持续改进压疮管理工作。
十、压疮管理小组相应成员对申请会诊的病员至少每1周内定时进行访视，了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况。
十一、患者入院带入压疮，经科室采取积极有效的护理干预后，住院期间痊愈者，病区当月质控给予奖励。
十二、发生院内压疮，科室应主动上报，有意隐瞒不报，一经查实，按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长、病区当月质控及绩效考核，责任护士/当班护士未及时上报责任组长/护士长，视情节轻重给予严肃处理。
十三、难免压疮按程序及时上报，经护理部/压疮小组确认为难免压疮的病历，因病情原因，虽经积极有效的护理干预仍就发生压疮的，不扣病区护理质量安全分。
压疮管理制度
压疮管理制度
一、护理部选派相关人员成立压疮小组，负责院内压疮会诊、压疮培训及管理工作。
二、将压疮管理纳入护理质控标准中，实行压疮的四级监控管理，即则让你护士、护士长、
科护士长、压疮小组/护士部四级监控体系，并作为考核护士长的内容之一。
三、所有入院患者均进行压疮危险因素评估（诺顿评分表），并予以记录。
（一）、评分高于14分的患者，病情发生变化时应随时评估压疮危险因素。
（二）、评分低于14分的患者，制定并落实相应预防措施并每天进行危险因素评估。
四、发现压疮患者，须填写压疮报告表上报护理部，压疮小组成员应追踪愈后情况。
（一）、院外带入的压疮，入院时应进行登记，家属签字、评估并记录。
根据具体情况采取相关护理措施并告知家属，每天评估压疮愈合情况并记录。
（二）、院内发生的压疮，压疮小组根据压疮高危因素判断是否为难免压疮。
若非难免压疮，护士长须按护士不良事件上报，分析原因并制定整改措施。
各类压疮应根据具体情况采取相应护理措施，每天评估压疮愈合情况并记录。
（三）、科室自行处理不了的疑难压疮或三期压疮须由压疮小组会诊、讨论后，制定并落实预防措施，随时对危险因素进行评估。
（四）、对不报、瞒报的院内压疮一经护理部查实，对负责人及护士长给予相应处罚。
褥疮发生危险因素评估—诺顿评分
美国健康照护政策与研究机构（AHCPR）推荐。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范标题：护理部关于压疮防治的管理规范引言概述：压疮是一种常见的医院感染，给患者带来痛苦和并发症。
为了有效预防和控制压疮的发生，护理部门制定了一系列管理规范，以提高护理质量和患者安全。
一、压疮的定义和分类1.1 压疮的定义：压疮是因持续压迫皮肤和软组织，导致局部组织缺血、缺氧、坏死和溃疡形成的损伤。
1.2 压疮的分类：根据损伤程度和深度，压疮可分为四期，从轻到重依次为一期、二期、三期和四期。
二、压疮防治的措施2.1 皮肤评估：对每位患者进行全面皮肤评估，特别是卧床患者和高危人群，定期检查皮肤情况。
2.2 压疮风险评估：根据患者的病情、体位、营养状况等因素，进行压疮风险评估，制定个性化的预防方案。
2.3 有效翻身：对于长时间卧床的患者，要定时进行翻身，保持皮肤的血液循环和通气，减少压力。
三、压疮的护理措施3.1 保持皮肤清洁：定期为患者清洁皮肤，保持干燥清爽，避免湿疹和皮肤感染。
3.2 使用护理垫：对于需要长时间卧床的患者，可以使用特殊的护理垫，减轻皮肤受压力的程度。
3.3 合理营养：给予患者充足的蛋白质和维生素，促进伤口愈合和皮肤健康。
四、压疮的处理和护理4.1 压疮处理：根据不同期别的压疮，采取相应的处理措施，如清创、敷药、手术等。
4.2 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥，避免感染和二次损伤。
4.3 心理护理：对于患者的心理健康同样重要，护理人员要给予关心和支持，帮助患者积极面对治疗过程。
五、压疮的评估和记录5.1 压疮评估：定期对患者的压疮情况进行评估，记录伤口大小、深度、愈合情况等。
5.2 压疮记录：建立患者的压疮档案，详细记录每次评估和处理的情况，为医疗决策提供依据。
5.3 报告和交流：及时向医生和其他护理人员报告患者的压疮情况，进行交流和讨论，共同制定更有效的护理方案。
结论：护理部门关于压疮防治的管理规范，是为了提高患者护理质量和安全水平，减少压疮的发生和并发症。
压疮管理制度
压疮管理制度一、概述压疮（床疮）是指因长期卧床，皮肤受到压迫和缺血，导致局部组织坏死所引起的一种皮肤组织损伤。
压疮是医院和长期照护机构中最常见的医疗事故之一，给患者带来痛苦，加重治疗负担。
为了保证患者的安全和医疗质量，需要制定专门的压疮管理制度。
二、管理制度1. 压疮调查人员1.1. 医务人员要求具备专业知识，能够判断、评估和处理压疮问题。
1.2. 每个科室应该设立压疮调查人员，根据科室大小可通过补充工作量方式补助。
2. 压疮分类2.1. 分为4个等级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
2.2. 经过评估的压疮定义及程度分级，基于Norton等标准评估表。
3. 压疮预防3.1. 适当改变姿势和体位。
3.2. 多次远离床架，通常每2小时。
3.3. 加强营养、蛋白质和维生素的供应。
4. 压疮的评估4.1. 每位患者在入院时要进行压疮风险评估。
4.2. 每周进行一次评估，以设置每个患者的健康方案和个别预防程序。
5. 压疮预防和治疗计划5.1. 预防计划要在患者入院时就制定好。
5.2. 治疗计划要在患者检测到压疮时马上制定，并且在每次评估时根据患者的情况和有效性进行调整。
6. 压疮危险因素6.1. 压力：包括摩擦力、剪切力和重力。
6.2. 湿度和风热，防止皮肤过度干燥或湿润。
6.3. 营养：包括蛋白质和维生素的不足。
7. 压疮护理7.1. 为患者提供适当的床垫和垫子。
7.2. 督促患者每2小时换个姿势。
7.3. 在洗澡时，避免对皮肤施加过多力度。
8. 压疮诊断8.1. 应对身体最脆弱的地方进行特别的检查。
8.2. 评估创面和血流的状况。
三、制度执行医务人员需要遵守相应的规章制度，执行压疮管理制度的主要负责人应当建立相应的检查、考核和改进制度，时刻监控和改进压疮状况，如出现问题要及时记录和整改。
四、总结压疮是非常严重的问题，对于患者的健康和心理都会造成很大的影响。
因此，所有医务人员都应该注意压疮的预防和治疗，认真执行制度，保障患者的健康和安全。
医院压疮患者管理制度(实用2篇)
医院压疮患者管理制度（篇一）一、压疮风险评估1.新入院患者、病情变化患者及手术患者在 2 小时内由责任护士进行压疮风险评估，采用 Braden 压疮风险评估量表，对患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等进行评估。
2.对于 Braden 评分≤18 分的患者，每周至少评估一次；评分≤12 分的患者，每三天评估一次；评分≤9 分的患者，每天评估一次，并做好记录。
二、预防措施1.保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，避免局部长时间受压。
根据患者病情及皮肤情况确定翻身频率，一般每 2 小时翻身一次，必要时每小时翻身一次。
2.使用减压设备，如气垫床、减压敷料等，减轻局部压力。
3.加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，改善患者营养状况。
4.避免摩擦力和剪切力，正确搬运患者，使用便盆时避免拖拉。
5.对高危患者及家属进行压疮预防知识宣教，提高其预防意识。
三、压疮上报一旦发现患者出现压疮，责任护士应立即报告护士长，并在 24 小时内填写压疮报告表上报护理部。
压疮报告表应详细记录患者基本信息、压疮部位、大小、分期、发生原因及采取的护理措施等。
四、压疮治疗与护理1.根据压疮分期采取相应的治疗措施：一期压疮：去除危险因素，避免局部继续受压，加强皮肤护理，可使用赛肤润等保护皮肤。
二期压疮：清洁创面，防止感染，可使用水胶体敷料等促进愈合。
三期压疮：清除坏死组织，促进肉芽生长，可采用湿性敷料或负压封闭引流技术等。
四期压疮：必要时请外科会诊，进行手术治疗。
2.做好压疮创面的观察与记录，包括创面大小、深度、渗液情况、周围皮肤情况等，及时调整治疗护理方案。
对患者及家属进行心理护理，减轻其焦虑情绪。
五、质量控制1.护士长定期检查压疮预防和护理措施的落实情况，对存在的问题及时整改。
2.护理部不定期对全院压疮管理进行检查，将压疮发生率及压疮护理质量纳入护理质量考核指标。
xxxx医院2024年月日医院褥疮患者管理制度（二）一、入院评估1.患者入院时，护士应详细询问患者既往是否有褥疮病史，对患者全身皮肤进行全面检查，特别是骨隆突处、受压部位等，评估患者发生褥疮的风险。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范标题：护理部关于压疮防治的管理规范引言概述：压疮是患者在长期卧床或者坐着时因体位不当、长期压迫皮肤而引起的皮肤损伤。
预防和治疗压疮是护理工作中的重要内容，护理部门应该建立和执行一套科学规范的管理规范，以确保患者的健康和安全。
一、压疮危（wei）险因素的评估1.1 制定评估标准：护理部门应该建立完善的评估标准，包括患者的年龄、性别、病史、疾病情况等因素。
1.2 定期评估：每位患者入院后应及时进行压疮危（wei）险因素的评估，并定期进行复查，及时调整预防措施。
1.3 评估记录：对每位患者的压疮危（wei）险因素评估结果进行记录，建立档案，以便随时查阅和分析。
二、压疮预防措施的执行2.1 体位翻身：对于长期卧床的患者，护理人员应定时进行体位翻身，减少皮肤的压迫时间。
2.2 保持皮肤清洁：保持患者皮肤清洁干燥，防止汗水和尿液滞留，减少细菌感染的机会。
2.3 使用护理垫：在需要的部位使用护理垫，减少皮肤磨擦和压力，防止压疮的发生。
三、压疮的早期识别和处理3.1 定期观察：护理人员应定期观察患者皮肤情况，及时发现皮肤红肿、破溃等异常情况。
3.2 采取措施：一旦发现患者有压疮的迹象，应即将采取相应的处理措施，如更换敷料、加强局部护理等。
3.3 汇报上级：对于严重的压疮病例，护理人员应及时向上级汇报，寻求专业医生的匡助和指导。
四、压疮护理的培训和教育4.1 培训计划：护理部门应制定压疮护理的培训计划，定期对护理人员进行培训，提高他们的专业水平。
4.2 知识普及：护理人员应了解压疮的预防和治疗知识，提高对压疮的认识和重视程度。
4.3 持续教育：护理部门应定期组织压疮护理知识的讲座和研讨会，促进护理人员的持续学习和提高。
五、压疮防治效果的评估5.1 统计分析：护理部门应定期统计分析压疮的发生情况和预防效果，及时发现问题并采取改进措施。
5.2 满意度调查：定期对患者和家属进行压疮防治效果的满意度调查，了解他们的意见和建议。
压疮管理制度
压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期压迫或摩擦而引起的皮肤组织损伤，是医院中常见的住院并发症之一，严重情况下可能导致感染、疼痛、炎症甚至生命危险。
因此，建立健全的压疮管理制度对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
二、组织架构1. 压疮管理委员会设立压疮管理委员会，由医院行政负责人、医疗、护理、感染控制等相关部门领导组成，负责制定和监督压疮管理制度的执行。
2. 压疮管理团队医院设立专职的压疮管理团队，包括专业医生、护士和营养师等，负责压疮的诊断、评估和治疗，以及开展相关培训和宣教工作。
三、患者风险评估1. 入院评估患者入院时应进行全面的健康评估，包括年龄、性别、疾病情况、营养状态等因素，以确定患者的压疮风险等级。
2. 日常评估医院护理人员应每日对患者进行压疮风险评估，包括皮肤状态、活动能力、营养状况等因素，及时发现有压疮高风险的患者。
3. 评估工具建议使用标准评估工具如Braden评分表、Norton评分表等来评估患者的压疮风险，根据评分结果采取相应的预防措施。
四、预防措施1. 床上活动对于长期卧床患者，应定期帮助其翻身，保证其在床上活动，减少长时间的卧床压迫。
2. 皮肤护理对于皮肤薄弱或干燥的患者，应加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，并使用合适的润肤霜等保护措施。
3. 营养支持对于营养不良或体弱的患者，应加强营养支持，保证其蛋白质和矿物质的摄入，促进伤口愈合。
4. 护理技术在患者转身时，应避免摩擦皮肤，尽量减少对皮肤的拉扯和摩擦，避免引起损伤。
五、感染控制1. 感染监测对于已经出现压疮的患者，应定期观察伤口愈合情况，并定期进行感染监测，早发现早治疗。
2. 感染管理对于已感染的压疮，应及时进行伤口清洁和局部抗菌治疗，同时注意伤口周围的皮肤护理，预防感染的蔓延。
六、培训与宣教医院应定期开展医护人员的培训和宣教工作，提高其对于压疮的认识和管理水平，加强患者和家属的健康教育，促进医患之间的合作和互信。
2024年防范压疮管理制度（五篇）
2024年防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理规定1、当护士或护士长发现患者存在可能导致压疮的高风险因素，或患者入院时已带有压疮，必须在规定时间内填写“压疮及高危压疮报告表”，一式两份，一份应在____小时内送至护理部，另一份由科室保存以备查证。
2、科室主管需严格按照规定填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取预防措施，并每周进行一次评估，详细记录皮肤状况的变化。
3、夜班护士长在每晚查房时需详细检查各科室的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，并将检查结果记录在夜查房记录表上。
护理部每周进行一次全面检查，以评估对高危压疮患者及院外带入压疮患者的护理措施是否得到有效执行，如有必要，提出指导性建议并签名确认。
4、对于高危压疮的临终患者，若家属拒绝翻身，或患者病情不允许翻身，护士长需确认后在记录表上注明具体情况，并请家属在翻身卡上签字。
护理人员应继续执行其他护理任务，同时提供适当的临终关怀。
5、一旦高危压疮患者发生压疮，应立即报告护理部。
对于院外带入压疮的患者，要求每三天记录一次压疮状况。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者，由当班护士在下午上班后报告护理部；夜班入院的患者，需在次日____时前完成报告。
周六、周日及法定节假日入院的患者，由当班护士填写表格并做好相关记录，同时报告夜查房护士长。
7、院外带入压疮的患者在出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分超过____分时，需在当月底将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”交回护理部。
8、患者转科时，应将“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”转交给接收科室，接收科室需按照本规定向护理部报告。
9、护士长的月度工作报告中应包含压疮情况的统计，确保与护理部数据一致。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮未及时上报护理部，一经发现，将与科室负责人考核挂钩。
二、不可避免压疮管理规定1、当预计压疮无法避免时，需向护理部提交不可避免压疮申请，护理部将进行实地考察，以确定是否符合不可避免压疮的条件，并提出具体的预防措施。
压疮管理制度
压疮护理管理制度1、新入院、转入患者应使用Braden压疮评估量表进行风险因素评估，对有压疮风险的患者行动态评估，并做好相应记录。
2、无论是院内产生、院外带入压疮及Braden评分≤12分的患者，均须24小时内汇报护士长，认真填写压疮报告单或难免压疮报告单，特殊情况及时汇报。
3、建立压疮管理登记，凡是院内产生及院外带入的压疮，科室应认真评估压疮的部位、大小、深度、潜行、窦道、基底、渗出液、周围皮肤、转归等情况，并记录在压疮护理记录单上。
4、成立伤口、造口护理专项小组，3期及以上的压疮科室提出会诊申请，专项小组在当日会诊，并写出指导意见。
5、按照《压疮诊疗与护理规范》对危重、长期卧床、不能自行翻身患者及压疮各期创面进行预防、治疗及护理。
6、各班必须严格进行皮肤交接，认真评估，护士长每天至少查看1-2次。
7、压疮患者转科时，应客观、真实填写转科交接单，交接无异议交接人员签字确认。
8、患者出院或死亡后，及时填写皮肤转归情况。
9、因重视不足或护理措施落实不到位而发生的压疮，科室不得隐瞒，应如实上报。
**区人民医院护理不良事件报告制度护理不良事件是在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷，造成事故的事件。
一、护理工作必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
二、发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
三、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
四、发生护理不良事件，当事人应立即报告值班医生、护士长，护士长报护理部。
五、当事人网报并填写不良事件报告表，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等。
护士长应负责组织对事件进行调查分析，确定其真实原因并提出改进意见及方案。
六、护理部对发生的I级、II级及药物不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。
压疮管理制度（六篇）
压疮管理制度防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上)，消瘦、水肿等患者，或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人；上述患者进入手术室或转科时需再次评估。
二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。
三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤：(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色；表皮原整或呈现充血的水疱，该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比，会有较暖或较冷的情况出现。
(2)进一步描述；在深肤色的病人，也许难以发觉深层组织的损伤，损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始，创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖，即使给予适当的治疗，伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。
2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围，通常在骨隆突出，深色的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色或与周围的皮肤不同。
(2)进一步描述；该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较，有较暖或冷的情况，第一阶段的损伤在深肤色的病人，也有难以发觉。
此情况可预见于高风险的人士。
3、二期压疮：(1)表皮及部分真皮部分组织缺失；表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。
也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。
(2)进一步描述，表现为有光泽的或干固浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。
这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落，瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。
4、三期压疮：(1)全层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但未达骨骼，肌腱或肌肉。
也许存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，潜坑和管道赤可存在。
(2)进一步描述，第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。
鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织，溃疡可以是浅层的。
相反，大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指由于长期压迫或者磨擦导致皮肤组织缺血缺氧，进而引起的组织损伤。
在医疗机构中，压疮是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。
为了提高护理部门对压疮防治的管理水平，减少压疮发生率，特制定本管理规范。
二、目的和范围本管理规范的目的是规范护理部门对压疮防治的管理工作，保障患者的安全和健康。
适合于护理部门的所有工作人员，包括护士长、护士、护理助理等。
三、压疮防治的基本原则1. 个体化：根据患者的具体情况，制定个体化的压疮防治方案。
2. 综合性：压疮防治需要多学科的合作，包括医生、护士、营养师等。
3. 预防为主：注重预防压疮的发生，采取积极有效的预防措施。
4. 早期干预：一旦发现压疮迹象，即将采取相应的干预措施，防止其进一步恶化。
5. 教育宣传：加强对患者及其家属的教育宣传，提高其对压疮防治的认知和配合程度。
四、护理部门的责任和义务1. 建立健全的压疮防治管理制度，明确各级责任和权限。
2. 负责制定和修订压疮防治相关的工作流程和操作规范。
3. 定期组织对护理人员进行压疮防治的培训和教育，提高其专业水平。
4. 监测和分析压疮发生的情况，及时采取纠正措施。
5. 定期开展压疮防治工作的评估和复查，确保工作的有效性和持续性。
五、压疮防治的具体措施1. 评估和风险分级：对每位患者进行压疮风险评估，并根据评估结果进行风险分级，制定相应的防治措施。
2. 皮肤护理：保持患者皮肤的清洁和湿润，避免长期潮湿或者过干。
3. 体位转换：根据患者的具体情况，合理安排体位转换，减少长期的压迫。
4. 垫高减压：根据患者的需要，使用合适的减压垫或者枕头，减少局部压力。
5. 营养支持：合理调整患者的膳食结构，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。
6. 患者教育：向患者及其家属提供相关的压疮预防知识，指导其正确使用床垫和床单等护理用品。
7. 压疮评估记录：建立完善的压疮评估记录，及时记录患者的病情和护理措施。
压疮管理制度
压疮管理制度1、高危人群的管理：Braden评分≤18分者填写《压疮发生高危人群评估跟踪表》入病历,伤口组成员督促进行预防压疮干预。
Braden评分≤12分者，符合难免压疮申报条件填写《压疮管理表》及《压疮发生高危人群评估跟踪表》上报护理部。
当评估压疮难以避免时，应根据难免压疮条件进行界定,发生压疮须填写不良事件上报表，报告压疮发生经过、原因分析、整改措施.2、Braden评分≤12分者:⑴须进行翻身q2h一次，高危患者视病情酌情翻身，每班严格交接皮肤情况并记录。
⑵保持皮肤清洁与干燥。
⑶正确使用压疮预防用具，如翻身垫、气垫床等。
⑷注意全身营养。
⑸当遇到情况特殊无法解决时，应报告护理部请护理会诊。
3、压疮干预。
发现发生压疮后要积极采取有效措施,防止皮肤损害的加深或扩大。
各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导；在干预上有困难者可请护理会诊。
4、科室每月对压疮的预防、干预等进行讨论、分析，提出进一步的预防或处理措施并记录。
5、伤口小组在护理部指导下每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析，提出压疮预防与干预的建议，并向全院传达.每半年进行全院病人压疮发生率的调查。
6、压疮管理制度的培训。
由伤口小组组织对全院护士及每批新护士进行压疮管理制度和相关知识的培训。
科室护士长要确保护士人人知晓压疮管理制度和相关知识。
7、压疮管理质量评价。
科内伤口小组成员承担本科室压疮质量控制工作,每月在护士长带领下进行质控一次；每季度由护理部组织伤口小组分析总结全院压疮管理工作并反馈结果一次.内容及方法见相关表格。
压疮皮肤评估与报告制度一、压疮皮肤评估与报告制度1、病人皮肤情况评估管理。
（1）根据Braden评估表对入院病人进行皮肤状况的评估。
（2）转入病人、手术时间超过4小时(特殊情况除外）的病人，由接受病房护士评估病人皮肤情况，双方护士共同确认。
（3）护士在《压疮发生高危人群评估跟踪表》上记录病人皮肤情况。
2、压疮风险筛查评估、再评估、记录与报告管理。
压疮管理制度
压疮管理制度一、压疮管理组织架构1、一级管理—护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。
2、二级管理—病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。
3、病区管理组织：（1）护士长：负责对本病区压疮的监控、会诊、指导及管理。
（2）责任护士：负责对所管理病床压疮患者的监控和管理，必要时报告上级老师。
二、压疮风险评估与报告制度1、凡有压疮发生或带入，科室须及时登记《已患压疮评估与护理措施表》并报告，及时查找原因，制定护理措施。
2、院外带入压疮患者须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录单中，病区护士长在24小时内报告护理部。
3、对于他科转入的压疮患者，科室之间应做好交接，记录并双方签字确认。
接收科室在《已患者压疮评估与护理措施表》上进行再评估，并详细记录压疮的发生部位、面积、分级等。
4、新入院患者压疮评估要求：对于以下新入院患者，护士需及时使用Braden（压疮危险因素评估表）进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防：（1）年龄：＞60岁。
连续卧床时间＞3天，且需要他人协助翻身的患者；（2）营养不良的患者：血清蛋白＜30g/L；（3）意识障碍的患者；（4）大便或小便失禁的患者；（5）偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等躯体移动障碍者；（6）有发生压疮危险的其他特殊患者。
5、住院患者压疮易患者及压疮加重（院内、院外）评估要求：根据患者病情，护士用Braden《压疮危险因素评估表》进行动态评分，并作好相关记录。
（1）评分15-18分，提示轻度危险，评分为13-14分，提示中度危险，与家属沟通，并记录在护理记录中，即时上报护士长。
根据病情变化对病人再评估。
评分10-12分，提示高度危险，与家属沟通签字并做好记录，对有争议、疑难以及特殊病例，可请相关人员会诊。
符合“难免压疮”申报的基本条件者，科室可根据患者病情申报“难免压疮”。
（3）评分≤9分提示极度危险，与家属沟通签字，病区护士长于24小时内报护理部主任。
（4）凡Braden压疮危险因素评估得分≤12分者每周再评估，病情变化者随时评估，13-18分者根据病情再评估，病人转科时需再评分确认。
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重医一院梁平医院 重庆市梁平区人民医院
普通外科
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压疮管理
一、压疮定义 二、压疮分期及临床表现 三、压疮好发部位 四、压疮预防措施 五、压疮评估 六、压疮监控 七、压疮上报及管理
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压疮定义：
压疮是指局部组织长时间 受压、血液循环障碍引起局 部持续缺血、缺氧、营养不 良而致的软组织损害，如溃 烂和坏死。引起压疮最基本、 最重要的因素是压力，故目 前倾向于将压疮改称为“压 力性溃疡或压力性伤口”。
（三）发生三期及以上压疮时需报告主管医生参与压疮诊治。
（四）及时与患者及其家属沟通，告知压疮进展情况、已采取或拟采取
的护理措施以及需要患者或家属配合的事宜，完成患者或家属知情签字。
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压疮上报及管理：
（一）凡是符合难免压疮申报条件的患者，应填写难免压疮申报表上报 护理部备案。难免压疮申报条件：
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（四）规范操作：（1）使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬拉，必要 时在便器边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤；（2）翻身时，动作轻柔，避免擦伤 皮肤。（3）正确实施按摩；（4）患者处于各种卧位时应采用软枕、水垫或其他设 施垫于骨突处；（5）平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋 30°，并在髋窝下垫软枕；（6）长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动 ，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位；（7）根据病情给与患者使用气垫床 。
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压疮分期及临床表现：
(一)压疮I期： 在骨隆突处皮肤出现压 之不褪色的局限红斑，但皮 肤完整，深色皮肤可能没有 明显的苍白改变，但其颜色 可能和周围的皮肤不同。局 部有红、肿、痛、麻木感。
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（二）压疮Ⅱ期： 局部皮肤紫红色，皮下
有硬结、有水疱易破损； 表皮和真皮缺失，在临床 可表现为粉红色的擦伤、 完整的或开放/破裂的充血 性水疱或表浅的溃疡。
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（三）压疮Ⅲ期： 全层伤口失去全层皮肤组
织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴 露处，可见皮下组织，有坏死 组织脱落，但坏死组织的深度 不太明确，可能有潜行和窦道 。浅表溃疡，有黄色渗液，感 染时有脓液，疼痛。
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压疮评估：
（一）所有患者入院、转科、术前和术后等时段，责任护士均应检查患 者皮肤的完整性，并用 Braden 评估表进行压疮危险度评估，首次评估 应在入科后2小时内完成，同时根据患者病情实施动态评估，并记录、签 全名。
（二）压疮高危患者：患有神经系统疾病者、老年人、禁、发热、使用镇静剂 等患者均属于压疮高危患者。
（三）评估要求：Braden评分总分为23分，评分15~18分提示低危，每 周全面评估一次；评分13~14分提示中危，每周全面评估两次；评分 10~12分提示高危，每天全面评估一次；评分≤9分提示极高危，每班评 估一次。
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压疮监控：
（一）评分18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应填
1.基本条件：强迫体位，重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭等） 昏迷，偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制 翻身。
2.可选择条件：同时存在高龄（≥65岁）、清蛋白＜30g/L、极度消瘦、 高度水肿、大小便失禁等5项中的2项或2项以上可申报难免压疮。
（二）新入院患者带入压疮时，应及时进行评估填写压疮登记表，并报 告本病区护士长；护士长应在24h内上报护理部；护理部接到报告后及时前 往病区再次进行压疮评估，并审核压疮登记表。
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（四）压疮Ⅳ期： 全层伤口，失去全层皮
肤组织，伴骨头、肌腱或肌 肉外露，局部可出现坏死组 织脱落或焦痂，有潜行、窦 道。感染向周边、深部扩散 ，可深达肌层、骨面，坏死 组织发黑，有臭味，可致败 血症。
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（二）保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采 取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间。高 危患者建立翻身卡，每2h翻身一次，有记录，记录体位与实际情况相符； 翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作。
（三）避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单整洁平 整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净 、更换衣服和床单；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。
湿、发热或冰冷。
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压疮好发部位：
压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌 层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。
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压疮预防措施：
（一）加强营养，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的 摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充 瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者 在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。
（五）不可分期压疮及可疑深部组织损伤：经清创后再进行分 期。
1.不可分期压疮： 全层伤口，失去全层皮 肤组织，溃疡的底部腐 烂（黄色、黄褐色、灰 色、绿色、褐色）和痂 皮（黄褐色、褐色、黑 色）覆盖。
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2.可疑深部组织损伤：皮 下软组织受到压力或剪切力 的损害，局部皮肤完整但可 出现颜色改变，如紫色或褐 红色，或导致充血的水疱， 与周围组织比较，这些受损 区域的软组织可能有疼痛、 硬块、有黏糊状的渗出、潮
写压疮防治监控记录表二（压疮高危病人护理记录），并采取预防压疮的 措施；评分≤12分，需填写难免压疮申报表上报护理部。
（二）已发生压疮者应填写压疮防治监控记录表三（压疮治疗护理转归 记录），必要时请医院伤口造口护理小组成员会诊，小组成员在接到会诊 申请后24小时内应查看患者，指导压疮护理，并做好会诊记录。
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重庆医科大学附属第一医院梁平医院 重庆市梁平区人民医院