增强扫描知识汇总
CT增强扫描流程和注意事项
CT增强扫描流程和注意事项CT(计算机断层扫描)增强扫描是一种医学影像学技术,用于检测和诊断各种疾病和损伤。
下面将介绍CT增强扫描的流程和注意事项。
1.病史采集和准备:在进行CT增强扫描前,医生会询问患者病史、过敏史以及可能存在的其他风险因素。
患者需要告知医生任何药物过敏史,特别是对碘过敏的患者。
在安排CT增强扫描之前,患者还需要在一定时间内禁食。
2.注射对比剂:CT增强扫描需要使用一种叫做碘造影剂的对比剂。
对比剂可以通过静脉注射或饮用的方式给予患者。
静脉注射通常是通过患者手臂上的静脉进行,而饮用对比剂则需要患者在一定的时间内饮用一定量的液体。
医生会根据患者的具体情况决定使用哪种注射方式。
3.扫描准备:患者需要脱掉身上的金属物品,如饰品、腰带和钥匙以避免对扫描结果产生影响。
患者需要躺平在扫描台上,医生和技师会告诉患者应保持的姿势。
5.对比剂的作用:对比剂能够使扫描结果更加明确和清晰。
它会在扫描过程中通过患者的血液循环到达体内的器官和组织,从而突出显示这些区域。
6.扫描时间:整个CT增强扫描过程一般会持续几分钟到半个小时,具体时间根据扫描的范围和目的而定。
注意事项:1.过敏反应:一些患者可能对对比剂中的碘过敏。
因此,患者需要提前告知医生是否有过碘过敏的经历。
医生会根据患者的情况决定是否使用对比剂。
2.孕妇和儿童:对于孕妇,CT增强扫描应该避免进行,因为对比剂可能会对胎儿产生不良影响。
如果怀孕可能性不大,医生可能会在确定期望获得的信息大于风险时考虑进行CT扫描。
对于儿童,应尽量减少扫描次数,特别是对比剂的使用。
3.服用药物:一些药物可能会对CT增强扫描的结果产生影响,包括降压药和糖尿病药物。
患者在进行CT增强扫描之前应告知医生他们正在服用的药物。
4.脱水:患者在进行CT增强扫描前应保持良好的水分摄入,避免脱水。
脱水可能会导致对比剂在体内的浓度过高,增加肾脏的负担。
5.后续护理:患者在CT增强扫描后可能需要喝水以促进对比剂的排出。
CT增强扫描的_护理
心理护理
• 年轻的、文化层次较高的患者心理负担最重,认为只 要再做一次CT肯定是得癌症了。首先医护人员应讲明 增强扫描的目的是为了更进一步明确诊断,及运用造 影剂后可能出现的情况,消除患者怀疑患有恶性疾病 的紧张和恐惧心理,使其配合增强扫描,促进工作顺 利的完成。严格掌握适应证和相关禁忌症,并制定完 善的抢救措施,防止发生意外。
检查时的护理
• 对行螺旋CT扫描者一定要掌握好注射速度、剂量和压 力。对于年老、体弱的患者应放慢注射速度。
• 注射时间:根据病变部位选择合适的注射时间,头部 增强注射药物为30s时开始扫描,颈部为15~18s,胸 部25s,腹部30s,盆腔30~40s时开始扫描效果最佳。
变态反应的观察及处理
轻度过敏的患者有的会出现面色潮红、打喷嚏, 有的恶心头晕、全身发热,并有少量散在荨麻 疹,患者会出现紧张、恐惧感。医护人员应嘱 患者做深呼吸运动,并继续做好解释工作。恶 心症状会很快消失,出现这些单一症状一般不 需做特殊处理,有荨麻疹这可给予扑尔敏口服, 一般荨麻疹在30min左右就会消失。
CT增强扫描的护理
前言
CT增强扫描是用数控注射器通过静脉快速注入造 影剂后,按所需要的时间再行扫描。增强扫描利 用了病变组织与相邻正常组织间的吸收差别,从 而更清楚地显示病变,增强检查不仅提高了病变 的检出率,而且对定性诊断颇有帮助。CT扫描和 造影剂增强法检查对肿瘤的鉴别诊断有重要的价 值。
扫描前的准备
认真审查患者申请单以及明确扫描部位,做好碘过敏试验,注意 过敏试验的假阳性和假阴性。常规用30%泛影葡胺1ml静脉注射, 阴性者方可接受检查。要详细询问患者当前的症状,例如有的脑 瘤患者本身会有头痛、头晕、恶心的症状,所以要观察试敏反应 的细微变化。同时做好应用造影剂的解释工作,使患者配合。在 冬季造影剂可加温至60℃,以提高临床耐受性和减低黏稠度。碘 试敏阴性的患者,运用造影剂前需要患者家属签字后方可进行。 用药前做好查对工作,如发现有药物变质的、过期的、有杂质的 绝对不能使用,及时更换注射药品,严格执行无菌操作技术。
ct增强 知识手册
(三)常用急救药品: 1.地塞咪松:5mg/ml/支 2.肾上腺素:1mg/ml/支 3.非那根:25mg/2ml/支;50mg/2mL/支 4. 苯海拉明:20mg/ml/支5. 多巴胺:20mg/2ml/支6. 阿托品:0.5mg/支7. 利多卡因:0.2g/10ml/支(2%溶液)8. 尼可刹米:0.375g/1.5ml/支 9. 洛贝林:3mg/ml/支 10. 回苏灵:8mg/2ml/支11. 地高辛:0.5mg/2ml/支12.葡萄糖酸钙:10%,10ml/支其中“肾上腺素、阿托品、利多卡因”一起叫“心三联”,“尼可刹米、洛贝林、回苏灵”叫“呼三联” 。
碘过敏试验方法:1.皮内试验:用30%的泛影葡胺0.1ml作皮内注射,观察15分鈡。
2.静脉注射:30%的泛影葡胺1ml静脉注射,观察10~15分钟。
3.结膜滴注:用30%的泛影葡胺滴眼,观察3~5分钟。
碘过敏试验的判断:见下表阳性阴性皮内注射红斑、硬块直径大于1cm 无红斑或红斑、硬块直径小于1cm 静脉注射心悸,头昏,恶心呕吐、皮无不适反应疹、寻麻疹或血压、脉搏、呼吸和面色改变结膜充血、水肿眼涩或轻微眼部不适结膜滴注阳性或可疑阳性病人的处理: 1.“双试法”:即先用30%的泛影葡胺0.1ml作皮内试验,15分鈡观察局部有无红斑及红斑的大小。
红斑直径小于1cm者为阴性,阴性者不再做静脉试验;对红斑直径大于1cm 者,而无其他自觉症状的再进行静脉试验。
方法:用30%的造影剂1ml静脉注射,密切观察10~15分钟,是否出现心悸,头昏,恶心呕吐等不适反应。
如有上述反应为阳性,不能进行增强扫描,反之为阴性。
如果皮内试验时未经暗示而患者主诉局部有蚁走感或头晕等症状,均为阳性结果,不再做静脉试验。
2.“间隙试验法”:不管是皮内试验、静脉试验,还是滴眼试验法的阳性患者,可在间隔1~2天后重复进行碘过敏试验,这样可排除部分假阳性者。
3.对部分碘过敏试验阳性,又确需进行增强CT检查者,可在抢救设施完善的情况下,谨慎使用非离子型碘造影剂。
CT增强扫描CT增强扫描的护理体会
CT增强扫描CT增强扫描的护理体会
作为护理人员参与CT增强扫描的护理工作,我有以下几点体会:
1. 患者准备:在进行CT增强扫描之前,我们需要向患者解释整个过程和注意事项。
确保患者明白他们需要禁食、服用造影剂等准备工作。
同时,还需要查询患者的过敏
史和妊娠情况等,以便确保患者的安全性。
2. 造影剂注射:在进行扫描之前,通常会向患者静脉注射一种叫做造影剂的特殊药物。
作为护理人员,我们需要准备好注射器、针头和消毒用品等,并确保正确计算剂量和
注射速度。
同时,我们还需要观察患者是否出现过敏反应,并做好相应的应对措施。
3. 协助患者入座:CT增强扫描时,患者需要躺在特殊的扫描台上。
作为护理人员,我们需要协助患者安全入座,确保他们的舒适度和稳定性。
对于行动不便的患者,我们
还需要提供支持和帮助,以确保他们能够完成扫描。
4. 保持患者安全:在进行CT增强扫描的过程中,我们需要保持与患者的密切观察,
并及时采取措施,以保证他们的舒适度和安全。
我们需要注意患者是否出现不适反应、呼吸困难或过敏反应等,并随时与医生沟通,以便及时处理紧急情况。
5. 安慰和支持:CT增强扫描对一些患者来说可能是一种新的体验,他们可能会感到紧张或焦虑。
作为护理人员,我们需要提供情绪支持和安慰,以减轻他们的担忧和恐惧感。
总之,CT增强扫描的护理工作需要护理人员具备专业知识和技能,同时与患者建立良好的沟通与信任关系,以确保患者的安全和舒适度。
CT增强扫描部分参数----CT技术基础
CT增强扫描部分参数----CT技术基础往期精彩回顾:正常影像学表现(一)颅脑:X线平片---影像诊断基础1.骨梗死---平片、CT、MRI的影像基础2.滑膜骨软骨瘤病----影像基础3.详细的X线颈椎解剖---影像基础4.髌骨软化症MRI表现---影像基础5.正常脊椎、脊髓表现:X线、CT、MRI----影像基础6.成像技术的优选和综合应用---中枢神经系统7.脑膜膨出和脑膜脑膨出-颅脑先天性畸形及发育异常8.脊髓空洞积水症---影像学表现9.蛛网膜囊肿----影像学基础10、肩袖解剖及损伤的MRI诊断---影像学基础11.膝关节解剖及常见病的MRI诊断12.腰椎8种病变X线诊断报告模板---影像基础13.树芽征:肺部CT诊断征象之一,影像基础14.医学影像技术操作要求---影像技师必备15.轨道征及印戒征--肺部CT诊断征象之二,影像基础16.手部---影像技师摄影方法及操作标准、目的17.腕关节、尺桡骨--影像技师摄像技术及操作方法18.“磨玻璃密度影”肺部CT病变10大征象诊断之三--影像基础19.肱骨、肘关节影像技师摄影技术--图谱20.“肺部实变”肺部CT病变10大征象诊断之四21.“结节与肿块”肺部CT病变10大征象诊断之五22.肩关节、肩胛骨、肩锁关节影像技师摄影方法23.“空洞与空腔”“马赛克灌注征”“碎石路征”肺部CT病变10大征象诊断之六、七、八24.足、跟骨、踝关节影像技师摄影技术及摄影目的25.膝关节、胫腓骨、髌骨轴位影像技师摄影方法和标准26.“空气新月征”“肺间质征及蜂窝征”肺部CT病变10大征象诊断之九、十27.髋关节正、蛙、斜及股骨影像技师技术和标准28.脊柱摄影之颈椎---影像技师操作技术及标准29.脊柱摄影之胸、腰椎---影像技师操作技术及标准30.腰骶、骶椎、尾骨--影像技师摄影方法及技术31.胸部摄影注意事项及胸部摄影技巧--影像技师必看32.心脏、胸骨及肋骨影像技术---影像技师必备33.腹部、骨盆、骶髂关节影像技术---影像技师必备34.相位编码方向选择的基本原则---MRI技术基础35.CT窗宽床位及人体各部位正常数值---影像基础36.头颅摄影注意事项及摄影方法--影像技师必备37、脂肪肝的测定--肝/脾CT值以及肝脏CT相关解剖38、磁共振常见物质及病理组织的信号特点--影像基础39.影像图像质量的参数和选择---MRI技术基础40、磁共振常见伪影及解决办法--MRI技术基础41、常见部位CT扫描方法和技术---CT基础42、肝脏肿瘤的影像诊断---影像诊断基础43.冠状动脉系统解剖、CTA解剖、分段及中英文名称对照44.详细版 | 头颅MR轴位解剖图---影像基础45、最实用GE 64排 CT扫描技术--请保存、收藏46.心脏冠状动脉CT血管成像技术规范化应指南--CT技术基础47.史上最全腰椎间盘突出CT和MRI读片技巧48.骨肿瘤CT和MRI的影像表现----影像诊断基础49.颅脑MRI的扫描规范---MRI技术基础50.垂体MRI扫描技术规范---MRI技术基础51.内耳及眼眶MRI扫描规范---MRI技术基础52.副鼻窦及颞叶MRI扫描规范---MRI技术基础53.上腹部CT检查技术----CT技术基础头颅颅脑增强扫描分为平扫后增强(平扫基础上加做的增强扫描)和直接增强扫描(注入对比剂后逐层连续扫描)两种方法。
增强扫描名词解释
增强扫描名词解释
扫描(Scanning)是一种提取信息的技术,它用于快速浏览和
寻找所需信息。
该技术广泛应用于各个领域,包括图书馆学、信息检索和电子阅读等。
在图书馆学中,扫描是一种阅读技巧,用于快速浏览书籍、文章、报纸等,以获取最相关的信息。
扫描通过关注书籍或文章的标题、副标题、摘要、章节标题、引言和结论等重要部分,快速确定文本的主题和内容,以确定是否需要进一步详细阅读。
通过扫描,读者可以更高效地获取所需的信息和知识。
在信息检索领域,扫描是一种用于搜索和筛选文本的技术。
当用户在搜索引擎中输入关键词时,搜索引擎会迅速扫描数据库中的文档,以确定与关键词相关的文档。
搜索引擎会利用各种算法和技术,如倒排索引、词频统计和相关性排序等,来提供最相关和有用的搜索结果。
在电子阅读领域,扫描是一种数字化文档的过程。
通过使用扫描设备,如扫描仪,可以将纸质文档转换为数字格式,以便在计算机或其他电子设备上阅读和处理。
扫描可以将纸质文档转换为图像或文本格式,便于存储、传输和编辑。
扫描技术在图书馆、办公室和个人生活中广泛应用,使得文档的获取和处理更加方便和高效。
总的来说,扫描是一种快速浏览和提取信息的技术,广泛应用于图书馆学、信息检索和电子阅读等领域。
通过扫描,人们可以更高效地获取和处理信息,提高工作和学习效率。
扫描技术
的不断发展和改进,将进一步推动信息获取和处理的便利性和效率。
平扫CT、增强CT、薄层CT分别是什么
CT是一种常用的医学影像学技术,常见的CT 扫描方式包括平扫CT、增强CT和薄层CT。
尽管它们都是基于CT技术,但在扫描方式、原理上存在一些差异。
下面为大家介绍平扫CT、增强CT和薄层CT的相关知识。
平扫C T概述平扫CT定义平扫CT是一种广泛应用的CT扫描方式,也被称为传统CT扫描。
它采用恒定的X线剂量对患者进行扫描,以生成具有多种密度和组织结构的断层图像。
这种扫描方式可以提供详细的解剖信息,帮助医生准确诊断和评估疾病。
平扫CT广泛应用于各个医学领域,包括神经学、心血管学、骨科等,成为医学影像诊断的重要工具之一。
平扫CT原理平扫CT的原理是通过测量X线在人体内部的吸收程度来生成图像。
不同组织和器官对X射线的吸收程度不同,从而在图像上呈现出不同的灰度值。
为了获取这些吸收信息,平扫CT使用一个旋转的X线源和一个位于旋转中心的探测器阵列。
X线源和探测器阵列围绕患者的身体旋转,同时发射和接收X线束。
增强C T概述增强CT定义增强CT是一种在平扫CT的基础上进行的CT 扫描方式,通过向患者注射造影剂来提升血管和组织的对比度。
这种技术能够通过增加图像的明亮度和清晰度,更准确地显示出患者体内的病变和异常情况。
相比于传统的平扫CT,增强CT在诊断疾病和评估治疗效果方面具有更高的准确性和可靠性。
增强CT原理增强CT通过注射含有碘的造影剂,使血管和组织的对比度得到增加。
这种造影剂通过血液循环被输送到身体的各个部位,一旦进入血管和组织,它就会吸收X线的能量。
这样,在进行CT扫描时,由于造影剂的存在,图像上的对比度就会更加明显。
薄层C T概述薄层CT定义薄层CT以其运用更薄的切片厚度生成图像而闻名。
这种创新的技术不仅提供了更高的空间分辨率,还能呈现更加清晰的图像细节。
通过使用薄层CT,医生们可以更准确地诊断疾病和异常情况,从而为患者提供更好的治疗方案。
薄层CT还能减少辐射剂量,提高扫描的效率和速度,减少患者在接受检查时感受到的不适。
ct平扫和ct增强扫描的基本知识
148随着广大群众健康意识的提高,其对医学知识的了解欲望也越来越强烈,而说起CT机和CT扫描,绝大多数群众都不陌生,很多患者朋友在医院就诊过程中都有做CT检查的经历。
实际上,从CT扫描方式的分类来讲,CT扫描可分为CT平扫和CT增强扫描。
那么,什么是CT平扫?什么是CT增强扫描?二者有什么区别?二者又都有什么作用?存在哪些风险?在这里对广大读者做一个简单的科普介绍。
一、CT扫描的基本原理CT扫描原理简单地讲就是,由CT机球管在高压状态下产生X线,X线从一定的方向透过人体,由CT探测器接收透过人体后发生衰减的X线,再通过光电转换将衰减后的X线转化为电信号,再由数模转换将电信号变为数字信号,最后由CT计算机系统将数字信号处理成为我们肉眼可见的黑白灰阶CT图像。
我们知道,人体不同组织的密度差异很大,我们的人体内既有坚硬、密度高的骨骼组织,也有较柔软、密度较低的软组织,如肌肉、实质性脏器等,更有充满气体、密度非常低的肺组织;而X线在透过密度较高的组织如骨骼衰减率高,在透过密度低的组织如肺部衰减率低,这种不同密度组织造成的X线衰减差异就是我们CT扫描成像的基础,直观地说,密度越高的组织在CT图像上表现越亮,密度越低的组织在CT图像上表现越暗;这样,我们就可以通过CT图像的灰阶差异,来区别人体的不同组织。
相同道理,人体正常组织和病变组织之间密度大多数时候存在差异,在CT图像上就表现为明暗不同的灰阶图像,我们通过这种灰阶差异使病变在CT图像上得以显示。
实际上,CT平扫就是利用人体组织间的天然密度差异来显示人体不同器官、不同组织以及病变的一种CT检查方式。
二、什么是CT平扫CT平扫又称CT普通扫描,通常应用于初次检查者,在定义上是指静脉内不注射碘造影剂直接进行CT扫描,并通过CT断层图像来显示人体不同器官、不同组织、病变的CT检查方式,其成像基础就是因为人体不同组织及病变具有一定的密度差异,可以在CT图像上表现为明暗不同的灰阶图像。
CT增强扫描技术
CT增强扫描技术相信大家现在对CT扫描这个词应该并不陌生,很多人在体检中都会涉及到CT扫描的检查项目,那么大家知道什么是CT增强扫描吗。
CT增强扫描可以提高病灶的检出率,及时发现普通CT检查时漏检的病灶问题,是一种可以提高肿瘤分期准确性、有利于病变定性的检查方法,能够更加全面的鉴别诊断和现实血管性病变以及非血管性病变问题。
不过一些医院和患者出于避免CT增强扫描所产生造影剂不良反应的考虑,在检查时通常只会做平扫,很少进行CT增强扫描,容易让一些病人耽误最佳的诊疗时机,也会在需要治疗时增加治疗成本。
下面我为大家说一下CT增强扫描技术,希望可以帮助大家更好的认识和应用CT增强扫描技术。
CT增强扫描技术都有哪些应用呢?1.四肢关节及头颈部:在进行常规的四肢关节及头颈部CT扫描中,只需要扫描半分钟即可,如果有患者怀疑自己四肢或者头颈部有肿块或者在平扫中当发现局部肿块,则需要对这一局部进行延迟扫描,时间在1分钟左右,明确病灶问题。
2.胸部:在进行常规的胸部CT扫描中,同样半分钟时间即可,涉及到肺部结节病灶、肺部肿块或者需要进一步鉴别是否为血管情形时,则要对局部肿块进行加扫,时间在70秒左右。
3.肝脾:肝脾的CT扫描分为以下几项内容,平衡期扫描2分钟-3分钟,门静脉期扫描1分钟-70秒,动脉期扫描20秒-30秒。
①针对患者实质期病变迅速下降、动脉期明显强化的情况,可以只进行门静脉期和动脉期的扫描。
针对存在门静脉期强化的患者,可以延迟期扫描或者批加扫平衡期,多用于鉴别诊断转移性肝癌、肝脓肿、腺瘤、局灶性结节增生、血管瘤以及胆管细胞肝癌。
②针对囊性病变情况,需要进行门静脉期和行动脉期扫描,用于单纯囊肿与囊腺癌的鉴别诊断。
③针对动脉期和平扫没有发现患者出现占位性病灶的情况,只需要加扫患者门静脉期。
④针对带有脂肪肝、肝硬化等弥漫性肝病和外伤的患者,为了减少扫描辐射剂量可以只进行门静脉期的CT增强扫描。
不过不适用于是否合并占位病变的排查。
CT增强扫描必学技能汇总,请收藏
CT增强扫描必学技能汇总,请收藏作者:郭建国来源:影像诊断与介入频道对于放射科技师来说,上夜班就够辛苦的,半夜还来个增强,唉呀,平时做的少,晚上一个人怎么搞定?首先理解一下增强的原理。
在CT扫描中,当病变组织和器官与正常组织密度接近时,病变组织不易显示。
当引入造影剂后,不同的组织结构,不同的病变性质,对造影剂吸收的数量(含碘量)和分布(碘分布)都有各自的特点和规律。
不仅图像对比度增加,病变组织和正常组织的界线清晰,其密度、形态、大小等显示更为突出,这样也有利于病变的检出和诊断。
接下来我们就一起好好学习一下CT增强的知识吧。
造影剂总量:1.2-1.8ml/kg,不超过2.5ml/kg。
公式:(总量600mgI/kg÷碘浓度300mgI/ml)×体重kg÷速度ml/s碘剂过敏者使用钆剂替代量:0.3~0.4mmol/L(0.6~0.8ml/Kg)Kg。
1、头部增强扫描经静脉团注对比剂,流率为2~4ml/s(观察动脉瘤、动静脉畸形等血管病变时,流率3.0~4.0 ml/s),用量为50~70 ml。
延迟四期,动脉血管性病变延迟25 s,静脉病变延迟60s,感染、囊肿延迟3min,转移瘤、脑膜瘤延迟5min。
2、头部PCT(灌注扫描)碘海醇5~8ml/S,50ml+生理盐水50ml,扫描范围:基底节上矢状窦水平,延迟4S,连续扫描40S。
3、颅脑CTA对比剂(流率为4.0~5.0 ml/s,用量为40 ml)+生理盐水(流率为4.0 ml/s,用量为20 ml),自动阈值扫描。
4、颈部增强扫描对比剂60ml,儿童为2.0 ml/kg,注射流率2.5~3.0 ml/s,延迟扫描时间35~40 s,炎症病变延迟3min。
5、颈部CTA对比剂注射流率4.0~5.0 ml/s,40ml,对比剂注射完毕后再以相同流率注射生理盐水20ml,自动阈值扫描120HU,监测主动脉弓下部。
6、头颈部CTA50ml,4ml/s,监测主动脉弓下部,阈值120,约12/15s,自足向头位扫描。
增强扫描的原理
增强扫描的原理
增强扫描是一种普遍应用于医学影像技术中的一种技术,可以提供准确的视觉图像,用于进一步诊断和治疗疾病。
它比传统的影像技术更有效,拥有更高的灵敏度和可见度。
增强扫描不仅可以更好地看清细节,还可以用来检测更小的问题,以便获得更准确的诊断结果。
增强扫描技术的工作原理是基于影像被经过特定的加工后显示
出来的结果。
它可以调整图像的对比度,以增加影像的可见度,从而更清楚地识别细节。
增强扫描技术分为两个部分:数字图像处理和光谱图像处理。
数字图像处理使用数字信号来进行图像加工,改变图像的灰度,亮度和对比度,从而提高图像的可见性和细节度。
光谱图像处理使用激光或其他物理装置来加强图像中某特定频率段的物理信号,从而增强图像的对比度,凸显出图像中一些较难看清的细微结构。
增强扫描技术在医学影像检查中的应用可以大大提高诊断质量。
它利用上述技术使细节更加清晰,从而更容易发现病变,从而更准确地诊断疾病。
它还可以更有效地发现更小的问题,并可以用于更准确地检测肿瘤和结构变化,从而改善患者的疗效。
此外,增强扫描还可以提供更精确的图像定位精准的治疗,可以有效避免对正常组织的损伤。
总而言之,增强扫描是一种可以提高诊断质量的技术,可以提供更准确的图像,可以更准确地检测肿瘤,提供精确的定位以及更准确的治疗,从而提高患者的病情治疗效果。
只要采用正确的程序和正确处理图像,增强监测技术在医学影像检查中可以发挥更大的作用,为
临床提供更多准确可靠的帮助。
综上所述,增强扫描技术是一种值得赞赏的技术,有效地提高了医学影像检查的准确性,可以更准确地识别和诊断肿瘤,并能更精准地进行治疗,从而改善患者的疗效。
增强扫描的名词解释
增强扫描的名词解释增强扫描(Enhanced Scanning)是一种技术,用于对目标物、系统或环境进行全面且深入的检测和分析。
它通过利用现代科技和先进的仪器设备,能够提供更多、更准确的信息,以便更好地了解和评估扫描对象的特性、状态和潜在问题。
增强扫描的应用范围广泛,包括医疗诊断、安全检查、环境监测等领域。
医疗领域是增强扫描最为常见和关键的应用之一。
在医学影像学中,增强扫描技术通过使用放射性同位素、对比剂或其他标记物质来改善图像的质量和对病变的显示。
例如,增强扫描在检测肿瘤、心血管疾病和神经系统异常等方面发挥着重要作用。
相较于传统扫描方法,增强扫描能够提供更详细、更清晰的图像,从而帮助医生做出更准确的诊断和治疗计划。
同时,增强扫描还可以帮助医生评估治疗效果和监测疾病的进展情况。
在安全检查领域,增强扫描也发挥着重要作用。
例如,现代机场安检系统中常使用的安全扫描仪,就是一种增强扫描技术的应用。
这些扫描仪通过使用X射线或微波辐射等技术,能够对乘客的行李和身体进行全面扫描和检查,以发现潜在的危险物品或违禁品。
相比传统的手工检查,增强扫描技术能够更快、更准确地发现被隐藏的危险物品,提高安全性和效率。
除了机场安检,增强扫描还在其他场所的安全检查中得到广泛应用,例如边境检查、企业安全等。
自然环境和工业环境中的监测也离不开增强扫描技术。
例如,在环境监测中,增强扫描可以通过检测大气、水体和土壤中的污染物,提供关于环境质量和健康风险的重要信息。
这些信息可以帮助环保机构和政府监管部门制定相应的环保政策和措施。
另外,增强扫描还可以在工业生产过程中对设备和材料进行检测和质量控制。
通过对生产线上的产品进行增强扫描,可以及早发现潜在缺陷和质量问题,从而提高产品质量和生产效率。
尽管增强扫描具有广泛的应用和重要的意义,但同时也引发了一些争议和担忧。
一方面,增强扫描技术的使用一定程度上侵犯了个人和隐私权。
例如,在安全检查中,扫描仪可能会显示乘客的身体轮廓和部分裸体图像,引发了对隐私保护的讨论。
进行腹部MRI增强扫描需要知道的几点注意事项
进行腹部MRI增强扫描需要知道的几点注意事项腹部MRI增强扫描是一种非侵入性的医学检查,可提供有关腹腔内器官的高分辨率图像。
这一检查有助于医生诊断多种疾病,包括肿瘤、感染、炎症和损伤。
然而,在接受这一检查前,了解相关的注意事项是至关重要的,以确保检查的顺利进行和准确的结果。
本科普文将介绍进行腹部MRI增强扫描需要知道的五点关键注意事项。
一、什么是腹部MRI增强扫描腹部MRI增强扫描是一种非侵入性的医学检查,通过使用强磁场和无线电波,配合特殊的对比剂,生成高分辨率的腹部器官图像。
这种检查有助于医生诊断多种疾病,例如肿瘤、感染、炎症和损伤等。
在检查过程中,患者需要平躺在检查台上,完全放松,听从医生指导。
在腹部MRI增强扫描的过程中,患者需要平躺在检查台上,并完全放松,听从医生的指导。
在检查前,患者通常需要签署知情同意书,在检查过程中,患者需要按照医生的指示进行呼吸和放松,配合机器进行检查。
整个检查过程通常需要30分钟左右,具体时间会因病情和医院的不同而有所差异。
腹部MRI增强扫描的优点包括高分辨率、无辐射、对软组织成像效果好、无创性等。
它可以提供比其他影像学检查更为准确的诊断信息,特别适合于对腹部疾病的诊断和治疗。
但是,腹部MRI增强扫描也存在一些缺点,如价格较高、操作繁琐、对某些患者存在禁忌症等。
因此,患者在接受检查前需要了解该检查的相关知识,并在医生的指导下进行选择和使用。
二、需要注意的关键事项(一)饮食和饮水的控制1.禁食时间通常,腹部MRI扫描需要患者禁食一定时间,以确保内脏器官的清晰可见。
医生会根据具体情况指导您禁食的时间,通常为8小时左右。
不遵循禁食规定可能导致影像模糊,需要重新检查。
2.饮水控制同时,您还需要控制饮水量,以避免在检查过程中需要上厕所。
多余的液体可能会影响影像的质量。
这些饮食和饮水的控制措施是为了确保在腹部MRI扫描中获得最佳的图像质量。
禁食有助于降低肠道气体和液体的干扰,从而提供更清晰的器官图像。
CT增强培训总结
一、 CT 增强扫描的概念:增强指静脉注射含碘比照剂后发展扫描的 CT 检查。
平扫则相对于增强而言,就是没有注射比照剂的扫描。
是经血管注入比照剂后再发展 CT 扫描,使病变组织与正常组织之间的X线吸收系数产生差异,提高病变显示率的检查方法。
〔CT 检查阴性而漏诊的最常见原因是:病变组织和正常组织呈现的*线衰减无差异或者差异极小。
CT 平扫阴性不代表没有问题!〕二、 CT 增强扫描对于临床诊断的意义:1.提高对病灶特别是小病灶的检出率。
2.提高肿瘤分期的准确性。
3.血管性病变的诊断和显示。
三、比照剂概述:1.比照剂的概念:以医学成像为目的将*种特定物质引入人体,以改变机体局部组织的影像比照度,这种被引入的物质称为“比照剂〞,过去曾经称为“造影剂〞。
2.比照剂常用类型:离子型:60%~76%泛影葡胺非离子型:目前普遍使用非离子型。
〔使用高压注射器的优点:安全性一致性可重复性准确性可靠性〕四、CT 比照剂药物不良反响(ADR)概述:1.CT 比照剂 ADR 定义:是在正常的用法、用量情况下浮现与用药目的无关的有害反响2.ADR 程度分级:按临床表现程度分轻度、中度、重度,根据发生的时间,有急性(注射后 1h)和迟发性(注射后 1h 到 1 周)两种不良反响〔比照剂 ADR 主要为轻中度反响,经过适当处理和治疗不会对身体造成伤害。
比照剂重度 ADR 几乎都是急性发作,需要采取紧急的治疗措施,需要重点关注,特别在注射后20 分钟。
〕五、 CT 比照剂药物不良反响(ADR)发生机理种类:〔1 〕比照剂 ADR 的发生机理1.物理化学反响:比照剂的理化特性电荷、粘度、渗透压注射速度注射剂量2.过敏样反响/特异性反响:并非 IgE 介导的过敏反响,可能包括其他机制,如补体激活作用患者高危因素,临床表现,处理措施与过敏反响一样〔2 〕比照剂 ADR 的种类1.过敏样反响病症与速发型变态反响类似,如荨麻疹等〔与比照剂注射剂量、注入方式、速度无关〕2.非过敏样反响包括迷走神经反响、比照剂肾病、比照剂外渗和迟发反响等。
CT增强扫描及其意义
CT 【2 】加强扫描及其意义加强扫描是指经静脉赐与水溶性碘造影剂后再行扫描,使病变组织与临近正常组织间的密度差增长,从而进步病变显示率.病变组织密度增长称为加强或强化,其机制是病变组织内血管丰硕或血流迟缓,血脑樊篱损坏,含碘造影剂在病理组织中停止.蓄积而强化.是以加强扫描可反应病理组织性质.常用的造影剂有两种:水溶性离子造影剂,如:60%-76%的泛影葡胺或碘酞葡胺;非离子型造影剂,如:欧乃派克.碘必乐.尤维显等.非离子造影剂副反响少.静脉内打针造影剂行CT加强扫描在CT日常工作中意义有以下几个方面:1.进步对病灶尤其是小病灶的检出率.经由过程加强扫描,病灶与本质或四周组织的强化程度往往不一致,两者的密度差异较大,可以借此发明平扫时漏检的病灶.平扫时这些病灶呈等密度或密度差异很小,或与血管断面影不能区分.实践证实,脑.肝.胰.脾.肾等本质脏器内的小病灶尤其是本质性占位,在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是,单纯靠平扫不免有漏诊情形,也是不可取的.2.进步对病灶的定性才能.CT平扫不仅检出率低,并且对病灶的定性和辨别才能也是有限的,动态加强扫描依据病灶加强的有无.程度和加强方法或类型可以进步病灶的定性才能,对典范病例不难作出定性诊断.3.在已肯定为恶性肿瘤的,加强扫描的目标在于进步肿瘤分期的精确性,或断定肿瘤手术切除的可能性.4.对于血管性病变的诊断和显示,动态加强扫描更是必不可少的;对血管性和非血管性病变的辨别,加强扫描同样很重要,如血管和小的淋巴结的辨别是一个明显的例子.肺门.颈部.盆腔等部位的淋巴结与血管的辨别在图像上常常碰到艰苦,经由过程加强扫描,浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大,很轻易差别.是以,在日常工作中,CT加强扫描是必需的,也是必不可少的.CT加强目标及顺应症目的:加强病灶与四周正常组织比较,以利发明病灶,或更清楚显示病灶的规模和性质.胸部加强目标在于增长病变与正常组织密度邻近的病灶.辨别病变与血管断面.不雅察病变血供情形.血管本身有无病变;肝脏加强目标在于增长病灶与正常肝本质之间的密度差,显示平扫不能显示或可疑的病灶.依据加强辨别病灶的性质.显示肝表里血管构造.差别囊性病变和本质性病变.顺应症:1.颅脑:脑肿瘤.脑血管病变.颅内沾染性病变和先天变异等; 2.胸部:顺应于病变与正常组织密度邻近的病灶.辨别病变与血管断面.不雅察病变血供情形.血管本身有无病变;3.腹部:肝癌.肝血管瘤.局限性脂肪肝.肝门癌栓.胆管及胆总管病变.胰脾占位性病变及腹腔肿块等.CT加强无绝对禁忌症,对急性脑外伤.脑卒中.药物过敏.哮喘.肾衰.心肺功效不全的患者加强要郑重.CT加强扫描流程1.肯定加强患者:在日常工作中碰到须要加强的患者,当班大夫应在前一天对须要CT加强的患者交卸清楚,提前(早上8点以前到CT室)到科室待诊.且要空肚;并在读片时对病例进行科内评论辩论.2.与患者及家眷签加强协定:患者及家眷到科室后,当班大夫负责把碘过敏实验.加强进程中可能消失的碘过敏反响以及不测.过敏反响及挽救措施等与患者家眷谈清楚,让患者家眷在加强协定书上写下“赞成加强”字样并签字,加强协定书患者家眷签字后生效.3.碘过敏实验:由科内专业护士对患者进行用碘过敏实验,办法:取1ml泛影葡胺打针剂对患者进行静脉打针,待数十分钟后患者无不良反响后方可进一步进行CT加强扫描,对有明显过敏反响的患者应停止加强扫描,必要时进行抗过敏治疗.4.CT加强扫描:无碘过敏反响的患者进行大剂量(一般碘普罗胺打针剂60-100ml,每公斤1.5-2ML)造影剂静脉快速打针加强扫描;办法:取碘普罗胺打针剂60-100ml,用高压打针器静脉快速打针,开端打针后周密不雅察患者有无过敏反响,如消失过敏反响应立刻停止打针并积极挽救,在打针20s阁下时开端CT扫描,包括动脉期.静脉期以及延迟扫描.5.加强后处理:CT 加强后吩咐患者,按压针口.多饮水,以利于造影剂实时期谢,嘱病人取CT诊断报告时光及地点,照取加强CT片若干张(依据情形而定),测量病变大小.CT值(包括动脉期.静脉期.延迟期),片子照好后送诊断室出具诊断报告.CT加强扫描造影剂毒副反响造影剂毒副反响分三类:轻度反响.中毒反响.重度反响;1.轻度反响的重要症状:有全身热感与发痒,充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏咳嗽,恶心吐逆等;2.中度反响的重要临床表现:全身消失寻麻疹样皮疹,眼睑.脸颊.耳部水肿.胸闷气急.呼吸艰苦.发音嘶哑,肢体发抖等;3.重度反响的重要临床表现:面无人色,四肢无力,手足厥冷,呼吸艰苦,手足肌痉挛,血压降低,心搏停止,知觉损掉,小便掉禁等.CT加强扫描造影剂毒副反响的预防措施1.对每一例需加强扫描的病人均应具体讯问病史:懂得有无高危身分,以便选择运用造影剂及预防用药;2.术前给以皮质激素及抗组胺药物:动物实验表明,加强扫描前用皮质激素可减轻造影剂的毒副反响.可在造影前用皮质激素地塞米松10ml静注.3.运用非离子型造影剂:研讨与临床运用表明非离子造影剂比离子造影剂更安全.靠得住,即使高危病人,运用也很少产生中.重度反响.但非离子造影剂价钱昂贵,一般用于高危人群;但非离子造影剂并非绝对安全,也有逝世亡病例报道,故运用时应留意不雅察,不能麻木大意.4.严厉控制作影剂用量,控制打针速度:造影剂运用量应控制在能达到诊断目标的程度即可,尽量罕用;5.打针造影剂时应亲密不雅察患者的反响:一旦有副反响者,立刻停止打针或停止扫描,立刻进行挽救,这是避免逝世亡变乱产生的症结.CT加强扫描造影剂毒副反响处理措施1.轻度反响:应使患者安静歇息,吸新颖空气或给氧,并不雅察成长动态;检讨停止后大量饮水;服用抗组织胺药物(扑尔敏,苯海拉明等);或再次静注地塞米松10MG,以防进一步成长.2.中度反响:1)对无高血压,无心脏病,无甲亢患者用肾上腺素0.3-0.5ML皮下打针;2)静脉打针地塞米松10-20MG或氢化可的松50MG;3)静脉点滴氢化可的松100MG+5%-10%葡萄糖盐水;4)给氧;5)留意保暖;6)喉头水肿者加用地塞米松5MG,肾上腺素1支(1MG)做喉头喷雾.3.重度反响:1)持续上述办法处理,并立刻通知引导.有关专家及急诊科参加挽救处理;2)对血压降低,心跳微弱者用盐酸肾上腺素,阿拉明,新福林,多巴胺等,必要时另开一路静脉点滴5%碳酸氢钠250ML;3)对喉头水肿轻微,梗塞,青紫应斟酌做气管切开或气管插管.只要卖力看重上述预防措施,一旦产生毒副反响实时精确处理,轻微的危机性命的变乱是完整可以避免的.。
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增强扫描知识汇总一、开展CT增强检查的必要性文献报道:单纯平扫容易遗漏病变,特别是腹部实质性脏器病变的漏诊率可高达40%,而确诊率则不到30%。
因此,增强扫描是CT检查中常用的检查方法,不仅能发现平扫时的漏检病灶,提高病灶的检出率,又有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性,是显示和鉴别诊断血管与非血管性病变的有效途径。
由于造影剂副反应的原因,许多医院,特别是县级医院,很少开展增强CT扫描,不管检查什么部位仅做平扫,常遗漏病变或不能确诊疾病,患者拿着CT 平扫片到其它医院就诊时,要么需要加做增强CT扫描,要么重新检查,既延误病人的治疗时机,又增加病人的经济负担。
由于CT技术的飞速发展,目前医院添置的CT设备基本上都是螺旋CT,如果只做平扫而不做增强的话,则是对资源的极大浪废。
二、增强CT扫描应具备的基本条件:(一)造影剂输注设施:1.高压注射器:可使用单筒或双筒,注射器筒装载量100—150ml,具备注射速度和注射量可调及远控操作系统。
2.注射器:无高压注射器的医院可用手推法进行增强CT扫描。
3.输液器:无高压注射器的医院可使用空气加压静脉滴注法进行增强CT扫描。
(二)抢救设施:1.人员配备:CT室的人员除医师和技术员外(需有执照),必须配备护士(需有执照),具有一定急救及心肺复苏能力的护士尤其适合在CT室工作。
2.急救车:急救药品、注射器、输液器、砂轮、氧气管及血压计等应按顺序摆放在急救车内。
3.氧气瓶、氧气袋,如果有中心供氧的CT室应配备连接管。
4.急救绿色通道:由于CT室的抢救设施及抢救能力有限,当过敏反应发生时,在积极抢救的同时,应同时请医院急诊室或相关临床科室协助,必要时尽快护送病人到急救中心。
因此,应建立CT中心、急救中心、心内科、呼吸科、麻醉科等相关科室间过敏抢救的绿色通道。
(三)常用急救药品:1.地塞咪松:5mg/ml/支2.肾上腺素:1mg/ml/支3.非那根:25mg/2ml/支;50mg/2mL/支4. 苯海拉明:20mg/ml/支5. 多巴胺:20mg/2ml/支6. 阿托品:0.5mg/支7. 利多卡因:0.2g/10ml/支(2%溶液)8. 尼可刹米:0.375g/1.5ml/支9. 洛贝林:3mg/ml/支10. 回苏灵:8mg/2ml/支11. 地高辛:0.5mg/2ml/支12.葡萄糖酸钙:10%,10ml/支其中“肾上腺素、阿托品、利多卡因”一起叫“心三联”,“尼可刹米、洛贝林、回苏灵”叫“呼三联” 。
三、造影增强的原理和意义在CT扫描中,当病变组织和器官与正常组织密度接近时,其对X线的吸收差就很小,形成的CT 图像的自然对比度也就很低,使病变组织不易显示。
当引入造影剂后,不同的组织结构,不同的病变性质,对造影剂吸收的数量(含碘量)和分布(碘分布)都有各自的特点和规律。
这样,不仅两种组织对X线的吸收差加大,形成的图像对比度增加,使病变组织和正常组织的界线清晰。
其密度、形态、大小等显示更为突出。
有利于病变的检出和诊断。
四、增强CT检查前需要做过敏实验吗?虽然重度碘过敏的人非常少见,但一旦发生可非常严重,甚至危及生命。
由于碘造影剂的渗透压、水溶性、粘滞性、亲脂性、电荷及制造工艺的不同等因素,部分人使用造影剂后并非出现真正的过敏反应,但常出现类过敏样反应,在临床上很难与碘过敏区别。
因此,中国药典上明确规定,使用碘剂前必须做过敏试验。
特别强调的是必须做好皮试记录。
五、碘过敏试验方法:1.皮内试验:用30%的泛影葡胺0.1ml作皮内注射,观察15分鈡。
2.静脉注射:30%的泛影葡胺1ml静脉注射,观察10~15分钟。
3.结膜滴注:用30%的泛影葡胺滴眼,观察3~5分钟。
六、碘过敏试验的判断:见下表阳性阴性皮内注射红斑、硬块直径大于1cm无红斑或红斑、硬块直径小于1cm静脉注心悸,头昏,恶心无不适反应射呕吐、皮疹、寻麻疹或血压、脉搏、呼吸和面色改变结膜滴注结膜充血、水肿眼涩或轻微眼部不适阳性或可疑阳性病人的处理:1.“双试法”:即先用30%的泛影葡胺0.1ml作皮内试验,15分鈡观察局部有无红斑及红斑的大小。
红斑直径小于1cm者为阴性,阴性者不再做静脉试验;对红斑直径大于1cm者,而无其他自觉症状的再进行静脉试验。
方法:用30%的造影剂1ml静脉注射,密切观察10~15分钟,是否出现心悸,头昏,恶心呕吐等不适反应。
如有上述反应为阳性,不能进行增强扫描,反之为阴性。
如果皮内试验时未经暗示而患者主诉局部有蚁走感或头晕等症状,均为阳性结果,不再做静脉试验。
2.“间隙试验法”:不管是皮内试验、静脉试验,还是滴眼试验法的阳性患者,可在间隔1~2天后重复进行碘过敏试验,这样可排除部分假阳性者。
3.对部分碘过敏试验阳性,又确需进行增强CT检查者,可在抢救设施完善的情况下,谨慎使用非离子型碘造影剂。
七、造影剂应用1.剂量和方法常用造影剂为60%~76%泛影葡胺(离子型)或非离子型造影剂。
使用剂量根据扫描部位和注射方法而有所不同。
如检查肾、肾上腺、头部,静脉一次快速注射,一般只需40~50ml,而肝、胆胰等则需要60~100ml。
2.体内脏器对比增强的形式与机理受检脏器组织增强的原因:一部分是由于造影剂进入血管内,另一部分是造影剂进入细胞外腔隙。
当细胞间质内含碘最多时,受检器官的浓度最大。
大部分情况下,病变组织的增强往往低于周围的正常组织,但血管性病变和血供丰富的炎性肉芽肿和肿瘤,注射造影剂后明显增强,出现的时间可以是动脉期或静脉期或者延迟期。
大血管增强:用于显示血管的正常解剖和病理情况。
当血浆内含有较高浓度的造影剂时,增强效果最佳。
所以,大血管增强扫描要在造影剂注射当时或注射后立即进行,扫描越快越能捕捉到血管期。
为了保持血浆内的高浓度造影剂,最好方法是经静脉一次快速注入大剂量造影剂。
八、CT造影增强常用静脉注射法,最常用方法为:单次大量快速注射法,亦称团注法:以每秒约2~5ml的速度将60%碘水造影剂60~100ml进行大量快速注射,为目前常用的增强检查方法。
各种实质脏器动态增强推荐方案:肺部增强扫描时间为15~25秒;肝脏动脉期20~25秒,门脉期65~75秒,延迟期180秒以上;胰腺动脉期25秒,静脉期60~75秒;肾脏皮质期25~30秒,髓质延迟期70~100秒,肾盂病变3~5分钟延迟扫描;脑实质增强扫描时间为20~30秒。
九、碘过敏反应的预防措施:1.预防性给药:注射造影剂前主动的预防性给药,联合应用皮质激素及抗组胺药。
造影前1~2小时给予口服扑尔敏或西米替丁2片,扫描前30分钟给予地塞米松15~20毫克静脉注射。
2.筛选高危人群:使用碘造影剂之前,必须做碘过敏试验。
这样可把仅1ml试验剂量就引起过敏反应的病人筛选出来,从而避免大剂量高浓度快速注射后引起更严重的反应。
高危人群包括:肾功能不良;糖尿病、哮喘、枯草热、荨麻疹、心脏病;1岁以下小儿、60岁以上年老体弱者;多发性骨髓瘤和失水状态;其他过敏性疾病;碘过敏史及其它药物过敏史等。
3.心理护理:情绪的紧张和焦虑是导致特异质反应的重要原因之一,这一点已得到证实。
因此耐心地向病人解释,取得病人的合作,消除恐惧紧张情绪,可减少副反应的发生。
4.完善的抢救设施:如血压计、听诊器、氧气、抢救药品齐全。
严重的及致死的副反应大多数即刻发生,医院急救小组必须呼之即来,这样才能最大限度地降低致死性副反应的发生率。
5.患者检查当日如需空腹者应给以充足的水分,有水电解质紊乱者,必须先予以纠正。
6.尽量采用非离子造影剂,减少副反应发生率。
7.增强扫描前将造影剂加热至体温,可增加患者的耐受性。
8.严格控制造影剂用量,根据患者的体重按每公斤体重给药1~2ml计算。
掌握合适的注射速度,以达到强化水平。
用药过程中严密观察患者反应及主诉,发现异常及时对症处理。
9.保持静脉通路,注射完毕后,应将静脉针保留15~30分钟,留观15~30分钟,待无不良反应后方可拔针。
十、碘造影剂不良反应的机制:碘造影剂分为离子型和非离子型两类,在引起造影剂副反应的诸多理化特性中,渗透压高是最重要的原因,其它还有水溶性、粘滞性、亲脂性及电荷等。
而非离子型造影剂在同样含碘量下,除了有比离子型造影剂明显低的渗透压外,还具有低化学毒性、低神经毒性,所以是造影剂的一个革命性进展。
既往的大量研究结果无可争议地表明,作为对比剂,在相同条件下,离子型造影剂和非离子型造影剂均可取得理想的增强效果,但离子型碘造影剂引起副反应的发生率远高于非离子造影剂,文献报道,离子型造影剂副反应的总发生率可高达15%,而非离子型碘造影剂副反应总发生率一般为2~3%。
虽然非离子型碘造影剂副反应的总发生率较低,但并不能从根本上解决碘自身可能引起的特异质反应,特别是严重的、致死性副反应的发生率并无多大差别。
最近的研究表明,非离子型造影剂造成的死亡率与离子型制剂造成的死亡率无任何差异。
绝大多数此类致死性副反应是由于变态反应所致。
因此,从医学角度讲,选用非离子型制剂在降低副反应方面有明确的优点,但价格昂贵,若能合理的筛选具有高危因素的病人使用非离子型制剂,其余使用离子型者,既能减少副反应的发生及致死率的降低,又能减轻患者负担,节省社会资源。
十一、碘造影剂不良反应的类型:1. 过敏及血清反应:常出现胸闷、呼吸困难、紫绀、喉头阻塞、血压下降、心率加快、脉细弱、昏迷等情况。
2. 血管神经性水肿反应:表现为荨麻疹、喷涕、流泪、流涎、眼睑水肿、皮肤刺痒、皮肤桔皮样外观等。
3.神经毒性反应:表现为头痛、头晕、抽搐、意识障碍等。
4. 其他反应:可有憋气、烦躁、心慌、恶心、呕吐、腹痛等。
十二、碘造影剂不良反应的临床分级(Shehedi和Spataro分级):1.轻度:有全身热感与发痒,充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏咳嗽,恶心,呕吐等。
提示:此型可能是重度反应的前兆,应密切关注病情变化。
2.中度:全身出现荨麻疹样皮疹,眼睑、面颊、耳部水肿。
胸闷气急、呼吸困难,发音嘶哑,肢体抖动。
3.重度:面色苍白,四肢青紫,手足厥冷,呼吸困难,手足肌痉挛,血压骤降,心搏停止,知觉丧失,小便失禁,呼吸停止等。
十三、碘造影剂不良反应的处理:碘剂注射时密切观察患者反应,一旦出现副反应,均应立即停止注射和扫描,立即安排相应的救治措施。
1.轻度:一般无需处理,可以自行缓解。
如处理可嘱咐患者安静休息,吸入新鲜空气或者给氧,并密切观察发展动态,因此型可能是重度反应的前兆;检查结束后大量饮水;可服用抗组织胺药物(扑尔敏,苯海拉明等);或再次静注地塞米松10mg,以防进一步发展。
2.中度:应积极处理,首先静脉注射地塞咪松10~20mg,或者氢化可的松50mg;观察3~5分钟,如症状不能缓解,对无高血压、无心脏病、无甲亢患者立即皮内注射肾上腺素0.3~0.5ml;静脉点滴氢化可的松100mg+5%~10%葡萄糖盐水;给氧;注意保暖;如有喉头水肿加用地塞米松5mg、肾上腺素1支(1mg)做喉头喷雾。