永久性心脏起搏器植入术后并发症的分析与护理

１ 资料与方法
２ 结果
１ ０ ６例患者 均成 功植 入心 脏起搏器 ， 术后 共 出现 ４例并 肉跳动 １ 例， 所有并 发症经及 时对症 处理后 ， 患者均 治愈 出
院。
心脏起 搏器植入术是 一种创伤性治疗 ， 术后 可能会 出现一 些 发 症 ， 发 生率 ３ ． ７ ７ ％， 其 中囊袋血 肿 ２例 ， 电极 脱位 １ 例， 肌
３ ］ 耿淑坤 ， 李军 ， 杨丽辉 ． 糖尿病足 ６ ７ 例的治疗与护理 ． 中国误 临床综合 护理措施 以患者为 中心 ， 从足部外部 护理 、饮食指 ［ 诊学 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ ２ ３ ） ： １ ４ ６ ． 导 、健康教育 和心理 护理等多个方 面对 老年 患者进行整体 的 ４］ 胡美琴 ． 对老年糖尿病患者 的临床 护理措 施的分析 ． 中国营养 护理 ， 保 证 治疗 效果 ， 帮助 患者建 立信 心 ， 主 动配 合治疗 ， ［
信息 （ 上旬刊 ） ， ０１ ２ １ ， ９ （ １ １ ） ： １ ０ ６ ． ［ ６ ］ 同雅凤 ， 朱敏 ，田慧 ， 等． 老年糖 尿病患者 照顾 者足部 护理知
保健 ， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ４ 】 ： ７ ８ ６ ．
９ ８ ． ５ ３ ％ ， 高于对 照组患 者 的总 有效率 ８ ９ ． ７ １ ％ ， 且两组 之间 的 差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。说明 临床 综合护理 对于老年 病 足 的疗效显著好 于常规护理。
对 于控制 血糖 水平 、防 止糖 尿病足 病情 的恶 化具 有 良好 的 ［ ５ ］ 尚米娜 ． 老年糖 尿病患者低血糖反应 的原 因分 析及护理 ． 医学 效果 Ｊ 。本 文通 过对 老年 糖尿 病足 患者 进行 综合 护理 ， 结 果表 明 ， 经过 临床综合护 理干预 ， 观察组 患者的总有 效率 为
识和行为调查 ． 护理学杂志 ２ ０ １ ０ ， １ １ ， （ ５ ） ： ５ ７ — ５ ９ ．
［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ５ — ０ ５ ］
永久 性心脏 起搏 器植入 术后 并发 症 的分 析 与护理
王 素珍 范 晓丽
探讨 永久性心脏起 搏器术后并 发症 的发 生原 因与护理对策 。方法 对１ ０ ６ 例永 久
的原 因 ， 能有效减 少并发 症 的发生 ， 提高临 床治愈率 ， 改 善 ３ 术 后 并 发 症 的分 析 与 护 理
３ ． １ 囊袋 血肿 囊袋 内 出血形 成血肿 是起搏器 植入后 最常 见 的并发症 之一。囊袋积血 多在术后 ｌ ～ ７ ｄ出现 ， 与术前 未及时停用抗凝 药物、术中止血不彻底 、术侧 肢体过早或过 １ ． １ 一般 资料 本科 ２ ０ ０ ９ 年３ 月 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月共 行永 久 性 心脏起 搏器 植入 术 １ ０ ６例 ， 其 中男 ６ １例 ， 女４ ５例 ， 年 龄 度活动 、 凝血 功能差 等有关 。临床表现 为局部疼 痛、 肿胀 隆起 ， ２ ７ ～ ８ ５岁 。心 律失 常 类 型 ： 病 态 窦房 结综 合 征 ６ ８ 例（ 其 中 出血量 大时 ， 触诊 有波动感 。为预 防囊 袋形成 ， 采取 的护理 窦性 停搏 最长 达 ８ ． ７ ｓ ） ， 完全 性房 室传导 阻滞 ２ ７ 例， 心房 颤 措施有 ： ①术前 配合医生完 善各 项辅助检查 ， 特别是 出凝血 动伴 长 Ｒ Ｒ间期 （ ＞ ３ ． Ｏ ｓ ） ４ 例， 二度 Ⅱ型 以上 房室传 导 阻滞 ７ 例 。起 搏器类 型 ： 单 腔心 室起搏 器 （ Ｖ Ｖ Ｉ ） ９ １ 例， 双腔 起搏 器 （ Ｄ Ｄ Ｄ ） １ ５ 例 。所有 患者 均有 心悸 、 乏 力、头晕 、黑朦等症状 ， ２ ３ 例有晕厥 或心源性脑缺血综合征发生 。 １ ． ２ 植入方 法 常规消毒 皮肤及 局部麻 醉后 ， 穿刺 左或 右 锁骨下静 脉并制作 囊袋 ， 送入起搏 电极 （ 均 为被 动 电极 ） ， 单 时间、血小板计数、肝 肾功能。②及时提醒医生术前停用抗凝 剂、抗血小板药物 ３ ｄ ’ 术中操作 【 Ｅ 血彻底。③术后 ２ ４ｈ内绝对 卧床休 息 ， 术侧肢体制动 ， 取半卧位或左侧卧位 ， 避免右侧位 ，
【 摘要 】 目的
性心脏起 搏器植入 患者的 临床 资料 进行 回顾性 分析 ， 总结 其术后 主要并 发症 ， 并 采取相应 的护理措施 。
结果 术后共 发生起 搏器并发症 ４ 例， 发生率 ３ ． ７ ７ ％， 其中囊袋血肿 ２ 例， 电极脱位 １ 例， 肌 肉跳动 １ 例。 所有并发症 经及 时对症处理后 ， 均治愈出院 。结论 加强起搏器术后患者 的观察与护理 ， 早期发 现各 种
值得在 临床上广 泛推广。 老年糖 尿病 足是糖尿病 较为危险 的并发 症之一 ， 老年人 有 良好 的护理效果 ， 由于新 陈代谢 和身体机能 下降 ， 发 生糖 尿病后血 管和神经更 容易发 生病变 ， 导致下肢 出现感染 、溃疡 、坏 疽等症状 ， 如
参 考 文 献
果不及时治疗或者缺少有效护理 ， 极易造成病情恶化 。 ［ １ ］ 李 可心 ， 任艳丽 ， 李 小囡 ． 老年糖尿病足 的发病相关 因素及治 糖 尿病 足 由于下 肢发 生病变 ， 患 者往往 需要 卧床休息 ， 疗方 法 ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ２ ６ ） ： ３ ９ ０ － ３ ９ １ ． 为 了防止 长期卧床对 正常血液循环 的影 响 ， 临床 护理要进行 ［ ２］ 吴萍 ． 护理干预在糖 尿病足患者护 理中的应用 ． 大家健康 （ 学 体位指 导和适 当按摩 。针对老年 糖尿病 足患者 的特殊情 况 ， 术版 １ ． ２ ０ １ ２ ， ６ （ １ ５ ） ： ４ ６ － ４ ８ ．
・
ｌ ８ ６・
中国现代药物应用２ ｏ １ ４ ￣８ 月第８ 卷第 ｌ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． １ ５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ 讨论
综 上所述 ， 临床综合 护理 措施对于老年 糖尿病足患者具
并发症并及 时处 理 ， 能有效 降低并 发症的发生率 ， 有 利于患者早 日康复。
【 关键 词 】 永久性心脏起搏器 ； 手术后并发症 ； 护理 随着我 国心 律失常介入治疗 的迅速发展 ， 使心脏起搏 器 的临床应用 日 益 广泛 ¨ ， ’ 并成 功地挽救 了无数患者的生命 。
与手术相关 的并 发症 ， 从而影 响患者术后 的治疗效果。因此 ， 加强对 起搏器患者 的术后观察 与护理 ， 分析 术后并发症发 生 患者 的生活质量 。现 报告 如下 。