入院流程介绍

新入院患者护理流程

1、病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。

2、迎接新病人：病人到达新病区后到护士站测量身高、体重。

3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。

4、通知医生到床旁并协助查体。

5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。具体如下：

(1) 介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。

(2) 介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。

(3) 介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。

(4) 介绍开启电视方法，及病区其他公共设施使用方法。

(5) 介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。

(6) 告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。

(7) 告知患者家属24小时留陪伴1人，病患不能离开病区，如家属离开需告知护理人员，防坠床/摔伤等安全隐患的发生。

（8）向患者介绍医疗费用相关政策及出院报账所需手续。

6、录入电子护理病历和填写有关表格：

（1）录入相关护理表格。

（2）在电子体温单相应的时间段内录入生命体征，录入身高体重。

（3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

（4）填写入院登记本、诊断小卡（插在病人住院一览表上）、床尾卡。

7、新病人的各项检查单开出后由责任护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知），任护士监督并落实。告知内容如下：

（1）需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽完血后才能进食，如有检查需等待检查后才能进食。

（2）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿液，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取。

（3）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头去大便防止水分被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用卫生纸包裹。（4）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。

（5）告知患者及家属正确的标本放置位置，有专人收取。

8、正确执行医嘱，并执行各项治疗护理措施。

9、进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划。具体如下：

（1）、相关疾病知识指导。

（2）、用药指导。

（3）、饮食指导。

(4)、再次强调目前患者需要特别注意的事项或检查。

天全县人民医院呼吸内科：高婷

2016.7.18