药物配制
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司可林,琥珀胆碱:规格:100mg/支,插管剂量,0.8-1.0mg/kg,1min钟内达高锋,维持4-5min.
阿曲库铵:ED95 0.2mg/kg,插管剂量 0.4-0.6mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,3-5min起效可插管,再5-9ug/kg/min维持
顺阿曲库铵:ED95 0.05mg/kg,插管0.15-0.2mg/kg,经验量约10mg,约2-3min可插管,维持3ug/kg/min,稳定时可视个体减为1-2ug/kg/min. 推荐2ug/kg/min
罗库溴铵:ED95 0.3mg/kg,插管推荐剂量0.6mg/kg,90S可插管,经验用量是1.0mg/kg,60S插管, 可间断单次给药也可泵注维持0.3~0.6mg(kg.h)
维库溴铵:ED95 0.05mg/kg,插管剂量 0.1mg/kg iv,2-3min起效,再1.0-1.5ug/kg/min维持
芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h) 多为单次间断给药,约0.1mg/h,随手术时间延长间隔加长.
瑞芬太尼:可用相当于芬太尼的剂量诱导插管1-2 u/kg,维持0.05-2ug/kg/min,经验:芬太4u/kg插管后推荐0.1 ug/kg/min维持.再根据血压调节.
咪达唑仑: 术前用药在麻醉诱导前20-60分钟使用,剂量为0.05-0.075mg/kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5-10mg(0.1-0.15mg/kg)。
异丙酚: 诱导1.5-2.5mg/kg 维持:4-12mg/(kg.h)泵入, 规格200mg/20ml
依托咪酯: 静脉注射0.3mg/kg(范围0.2~0.6mg/kg),于30~60秒内注完,合并芬太尼或镇静药应酌减本品用量。麻醉诱导及麻醉辅助用药.
氯胺酮:
基础麻醉:个体间差异大,小儿肌注按体重4~5mg/kg,必要时追加1/2~1/3量。
全麻诱导:成人按体重静注1~2mg/kg,维持可采用连续泵注,每分钟不超过1~2mg,即按体重10~30μg/kg/min(说明书上的说法)临床多为分次间断给药.
羟丁酸钠:
诱导:成人:50-80mg/kg,婴幼儿:100-120mg/kg
维持:1-2h追加诱导量的1/2或1/3.尽量在手术前段时间给予.
氯胺酮复合羟丁酸钠:广泛用于小儿,先以氯胺酮4-6mg/kg肌注或1-2mg/kg静脉注射,然后根据手术时间长短给予50-80mg/kg,必要时可反复追加1/2或1/3诱导量.
硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)
硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)
多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)
胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)
阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)
咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)
施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)
吗啡 10mg + NS 9ml
可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml
维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂 40mg 维持 40mg/h
尼莫同起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h 氨茶碱起始 250mg+ NS 40ml (30min内)
维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)
利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg
仙林(维库溴铵)首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg
地高辛首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min
(<=500—800mg)
维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)
胺碘酮首剂 5-10mg/kg iv 维持
300mg ivgtt <=30min
去甲肾上腺素首剂 2mg/次 8—12ug/min 维持 2---4ug/min 阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)
常用药物输注计算
药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂
量常用剂量
(mg/50ml) (ml/h)
多巴胺体重(kg)
×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min) 硝普钠体重(kg)
×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)
硝酸甘油体重(kg)
×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min
)
最大剂量10μg/(kg?min)
多巴酚丁胺体重(kg)
×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min) 肾上腺素体重(kg)
×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)
常用药物用量配法算
多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min;
多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min;
硝普钠:5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,